Nama : Samsul
Hari/ Tanggal : Senin, 19 September 2022
Ruangan : Anggrek
Peran : PPJA
Jadwal Siff : Siang 12:00 - 17:00
No Waktu Kegiatan Keterangan
1 12.00 Operan siff pagi ke siang Menerima operan dari sift pagi
12.25 Pre conference -
12: 40 Membagi penugasan PP sesuai
pasien
12: 50 Mendiskusikan asuhan
keperawatan dan rencana
Tindakan bersama tim ( PP )
14:20
Mengawasi pemberian terapi
injeksi pasien
14:30
Menyediakan perlengkapan
visite bersama dokter
14:40 Melakukan visite bersama
dokter ,dan mencatata instruksi
program pengobatan dokter
14:50 melakukan supervisi kepada
perawat pelaksana tentang
instruksi pengobatan dokter
16:20 nenulis laporan tim kelolaan
mengenai kondisi pasien dan
program yang telah di lakukan
atau program rencana Tindakan
16:50 untuk operan siff berikut nya
Post Conference
LAPORAN KEGIATAN HARIAN
Nama : Samsul
Hari/ Tanggal : Senin, 19 September 2022
Ruangan : Anggrek
Peran : PPJA
Jadwal Siff : Siang 12:00 - 17:00
No Waktu Hasil Kegiatan Keterangan
1 12.00 Operan dari siff pagi ke siang
12:30 Pre conference : Terlaksana
Pasien baru bangsal 4 bed 4A
masuk tadi pagi dengan Gigitan
ular dan telah di orientasi
ruangan,Pasien rencana pulang
Bed 4E Tn AB
12:40 Terlaksana
Membagi penugasan PP sesuai
pasien dengan pasien Tn HA ke Terlaksana
12:50 perawat Edo japung s
Mendiskusikan asuhan Terlaksana
keperawatan dan rencana
Tindakan bersama tim ( PP
14:20 Terlaksana
Mengawasi pemberian terapi
14:40 injeksi
Melakukan visite bersama dokter
,dan mencatata instruksi program
14:50 pengobatan dokter
melakukan supervisi kepada
perawat pelaksana tentang
16:20
instruksi pengobatan dokter
menulis laporan tim kelolaan
mengenai kondisi pasien dan
program yang telah di lakukan
atau program rencana Tindakan
untuk operan siff berikut nya
16:50
Post conference :
Terapi Injeksi pasien Pasien Bed
4B,4C + ( Ketorolac
3x1,Ceftriaxone 2x1,Ranitidine
3x1 atas nama pasien Tn HA bed
4B) ( Ketorolac 3x1 atas nama
Tn J bed 4C)
Visit dokter rudi +
Handover
RENCANA HARIAN
Nama : Samsul
Hari/ Tanggal : Selasa , 20 September 2022
Ruangan : Anggrek
Peran : KARU
Jadwal Siff : Pagi 07:00-12:00
NO WAKTU KEGIATAN KETERANGAN
1. 07.00-08.00 Pre comperence
1. Berdoa
2. Memimpin operan dari masing-masing unit
3. Tanya jawab karu ke PJ tentang pasien yang
bermasalah / prioritas dan bila ada overan masalah
pada dinas soreh atau malam
4. Pembagian pasien dengan tingkat ketergantungan yang
berbeda kepada perawat perlaksana dengan kontrol PJ
shif
5. Mencatat permintaan barang bila ada usulan barang
dari anggota
2 08.00- 08.30 1. Keliling ke ruangan pasien, ke kerapihan pasien,
kebersihan pasien, sekitar pasien, ruangan pasien
sampai kamar mandi dan inventaris kamar pasien.
2. Follow up kembali dan mengingatkan kembali PJ shif
untuk kembali cek status dan kelengkapananya
3 08.30-09.00 Morning report , membahas :
1. Melaporkan jumlah pasien dihari kemarin
2. Membahas pasien yang bermasalah
3. Membahas sistem (jika bermasalah) antar
ruangan/kendala yang sering di temukan
4 09.00-10.10 1. Ronde atau keliling ke ruangan pasien dengan
koordinasi PJ shif untuk arahkan pelaksana untuk
melakukan asuhan keperawatan
2. Melakukan tindakan asuhan keperawatan secara
bersama-sama
3. Melaporkan ke maintanance bila ada kerusakan
inventaris
5 10.10-11.20 1. Cek seluruh buku inventaris, alkes, ditroli emergency ,
lemari high alert, kulkas,oksigen, serta alat kantor
2. Memberikan kuisioner untuk pasien yang mau pulang ,
bila ada
6 11.20-11.30 1. Cek dokument atau status pasien, kelengkapan ststus
pasien, isian kolom si setiap lembar status pasien.
Ingatkan kembali untuk melengkapi status dan lakukan
edukasi ke pasien
2. Cek administrasi untuk pasien yang mau pulang
3. Cek return dan alkes yang berlebian dari pasien
7 12.00-12.30 1. Ingatkan anggota untuk mengantar alat-alat instrumen
yan g belum disterilkan
2. Monitor kebersihan ruangan
8 12.30-11.50 Ishoma
Nama : Samsul
Hari/ Tanggal : Selasa, 20 September 2022
Ruangan : Anggrek
Peran : KARU
Jadwal siff : Pagi 07.00-12.00
NO WAKTU HASIL KEGIATAN KETERANGAN
1. 07.00-08.00 1. Tanya jawab karu ke PJ tentang pasien yang
bermasalah / prioritas dan bila ada overan masalah Terlaksana
pada dinas soreh atau malam:
Hasil : Tidak ada masalah yang di peroleh
Nama : Samsul
Hari/ Tanggal : Rabu ,21 September 2022
Ruangan : Anggrek
Peran : PPJA
Jadwal siif : Pagi 07:00-12:00
NO WAKTU KEGIATAN KETERANGAN
1. 07.00-08.00 Pre comperence
6. Berdoa
7. Memimpin operan dari masing-masing unit
8. Tanya jawab karu ke PJ tentang pasien yang
bermasalah / prioritas dan bila ada overan masalah
pada dinas soreh atau malam
9. Pembagian pasien dengan tingkat ketergantungan yang
berbeda kepada perawat perlaksana dengan kontrol PJ
shif
10. Mencatat permintaan barang bila ada usulan barang
dari anggota
2 08.00- 08.30 3. Keliling ke ruangan pasien, ke kerapihan pasien,
kebersihan pasien, sekitar pasien, ruangan pasien
sampai kamar mandi dan inventaris kamar pasien.
4. Follow up kembali dan mengingatkan kembali PJ shif
untuk kembali cek status dan kelengkapananya
3 08.30-09.00 Morning report , membahas :
4. Melaporkan jumlah pasien dihari kemarin
5. Membahas pasien yang bermasalah
6. Membahas sistem (jika bermasalah) antar
ruangan/kendala yang sering di temukan
4 09.00-10.10 4. Ronde atau keliling ke ruangan pasien dengan
koordinasi PJ shif untuk arahkan pelaksana untuk
melakukan asuhan keperawatan
5. Melakukan tindakan asuhan keperawatan secara
bersama-sama
6. Melaporkan ke maintanance bila ada kerusakan
inventaris
5 10.10-11.20 3. Cek seluruh buku inventaris, alkes, ditroli emergency ,
lemari high alert, kulkas,oksigen, serta alat kantor
4. Memberikan kuisioner untuk pasien yang mau pulang ,
bila ada
6 11.20-11.30 4. Cek dokument atau status pasien, kelengkapan ststus
pasien, isian kolom si setiap lembar status pasien.
Ingatkan kembali untuk melengkapi status dan lakukan
edukasi ke pasien
5. Cek administrasi untuk pasien yang mau pulang
6. Cek return dan alkes yang berlebian dari pasien
7 12.00-12.30 3. Ingatkan anggota untuk mengantar alat-alat instrumen
yan g belum disterilkan
4. Monitor kebersihan ruangan
8 12.30-11.50 Ishoma
Nama : Samsul
Hari/ Tanggal : Selasa, 14 September 2022
Ruangan : Anggrek 4
Peran : Karu
Waktu Siff : pagi 07:00-12:00
NO WAKTU HASIL KEGIATAN KETERANGAN
1. 07.00-08.00 4. Tanya jawab karu ke PJ tentang pasien yang
bermasalah / prioritas dan bila ada overan masalah Terlaksana
pada dinas soreh atau malam:
Hasil : Tidak ada masalah yang di peroleh
Nama : Samsul
Hari/ Tanggal : Kamis, 15 September 2022
Ruangan : Anggrek
Peran : PP
Jadwal Siff : Siang 12:00-17:00
No Waktu Kegiatan Keterangan
1 12.00 Operan Menerima operan dari sift pagi
Nama : Samsul
Hari/ Tanggal : Kamis, 15 September 2022
Ruangan : Anggrek
Peran : PP
Waktu siff : Siang 12:00-17:00
No Waktu Hasil Kegiatan Keterangan
1 17.00 Program :
Tn Afan bahtiar ( 633880) - Cek darah rutin sudah
22 thn Kamar 4E - GB/Hari +
Diagnosa utama Post op - Advise dokter rudi rawat rencana orif
Frakutur of lower leg,Part hari senin,obat lanjut
Unspeficied - Terapi
DPJP dr. Rudiansyah Cefoperazon 2x1gr ++
Harahap,Sp.BO Ranitidin 2x 50mg +
S : Pasien mengatakan Cefoperazone 3x1
nyeri post op di kaki kiri Farinson 1x1 +
skala 3 - Visite dokter Dewi
O : KU baik, Ft/hari
Composmentis Mobilisasi NWB
- Infus RL 20 tpm Op doble kruk
H+2 Evalusi hari senin 19-09-2022
- TD 152/78mmHg,
N 116x/mnt, S Manajemen Nyeri
36,4ºC,Spo 97% - Mengidentifikasi lokasi, karakteristik,
A : Nyeri Akut dan durasi frekuensi, kwalitas, intensitas
Gangguan mobilitas fisik nyeri
belum teratasi - Mengidentifikasi skala nyeri
P : Lanjutkan intervensi - Memberikan teknik non farmakologis
Manajemen nyeri dan nafas dalam
Mobilitas fisik - Memfasilitasi istirahat dan tidur
Anjurkan Relaksasi - Menganjurkan menggunakan
analgesik secara tepat
- Mengajarkan teknik nonfarmakologis
nafas dalam
- Berkolaborasi pemberian analgesik
Dukungan Mobilisasi
- Mengidentifikasi adanya nyeri dan
keluhan fisik lainnya
- Memfasilitasi melakukan pergerakan
- Menjelaskan tujuan dan prosedur
melakukan mobilisasi
- Menganjurkan melakukan mobilisasi
dini
RENCANA HARIAN
Nama : Samsul
Hari/ Tanggal : Jumat, 16 September 2022
Ruangan : Anggrek
Peran : PPJA
Waktu Siff : 12:00-17:00
No Waktu Kegiatan Keterangan
1 12.00 Pre conference
Membagi penugasan PP sesuai pasien
12:20 Mendiskusikan asuhan keperawatan dan
rencana Tindakan bersama tim ( PP )
Nama : Samsul
Hari/ Tanggal : Jumat, 16 September 2022
Ruangan : Anggrek
Peran : PPJA
Waktu : 12:00-17:00
No Waktu Hasil Kegiatan Keterangan
17:00 Operan dari pagi ke siang Terlaksana
Pre conference
Pasien baru masuk 09:00 lewat igd dengan
kecelakaan bermotor di kamar 4 bed 4C Terlaksana
Membagi penugasan PP sesuai pasien
Mendiskusikan asuhan keperawatan dan
rencana Tindakan bersama tim ( PP ) Terlaksana
Perawat Japung
Handover
RENCANA HARIAN
Nama : Samsul
Hari/ Tanggal : Sabtu, 17 September 2022
Ruangan : Anggrek Ruangan 4
Peran : Karu
Jadwal Siff : Siang 12:00-17:00
NO WAKTU KEGIATAN KETERANGAN
1. 12.00-13.00 Pre comperence
11. Berdoa
12. Memimpin operan dari masing-masing unit
13. Tanya jawab karu ke PJ tentang pasien yang
bermasalah / prioritas dan bila ada overan masalah
pada dinas soreh atau malam
14. Pembagian pasien dengan tingkat ketergantungan yang
berbeda kepada perawat perlaksana dengan kontrol PJ
shif
15. Mencatat permintaan barang bila ada usulan barang
dari anggota
2 13.00- 13.10 5. Keliling ke ruangan pasien, ke kerapihan pasien,
kebersihan pasien, sekitar pasien, ruangan pasien
sampai kamar mandi dan inventaris kamar pasien.
6. Follow up kembali dan mengingatkan kembali PJ shif
untuk kembali cek status dan kelengkapananya
3 13.10-13.40 Morning report , membahas :
7. Melaporkan jumlah pasien dihari kemarin
8. Membahas pasien yang bermasalah
9. Membahas sistem (jika bermasalah) antar
ruangan/kendala yang sering di temukan
4 13.40-14.00 7. Ronde atau keliling ke ruangan pasien dengan
koordinasi PJ shif untuk arahkan pelaksana untuk
melakukan asuhan keperawatan
8. Melakukan tindakan asuhan keperawatan secara
bersama-sama
9. Melaporkan ke maintanance bila ada kerusakan
inventaris
5 14.00-14.20 5. Cek seluruh buku inventaris, alkes, ditroli emergency ,
lemari high alert, kulkas,oksigen, serta alat kantor
6. Memberikan kuisioner untuk pasien yang mau pulang ,
bila ada
6 14.20-14.30 7. Cek dokument atau status pasien, kelengkapan ststus
pasien, isian kolom si setiap lembar status pasien.
Ingatkan kembali untuk melengkapi status dan lakukan
edukasi ke pasien
8. Cek administrasi untuk pasien yang mau pulang
9. Cek return dan alkes yang berlebian dari pasien
7 14.0-15.00 5. Ingatkan anggota untuk mengantar alat-alat instrumen
yan g belum disterilkan
6. Monitor kebersihan ruangan
8 16.30-.16.50 Ishoma
Nama : Samsul
Hari/ Tanggal : Sabtu, 17 September 2022
Ruangan : Anggrek Ruangan 4
Peran : Karu
Jawdal Siff : Siang 12.00-17.00
NO WAKTU HASIL KEGIATAN KETERANGAN
1. 17:00 7. Tanya jawab karu ke PJ tentang pasien yang
bermasalah / prioritas dan bila ada overan masalah Terlaksana
pada dinas soreh atau malam:
Hasil : Tidak ada masalah yang di peroleh