LOGBOOK

MANAJEMEN KEPERAWATAN

DI SUSUN OLEH:
M. AJANI

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

YAYASAN RUMAH SAKIT ISLAM
PONTIANAK
2022
 Format Rencana Harian Kepala Ruangan

Tanggal : Senin, ….. Juni 2022

Jumlah perawat : 10 Perawat
Jumlah pasien : 8 Pasien
Waktu Kegiatan Keterangan
07.00 - Operan √
- Pre conference, membuka dengan doa. √
- Mengecek SDM dan sarana prasarana. √
- Membagi perawat pelaksana dan pasien yang √
akan dikelola oleh masing-masing Ketua TIM √
- Mengintruksikan kepada Ketua TIM malam √
untuk melaporkan laporan hadil dinas malam
kepada Ketua TIM Pagi
- Mengintruksikan kepada Ketua Tim untuk √
menyebutkan diagnosa keperawatan dan
Tindakan yang sudah dilaksanakan, rencana
akan dilaksanakan dan hambatannya
- Bersama dengan Ketua TIM dan Perawat √
Pelaksana untuk melihat kebutuhan pasien
07.30 (melakukan Tindakan dan pemeriksaan lainya)
- Mendengarkan laporan Ketua Tim terkait
pembagian pasien dan perawat pelaksana yang
08.00 akan melaksanakan asuhan keperawatan √
- Melakukan supervisi pada ketua tim/perawat √
pelaksana terkait dengan pelaksanaan Asuhan
Keperawatan
- Merangkum informasi operan yang telah √
08.30 disampaikan
- Melaksanakan rapat koordinasi dengan seksi
09.30 bidang keperawatan rumah sakit √
- Mengecek ulang Ketua TIM dengan
menanyakan kepada Ketua TIM terkait dengan
Laporan Perawat Pelaksana terhadap pasien
12.00 yang dikelolanya. √
- Ishoma √
- Mempersiapkan dan merencanakan kegiatan
asuhan keperawatan untuk sore, malam dan esok
13.00 hari sesuai tingkat ketergantungan pasien √
- Mengobservasi post conference √
- Memimpin doa dan menutup acara √
14.00 Operan √
 Format Rencana Harian Perawat Pelaksana

Nama pasien : Tanggal: Selasa, …. Juni 2022

1. Tn. BH
2. Ny. Z
3. H
Waktu Kegiatan Ket
- Operan √
- Pre conference, berdoa √
- Menerima Pasien yang telah
07.00 – 08.30 diamanahkan oleh Ketua TIM √
- Membimbing makan dan memberikan √
memberikan obat
- Melaksanakan bed making pada semua √
pasien kelolaan
Pasien Tn. BH
1. Observasi Suhu
2. Observasi BAB
3. Anjurkan pemberian obat Diare setiap √
saat pasien BAB
4. Anjurkan makan sedikit tapi sering
5. Kolaborasi dalam pemberian obat
pasien
Pasien Ny. Z
1. Observasi Suhu
2. Observasi TTV
3. Lakukan perawatan luka pada pasien
4. Anjurkan pasien untuk sering
memindahkan posisi agar tidak terjadi √
luka tekan / dekubitus
5. Kolaborasi dalam pemberian obat
pasien
Pasien Ny. Z
1. Observasi Suhu
2. Observasi TTV
3. Ajarkan pasien dan keluarga untuk
menarik nafas dalam saat nyeri muncul
4. Anjurkan pasien untuk posisi
08.30 – 10.30 semifowler untuk mempermudah √
pasien dalam bernafas
5. Kolaborasi dalam pemberian obat
pasien
- Membimbing makan dan memberi obat √
pasien
11.00-12.00 - Ishoma √
 - Dokumentasikan Asuhan Keperawatan √
pada semua pasien kelolaan
13.00- 13.30 - Pre Conferences √
13.30-14.00 - Operan √
 Format Rencana Harian Ketua Tim

Nama pasien: Tanggal: Rabu, ….. Juni 2022

1. Tn. BH 4. Tn. G
2. Ny. Z 5. Tn. BI
3. Tn. H

Waktu Kegiatan Keterangan

07.00 - Operan √
- Pre conference, menjawab salam dan berdoa
- Menjelaskan kondisi pasien masing-masing √
dan membagi nya kepada perawat pelaksana √
- Menyampaikan laporan dari Ketua TIM
malam terkait kondisi pasien, Tindakan yang √
sudah dilakukan dan akan dilakukan
selanjutnya
- Membagi pasien kepada perawat pelaksana √
- Bersama dengan perawat pelaksana melihat √
langsung kondisi pasien dan melaksanakan
Tindakan sesuai dengan asuhan keperawatan
08.00 yang telah direncanakan
- Melaksanakan supervisi kepada perawat √
pelaksana pada saat memberikan Tindakan
09.00 keperawatan kepada pasien
- Bersama Ketua TIM lainnya mendiskusikan √
terkait dengan permasalahan pasien yang
belum terselesaikan dan merencanakan
10.00 Tindakan lebih lanjut
- Bersama dengan Perawat Pelaksana √
membimbing makan, dan memberikan obat
kepada masing-masing pasien serta
11.00 menanyakan keadaan dan keluhan pasien
12.00 - Ishoma √
- Post conference dan menulis dokumentasi √
(mencatat apa yang sudah dilakukan oleh
13.00 Perawat Pelaksana kepada pasien)
- Memeriksa kelengkapan dokumentasi asuhan √
keperawatan yang sudah dibuat oleh perawat
pelaksana
- Alokasi pasien sesuai dengan perawat yang √
dinas dan akan disampaikan kepada Ketua
TIM Sore
14.00 Operan √
 Format Rencana Harian Perawat Pelaksana

Nama pasien : Tanggal: Kamis, …. Juni 2022

1. Tn. G
2. Tn. BI

Waktu Kegiatan Ket

- Operan √
- Pre conference, berdoa √
- Menerima Pasien yang telah
14.00 – 15.00 diamanahkan oleh Ketua TIM √
- Membimbing makan dan memberikan √
memberikan obat
- Melaksanakan bed making pada semua √
pasien kelolaan
Pasien Tn. G
1. Observasi Suhu
2. Observasi keadaan batuk klien
3. Anjurkan pemberian obat pengencer √
dahak
4. Ajarkan batuk efektif untuk
mengeluarkan dahak
5. Kolaborasi dalam pemberian obat pasien
Pasien Tn. BI
1. Observasi Suhu
2. Observasi TTV
15.30 – 17.00 3. Anjurkan pasien untuk sering
memindahkan posisi agar tidak terjadi
luka tekan / decubitus
4. Ajarkan keluarga dalam memindahkan √
posisi klien
5. Berikan penkes terkait diit DM Tipe II
6. Kolaborasi dalam pemberian obat pasien

- Membimbing makan dan memberi obat √

pasien
18.00-19.00 - Ishoma √

- Dokumentasikan Asuhan Keperawatan √

pada semua pasien kelolaan
19.00- 19.30 - Pre Conferences √
19.30-20.00 - Operan √
 Format Rencana Harian Ketua Tim

Nama pasien: Tanggal: Jum’at,… Juni 2022

1. Tn. BH 4. Tn. G
2. Ny. Z 5. Tn. BI
3. Tn. H

Waktu Kegiatan Keterangan

07.00 - Operan √
- Pre conference, menjawab salam dan berdoa
- Menjelaskan kondisi pasien masing-masing √
dan membagi nya kepada perawat pelaksana √
- Menyampaikan laporan dari Ketua TIM
malam terkait kondisi pasien, Tindakan yang √
sudah dilakukan dan akan dilakukan
selanjutnya
- Membagi pasien kepada perawat pelaksana √
- Bersama dengan perawat pelaksana melihat √
langsung kondisi pasien dan melaksanakan
Tindakan sesuai dengan asuhan keperawatan
08.00 yang telah direncanakan
- Melaksanakan supervisi kepada perawat √
pelaksana pada saat memberikan Tindakan
09.00 keperawatan kepada pasien
- Bersama Ketua TIM lainnya mendiskusikan √
terkait dengan permasalahan pasien yang
belum terselesaikan dan merencanakan
10.00 Tindakan lebih lanjut
- Bersama dengan Perawat Pelaksana √
membimbing makan, dan memberikan obat
kepada masing-masing pasien serta
11.00 menanyakan keadaan dan keluhan pasien
12.00 - Ishoma √
- Post conference dan menulis dokumentasi √
(mencatat apa yang sudah dilakukan oleh
13.00 Perawat Pelaksana kepada pasien)
- Memeriksa kelengkapan dokumentasi asuhan √
keperawatan yang sudah dibuat oleh perawat
pelaksana
- Alokasi pasien sesuai dengan perawat yang √
dinas dan akan disampaikan kepada Ketua
TIM Sore
14.00 Operan √
 Format Rencana Harian Perawat Pelaksana

Nama pasien : Tanggal: Sabtu, …. Juni 2022

1. Tn. BH
2. Ny. Z
3. H
Waktu Kegiatan Ket
- Operan √
- Pre conference, berdoa √
- Menerima Pasien yang telah
07.00 – 08.30 diamanahkan oleh Ketua TIM √
- Membimbing makan dan memberikan √
memberikan obat
- Melaksanakan bed making pada semua √
pasien kelolaan
Pasien Tn. BH
1. Observasi Suhu
2. Observasi BAB
3. Anjurkan pemberian obat Diare setiap
saat pasien BAB √
4. Anjurkan makan sedikit tapi sering
5. Laksanakan Penyuluhan Kesehatan
terkait dengan PHBS
6. Kolaborasi dalam pemberian obat pasien
Pasien Ny. Z
1. Observasi Suhu
2. Observasi TTV
3. Lakukan perawatan luka pada pasien
4. Anjurkan pasien untuk sering
memindahkan posisi agar tidak terjadi
luka tekan / decubitus √
5. Lakukan penyuluhan Kesehatan terkait
dengan Diit DM Tipe II
6. Kolaborasi dalam pemberian obat pasien
Pasien Ny. Z
1. Observasi Suhu
2. Observasi TTV
3. Ajarkan pasien dan keluarga untuk
menarik nafas dalam saat nyeri muncul
4. Anjurkan pasien untuk posisi semifowler
untuk mempermudah pasien dalam
08.30 – 10.30 bernafas √
5. Lakukan penyuluhan Kesehatan tentang
Bahaya Merokok
6. Kolaborasi dalam pemberian obat pasien
 - Membimbing makan dan memberi obat √
pasien
11.00-12.00 - Ishoma √

- Dokumentasikan Asuhan Keperawatan √

pada semua pasien kelolaan
13.00- 13.30 - Pre Conferences √
13.30-14.00 - Operan √