Nama : Dede Rudi Yansyah

NIM : C.0105.19.031
Mata Kuliah : Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan
Pendidikan Ners B tingkat 3

Rencana Harian Perawat Pelaksana

Nama perawat : Randi S.Kep Ruangan : Melati Tanggal : 15 Maret 20211
Nama Pasien :
1. Tn . D
2. Ny. W
3. Tn. A
Waktu Kegiatan
07.00 Operan dinas dari dinas malam ke pagi
Pre conference, jumlah perawat dinas pagi :
1. Ka ruangan : Br. Aldi, S.kep
2. Ka Tim 1 : Nuna, S.kep
3. Ka tim 2 : Pitri, S.kep
4. Perawat Pelaksana : Randi, S.kep & Marisa, S.kep
Membimbing makan dan memberikan obat
08.00 Asuhan keperawatan pada Tn D
Dx medis : post operasi debriment
Dx keperawata : gangguan rasa nyaman nyeri
Tindakan :
1. Kaji status nyeri nyeri
2. Perawatan luka post operasi debridement
3. Kolaborasi pemberian analgetic
4. Diskusikan proses terjadinya nyeri
09.00 Asuhan keperawatan pada Ny W
Dx medis : HNP Lumbalis
Dx keperawatan : gangguan rasa nyaman nyeri
Tindakan :
1. Kaji status nyeri
2. Mengajarkan teknik relaksasi untuk mengurangi rasa nyeri
3. Kolaborasi pemberiana analgetic
4. Diskusikan proses terjadinya nyeri
10.00 Asuhan keperawatan pata Tn A
Dx medix : post operasi laparotomy
Dx keperawatan : resiko infeksi
Tindakan :
1. Memantau tanda vital
 2. Melakukan tindakan prosedur dengan mempertahankan prinsip aseptic
dan anaseptik
3. Menganjurkan pasien untuk banyak istirahat
4. Kolaborasi pemberian antibiotic
11.00 Menyiapkan obat untuk pasien
12.00 Membimbing makan dan memberikan obat kepada pasien
Istirahat
13.00 Mengisi catatatan perkembangan pasien
Post conference dengan semua perawat dinas pagi
14.00 Operan

Rencana Harian Ketua Tim

Nama Perawat : Nuna, S.kep Ruangan : Melati Tanggal : 15 Maret 2022
Nama Pasien :
1. Tn. C
2. Tn. B
Waktu Kegiatan
07.00 Operan
Pre conference, jumlah perawat dinas pagi :
1. Ka ruangan : Br. Aldi, S.kep
2. Ka Tim 1 : Nuna, S.kep
3. Ka tim 2 : Pitri, S.kep
4. Perawat Pelaksana : Sari, S.kep & Fardi, S.kep
Membimbing makan dan memberikan obat
08.00 Pasien 1 Tn C tindakan melakukan edukasi dan mengajarkan pasien dan
keluarga tetang perawatan luka pos colostomy di rumah
Pasien 2 Tn B tindakan melakukan pengkajian terhadap pasien baru datang dan
merencanakan asuhan keperawatan serta therapy yang akan diberikan kepada
pasien
09.00 Melakukan suvervisi kepada perawat pelaksana
Perawat 1 Sari tindakan melakukan edukasi dan mengajarkan pasien dan
keluarga tetang perawatan luka pos colostomy di rumah
Perawat 2 Fardi tindakan melakukan pengkajian terhadap pasien baru datang
dan merencanakan asuhan keperawatan serta therapy yang akan diberikan
kepada pasien
10.00 Memimpin terapi keompok
11.00 Pasien 1
Asuhan keperawatan pata Tn C
Dx medis : Post coloctomy
Dx keperawatan : deficit pengetahuan mengenai perawatan luka colostomy di
rumah
Tindakan :
 Perawat mengedukasi serta mengajarkan keluraga dan pasien tentang perawatan
luka colostomy dirumah
Pasien 2
Asuhan keperawatan pata Tn B
Dx medix : Tumor Abdomen
Dx keperawatan : gangguan rasa nyaman nyeri
Tindakan :
Perawat melakukan pengkajian lengkap terhadap pasien baru datang dan
merencanakan asuhan keperawatan serta therapy yang akan diberikan kepada
pasien.
12.00 Membimbing makan dan memberi obat pada pasien
Ishoma
13.00 Post conference dan menulis dokumentasi
Memeriksa kelengkapan dokumentasi askep
Alokasi pasien sesuai dengan perawat yang dinas
14.00 Operan