PROPOSAL RONDE KEPERAWATAN

KELOMPOK 1 DI RUANG AL FARISI

Disusun oleh:
1. Silvia Nur Indah Sari, S.Kep 22090300086

2. Dwi Nur Lutfiah, S.Kep 22090300028

3. Noviarista Rahmawati, S.Kep 22090300026

4. Balqis Nursam Nabila, S.Kep 22090300060

5. Rhestu Septiani Y, S.Kep 22090300063

6. Nabila Alfaisha, S.Kep 22090300113

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
JAKARTA

Jln. Cempaka Putih Tengah 1/1 Jakarta Pusat

10510 Tlp/fax: 021-42802202
A. Rencana Pelaksanaan Ronde Keperawatan
Rencana pelaksanaan ronde keperawatan pada anak perempuan (An. Mk) usia 1 tahun 7
bulan dirawat dengan febris dan GEA dengan DPJP dr. Primo, Sp.A. Pasien sudah 4 hari
dilakukan perawatan, namun masih mengalami keluhan BAB cair dan muntah.
1. Topik:
“Asuhan keperawatan pada pasien dengan hipovolemia b.d intake output tidak
adekuat“
Sasaran : Pasien An. Mk (1 tahun 7 bulan).
Hari/Tanggal : Selasa, 21 Maret 2023.
Waktu : 60 Menit (Pukul 11.30 – 12.30).
2. Tujuan Umum:
Menyelesaikan masalah pasien yang belum teratasi yaitu BAB cair dan muntah.
3. Tujuan Khusus:
a. Menjustifikasi masalah yang belum teratasi.
b. Mendiskusikan penyelesaian masalah dengan perawat primer, tim kesehatan
lainnya.
c. Menemukan alasan ilmiah terhadap masalah pasien
d. Merumuskan intervensi keperawatan yang sesuai masalah pasien
4. Sasaran : Pasien Pasien An. M usia 1 tahun 7 bulan yang dirawat di ruang Al Farisi
5. Materi :
a. Asuhan keperawatan pasien dengan hipovolemia b.d intake output tidak adekuat
b. Masalah yang muncul pada pasien tersebut
c. Intervensi keperawatan ada pasien tersebut
6. Metoda : Diskusi
7. Media : Dokumentasi / status pasien
8. Sarana

B. Waktu Pelaksanaan Ronde Keperawatan

Waktu Tahap Kegiatan PIC Kegiatan Tempat
Pasien
1 hari Pra ronde Pra Ronde: PJ pasien Membuat Ruang Al-
sebelum 1. Menentukan Kasus dan inform Farisi
ronde topik consent
 2. Membentuk Tim
Ronde
3. Mencari sumber materi
4. Membuat proposal
5. Mempersiapkan pasien
6. Diskusi Pelaksanaan
5 menit Ronde Pembukaan : Ka Ru - Nurse
1. Salam pembukaan Station
2. Memperkenalkan tim
ronde
3. Menyampaikan
masalah
4. Menjelaskan tujuan
ronde

20 Ronde Penyajian Masalah : Perawat Nurse

menit 1. Memberikan salam dan pelaksana Station
memperkenalkan pasien
dan keluarga kepada tim
ronde
2. Menjelaskan riwayat
penyakit dan
keperawatan pasien
3. Menjelaskan masalah
pasien dan rencana
tindakan yg telah
dilaksanakan dan
menetapkan prioritas
yang perlu di diskusikan
Validasi Data : Kepala Memberikan Ruang

1. Mencocokan dan Ruangan, respon dan perawatan

menjelaskan kembali Perawat menjawab

data yang telah Pelaksana, pertanyaan

disampaikan Perawat
 2. Diskusi antar anggota Konseler
tim dan pasien tentang
masalah keperawatan Kepala
3. Pemberian justifikasi Ruangan.
oleh konselor/karu
tentang masalah pasien
serta rencana tindakan
yang akan dilakukan
4. Menetukan tindakan
keperawatan pada
masalah prioritas yang
telah ditetapkan
10 Pasca 1. Evaluasi dan Ka Ru, Nurse
menit Ronde rekomendasi intervensi Perawat Station
keperawatan Konselor,
2. Penutup Pembimbin
g

C. Kriteria Evaluasi
1. Struktur
a. Ronde keperawatan dilaksanakan di kamar pasien.
b. Peserta ronde keperawatan hadir di tempat pelaksanaan ronde keperawatan.
c. Persiapan dilakukan sebelumnya.
2. Proses
a. Peserta mengikuti kegiatan dari awal hingga akhir.
b. Seluruh peserta berperan aktif dalam kegiatan.
3. Hasil
a. Pasien merasa puas dengan hasil pelayanan.
b. Masalah pasien dapat teratasi.
c. Perawat dapat:
1) Menumbuhkan cara berpikir kritis.
2) Meningkatkan cara berpikir yang sistematis.
3) Meningkatkan kemampuan validitas data pasien.
 4) Meningkatkan kemampuan menentukan diagnosis keperawatan.
5) Menumbuhkan pemikiran tentang tindakan keperawatan yang berorientasi
pada masalah pasien.
6) Meningkatkan kemampuan memodifikasi rencana asuhan keperawatan.
7) Meningkatkan kemampuan justifikasi.
8) Meningkatkan kemampuan menilai hasil kerja.

D. Pengorganisasian
1. Kepala ruangan : Dwi Nur Luthfiyah.
2. Ketua tim : Noviarista Rahmawati.
3. PP I : Silvia Nur Indah.
PP II : Balqis Nursam Nabila.
PP III : Rhestu Septiani Yasin.
PP IV : Nabila Alfaisha.
Lampiran 1

Resume Pasien

1. Identitas
Nama : An. Mk
Umur : 1 tahun 7 bulan
Status : pasien
Pendidikan :-
Pekerjaan :-
Alamat :jl. Kelapa dua rt 15/ rw 03
MRS : 18-03-2023
2. Diagnosis medis : FBI + GEA
3. Keluhan utama : klien sudah 4 hari perawatan, klien hari ini muntah sudah 6x, BAB
cair sudah 5x, demam sudah tidak ada, dan nafsu makan berkurang.
4. Riwayat penyakit sekarang : pasien masuk dengan keluhan demam sejak selasa, muntah
sejak semalem kurang lebih 10 kali, BAB cair sedikit 1x
5. Riwayat penyakit dahulu : tidak ada riwayat penyakit dahulu
6. Riwayat penyakit keluarga : tidak ada riwayat penyakit keluarga
7. Pemeriksaan fisik
Tanda – tanda vital : Suhu; 36,1’C, N: 110 x/ menit
Personal hygiene :-
Psikososial spiritual :-
Pemeriksaan penunjang :
Pemeriksaan hasil satuan Hasil normal
Leukosit 7,870 /mm3 3,980-10,040
Hematokrit 35,9 % 38-47

8. Diagnosis keperawatan : hipovolemia b.d intake output tidak adekuat

9. Intervensi keperawatan :
- Pemeriksaan tanda dan gejala hypovolemia
- Monitor intake dan output
- Berikan asupan cairan oral
- Anjurkan perbanyak cairan oral
 - Kolaborasi pemberian cairan IV KN 1B 1100 ml/24 jam
- Kolaborasi pemberian obat zinc lengkapi 10 hari, lacidofil 1 x 1 sct (bila BAB),
ondansentron 2 x 1,5 mg (bila mual muntah).
10. Evaluasi :
S:
- Keluarga mengatakan An. M masih susah untuk makan.
- Keluarga mengatakan BAB An. M masih cair sudah 2x.
- Keluarga mengatakan An. M ada muntah sudah 1x.
O:
- Keadaan umum lemah dengan kesadaran composmentis.
- CRT <3 detik
- Klien tampak pucat.
- TTV → S : 36,3 , N: 109 x/menit.
A: hypovolemia belum teratasi.
P: Intervensi dilanjutkan
- R/ pemasangan infus IV kembali.
- Terapi dilanjutkan.
Lampiran 2

Informed Consent

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Umur :
Alamat:

Adalah suami/istri orang tua/anak dari pasien:

Nama :
Umur :
Alamat :
Ruang :
No. RM :

Dengan ini menyatakan setuju untuk dilakukan ronde keperawatan.

Jakarta, 23 Maret 2023

Perawat yang menerangkan, Penanggung Jawab

……………………… ………………………

Saksi – saksi: tanda tangan:

1. …………… ……………
2. …………… ……………