TERM OF REFERENCE

(RONDE KEPERAWATAN)
Disusun Untuk Memenuhi Tugas Praktik S1 Keperawatan
Mata Kuliah Manajemen Keperawatan
Dosen pembimbing :
Bejo Danang, Ns., M.Kep.
Rusana, M.Kep.Ns.Sp.Kep.An.
Suko Pranowo, NS., M.Kep.

Disusun Oleh :
TIM MANAJEMEN KEPERAWATAN
Kelompok 3
1. Sayyid Ridho M 7. Elisa Wahyu H
2. Muhammad Anton S 8. Etik Dyah A
3. Restu Aruminggalih 9. Anisaun Nurjanah
4. Siti Maesaroh 10. Nurfa Ratna S
5. Pramesti Lupita S 11. Dias Febrianty
6. Vinny Alvionita 12. Anggi Ivanka

PROGRAM PENDIDIKAN S1 KEPERAWATAN TINGAT 3/6

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)
AL–IRSYAD A-ISLAMIYYAH CILACAP
2019/2020
A. LATAR BELAKANG
Mahasiwa stase Manajemen S1 Keperawatan STIKES Al-Irsyad Al
Islamiyyah Cilacap yang bekerja sama dengan RSUD Cilacap akan
melakukan perubahan dalam pelayanan dan dokumentasi asuhan keperawatan
oleh karena itu mahasiswa S1 Keperawatan stase Manajemen membuat dan
melaksanakan ronde keperawatan yang bertujuan untuk mengatasi masalah
keperawatan klien yang dilaksanakan oleh perawat, disamping pasien dengan
melibatkan keluarga pasien untuk membahas dan melaksanakan asuhan
keperawatan.
Metode keperawatan primer merupakan salah satu metode pemberian
pelayanan keperawatan di mana salah satu kegiatannya adalah ronde
keperawatan, yaitu suatu metode untuk menggali dan membahas secara
mendalam masalah keperawatan yang terjadi pada pasien dan kebutuhan
pasien akan keperawatan yang dilakukan oleh perawat primer/associate,
konselor, kepala ruangan, dan seluruh tim keperawatan dengan melibatkan
pasien secara langsung sebagai fokus kegiatan[ CITATION Nur021 \l 1033 ].
Ronde keperawatan adalah kegiatan yang bertujuan untuk mengatasi
masalah keperawatan pasien yang dilakukan oleh perawat disamping
melibatkan pasien untuk membahas dan melaksanakan asuhan keperawatan.
Pada kasus tertentu harus dilakukan oleh perawat primer dan atau konselor,
kepala ruangan, perawat associate yang perlu juga seluruh anggota tim
kesehatan (Nursalam, 2009).
Berdasarkan latar belakang di atas, maka menjadi penting untuk
menyusun makalah tentang ronde keperawatan untuk mengetahui lebih dalam
tentang manajemen ronde keperawatan. Sehingga perawat mampu mengahapi
masalah klien dengan baik dan semua kebutuhan dasar klien dapat terpenuhi.
Serta adanya role play tentang ronde keperawatan ini sangat perlu dilakukan
agar mahasiswa paham mengenai ronde keperawatan dan dapat
mengaplikasikannya kelak saat bekerja
B. TUJUAN
1. Tujuan Umum
1) Untuk mengetasi masalah pasien melalui pendekatan berpikir kritis
2) Untuk menumbuhkan pemikiran tentang tindakan keperawatan yang
berasal dari masalah klien
2. Tujuan Khusus
1) Untuk meningkatkan validitas data klien
2) Untuk meningkatkan kemampuan menentukan masalah diagnosa
keperawatan
3) Untuk meningkatkan kemampuan menentukan intervensi yang sesuai
kondisi pasien
4) Untuk meningkatkan ketrampilan perawat memberikan asuhan
keperawatan
5) Untuk mengatasi masalah keperawatan dengan kolaborasi/ diskusi
bersama tim kesehatan lain

C. RUANG LINGKUP KEGIATAN

1. Persiaan ronde keperawatan
a. Menentukan kasus dan topic
b. Menentukan literature
c. Menentukan tim ronde
d. Membuat proposal
e. Mempersiapkan pasien
2. Role Play Ronde Keperawatan dan Feed Back
a. Pembukaan
b. Memperkenalkan tim ronde
c. Menyampaikan tujuan dari ronde keperawatan
d. Penyajian masalah
e. Menyampaikan identitas pasien dan masalah pasien
f. Menjelaskan masalah pasien dan rencana tindakan yang telah
dilaksanakan dan menetapkan prioritas yang perlu di diskusikan
g. Validasi data
 h. Mencocokan dan menjelaskan data yang telah disampaikan
i. Diskusi antar anggota tim dan pasien tentang masalah keperawatan
j. Pemberian justifikasi oleh kepala ruang
k. Menetukan tindakan keperawatan pada masalah prioritas
l. Penutup
3. Post Ronde Keperawatan
a. Mendiskusikan hasil temuan dan tindakan pada pasien serta
menetapkan tindakan yang perlu dilakukan
b. Membuat laporan pelaksanaan ronde keperawatan.
D. WAKTU DAN TEMPAT KEGIATAN
Hari/Tanggal : Kamis, 23 Juli 2020
Tempat : RSUD Cilacap
Waktu : Pukul 10.00 – selesai.

E. METODE KEGIATAN
Ronde Keperawatan, Diskusi dan Tanja Jawab

F. ALAT BANTU :
1. Sarana diskusi : Buku dan Pulpen.
2. Status/dokumentasi keperawatan pasien.
3. Materi yang disampaikan secara lisan.

G. RENCANA KEGIATAN
KEGIATAN
WAKTU TAHAP KEGIATAN PELAKSANAAN TEMPAT
PASIEN
2 Hari Pra Pra Ronde : Penanggung Ruang
sebelum Ronde 1. Menentukan Jawab perawata
Ronde kasus dan topik n
2. Menentukan tim Seluruh anggota
ronde Kelompok
keperawatan
3. Menentukan
literatur
4. Membuat TOR
Ronde
Keperawatan
5. Menyusun asuhan
 keperawatan
6. Mempersiapkan
pasien
7. Diskusi
pelaksanaan
8. Melakukan
persetujuan untuk Katim dan PP
menandatangani
informed concent
9. Mengkaji keadaan
pasien
5 menit Ronde Pembukaan : Karu: Ruang Mendengark
1. Salam Pembuka Perawata an
2. Memperkenalkan (Pramesti) n
tim ronde
keperawatan
3. Menyampaikan
identitas dan
masalah pasien
4. Menjelaskan
tujuan ronde
keperawatan
30 menit Ronde Penyajian masalah: Katim: Ruang Mendengark
1. Memberi salam (Vinny A) Perawata an
dan n
memperkenalkan Perawat
pasien dan Pelaksana:
keluarga kepada (Maesaroh&
tim ronde Sayyid)
2. Menjelaskan
riwayat penyakit Perawat
dan keperawatan Konselor:
pasien (Anisaun)
3. Menjelaskan
masalah pasien Ahli Gizi:
dan rencana (Elisa Wahyu)
tindakan yang
telah dilaksana Farmasi:
kan dan serta Etik Dyah
menetapkan
prioritas yang Dokter:
pelu di M. Anton
diskusikan

Justifikasi data :
1. Mencocokan dan Memberika
menjelaskan n respon
kembali data dan
 yang telah menjawab
disampaikan pertanyaan
2. Diskusi antar
anggota tim dan
pasien tentang
masalah
keperawatan
tersebut
3. Pemberian
justifikasi oleh
perawat primer
atau konselor
atau kepala
ruangan tentang
masalah pasien
serta rencana
tindakan yang
akan dilakukan
4. Menentukan
tindakan
keperawatan
pada masalah
prioritas yang
telah ditetapkan
20 Menit Pasca 1. Evaluasi dan Katim: (Vinny)
Ronde rekomendasi Perawat
intervensi Pelaksana:
keperawatan (Maesaroh&
2. Penutup sayyid)

Karu :
Pramesti
H. LANGKAH-LANGKAH KEGIATAN RONDE KEPERAWATAN

Tahap pra................................. PP

PENETAPAN PASIEN

PERSIAPAN PASIEN :

o Informed consent
o Hasil Pengkajian/ validasi data

Tahap Pelaksanaan
 Apa diagnosis keperawatan
PENYAJIAN  Apa data yang mendukung
Di Nurse station............. MASALAH  Bagaimana intervensi yang
dilakukan?
 Apa hambatan yang ditemukan?

VALIDASI DATA DI BAD

Tahap pelaksanaan dikamar pasien

Diskusi P1/P1, KARU,

PP Konselor, dan Ahli
gizi

Lanjutkan-diskusi
diruang nurse station

Kesimpulan dan
Rekomendasi Solusi dan masalah
 Pasca Ronde
Keterangan :
1. Pra Ronde
a. Menentukan kasus dan topik (masalah yang tidak teratasi dan masalah
yang langka)
b. Menentukan tim ronde
c. Mencari sumber atau literatur
d. Membuat Tor Ronde Keperawatan
e. Mempersiapkan pasien; informed consent dan pengkajian
f. Diskusi : “Apakah diagnosis keperawatan?, Apa data yang
mendukung?, Bagaimana intervensi yang sudah dilakukan?, dan apa
hamjdbatan yang ditemukan selama perawatan?,
2. Pelaksanaan Ronde
a. Penjelasan tentang pasien oleh ketua tim dan anggota tim yang
difokuskan pada masalah keperawatan dan rencana tindakan yang akan
dilaksanakan dan atau telah dilaksanakan serta memilih prioritas yang
perlu didiskusikan.
b. Diskusi antar anggota tim tentang kasus tersebut.
c. Pemberian justifikasi oleh ketua tim, anggota tim atau kepala ruangan
tentang masalah pasien serta rencana tindakan yang akan dilakukan.
d. Tindakan keperawatn pada masalah prioritas yang telah dan yang akan
di terapkan
3. Pasca Ronde
a. Evaluasi, revisi, dan perbaikan.
b. Kesimpulan dan rekomendasi penegakan diagnosis, intervensi
keperawatan selanjutnya.

I. PERAN MASING-MASING ANGGOTA TIM

1. Peran perawat primer dan perawat associete
a. Menjelaskan data pasien yang mendukung masalah pasien.
b. Menjelaskan diagnosis keperawatan.
c. Menjelaskan intervensi yang dilakukan.
 d. Menjelaskan hasil yang didapat.
e. Menjelaskan rasional (alasan ilmiah) dari tindakan yang diambil.
f. Menggali masalah-masalah pasien yang belum terkaji.
2. Peran perawat pelaksana
a. Memberikan justifikasi
b. Memberikan reinforcement
c. Memvalidasi kebenaran dari masalah dan intervensi keperawatan dan
rasional tindakan.
d. Mengarahkan dan koreksi.
e. Mengintegrasikan konsep dan teori yang telah dipelajari.
3. Peran Ahli Gizi
a. Menentukan porsi dan jenis makanan yang di konsumsi pasien
b. Memberikan edukasi seputar gizi kepada pasien dan keluarga pasien
c. Tanya jawab dengan keluarga pasien sesuai penjelasan tentang
pemberian nutrisi

4. Peran Dokter
Menjelaskan tentang penyakit pasien, Memeriksa pasien dan memberi
pengobatan yang sesuai dengan masalah kesehatan dan gejala umum yang
dialami pasien
5. Peran Farmasi
Mendiskusikan dengan tim kesehatan lain untuk menentukan obat yang
susuai dengan keluhan pasien

J. ORGANISASI KEGIATAN
1. Kepala Ruangan
2. Ketua Tim I
3. Perawat Pelaksana
4. Perawat konselor
5. Ahli Gizi
: Pramesti Lupita S
: Vinny Alvionita
: Siti Maesaroh
Sayyid Ridho M
: Anisaun Nurjanah
: Elisa Wahyu H
 6. Farmasi : Etik Dyah A
7. Dokter : Muhamad anton S
8. Pasien & Keluarga : Nurfa Ratna, Restu Aruminggalih dan
Anggi Ivanka,Diaz Febrianty

K. MANFAAT
1. Masalah pasien dapat teratasi
2. Kebutuhan pasien dapat terpenuhi
3. Terciptanya komunikasi keperawatan yang profesional
4. Terjalinnya kerjasama antar tim kesehatan
5. Perawat dapat melaksanakan model asuhan keperawatan dengan tepat dan
benar

L. KRITERIA EVALUASI
1. Stuktur
a. Persyaratan administratif (informed consent, alat dan lainnya)
b. Tim Ronde Keperawatan hadir ditempat pelaksanaan ronde
keperawatan
c. Persiapan dilakukan sebelumnya
2. Proses
a. Peserta mengikuti kegiatan dari awal hingga akhir
b. Seluruh peserta berperan aktif dalam kegiatan ronde sesuai peran yang
sudah ditentukan
3. Hasil
a. Pasien merasa puas dengan hasil pelayanan
b. Masalah pasien dapat teratasi
c. Perawat dapat :
1) Menumbuhkan cara berpikir yang kritis
2) Meningkatkan cara berpikir yang sistematis
3) Meningkatkan kemampuan validasi data pasien
4) Meningkatkan kemampuan menentukan diagnosis keperawatan
 5) Menumbuhkan pemikiran tentang tindakan keperawatan yang
berorientasi pada masalah pasien
6) Meningkatkan kemampuan memodifikasi rencana asuhan
keperawatan
7) Meningkatkan kemampuan justifikasi
8) Meningkatkan kemampuan menilai hasil kerja

M. PENUTUP
Semoga Allah Subhanallahu Wata ‘ala memberikan kemudahan didalam
melaksanakan tugas ini aamiin Yaa Rabbal ‘Alamin.
 LAPORAN KEGIATAN
RONDE KE PERAWATAN DI RSUD CILACAP

Topik : Ronde Keperawatan

Hari/tanggal : Kamis, 23 Juli 2020
Waktu : Pukul 09.00 s/d selesai
Tempat : Di Ruang Perawatan RSUD Cilacap
Sasaran : Pasien Ny. H dan Keluarga Ny. H

A. Latar Belakang
Managemen adalah proses bekerja melalui staff keperawatan untuk
memberikan asuhan keperawatan secara Professional. Disini dituntut tugas
manajer keperawatan untuk merencanakan, mengorganisir, memimpin dan
mengevaluasi sarana dan prasarana yang tersedia untuk memberikan asuhan
keperawatan seefektif dan seefisien mungkin bagi individu, keluarga, dan
masyarakat (Gillies, 1996).
Manajemen sangat penting diterapkan didalam ruangan agar semua
kegiatan tertata rapih dan terarah, sehingga tujuan dapat tercapai bersama,
yaitu menciptakan situasi yang aman dan nyaman yang baik kepada sesama
staf keperawatan maupun pasien.
Manajemen adalah proses untuk melaksanakan pekerjaan melalui orang
lain (Gillies,1989). Manajemen keperawatan adalah proses pelaksanaan
keperawatan melalui upaya staf keperawatan untuk memberikan asuhan
keperawatan, pengobatan dan rasa aman kepada pasien, keluarga, masyarakat
(Gillies,1999 ).
Salah satu strategi untuk mengoptimalkan peran dan fungsi perawat
dalam pelayanan keperawatan adalah pembenahan manajemen keperawatan
karena dengan adanya factor kelola yang optimal diharapkan mampu menjadi
wahana peningkatan keefektifan pembagian pelayanan keperawatan sekaligus
lebih menjamin kepuasan klien terhadap pelayanan keperawatan.
 Dalam pelaksanaan manajemen terdapat model asuhan keperawatan
Professional (MAKP) yang di dalamnya terdapat kegiatan ronde keperawatan.
Ronde keperawatan adalah suatu bagian kegiatan asuhan keperawatan dengan
membahas kasus tertentu dengan harapan adanya transfer pengetahuan dan
aplikasi pengetahuan secara teoritis kedalam praktek keperawatan secara
langsung yang dilakukan oleh perawat konselor, kepala ruangan, MA, kabid
keperawatan dengan melibatkan seluruh tim keperawatan. Karakteristik dari
ronde keperawatan meliputi: pasien dilibatkan secara langsung, pasien
merupakan fokus kegiatan, perawat yang terlibat melakukan diskusi, konselor
memfasilitasi kreatifitas dan membantu mengembangkan kemampuan
perawat dalam meningkatkan kemampuan mengatasi masalah.
Ronde keperawatan adalah kegiatan yang bertujuan untuk mengatasi
masalah keperawatan pasien yang dilakukan oleh perawat disamping
melibatkan pasien untuk membahas dan melaksanakan asuhan keperawatan.
Pada kasus tertentu harus dilakukan oleh perawat primer dan atau konselor,
kepala ruangan, perawat associate yang perlu juga seluruh anggota tim
kesehatan (Nursalam, 2009).

B. Tujuan Pelaksanaan Kegiatan

1. Tujuan Umum
Setelah dilakukan ronde keperawatan diharapkan masalah klien dapat
teratasi.
2. Tujuan Khusus
Setelah dilakukan keperawatan diharapkan seluruh tim keperawatan
mampu:
a. Merumuskan diagnosa keperawatan yang lebih tepat
b. Menemukan masalah baru dengan keluhan pasien
c. Mengurangi masalah keperawatan pada pasien
d. Mengatasi masalah keperawatan dengan kolaborasi/ diskusi bersama
tim kesehatan lain
C. Pelaksanaan Kegiatan
1. Sasaran
Pasien dan keluarga
2. Metode
Diskusi dan Tanya jawab
3. Waktu dan tempat
Ronde keperawatan telah dilaksanakan pada:
Hari : Kamis, 23 Juli 2020
Pukul : Pukul 09.00 s/d selesai
Tempat : Di Ruang Perawatn RSUD Cilacap

D. Media dan alat

1. Alat tulis
2. Askep

E. Setting tempat
Keterangan :

Pasien dan Keluarga

Perseptor dan perawat

Mahasiswa

F. Susunan Acara
Terlampir

G. Proses Ronde
N PENANGGUNG
TAHAP WAKTU
O JAWAB
1 Pra Ronde: Kamis, 23 Kepala Ruangan
 Menentukan kasus & topik Juli 2020 Ketua TIM
 Menentukan Tim ronde (perawat
 Informed Consent pelaksana)
 Membuat Pra planning
 Diskusi
2 Intra Ronde: Kamis, 23 Seluruh anggota
 Penyampaian Masalah Juli 2020 kelompok
 Diskusi
 Validasi data ke pasien
dan keluarga
3 Post Ronde: Kamis, 23 Seluruh Anggota
Evaluasi Pelaksanaan Ronde Juli 2020 Kelompok
Revisi & Perbaikan
H. Tata Waktu
Tata waktu kegiatan ronde Keperawatan
Kegiatan Waktu Penanggung Jawab
Moderator Kamis, 23 Juli
2020 Jam 09.00
Penyaji untuk Jam 09.15
menyampaikan
masalah
Sesi Tanya Jawab Jam 10.00
Evaluasi Ronde Jam 10.40
Keperawatan
Kesimpulan Jam 11.30
notulen/PJ Ronde

I. Anggaran Biaya
No Anggaran Kegiatan Jumlah Biaya Total
1 Print dan Fotocopy Rp. 60.000

J. Evaluasi
1. Struktur
a. Melakukan pre ronde keperawatan sebelum melakukan ronde
keperawatan 
b. Melakuakan kontrak waktu kepada pasien dan keluarga pasien sebelum
dilakukanya tindakan ronde keperawatan
c. Melakukan informed concent dilakukannya ronde keperawatan
2. Proses
Kegiatan ronde keperawatan akan dilaksanakan pada:
Hari : Kamis, 23 Juli 2020
Pukul : Pukul 09.00 s/d selesai
Tempat : Di Ruang Perawatan RSUD Cilacap
3. Hasil
a. 100% mahasiswa dapat melaksanakan tugasnya masing-masing dengan
baik.
b. 90% keluarga mengerti dan memahami masalah yang dialami pasien,
serta keluarga dapat memberikan perawatan secara mandiri kepada
pasien
 c. Ronde keperawatan dapat berjalan dengan lancar, tepat waktu sesuai
kontrak waktu.

K. Penutup
Semoga dengan di lakukannya Ronde keperawatan pasien lekas d berikan
kesembuhan dan semoga Allah Subhanallahu Wata ‘ala memberikan
kemudahan didalam melaksanakan tugas ini aamiin Yaa Rabbal ‘Alamin