LEMBAR OBSERVASI IMPLEMENTASI METHODE

Nama Ruangan :

Hari/Tanggal :

Berikan tanda check list () sesuai dengan observasi yang dilakukan

No Tugas Penilaian Tugas

Ya Tidak Keterangan

1 Metode Keperawatan :
a. MAKP
Penerapan MAKP
Mekanisme pelaksanan
Jumlah kamar : ..................
Jumlah PA : ...............
Setiap PA bertanggung jawab berapa kamar : .....
Periode penggantiaan PP setiap berapa minggu/bulan :
.........................
Jenjang Pendidikan PP :
Jenjang Pendidikan PA :
PA (1) : ..........................
PA (2) : ..........................
PA (3) : ..........................
PA (4) : ..........................
Tanggungjawab ketua tim/PP
Membuat perencanaan
Membuat penugasan (supervisi dan evaluasi)
Mengenal kondisi pasien dan tingkat kebutuhan pasien

132
 Mengembangkan kemampuan anggota
Menyelenggarakan konferesnsi
Tanggungjawab anggota tim/PA
Memeberikan Askep pada pasien
Melakukan kerjasama
Membuat laporan
Tanggungjawab kabag
Perencanaan
Penggorganisasian
Pengarahan dan pengawasan

b. Timbang terima
Persiapan
Dilaksanakan setiap pergantian shiff atau operan
Semua pasien baru masuk
Semua sarana dan prasarana terkait pelayanan perawatan
dilaporkan/dioperkan
Pelaksanaan dinurse station dan dibed pasien
PA menyiapkan catatan/notebook
Kabag membuka acara timbang terima
PP/PJS memberikan laporan
PP melakukan klarifikasi atau validasi
PP melakukan validasi keliling bersama PA ke bed pasien
Pasca
Perawat melakukan diskusi atau klarifikasi
Laporan dilakukan secara langsung
Pelaporan dilakukan secara langsung, tandatangan pergantian shiff
serta penyerahan laporan ditutup kabag.
c. Ronde Keperawatan
Persiapan
Menentukan kasus dan topik
Menentukan tim ronde

133
 Mencari sumber dan literatur
Mempersiapkan pasien: informed consent
Membuat studi kasus
Pelaksanaan
Penjelasan/ penyajian oleh perawat yang menggelolah pasien
Diskusi antar anggota tim tentang kasus
Ke bed pasien perawat lainnya melakukan pemeriksaan/ validasi
dengan cara observasi: membaca status/ dokumen lainnya
Pasca
Melakukan justifikasi oleh perawat tentang data, masalah pasien,
rencana, tindakan yang dilakukan dan kriteria evaluasi
Kesimpulan dan rekomendasi untuk askep selanjutnya oleh kabag
atau PP
d. Logistik dan Obat
Penerimaan resep obat
Penanggung jawab pengelolah obat
Di bed pasien: penjelasaan dan permintaan tentang sentralisasi obat
Format sentralisasi obat terisi: nama,no register/ RM, umur ruangan
Pemberian obat
Memberhatikan 6 benar (benar pasien, obat, dosis, cara, waktu,
dokumentasi) dan IW (waspada atau monitoring)
Penyimpanan obat
Obat dicatat dalam buku besar penyediaan obat/ dalam kartu obat.
Pemeriksa persediaan obat
Pemisahan antara obat untuk penggunaan oral/injeksi
e. Penerimaan Pasien baru
Persiapan
Pelaksanaan
Penjelasan tentang 3 P meliputi:
- Penggenalan kepada pasien terhadap tenaga kesehatan lain
- Penjelasan peraturan rumah sakit
- Penjelasan penyakit termasuk sentralisasi obat

134
 Penanda tangganan penjelasan

f. Discharge Planning
Persiapan
Pelaksaanan
Pendidikan kesehatan

g. Supevisi
Persiapan
dilakukan oleh kepala ruang terhadap kinerja tim
perawat primer terhadap pelaksanaan askep
Pelaksaanan
Kepatuhan dalam menjalankan delegasi
Pasca
Ada penilaian, klarifikasi dan perbaikan
h. Dokumentasi
Kelengkapan pengisian dokumentasi
Waktu pengisian kurang dari 24 jam

135