Anda di halaman 1dari 21

LOG BOOK

TARGET PENCAPAIAN
KOMPETENSI PRAKTIK KEPERAWATAN KLINIK I
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS

BIODATA PRAKTIKAN

Nama : …………………………………………………………………………………………….
NIM : …………………………………………………………………………………………….
Semester : …………………………………………………………………………………………….
Pas Photo
Tahun Ajaran : …………………………………………………………………………………………….
3x4
Alamat : …………………………………………………………………………………………….
..............................................................................................
Telepon : …………………………………………………………………………………………….

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BUDI LUHUR


CIMAHI
1
KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur penyusun panjatkan kehadirat Allah SWT dan Nabi Muhammad SAW,
karena atas berkat dan limpahan rahmatNyalah maka penyusun telah menyelesaikan log book ini.
Berikut ini penyusun mempersembahkan sebuah log book dengan judul "LOG BOOK PRAKTIK
KEPERAWATAN KLINIK I" yang berisikan target kompetensi mahasiswa dalam mata kuliah
KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH, DAN KEPERAWATAN MATERNITAS. Yang bertujuan untuk
memandu mahasiswa dalam pencapaian praktikum di laboratorium secara mandiri yang lebih
terkoordinasi dan sistematis sehingga keterampilan mahasiswa dapat terasah dan makin terampil.
Melalui kata pengantar ini penyusun lebih dahulu meminta maaf dan memohon permakluman bila
mana isi log book ini ada kekurangan dan ada tulisan yang penyusun buat kurang berkenan. Penyusun
menyadari bahwa masih sangat banyak kekurangan yang mendasar pada log book ini. Oleh karena itu,
penyusun mengundang pembaca baik mahasiswa maupun rekan pembimbing praktikum untuk
memberikan kritik dan saran yang bersifat membangun demi kemajuan ilmu pengetahuan.
Terima kasih dan semoga log book ini bisa memberikan sumbangsih positif bagi kita semua.

Cimahi, Desember 2021


Koordinator PKK I
Ns. Wulan Novika A, MAN

2
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS TAHUN AJARAN 2020/2021

A. ALAMAT PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS


Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Budi Luhur (STIKes Budi Luhur) Cimahi
Jalan Kerkof No 243
Telp : (022) 6670015
Fax : (022) 6674696
Homepage : www.stikesbudiluhurcimahi.ac.id
E-Mail : s1kepbl@gmail.com

B. PENGELOLA PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS


Ka. Prodi : Aan Somana.,S.Kp.,M.Pd.,MNS
Sekretaris : Ns. Wulan Novika A, MAN
Ka. Urusan Sarjana : Ns. Mona Megasari., M.Kep
Ka. Urusan Profesi : Meilati Suryani.,S.Kp.,M.Kep

3
KOMPETENSI PRAKTIK KEPERAWATAN KLINIK
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS

KMB
NO NAMA SISTEM UNIT KOMPETENSI
1 PERNAFASAN 1. Ketrampilan Pemeriksaan Fisik sistem pernafasan
2. Keterampilan Perawatan Tracheostomy
3. Ketrampilan Mengenal Abnormalitas sistem pernafasan
4. Ketrampilan Perawatan Klien Perioperatif terkait sistem pernafasan
5. Ketrampilan pemberian Fisioterapi dada ( nebulizer, suctioning, clapping, postural
drainage, nafas dalam, batuk efektif )
6. Ketrampilan perawatan klien yang terpasang WSD
7. Ketrampilan pemasangan alat bantu pernafasan
8. Ketrampilan mengambil darah arteri untuk pemeriksaan Blood Gas Artery
9. Ketrampilan mengambil & menyiapkan sediaan dahak/sputum untuk pemeriksaan
laboratorium
2 KARDIOVASKULAR 1. Ketrampilan Pemeriksaan Fisik Kardiovaskuler
2. Ketrampilan Mengenal Abnormalitas sistem kardiovaskuler
3. Ketrampilan melakukan & interpretasi pemeriksaan Elektrokardiografi
4. Ketrampilan pemeriksaan Central Venous Pressure
5. Mengenal Gambaran Radiologi klien dengan gangguan kardiovaskuler
6. Ketrampilan pemenuhan Kebutuhan Aktifitas pada klien dengan gangguan
4
kardiovaskuler
7. Ketrampilan Perawatan Klien Perioperatif terkait sistem kardiovaskuler
8. Ketrampilan Perawatan klien terpasang Kateter jantung
3 PENCERNAAN 1. Ketrampilan Pemeriksaan Fisik Pencernaan
2. Ketrampilan Mengenal Abnormalitas sistem pencernaan
3. Ketrampilan pemasangan NGT
4. Ketrampilan pemberian terapi nutrisi enteral dan parenteral
5. Ketrampilan perawatan Colostomy
6. Ketrampilan Kumbah lambung ( Gastric Cooling )
7. Ketrampilan pemasangan darmbuise & Irigasi Colon
8. Ketrampilan Mempersiapkan klien untuk pemeriksaan khusus : Endoscopi, USG,Colon
in loop, BNO, dll
9. Ketrampilan Perawatan Klien Perioperatif terkait sistem pencernaan
10. Ketrampilan mengambil & menyiapkan sediaan feses untuk pemeriksaan
laboratorium
4 PERKEMIHAN 1. Ketrampilan Pemeriksaan Fisik Perkemihan
2. Ketrampilan Mengenal Abnormalitas sistem perkemihan
3. Ketrampilan Perawatan Klien Perioperatif terkait sistem Perkemihan
4. Ketrampilan perawatan klien dengan Hemodialisa
5. Ketrampilan pemasangan dan perawatan kateter
6. Ketrampilan perawatan Kateter Suprapubic
7. Ketrampilan Spooling Kateter
8. Ketrampilan mengambil & menyiapkan sediaan urine untuk pemeriksaan
laboratorium
9. Ketrampilan Keegel Exercise dan Bladder Training

5
10 Endokrin 1. Ketrampilan Pemeriksaan Fisik Endokrin
2. Ketrampilan Mengenal Abnormalitas sistem endokrin
3. Ketrampilan Perawatan Klien Perioperatif terkait sistem Endokrin
4. Penghitungan BMR
5. Ketrampilan pemeriksaan kadar gula darah pada penderita DM ( Gluco-test digital,
Fehling )

6
PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN I
Nama : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
NIM : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

PROSEDUR DASAR KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

TTD
NO KOMPETENSI TANGGAL PEMBIM
BING

1 Melakukan Pemeriksaan Fisik

2 Memberikan Injeksi IM

3 Memberikan Injeksi IV

4 Memberikan Injeksi SC

5 Memberikan Injeksi IC

6 Melakukan pemasangan IV Line (IVFD)

7
PROSEDUR TINDAKAN PADA SISTEM PERNAFASAN

TTD
NO KOMPETENSI TANGGAL PEMBIM
BING

1 MEMBERIKAN OKSIGEN (O2) BINASAL

2 MEMBERIKAN OKSIGEN (O2) dengan Simple Mask

MEMBERIKAN OKSIGEN (O2) dengan Rebreathing


3
Mask
MEMBERIKAN OKSIGEN (O2) dengan Non-
4
Rebreathing Mask

5 MELATIH TEKNIK NAFAS DALAM

6 MELATIH BATUK EFEKTIF

7 MELAKUKAN FISIOTHERAPI DADA (CLAPPING)

8 MELAKUKAN INHALASI NEBULIZER

8
9 MELAKUKAN INHALASI MANUAL

10 MELAKUKAN SUCTION (PENGHISAPAN LENDIR)

MELAKUKAN PERAWATAN WATER SEALED


11
DRAINAGE (WSD)
MELAKUKAN TES MANTOUX / PPD TEST (TES KULIT
12
TUBERKULIN)

13 MELAKUKAN PERAWATAN TRACHEOSTOMY

9
PROSEDUR TINDAKAN PADA SISTEM KARDIOVASKULAR

TTD
NO KOMPETENSI TANGGAL PEMBIM
BING

1 MELAKUKAN PEMERIKSAAN EKG

MELAKUKAN PERAWATAN CENTRAL VENOUS


2
PRESURE (CVP)
MELAKUKAN PENGAMBILAN DARAH UNTUK
3
PEMERIKSAAN AGD

4 MELAKUKAN RESUSITASI JANTUNG PARU

5 MELAKUKAN UJI TORNIQUET (REMPLE LEED)

MELAKUKAN & INTERPRETASI PEMERIKSAAN


6
ELEKTROKARDIOGRAF

10
PROSEDUR TINDAKAN PADA SISTEM PENCERNAAN

TTD
NO KOMPETENSI TANGGAL PEMBIM
BING

1 MELAKUKAN PEMASANGAN NASO GASTRIC TUBE (NGT)

2 MEMBERI MAKAN MELALUI NASO GASTRIC TUBE

3 MELAKUKAN BILAS LAMBUNG (GASTRIC LAVAGE)

MELAKUKAN TINDAKAN ENEMA (HUKNAH RENDAH,


4
HUKNAH TINGGI DAN HUKNAH GLYCERIN)

5 MELAKUKAN PERAWATAN LAPARATOMY

6 MELAKUKAN PERAWATAN COLOSTOMY

MEMPERSIAPKAN KLIEN UNTUK PEMERIKSAAN KHUSUS


7
: ENDOSCOPI, USG,COLON IN LOOP, BNO
MENGAMBIL & MENYIAPKAN SEDIAAN FESES UNTUK
8
PEMERIKSAAN LABORATORIUM

11
PROSEDUR TINDAKAN PADA SISTEM PERKEMIHAN

TTD
NO KOMPETENSI TANGGAL PEMBIM
BING
MELAKUKAN PERAWATAN KLIEN DENGAN
1 HEMODIALISA

KETRAMPILAN PEMASANGAN DAN PERAWATAN


2 KATETER DAN BLADDER TRAINING

3 KETRAMPILAN PERAWATAN KATETER SUPRAPUBIC

4 KETRAMPILAN SPOOLING KATETER

KETRAMPILAN MENGAMBIL & MENYIAPKAN


5 SEDIAAN URINE UNTUK PEMERIKSAAN
LABORATORIUM
6 KETRAMPILAN KEEGEL EXERCISE

12
PROSEDUR TINDAKAN PADA SISTEM ENDOKRIN

TTD
NO KOMPETENSI TANGGAL PEMBIM
BING
KETRAMPILAN PEMERIKSAAN KADAR GULA DARAH
PADA PENDERITA DM ( GLUCO-TEST DIGITAL,
1
FEHLING )

2 PENGHITUNGAN BMR

13
KEPERAWATAN MATERNITAS

PROSEDUR TINDAKAN ANTENATAL

PARAF
NO KOMPETENSI TANGGAL PEMBIM
BING

1 Menyiapkan alat-alat pemeriksaan kehamilan (5x)

Menyiapkan klien dan lingkungan untuk pemeriksaan


2.
kehamilan (5x)
Melakukan anamnesa pada klien antenatal (5x)
3

Melakukan pemeriksaan fisik pada klien antenatal


(5x) dengan cara :
- Inspeksi
4
- Palpasi menurut leopold/ Mc.Donal
- Auskultasi DJJ
- Perkusi JJ
Menetapkan umur kehamilan (5x)
5

6 Melakukan pemeriksaan panggul luar (3x)

14
Menentukan taksiran persalinan (5x)
7

Memperkirakan berat badan janin (5x)


8

Melaksanakan pemberian imunisasi tetanus toxoid


9
(5x)
Melakukan persiapan klien untuk prosedur
diagnostic (5x) yaitu :
10 - Pemeriksaan urin
- Pemeriksaan darah
- Pemeriksaan USG
11 Membuat resume kasus pada ibu hamil normal (1x)
12 Menyiapkan alat untuk pemeriksaan dalam (3x)
Memberikan Pendidikan kesehatan (1x)
13

Menghitung DJJ (5X)


14

15
PROSEDUR TINDAKAN POSTNATAL

PARAF
NO KOMPETENSI TANGGAL PEMBIM
BING

15 Melakukan anamnesa pada klien postnatal (5 x)

16 Melakukan pemeriksaan fisik postnatal (3x)

Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital pada ibu


17
nifas/ post natal (5x)

Melakukan pemeriksaan tinggi fundus uterus


18
(involusi uteri) (5x)

Mengobservasi pengeluaran pervaginam (involusi


19
uteri) (5x)
Mengidentifikasi keadaan luka episiotomy (REEDA)
21
(5x)

16
Melakukan pemeriksaan homans sign (3x)
22
23
Melakukan pemeriksaan diastasis muskulus retus
abdominis (5x)

Mengidentifikasi gangguan eliminasi (5x)


24

Melakukan vulva hygiene(5x)


25

Melakukan perawatan payudara pada ibu


26
nifas/postnatal (5x)
Membimbing ibu menyusui (5x)
27

Memberikan penyuluhan kesehatan pada ibu


28
nifas/post natal (1x)

29
Membimbing ibu untuk mobilisasi dini (5x)
Melaksanakan perawatan luka SC (3X)
30

31 Memberikan ASKEP ibu postnatal normal (1x)

17
Membuat ASKEP ibu postnatal dengan penyulit/
bermasalah (1x) berhubungan dengan :
- Perdarahan
- Tromboplebitis
32 - Infeksi jalan lahir puerperalis
- Mastitis
- Infeksi saluran kemih
- Post SC
- Preeklamsi /eklamsi
Melakukan pengkajian pada keluarga yang
33
membutuhkan KB (1X)
Melakukan konseling KB (1X)
34

35 Menyiapkan alat untuk pemasangan kontrasepsi (2x)


Memberikan penyuluhan kesehatan pada pasien
36
kliemakterium/menopause (1x)
Memberikan penyyuluhan kesehatan pada pasien
37
dengan gangguan system reproduksi (1x)
Menyiapkan alat untuk pemeriksaan Papsmear (2x)
38

Menyiapkan alat untuk apus vagina (2x)


39

18
Membuat ASKEP gangguan system reproduksi (1x)
berhubungan dengan :
- Gangguan menstruasi
40 - Inspeksi/peradangan organ reproduksi
- Neoplasma/ tumor Rahim
- Perubahan struktur organ reproduksi
- Infertilitas
Pendidikan kesehatan masing-masing kelompok:
41
Poliklinik Obstetri Ginekologi (1x)

19
PROSEDUR TINDAKAN PERINATOLOGI

PARAF
NO KOMPETENSI TANGGAL PEMBIM
BING
Melakukan pemeriksaan fisik bayi baru lahir (1 x)
1

Melakukan perawatan bayi baru lahir (2x)


2

Melakukan perawatan tali pusat (3x)


3

Melakukan pemeriksaan reflex pada bayi baru lahir


4
(1x)
Mengobservasi TTV bayi baru lahir (3x)
5

Menemani dan mengobservasi rawat gabung bayi


6
dengan ibu nya (1x)
Memandikan bayi baru lahir (3x)
7

20
LEMBAR PENGESAHAN

Seluruh target PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN I di atas diselesaikan dengan penuh rasa tanggung jawab,
etik dan moral terhadap Tuhan YME, diri sendiri, Profesi Keperawatan dan Masyarakat.

Cimahi, Desember 2021

Mengetahui,
Ketua Prodi Pendidikan Ners

Aan Somana., S.Kp.,M.Pd.,MNS

21

Anda mungkin juga menyukai