LEMBAR KERJA HARIAN MAHASISWA

Tanggal : Selasa, 28 September 2021

Jam datang : 07.30 WIB
Jam pulang : 14.00 WIB

A. Peran dalam agenda perubahan

1. Peran sebagai PP ( Perawat Primer)
Perawat primer adalahmetode penugasan dimana satu orang perawat bertanggung jawab
penuh selama 24 jam terhadap asuhan keperawatan mulai dari pasien masuk rumah
sakit sampai keluar rumah sakit

a. Menerima pasien dan mengkaji kebutuhan pasien secara komprehensif.

b. Mengelola asuhan keperawatan pasien diruang rawat
c. Melakukan fungsi kolaboratif dengan tim kesehatan lain
d. Melakukan pendidikan kesehatan pada pasien dan keluarga
e. Bertanggung jawab penuh selama 24 jam terhadap asuhan keperawatan pasien mulai
dari pasien masuk sampai keluar rumah sakit.
f. Melakukan pengendalian, pemantauan, dan evaluasi kegiatan guna
meninngkatkan mutu pelayanan keperawatan diruang rawat

g. Mengkomunikasikan dan mengkoordinasikan pelayanan yang diberikan oleh disiplin

ilmu lain maupun perawat lain
h. Mengikuti timbang terima
i. Menerima dan menyesuaikan rencana.
j. Melakukan sentralisasi obat
k. Melaporkan perkembangan pasien kepada kepala ruangan

2. Peran individu dalam project hari ini

Kepala ruangan : Lia Yulyanah
Perawat primer : Neneng Soleha
Perawat associate : Hopipah Oktapia
3. Kegiatan yang dilakukan
07.30 Bersama PA melakukan do’a bersama sebagai awal dan akhir
tugas, dilakukan setelah selasai operan tugas jaga malam.
07.45 Bersama PA menerima operan tugas jaga dari PP yang tugas

08.20 Bersama PA melakukan konfirmasi /Supervisi tentang

kondisi pasien segera setelah selesai operan tugas jaga setiap
pasien dan berkeliling ruangan
08:30 Membagi tugas / pasien kepada PA sesuai kemampuan
dan beban kerja PA memegang ruangan jati yang
berjumlah 3 pasien .
09:00 Menyiapkan obat dan TTV pasien
11:40 Memonitor dan membimbing PA
13:30 Melakukan post conference pada setiap akhir shift dinas dan
menerima laporan akhir dari PA untuk operan selanjutnya

4. Peran dalam pengelolaan ruangan

Peran sebagai Katim : NenengSoleha

Perawat Pelaksana : Hopipah Oktapia
A. Pengkajian
Mengkaji jumlah klien di ruang jati dengan kamar 303 dan 305 yang saat ini
berjumlah 3 orang dengan kriteria patrial care

B. Peran dalam Pengelolaan Ruangan

Jumlah tenaga perawat pelaksana : 1 Orang
Jumlah pasien 3 orang dengan kriteria partial
care

Perawat assosiate akan bertanggung jawab terhadap 3 klien tersebut

Perawat Primer akan bertanggung jawab terhadap 3 orang pasien yang
sama

a. Neneng Soleha (Perawat Primer) dan Hopipah Oktapia (Perawat Assosiate) akan
bertanggung
jawab terhadap :
 1. Tn. Andi dengan Post Debridement
2. Tn. Dedy dengan Colic Abdomen
3. Ny. Ruhmiati dengan Susp Tumor Intra Abdomen
C. Identifikasi masalah
1. Nama Klien : Tn. A

Jenis kelamin : Laki-laki

1. Diagnosa medis : Post Debridement

DPJP : dr.Ferry
Dx. Keperawatan : Kerusakan Integritas Kulit b/d post Debridement
2. Nama Klien : Tn. D

Jenis kelamin : Laki-laki

Diagnosa medis : Colic Abdomen

DPJP : dr. Togu
Dx. Keperawatan : Risiko Infeksi b/d colic abdomen
3. Nama Klien : Ny. R

Jenis kelamin : Perempuan

Diagnosa medis : Susp tumor intra abdomen

DPJP : dr. Togu
Dx. Keperawatan : Nyeri akut b/d insisi pemdedahan
D. Rencana Keperawatan
1. Tn. A Post
Debridement

Rencana keperawatan
:

- Monitor TTV/ 6 jam sekali

- Melakukan perawatan luka 1x/hari
- Kolaborasi pemberian cairan infus Riger Laktat 20 tpm
- Kolaborasi pemberian terapi obat analgetik (Cefriaxone 1 x 2
 gram)

2. Tn.D (Colic Abdomen)

Rencana keperawatan :
- Monitor TTV/ 6 jam sekali
- Monitor Elektrolit/2hari
- Kolaborasi pemberian cairan Ringer laktat 20 tpm
- Kolabolasikan pemberian terapi obat (Peterolax 1x 2 gram)
3. Ny.R (Susp Tumor Intra Abdomen)
Rencana keperawatan :
- Monitor TTV/ 6 jam sekali
- Monitor DC ( jumlah dan warna)
- Monitor nyeri
- Kaji skala nyeri
- Kompres air hangat jika nyeri masih dirasakan
- Kolaborasi pemberian terapi obat analgetik
E. Implementasi Perawat Primer
a. Mengikuti timbang terima
b. Melakukan pengarahan dan bimbingan kepada setiap PA dalam pelaksanaan
MPKP.
c. Membangun dan meningkatkan kerjasama yang baik pada semua PA dalam
melaksanakan tugas yang diberikan
F. Evaluasi
a. Evaluasi Hasil Kerja
- Melakukan kerjasama dengan baik
- Komunikasi antar rekan sejawat baik
- Asuhan keperawatan dilakukan sesuai dengan prosedur dan SPO
- Dokumentasi keperawatan lengkap dan jelas
b. Evaluasi Diri

Masih harus belajar menjadi perawat primer untuk memberi arahan yang baik
kepada PA dan juga menjadi katim yang bisa membangun suasa antar sejahwa dan

dilingkungan pasien.

Mengetahui,

Mahasiswa Pembimbing

( Lia Yulyanah) (Ns.Veri.S.Kep,.M.Kep)