LEMBAR KERJA HARIAN MAHASISWA

Tanggal :

Jam datang :

Jam pulang :

A.Peran dalam agenda perubahan

1. Peran sebagai PP ( Perawat Primer)

Perawat primer adalahmetode penugasan dimana satu orang perawat bertanggung jawab
penuh selama 24 jam terhadap asuhan keperawatan mulai dari pasien masuk rumah sakit
sampai keluar rumah sakit
a. Menerima pasien dan mengkaji kebutuhan pasien secara komprehensif.
b. Mengelola asuhan keperawatan pasien diruang rawat
c. Melakukan fungsi kolaboratif dengan tim kesehatan lain
d. Melakukan pendidikan kesehatan pada pasien dan keluarga
e. Bertanggung jawab penuh selama 24 jam terhadap asuhan keperawatan pasien mulai
dari pasien masuk sampai keluar rumah sakit.
f. Melakukan pengendalian, pemantauan, dan evaluasi kegiatan guna meninngkatkan
mutu pelayanan keperawatan diruang rawat
g. Mengkomunikasikan dan mengkoordinasikan pelayanan yang diberikan oleh disiplin
ilmu lain maupun perawat lain
h. Mengikuti timbang terima
i. Menerima dan menyesuaikan rencana.
j. Melakukan sentralisasi obat
k. Melaporkan perkembangan pasien kepada kepala ruangan

2. Peran individu dalam project hari ini

Kepala ruangan :
Perawat primer :
Perawat associate :

3. Kegiatan yang dilakukan

21.00 Bersama PA melakukan do’a bersama sebagai awal dan akhir
tugas, dilakukan setelah selasai operan tugas jaga malam.
21.30 Bersama PA menerima operan tugas jaga dari PA yang tugas
 jaga sore dan Melakukan pre conference dengan semua PA
yang ada dalam grupnya pada setiap awal dinas malam
21.40 Bersama PA melakukan konfirmasi /Supervisi tentang kondisi
pasien segera setelah selesai operan tugas jaga setiap pasien.

21:45 Membagi tugas / pasien kepada PA sesuai kemampuan dan

beban kerja PA memegang ruangan 413 dan 415 yang
berjumlah 4 pasien .
21:48 Menyiapkan obat dan TTV pasien
21:50 Memonitor dan membimbing PA
07:00 Melakukan post conference pada setiap akhir shift dinas dan
menerima laporan akhir dari PA untuk opera selanjutnya

4. Peran dalam pengelolaan ruangan

Peran sebagai Katim :

Perawat Pelaksana :

A. Pengkajian
Mengkaji jumlah klien di ruang 413 dan 415 (Isolasi) yang saat ini berjumlah 4 orang
dengan kriteria partial care
B. Peran dalam Pengelolaan Ruangan
Jumlah tenaga perawat pelaksana : 1 Orang
Jumlah pasien 4 orang dengan kriteria partial care
Perawat assosiate akan bertanggung jawab terhadap 4 klien tersebut
Perawat Primer akan bertanggung jawab terhadap 4 orang pasien yang sama
a. ..................... (Perawat Primer) dan .................(Perawat Assosiate) akan bertanggung
jawab terhadap :
1. Tn. Denis dengan DADS
2. Tn. Tajirni dengan DHF
3. Tn. Jana dengan DHF
4. Tn. Triyono dengan TB paru

C. Identifikasi masalah
1. Nama Klien : Tn. H
Jenis kelamin : Laki-laki
Diagnosa medis : DADS
 DPJP : dr. Maya. Sp.Pd
Dx. Keperawatan : Kekurangan volume cairan berhubungan dengan output
berlebihan
2. Nama Klien : Tn. T
Jenis kelamin : Laki-laki
Diagnosa medis : DHF
DPJP : dr. Vika. Sp.Pd
Dx. Keperawatan : Hipertermi berhubungan dengan Proses Penyakit
3. Nama Klien : Tn. J
Jenis kelamin : Laki-laki
Diagnosa medis : DHF
DPJP : dr. Vika. Sp.Pd
Dx. Keperawatan : Hipertermi berhubungan dengan Proses Penyakit
4. Nama Klien : Tn. T
Jenis kelamin : Laki-laki
Diagnosa medis : TB Paru
DPJP : dr. Titin. Sp.Pd
Dx. Keperawatan : Pola Nafas Tidak Efektif b.d hambatan upaya napas

D. Rencana Keperawatan

1. Tn.H ( DADS )
Rencana keperawatan :
- Monitor TTV/ 4 jam sekali
- Pantau intake output
- Menganjurkan memberikan intake makanan sedikit tapi sering, jika
sensasi mual tidak ada
- Kolabolasikan pemberian terapi
 Ondansentron 3 X 2,5 mg (06.00 ,14.00 dan 21.00)
 Ceftriaxsone 1 x 2 gram ( 06.00 )
2. Tn.T ( DHF )
Rencana keperawatan :
- Monitor TTV/ 4 jam sekali
- Pantau Suhu / 2 jam sekali jika demam.
- Anjurkan Kompres hangat
- Cek Darah Rutin/24 jam
- Kolabolasikan pemberian terapi
 Ondansentron 3 X 2,5 mg (06.00 ,14.00 dan 21.00)
 Paracetamol drip 100 mg (jika demam)
 Ceftriaxsone 1 x 2 gram ( 06.00 )
3. Tn. J ( DHF )
Rencana keperawatan :
- Monitor TTV/ 4 jam sekali
- Pantau Suhu / 2 jam sekali jika demam.
- Anjurkan Kompres hangat
- Cek Darah Rutin/24 jam
- Kolabolasikan pemberian terapi
 Ondansentron 3 X 2,5 mg (06.00 ,14.00 dan 21.00)
 Paracetamol drip 100 mg (jika demam)
 Ceftriaxsone 1 x 2 gram ( 06.00 )
 Ranitidine 1 x 1 ampul (18.00)
4. Tn. T ( TB Paru )
Rencana keperawatan :
- Monitor TTV/ 4 jam sekali
- Cek BTA ulang
- Monitor Pola Napas Tambahan
- Berikan Oksigen Nasal Kanul 3Lpm
- Berikan Posisi Semi Fowler
- Kolabolasikan pemberian terapi
 NaCL 0,9 % / 12jam (Infus)
 Ceftriaxsone 1 x 2 gram ( 06.00 )
E. Implementasi Perawat Primer
a. Mengikuti timbang terima
b. Melakukan pengarahan dan bimbingan kepada setiap PA dalam pelaksanaan
MPKP.
c. Membangun dan meningkatkan kerjasama yang baik pada semua PA dalam
melaksanakan tugas yang diberikan
F. Evaluasi
a. Evaluasi Hasil Kerja

- Melakukan kerjasama dengan baik

- Komunikasi antar rekan sejawat baik
- Asuhan keperawatan dilakukan sesuai dengan prosedur dan SPO
- Dokumentasi keperawatan lengkap dan jelas
b. Evaluasi Diri
Masih harus belajar menjadi katim yang memberi arahan yang baik kepada PA

Mengetahui,

Mahasiswa Pembimbing

( ) (Ns.Veri.S.Kep,.M.Kep)