OPERAN JAGA PERAWAT

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit : dr. Teguh Pambudi
Halaman :

KLINIK PRATAMA
RAWAT INAP …………………………………
GRIYA SARAS
1. Pengertian Operan jaga perawat merupakan teknik atau cara untuk menyampaikan dan
menerima sesuatu laporan yang dilakukan oleh perawat berkaitan dengan
keadaan pasien.
2. Tujuan 1. Perawat dapat mengikuti perkembangan pasien secara paripurna.
2. Meningkatkan kemampuan komunikasi antar perawat sehingga terjalin suatu
hubungan kerjasama yang bertanggung jawab antar anggota tim perawat
3. Terlaksananya asuhan keperawatan terhadap pasien yang berkesinambungan
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala klinik Nomor 445/029 Tahun 2016 tentang Kebijakan
Pelayanan Klinis klinik
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan No. 5 Tahun 2014 tentang Panduan Praktek Klinis
Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer
5. Prosedur 1. Alat :
a. ATK
b. Komputer
c. Buku operan pasien
6. Langkah-langkah SESI 1 : Di Nurse Station
1. Perawat shift sebelumnya menyiapkan status pasien yang menjadi tanggung
jawabnya.
2. Perawat shift jaga membuka operan jaga dengan do’a.
3. Perawat shift jaga mempersilahkan perawat shift sebelumnya untuk
melaporkan pasien kepada perawat shift jaga.
“Baik terima kasih untuk kesempatan yang diberikan. Adapun laporan
perawatan pasien pada shift malam, dengan jumlah pasien sebanyak …
(sebutkan jumlah pasien)”.
4. Perawat shift sebelumnya melaporkan pasien yang menjadi tanggung
jawabnya, terkait:
a. Identitas pasien dan diagnosa medis
b. Masalah keperawatan yang kemungkinan masih muncul
c. Tindakan keperawatan yang sudah dan belum dilaksanakan
d. Intervensi kolaborasi dan dependen
e. Rencana umum dan persiapan yang perlu dilakukan dalam kegiatan
1/3 selanjutnya, misalnya pemeriksaan laboratorium/pemeriksaan penunjang
lainnya, persiapan untuk konsultasi atau prosedur lainnya yang tidak
dilaksanakan secara rutin.
Contoh:
“Laporan perawatan pasien pertama. Ny. S (51 tahun) dengan Efusi Pleura,
2/3