Tanggal : 24/4/2018 Jumlah perawat : 2 Jumlah pasien : 1
Waktu Kegiatan Keterangan
07.00 14.00 21.00 Operan 07.30 14.30 21.30 Pre conference Mengikuti operan pasien 08.00 15.00 22.00 Asuhan keperawatan pada pasien, interaksi dengan Ny. “D” Dx Medik Dyspepsia Diagnosa Keperawatan I Nyeri : 1 Kaji nyeri : lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi kualitas dan factor pencetus nyeri 2 Observasi TTV 3 Ajarkan tekhnik non farmakologi : relaksasi napas dalam dan distraksi 4 Beri posisi nyaman 5 Kolaborasi pemberian analgetik 08.30 15.30 Asuhan keperawatan pasien, interaksi dengan Ny. “D” Diagnose keperawatan II Nutrisi kurang dari kebutuhan 1. Awasi konsumsi makanan / cairan 2. Berikan pilihan makanan samba menawarkan bimbingan terhadap makanan yang lebih sehat. 3. Menawarkan makanan yang ringan dan padat gizi 4. Kolaborasi dengan tim ahli gizi untuk menentukan jumlah kalori dan nutrisi yang dibutuhkan
09.00 16.00 22.30 Asuhan keperawatan pada pasien, interaksi
dengan Ny. “D” Dx Medik Dyspepsia Diagnosa Keperawatan III Gangguan rasa nyaman: 1 Beri gambaran dan manfaat relaksasi 2 Memberi posisi yang nyaman dengan menggunakan pakaian yang longgar dan mata tertutup 3 Menggunakan suara yang lembut 4 Mengajarkan teknik relaksasi 09.30 16.30 23.00 Dokumentasi 10.00 15.00 Interaksi dengan pasien 13.00 20.00 06.00 Post conference Siap dokumentasi 14.00 21.00 07.00 Operan dinas sore ke malam Siap dengan rencana harian kerja berikutnya