LAPORAN KEGIATAN HARIAN

STASE MANAJEMEN KEPERAWATAN

Oleh :
SITI NURJANAH
NPM. 1419002642

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSTAS PEKALONGAN
2020
A. RENCANA HARIAN PERAWAT PRIMER

Uraian kegiatan :

a. Perencanaan
1. Mengikuti serah terima pasien dari shift sebelumnya bersama kepala ruangan
2. Bersama kepala ruangan melakukan pembagian tugas untuk anggota
tim/pelaksana
3. Menyusun rencana asuhan keperawatan
4. Menyiapkan keperluan untuk pelaksanaan asuhan keperawatan.
5. Memberi pertolongan segera pada pasien dengan masalah kegawatdaruratan
6. Melakukan ronde keperawatan bersama kepala ruangan
7. Mengorientasikan pasien baru
b. Pengoganisasian dan ketenagaan
1. Merumuskan tujuan dari metode penugasan keperawatan tim
2. Bersama kepala ruang membuat rincian tugas untuk anggota tim/pelaksana
sesuai dengan perencanaan pasien yang menjasi tanggung jawab dalam
pemberian asuhan keperawatan
3. Melakukan pembagian kerja anggota tim/pelaksana sesuai dengan tingkat
ketergantungan pasien
4. Melakukan koordinasi pekerjaan dengan tim kesehatan lainnya
5. Mengatur waktu istirahat untuk anggota tim/pelaksana
6. Mendelegasikan tugas pelaksanaan proses keperawatan kepada anggota
tim/pelaksana
7. Melakukan pelaporan pendokumentasian
c. Pengarahan
1. Memberi pengarahan tentang tugas setiap anggota tim/pelaksana
2. Memberikan informasi kepada anggota team/pelaksana yang berhubungan
dengan asuhan keperawatan
3. Melakukan bimbingan kepada anggota tim/pelaksana yang berhubungan
dengan asuhan keperawatan
4. Memberi pujian kepada anggota tim/pelaksana yang melaksanakan tugasnya
dengan baik, tepat waktu,, berdasarkan prinsip rasional dan kebutuhan pasien
5. Memberi teguran kepada anggota tim/ pelaksana yang melalaikan tugasnya
atau berbuat kesalahan
 6. Memberi motivasi kepada anggota team/pelaksana
7. Melibatkan anggota tim/pelaksana dari awal sampai akhir kegiatan
8. Melakukan pelaporan dan pendokumentasian membuat penugasan, supervisi
dan evaluasi
d. Pengawasan
1. Melalui komunikasi : mengawasi dan berkomunikasi langsung dengan anggota
tim/pelaksana asuhan keperawatan kepada pasien
2. Melalui supervisi : melihat/mengawasi pelaksanaan asuhan keperawatan dan
catatan keperawatan yang dibuat oleh anggota tim pelaksana tentang tugas
yang dilakukan
3. Memperbaiki, mengatasi kelemahanatau kendala yang terjadi pada saat itu
juga. Melalui :
- Mengevaluasi kinerja dan laporan anggota tim/pelaksana dan
membandingkan degan peran masing-masing serta rencana yang telah
disusun
- Penampilan kerja anggota team/pelaksana dalam melaksanakan tugas
- Upaya dalam meningkatkan kemampuan keterampilan dan sikap
- Memberi umpan balik kepada anggota tim/pelaksana
- Mengatasi maslah dan menetapkan upaya tindak lanjut
- Memperhatikan aspek etik dan legal dalam pelaksanaan asuhan
keperawatan
- Melakukan pelaporan dan pendokumentasian
RENCANA KEGIATAN DAN IMPLEMENTASI PERAWAT PRIMER

Nama : Siti Nurjanah Ruangan : Isolasi COVID 19 RS SEHAT

Jumlah pasien : 2 Tanggal : 11 Mei 2020
Waktu Rencana Kegiatan Implementasi Keterangan
Cheklist ( √ )
07.30 Operan √ Pelaksanaan operan / Pre Conference
Pre conference √ diikuti oleh Clinical Care Manager
Bersama kepala √ (CCM), Kepala ruang, Perawat primer
ruangan melakukan dan perawat pelaksana.
pembagian tugas
untuk anggota
tim/pelaksana

09.00 Melakukan tindakan √ Tindakan injeksi dilakukan pada 2

injeksi pada pasien pasien covid 19 yang diisolasi yaitu Tn.
A dan Tn. B
11.30 Supervisi perawat √ Mengobservasi serva mengevaluasi
pelaksana √ tindakan yang sudah dilakukan
Perawat pelaksana : Ns. Agustina Mila
Sari
Tindakan : cuci tangan, injeksi IV dan
Perawatan Infus
12.30 Mengorientasikan √ - Menjelaskan tata tertib di RS
pasien baru √ - Mengajarkan cuci tangan yang baik
Menjelaskan hak dan √ dan benar
kewajiban pasien √ - Memfasilitasi alat untuk pasien
Menjelaskan tentang sesuai kebutuhan
tata tertib penunggu
pasien
Mengajarkan cuci
tangan
12.45 Mengkaji keadaan √ - Melakukan pengukuran GCS
umum pasien Tn. A √ - Mengobservasi TTV
Melakukan √
pengukuran TTV
 Tn.B
13.00 Ishoma √ Berkolaborasi dengan ahli gizi untuk
Menganjurkan pasien √ memberikan edukasi mengenai asupan
makan sedikit tapi gizi seimbang sesuai penderita yang
sering dialami.

13.45 Post Conference dan √ Menulis apa yang akan dilakukan dan
menulis dokumentasi √ melakukan apa yang sudah ditulis
Memeriksa Tanda tangan disetiap item tindakan
kelengkapan yang sudah dilakukan.
dokumentasi askep
14.00 Operan √ Melakukan operan keliling dan
menjelaskan kepada pasien bahwa
perawat yang jaga pagi diganti dengan
siang.

Evaluasi :
- Banyaknya tindakan yang dilakukan membuat perawat primer dan perawat pelaksana
melupakan untuk tidak mengisi tanda tangan yang sudah dilakukan
- Kurangnya perawat pelaksana sehingga perawat primer dan perawat pelaksana sehingga
ada beberapa tindkan yang belum tercapai

Nama / paraf

Siti Nurjanah