Anda di halaman 1dari 16

LAPORAN RENCANA HARIANDI RUANGAN PAV.

KENANGA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH UNDATA

OLEH

DITA MULIATY A. MANOPPO

PO7120421007

PRECEPTOR KLINIK PRECEPTOR INSTITUSI

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PALU


JURUSAN KEPERAWATAN
PRODI PROFESI NERS
T.A 2021-2022
LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN INDIVIDU

PRAKTIK PROFESI NERS STASE


MANAJEMEN KEPERAWATAN
DI RSUD UNDATA

DI SUSUN OLEH
NAMA : DITA MULIATY A. MANOPPO
NIM : PO7120421007

Telah diperiksa dan disetujui oleh Preceptor Klinik dan Preceptor Institusi pada
Hari , April 2022

Preceptor Klinik Preceptor Institusi

.......................................... ...............................................

Mengetahui
Ketua Program Studi Ners

(Dr. Jurana, S.Kep.,Ns.M.Kes)


NIP.197112151991012001
RENCANA HARIAN KEPALA RUANGAN
Rencana Harian Kepala Ruangan
1. Asuhan Keperawatan
2. Supervisi Ketua Tim dan Perawat Pelaksana
3. Supervisi tenaga selain perawat dan kerjasama dengan unit yang terkait

Tabel Rencana Harian Kepala Ruangan


Nama Perawat : Dita Muliaty A. Manoppo Ruangan : Ruang Pav. Kenanga
Jumlah Perawat : 2 orang Jumlah Pasien : 7 orang
Tanggal : 28 Maret 2022
Waktu Kegiatan Keterangan
07.00-08.00 Operan Dilakukan
Preconference
08.00-09.00 Mengecek kebutuhan pasien (kebutuhan, kondisi dll) Dilakukan
09.00-10.00 Melakukan interaksi dengan pasien yang baru atau pasien Dilakukan
yang memerlukan perhatian khusus
10.00-11.00 Melakukan supervisi pada ketua Tim dan Pelaksana Dilakukan
1. Ketua Tim 1:
Nama: Fatmawatighafran Abdul
Tindakan: merencanakan tindakan yang belum
terselesaikan seperti merawat luka dan sesuai
instruksi dokter
2. Perawat 1
Nama: Fidyatin Jaya Maabu
Tindakan: monitor suhu badan tiap 2 jam
3. Perawar 2
Nama: Nur’Ain Poha
Tindakan: memposisikan klien miring kiri atau
kanan
11.00-12.00 Hubungan dengan bagian lain yang terkait, rapat Dilakukan
(terstruktur/insidentil)
12.00-13.00 Ishoma Dilakukan
13.00-14.00 Mempersiapkan dan merencanakan kegiatan asuhan Dilakukan
keperawatan untuk sore, malam dan esok hari sesui kondisi
pasien
Mengamati Postconference
14.00 Operan Dilakukan
RENCANA HARIAN KETUA TIM
Rencana harian Ketua Tim meliputi
1. Penyelenggaraan asuhan keperawatan pasien pada tim yang menjadi tanggungjawabnya
2. Supervisi perawat pelaksana
3. Kolaborasi dengan dokter (dokter penanggungjawab pasien/DPJP) dan tim kesehatan lain
4. Alokasi pasien sesuai jumlah dan kemampuan perawat yang dinas

Tabel Rencana Harian Kepala Ruangan


Nama pasien
1. Pasien 1: Ny. L Perawat: Fatmawatighafran Abdul
2. Pasien 2: Tn. D Perawat: Indah Kumala Sari
Tanggal: 05 April 2022
Waktu Kegiatan Keterangan
Operan
07.00-08.00
Preconference
08.00-09.00 Melakukan intervensikeperawatan
SupervisiPerawatPelaksana
1. Perawat: cindy tresna purwanti
Tindakan:
 Kaji nyeri secara komprehensif
 Ajarkan tehnnik relaksasi napas dalam
 Pantau suhu badan klien tiap 2 jam
09.00-10.00 2. Perawat: steven
Tindakan:
 Kompres jika Tn. D demam
 Monitor suhu badan Tn. D tiap 2 jam

Memimpinmiddle conference
10.00-11.00 Menuliskankondisipasiendi catatan perkembangan
11.00-12.00 Melakukan intervensikeperawatan
12.00-13.00 Ishoma
Post conference
13.00-14.00 Memeriksa kelengkapan dokumentasiaskep
Alokasipasiensesuaiperawat yangdinas(sore/malam)
14.00 Operan
RENCANA HARIAN PERAWAT PELAKSANA

Rencana harian perawat pelaksana berisi rencana tindakan keperawatan untuk sejumlah
pasien yang dirawat pada shift dinas yang menjadi tanggung jawabnya

Tabel rencana harian perawat pelaksana


Nama pasien
1. Pasien 1: Tn. D
2. Pasien 2: Tn. I
Hari/Tanggal: Selasa/29 Maret 2022
Waktu Kegiatan Keterangan
07.00 14.00 21.00 Operan
08.00 15.00 22.00 Melakukan tindakan:
1. Pasien 1
- Memonitor suhu badan tiap 2 jam
- Melonggarkan dan melepaskan pakaian
- Menganjurkan untuk diberikan minum
banyak air putih
2. Pasien 2
- Menganjurkan untuk diberikan minum
banyak air putih
- Mengukur suhu tubuh tiap 2 jam

09.00 16.00 23.00 Melakukan tindakan:


1. Pasien 1
- Menganjurkan untuk diberikan minum
banyak air putih
- Menganjurkan kompres air hangat
2. Pasien 2
- Menganjurkan untuk diberikan minum
banyak air putih
- Mengajarkan tehnik relaksasi napas
dalam jika merasakan nyeri
10.00 17.00 24.00 Melakukan tindakan:
1. Pasien 1
- Memonitor suhu badan tiap 2 jam
- Menganjurkan untuk diberikan minum
banyak air putih
2. Pasien 2
- Menganjurkan untuk diberikan minum
banyak air putih
- Mengukur suhu tubuh tiap 2 jam

11.00 18.00 01.00 Melakukan tindakan:


1. Pasien 1
- Menganjurkan untuk diberikan minum
banyak air putih
2. Pasien 2
- Menganjurkan untuk diberikan minum
banyak air putih

12.00 19.00 MemberiObatPasien


Istirahat
13.00 20.00 06.00 DokumentasiAskep dan
PostConference
14.00 21.00 08.00 Operan
RENCANA HARIAN PERAWAT PELAKSANA

Rencana harian perawat pelaksana berisi rencana tindakan keperawatan untuk sejumlah
pasien yang dirawat pada shift dinas yang menjadi tanggung jawabnya

Tabel rencana harian perawat pelaksana


Nama pasien
1. Pasien 1: Tn. D
2. Pasien 2: Tn. I
Hari/Tanggal: Rabu/30 Maret 2022
Waktu Kegiatan Keterangan
07.00 14.00 21.00 Operan
08.00 15.00 22.00 Melakukan tindakan:
3. Pasien 1
- Memonitor suhu badan tiap 2 jam
- Melonggarkan dan melepaskan pakaian
- Menganjurkan untuk diberikan minum
banyak air putih
4. Pasien 2
- Menganjurkan untuk diberikan minum
banyak air putih
- Mengukur suhu tubuh tiap 2 jam

09.00 16.00 23.00 Melakukan tindakan:


3. Pasien 1
- Menganjurkan untuk diberikan minum
banyak air putih
- Menganjurkan kompres air hangat
4. Pasien 2
- Menganjurkan untuk diberikan minum
banyak air putih
- Mengajarkan tehnik relaksasi napas
dalam jika merasakan nyeri
10.00 17.00 24.00 Melakukan tindakan:
3. Pasien 1
- Memonitor suhu badan tiap 2 jam
- Menganjurkan untuk diberikan minum
banyak air putih
4. Pasien 2
- Menganjurkan untuk diberikan minum
banyak air putih
- Mengukur suhu tubuh tiap 2 jam

11.00 18.00 01.00 Melakukan tindakan:


3. Pasien 1
- Menganjurkan untuk diberikan minum
banyak air putih
4. Pasien 2
- Menganjurkan untuk diberikan minum
banyak air putih

12.00 19.00 MemberiObatPasien


Istirahat
13.00 20.00 06.00 DokumentasiAskep dan
PostConference
14.00 21.00 08.00 Operan
RENCANA HARIAN PERAWAT PELAKSANA

Rencana harian perawat pelaksana berisi rencana tindakan keperawatan untuk sejumlah
pasien yang dirawat pada shift dinas yang menjadi tanggung jawabnya

Tabel rencana harian perawat pelaksana


Nama pasien
1. Pasien 1: Tn. D
2. Pasien 2: Tn. I
Hari/Tanggal: Kamis/31 Maret 2022
Waktu Kegiatan Keterangan
07.00 14.00 21.00 Operan
08.00 15.00 22.00 Melakukan tindakan:
5. Pasien 1
- Memonitor suhu badan tiap 2 jam
- Melonggarkan dan melepaskan pakaian
- Menganjurkan untuk diberikan minum
banyak air putih
6. Pasien 2
- Menganjurkan untuk diberikan minum
banyak air putih
- Mengukur suhu tubuh tiap 2 jam

09.00 16.00 23.00 Melakukan tindakan:


5. Pasien 1
- Menganjurkan untuk diberikan minum
banyak air putih
- Menganjurkan kompres air hangat
6. Pasien 2
- Menganjurkan untuk diberikan minum
banyak air putih
- Mengajarkan tehnik relaksasi napas
dalam jika merasakan nyeri
10.00 17.00 24.00 Melakukan tindakan:
5. Pasien 1
- Memonitor suhu badan tiap 2 jam
- Menganjurkan untuk diberikan minum
banyak air putih
6. Pasien 2
- Menganjurkan untuk diberikan minum
banyak air putih
- Mengukur suhu tubuh tiap 2 jam

11.00 18.00 01.00 Melakukan tindakan:


5. Pasien 1
- Menganjurkan untuk diberikan minum
banyak air putih
6. Pasien 2
- Menganjurkan untuk diberikan minum
banyak air putih

12.00 19.00 MemberiObatPasien


Istirahat
13.00 20.00 06.00 DokumentasiAskep dan
PostConference
14.00 21.00 08.00 Operan
RENCANA HARIAN PERAWAT PELAKSANA

Rencana harian perawat pelaksana berisi rencana tindakan keperawatan untuk sejumlah
pasien yang dirawat pada shift dinas yang menjadi tanggung jawabnya

Tabel rencana harian perawat pelaksana


Nama pasien
1. Pasien 1: Tn. D
2. Pasien 2: Tn. I
Hari/Tanggal: Jumat/01 April 2022
Waktu Kegiatan Keterangan
07.00 14.00 21.00 Operan
08.00 15.00 22.00 Melakukan tindakan:
7. Pasien 1
- Memonitor suhu badan tiap 2 jam
- Melonggarkan dan melepaskan pakaian
- Menganjurkan untuk diberikan minum
banyak air putih
8. Pasien 2
- Menganjurkan untuk diberikan minum
banyak air putih
- Mengukur suhu tubuh tiap 2 jam

09.00 16.00 23.00 Melakukan tindakan:


7. Pasien 1
- Menganjurkan untuk diberikan minum
banyak air putih
- Menganjurkan kompres air hangat
8. Pasien 2
- Menganjurkan untuk diberikan minum
banyak air putih
- Mengajarkan tehnik relaksasi napas
dalam jika merasakan nyeri
10.00 17.00 24.00 Melakukan tindakan:
7. Pasien 1
- Memonitor suhu badan tiap 2 jam
- Menganjurkan untuk diberikan minum
banyak air putih
8. Pasien 2
- Menganjurkan untuk diberikan minum
banyak air putih
- Mengukur suhu tubuh tiap 2 jam

11.00 18.00 01.00 Melakukan tindakan:


7. Pasien 1
- Menganjurkan untuk diberikan minum
banyak air putih
8. Pasien 2
- Menganjurkan untuk diberikan minum
banyak air putih

12.00 19.00 MemberiObatPasien


Istirahat
13.00 20.00 06.00 DokumentasiAskep dan
PostConference
14.00 21.00 08.00 Operan
RENCANA HARIAN PERAWAT PELAKSANA

Rencana harian perawat pelaksana berisi rencana tindakan keperawatan untuk sejumlah
pasien yang dirawat pada shift dinas yang menjadi tanggung jawabnya

Tabel rencana harian perawat pelaksana


Nama pasien
1. Pasien 1: Tn. D
2. Pasien 2: Tn. I
Hari/Tanggal: Sabtu/02 April 2022
Waktu Kegiatan Keterangan
07.00 14.00 21.00 Operan
08.00 15.00 22.00 Melakukan tindakan:
9. Pasien 1
- Memonitor suhu badan tiap 2 jam
- Melonggarkan dan melepaskan pakaian
- Menganjurkan untuk diberikan minum
banyak air putih
10. Pasien 2
- Menganjurkan untuk diberikan minum
banyak air putih
- Mengukur suhu tubuh tiap 2 jam

09.00 16.00 23.00 Melakukan tindakan:


9. Pasien 1
- Menganjurkan untuk diberikan minum
banyak air putih
- Menganjurkan kompres air hangat
10. Pasien 2
- Menganjurkan untuk diberikan minum
banyak air putih
- Mengajarkan tehnik relaksasi napas
dalam jika merasakan nyeri
10.00 17.00 24.00 Melakukan tindakan:
9. Pasien 1
- Memonitor suhu badan tiap 2 jam
- Menganjurkan untuk diberikan minum
banyak air putih
10. Pasien 2
- Menganjurkan untuk diberikan minum
banyak air putih
- Mengukur suhu tubuh tiap 2 jam

11.00 18.00 01.00 Melakukan tindakan:


9. Pasien 1
- Menganjurkan untuk diberikan minum
banyak air putih
10. Pasien 2
- Menganjurkan untuk diberikan minum
banyak air putih

12.00 19.00 MemberiObatPasien


Istirahat
13.00 20.00 06.00 DokumentasiAskep dan
PostConference
14.00 21.00 08.00 Operan
RENCANA HARIAN PERAWAT PELAKSANA

Rencana harian perawat pelaksana berisi rencana tindakan keperawatan untuk sejumlah
pasien yang dirawat pada shift dinas yang menjadi tanggung jawabnya

Tabel rencana harian perawat pelaksana


Nama pasien
1. Pasien 1: An. H
2. Pasien 2: An. M
3. Pasien 3: An. E
Hari/Tanggal: Senin/04 April 2022
Waktu Kegiatan Keterangan
07.00 14.00 21.00 Operan
Pre conference
08.00 15.00 22.00 Melakukan tindakan:
1. Pasien 1:
- Menganjurkan asupan cairan oral (banyak
minum air putih)
- Memberikan posisi semi fowler
- Memberikan kompres air hangat
- Memonitor suhu badan tiap 2 jam Pasien Pulang
2. Pasien 2
- Hentikan intervensi. klien pulang,
keluarga dianjurkan untuk memberikan
kompres air hangat jika anak panas saat di
rumah dan berikan minum air putih yang
banyak.
3. Pasien 3
- Melakukan dan menganjurkan keluarga
untuk melakukan massage pada perut
klien menggunakan minyak telon
- Memberikan dan menganjarkan keluarga
untuk memberikan posisi pasien miring
kiri dan miring kanan tiap 60 menit
09.00 16.00 23.00 Melakukan tindakan:
1. Pasien 1:
- Menganjurkan asupan cairan oral (banyak
minum air putih)
2. Pasien 2
-
3. Pasien 3
- Melakukan dan menganjurkan keluarga
untuk melakukan massage pada perut
klien menggunakan minyak telon
10.00 17.00 24.00 Melakukan tindakan:
1. Pasien 1:
- Menganjurkan asupan cairan oral (banyak
minum air putih)
- Memberikan kompres air hangat
- Memonitor suhu badan tiap 2 jam
2. Pasien 2
-
3. Pasien 3
- Memberikan posisi pasien miring kiri dan
miring kanan tiap 60 menit
11.00 18.00 01.00 Melakukan tindakan:
1. Pasien 1:
-
2. Pasien 2
-
3. Pasien 3
-
12.00 19.00 MemberiObatPasien
Istirahat
13.00 20.00 06.00 DokumentasiAskep dan
PostConference
14.00 21.00 08.00 Operan

Anda mungkin juga menyukai