Contoh Laporan Pelaksanaan Perawat Assosiate

A. Latar Belakang
Praktek klinik manajemen keperawatan merupakan penerapan konsep-konsep manajemen
keperawatan yang berhubungan dengan pengelolaan efektif manajemen operasional dan
asuhan keperawatan di ruang keperawatan. Perubahan yang terjadi terus menerus dalam
sistem pelayanan kesehatan, menuntut adanya pembaharuan dalam keperawatan terutama
dalam pengelolaan asuhan keperawatan. Pengelolaan asuhan keperawatan yang
terfragmentasi menyebabkan kurang adanya tanggung jawab perawat yang menyeluruh
terhadap asuhan klien. Hal ini sangat bertentangan dengan nilai-nilai profesional dalam
praktek keperawatan profesional. Pengelolaan asuhan keperawatan merupakan inti dari
praktek keperawatan profesional.

Praktek keperawatan profesional dilakukan bila perawat menerima tanggung jawab untuk
mengelola asuhan keperawatan sejumlah klien dalam periode waktu tertentu. Esensi asuhan
keperawatan profesional adalah sejauh mana dikembangkan hubungan yang bertanggung
jawab antara anggota masyarakat (Klien) dengan seseorang yang diberi lisensi oleh
masyarakat untuk memberikan asuhan keperawatan yang profesional (Nurse).
Sebagai realisasi dari upaya meningkatkan mutu pelayanan keperawatan, maka dilakukan
uji coba penerapan manajemen praktek keperawatan profesional oleh mahasiswa program
profesi ners STIKES Muhammadiyah Gombong di ruang perawatan Cempaka RSUD
Kabupaten Kebumen Pelaksanan tanggung jawab ini dapat dilakukan melalui metode
manajemen praktek keperawatan profesional dimana seseorang perawat primer akan
bertanggung jawab terhadap asuhan klien bersama perawat asosiate dari mulai datang sampai
pulang/pindah dari suatu ruangan.
B. Tujuan
1. Tujuan umum
Setelah mengikuti praktek klinik manajemen keperawatan profesional, sebagai perawat
asosiate, mahasiswa di harapkan mampu menerapkan pengelolaan dalam pemberian asuhan
keperawatan dewasa di ruang rawat inap Cempaka
2. Tujuan Khusus
Setelah mengikuti praktek klinik manajemen keperawatan profesional, sebagai perawat
asosiate, mahasiswa diharapkan mampu menerapkan sesuai dengan uraian tugas sebagai
perawat asosiate yang meliputi :

C. Pelaksanaan Kegiatan PA
1. Melaksanakan rencana keperawatan yang sudah dibuat oleh penanggung jawab / Ka Tim
2. Dalam keadaan insidentil membuat pengkajian, diagnose dan perencanaan keperawatan yang
kemudian disyahkan oleh penanggung jawab / Ka Tim
3. Memberikan perawatan paripurna pada sejumlah pasien yang sudah didelegasikan oleh
penanggung jawab / Ka Tim
4. Melakukan kerjasama dan berkonsultasi kepada penanggung jawab / Ka Tim bila terjadi
masalah-masalah yang berhubungan dengan pelaksanaan asuhan keperawatan.
5. Mengambil keputusan bila terjadi masalah-masalah yang berhubungan dalam pelaksanaan
asuhan keperawatan pada waktu dinas sore, malam dan hari libur dan melapor pada Kepala
Ruang / Ka Tim.
6. Menata ruangan perawatan dengan mengawasi kebersihan, kelengkapan peralatan dan
mebelair untuk kelancaran pelaksanaan pelayanan pasien.
7. Memberikan bimbingan kepada pasien atau keluarga tentang penggunaan obat, kebersihan
perorangan, makanan dan cara hidup sehat serta memberi motivasi dalam rangka memberikan
pelayanan pada pasien.
8. Menghadiri konferensi keperawatan, tim kesehatan lain untuk membicarakan dan membahas
kasus-kasus untuk mendapatkan cara pemecahan masalah dalam rangka meningkatkan mutu
pelayanan pada pasien.
9. Mengikuti serah terima tugas yang dipimpin oleh penanggung jawab / Ka Tim.
10. Melaksanakan tugas sore, malam dan hari libur secara bergilir sesuai dengan jadwal yang
dibuat oleh Kepala Ruang / Ka Tim.
11. Meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan di bidang keperawatan dengan mengikuti
pertemuan ilmiah atau rapat-rapat khusus.
12. Melakukan kegiatan penunjang sesuai dengan juknis jabatan fungsional keperawatan.
13. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan dalam hal yang berkaitan dengan
pelaksanaan tugas dalam rangka menunjang kelancaran pelaksanaan kegiatan di ruang
keperawatan.
 Jadwal Kegiatan

Tanggal Waktu Kegiatan

Rabu, 12 07.00-07.15 WIB Membaca laporan dari perawat asosiate yang
September tugas malam
2012 07.15-07.30WIB Mengikuti meeting morning yang dipimpin
oleh kepala ruang
07.30-08.00 WIB Menerima timbang terima dari perawat
asosiate yang tugas malam
08.00-08.30 WIB Melakukan pre conference dengan perawat
asosiate yang tugas jaga pagi
08.30-11.00 WIB Membantu tugas perawat asosiate untuk
kelancaran pelaksanaan asuhan keperawatan
pasien
11.00-11.30 WIB Melengkapi catatan asuhan keperawatan di
status pasien
11.30-11.45 WIB Melengkapi catatan asuhan keperawatan pada
buku laporan Ners
11.45-12.15 WIB Post conference dilanjutkan dengan timbang
terima dari perawat asosiate yang tugas pagi
ke sore dipimpin oleh kepala ruang, serta
mengenalkan perawat asosiate yang tugas
sore kepada keluarga dan pasien.

Nama Perawat : Ester Jeni Wuarlela, S. Kep Ruangan: E/ Kamar 7

Nama Pasien : Tanggal : 1 Juni 2013
1. Ny. S
2. Ny. C
WAKTU KEGIATAN KETERANGAN
14:00 Operan

14:30 Pre Conference

Mendapat laporan pasien kelolaan

15:00 Asuhan Keperawatan pada pasien 1, Ny. N, dx hipoglikemia

Tiroid, dx keperawatan Perubahan nutrisi kurang dari
 kebutuhan tubuh.
SP1
1. Bina hubungan saling percaya
2. Kaji adanya mual dan muntah
3. Kaji makanan kesukaan pasien
4. Kaji adanya alergi makanan
5. Observasi asupan makanan
6. Monitor turgor kulit, konjungtiva, kekeringan mukosa
7. Timbang berat badan pasien.
8. Anjurkan untuk makan dengan porsi sedikit tapi sering.

15:30 Interaksi dengan pasien 1, Ny. N, dx hipoglikemia,

dx keperawatan Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan
tubuh.
17:00
Lakukan Pendokumentasian
18:00
Istirahat
19:00
Lakukan evaluasi terhadap tindakan yang telah dilakukan
dan dokumentasikan
19:30
Post Conference
20:00
Operan