Laporan stase manajemen keperawatan

Rencana kegiatan harian dan laporan kegiatan

perawat pelaksana katim kanit
Di Ruang Keperawatan anak Rumah Sakit Buah Hati Ciputat

Dosen Pengampu :
Ns.Beata Rivani, S.Kep.MM

Disusun Oleh :
Rina Mulyanasari, S.Kep
202307014

UNIVERSITAS ICSHAN SATYA BINTARO

PROGRAM STUDI PROPFESI NERS EKSTENSI
TANGERANG SELATAN
TAHUN 2023-2024
Rencana kegiatan harian perawat pelaksana
Nama : Rina Mulyanasari
NIM : 202307014

Hari / tanggal Rencana kegiatan Paraf

Senin 07-08-2023 1. Mengikuti operan dan pre konfrensi Rina
2. Menerima pembagian tugas dari KaTim
3. Menyiapkan kebutuhan Askep
4. Menerima dan melaksanakan tugas yang
diberikan KaTim
5. Menerima penjelasan pembagian tugas oleh
KaTim
6. Menyesuaikan waktu istirahat dengan anggota
lain
7. Melakukan pendokumentasian Askep dengan
benar
8. Mengikuti operan shiff dan post konfrensi

Laporan kegiatan perawat pelaksana

Hari waktu Fungsi Kegiatan
/tanggal manajemen
Selasa 08- 07.00 – Perencanaan  Mengikuti operan dinas
08-2023 07.30 wib
bersama,katim, kanit dan seluruh
perawat ruangan
 Mengikuti pra konferensi
bersama Kanit dan Katim

07.30 – Pengorganisasian  Melaksanakan tugas sebagai

08.00 wib perawat pelaksana, melakukan
anamnesa sederhana
 Melakukan kegiatan pengkajian
ulang keluhan pasien
08.15 wib Pengarahan  Kolaborasi dengan medis
untuk memberikan therapi
  Mengedukasi pasien untuk
makan minum teratur

10. 00 Pengontrolan  Mengobservasi keadaan

wib pasien dan mengukur TTV
Hasil :
k/u sedang, kes: cm
N : 95x/menit
RR : 38x/menit
S : 37,7 ℃
O2sat : 96 %
 Mengkaji keluhan pasien
 Mencatat semua yang
dikerjakan
 Melakukan pencatatan dan
pelaporan

11.00 wib  Memantau tanda tanda vital

12.00 wib  Memotivasi anak dan

keluarga untuk meningkatkan
asupan cairan per oral
 Menganjurkan orang tua
untuk melakukan kompres
air hangant
13.00 wib  Menjelaskan tentang
perawatan yabf di berikan
kepada pasien dan prosedur
pengobatan
13.00 wib  Persiapan operan dinas dan
melengkapi status pasien
14.00 wib
 Melakukan operan dinas
Analisa : pelaksanaan kegiatan perawat pelaksana dapat dilakukan sesuai dengan
fungsi manajemen keperawatan.dan perawat pelaksana mendapat bimbingan dari
KaTim

Laporan Kegiatan Harian Kepala Tim (KaTim)

Nama : Rina Mulyanasari
NIM : 202307014
N Fungsi manjemen Hari/tgl/jam Kegiatan
o
1 Perencanaan Rabu 09-
08-2023  Mengikuti operan dinas dengan dinas
07.00 malam
 Ada 20 pasien yang rawat
 Membagi tugas bersama perawat
pelaksana
 Melakukan pendokumentasian
proses keperawatan

2 Pengorganisasian 09. 00 Menjelaskan tujuan pengorganisasian,

Kanit mendelegasikan pasien untuk
dikelola oleh katim dan pelaksana saat
berdinas
KaTim bertanggung jawab penuh
terhadap semua pasien, sedangkan
perawat pelaksana melaksanakann
implemenmtasi sesuai dengan
perencanaan terghadap pasien.
09.30
Mengkoordinasikan dengan perawat
pelaksana tugas yang harus di lakukan

10.00 Mendelegasikan pelaksanaan asuhan

keperawatan pada anggota Tim

10.15 Melakukan pelaporan pada Kanit rincian

tugas yang telah dibuat dan melakukan
pendokumentasian rencana tindakan

3 Pengarahan 10.45 Memberikan pengarahan dan informasi

 kepada anggota Tim untuk mengecek
terapi dan rencana tindakan yang
diberikan
11.30 Mengevaluasi proses pemberian asuhan
keperawatan
12.00 Melakukan pendokumentasian askep
bersama anggota Tim dari intervensi
yang sudah diberikan kepada pasien

4 Pengontrolan 13.15 Evaluasi Asuhan keperawatan

13.40 Melakukan pendokumentasian dari hasil

evaluasi yang sudah dilakukan

14.00 Melakukan operean dengan dinas sore

Analisa : kegiatan Ketua Tim dilaksanakan 100%

Laporan kegiatan harian Kepala Unit (Kanit)
Nama : Rina Mulyanasari
Ruangan : Ruangan Anak
Hari /Tgl : 10/08/2023
Jml Perawat : 4 Orang

Waktu Kegiatan Fungsi

manajemen
07.00 Melakukan operan dengan dinas malam Perencanaan
Konferensi :
1. Mengenai jumlah pasien rawat inap
2. Menanyakan selama 24 jam ada masalah
yang harus dibahas, seperti IKP atau
kejadian lainnya
3. Mengenai fasilitas medis dan non medis
adakah yang bermasalah (rusak/eror)
Pengorganisasian
1. Membagi kegiatan yang harus dilakukan
oleh katim dan pelaksana
2. Memberikan arahan untuk perawat yang baru
di lakukan rolling dari unit lain
3. Mengontrol jumlah perawat yang berdinas,
apakah sesuai dengan kebutuhan
09.00 Mengecek fasilitas yang ada diruangan Pengarahan
10.00 Melakukan supervisi pada perawat pelaksana Pengarahan
dan perawat penanggung jawab
11.30 Mengecek ulang kondisi dan keadaan pasien, Pengontrolan
perawat serta lingkungan yang belum teratasi
Memberikan penghargaan, reward kepada Katim
yg sudah melaksanakan tugasnya dengan baik
13.00 Mempersiapkan dan merencanakan kegiatan Pengontrolan
asuhan keperawatan untuk dinas sore dan malam
sesuai dengan tingkat ketergantungan dan
 kebutuhan pasien
14.00 Melakukan operan dinas sore

Analisa : tugas kepala ruangan dilakukan dengan baik, pengcekan dan pengontrolan
ruangan, ketenagaan serta fasilitas ruangan dilakukan dengan baik