RENCANA HARIAN KEPALA RUANGAN

Tanggal : Jum’at, 09 April 2021

Nama Karu : Meti Erianti, S.Kep
Ruangan : Beta RSJD Provinsi Jambi
Jumlah Pasien : 18 Orang
Jumlah Perawat : 8 Orang

Waktu Kegiatan Keterangan

07.30 - 07.45 Operan dinas dengan shift malam dan Pre conference
07.45 – 07.50 Melakukan Ronde keperawatan ke pasien
07.50 – 08.00 Memeriksa sarana prasarana dan fasilitas di ruangan
08.00- 08.10 Memeriksa kebutuhan pasien (pemeriksaan, kondisi)
08.10 - 08.50 Melakukan interaksi dengan pasien yang memerlukan
perhatian khusus:
a. Pasien 1 : Tn. Hu (Hemiparase sinistra Ektremitas Atas)
Tindakan: Evaluasi penggunaan pampers sudah
diganti/tidak, evaluasi keadaan umum dan tekanan
darah terakhir serta evaluasi input makanan
(habis/tidak)
b. Pasien Tn. H (Rematik)
Tindakan : evaluasi keadaan umum klien, evaluasi skala
nyeri dan kemampuan klien mobilisasi
c. Pasien 2 : Tn. W (pasien dipasung)
Tindakan : evaluasi keadaan umum klien
Melakukan supervise pada ketua tim/perawat pelaksana. Tidak
Perawat 1: nama…………………………………….. terlaksana
Tindakan…………………………………
Perawat 2: nama……………………………………..
Tindakan…………………………………
09.00 Mengarahkan ketua tim untuk mendelegasikan anggota
timnya untuk melakukan bimbingan makalah lokmin I
dengan pembimbing lapangan
09.00 – 09.30 Menulis laporan kegiatan shift malam di buku dokumentasi
 kepala ruangan
11.00- 11.30 Memeriksa ulang keadaan pasien, perawat, lingkungan
yang belum teratasi.
11.00- 11.30 Memeriksa kelengkapan dokumentasi askep
12.00 - 13.00 ISHOMA
13.00 – 13.30 Mempersiapkan dan merencanakan kegiatan asuhan
keperawatan untuk sore, malam, dan esok hari sesuai
tingkat ketergantungan pasien serta menulis laporan
kegiatan karu dan keadaan pasien shift pagi di buku
dokumentasi kepala ruangan
13.30 – 13.40 Mengobservasi postconference.
13.40 – 13.55 Operan dinas dengan shift sore
13. 55 - 14.00 Melakukan Ronde keperawatan ke pasien
 RENCANA HARIAN KETUA TIM
Nama perawat : Meti Erianti, S.Kep Ruangan: Beta RSJD Provinsi Jambi
Tanggal : Senin, 12 April 2021
Nama pasien :
1. Tn. Fe
6. Tn. Sut
2. Tn. Ric
7. Tn. Rik
3. Tn. As
8. Tn. HH
4. Tn. Ha
9. Tn. Sun
5. Tn. Sy

Waktu Kegiatan Keterangan

07.30 – 07.45 Operan dinas dengan shift malam
 Bersama karu melaksanakan serah terima tugas
 Bersama karu melaksanakan pembagian tugas
07.45 – 07.55 Pre conference
07.55 – 08.00 Melakukan ronde keperawatan ke pasien
08.00 Mengkaji kebutuhan klien dan menyusun rencana asuhan
keperawatan
08.00-08.15  Memberikan pengarahan kepada anggota tim
 Memberikan bimbingan pada anggota tim
 Memberikan informasi yang berhubungan dengan
askep
08. 15 – 08. 45 Membimbing kegiatan sosialisasi dengan kegiatan senam
bersama perawat pelaksana
08. 45 – 09. 10 Bersama perawat pelaksana mengevaluasi kebersihan diri
pada klien (kebersihan kuku dan rambut/kumis) serta
membantu menyiapkan alat untuk pemenuhan kebersihan
diri pada klien
09. 10 – 09.30 Memimpin penkes pada pasien dengan tema “cara
mencuci tangan dengan benar”
Supervisi perawat (dapat diatur sesuai kondisi dan Tidak
kebutuhan) dilaksanakan
 Perawat 1.................................. supervisi
Perawat 2..................................
Perawat 3..................................
09.35 Mengarahkan salah satu anggota tim untuk menyebarkan
undangan untuk kegiatan lokmin I
09. 40 – 10.10 Menyebarkan undangan lokmin ke ruang Shinta, arimbi,
epsilon, omega, gama, srikandi, kepala instalasi rawat
inap
10. 15 – 10. 40 Membantu perawat ruangan dalam mempersiapkan
kelengkapan dokumentasi dan kebutuhan pasien pulang
Tn. Sut
11. 50 – 11. 30 Bersama PP mengobservasi keadaan pasien dan
membantu PP jika membutuhkan bantuan dalam
pemberian askep pada klien
11.30 Membimbing pemenuhan makan siang untuk pasien
Tindakan Keperawatan :
Pasien 1 Tn. HH (ET)
12.00-13.00 ISHOMA dan mengatur waktu istirahat anggota tim
13.05 – 13.15 Memeriksa kelengkapan dokumentasi askep
13.15 – 13. 30 Mengevaluasi hasil askep perawat pelaksana dan menulis
pelaporan dan pendokumentasian pada buku ketua tim
13. 30 – 13. 40 Post conference
13. 40 – 13. 50 Operan dinas dengan shift sore
13. 50 - 13. 55 Bersama karu, katim 2 dan PP melakukan rpnde
keperawatan ke pasien
 RENCANA HARIAN PERAWAT PELAKSANA

Nama perawat : Meti Erianti, S. Kep Tanggal: Sabtu, 17 April 2021

Ruangan : Beta RSJD Provinsi Jambi
Nama pasien : 1. Tn. O
2. Tn. De
3. Tn. M. Ro
Waktu Kegiatan Keterangan
07.30 - - Mengikuti kegiatan operan dinas dengan shift
-
malam
07.
45
07. 45 Mengikuti Preconference
-
07.
55
07. 55 - - Mengikuti kegiatan ronde keperawatan ke pasien
-
08.00
08.00 - - Pasien 1: tn.o
-
Tindakan:
09.00
a. Mengidentifikasi tanda gejala, perilaku
kekerasan pada klien
b. Mengevaluasi kemampuan klien mengontrol
marah
c. Mengevaluasi kemampuan klien mengontrol
marah dengan tarik napas dalam
d. Melatih kembali klien latihan tarik napas
dalam
e. Mengevaluasi kondisi klien (nyeri pada gigi)
f. Mengobservasi tanda gejala rpk pada klien

Pasien 2: tn. M. Ro
Tindakan:
a. Mengidentifiaksi isi halusinasi klien
b. Mengevaluasi kemampuan klien mengontrol
halusinasi
c. Melatih klien cara mengontrol halusinasi
dengan menghardik
 d. Mengobservasi tanda dan gejala halusiansi
klien

Pasien 3: Tn. De
Tindakan:
a. Mengidentifiaksi isi halusinasi klien
b. Mengevaluasi kemampuan klien mengontrol
halusinasi
c. Mengevaluasi kemampuan klien menghardik
halusinasi dan benar minum obat
d. Melatih klien cara mengontrol halusinasi
dengan benar minum obat
e. Mengobservasi tanda dan gejala halusiansi
klien

09.00 - - Mempersiapkan peralatan dan keperluan untuk

-
09. 10 kegiatan TAK
09. 10 - - Melakukan kegiatan terapi aktivitas kelompok
-
10. 20 (TAK) stimulasi sensori dengan menggambar
10.30 Observasi keadaan klien dan melengkapi
-
11.30 dokumentasi askep klien
11. 30 - - Membantu oemenuhan kebutuhan makan siang
pada klien
12.00 - - Istirahat
-
13.00
13. 05 - - Mengevaluasi kondisi klien dan memenuhi
-
kebutuhan klien yang belum terpenuhi serta
13.20
menulis laporan dokumentasi hasil evaluasi klien
13. 20 - - Melaporkan keseluruhan kondisi klien dan
-
kondisi pasien yang memerlukan kebutuhan
13. 30
khusus kepada ketua tim
13.35 - - Postconference
-
13.40
13.45 - - Mengikuti kegiatan operan dinas dengan shift
-
sore
13. 55
13.55 - - Mengikuti kegiatan ronde keperawatan ke pasien
-
14.00