KARU
Tanggal :
Nama Karu :
Nama Katim A : ………..
Nama Perawat Pelaksana :
1. ….
2. ….
Wakt Kegiatan
(…………..) Ket.
u
(Pukul
)
07.00 Melakukan Hand over dari jaga malam ke jaga - Memimpin Hand over dari jaga malam
pagi ke jaga pagi dengan pembacaan status
dan kondisi pasien yang dibacakan
perawat jaga malam sebanyak dua
orang dan kemudian di serahkan
kepada jaga pagi.
07.10 Orientasi keruangan pasien bersama perawat - Melakukan orientasi keruangan pasien
jaga malam untuk mengetahui jumlah pasien setiap
ruangan dan pasien-pasien
yang memiliki catatan khusus
07.20 Mengikuti pre cofrence yang dilakukan tim A dan - Tim A dan tim B melakukan pre
tim B bersama perawat pelaksana confrence bersama perawat
pelaksananya dan juga bersama
seluruh mahasiswa praktik diruangan
dengan membagi pasien kelolaan
masing-masing perawat pelaksana.
07.30 Melakukan pengawasan terhadap seluruh - Mengawas jalannya pemeriksaan
kegiatan yang ada diruangannya. tanda-tanda vital seluruh pasien
- Mengawas perawat-perawat yang
mengganti linen di ruangan pasien
- Memimpin senam SKJ pada pagi hari
hingga selesai
11.00 Menciptakan iklim komunikasi yang terbuka -Melakukan pre confrence bersama
dengan semua staf dengan mengadakan pre dan ketua tim A dan tim B serta bersama
post conference perawat pelaksana dan tenaga yang ada
diruangan pada pukul 11.00
-Melakukan post confrence bersama
ketua tim A dan tim B serta bersama
perawat pelaksana dan tenaga yang ada
diruangan pada pukul 13.50
12.00 ISHOMA - Istrahan dan Sholat
13.00 Melakukan audit asuhan dan pelayanan - Mengecek dokumentasi dan rencana-
keperawatan diruangannya, kemudian menindak rencana yang telah di
lanjutinya. implementasikan oleh tim A dan tim
B
- Mengecek kelengkapan dokumentasi
kegiatan harian
13.40 Membuat laporan kegiatan harian dan - Membuat laporan kegiatan harian
pendokumentasian menjadi kepala ruangan
- Membuat pendokumentasian selama
menjadi kepala ruangan
13.50 Mengikuti post confrence bersama ketua tim A - Mengikuti post confrence yang
dan tim B dilakukan tim A dan tim B
Dengan hasil beberapa pasien
memiliki catatan khusus yang perlu di
perhatikan dan didelegasikan saat
melakukan operan
14.00 Melakukan operan dari jaga pagi ke jaga siang Memimpin Hand over dari jaga malam ke
serta orientasi keruangan pasien jaga pagi dengan pembacaan status dan
kondisi pasien yang dibacakan perawat
jaga malam sebanyak dua orang dan
kemudian di serahkan kepada jaga pagi.
Dengan beberapa pasien memiliki catatan
khusus:
1. Tim A : Tn. M dengan halusinasi
dan isolasi social
2. Tim B : Tn. PA dengan halusinasi
dan sering mendorong orang
LAPORAN KEGIATAN KARU
A. Bagan
KEPALA RUANGAN
…………..
PERAWAT PERAWAT
PELAKSANA PELAKSANA
PAGI ………….. PAGI ……………….
SIANG ……………… SIANG ……………
MALA - MALA -
M M
Keterangan:
: Kepala Ruangan
: Ketua Tim
: Perawat Pelaksana
Semarang, …………..2022
Mengetahui,
Sugiyarto……….
NIP. …………….
A. Tuliskan Daftar Tim Keperawatan (Nama Katim, Nama Anggota Tim, dan NamaPasien dari masing-masing tim)
FORMAT RENCANA
SUPERVISI
NAMA SUVERVISOR : ………………
NAMA SUVERVISE :
1. Ka Tim A : ……….
2. Ka Tim B : ………….
RUANG : ……………..
Hari
NO NAMA MATERI
1 2 3 4 5 6
1 ……….. 1. Kelengkapan
pengisian rekam
medik
2. Kelengkapan
pengisian form
asuhan
keperawatan
3. Mengecek
pekerjaan setiap
PP
4. Kepatuhan
pengisian
instrument rekam
medis
2 …………… 1. Kelengkapan
pengisian rekam
medik
2. Kelengkapan
pengisian form
asuhan
keperawatan
3. Mengecek
pekerjaan setiap
PP
4. Kepatuhan
pengisian
instrument rekam
medis
RENCANA
SUPERVISI
FORMAT RENCANA
SUPERVISI
NAMA SUVERVISOR : ……………..
NAMA SUVERVISE :
1. Ka Tim A : ………….
2. Ka Tim B : ……………
RUANG : …………………….
Ha
NO NAMA MATERI 1 2 3 ri 4 5 6
1 …………….. 1. Kelengkapan
pengisian rekam
medik
2. Kelengkapan
pengisian form
asuhan
keperawatan
3. Mengecek
pekerjaan setiap
PP
4. Kepatuhan
pengisian
a. instrument
rekam
medis
2 ………… 1. Kelengkapan
…… pengisian rekam
medik
2. Kelengkapan
pengisian form
asuhan
keperawatan
3. Mengecek
pekerjaan setiap
PP
4. Kepatuhan
pengisian
instrument rekam
medis
Laporan Pelaksanaan Supervisi
dan Tindak Lanjut