Bella Insan P

P20620521029
Tk2A Ners

TUGAS 1
PERENCANAN DAN PEMBUATAN LAPORAN PENGEMBANGAN HARIAN
RENCANA HARIAN KEPALA RUANGAN

Nama KaRu : Relline

Ruangan : Mentari

Tanggal : 27 Februari 2023

Jumlah Perawat : 11 orang

Jumlah Pasien : 8 orang

WAKTU KEGIATAN KETERANGAN

07.00 Ronde Keperawatan/Operan :

Konference : Pre/Post
❖ Menjelaskan mengenai jumlah pasien saat ini

kepada ketua tim dan pelaksana
a. Jumlah pasien yang dirawat di ruang
kenanga pada kamar 7 berjumlah 4 orang dan
pada kamar 8 berjumlah 4 orang
b. Jumlah keseluruhan pasien berjumlah 8

orang
❖ Menjelaskan BOR pasien
a. BOR pasien untuk saat ini adalah 100 %
dengan perhitungan : jumlah pasien saat ini (8
orang) dibagi jumlah tempat tidur (8 bed)
dikali 100 % = 100% dimana delapan bed diisi
oleh pasien

❖ Menjelaskan kondisi klien

 a. Tingkat ketergantungan klien dan kebutuhan
perawatan pada tanggal 27 Februari 2023 di
ruangan Mentari pada kamar 7 dan 8 adalah:
Jumlah perawat pelaksana (11 orang) sudah cukup untuk
jumlah 8 pasien, dimana 8 orang
pasien parsial care. Pagi = 8 x 0,27
= 2,16
Sore = 8 x 0,15 = 1,2
Malam = 8 x 0,10 = 0,8
Jumlah ketenagaan adalah 4 orang
❖ Mengidentifikasi tingkat ketergantungan pasien
Menjelaskan pada perawat baik ketua tim

maupun perawat pelaksana. Total pasien hari ini

adalah 8 orang pasien, dimana berdasarkan tingkat
ketergantungan 8 orang dengan parsial care

❖ Menjelaskan analisa SWOT

a. Strenghts (kekuatan)
• Sistem penugasan diruangan kenanga
menggunakan model keperawatan tim
yang dimana dapat memungkinkan
pelayanan keperawatan yang
menyeluruh, dapat mendukung
pelaksanaan proses keperawatan dan
memungkinkan komunikasi antar tim.
• 2 kamar dipegang oleh 2 katim dan
11perawat pelaksana (jumlah perawat
mencukupi)
• Fasilitas penunjang cukup memadai
• Ketenagaan yang ada sudah sesuai
dengan tingkat ketergantungan pasien
diharapakan dapat memberikan asuhan
keperawatan yang optimal.
 b. Weekness (kelemahan)
a. Dalam sistem penugasan/system
keperawatan tim, komunikasi antar anggota
tim terbentuk terutama dalam bentuk
konferensi tim, hal ini biasanya
membutuhkan waktu karena sulit untuk
melaksanakannya.
❖ Opportunity (peluang)
Dengan system keperawatan tim, setiap perawat
katim dan perawat pelaksana, masing-masing
dapat mengenal/mengetahui kondisi klien dan
dapat menilai tingkat kebutuhan yang pasien
perlukan.

❖ Threats (Ancaman)
a. Adanya tuntutan masyarakat akan
pelayanan yang maksimal dan lebih
professional.
b. Makin tingginya kesadaran masyarakat akan
pentingnya kesehatan
6. Melakukan pembagian tugas kepada kepala tim.
Pembagian tugas ini didasarkan pada kompetensi
ketua tim masing-masing.
c. Katim I (hasna) mengelola pasien Ny. S,
Tn.A, Tn. K, dan Ny. A
d. Katim II (sarah ) mengelola pasien Ny.
N,Ny. M, Ny. S dan Ny. E

09.00 Pengorganisasian
1.Menetapkan sistem penugasan tim dalam memberikan
asuhan keperawatan pada pasien 

dengan rentang kendali

 ❖ Kepala ruangan membawahi 2 ketua tim
❖ Katim membawahi 9 perawat pelaksana

10.00 Supervisi
1.Ketua tim
❖ Katim 1 dan 2 sudah melakukan pengkajian 

menentukan intervensi kepada pasien yang sudah

menjadi tanggung jawabnya
2.Perawat pelaksana
❖ Perawat pelaksana sudah melakukan intervensi
sesuai yang ditepkan masing masing
❖ Perawat sudah melakukan tindakan dokumentasi
dan evaluasi keperawatan
3.Pelaksanaan SOP/SAK
❖ Intervensi keperawatan yang ditetpkan oleh katim
1 dan 2 yang berdasrkan sesuai SAK rumah sakit
❖ Perawat pelaksana mempersiapkan peralatan
untuk melakukan tindakan keperawatan sesuai
dengan SOP rumah sakit
❖ Perawat pelaksana melaksanakan prosedur
❖ tindakan sesuai dengan SOP

13.00 Evaluasi Kegiatan

❖ Jumlah ketenagaan yang diperlukan untuk ruangan 

kenanga pada kamar 7 dan 8 dengan total pasien 8
orang dimana berdasarkan tingkat ketergantungan
terdapat 8 orang pasien parsial
care
 ❖ Asuhan keperawatan mulai dari pengkajian
sampai intervensi keperawatan yang dilakukan oleh
ketua tim I dan II sudah sesuai dengan standar asuhan
keperawatan.
❖ Peralatan yang digunakan untuk melakukan
tindakan keperawatan sesuai dengan SOP yang ada di
rumah sakit.

14.00 Operan 

Tasikmalaya 27 Februari 2023

Tanda Tangan Asesor Tanda Tangan Asesi

( Relinee ) ( Rinjani )
 RENCANA HARIAN KATIM

Nama : Agus

Ruangan : Mentari

Tanggal : 27 februari 2023

Nama pasien

1. Ny.S 4.Tn.C
2. Ny.A 5.Tn.B
3. Tn.D 6.Ny.Y

WAKTU KEGIATAN KET

07.00 Operan 
Pre conferens
08.00 Pasien 1 Ny.S ( Dx. Bersihan jalan napas tidak efekti ) 
 Observasi TTv tiap 8 jam
 Atur posisi semi fowler atau fowler
 Mengantar poto thorax
 Berikan terapi Nebulizer Pentolin 1A + NaCl 1 cc/8 jam
Pasien 2 Ny. A ( Dx.Nyeri akut )
 Berikan Injek keterolak 30mg
Pasien 3 Tn D (Dx Retensi urine)
 Observasi TTV tiap 8 jam
 Pasang kateter urine
09.00 Supervisi perawat (dapat diatur sesuai kondisi dan kebutuhan) 
1.Perawat Ns ririn mengelola pasien Ny.S , Ny.A dan Tn.D
 Observasi TTv tiap 8 jam
 Atur posisi semi fowler atau fowler
 Mengantar poto thorax
 Berikan terapi Nebulizer Pentolin 1A + NaCl 1 cc/8 jam
 Berikan Injek keterolak 30mg
 Observasi TTV tiap 8 jam
 Pasang kateter urine
2.Perawat Ns Ririn mengelola pasien Tn.C , Tn.B dan Ny.y
 Monitor jumlah pengeluaran diare
 Pasang infus
 Berikan cairan RL
 Observasi TTV tiap 8 jam
 Ajarkan cara mengganti colostomy bag
 Menjelaskan tentang prosedur Op
 Periksa albumin
 12.00 Melakukan layanan keperawatan 
Ishoma
13.00 Post Conference dan menulis dokumentasi 
Memeriksa kelengkapan dokumen Asuhan Keperawatan
Alokasi pasien sesuai dengan perawt yang dinas
14.00 Operan 

Tasikmalaya , 27 Februari 2023

Tanda Tangan Asesor Tanda tangan asesi

( Agus ) ( Rinjani )
 RENCANA HARIAN PERAWAT PELAKSANA

Nama : Ayu Rosmiati

Ruangan : Mentari

Tanggal : 27 februari 2023

Nama pasien

4. Ny.S 4.Tn.C
5. Ny.A 5.Tn.B
6. Tn.D 6.Ny.Y

WAKTU KEGIATAN KET

07.00 14.00 21.00 Operan TIM
Pre conferens
08.00 15.00 22.00 Pasien 1 Ny.S ( Dx. Bersihan jalan napas Ns.Anggita
tidak efekti )

 Observasi TTv tiap 8 jam

 Atur posisi semi fowler atau fowler
 Mengantar poto thorax
Pasien 2 Ny. A ( Dx.Nyeri akut )
 Berikan Injek keterolak 30mg
Pasien 3 Tn D (Dx Retensi urine)
 Observasi TTV tiap 8 jam
 Pasang kateter urine
09.00 16.00 23.00 Pasien 4 Tn.C (Dx. Diare ) Ns.Anggita
 Monitor jumlah pengeluaran diare
 Pasang infus
 Berikan cairan RL
Pasien 5 Tn.B (Dx.Kurang pengetahuan
 Observasi TTV tiap 8 jam
 Ajarkan cara mengganti colostomy
bag
Pasien 6 Ny.y ( Dx Ansietas)
 Menjelaskan tentang prosedur Op
10.00 17.00 24.00 Pasien 1 (Dx Bersihan jalan napas) Ns.Anggita
 Anjurkan Teknik relasasi napas
dalam dan batuk efektif
 Beriakn terapi nebulizer
Pasien 2 (Dx Nyeri akut)
 Ajarkan Teknik relaksasi napas
dalam untuk mengurangi nyeri
Pasien 3 (Dx Retensi urin )
 Observasi TTV tiap 8 jam
  Ajarkan keluarga cara perawatan
urine bag
11.00 18.00 05.00 Pasien 4 ( Dx Diare ) Ns.Anggita
 Monitor TTV tiap 8 jam
 Anjurkan makan dengan porsi kecil
tapi sering secara bertahap
Pasien 5 (Dx Kurang pengetahuan )
 Periksa albumin
Pasien 6 (Dx Ansietas )
 Ajarkan Teknik relaksi napas dalam
untuk mengurangi kecemaasan
12.00 19.00 Istirahat
13.00 20.00 06.00 Post Conference dan dokumentasi askep TIM
14.00 21.00 07.00 Operan TIM

Dokumentasi Pembuatan Rencana Harian (RH) Perawat

No Nama Perawat Bulan :

1 2 3 4 5 6 7 30 Jml %
1 Yurina 0 0 9 100
2 Hasan - 0 9 90
3 Ahi 0 0 9 100
4 Ayu 0 0 0 8 100
5 Rijan - 0 9 90
6 Sintia 0 - 0 8 88,9
7 Ibnu 0 0 9 100
8 Yudo 0 0 9 100

Keterangan : ( ) Perawat membuat rencana harian

(-) Perawat tidak membuat rencana harian
(0) perawat libur
Presentasi RH =
Jumlah RH yg dibuat

x 100% Jumlah hari dinas pd bulan tersebut

Tasikmalaya 27 februari 2023

Tanda tangan asesor
Tanda tangan asesi

( Ayu Rosmiati )
( Rinjani )
 RENCANA BULANAN KEPALA RUANGAN
1.
RENCANA KEGIATAN BULANAN KEPALA RUANGAN
Bulan :

Senin Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu Minggu

1 2 3 4 5 6 7
Rapat Rgn Supervisi Audit dok Supervisi PA Audit dok Penkes Klp
LapBul Katim Klg
8 9 10 11 12 13 14
Rapat koord Supervisi Audit dok Supervisi PA Audit dok Case Conf
Katim
15 16 17 18 19 20 21
Supervisi Audit dok Supervisi PA Audit dok Penkes Klp
Katim Klg
22 23 24 25 26 27 28
Menyusun Supervisi Audit dok Supervisi PA Audit dok Case Conf
jadwal Dinas Katim
29 30 31
Rapat Koord Supervisi Audit dok
Katim

Mengetahui
Kepala Ruangan

( Rinjani )
 RENCANA KEGIATAN BULANAN KETUA TIM
Bulan :

Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu Minggu

Senin
2 3 4 5 6 7
1 Supervisi PA Supervisi PA Supervisi PA Supervisi PA Case Conf
Rapat Penkes
Ruangan Klg
9 10 11 12 13 14
8 Supervisi PA Supervisi PA Supervisi PA Supervisi PA Case Conf
Alokasi
pasien Penkes

Klg
16 17 18 19 20 21
15 Supervisi PA Supervisi PA Supervisi PA Supervisi PA Case Conf
Alokasi
pasien Penkes

Klg
23 24 25 26 27 28
22 Supervisi PA Supervisi PA Supervisi PA Supervisi PA Case Conf
Menyusun
jadwal Penkes
Dinas
Klg
30 31
29 Koordinasi sd Menyusun
Menyusun Katim Laporan
laporan menyusun Bulanan
Tim Lap Bln
RENCANA BULANAN KETUA TIM

Ketua TIM Kepala Ruangan

( Agus ) ( Rinjani )

No Kegiatan Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nov Des
1. Mengikuti rapat
laporan bulanan
2. Merevisi SOP
san SAK dengan
instalasi
Keperawatan
3. Melaksanakan
rotasi tim
anggota tim
4. Penyegaran
terkait dengan
materi MPKP
5. Pengembangan
SDM dengan
mengikuti
pelatihan-
pelatihan
6. Rapat evaluasi
bulanan
ruangan untuk
meningkatan
mutu
pelayanan

7. Melaksanakan
penilaian
kinerja
perawat
pelaksana
dan katim
8. Perencanaan
dan
pengajuan
logistic
tahunan
9. Menyusun
laporan
tahunan
10. Menghitung dan
membuat grafik
BOR, TOI, BTO
RENCANA KEGIATAN TAHUNAN KEPALA RUANGAN
dan AvLOS
tahunan
Pembuatan
jadwal dinas
perawat
setiap bulan
Rekreasi bersama
para
perawat dan
keluarganya

Mengetahui Kepala Ruangan

( Rinjani )