Skripsi Dini Berlianda Noar

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMANFAATAN
PROGRAM PENGELOLAAN PENYAKIT KRONIS (PROLANIS) PADA

PASIEN DIABETES MELITUS DI PUSKESMAS SIMPANG IV SIPIN
KOTA JAMBI TAHUN 2023
SKRIPSI
Disusun Oleh:
Dini Berlianda Noar
N1A119030
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS JAMBI
2023
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMANFAATAN
PROGRAM PENGELOLAAN PENYAKIT KRONIS (PROLANIS) PADA
PASIEN DIABETES MELITUS DI PUSKESMAS SIMPANG IV SIPIN
KOTA JAMBI TAHUN 2023
HALAMAN JUDUL
SKRIPSI
Untuk memenuhi sebagian persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
Pada Program Studi Kesehatan Masyarakat Universitas Jambi
Diajukan oleh:
Dini Berlianda Noar
N1A119030
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS JAMBI
2023
i
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis haturkan kepada Allah Subhanahu Wa Ta‟ala,

Alhamdulillah atas berkat, rahmat, hidayah dan karunia-Nya skripsi dengan judul
“Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Pemanfaatan Program Pengelolaan
Penyakit Kronis (Prolanis) pada Pasien Diabetes Melitus di Puskesmas Simpang
IV Sipin Kota Jambi Tahun 2023” ini dapat diselesaikan dengan baik dan
maksimal. Shalawat dan salam kepada Rasulullah Muhammad Shalallahu Alaihi
Wasallam yang telah menjadi suri tauladan bagi kita. Serta kepada kedua orang
tua penulis yang senantiasa memberikan dukungan, semangat dan doa selama
masa perkuliahan dan penyusunan skripsi, serta memenuhi segala kebutuhan dan
memberikan tempat ternyaman sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.
Semua proses ini tidak akan berjalan lancar tanpa ridho dan dukungan dari kedua
orang tua penulis.
Penyusunan skripsi ini dilakukan dengan maksud tujuan untuk memenuhi
salah satu syarat dalam menempuh gelar sarjana Strata 1 (S1) pada program studi
Ilmu Kesehatan Masyarakat, Universitas Jambi. Penulis menyadari bahwa dalam
penyusunan skripsi ini tidak terlepas dari doa, dukungan, bantuan, bimbingan, dan
semangat yang diberikan dari berbagai pihak, baik berupa moril maupun materil.
Untuk itu, dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Bapak Prof. Drs. H. Sutrisno, M.Sc., Ph.D. selaku Rektor Universitas
Jambi.
2. Bapak Dr.dr.Humaryanto, Sp.OT, M.Kes. selaku Dekan Fakultas
Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Jambi.
3. Bapak Dr.Guspianto, SKM., MKM Selaku Kepala Jurusan Program Studi
Ilmu Kesehatan Masyarakat dan Dosen Pembimbing I atas segala
bimbingan, saran, motivasi dan bantuan yang telah diberikan selama
penyusunan skripsi ini.
4. Bapak La Ode Reskiaddin, S.KM., M..P.H selaku Kepala Prodi Ilmu
Kesehatan Masyarakat.
vi
5. Ibu Rumita Ena Sari, SKM., MKM selaku Dosen Pembimbing II atas
segala bimbingan, saran, motivasi dan bantuan yang telah diberikan
selama penyusunan skripsi ini.
6. Bapak Dr. Dwi Noerjoedianto, SKM., M.Kes. selaku ketua tim penguji
atas semua saran dan masukan yang sangat membantu dalam penyusunan
skripsi ini.
7. Ibu Hubaybah, SKM., M.KM selaku anggota penguji atas semua saran
dan masukan yang sangat membantu dalam penyusunan skripsi ini.
8. Bapak Budi Aswin, S.K.M., M.Kes. selaku Dosen Pembimbing
Akademik yang telah memberikan bimbingan dan motivasi selama
menempuh perkuliahan.
9. Seluruh Bapak/Ibu Dosen Prodi Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas
Jambi yang telah memberikan ilmu, pelajaran, dan nasihat selama
perkuliahan.
10. Ibu Sylvia Fithri Gamal, SKM selaku Kepala Puskesmas Simpang IV
Sipin yang telah memberikan izin kepada peneliti menjadikan Puskesmas
Simpang IV Sipin sebagai tempat penelitian.
11. Kedua orang tua yang telah memberikan doa, dorongan dan semangat
selama penyusunan skripsi ini. Tanpa dukungan dan pengorbanan kedua
orang tua saya, skripsi ini tidak akan bisa terselesaikan.
12. Para sahabat Lidya, Aura, Tata, Amel, Rega, Izza, Thamami yang selalu
memberikan saran, motivasi dan menjadi pendengar yang baik dalam
menyelesaikan skripsi ini.
Jambi, Juli 2023
Dini Berlianda Noar
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL.......................................................................................... i
PERSETUJUAN SKRIPSI................................................................................. ii
PENGESAHAN SKRIPSI.................................................................................. iii
KATA PENGANTAR........................................................................................ vi
DAFTAR ISI.......................................................................................................viii
DAFTAR TABEL............................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR.......................................................................................... xi
DAFTAR LAMPIRAN....................................................................................... xii
ABSTRAK........................................................................................................... xv
BAB I PENDAHULUAN.................................................................................. 1
1.1 Latar Belakang.......................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah..................................................................................... 8
1.3 Tujuan Penelitian...................................................................................... 8
1.4 Manfaat Penelitian.................................................................................... 9
BAB II TINJAUAN PUSTAKA...................................................................... 10
2.1 Telaah Pustaka.......................................................................................... 10
2.1.1 Diabetes Melitus................................................................................. 10
2.1.1.1 Definisi...................................................................................... 10
2.1.1.2 Klasifikasi Diabetes Melitus.................................................. 10
2.1.1.3 Epidemiologi Diabetes Melitus............................................. 12
2.1.1.4 Faktor Risiko Diabetes Melitus............................................ 12
2.1.1.5 Komplikasi Diabetes Melitus................................................ 14
2.1.2 Program Pengelolaan Penyakit Kronis (Prolanis)........................... 15
2.1.2.1 Definisi...................................................................................... 15
2.1.2.2 Tujuan........................................................................................ 15
2.1.2.3 Persiapan Pelakasanaan Prolanis............................................. 15
2.1.2.4 Bentuk Pelaksanaan.................................................................. 17
2.1.2.5 Hal Yang Perlu Diperhatikan pada Prolanis......................... 19
2.1.2.6 Pemanfaatan Prolanis............................................................... 21
2.1.3 Faktor yang Berhubungan dengan Pemanfaatan
Pelayanan Kesehatan.......................................................................... 22
2.1.3.1 Model Kepercayaan Kesehatan............................................... 22
2.1.3.2 Model Pemanfaatan Pelayanan Zschock................................ 23
2.1.3.3 Teori Lawrence Green............................................................. 23
2.1.3.4 Model Andersen....................................................................... 26
2.2 Kerangka Teori......................................................................................... 35
2.3 Kerangka Konsep..................................................................................... 36
2.4 Hipotesis Penelitian.................................................................................. 36
BAB III METODOLOGI PENELITIAN......................................................... 37
3.1 Jenis dan Rancangan Penelitian.............................................................. 37
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian................................................................. 37
3.3 Subjek Penelitian...................................................................................... 37
3.4 Definisi Operasional................................................................................. 39
3.5 Pengumpulan Data.................................................................................... 41
viii
3.6 Uji Validitas dan Reabilitas.................................................................... 43
3.7 Pengolahan dan Analisis Data................................................................ 45
3.8 Etika Penelitian......................................................................................... 46
3.9 Jalannya Penelitian................................................................................... 47
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN......................................................... 49
4.1 Gambaran Umum..................................................................................... 49
4.1.1 Letak Geografis.................................................................................. 49
4.1.2 Keadaan Demografi............................................................................ 49
4.1.3 Sarana Fasilitas................................................................................... 50
4.1.4 Data Penyakit..................................................................................... 50
4.2 Hasil Penelitian......................................................................................... 51
4.2.1 Analisis Univariat............................................................................... 51
4.2.2 Analisis Bivariat................................................................................. 54
4.3 Pembahasan............................................................................................... 58
4.3.1 Pemanfaatan Prolanis......................................................................... 58
4.3.2 Hubungan Jenis Kelamin dengan Pemanfaatan Prolanis............... 59
4.3.3 Hubungan Pendidikan dengan Pemanfaatan Prolanis..................... 60
4.3.4 Hubungan Pekerjaan dengan Pemanfaatan Prolanis....................... 62
4.3.5 Hubungan Pengetahuan dengan Pemanfaatan Prolanis.................. 63
4.3.6 Hubungan Dukungan Keluarga dengan Pemanfaatan Prolanis...... 65
4.3.7 Hubungan Dukungan Petugas Kesehatan
dengan Pemanfaatan Prolanis............................................................ 67
4.3.8 Hubungan Persepsi Sakit dengan Pemanfaatan Prolanis............... 69
4.3.9 Hubungan Persepsi Kebutuhan dengan Pemanfaatan Prolanis...... 71
BAB V PENUTUP............................................................................................ 73
5.1 Kesimpulan................................................................................................ 73
5.2 Saran.......................................................................................................... 74
DAFTAR PUSTAKA......................................................................................... 76
LAMPIRAN......................................................................................................... 82
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Definisi Operasional......................................................................... 39

Tabel 3.2 Alternatif Jawaban............................................................................ 42
Tabel 3.3 Uji Validitas Kuesioner Pengetahuan............................................. 43
Tabel 3.4 Uji Validitas Kuesioner Dukungan Petugas Kesehatan................ 43
Tabel 3.5 Uji Validitas Kuesioner Dukungan Keluarga................................ 44
Tabel 3.6 Uji Validitas Kuesioner Persepsi Sakit.......................................... 44
Tabel 3.7 Uji Validitas Kuesioner Persepsi Kebutuhan................................. 44
Tabel 4.1 Data Sasaran Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas
Simpang IV Sipin Tahun 2022........................................................ 50
Tabel 4.2 10 Penyakit Terbesar Tahun 2022................................................. 51
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden............................... 51
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Variabel Penelitian........................................ 53
Tabel 4.5 Hasil Analisis Bivariat..................................................................... 54
x
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.1 Prevalensi DM di Kota Jambi Tahun 2022.................................. 2

Gambar 1.2 RPPT Puskesmas Kota Jambi Tahun 2022.................................. 3
Gambar 2.1 Skema Prolanis bagi peserta BPJS Kesehatan.............................. 17
Gambar 2.2 Kerangka Teori............................................................................. 35
Gambar 2.3 Kerangka Konsep......................................................................... 36
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Informed Consent............................................................................. 83

Lampiran 2 Kuesioner Penelitian......................................................................... 84
Lampiran 3 Surat Pengambilan Data Awal......................................................... 88
Lampiran 4 Surat Izin Penelitian......................................................................... 89
Lampiran 5 Surat Selesai Penelitian.................................................................... 90
Lampiran 6 Hasil Uji Validitas dan Reabelitas.................................................... 91
Lampiran 7 Hasil Uji Normalitas......................................................................... 96
Lampiran 8 Hasil Analisis Univariat................................................................... 97
Lampiran 9 Hasil Analisis Bivariat...................................................................... 99
Lampiran 10 Distribusi Frekuensi Kuesioner Penelitian..................................... 108
Lampiran 11 Dokumentasi...................................................................................111
xii
RIWAYAT HIDUP PENULIS
Nama : Dini Berlianda Noar

Jenis kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal lahir : Muaro Bungo, 2 September 2000
Agama : Islam
Alamat : Palangki, Kecamatan IV Nagari, Kabupaten
Sijunjung, Sumatera Barat
RIWAYAT PENDIDIKAN
1. TK Amalan Kota Padang

2. SDN 06 Palangki
3. MTsN Sijunjung
4. SMA Negeri 2 Sijunjung
xiii
ABSTRACT
Background: Based on IDF data in 2021, the death rate from diabetes mellitus
(DM) was 6.7 million people died. In Indonesia, the death rate from diabetes
reaches 236,000. The Indonesian government to tackle diabetes through the
Chronic Disease Management Program (Prolanis) formed by BPJS Health. The
purpose of this study was to determine the factors associated with the utilization
of Prolanis in DM patients at Puskesmas Simpang IV Sipin Jambi City.
Methods: This study is a quantitative cross sectional design. The research sample
was Prolanis participants who visited the Simpang IV Sipin Health Center as
many as 77 respondents, who were selected using accidental sampling technique.
Data analysis using the chi square test.
Results: This study found that the factors associated with Prolanis utilization
were knowledge (p=0.000), family support (p=0.019), health worker support
(p=0.007), perception of illness (p=0.000), and perception of need (p=0.008),
while those that were not associated were gender (p=1.000), education (p=0.749),
employment (p=0.651).
Conclusion & Suggestion: Knowledge, family support, health worker support,
perception of illness, and perception of need are associated with Prolanis
utilization, while gender, education and occupation are not associated with
Prolanis utilization. It is recommended for health workers to more often provide
education to patients and their families, establish communication with
participants regarding the implementation of Prolanis, and for the community to
better utilize Prolanis so that their health remains controlled so as to prevent
complications.
Keywords: Prolanis, diabetes mellitus
xiv
ABSTRAK
Latar Belakang: Berdasarkan data IDF tahun 2021, angka kematian akibat
diabetes melitus (DM) sebanyak 6,7 juta orang meninggal dunia. Di Indonesia,
angka kematian akibat diabetes mencapai 236.000. Pemerintah Indonesia untuk
menanggulangi diabetes melalui Program Penanggulangan Penyakit Kronis
(Prolanis) yang dibentuk oleh BPJS Kesehatan. Tujuan penelitian ini untuk
mengetahui faktor-faktor yang berhubungan pemanfaatan Prolanis pada pasien
DM di Puskesmas Simpang IV Sipin Kota Jambi.
Metode: Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif desain cross sectional.
Sampel penelitian adalah peserta Prolanis yang berkunjung ke Puskesmas
Simpang IV Sipin sebanyak 77 responden, yang dipilih menggunakan teknik
accidental sampling. Analisis data menggunakan uji chi square.
Hasil: Studi ini menemukan faktor-faktor yang berhubungan dengan dengan
pemanfaatan Prolanis adalah pengetahuan (p=0,000), dukungan keluarga
(p=0,019), dukungan petugas kesehatan (p=0,007), persepsi sakit (p=0,000), dan
persepsi kebutuhan (p=0,008), sedangkan yang tidak berhubungan adalah jenis
kelamin (p=1,000), pendidikan (p=0,749), pekerjaan (p=0,651).
Kesimpulan & Saran: Pengetahuan, dukungan keluarga, dukungan petugas
kesehatan, persepsi sakit, dan persepsi kebutuhan berhubungan dengan
pemanfaatan Prolanis, sedangkan jenis kelamin, pendidikan dan pekerjaan tidak
berhubungan dengan pemanfaatan Prolanis. Disarankan bagi petugas kesehatan
untuk lebih sering memberikan edukasi pada pasien dan keluarganya, menjalin
komunikasi dengan peserta terkait pelaksanaan Prolanis, serta bagi masyarakat
untuk lebih memanfaatkan Prolanis agar kesehatannya tetap terkontrol sehingga
dapat mencegah komplikasi.
Kata Kunci: Prolanis, diabetes melitus
xv
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

Masalah kesehatan di Indonesia saat ini disebabkan oleh triple burden
diseases, yaitu pergeseran epidemiologi dari menular (PM) menjadi tidak menular
(PTM), munculnya ancaman penyakit menular baru, serta penyakit infeksi yang
belum teratasi. Pergeseran pola penyakit yang disebabkan oleh pergeseran
epidemiologi sehingga terjadinya peningkatan penyakit degeneratif, yaitu
penyakit tidak menular kronis yang diakibatkan oleh penurunan fungsi organ dan
bersifat ireversibel (tidak dapat kembali ke keadaan semula), contohnya obesitas,
diabetes, hipertensi, dan penyakit jantung.1
Berdasarkan data World Health Organization (WHO) tahun 2018 penyebab
kematian nomor satu di dunia adalah penyakit tidak menular mencapai 71%.
Diperkirakan 2,2 juta orang di bawah usia 70 tahun meninggal karena diabetes.
Menurut data WHO tahun 2019, angka kematian diabetes secara global adalah 1,5
juta, dan angka kematian Indonesia adalah 40,78 kasus/100.000 penduduk.2
Berdasarkan data International Diabetes Federation (IDF) pada tahun 2021,
angka kematian akibat diabetes sebanyak 6,7 juta orang meninggal dunia. Di
Indonesia, angka kematian akibat diabetes mencapai 236.000.3
Diabetes melitus (DM) ialah suatu bentuk gangguan metabolisme kronis
yang ditandai dengan gula darah tinggi akibat fungsi insulin yang tidak
mencukupi. Jenis diabetes ada 2, yaitu tipe 1 dan tipe 2. Penderita diabetes tipe 1
tidak dapat memproduksi insulin karena kerusakan virus atau autoimunitas pada
sel beta pankreas. Penderita diabetes tipe 1 membutuhkan insulin untuk
menggantikan insulin yang rusak sepanjang hidup mereka, biasanya sejak usia
muda, kecuali mereka mengalami obesitas dan gejalanya muncul tiba-tiba.
Penderita diabetes tipe 2 mengalami defisiensi insulin dan resistensi insulin.
Pasien yang mengalami defisiensi insulin biasanya memiliki berat badan normal,
sedangkan pasien yang resisten terhadap insulin biasanya obesitas.4 Orang tua
dengan riwayat genetik diabetes atau menjalani gaya hidup yang tidak sehat dapat
1
2
mengakibatkan diabetes. Penderita diabetes memiliki risiko komplikasi

yang tinggi seperti penyakit arteri koroner, gagal ginjal, stroke, retinopati diabetik,
kaki diabetik, dan lain-lain.5
Menurut data IDF 2021, Indonesia menempati urutan ke-5 dari 10 negara
dengan insidensi diabetes tertinggi di dunia. Pada tahun 2021, jumlah penderita
diabetes di Indonesia mencapai 19,47 juta jiwa dengan angka prevalensi 10,6%.6
Berdasarkan Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2018, prevalensi penyakit
tidak menular di Indonesia meningkat dibandingkan tingkat risiko tahun 2013.
Prevalensi diabetes di kalangan penduduk berusia di atas 15 tahun meningkat dari
1,5% menjadi 2% di Indonesia berdasarkan diagnosis medis. Hasil Riskesdas
2013 menunjukkan bahwa jumlah penderita diabetes mengalami peningkatan pada
tahun 2018 8,5% dari 6,9% pada tahun 2013, jadi penderita diabetes mengetahui
bahwa mereka menderita diabetes baru sekitar 25%.7
Berdasarkan Profil Kesehatan Provinsi Jambi, jumlah penderita diabetes di
Jambi meningkat dari 33.039 pada tahun 2019 menjadi 37.257 pada tahun 2020.
Pada tahun 2019, prevalensi diabetes di Kota Jambi sebanyak 1%, meningkat
menjadi 1,8% pada tahun 2020, dan menjadi 1,6% pada tahun 2021.8
Gambar 1.1 Prevalensi DM di Kota Jambi Tahun 2022
Sumber: Profil Kesehatan Kota Jambi

Berdasarkan data diatas, terdapat 3 Puskesmas dengan prevalensi DM
tertinggi, yaitu Puskesmas Simpang IV Sipin, Puskesmas Paal Merah I, dan
3
Puskesmas Kebun Handil. Diantara 3 puskesmas tersebut, Puskesmas Simpang IV

Sipin dengan prevalensi DM tertinggi tahun 2022, yaitu 6,3%.
Pemerintah Indonesia bekerja keras untuk memerangi diabetes melalui
Program Penanggulangan Penyakit Kronis (Prolanis) yang dibentuk oleh Badan
Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan. Prolanis sedang dikembangkan
secara eksklusif di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) untuk pengobatan
diabetes tipe 2 dan hipertensi. Prolanis merupakan sistem penyelenggaraan
pelayanan kesehatan dengan pendekatan proaktif yang dilaksanakan secara efisien
dan hemat biaya sebagai bagian dari pelayanan kesehatan bagi peserta BPJS
kesehatan dengan penyakit kronis, melibatkan peserta, puskesmas dan BPJS
kesehatan secara terpadu agar mencapai kualitas hidup yang optimal. Tujuan
dilaksanakannya Prolanis untuk meningkatkan kuliatas hidup pasien dengan
penyakit kronis, dengan indeks 75% peserta yang terdaftar di FKTP mencapai
hasil “baik” pada tes diabetes tipe 2 dan hipertensi, sesuai pedoman klinis untuk
mencegah komplikasi.9
Prolanis menyelenggarakan pemeriksaan kesehatan, pemberian obat
diabetes dan hipertensi untuk mencegah komplikasi, serta kunjungan rumah atau
kunjungan dinas ke rumah peserta Prolanis, untuk memberikan informasi atau
nasehat kesehatan pribadi dan lingkungan akan diberikan kepada peserta Prolanis
serta keluarganya. Prolanis menyelenggarakan kegiatan penyuluhan kesehatan
untuk kelompok klub Prolanis.9
Gambar 1.2 RPPT Puskesmas Kota Jambi Tahun 2022
Sumber: BPJS Kesehatan Kota Jambi

4
Berdasarkan data diatas, Rasio Peserta Prolanis Terkendali (RPPT)

Puskesmas Simpang IV Sipin sebesar 1,56%. Puskesmas dengan RPPT terendah
adalah Tanjung Pinang dan Talang Banjar sebesar 0,55%, Koni 0,6% dan
Tahyatul Yaman 0,96%.
Hasil dari penelitian Pebriyani et al (2022), menyatakan bahwa kegiatan
Prolanis belum terlaksana dengan optimal, disebabkan masih minimnya
partisipasi peserta dalam kegiatan Prolanis yang dilaksanakan pada pagi hari.10
Penelitian yang dilakukan Lena, Bambang, Ferizal (2021), menyatakan bahwa
kegiatan Prolanis belum terlaksana dengan optimal, disebabkan masih banyak
peserta yang kurang pengetahuan tentang penyakitnya akibat pelaksanaan edukasi
belum maksimal.11
Andersen mengembangkan model pemanfaatan pelayanan kesehatan yang
dipengaruhi oleh karakteristik kecenderungan (usia, jenis kelamin, status
perkawinan, pendidikan, pekerjaan, ras, sikap dan kepercayaan tentang pelayanan
kesehatan), karakteristik kemampuan (sumber pembiayaan dari rumah tangga,
fasilitas sanitasi) , asuransi kesehatan, tenaga kesehatan, ketersediaan fasilitas dan
kecepatan pelayanan), dan karakteristik permintaan (penilaian individu dan klinis
penyakit). Masing-masing faktor tersebut dapat berdampak, sehingga
memprediksi pemanfaatan pelayanan kesehatan.12
Secara umum, diabetes terjadi ketika orang mencapai usia paruh baya, dan
cenderung meningkat, biasanya pada usia 60 tahun keatas. Prolanis bertujuan
untuk membuat perawatan kesehatan lebih mudah diakses oleh manula. Alasan
senior tidak menggunakan fasilitas Prolanis karena lupa dengan jadwal yang telah
ditetapkan. Ini karena tubuh berubah seiring bertambahnya usia, menyebabkan
degenerasi dan degenerasi jaringan, bersamaan dengan penurunan fungsi organ.13
Hasil penelitian Lestari (2018) bahwa ada hubungan antara usia dengan
pemanfaatan Prolanis, sedangkan penelitian Aodina (2020), dan Putri (2020)
menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara usia dengan pemanfaatan Prolanis.
Pada kehidupan sehari-hari maupun di tempat kerja peran serta tugas
dibedakan berdasarkan jenis kelamin. Dalam pengobatan, laki-laki biasanya akan
kurang memperhatikan kesehatannya dibandingkan perempuan. Jenis kelamin
5
juga memengaruhi perbedaan pola perilaku sakit, karena perempuan cenderung

lebih sering mengurus dirinya sendiri dari pada laki-laki. Laki-laki memiliki
waktu dan kesempatan untuk ke puskesmas yang lebih sedikit dari pada
perempuan. Tetapi sekarang banyak perempuan yang bekerja/sibuk, sehingga
tidak selalu punya waktu ke puskesmas.14 Hasil penelitian Dian (2019)
menunjukkan bahwa ada hubungan antara jenis kelamin dengan pemanfaatan
Prolanis, sedangkan penelitian Purnamasari dan Prameswari (2020), Putri,
Agustina, dan Mustofa (2020), Fauziah (2020), dan Lestari (2018) menunjukkan
bahwa tidak ada hubungan antara jenis kelamin dengan pemanfaatan Prolanis.
Pendidikan seseorang dapat mempengaruhi gaya hidup dan perilaku untuk
mengakses pelayanan kesehatan yang diinginkan. Status sosial seseorang di
masyarakat di lihat dari bagaimana mereka memilih pelayanan kesehatan, karena
pada umumnya masyarakat yang berpendidikan tinggi akan memilih pelayanan
kesehatan yang lebih tinggi pula.15 Sejalan dengan penelitian Nurmaulina et al
(2022), Putri, Agustina, Mustofa (2020), Aodina (2020), Lestari (2018) bahwa ada
hubungan antara tingkat pendidikan dengan pemanfaatan Prolanis. Namun
penelitian Basith (2019), Dian (2019), Fauziah (2020), Purnamasari, Prameswari
(2020) menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara tingkat pendidikan dengan
pemanfaatan Prolanis.
Kualitas manusia dipengaruhi oleh pekerjaan. Pekerjaan mempersempit
perbedaan antara informasi tentang kesehatan dan praktek yang mendorong orang
untuk menerima informasi dan melakukan sesuatu untuk menghindari masalah
kesehatan. Pengetahuan dipengaruhi oleh pekerjaan, karena lingkungan kerja
secara langsung dan tidak langsung mengarahkan orang untuk memperoleh
pengalaman dan pengetahuan.13 Sejalan dengan penelitian Aodina (2020), dan
Putri (2020) bahwa ada hubungan antara status pekerjaan dengan pemanfaatan
Prolanis, sedangkan penelitian Purnamasari (2020), Fauziah (2020), dan Lestari
(2018) menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara status pekerjaan dengan
pemanfaatan Prolanis. Pekerja cenderung menghabiskan lebih sedikit waktu untuk
pergi ke fasilitas medis dan lebih sedikit waktu serta kesempatan untuk
perawatan.16
6
Tingkat pendidikan formal bukan hanya satu-satunya cara untuk mengetahui

tingkat pengatahuan seseorang, tetapi juga dari informasi yang diterima,
pengalaman dan aspek sosial ekonomi. Diharapkan ilmu dan informasi yang
diperoleh dapat memberikan motivasi dan kesadaran untuk mengikuti kegiatan
Prolanis di Puskesmas.14 Hasil penelitian Basith (2019), Fadila, Ahmad (2021),
Lestari (2018) bahwa ada hubungan antara tingkat pengetahuan dengan
pemanfaatan Prolanis, sedangkan penelitian Aodina (2020), dan Fauziah (2020)
mununjukkan bahwa tidak ada hubungan antara tingkat pengetahuan dengan
pemanfaatan Prolanis.
Banyak penderita DM mendapat dukungan dari orang-orang disekitarnya
terutama keluarga penderita sendiri. Merasakan kurangnya perhatian dari anggota
keluarga dan merasa diabaikan oleh anggota keluarga, hal ini mempengaruhi
kualitas hidup penderita DM bahkan dapat berakibat fatal bagi penderita.17 Sejalan
dengan penelitian Fauziah (2020), Lubis (2020), Nurmaulina et al (2022),
Hutagalung et al (2020), Aodina (2020), Purnamasari (2020), Fadila (2021)
menunjukkan bahwa ada hubungan antara dukungan keluarga dengan
pemanfaatan prolanis.
Kunci keberhasilan sistem pelayanan di Puskesmas adalah keterlibatan
petugas kesehatan. Tanpa partisipasi aktif dari tenaga kesehatan, program yang
dilaksanakan tidak akan mendapat respon positif dari pasien diabetes melitus yang
ingin mengikuti kegiatan prolanis, sehingga upaya pengobatan penyakitnya lebih
tinggi.14 Sejalan dengan penelitian Basith (2019), Habiba (2020) bahwa ada
hubungan antara dukungan tenaga kesehatan dengan pemanfaatan Prolanis.
Namun tidak sejalan dengan penelitian Hutagalung et al (2020), Aodina (2020)
menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara dukungan tenaga kesehatan
dengan pemanfaatan Prolanis.
Persepsi sakit merupakan keyakinan seseorang yang berasal dari semua
keyakinan dasar yang dimiliki seseorang tentang penyakitnya. Jika seseorang
menilai penyakitnya serius, upaya untuk mengobati penyakitnya lebih besar. Jika
dikaitkan dengan Prolanis, orang tersebut merasa kondisinya semakin parah jika
tidak mengikuti kegiatan Prolanis.18 Hasil penelitian Habiba (2020), Basith (2021),
7
Fadila, Ahmad (2021) menunjukkan bahwa ada hubungan antara persepsi sakit
dengan pemanfaatan Prolanis.
Kebutuhan akan pelayanan kesehatan merupakan hal mendasar berdasarkan
kondisi riil masyarakat. Di sisi lain, permintaan pelayanan kesehatan berkaitan
dengan faktor preferensi yang dapat dipengaruhi oleh pengaruh sosial budaya.
Pertanyaan terjadi ketika orang sakit dan menginginkan perawatan, informasi,
atau layanan medis yang tersedia. Permintaan tercermin dalam jumlah kunjungan
pasien medis.15 Hasil penelitian Fauziah (2020) dan Aodina (2020) menunjukkan
bahwa ada hubungan antara persepsi kebutuhan dengan pemanfaatan Prolanis.
Persepsi kebutuhan berhubungan dengan pemanfaatan Prolanis karena persepsi
kebutuhan ada kaitannya dengan persepsi sehat atau sakit yang dirasakan oleh
penderita DM. Karena penderita DM akan membutuhkan Prolanis seperti kegiatan
senam, penyuluhan kesehatan, pemeriksaan kegiatan, dan reminder SMS
gateway.16
Rasio Peserta Prolanis Rutin Berkunjung (RPPB) belum dapat mencapai
target pemenuhan yaitu masih dibawah 50%. Penyebab belum tercapainya target
pemenuhan indikator Rasio Peserta Prolanis Terkendali adalah minimnya
pengetahuan peserta terkait Prolanis.19 Pemanfaatan Prolanis di Puskesmas
Simpang IV Sipin belum optimal, karena angka kunjungan pasien DM yang
mengambil obat setiap bulannya 88 orang dan hanya 60 orang yang mengikuti
senam dari 250 orang yang terdaftar sebagai peserta Prolanis. Berdasarkan hasil
observasi awal alasan peserta tidak memanfaatkan Prolanis karena tidak ada yang
mengantarkan, tidak ada yang mengingatkan, dan malas pergi ke pelayanan
kesehatan.
Berdasarkan penjelasan dari latar belakang tersebut, peneliti ingin
melakukan penelitian lebih lanjut untuk mengetahui faktor-faktor yang
berhubungan dengan pemanfaatan Prolanis pada pasien Diabetes Melitus di
Puskesmas Simpang IV Sipin Kota Jambi.
8
1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan dari pemaparan latar belakang dapat diidentifikasi masalah
mengenai pemanfaatan Prolanis di Puskesmas Simpang IV Sipin belum mencapai
target yaitu masih di bawah 50%. Alasan peserta tidak memanfaatkan Prolanis
karena tidak mengetahui jadwal pemgambilan obat bisa setiap bulan, petugas
kesehatan jarang memberikan edukasi tentang penyakit yang diderita peserta
Prolanis, tidak ada yang mengantarkan, dan malas pergi ke pelayanan kesehatan.
Oleh karena itu, rumusan masalah yang dapat ditarik pada penelitian ini adalah
“Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Pemanfaatan Program Pengelolaan
Penyakit Kronis (Prolanis) pada Pasien Diabetes Melitus di Puskesmas Simpang
IV Sipin Kota Jambi?”.
1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum
Tujuan dari penelitian ini untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang
berhubungan dengan pemanfaatan Prolanis pada pasien Diabetes Melitus di
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Untuk mengetahui gambaran pemanfaatan Prolanis pada pasien Diabetes
Melitus di Puskesmas Simpang IV Sipin Kota Jambi.
2. Untuk mengetahui distribusi responden berupa jenis kelamin, pendidikan,
pekerjaan, pengetahuan, dukungan keluarga, dukungan petugas kesehatan,
persepsi sakit, dan persepsi kebutuhan pada pasien Diabetes Melitus di
3. Untuk mengetahui hubungan antara jenis kelamin dengan pemanfaatan
Prolanis di Puskesmas Simpang IV Sipin Kota Jambi.
4. Untuk mengetahui hubungan antara tingkat pendidikan dengan
pemanfaatan Prolanis di Puskesmas Simpang IV Sipin Kota Jambi.
5. Untuk mengetahui hubungan antara tingkat pengetahuan dengan
9
6. Untuk mengetahui hubungan antara status pekerjaan dengan pemanfaatan

7. Untuk mengetahui hubungan antara dukungan keluarga dengan
8. Untuk mengetahui hubungan antara dukungan tenaga kesehatan dengan
9. Untuk mengetahui hubungan antara persepsi sakit dengan pemanfaatan
10. Untuk mengetahui hubungan antara persepsi kebutuhan Prolanis dengan
1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Bagi Masyarakat
Meningkatkan wawasan masyarakat tentang pentingnya Program
Pengelolaan Penyakit Kronis (Prolanis) bagi pesien Diabetes Melitus.
1.4.2 Bagi Puskesmas
Penelitian ini bertujuan untuk memberikan informasi dan referensi untuk
mengkaji bagaimana peningkatan pemanfaatan pelayanan prolanis di
1.4.3 Bagi Pengembangan Pengetahuan Ilmu Kesehatan Bidang AKK
Penelitian ini diharapkan dapat menjadi referensi bacaan tentang gambaran
pelaksanaan program Prolanis.
1.4.4 Bagi Peneliti Selanjutnya
Penelitian ini diharapkan dapat menjadi referensi bacaan dan dapat menjadi
acuan untuk mengembangkan variabel penelitian selanjutnya.
1.4.5 Bagi Dinas Kesehatan
Penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi tentang pelaksanaan
program penyakit kronis.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Telaah Pustaka

2.1.1 Diabetes Melitus
2.1.1.1 Definisi
Diabetes ialah penyakit yang ditimbul karena tubuh tidak dapat
memproduksi atau menggunakan insulin, sehingga menyebabkan kadar gula darah
tinggi. Sepanjang hari kadar gula darahnya berfluktuasi, naik setelah makan dan
kembali normal setelah dua jam. Kadar gula darah dua jam setelah makan atau
minum biasanya kurang dari 120-140 mg/dl. Pada usia 50 tahun ke atas,
khususnya pada orang yang kurang bergerak kadar gula darah normal akan naik
sedikit. Pankreas dirangsang untuk memproduksi insulin saat kadar gula darah
naik setelah makan atau minum, yang secara perlahan menurunkan kadar gula
darah. Aktivitas fisik juga dapat menurunkan gula darah, karena otot akan
menggunakan glukosa untuk diubah menjadi energi.20
Diabetes merupakan penyakit yang disebabkan oleh tidak berfungsinya
hormon insulin. Gangguan yang dimaksud terdiri dari ketidakmampuan pankreas
untuk memproduksi insulin, yang mengakibatkan produksi hormon insulin tidak
mencukupi, atau ketidakmampuan sel-sel tubuh untuk menggunakan insulin yang
diproduksi oleh pankreas dengan benar, sehingga nilai (glukosa) meningkat tak
terkendali. Hiperglikemia secara konsisten akan merusak tubuh, terutama organ.21
2.1.1.2 Klasifikasi Diabetes Melitus
Klasifikasi diabetes mellitus adalah sebagai berikut:
a. DM tipe 1
Orang dengan diabetes tipe 1 (diabetes yang bergantung pada insulin)
menghasilkan sedikit atau tidak ada insulin. Sebagian besar sebelum berusia
30 tahun diabetes tipe 1 akan berkembang. Pada diabetes melitus tipe 1,
kerusakan virus atau autoimun pada sel beta pankreas mencegah pankreas
memproduksi insulin secara aktual. Sehingga antibodi tubuh manusia
10
11
membunuh setiap orang yang tidak dikenalnya, termasuk zat-zat dalam tubuh
yang dianggap asing, seperti zat yang memproduksi insulin.20
Dalam hal ini, diabetes mutlak membutuhkan asupan insulin seumur
hidup untuk menggantikan insulin yang rusak, sehingga gejala diabetes tipe 1
muncul saat usia masih muda, penderita tidak obesitas, dan gejalanya muncul
tiba-tiba.
b. DM tipe 2
Pada diabetes tipe 2 (non-insulin dependent diabetes), pankreas masih
memproduksi insulin, terkadang lebih tinggi dari kadar normal. Diabetes tipe
2 dikenal sebagai penyakit jangka panjang yang tenang karena gejalanya tidak
tiba-tiba seperti tipe 1 yang cenderung berkembang lambat, itulah sebabnya
banyak orang yang baru didiagnosis berusia di atas 40 tahun. Insulin dianggap
normal, namun gejala yang ditimbulkannya kurang terlihat karena tidak
memproses glukosa ke dalam sel. Dengan demikian, insulin meningkatkan
resistensi insulin dan merangsang pankreas untuk memproduksi insulin,
sehingga dua obat diberikan selain obat penyebab.20
Genetika dan obesitas sebelumnya diduga memicu diabetes tipe 2 karena
lemak tubuh menghalangi aliran insulin yang meningkat akibat kurang
olahraga. Olahraga memberi kesempatan pada tubuh untuk memproduksi
high-density lipoproteins, atau yang biasa dikenal dengan kolesterol baik.
Gejala tipe 2 kronis, lemak tubuh, dan gejala yang didiagnosis lebih dari 40
tahun.
c. Gestational Diabetes Melitus (GDM)
Diabetes gestasional merupakan komplikasi umum kehamilan di mana
hiperglikemia terjadi secara spontan selama kehamilan. Diabetes jenis ini
biasanya didiagnosis setelah minggu ke-20 kehamilan. Inilah saat hormon
plasenta yang memiliki efek sebaliknya pada metabolisme glukosa meningkat
tajam. Wanita dengan sekresi insulin yang memadai dapat mengatasi
resistensi insulin ini, selama kehamilan dengan mengeluarkan lebih banyak
insulin endogen untuk mempertahankan euglikemia. Bagi ibu hamil, risiko
preeklamsia meningkat selama kehamilan, begitu pula risiko penyakit
12
penyerta seperti diabetes tipe 2 dan penyakit kardiovaskular setelah

kehamilan. Pada bayi, risiko kelainan neonatal setelah lahir dikaitkan dengan
kemungkinan berkembangnya kelainan jantung, sistem saraf pusat, dan otot.
Atau, jika GDM tidak dapat dikontrol, bayi akan lahir dengan ukuran besar
yang tidak normal (makrosomia),yaitu berat bayi lebih dari 4kg.22
2.1.1.3 Epidemiologi Diabetes Melitus
Menurut IDF, pada tahun 2021, 537 juta orang dewasa (20-79 tahun) atau
satu dari 10 orang di seluruh dunia akan menderita diabetes. Menurut IDF, empat
dari lima penderita diabetes tinggal di negara berpenghasilan rendah atau
menengah. Diabetes membunuh 6,7 juta orang, atau satu setiap lima detik.
Sementara di Indonesia, angka kematian akibat diabetes mencapai 236 ribu
kematian.3
Indonesia menempati urutan kelima di antara 10 negara dengan tingkat
diabetes tertinggi di dunia, setelah China, India, Pakistan, dan Amerika Serikat.
Jumlah penderita diabetes di Indonesia akan mencapai 19,47 juta pada tahun 2021,
dengan tingkat prevalensi 10,6%.6
Berdasarkan Riskesdas 2018, prevalensi PTM di Indonesia mengalami
peningkatan dibandingkan Riskesdas 2013. Prevalensi diabetes di kalangan
penduduk berusia di atas 15 tahun meningkat dari 1,5% menjadi 2% di Indonesia
berdasarkan diagnosis medis. Hasil Riskesdas 2013 menunjukkan bahwa jumlah
penderita diabetes mengalami peningkatan pada tahun 2018 8,5% dari 6,9% pada
tahun 2013, jadi penderita diabetes mengetahui bahwa mereka menderita diabetes
hanya 25%.7
2.1.1.4 Faktor Risiko Diabetes Melitus
a. Faktor risiko yang tidak dapat diubah
1. Gen
Meskipun gen spesifik yang bertanggung jawab tidak diketahui, faktor
genetik merupakan bagian yang sangat penting dari perkembangan DM pada
orang dewasa yang lebih tua. Orang dengan riwayat keluarga DM lebih
mungkin untuk memilikinya.23
13
2. Jenis kelamin
Perempuan lebih rentan terkena diabetes karena proses hormonal yang
menyebabkan penyebaran dan peningkatan lemak tubuh selama menopause.24
Perempuan memiliki tingkat low density lipoprotein (LDL) atau trigliserida
yang lebih tinggi dari pada laki-laki, yang menyebabkan perbedaan aktivitas
dan aktivitas sehari-hari. Ada juga kebiasaan gaya hidup yang menjadi faktor
risiko diabetes.25
3. Umur
Penuaan manusia menyebabkan perubahan fungsi organ dan biokimia.
Orang yang berusia antara 40 dan 55 tahun biasanya berisiko terkena diabetes.
Usia berisiko tinggi muncul di atas usia 40 tahun. Di saat yang sama, risiko
terkena diabetes di bawah usia 40 tahun masih rendah.24
b. Faktor risiko yang dapat dapat diubah
1. Konsumsi makanan berisiko
Konsumsi makanan atau minuman berbahaya terbagi menjadi
makanan bergula, minuman bergula, makanan berlemak, makanan
berkolesterol/gorengan, makanan berbumbu pedas, dan makanan cepat saji.
Asupan gula yang berlebihan menyebabkan kenaikan berat badan. Jika di
konsumsi terus-menerus, kadar gula darah akan naik dan menyebabkan
diabetes melitus.24
2. Aktivitas fisik
Penyakit metabolik sangat erat kaitannya dengan aktivitas fisik.
Lemak dan insulin akan menumpuk apabila seseorang tidak berolahraga
selama 30 menit sehari atau tiga kali seminggu, sehingga tidak akan cukup
untuk mengubah glukosa menjadi energi yang menyebabkan diabetes.26
Olahraga teratur adalah salah satu cara mencegah diabetes.24
3. Perilaku merokok
Merokok adalah salah satu risiko yang mungkin timbul dari diabetes.
Orang yang tidak merokok memiliki risiko lebih rendah terkena diabetes.
Kerja insulin di pankreas akan terganggu oleh nikotin dalam rokok, sehingga
sangat penting untuk berhenti merokok untuk meningkatkan kontrol gula.24
14
Perokok dapat menebalkan dinding plasma pembuluh darah (aterosklerosis)

dan menyebabkan komplikasi kardiovaskular.23
4. Obesitas
Kadar gula darah naik karena sel beta pankreas tidak mampu
memproduksi insulin, yang diakibatkan oleh obesitas.25 Semakin banyak
lemak, jaringan, dan otot yang dimiliki, semakin besar resistensi terhadap aksi
insulin (resistensi insulin), terutama ketika kelebihan lemak atau berat badan
terakumulasi di bagian tengah tubuh atau perut Anda (obesitas sentral).
Lemak ini memblokir aksi insulin dan mencegah glukosa memasuki sel dan
menumpuk di aliran darah. Pada orang yang rentan terhadap obesitas, lemak
tubuh dan lemak yang tidak terbakar menumpuk dan membakar karbohidrat,
sehingga lebih berpeluang terkena diabetes tipe 2 karena kekurangan hormon
insulin.23
2.1.1.5 Komplikasi Diabetes Melitus
Diabetes adalah penyakit dengan banyak komplikasi.21 Komplikasi yang
timbul apabila diabetes tidak dikendalikan, sebagai berikut:
a. Komplikasi Jangka Pendek (Akut)
Komplikasi akut yaitu komplikasi diabetes yang terjadi secara singkat
atau tiba-tiba. Hipoglikemia, sindrom hiperosmolar diabetik, dan
ketoasidosis diabetik merupakan komplikasi akut dari diabetes.
b. Komplikasi Jangka Panjang (Kronik)
Komplikasi kronis berupa kerusakan pembuluh darah dan saraf
disebabkan karena diabetes tidak terkontrol jangka panjang. Pembuluh
darah yang bisa rusak terbagi menjadi dua jenis, yaitu pembuluh besar dan
pembuluh kecil. Pembuluh besar termasuk jantung (penyakit arteri koroner
dan henti jantung mendadak), pembuluh perifer (komplikasi kaki diabetik)
dan pembuluh otak (komplikasi stroke). Komplikasi pembuluh darah kecil
diabetes termasuk kerusakan retina (retinopati diabetik) dan kerusakan
ginjal (nefropati diabetik). Kerusakan saraf menyebabkan neuropati
(neuropati diabetik). Infeksi pernapasan dan infeksi saluran kemih juga
sering terjadi pada penderita diabetes.21
15
2.1.2 Program Pengelolaan Penyakit Kronis (PROLANIS)

2.1.2.1 Definisi
Prolanis ialah suatu pendekatan sistematis yang melibatkan peserta,
penyedia layanan kesehatan, dan BPJS Kesehatan sebagai bagian dari pelayanan
kesehatan bagi penderita penyakit kronis yang menjadi peserta BPJS Kesehatan
untuk meningkatkan kualitas hidup yang efektif dan optimal, dan pencegahan
kesehatan dilakukan secara terpadu dengan biaya kesehatan yang efisien.9
Prolanis berawal dari Disease Management Program (DMP) yang telah
dilaksanakan di Eropa dan Amerika. DMP merupakan sistem yang
menggabungkan manajemen kesehatan dan komunikasi untuk sejumlah besar
peserta yang memiliki penyakit tertentu secara mandiri. Tercapainya profil
kesehatan peserta melalui pemantauan terus menerus terhadap peserta merupakan
indikator keberhasilan dalam program ini.27
2.1.2.2 Tujuan
Tujuan penerapan Prolanis adalah untuk memastikan bahwa 75% penduduk
yang terdaftar di FKTP memiliki skor yang baik pada skrining khusus untuk
diabetes tipe 2 dan hipertensi dan mencapai hasil klinis yang memadai dan
meningkatkan kulitas hidup penderita penyakit kronis sesuai dengan pedoman
untuk menghindari komplikasi.9
2.1.2.3 Persiapan Pelaksanaan Prolanis
1) Melakukan aplikasi data target peserta berdasarkan riwayat kesehatan dan
hasil diagnosa DM dan Hipertensi yang diperoleh di FTKP atau rumah
sakit
2) Menetapkan sasaran dan target
3) Mengelompokkan Fasilitas kesehatan, Dokter Keluarga atau Puskesmas
berdasarkan penyaluran target sasaran peserta
4) Melakukan penyuluhan Prolanis pada Faskes Pengelola
5) Melaksanakan pemetaan jejaring Faskes Pengelola (Apotik, Makmal)
6) Permohonan statment kemauan jejaring Faskes buat melayani partisipan
Prolanis
16
7) Melakukakan penyuluhan Prolanis pada partisipan (Lembaga, pertemuan

golongan penderita parah di Rumah sakit, serta lain lain)
8) Memberikan motivasi kepada penyandang diabetes melitus tipe 2 dan
hipertensi untuk ikut serta dalam Prolanis
9) Memverifikasi informasi diagnosis dalam form permintaan yang
diserahkan oleh calon peserta Prolanis
10) Membagikan buku kontrol status kesehatan pada peserta Prolanis
11) Mengumpulkan informasi peserta terdaftar.
12) Memasukkan data peserta dan pemberian flag peserta Prolanis
13) Mendistribusikan data peserta Prolanis sesuai Faskes pengelola
14) Mengumpulkan data pemeriksaan status kesehatan peserta bersama
dengan Faskes, seperti pemeriksaan GDP, GDPP, Tekanan Darah, IMT,
HbA1C. Bagi peserta yang belum pernah dilakukan pemeriksaan, harus
segera dilakukan pemeriksaan
15) Mengumpulkan data hasil pencatatan status kesehatan awal peserta setiap
Faskes pengelola
16) Monitoring kegiatan Prolanis pada setiap Faskes pengelola:
a. Faskes pengelola akan membuat laporan kegiatan Prolanis
b. Mengolah data
17) Membuat feedback dari kinerja fasilitas kesehatan Prolanis
18) Membuat laporan ke Kantor Pusat.
17
Sumber: BPJS Kesehatan (2014)

Gambar 2.1 Skema pengelolaan penyakit kronis bagi peserta BPJS
Kesehatan
2.1.2.4 Bentuk Pelaksanaan

a. Konsultasi medis
Konsultasi akan dilakukan melalui konsultasi antara tim profesional
medis dengan peserta Prolanis, dan rencana konsultasi merupakan persetujuan
bersama antara peserta dan fasilitas medis. Pemantauan kesehatan juga
dilakukan selama pemantauan kesehatan. Ini termasuk mencatat pemeriksaan
fisik dan dukungan peserta pada setiap kunjungan atau pemeriksaan fisik
bulanan, resep obat untuk 30 hari pengobatan, dan dua laporan kemajuan
kesehatan, yaitu dari rekam medis FKTP yang dibawa oleh peserta dan buku
untuk memantau kesehatan peserta.9 Melakukan pencatatan, seperti perubahan
status kesehatan peserta, indeks massa tubuh, tekanan darah, glukosa darah
18
puasa, pemeriksaan fisik, tes penunjang diagnostik, obat-obatan, dan catatan

lain yang berkaitan dengan pelayanan kesehatan yang diberikan kepada
peserta.
Tenaga medis dapat memantau kesehatan peserta dan memastikan
bahwa pengobatan rutin terlaksana, sehingga tidak memerlukan perubahan
dosis atau perubahan obat dengan diadakannya konsultasi medis. Puskesmas
akan segera merujuk pasien Prolanis ke fasilitas lanjutan untuk evaluasi dan
pengobatan lebih lanjut yang sesuai dengan kondisinya, jika pemeriksaan fisik
menunjukkan gejala yang memerlukan perubahan dosis atau penggantian
obat.28
b. Edukasi atau aktivitas kelompok
Edukasi kesehatan merupakan kegiatan klub yang bertujuan tidak hanya
untuk meningkatkan kesehatan peserta Prolanis, tetapi juga untuk
menyebarluaskan pengetahuan untuk pemulihan penyakit dan pencegahan
kekambuhan. Tujuan dari kegiatan ini adalah untuk membentuk kelompok
peserta Prolanis (Klub), yang terdiri dari minimal satu Puskesmas, satu ketua
klub dan frekuensi latihan rutin minimal sebulan sekali.9
Materi edukasi kesehatan bagi penderita DM dan hipertensi berbeda.
Pelatihan diabetes dibagi menjadi pemula dan lanjutan. Karena beberapa
faktor seperti keahlian, sehingga materi yang diberikan disesuaikan dengan
kebutuhan pasien. Materi pengantar dan lanjutan termasuk kursus DM,
kontrol dan pemantauan diabetes berkelanjutan, manajemen dan risiko
diabetes, desain farmakologis dan non-farmakologis, interaksi makanan,
aktivitas fisik, penyalahgunaan zat, pengenalan gejala dan manajemen
hipoglikemia dan hiperglikemia, perawatan kaki, dan penggunaan dari
pelayanan kesehatan. Pelatihan ini merupakan bagian dari upaya pencegahan
Puskesmas terhadap penderita penyakit kronis dan bertujuan untuk
meningkatkan pengetahuan tekanan darah dan diabetes untuk mencegah
berkembangnya komplikasi penyakit baru.28
19
c. Reminder SMS Gateway

Reminder SMS Gateway merupakan kegiatan yang mendorong peserta
untuk berkunjung secara teratur dan follow up bulanan dengan pengelola
puskesmas, menginformasikan kepada pengelola Faskes tentang jadwal
konsultasi.9 Reminder SMS Gateway berfungsi untuk mengingatkan peserta
prolanis beberapa hari sebelum latihan dan konsultasi bahwa jika ada yang
tidak aktif maka yang bersangkutan akan mengirimkan motivasi lewat SMS
pula.29
Langkah-langkah fungsi reminder sebagai berikut: (a) mendaftarkan
nomor handphone peserta Prolanis atau keluarga peserta; (b) entry nomor
ponsel pelanggan ke dalam aplikasi SMS gateway; c) mengumpulkan data
kunjungan oleh fasilitas kesehatan yang berpartisipasi; d) mengumpulkan
informasi tentang jadwal kunjungan peserta dan fasilitas perawatan; e) lacak
aktivitas pengingat dan lacak peserta yang telah menerima pengingat; f)
menganalisis data berdasarkan jumlah peserta dan kunjungan yang mendapat
reminder; (g) Melapor ke Kantor Departemen Regional .9
d. Home Visit
Home visit ialah kegiatan kesehatan berupa kunjungan ke rumah peserta
untuk memberikan informasi atau edukasi kesehatan diri dan lingkungan
kepada peserta Prolanis dan keluarganya. Prasyarat kegiatan kunjungan
rumah adalah kedatangan pasien baru, pasien yang absen dari kegiatan
prolanis selama 3 bulan berturut-turut, dan peserta yang baru saja selesai
rawat inap, serta hasil kunjungan rumah akan dimasukkan dalam buku cek
kesehatan dan dilaporkan ke Puskesmas dan BPJS Kesehatan.9
Home visit merupakan metode yang efektif untuk manajemen diabetes
karena mempengaruhi kontrol glikemik dan manajemen diabetes, serta home
visit dapat meningkatkan kualitas hidup, lipoprotein densitas tinggi,
lipoprotein densitas rendah, trigliserida total, dan manajemen diri.
20
2.1.2.5 Hal-hal yang perlu diperhatikan pada Program Pengelolaan Penyakit

Kronis (Prolanis)
Beberapa hal yang harus diperhatikan dalam pelaksanaan Prolanis, yaitu:
a. Mengisi formulir pendaftaran Prolanis oleh calon peserta. Peserta prolanis
harus sudah diberitahu tentang program ini dan telah menyatakan
kesediaannya untuk berpartisipasi.
b. Verifikasi kesesuaian diagnosis medis dari calon peserta. Peserta Prolanis
adalah peserta BPJS yang telah dinyatakan didiagnosis menderita diabetes
tipe 2 dan/atau hipertensi oleh dokter spesialis di fasilitas pelayanan yang
terlatih.
c. Peserta yang terdaftar di Prolanis harus menyelesaikan proses entry data
dan memberikan ID Peserta pada form entry. Hal yang sama berlaku
untuk peserta yang keluar dari program.
1) Pendaftaran peserta Prolanis
a)Pendaftaran Prolanis (proses flagging Prolanis) di aplikasi Pcare
dilakukan oleh FKTP
b)Bagi pesertayang sudaj terdaftar flag Program Rujuk Balik (RPB)
DM dan atau Hipertensi, secara otomatis by system akan terdaftar
(flag) Prolanis DM tipe 2 dan atau Hipertensi
2) Penonaktifan peserta Prolanis
Peserta Prolanis dikategorikan non aktif apabila memenuhi
kriteria sebagai berikut:
a) Peserta tidak mengikuti terapi selama 6 bulan berturut-turut
b) Peserta kehilangan kontak dengan FKTP selama enam bulan
berturut-turut
c) Peserta tidak mengikuti kegiatan klub selama 6 bulan
d) Peserta meninggal
Langkah penonaktifan peserta Prolanis:
a)FKTP harus berupaya kontak terlebih dahulu dengan peserta
Prolanis yang masuk kriteria 1,2, dan 3
21
b)FKTP menyusun surat pengunduran diri sebagai peserta prolanis

yang ditandatangani oleh peserta/keluarga peserta Prolanis yang
bersangkutan
c)FKTP menyampaikan daftar peserta Prolanis yang akan
dinonaktifkan dilengkapi surat pernyataan pengunduran diri kepada
Kantor Cabang (KC)
d)KC menonaktifkan peserta di aplikasi Pcare
d. Pencatatan dan pelaporan menggunakan aplikasi P-Care.9
2.1.2.6 Pemanfaatan Prolanis
Program pengelolaan penyakit kronis (Prolanis) merupakan salah satu bentuk
pelayanan kesehatan dengan pendekatan proaktif terintegrasi yang melibatkan
peserta, fasilitas kesehatan, dan BPJS kesehatan dalam pemeliharaan kesehatan
bagi peserta BPJS kesehatan yang menderita penyakit kronis dalam hal ini adalah
DM tipe 2 dan hipertensi.9 Pelaksanaan Prolanis telah diterapkan di FKTP yang
bekerjasama dengan BPJS. Beberapa penelitian telah membahas mengenai
Prolanis di Indonesia terutama mengenai kegiatan Prolanis. Sebagian besar
penelitian mengatakan bahwa pelaksanaan Prolanis masih belum optimal.
Penelitian Sari (2021), menunjukkan bahwa yang melakukan pemanfaatan
Prolanis di Puskesmas Kedai Durian sebesar 26 (28%) sedangkan yang tidak
melakukan pemanfaatan Prolanis sebesar 67 (72%). Hasil penelitian menunjukkan
proporsi yang tidak memanfaatan prolanis dengan kategori pengetahuan rendah
89,6% (60).30 Sejalan dengan penelitian Aswar (2023), menunjukkan bahwa
pemanfaatan prolanis dari 110 responden yang tertinggi pada responden
pemanfaatan prolanis rendah dengan jumlah 69 responden (62,7%).31
Namun tidak sejalan dengan penelitian Rosdiana et al. (2022), menunjukkan
bahwa proporsi yang membutuhkan prolanis 86,2% (232), dan yang tidak
membutuhkan prolanis 13,8% (37).32 Sejalan dengan penelitian Septian et al.
(2023), menunjukkan bahwa proporsi responden yang patuh mengikuti Prolanis
55,1% (49), sedikit lebih besar dari pada proporsi responden yang tidak patuh
mengikuti kegiatan Prolanis 44,9% (40).33
22
2.1.3 Faktor yang Berhubungan dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan

Beberapa teori yang berkaitan dengan alasan seseorang ketika memilih dan
menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan, yaitu:
2.1.3.1 Model Kepercayaan Kesehatan (Health Belief Model)
Berkembangnya pelayanan kesehatan masyarakat akibat kegagalan dari
orang atau masyarakat untuk menerima usaha-usaha pencegahan dan
penyembuhan penyakit yang diselenggarakan oleh provider.34 Ada 5 variabel
yang menyebabkan seseorang mengobati penyakitnya:
a. Kerentanan yang dirasakan (perceived susceptibility)
Persepsi seseorang terhadap resiko dari suatu penyakit. Agar seseorang
bertindak untuk mengobati atau mencegah penyakitnya, ia harus merasakan
bahwa ia rentan terhadap penyakit tersebut.
b. Keparahan yang dirasakan (perceived seriousness)
Tindakan seseorang dalam pencarian pengobatan dan pencegahan
penyakit dapat disebabkan karena keseriusan dari suatu penyakit yang
dirasakan misalnya dapat menimbulkan kecacatan, kematian, atau
kelumpuhan, dan juga dampak sosial seperti dampak terhadap pekerjaan,
kehidupan keluarga, dan hubungan sosial.
c. Persepsi manfaat (perceived benefits)
Penerimaan seseorang terhadap pengobatan penyakit dapat disebabkan
karena keefektifan dari tindakan yang dilakukan untuk mengurangi penyakit.
d. Persepsi hambatan (perceived barriers)
Dampak negatif yang ditimbulkan oleh tindakan pencegahan penyakit
akan mempengaruhi seseorang untuk bertindak. Pada umumnya manfaat
tindakan lebih menentukan daripada rintangan atau hambatan yang mungkin
ditemukan dalam melakukan tindakan tersebut.
e. Isyarat atau tanda-tanda untuk bertindak (cues to action)
Cues to action merupakan upaya mempercepat tindakan yang membuat
seseorang merasa butuh mengambil tindakan atau melakukan tindakan nyata
untuk melakukan perilaku sehat. Cues to action juga berarti dukungan atau
dorongan dari lingkungan terhadap individu yang melakukan perilaku sehat.
23
Saran dokter atau rekomendasi telah ditemukan juga bisa menjadi cues to
action untuk bertindak dalam konteks memeriksakan penyakit.
2.1.3.2 Model Pemanfaatan Pelayanan Zschock
Menurut Zschock (1979), faktor yang mempengaruhi seseorang
menggunakan pelayanan kesehatan, yaitu:
a. Status kesehatan, pendapatan, dan pendidikan
Semakin tinggi status kesehatan seseorang, maka ada kecenderungan
orang tersebut banyak menggunakan layanan kesehatan. Bila pendapatan
seseorang rendah, maka akan sulit baginya untuk memperoleh pelayanan
kesehatan, meskipun membutuhkan (unmet need). Tingkat pendidikan
seseorang juga mempengaruhi pemanfaatan pelayanan kesehatan seseorang.
b. Faktor konsumen dan penyedia pelayanan kesehatan
Penyedia pelayanan kesehatan (provider) mempunyai peranan besar
dalam menentukan tingkat dan jenis layanan kesehatan bagi konsumen.
Adanya consumer ignorance sering menyebabkan terjadinya over utilization
pelayanan kesehatan.
c. Kemampuan dan penerima pelayanan kesehatan
Kemampuan membayar pelayanan kesehatan erat hubungannya dengan
tingkat penerimaan dan pemanfaatan pelayanan kesehatan.
d. Risiko sakit dan lingkungan
Faktor lingkungan sangat mempengaruhi status kesehatan individu dan
masyarakat. Lingkungan yang sehat memberikan risiko sakit yang rendah.
2.1.3.3 Teori Lawrence Green
Green menganalisis perilaku manusia dari tingkat kesehatan. Kesehatan di
pengaruhi oleh dua faktor pokok, yaitu perilaku (behavior causes) dan faktor di
luar perilaku (non behavior causes). Perilaku dipengaruhi oleh tiga faktor yaitu:
1. Faktor Predisposing (Pencetus)
Merupakan faktor internal yang ada pada diri individu, keluarga,
kelompok, atau masyarakat yang mempermudah individu untuk berperilaku
yang terwujud dalam pengetahuan, sikap, kepercayaan, keyakinan, nilai-nilai,
dan sebagainya.
24
2. Faktor Enabling (Pendukung)

Merupakan faktor yang terwujud dalam lingkungan fisik, tersedia atau
tidak tersedianya fasilitas-fasilitas atau sarana kesehatan.
3. Faktor Reinforcing (Pendorong)
a. Dukungan keluarga
Keluarga ialah kelompok yang berperan sangat penting dalam
terjadinya, mencegah, mengatur dan memperbaiki masalah kesehatan
keluarga. Perilaku sehat yang dicapai oleh masyarakat harus dimulai di
lingkungan rumah manapun.35 Keluarga harus menyadari kondisi
kesehatan dan masalah kesehatan mereka sendiri, dan kebutuhan khusus
yang mereka perlukan untuk meningkatkan atau menjaga kesehatan
keluarga mereka dalam upaya tanggung jawab untuk perawatan dirinya
sendiri.36 Menurut Friedman (2013), dukungan keluarga ialah sikap dan
perilaku penerimaan keluarga berupa dukungan informasional, evaluatif,
instrumental dan kognitif dari anggota keluarga. Orang-orang di
lingkungan sosial yang mendukung cenderung lebih baik, karena
dukungan keluarga diyakini mengurangi atau memoderasi dampak pada
kesehatan mental individu.37
Hasil penelitian Fauziah (2020), menyatakan bahwa pemanfaatan
Prolanis dipengaruhi oleh dukungan keluarga dengan (p=0,002).
Responden dengan keluarga yang tidak mendukung sebanyak 11
responden (20,8%) dengan pemanfaatan Prolanis rendah, sedangkan
responden dengan dukungan keluarga mendukung sebanyak 42 responden
terdapat 21 responden (39,6%) dengan pemanfaatan Prolanis rendah dan
21 responden (39,6%) dengan pemanfaatan Prolanis tinggi. Dukungan
emosional dan material dari anggota keluarga dapat memotivasi dan
menyemangati penderita DM. Anggota keluarga tidak mendukung hal
tersebut, karena banyak anggota keluarga pasien yang tidak menemani
pasien selama kegiatan prolanis, menemani selama kegiatan, dan tidak
mengingatkan jadwal kegiatan prolanis.16 Sejalan dengan penelitian
Khairatunnisa (2022) menunjukkan bahwa dukungan keluarga (p=0,004)
25
berpengaruh terhadap keaktifan peserta prolanis di Wilayah Kerja

Puskesmas Teladan Kota Medan. Berdasarkan wawancara dengan
responden diketahui bahwa ada sebanyak 59,4% responden yang tidak
pernah diantarkan oleh keluarganya untuk mengikuti kegiatan Prolanis
dan sebanyak 57,4% responden tidak ada diingatkan oleh keluarga
mengenai jadwal kegiatan Prolanis.38
Penelitian Jayanti (2021), menunjukkan hasil bahwa 32 (80,0%)
responden mendapat dukungan paling banyak dari anggota keluarga, dan
26 (65,0%) responden menggunakan BPJS prolanis.
Penelitian Nenny, Syule, dan Rachel (2022), menyatakan bahwa
pemanfaatan Prolanis di wilayah kerja Puskesmas Negeri Waai
dipengaruhi oleh dukungan keluarga dengan (p=0,001). Sebagian besar
kunjungan peserta prolanis baik (2 kali sebulan) yaitu 19 orang (95,0%)
dan responden dengan dukungan keluarga kurang baik sebagian besar
kunjungan peserta pronalis kurang baik (1 kali sebulan, bahkan tidak
sama sekali) sebanyak 10 orang (76,9%). Responden dengan dukungan
keluarga yang baik, pihak keluarga akan sering mengingatkan peserta
Prolanis tentang jadwal kegiatan dan sering mendampingi peserta
mengikuti kegiatan Prolanis.39
b. Dukungan petugas kesehatan
Dukungan petugas kesehatan dan perannya sangat besar bagi mereka
yang terkena dampak, dan petugas kesehatan memiliki pemahaman yang
lebih baik tentang kondisi fisik dan psikologisnya, serta mampu
mengembangkan rasa percaya dan penerimaan kehadirannya kepada
pasien secara tepat. Beberapa peran petugas kesehatan menurut Potter dan
Perry (2007), seperti sebagai komunikator, motivator, fasilitator, dan
konselor.
Menurut UU RI No. 36 tahun 2014 Tenaga Kesehatan, bahwa tenaga
kesehatan harus memberikan informasi tentang penyakit kronis dan
komplikasi yang timbul jika tindakan pencegahan tidak dilakukan agar
26
penderita penyakit kronis, terutama penderita hipertensi dan diabetes tipe

2 ikut serta dalam Prolanis.40
Hasil penelitian Shella dan Galuh (2020), menyatakan bahwa
pemanfaatan Prolanis dipengaruhi oleh dukungan tenaga kesehatan
dengan (p=0,016). Proporsi responden yang tidak mendapat dukungan
kesehatan sebanyak 73 (61,9%) yang memanfaatkan Prolanis, sedangkan
kelompok responden yang mendapat dukungan dari tenaga kesehatan
sebanyak 45 (38,1%).14
Penelitian Nenny, Syule, dan Rachel (2022), menyatakan bahwa
pemanfataan Prolanis di wilayah kerja Puskesmas Negeri Waai
dipengaruhi oleh peran petugas kesehatan dengan (p=0,001). Sebagian
besar kunjungan peserta prolanis baik yaitu 21 orang (87,5%) dan
responden dengan peran petugas kesehatan kurang baik sebagian besar
kunjungan peserta prolanis kurang baik yaitu sebanyak 8 orang (88,9%).
Petugas kesehatan berperan dalam mempengaruhi kunjungan peserta
Prolanis. Artinya, penanggung jawab memiliki sikap yang ramah, selalu
tersenyum, dan selalu menjelaskan masalah kesehatan peserta baik
setelah pemeriksaan maupun ketika peserta menanyakan penyakitnya.39
Sedangkan penelitian Firmansyah et al (2022), menyatakan bahwa
dukungan petugas kesehatan tidak mempengaruhi seseorang mengikuti
kegiatan Prolanis dengan nilai p=0,862.41 Sejalan dengan penilitian
Priscilla et al (2020), berdasarkan hasil penelitian, petugas kesehatan juga
mengaku tidak memiliki kegiatan sosialisasi khusus untuk program ini.
Petugas baru akan memberikan informasi kegiatan jika penderita telah
melakukan pengobatan yang berulang-ulang.42
2.1.3.4 Model Andersen
Faktor yang mempengaruhi pemanfataan pelayanan kesehatan dalam
model, yaitu karakteristik predisposisi, karakteristik pendudukung dan
karakteristik kebutuhan.43
27
1. Karakteristik Pemungkin (Predisposing Characterictics)

Karakteristik ini digunakan untuk menjelaskan fakta bahwa setiap orang
cenderung menggunakan layanan kesehatan yang berbeda.
a. Ciri demografi
1) Usia
Dalam studi epidemiologi usia merupakan variabel yang
selalu diperhatikan. Morbiditas dan mortalitas terkait usia di hampir
semua penyakit.44 Pelayanan kesehatan akan semakin dibutuhkan
seriirng bertambahnya usia. Namun, hubungan antara umur dan
pemanfaatan pelayanan kesehatan tidak sama dan tidak linier untuk
semua jenis pelayanan kesehatan.12
Hasil penelitian Arga, Rafiah, dan Putri (2019) menunjukkan
bahawa tidak ada hubungan antara umur (p=0,656) dengan
pemanfaatan Prolanis di FKTP Wilayah Kota Depok. Prolanis terdiri
dari peserta dengan berbagai penyakit kronis dan kelompok usia.
Peserta yang berusia di atas 56 tahun dapat memiliki kondisi medis
tambahan seperti sakit punggung, asam urat, yang dapat
memengaruhi kemampuan mencari pelayanan kesehatan.45
Penelitian Purnamasari dan Prameswari (2020) menunjukkan
bahwa tidak ada hubungan antara usia dengan pemanfaatan Prolanis
(p=0,633). Sebagian besar yang memanfaatkan Prolanis pada usia pra
lansia sebanyak 82 (69,5%) sedangkan pada usia lansia sebanyak 36
(30,5%). Alasan lansia tidak memanfaatkan bukan hanya karena tidak
didampingi, tetapi juga karena melupakan jadwal yang telah
ditentukan.14
Penelitian Putri, Agustina, dan Mustofa (2020) menunjukkan
bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan antara umur (p=0,099)
dengan kepatuhan peserta PROLANIS. Berdasarkan hasil penelitian
responden pada kelompok pra lansia yang menggunakan Prolanis
lebih banyak yaitu 52,8% dibandingkan pada kelompok lansia. Pra
lansia kondisi fisiknya lebih baik dari lansia. Kondisi fisik lansia
28
yang sudah lemah dan bergantung pada orang lain menyebabkan

tidak bisa datang sendiri ke puskesmas.13
Hasil penelitian Fauziah (2020) menunjukkan bahwa tidak
terdapat hubungan antara usia (p=1,000) dengan pemanfaatan
Prolanis di Puskesmas Ungaran. Dari 53 responden, sebanyak 26
responden dengan usia dewasa terdapat 16 responden (30,2%) dengan
pemanfaatan Prolanis rendah dan sebanyak 10 responden (18,9%)
dengan pemanfaatan Prolanis tinggi, sedangkan sebanyak 27
responden dengan usia lansia terdapat 16 reponden (30,2%)
responden dengan pemanfaatan Prolanis rendah dan sebanyak 11
responden (20,7%) dengan pemanfaatan Prolanis tinggi.16
Penelitian Aodina (2020) menunjukkan bahwa tidak ada
hubungan antara usia (p=0,644) dengan pemanfaatan prolanis.
Pemanfaatan prolanis tinggi pada responden usia ≤ 60 tahun sebanyak
14 orang (22,2%), dan pada usia diatas 60 tahun sebanyak 9
responden (14,3%), sedangkan responden dengan pemanfaatan
prolanis rendah usia diatas 60 tahun sebanyak 12 orang (19,1%) dan
usia 60 tahun kurang sebanyak 28 orang (44,4%).15
2) Jenis kelamin
Jenis kelamin mempengaruhi akses ke layanan kesehatan.
Perbedaan biologis dan fungsi biologis pria dan wanita tidak dapat
dipertukarkan, dan fungsi pria dan wanita di bumi tetap sama. Jenis
kelamin seringkali membatasi peran dan tugas dalam kehidupan
sehari-hari dan di tempat kerja.46
Hasil penelitian Dian (2019) menunjukkan adanya hubungan
anatara jenis kelamin (p=0,001) dengan pemanfaatan Prolanis yang
dominan perempuan. Perempuan biasanya lebih memperhatikan
kesehatan mereka daripada laki-laki. Jenis kelamin juga
mempengaruhi pola perilaku penyakit, dalam hal merawat diri
perempuan akan lebih sering dibandingkan laki-laki. Karena laki-laki
memiliki waktu dan kesempatan yang lebih sedikit untuk berkunjung
29
ke Puskesmas dibandingkan perempuan. Namun, karena banyak

perempuan yang kini bekerja, mereka mungkin tidak selalu punya
waktu untuk datang ke Puskesmas.14
Namun, penelitian Khairatunnisa (2022) menunjukkan jenis
kelamin tidak berpengaruh terhadap keaktifan peserta prolanis
dengan p-value sebesar 0,528. Aktif atau tidaknya peserta Prolanis
tidak ditentukan oleh jenis kelamin laki-laki maupun perempuan.38
Sejalan dengan penelitian Putri, Agustina, dan Mustofa (2020)
menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan antara
jenis kelamin (p=0,183) dengan kepatuhan peserta PROLANIS.
Berdasarkan hasil survei, proporsi responden perempuan yang
menggunakan Prolanis lebih tinggi dibandingkan responden laki-laki
sebesar 77,8%. Karena laki-laki memiliki sikap yang kurang peduli
terhadap kesehatannya dibandingkan peremmpuan.13
b. Struktur sosial
1) Pendidikan
Pendidikan merupakan suatu proses perubahan perilaku dan
sikap individu atau kelompok menuju kedewasaan melalui latihan dan
pengajaran. Tingkat pendidikan juga cenderung mempengaruhi
permintaan akan layanan kesehatan. Pendidikan rumah yang lebih
besar dapat membantu keluarga mengenali gejala awal penyakit,
sehingga meningkatkan keinginan untuk mencari perawatan
kesehatan lebih awal. Tingkat pendidikan yang lebih tinggi juga dapat
meningkatkan efisiensi keluarga dalam membeli dan menggunakan
layanan kesehatan.12
Tingkat pendidikan seseorang dapat mempengaruhi bagaimana
mereka berpikir dan bertindak ketika menghadapi sesuatu. Orang
dengan pendidikan dan keterampilan dasar yang sangat terbatas serta
kesehatan yang buruk rentan terhadap stres. Keterampilan perawatan
diri yang rendah juga dipengaruhi oleh tingkat pendidikan yang
rendah.47
30
Hasil penelitian Putri, Agustina, dan Mustofa (2020),

menunjukkan bahwa adanya hubungan antara tingkat pendididkan
dengan pemanfaatan Prolanis dengan nilai p=0,000, dan OR=7,75,
artinya tingkat pendidikan tinggi membuat mereka 7,75 kali lebih
mungkin untuk mengikuti kegiatan Prolanis.13
Sedangkan penelitian Khairatunnisa (2022) yang menunjukkan
bahwa tingkat pendidikan tidak berpengaruh terhadap keaktifan
peserta prolanis di Wilayah Kerja Puskesmas Teladan Kota Medan
dengan p-value sebesar 0,958. Berdasarkan penelitian, responden
yang mempunyai tingkat pendidikan tinggi ternyata banyak yang
kurang aktif dalam kegiatan Prolanis (31,7%) dan responden dengan
pendidikan rendah sebanyak 26,5 kurang aktif. Hal ini menunjukkan
bahwa tingkat pendidikan seseorang yang tinggi belum tentu diikuti
dengan perilaku yang baik, dalam hal ini keaktifannya mengikuti
kegiatan Prolanis.38 Sejalan dengan penelitian Purnamasari dan
Prameswari (2020) menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan
yang signifikan antara tingkat pendidikan (p=1,000) responden
dengan pemanfaatan Program Pengelolaan Penyakit Kronis (Prolanis).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa responden yang berpendidikan
tinggi lebih sedikit dari pada yang berpendidikan rendah. Karena
responden yang berkualifikasi tinggi masih bekerja, sehingga tidak
ada waktu untuk berpartisipasi dalam kegiatan ini.14
2) Pekerjaan
Pekerjaan merupakan kegiatan utama seseorang dalam
mencapai suatu tujuan untuk penunjang kehidupan tertentu dan dapat
mempengaruhi jumlah waktu yang dibutuhkan seseorang untuk
memperoleh berbagai informasi.43
Hasil penelitian Putri, Agustina, dan Mustofa (2020),
menunjukkan bahwa adanya hubungan antara status pekerjaan
dengan pemanfaat prolanis (p=0,022) dengan nilai OR=3,63.
Pekerjaan dapat mempengaruhi pengetahuan seseorang, dimana
31
lingkungan kerja secara langsung maupun tidak langsung

mempengaruhi perolehan pengalaman dan pengetahuan.13
Penelitian Khairatunnisa (2022) menunjukkan bahwa pekerjaan
(p=0,005) berpengaruh terhadap keaktifan peserta prolanis di
Wilayah Kerja Puskesmas Teladan Kota. Dari hasil penelitian, 50,5%
responden kurang aktif dalam kegiatan Prolanis dan tidak bekerja.
Hal ini dikarenakan sebagian responden memiliki kesibukan
pekerjaan rumah tangga lainnya seperti mengasuh cucu di pagi hari
sehingga tidak dapat datang ke Puskesmas.38
Sedangkan penelitian Purnamasari dan Prameswari (2020)
menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan antara
status pekerjaan (p=0,253) dengan pemanfaatan Prolanis. Responden
yang tidak bekerja dan tidak memanfaatkan Prolanis adalah sebanyak
47 (49,8%). Menurut hasil wawancara saat mengisi kuesioner,
sebagian responden ada yang merawat cucu saat orang tua bekerja,
merawat anggota keluarga yang sakit, atau tidak mengikuti kegiatan
karena malas untuk datang kegiatan.14 Sejalan dengan penelitian
Fauziah (2020), menyatakan bahwa status pekerjaan tidak akan
mempengaruhi seseorang untuk mengikuti kegiatan Prolanis di
Puskesmas Ungaran dengan (p= 0,488). Penelitian menunjukkan
bahwa responden yang bekerja dan yang tidak bekerja masih jarang
dalam memanfaatkan Prolanis. Pekerja profesional biasanya
menghabiskan lebih sedikit waktu mengunjungi fasilitas perawatan
kesehatan dan lebih sedikit waktu dan kesempatan untuk perawatan.16
c. Kepercayaan terhadap pelayanan kesehatan
1) Pengetahuan
Pengetahuan adalah hasil seseorang setelah mempersepsikan
suatu objek tertentu.43 Ranah kognitif meliputi tingkatan pengetahuan,
yaitu mengetahui, memahami, menerapkan, menganalisis,
mensintesis, dan mengevaluasi.
32
Hasil dari penelitian Priscilla et al (2020), menyatakan bahwa

pemanfaatan Prolanis dipengaruhi oleh tingkat pengetahuan
seseorang dengan (p=0,003). Sebagian besar responden belum
menggunakan program Prolanis di Puskesmas Darussalam karena
belum memiliki pengetahuan yang cukup tentang hal tersebut dan
belum mendapatkan informasi yang cukup tentang hal tersebut.42
Sejalan dengan penelitian Khairatunnisa (2022), menunjukkan bahwa
keaktifan peserta Prolanis dipengaruhi oleh tingkat pengetahuan
dengan (p=0,008). Dari hasil penelitian diketahui bahwa sebagian
besar responden yang kurang aktif dalam kegiatan Prolanis memiliki
tingkat pengetahuan yang kurang (53,5%).38
Penelitian Firmansyah et al (2022), menyatakan bahwa
pemanfaatan Prolanis di Puskesmas Kamonji Kota Palu dipengaruhi
oleh tingkat pengetahuan dengan (p=0,045). Hasil analisis
menunjukkan bahwa 31 responden (32,3%) berpengetahuan kurang
dan tidak menggunakan Prolanis dibandingkan 13 responden (13,5%)
yang menggunakan Prolanis. Masih ada 25 (26,0%) responden yang
berpengetahuan baik dan tidak menggunakan Prolanis, namun
sebanyak 27 (28,1%) menggunakan Prolanis.41
Sedangkan penelitian Aodina (2020), menyatakan bahwa tingkat
pengetahuan tidak mempengaruhi seseorang untuk memanfaatkan
Prolanis dengan (p=1,000). Pengetahuan peserta tentang Prolanis
sebagian besar baik. Namun, beberapa peserta tidak memiliki cukup
informasi tentang Prolanis karena jarang mengikuti kegiatan Prolanis.
Minimnya pengetahuan peserta tentang Prolanis mengakibatkan
rendahnya partisipasi peserta Prolanis.15
2. Karakteristik Pendukung (Enabling Characteristics)
Menjelaskan bahwa orang memiliki kecenderungan untuk mencari
pelayanan kesehatan, tetapi enggan mencarinya kecuali mereka bisa
mendapatkannya.
33
a. Sumber daya keluarga (family resources), terdiri dari pendapatan

keluarga, cakupan asuransi kesehatan dan pihak-pihak yang membiayai
individu atau keluarga dalam mengkonsumsi pelayanan kesehatan.
b. Sumber daya masyarakat (community resources), meliputi tersedianya
pelayanan kesehatan, ketercapaian pelayanan dan sumber-sumber yang
ada di dalam masyarakat.
3. Karakteristik Kebutuhan (Need)
Faktor predisposisi dan faktor pendukung dapat bermanifestasi dalam
mencari pengobatan ketika tindakan dianggap perlu. Kebutuhan akan
motivasi seseorang untuk mengakses layanan kesehatan.
a. Persepsi sakit
Persepsi masyarakat tentang penyakit, atau konsep sehat dan sakit,
berbeda di antara kelompok masyarakat. Konsep masyarakat yang sehat
yaitu masyarakat yang sehat adalah mereka yang bekerja atau mampu
melakukan tugas sehari-hari. Dan konsep rasa sakit komunitas yang
dirasakan oleh mereka yang tidak bisa bangun dari tempat tidur dan
menjalankan urusan sehari-hari. Mengetahui keseriusan penyakit yang di
deritanya memperbesar, maka upaya untuk menyembuhkannya semakin
tinggi.18
Hasil dari penelitian Rizki dan Aisyah (2021) menunjukkan
bahwa adanya hubungan antara persepsi sakit (p=0,000) dengan
pemanfaatan Prolanis. Persepsi sakit sangat bermanfaat bagi pasien DM.
Ketika pasien mengetahui bahwa penyakitnya membuat mereka berisiko
mengalami komplikasi penyakit lain, mereka segera mengambil tindakan
pencegahan terhadap penyakit, seperti mengikuti sebuah program
kesehatan.18 Sejalan dengan penelitian Annisa Novia (2022), menyatakan
bahwa pemanfaatan prolanis di Puskemas Gunting Saga dipengaruhi oleh
persepsi seseorang terhadap suatu penyakit dengan (p=0,003).48
b. Persepsi kebutuhan
Kebutuhan akan pelayanan kesehatan merupakan hal yang
fundamental sejalan dengan realitas masyarakat. Permintaan pelayanan
34
kesehatan berkaitan dengan faktor preferensi yang dapat dipengaruhi oleh

pengaruh sosiokultural. Idealnya, kebutuhan dan persyaratannya sama.
Permintaan muncul ketika orang sakit dan menginginkan perawatan atau
informasi dan layanan medis yang tersedia. Permintaan tercermin dari
jumlah kunjungan pasien ke fasilitas kesehatan.15
Hasil penelitian Fauziah (2022), menyatakan bahwa persepsi
kebutuhan mempengaruhi seseorang untuk memanfaatkan Prolanis dengan
(p=0,003). Responden dengan persepsi butuh sebanyak 37 responden,
sebagian besar responden pemanfaatan prolanis tinggi sebanyak 20
responden (37,7%), dan 17 responden (32,1%) dengan pemanfaatan
prolanis rendah. Sedangkan responden dengan persepsi kurang butuh
sebanyak 16 responden, hampir seluruh responden dengan pemanfaatan
prolanis rendah, yaitu 15 responden (28,3%), dan 1 responden (1,9%)
dengan pemanfaatan Prolanis tinggi.16 Sejalan dengan penelitian Aodina
(2020), menyatakan bahwa pemanfaatan Prolanis dipengaruhi oleh
persepsi kebutuhan seseorang dengan (p=0,002).15
Sedangkan penelitian Priscilla et al (2020), menyatakan bahwa
pemanfaatan Prolanis tidak dipengaruhi oleh persepsi kebutuhan seseorang
dengan (p=0,475). Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa lebih
sedikit peserta yang mengikuti latihan fisik, pendidikan kesehatan, dan
pemeriksaan fisik.42
35
2.2 Kerangka Teori
Karakteristik Predisposisi
a. Ciri demografi
1. Umur
2. Jenis Kelamin
b. Struktur sosial
1. Pendidikan
2. Pekerjaan
3. Suku
c. Kepercayaan terhadap pelayanan
kesehatan
1. Sikap
2. Pengetahuan
Karakteristik Pemungkin
a. Kemampuan dari keluarga
1. Pendapatan
2. Asuransi Kesehatan Pemanfaatan Pelayanan
b. Kemampuan dari komunitas Kesehatan
1. Ketersediaan tenaga dan
fasilitas kesehatan
2. Waktu tunggu pelayanan
Faktor Pendorong
3.
1. Dukungan Keluarga
4.
2. Dukungan
Dukungan Petugas
Petugas Kesehatan
Kesehatan
Karakteristik Kebutuhan
1. Persepsi Sakit
2. Persepsi Kebutuhan
Gambar 2.2 Kerangka Teori

Sumber: Modifkasi Teori Andersen (1995)49 dan Lawrence Green (1980) dalam Soekidjo
Notoatmodjo (2014)43
36
2.3 Kerangka Konsep

Variabel Independen Variebel Dependen
1. Jenis Kelamin
2. Pendidikan
3. Pekerjaan
4. Pengetahuan Pemanfaatan
5. Dukungan Keluarga PROLANIS
6. Dukungan Petugas Kesehatan
7. Persepsi Sakit
Gambar 2.3 Kerangka Konsep
2.4 Hipotesis Penelitian

1. Ada hubungan antara jenis kelamin dengan pemanfaatan Prolanis di
2. Ada hubungan antara tingkat pendidikan dengan pemanfaatan Prolanis di
3. Ada hubungan antara tingkat pengetahuan dengan pemanfaatan Prolanis
di Puskesmas Simpang IV Sipin Kota Jambi.
4. Ada hubungan antara status pekerjaan dengan pemanfaatan Prolanis di
5. Ada hubungan antara dukungan keluarga dengan pemanfaatan Prolanis di
6. Ada hubungan antara dukungan tenaga kesehatan dengan pemanfaatan
7. Ada hubungan antara persepsi sakit dengan pemanfaatan Prolanis di
8. Ada hubungan antara persepsi kebutuhan Prolanis dengan pemanfaatan
BAB III
METODOLOGI PENELITIAN
3.1 Jenis dan Rancangan Penelitian

Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan rancangan analitik
observasional untuk mencari hubungan antara variabel yang satu dengan variabel
yang lainnya.50 Penelitian ini menggunakan metode cross sectional, yaitu studi
yang mengkaji hubungan antara eksposur atau faktor risiko (independen) dan efek
atau pengaruh (dependen), dimana setiap subjek diamati hanya satu kali, dan
semua subjek diamati pada waktu yang sama.51
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian

Penelitian ini dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Simpang IV Sipin Kota
Jambi yang akan dilakukan pada bulan Juli-Agustus 2023.
3.3 Subjek Penelitian

3.3.1 Populasi Penelitian
Populasi merupakan area umum yang dibentuk oleh sejumlah subjek dengan
karakteristik khusus yang dipelajari peneliti dan dari mana mereka menarik
kesimpulan.52 Populasi penelitian ini adalah pasien Diabetes Melitus yang
termasuk sebagai peserta Prolanis di wilayah kerja Puskesmas Puskesmas
Simpang IV Sipin Kota Jambi dengan jumlah sebanyak 250 orang.
3.3.2 Sampel Penelitian
Sampel yaitu bagian yang mewakili dari populasi.52 Pada penelitian ini yang
menjadi sampel adalah pasien Diabetes Melitus yang menjadi peserta Prolanis di
Puskesmas Simpang IV Sipin Kota Jambi. Rumus untuk menentukan jumlah
sampel yang dibutuhkan adalah rumus Lameshow, sebagai berikut:
Keterangan:
37
38
n = Jumlah minimum sampel yang diperlukan

N = Jumlah populasi = 250
Z = Derajat kepercayaan = (1-α/2) α = 95% = 1,96
P = maksimal estimasi (0,5)
d = Tingkat penyimpangan untuk populasi yang diinginkan = 10% = 0,1
Setelah dilakukan perhitungan sampel menggunakan Lameshow, diperoleh

sampel sejumlah 70 responden. Untuk mengantisipasi adanya kehilangan data
atau drop out, maka ditambah 10% dari sampel minimal, sehingga total sampel
pada penelitianoini 77 responden.
3.3.3 Kriteria Inklusi dan Eksklusi
a.Kriteria Inklusi
1) Pasien DM yang datang berkunjung ke Puskesmas Simpang IV Sipin
2) Terdaftar sebagai peserta Prolanis minimal 6 bulan
3) Umur ≥45 tahun
b.Kriteria Eksklusi
1) Tidak bersedia menjadi subjek penelitian
3.3.4 Teknik Sampling
Tata cara pengambilan sampel yaitu teknik yang dipergunakan dalam
menetapkan jumlah sampel.50 Pada penelitian ini menggunakan metode
pengambilan sampel non-probability yang tidak memberikan kesempatan yang
sama bagi semua atau individu sampel terpilih sebagai sampel, dengan
menggunakan teknik purposive sampling, yaitu teknik penentuan sampel dengan
39
pertimbangan tertentu, dimana sampel pada penelitian ini adalah peserta Prolanis
yang berkunjung ke Puskesmas Simpang IV Sipin.52
3.4 Definisi Operasional

Tabel 3.1 Definisi Operasional
Definisi
No Variabel Cara Ukur Instrumen Skala Hasil
Operasional
Variabel Dependen
1 Pemanfaatan Frekuensi Observasi Kuesioner Ordinal 1. Pemanfaatan
Prolanis pelayanan daftar hadir rendah (jika
Prolanis frekuensi
(pemeriksaan kedatangan ≤3
kesehatan dan kali dalam 6 bulan
pengambilan obat) terakhir)
yang digunakan 2. Pemanfaatan
responden dalam tinggi (jika
6 bulan terakhir frekuensi
kedatangan >3
kali dalam 6 bulan
terakhir)
Variabel Independen
2 Jenis Kelamin Perbedaan laki- Wawancara Kuesioner Nominal 1. Laki-laki
laki dan 2. Perempuan
perempuan
berdasarkan ciri
biologisnya
3 Pendidikan Pendidikan formal Wawancara Kuesioner Ordinal 1. Pendidikan
terakhir responden Rendah (<SMA)
pada saat 2. Pendidikan
wawancara. Tinggi (≥SMA)53
4 Pekerjaan Aktivitas kerja Wawancara Kuesioner Ordinal 1. Tidak bekerja
formal yang paling 2. Bekerja
banyak dilakukan
responden
5 Pengetahuan Pemahaman Wawancara Kuesioner Ordinal 1. Kurang baik, jika
responden skor < median
mengenai (4)
Prolanis, meliputi 2. Baik, jika skor ≥
pengertian median (4)
Prolanis, tujuan
Prolanis, syarat
40
menjadi peserta
Prolanis, dan
penyakit yang
ditangani dalam
Prolanis
6 Dukungan Dorongan/ Wawancara Kuesioner Ordinal 1. Rendah, jika skor
Keluarga penguatan yang < median (21)
diberikan keluarga 2. Tinggi, jika skor
terhadap ≥ median (21)
responden dalam
kepentingan
Prolanis, berupa
memberi saran
agar selalu
kontrol, memberi
informasi tentang
penyakit,
memberi saran
agar mengikuti
kegiatan Prolanis,
mengantarkan ke
Puskesmas.
7 Dukungan Dorongan/ Wawancara Kuesioner Ordinal 1. Rendah, jika skor
Petugas penguatan yang < median (12)
Kesehatan diberikan petugas 2. Tinggi, jika skor
kesehatan ≥ median (12)
terhadap
responden dalam
kepentingan
Prolanis, seperti
mengingatkan
jadwal kegiatan,
memberi motivasi
dan saran,
memberi
informasi tentang
Prolanis.
8 Persepsi Penilaian Wawancara Kuisioner Ordinal 1. Kurang, jika
Sakit responden skor < median
terhadap dampak (13)
negatif penyakit 2. Baik, jika skor ≥
DM median (13)
9 Persepsi Penilaian Wawancara Kuesioner Ordinal 1. Kurang, jika skor
Kebutuhan responden < median (13)
41
terhadap manfaat 2. Baik, jika skor ≥

yang didapat dari median (13)
mengikuti
kegiatan Prolanis
3.5 Pengumpulan Data

3.5.1 Jenis Data
a. Data Primer
Data primer tentang individu peneliti atau organisasi diambil langsung
dari objek/lokasi penelitian. Data primer penelitian ini ialah jenis kelamin,
tingkat pendidikan, status pekerjaan, tingkat pengetahuan, dukungan keluarga,
dukungan petugas kesehatan, persepsi sakit, dan persepsi kebutuhan dengan
wawancara langsung dengan responden menggunakan kuesioner penelitian
yang sudah disediakan.
b. Data Sekunder
Data sekunder didapatkan dari data Dinas Kesehatan Kota Jambi,
Puskesmas Simpang IV Sipin sesuai dengan kebutuhan riset, seperti data
jumlah penderita Diabetes Melitus di wilayah kota Jambi, dan data jumlah
penderita Diabetes Melitus di wilayah kerja Puskesmas Simpang IV Sipin.
Selain itu data pendukung lainnya diperoleh dari buku profil kesehatan
Indonesia, Profil kesehatan Provinsi Jambi, Riskesdas Nasional, Riskesdas
Provinsi Jambi, artikel dan jurnal yang relevan dengan penelitian ini.
3.5.2 Instrumen Penelitian
Instrumen dalam penelitian dapat diartikan sebagai alat bantu yang
digunakan oleh peneliti dalam melakukan penggumpulan data agar kegiatan
dalam penelitian berjalan secara sistematis/tersusun. Instrumen dapat berbentuk
seperti kuesioner, soal ujian, tes keterampilan dasar observasi atau pedoman
observasi dan lainnya.54
Variabel pemanfaatan Prolanis yang diadopsi dari penelitian Rizki dan
Aisyah (2020) menyebutkan bahwa pemanfaatan prolanis dapat dilihat dari
tingkat keaktifan peserta untuk mengikuti kegiatan Prolanis secara rutin ke
puskesmas sesuai jadwal yang ditentukan. Partisipasi peserta Prolanis dapat
42
dilihat dari absen atau daftar hadir selama 6 bulan terakhir. Dalam hal ini
responden dikategorikan pemanfaatan rendah jika frekuensi kedatangan ≤3 kali,
sedangkan responden dikategorikan pemanfatan tinggi jika frekuensi
kedatangan >3 kali.18
Variabel dukungan petugas kesehatan yang diadopsi dari penelitian
Yuliaristi (2018) terdiri dari 5 pertanyaan, yaitu memberikan informasi tentang
Prolanis, memberikan motivasi, memberikan saran agar mengikuti Prolanis,
mengingatkan jadwal kegiatan Prolanis. Variabel dukungan petugas kesehatan
menggunakan instrumen dengan bentuk skala likert.
Variabel dukungan keluarga yang diadopsi dari penelitian Harahap (2021)
terdiri dari 8 pernyataan, yaitu memberi informasi tentang manfaat mengikuti Prolanis,
memberi saran agar selalu kontrol ke Puskesmas, memberi informasi tentang
penyakit, memberi saran agar mengikuti kegiatan Prolanis, menanyakan kendala
selama mengikuti Prolanis, mengantarkan ke Puskesmas, mendukung rencana diet,
dan mendukung usaha olahraga. Variabel dukungan keluarga menggunakan
instrumen dengan bentuk skala likert.
Variabel persepsi sakit menggunakan instrumen dengan bentuk skala likert,
terdiri dari 5 pernyataan, yaitu penyakit DM saya serius sehingga perlu di obati,
saya harus rutin memeriksakan penyakit DM agar tidak timbul komplikasi,
penyakit DM adalah penyakit biasa dan ringan, DM adalah penyakit keturunan
sehingga pemeriksaannya cukup jika ada keluhan saja, komplikasi DM cukup
dicegah dengan mengatur pola makan saja.
Tabel 3.2 Alternatif Jawaban
Alternatif Jawaban Skor
Sangat Setuju 4
Setuju/ Selalu 3
Tidak Setuju/ Kadang-kadang 2
Sangat Tidak Setuju/ Tidak Pernah 1
43
3.6 Uji Validitas dan Reabilitas

3.6.1 Uji Validitas
Uji validitas pada penelitian ini digunakan untuk mengukur valid atau
tidaknya pertanyaan pada kuesioner serta menjadi suatu petunjuk yang akan
menunjukkan apakah kuesioner yang dibuat benar-benar dapat mengukur apa
yang akan diukur oleh peneliti. Suatu variabel dianggap valid jika rhitung > rtabel
berarti kuesioner tersebut sesuai dan bisa dipakai untuk keperluan penelitian,
sedangkan jika rhitung < rtabel berarti kuesioner tersebut tidak valid. Untuk
mengetahui ketepatan data ini dilakukan uji validitas dengan jumlah sampel uji
coba kuesioner sebanyak 15 responden yaitu peserta Prolanis DM yang berada di
wilayah kerja Puskesmas Rawasari yang memiliki karakteristik yang hampir sama
dengan wilayah kerja Puskesmas Simpang IV Sipin. Berikut hasil uji validitas
variabel pengetahuan, dukungan keluarga, dukungan petugas kesehatan, persepsi
sakit dan persepsi kebutuhan:
Tabel 3.3 Uji Validitas Kuesioner Pengetahuan
No Butir Soal Nilai r-tabel Nilai r-hitung Keterangan
1 0,801 Valid
2 0,801 Valid
3 0,616 Valid
0,514
4 0,565 Valid
5 0,801 Valid
6 0,554 Valid
Sumber: Data primer, 2023
Tabel 3.4 Uji Validitas Kuesioner Dukungan Petugas Kesehatan
1 0,550 Valid
2 0,637 Valid
3 0,657 Valid
4 0,835 Valid
5 0,658 Valid
0,514
6 0,658 Valid
7 0,774 Valid
8 0,733 Valid
9 0,656 Valid
10 0,740 Valid
44
Tabel 3.5 Uji Validitas Kuesioner Dukungan Keluarga

1 0,957 Valid
2 0,957 Valid
3 0,957 Valid
4 0,813 Valid
0,514
5 0,858 Valid
6 0,975 Valid
7 0,858 Valid
8 0,538 Valid
Tabel 3.6 Uji Validitas Kuesioner Persepsi Sakit
1 0,691 Valid
2 0,697 Valid
3 0,514 0,834 Valid
4 0,741 Valid
5 0,754 Valid
Tabel 3.7 Uji Validitas Kuesioner Persepsi Kebutuhan
1 0,977 Valid
2 0,977 Valid
0,514
3 0,833 Valid
4 0,573 Valid
Berdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa seluruh butir soal pada
variable pengetahuan, dukungan keluarga, dukungan petugas kesehatan, persepsi
sakit dan persepsi Kebutuhan memiliki nilai korelasi lebih dari nilai r-tabel yaitu
0,514 maka diartikan butir soal tersebut valid. Maka jumlah total butir soal yang
valid adalah 33 pertanyaan.
3.6.2 Uji Reabilitas
Uji reliabilitas dilakukan untuk mengukur kuesioner indeks variabel. Suatu
kuesioner dianggap reliabel jika alat tersebut telah digunakan berkali-kali untuk
mengukur hal yang sama dan memberikan data yang sama. Uji reliabilitas yang
digunakan pada penelitian ini adalah dengan program SPSS pada metode
Cronbach’s alpha, hal yang diperhatikan pada instrumen yang reliabel apabila di
45
uji maka nilai item pertanyaan >0,60. Hasil uji reliabilitas terhadap kuesioner
sebagai instrumen penelitian dijelaskan secara rinci sebagai berikut:
Tabel 3.8 Uji Reabilitas Kuesioner Penelitian
Hasil Hitung Cronbach’s
Variabel Keterangan
Cronbach’s alpha alpha
Pengetahuan 0,684 >0,60 Reliabel
Dukungan petugas kesehatan 0,870 >0,60 Reliabel
Dukungan keluarga 0,951 >0,60 Reliabel
Persepsi sakit 0,794 >0,60 Reliabel
Persepsi kebutuhan 0,866 >0,60 Reliabel
Selanjutnya dari semua pertanyaan valid dilakukan uji reliabilitas. Hasil dari
uji reliabilitas didapatkan bahwa alpha > 0,60 maka dapat dikatakan bahwa semua
variable reliabel.
3.7 Pengolahan dan Analisis Data

3.7.1 Pengolahan Data
a. Editing
Memeriksa kelengkapan dan keakuratan data yang tercatat dalam
format pendataan. Peneliti mengoreksi data untuk kelengkapan atau
kesalahan ketik.
b. Coding
Mengkonversi data berupa huruf menjadi data berupa angka/bilangan.
Kegunaan coding ialah untuk mempercepat entry data dan mempermudah
untuk dilakukan analisis.
c. Entering
Merupakan kegiatan memasukan data berupa angka atau huruf kedalam
program software komputer untuk kemudian akan diolah.
d. Cleaning
Verifikasi data responden yang telah dimasukan kedalam software
komputer untuk kemudian dikoreksi dan pembetulan jika terdapat data yang
salah atau kurang lengkap.
e. Tabulating
46
Penyusunan data kedalam grafis, diagram, tabel ataupun sebagainya

untuk mempermudah peneliti membaca data dan menentukan hasil
penelitian.
3.7.2 Analisis Data
a. Analisis Univariat
Analisis univariat ialah teknik analisis data dimana satu variabel
dianalisis secara independen dan setiap variabel dianalisis tanpa korelasi
dengan variabel lain. Analisis univariat dilakukan untuk menjelaskan
fenomena yang diselidiki. Variabel penelitian ini terdiri dari pemanfaatan
Prolanis, jenis kelamin, tingkat pendidikan, status pekerjaan, tingkat
pengetahuan, dukungan keluarga, dukungan petugas kesehatan, persepsi sakit,
persepsi kebutuhan.
b. Analisis Bivariat
Tabulasi silang pada analisis bivariat untuk menganalisis perbandingan
antara kedua variabel. Analisis yang digunakan adalah Chi-Square dengan
tingkat kepercayaan = 0,05 untuk megetahui hubungan antara variabel jenis
kelamin, tingkat pendidikan, status pekerjaan, tingkat pengetahuan, dukungan
keluarga, dukungan petugas kesehatan, persepsi sakit, persepsi kebutuhan
terhadap pemanfaatan Prolanis. Untuk analisis chi-square diperoleh hasil
dengan program SPSS berupa p-values dan dibandingkan dengan tingkat
kepercayaan = 0,05. Jika p-value ≤ 0,05 artunya terdapat hubungan dari kedua
variabel, sedangkan apabila p-value > 0,05 maka tidak ada hubungan antara
kedua variabel. Apabila uji chi-square gagal, maka dapat menggunakan uji
fisher’s exact sebagai uji alternative.
3.8 Etika Penelitian

Peneliti harus memiliki pola pikir yang rasional dan menerapkan etika
penelitian pada semua kegiatan penelitian. Meskipun tidak semua penelitian
melibatkan risiko bahaya atau potensi bahaya terhadap subjek penelitian, peneliti
tetap memiliki kewajiban untuk mempertimbangkan dimensi moral dan manusia
dari subjek penelitian. Masalah etika berikut harus dipertimbangkan:
47
a. Informed Consent
Informed consent yaitu form persetujuan yang diberikan oleh subjek
penelitian sebelum penelitian dilakukan. Informed consent memiliki tujuan
agar subjek memahami maksud dan tujuan penelitian serta implikasinya.
Peneliti dilarang untuk memaksakan dan tetap menghargai serta menghormati
hak-hak responden, jika calon responden tidak bersedia untuk diteliti.
b. Anonimity (Tanpa Nama)
Identitas respondenn tidak dicantumkan guna menjaga kerahasiaan
responden. Peneliti hanya menampilkan nama inisial responden. Responden
berhak menyatakan dengan peneliti untuk dirahasiakan sehingga tidak
menampilkan identititas subjek.
c. Confidentiality (Kerasahasian)
Responden mempunyai hak meminta peneliti untuk merahasiakan data
yang diberikan, kerahasiaan data dan informasi dijamin oleh peneliti. Data
yang diperoleh hanya dilaporkan pada kelompok tertentu yang berhubungan
dengan penelitian.
3.9 Jalannya Penelitian

Tahapan jalannya penelitian sebagai berikut:
1. Tahap Awal
Langkah awal dalam penelitian ini ialah mempersiapkan studi literature
yang berkaitan dengan judul penelitian yang dipilih, kemudian meminta surat
ijin pengambilan data awal dari Fakultas kedokteran dan ilmu kesehatan
universitas Jambi, dan mempersiapkan kuesioner penelitian.
2. Tahap Pelaksanaan
Pengumpulan data penelitian di wilayah kerja Puskesmas Simpang IV
Sipin. Responden penelitian ini termasuk orang dengan diabetes yang
mengikuti Prolanis di wilayah kerja Puskesmas Simpang IV Sipin. Peneliti
memilih responden berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi.
48
3. Tahap Akhir
Menggunakan teori yang ada, peneliti menyusun laporan penelitian yang
mencakup interpretasi data dan pembahasan hasil penelitian.
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian

4.1.1 Letak Geografis
Puskesmas Simpang IV Sipin yang terletak di kelurahan Simpang IV Sipin
Kecamatan Telanaipura Kota Jambi. Luas wilayah kerja Puskesmas Simpang IV
Sipin 5,80 km² yang terdiri dari 3 kelurahan yakni, kelurahan Simpang IV Sipin,
kelurahan Telanaipura, dan kelurahan Pematang Sulur. Batasan wilayah kerja
Puskesmas Simpang IV Sipin adalah sebagai berikut:
a. Bagian Utara : Sungai Batanghari
b. Bagian Timur : Kelurahan Legok/ Sungai Putri
c. Bagian Selatan : Kec. Kota Kota Baru
d. Bagian Barat : Kelurahan Buluran Kenali
Dari tiga kelurahan yang ada di wilayah kerja Puskesmas Simpang IV Sipin,
kelurahan yang mempunyai RT terbanyak adalah kelurahan Simpang IV Sipin
dengan 37 RT. Sedangkan kelurahan Pematang Sulur dengan 26 RT, dan yang
mempunyai RT terkecil adalah kelurahan Telanaipuran dengan 14 RT.
4.1.2 Keadaan Demografi
Berdasarkan profil Puskesmas Simpang IV Sipin tahun 2022 jumlah
penduduk di wilayah kerja Puskesmas Simpang IV Sipin tercatat sebanyak 29.002
jiwa dengan kepadatan rata rata 5,194/km2. Jumlah penduduk tertinggi terdapat di
kelurahan Simpang IV Sipin, dengan jumlah penduduk 13.176 jiwa dengan
kepadatan penduduk 8784/km² dan Kelurahan Pematang Sulur dengan jumlah
penduduk 11.8473 jiwa dengan kepadatan penduduk 3957,7/km². Sedangkan
Kelurahan Telanaipura memiliki jumlah penduduk terendah yakni 3.953 jiwa
dengan kepadatan penduduk 3040,8/km².
Data sasaran penduduk di wilayah kerja Puskesmas Simpang IV Sipin dapat
dilihat pada tabel berikut
49
50
Tabel 4.1 Data Sasaran Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang IV

Sipin Tahun 2022
Puskesmas Simpang IV Sipin
Sasaran Penduduk Pematang
Simp. IV Sipin Telanaipura
sulur Total
L P L P L P
Bayi (0-11 bulan) 129 121 38 37 115 111 551
Baduta (0-1 tahun) 258 242 75 74 230 221 1.100
Batita (0-2 tahun) 387 362 113 111 345 330 1.649
Anaka balita (1-4 tahun) 518 481 151 148 461 438 2.197
Anak pra sekolah (5-6 tahun) 258 238 76 70 230 212 1.084
Anak sekolah (7-12 tahun) 731 690 214 212 651 629 4.081
Usia muda (< 15 tahun) 1.870 1.758 547 541 1.665 1.603 7.984
Remaja (15-18 tahun) 478 481 140 148 425 438 2.110
Usia produktif (15-59 tahun) 4.475 4.404 1.308 1.355 3.985 4.015 19.542
Pra lansia (45-59 tahun) 891 818 261 252 794 746 3.761
Lansia (≥ 60 tahun 326 342 95 105 290 312 1.471
Lansia risti (≥ 70 tahun) 107 130 31 40 96 118 522
Jumlah Penduduk 29.002
Sumber: Dinkes Kota Jambi, 2022
4.1.3 Sarana Fasilitas

Puskesmas Simpang IV Sipin merupakan unsur pelaksana Pemerintahan
Kota Jambi yang berada di bawah pengawasan dan bertanggung jawab kepada
Dinas Kesehatan Kota Jambi, mempunyai tugas pokok melaksanakan
perencanaan, pembinaan, pengendalian, pengawasan, pelayanan, dan
pengembangan di bidang kesehatan. Untuk menunjang kegiatan tersebut
Puskesmas Simpang IV Sipin memiliki sarana fasilitas yang terdiri dari 1 Pustu
(Puskesmas Pembantu), 27 Posyandu balita, 5 Posyandu lansia, dan 3 Pospindu
PTM.
Puskesmas Simpang IV Sipin Kota Jambi memiliki sumber daya aparatur
sebanyak 51 orang Pegawai Negeri Sipil, 3 orang Tenaga Kontrak Daerah, dan 10
orang Tenaga Kontrak Blud.
4.1.4 Data Penyakit
Sepuluh penyakit terbesar di wilayah kerja Puskesmas Simpang IV Sipin
dapat dilihat pada tabel berikut
51
Tabel 4.2 10 Penyakit Terbesar Tahun 2022

No Jenis Penyakit Jumlah
1 Rinitis akut 8404
2 Hipertensi 2696
3 DM tipe 2 2233
4 Jantung 1515
5 Non insulin depend with multiflex complikasi 620
6 Kelainan refraksi 538
7 Gastritis 476
8 Schizoprenia 447
9 Dermatitis kontak alergi 438
10 DM tergantung insulin 424
Sumber: Profil Puskesmas, 2022
Dari tabel diatas, diketahui DM tipe 2 berada pada urutan ke-3 dari 10
penyakit terbesar di Puskesmas Simpang IV Sipin. Pada urutan pertama terdapat
penyakit rinitis akut, dan urutan ke-2 hipertensi.
4.2. Hasil Penelitian

4.2.1 Analisis Univariat
Analisis univariat bertujuan untuk menggambarkan ciri dari setiap variabel
penelitian dan menghasilkan distribusi frekuensi, serta persentase setiap variabel.
Analisis univariat pada penelitian ini adalah sebagai berikut
1.Gambaran Karakteristik Responden
Pada penelitian ini yang menjadi responden adalah pasien DM yang
datang berkunjung ke Puskesmas Simpang IV Sipin. Adapun distribusi
karakteristik responden disajikan dalam bentuk tabel sebagai berikut.
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden

Karakteristik Responden Frekuensi Persentase (%)
Umur
Pra lansia (45-59 tahun) 11 14,3
Lansia muda (60-69 tahun) 49 63,6
Lansia madya (70-79 tahun) 17 22,1
Jenis Kelamin
Laki-laki 30 39,0
Perempuan 47 61,0
52

Pendidikan
SD 7 9,1
SMP 9 11,7
SMA 26 33,8
Perguruan Tinggi 35 45,5
Pekerjaan
Ibu Rumah Tangga 26 33,8
Pensiun 28 36,4
Petani 7 9,1
PNS 10 13,0
Tidak Bekerja 1 1,3
Wiraswasta 5 6,5
Total 77 100,0
Berdasarkan tabel 4.1 diatas, dari 77 responden diketahui bahwa
sebagian besar responden berumur pada kategori lansia muda (60-69 tahun)
sebanyak 49 orang (63,6%), pada kategori lansia madya (70-79 tahun)
sebanyak 17 orang (22,1%), dan paling sedikit pada kategori pra lansia (45-
59 tahun) sebanyak 11 orang (14,3%).
Berdasarkan jenis kelamin, responden perempuan lebih banyak
sejumlah 47 orang (61%) dibandingkan responden laki-laki yaitu sebanyak
30 orang (39%). Karakteristik pendidikan terakhir responden yang paling
banyak adalah Perguruan Tinggi sebanyak 35 orang (45,5%), SMA
sebanyak 26 orang (33,8%), SMP sebanyak 9 orang (11,7%), dan
pendidikan terakhir responden yang paling sedikit adalah SD sebanyak 7
orang (9,1%).
Berdasarkan pekerjaan, dari 77 responden yang paling banyak adalah
pensiun sebanyak 28 orang (36,4%), ibu rumah tangga sebanyak 26 orang
(33,8%), PNS sebanyak 10 orang (13%), petani sebanyak 7 orang (9,1%),
wiraswasta sebanyak 5 orang (6,5%), dan tidak bekerja sebanyak 1 orang
(1,3%).
2.Distribusi Frekuensi Variabel Penelitian
Berikut adalah distribusi frekuensi variabel penelitian ini yang dapat
dilihat pada tabel berikut:
53
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Variabel Penelitian

Pemanfaatan Prolanis
Rendah 57 74,0
Tinggi 20 26,0
Jenis Kelamin
Laki-laki 30 39,0
Perempuan 47 61,0
Pendidikan
Rendah 16 20,8
Tinggi 61 79,2
Pekerjaan
Tidak Bekerja 55 71,4
Bekerja 22 28,6
Pengatahuan
Kurang Baik 37 48,1
Baik 40 51,9
Dukungan Keluarga
Rendah 26 33,8
Tinggi 51 66,2
Dukungan Petugas Kesehatan
Rendah 29 37,7
Tinggi 48 62,3
Persepsi Sakit
Kurang Baik 37 48,1
Baik 40 51,9
Persepsi Kebutuhan
Kurang Baik 33 42,9
Baik 44 57,1
Total 77 100,0
Berdasarkan tabel 4.2 diatas, dari 77 responden dapat diketahui bahwa
mayoritas responden pemanfaatan prolanisnya rendah sebanyak 57 orang
(74,0%), sedangkan responden dengan pemanfaatan prolanis tinggi
sebanyak 20 orang (26,0%). Berdasarkan jenis kelamin, responden
perempuan lebih banyak sejumlah 47 orang (61%) dibandingkan responden
laki-laki yaitu sebanyak 30 orang (39%).
Dari tabel diatas, dapat dilihat bahwa mayoritas responden
berpendidikan tinggi yaitu sebanyak 61 orang (79,2%), sedangkan
54
responden dengan pendidikan rendah sebanyak 16 orang (20,8).

Berdasarkan pekerjaan, mayoritas responden tidak bekerja sebanyak 55
orang (71,4%), sedangkan responden yang bekerja sebanyak 20 orang
(28,6%).
Berdasarkan tabel diatas dapat dilihat bahwa dari 77 responden,
mayoritas adalah pengetahuan baik sebanyak 40 orang (51,9%), dan
pengetahuan kurang sebanyak 37 orang (48,1%). Dukungan keluarga dalam
pemanfaatan Prolanis sebagian besar dalam kategori mendapatkan
dukungan tinggi sebanyak 51 orang (66,2%), dan yang termasuk dalam
kategori dukungan rendah sebanyak 26 orang (33,8%). Dukungan petuga
kesehatan mayoritas dalam kategori tinggi sebanyak 48 orang (62,3%), dan
dalam kategori rendah sebanyak 29 orang (37,7%).
Berdasarkan tabel diatas dapat dilihat bahwa dari 77 responden,
persepsi sakit responden sebagian besar dalam kategori baik sebanyak 40
orang (51,9%), dan dalam kategori kurang sebanyak 37 orang (48,1%).
Persepsi kebutuhan sebagian besar dalam kategori baik sebanyak 44 orang
(57,1%), dan dalam kategori kurang sebanyak 33 orang (42,9%).
4.2.2 Analisis Bivariat

Pada penelitian ini analisis bivariat dilakukan dengan tujuan mengetahui
faktor-faktor apa saja yang berhubungan dengan pemanfaatan prolanis pada
pasien DM di wilayah kerja Puskesmas Simpang IV Sipin Kota Jambi. Penelitian
ini menggunakan uji statistik Chi-square dengan derajat kepercayaan 95%, jika p-
value <0,05, maka dapat disimpulkan bahwa adanya hubungan bermakna antara
dua variabel. Berikut hasil analisis uji bivariat.
Tabel 4.5 Hasil Analisis Bivariat
Pemanfaatan Prolanis Total PR (95%
P-
Rendah Tinggi Cofidence
value
n % n % n % Interval)
Jenis kelamin
0,98
Laki-laki 22 73,3 8 26,7 30 100 1,000
(0,749-1,294)
Perempuan 35 74,5 12 25,5 47 100
55
Pemanfaatan Prolanis Total PR (95%

P-
Rendah Tinggi Cofidence
value
n % n % n % Interval)
Pendidikan
0,91
Rendah 11 68,8 5 31,3 16 100 0,749
(0,636-1,307)
Tinggi 46 75,4 15 24,6 61 100
Pekerjaan
1,12
Tidak Bekerja 42 76,4 13 23,6 55 100 0,651
(0,812-1,544)
Bekerja 15 68,2 7 31,8 22 100
Pengatahuan
1,85
Kurang Baik 36 97,3 1 2,7 37 100 0,000
(1,373-2,501)
Baik 21 52,5 19 47,5 40 100
Dukungan Keluarga
1,42
Rendah 24 92,3 2 7,7 26 100 0,019
(1,132-1,797)
Tinggi 33 64,7 18 35,3 51 100
Dukungan Petugas Kesehatan
1,49
Rendah 27 93,1 2 6,9 29 100 0,007
(1,171-1,895)
Tinggi 30 62,5 18 37,5 48 100
Persepsi Sakit
1,85
Kurang Baik 36 97,3 1 2,7 37 100 0,000
(1,373-2,501)
Baik 21 52,5 19 47,5 40 100
Persepsi Kebutuhan
1,48
Kurang Baik 30 90,9 3 9,1 33 100 0,008
(1,144-1,918)
Baik 27 61,4 17 38,6 44 100
Total 57 74,0 20 26,0 77 100
Berdasarkan tabel 4.5, diketahui bahwa proporsi pemanfaatan prolanis
rendah pada responden jenis kelamin laki-laki 73,3% (22) hampir sama
dengan jenis kelamin perempuan 74,5% (35). Hasil analisis bivariat
menggunakan chi-square diperoleh nilai p-value sebesar 1,000 (p >0,05),
yang menunjukkan bahwa tidak ditemukan hubungan yang signifikan antara
variabel jenis kelamin dengan pemanfaatan prolanis pada pasien DM di
wilayah kerja Puskesmas Simpang IV Sipin Kota Jambi.
Berdasarkan tabel 4.5 pada variabel pendidikan, dapat diketahui bahwa
proporsi pemanfaatan prolanis rendah pada responden kategori pendidikan
rendah 68,8% (11) hampir sama dengan responden kategori pendidikan tinggi
75,4% (46). Hasil analisis bivariat menggunakan fisher’s exact diperoleh nilai
p-value sebesar 0,749 (p >0,05), menunjukkan bahwa tidak ditemukan
56
hubungan yang signifikan antara variabel pendidikan dengan pemanfaatan

prolanis pada pasien DM di wilayah kerja Puskesmas Simpang IV Sipin Kota
Jambi.
Analisis bivariat pada variabel pekerjaan, dapat diketahui bahwa
proporsi pemanfaatan prolanis rendah pada responden yang tidak bekerja
76,4% (42), hampir sama dengan responden yang bekerja 68,2% (15). Hasil
analisis bivariat menggunakan chi-square diperoleh nilai p-value sebesar
0,651 (p >0,05), menunjukkan bahwa tidak ditemukan hubungan yang
signifikan antara variabel pekerjaan dengan pemanfaatan prolanis pada pasien
DM di wilayah kerja Puskesmas Simpang IV Sipin Kota Jambi.
Berdasarkan tabel 4.5 pada variabel pengetahuan, dapat diketahui
bahwa proporsi pemanfaatan prolanis rendah lebih besar ditemukan pada
responden dengan pengetahuan kurang baik 97,3% (36), dibandingkan
responden dengan pengetahuan baik 52,5% (21). Hasil analisis bivariat
menggunakan chi-square diperoleh nilai p-value sebesar 0,000 (p <0,05),
yang menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara variabel
pengetahuan dengan pemanfaatan prolanis pada pasien DM di wilayah kerja
Puskesmas Simpang IV Sipin Kota Jambi. Dan diperoleh nilai PR 1,85 (95%
CI 1,373-2,501), dimana responden yang berpengetahuan kurang lebih
berisiko tidak memanfaatkan prolanis sebesar 1,85 kali dibandingkan
responden yang berpengetahuan baik.
Berdasarkan tabel 4.5 pada variabel dukungan keluarga, didapatkan
hasil bahwa proporsi pemanfaatan prolanis rendah lebih besar pada responden
dengan dukungan keluarga rendah 92,3% (24), dibandingkan pada responden
dengan dukungan keluarga tinggi 64,7% (33). Hasil analisis bivariat
menggunakan chi-square diperoleh nilai p-value sebesar 0,019 (p <0,05),
menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara variabel
dukungan keluarga dengan pemanfaatan prolanis pada pasien DM di wilayah
kerja Puskesmas Simpang IV Sipin Kota Jambi. Dan diperoleh nilai PR 1,42
(95% CI 1,132-1,797), artinya responden yang mendapatkan dukungan
57
keluarga rendah lebih berisiko tidak memanfaatkan prolanis sebesar 1,42 kali
dibandingkan responden yang mendapatkan dukungan keluarga tinggi.
Analisis bivariat pada variabel dukungan petugas kesehatan, diketahui
bahwa proporsi pemanfaatan prolanis rendah lebih besar pada responden yang
mendapat dukungan petugas kesehatan rendah 93,1% (27), dibandingkan pada
responden yang mendapat dukungan petugas kesehatan tinggi 62,5% (30).
Hasil analisis bivariat menggunakan chi-square diperoleh nilai p-value
sebesar 0,007 (p <0,05), menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang
signifikan antara variabel dukungan petugas kesehatan dengan pemanfaatan
Jambi. Dan diperoleh nilai PR 1,49 (95% CI 1,171-1,895), dimana responden
yang mendapatkan dukungan petugas kesehatan rendah lebih berisiko tidak
memanfaatkan prolanis sebesar 1,49 kali dibandingkan responden yang
mendapatkan dukungan petugas kesehatan tinggi.
Berdasarkan tabel 4.5 pada variabel persepsi sakit, diketahui bahwa
proporsi pemanfaatan prolanis rendah lebih besar pada responden yang
memiliki persepsi sakit kurang baik 97,3% (36), dibandingkan sebanyak 36
orang (97,3%) dibanding pada responden yang memiliki persepsi sakit baik
52,5% (21). Hasil analisis bivariat menggunakan chi-square diperoleh nilai p-
value sebesar 0,000 (p <0,05), menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang
signifikan antara variabel persepsi sakit dengan pemanfaatan prolanis pada
pasien DM di wilayah kerja Puskesmas Simpang IV Sipin Kota Jambi.dan di
peroleh nilai PR 1,85 (95% CI 1,373-2,501), artinya responden yang memiliki
persepsi sakit kurang lebih berisiko tidak memanfaatkan prolanis sebesar 1,85
kali dibandingkan responden yang memiliki persepsi sakit baik.
Analisis bivariat pada variabel persepsi kebutuhan, diketahui bahwa
proporsi pemanfaatan prolanis rendah lebih besar pada responden yang
memiliki persepsi kebutuhan kurang baik 90,9% (30), dibandingkan
responden yang memiliki persepsi kebutuhan baik 61,4% (27). Hasil analisis
bivariat menggunakan chi-square diperoleh nilai p-value sebesar 0,008 (p
<0,05), menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara
58
variabel persepsi kebutuhan dengan pemanfaatan prolanis pada pasien DM di

wilayah kerja Puskesmas Simpang IV Sipin Kota Jambi. Dan diperoleh nilai
PR 1,48 (95% CI 1,144-1,918), artinya responden yang memiliki persepsi
kebutuhan kurang lebih berisiko tidak memanfaatkan prolanis sebesar 1,48
kali dibandingkan responden yang memiliki persepsi kebutuhan baik.
4.3 Pembahasan
Pada bagian ini akan dipaparkan secara lebih mendalam mengenai
pembasan hasil analisis pada variabel penelitian. Adapun pembahasan tersebut
sebagai berikut:
4.3.1 Pemanfaatan Prolanis
Hasil penelitian yang telah dilakukan menunjukkan bahwa proporsi
respoden dengan pemanfaatan prolanis rendah 74,0% (57), lebih besar dari
pada proporsi responden dengan pemanfaatan prolanis tinggi 26,0% (20).
Penelitian Sari (2021), menunjukkan bahwa yang melakukan
pemanfaatan Prolanis di Puskesmas Kedai Durian sebesar 26 (28%)
sedangkan yang tidak melakukan pemanfaatan Prolanis sebesar 67 (72%).
Hasil penelitian menunjukkan proporsi yang tidak memanfaatan prolanis
dengan kategori pengetahuan rendah 89,6% (60).30 Sejalan dengan penelitian
Aswar (2023), menunjukkan bahwa pemanfaatan prolanis dari 110 responden
yang tertinggi pada responden pemanfaatan prolanis rendah dengan jumlah 69
responden (62,7%).31
Namun tidak sejalan dengan penelitian Rosdiana et al. (2022),
menunjukkan bahwa proporsi yang membutuhkan prolanis 86,2% (232), dan
yang tidak membutuhkan prolanis 13,8% (37).32 Sejalan dengan penelitian
Septian et al. (2023), menunjukkan bahwa proporsi responden yang patuh
mengikuti Prolanis 55,1% (49), sedikit lebih besar dari pada proporsi
responden yang tidak patuh mengikuti kegiatan Prolanis 44,9% (40).33
Temuan penelitian ini menunjukkan bahwa pemanfaatan prolanis
dipengaruhi oleh faktor pengetahuan, dukungan keluarga, dukungan petugas
kesehatan, persepsi sakit, dan persepsi kebutuhan. Diketahui bahwa
59
pengetahuan sangat mempengaruhi seseorang untuk memperoleh pelayanan

kesehatan, sehingga petugas kesehatan agar lebih banyak memberikan edukasi
atau informasi tentang kesehatan dan Prolanis yang umumnya masih belum
bisa dipahami. Petugas kesehatan yang memberikan edukasi tentang penyakit
yang di derita akan membuat penderitanya termotivasi untuk memanfaatkan
pelayanan kesehatan, mengubah persepsi tentang penyakit yang di deritanya.
Selain pengetahuan dukungan keluarga juga sangat berpengaruh bagi
penderita karena merupakan orang terdekatnya. Keluarga dapat memberikan
dukungan berupa mengingatkan para penderita untuk selalu menjaga dan
mengikuti pemeriksaan setiap waktunya, mengantarkan ke pelayanan
kesehatan.
4.3.2 Hubungan Jenis Kelamin dengan Pemanfaatan Prolanis
Studi ini menemukan bahwa proporsi pemanfaatan prolanis rendah pada
responden jenis kelamin laki-laki 73,3% (22) hampir sama dengan jenis
kelamin perempuan 74,5% (35). Hasil analisis bivariat menggunakan chi-
square diperoleh nilai p-value sebesar 1,000, yang menunjukkan bahwa tidak
ditemukan hubungan yang signifikan antara variabel jenis kelamin dengan
pemanfaatan prolanis pada pasien DM di wilayah kerja Puskesmas Simpang
IV Sipin Kota Jambi.
Penelitian ini selaras dengan penelitian yang dilakukan oleh Anelia
(2023) di FKTP Kabupaten Pesawaran, bahwa tidak ada hubungan yang
signifikan antara jenis kelamin dengan tingkat pemanfaatkan layanan prolanis
dengan nilai p-value 0,374.55 Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian
yang dilakukan Khairatunnisa (2022) di Puskesmas Teladan Kota Medan,
bahwa jenis kelamin tidak berpengaruh terhadap keaktifan peserta prolanis
dengan p-value 0,528.38
Penelitian ini sejalan dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh
Putri, Agustina, dan Mustofa (2020), yang menunjukkan bahwa tidak terdapat
hubungan yang signifikan antara jenis kelamin dengan kepatuhan peserta
Prolanis dengan nilai p-value 0,183. Dalam studi mereka, menemukan bahwa
60
proporsi responden perempuan yang menggunakan Prolanis lebih tinggi

dibandingkan responden laki-laki sebesar 77,8%.13
Namun penelitian ini tidak sejalan dengan Dian (2019) di Puskesmas
Salopa Kabupaten Tasikmalaya, bahwa menunjukkan adanya hubungan
antara jenis kelamin dengan pemanfaatan Prolanis yang dominan perempuan
dengan nilai p-value 0,001. Dalam hal menjaga kesehatan kesehatan, biasanya
perempuan lebih memperhatikan kesehatannya dibandingkan dengan laki-laki.
Perbedaan pola perilaku sakit juga dipengaruhi oleh jenis kelamin, perempuan
lebih sering mengobatkan dirinya dibandingkan dengan laki- laki. Hal ini
dapat dikaitkan dengan ketersediaan waktu dan kesempatan bagi perempuan
untuk datang ke puskesmas lebih banyak dibandingkan dengan laki-laki.
Menurut Anderson dalam (Notoatmodjo, 2012) jenis kelamin merupakan
faktor predisposing dalam pemanfaatan pelayanan kesehatan. Jenis kelamin
menunjukkan perbedaan biologis dari laki-laki dan perempuan. Perbedaan
biologis dan fungsi biologis laki-laki dan perempuan tidak dapat
dipertukarkan diantara keduanya, dan fungsinya tetap dengan laki-laki dan
perempuan yang ada di muka bumi. Jenis kelamin kerap menjadi pembeda
peran dan tugas dalam kehidupan sehari-hari maupun dalam hal pekerjaan.46
Temuan penelitian ini menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara
jenis kelamin dengan pemanfaatan prolanis. Hal ini disebabkan karena
sebagian besar yang pergi ke pelayanan kesehatan adalah perempuan.
Pemanfaatan prolanis rendah mayoritas perempuan, karena banyak
perempuan yang kini bekerja, mereka mungkin tidak selalu punya waktu
untuk datang ke Puskesmas.
4.2.3 Hubungan Pendidikan dengan Pemanfaatan Prolanis
responden kategori pendidikan rendah 68,8% (11) hampir sama dengan
responden kategori pendidikan tinggi 75,4% (46). Hasil analisis bivariat
menggunakan fisher’s exact diperoleh nilai p-value sebesar 0,749,
menunjukkan bahwa tidak ditemukan hubungan yang signifikan antara
61
variabel pendidikan dengan pemanfaatan prolanis pada pasien DM di wilayah

kerja Puskesmas Simpang IV Sipin Kota Jambi.
Penelitian ini selaras dengan penelitian yang dilakukan Khairatunnisa
(2022), menunjukkan bahwa tingkat pendidikan tidak berpengaruh terhadap
keaktifan peserta prolanis dengan nilai p-value 0,958 > 0,05.38 Responden
yang mempunyai tingkat pendidikan tinggi ternyata banyak yang kurang aktif
dalam kegiatan Prolanis (31,7%) dan responden dengan pendidikan rendah
sebanyak 26,5 kurang aktif. Hal ini menunjukkan bahwa tingkat pendidikan
seseorang yang tinggi belum tentu diikuti dengan perilaku yang baik, dalam
hal ini keaktifannya mengikuti kegiatan Prolanis. Sejalan juga dengan
penelitian yang dilakukan Purnamasari dan Prameswari (2020) dalam studi
mereka, bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat
pendidikan dengan pemanfaatan Program Pengelolaan Penyakit Kronis
(Prolanis) dengan nilai p-value 1,00 > 0,05.14
Namun penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian sebelumnya yang
dilakukan oleh Shopian Aswar (2023), menunjukkan bahwa adanya hubungan
antara tingkat pendidikan dengan pemanfaatan prolanis dengan nilai p-value
0,001. Dalam studinya menunjukan bahwa presentase pemanfaatan prolanis
yang cukup tinggi pada kelompok yang tingkat pendidikannya tinggi
dibandingkan dengan yang tingkat pendidikannya rendah. Hal ini
menjelaskan bahwa semakin rendahnya tingkat pendidikan akan
menyebabkan makin sedikitnya menerima informasi yang diterima dan
pemahamannya akan lebih kurang baik dibandingkan dengan yang
berpendidikan tinggi.31 Kemenkes RI (2013), menyatakan bahwa rendahnya
tingkat pendidikan lansia dan banyaknya lansia akan dapat mempengaruhi
aksebilitas lansia ke fasilitas kesehatan.
Penelitian ini menyatakan tidak adanya hubungan antara tingkat
pendidikan dengan pemanfaatan prolanis, kerena sebagian besar yang
memanfaatkan prolanis rendah adalah responden dengan kategori pendidikan
tinggi. Responden yang berpendidikan tinggi tidak ada waktu untuk
mengikuti kegiatan prolanis kerena masih bekerja. Sedangkan responden yang
62
berpendidikan rendah kurang mendapatkan informasi tentang kegiatan

prolanis dan penyakit yang di deritanya, segingga perlu diberikan informasi
tentang kegiatan prolanis dan edukasi tentang penyakit yang di deritanya.
4.2.4 Hubungan Pekerjaan dengan Pemanfaatan Prolanis
responden yang tidak bekerja 76,4% (42), hampir sama dengan responden
yang bekerja 68,2% (15). Hasil analisis bivariat menggunakan chi-square
diperoleh nilai p-value sebesar 0,651, menunjukkan bahwa tidak ditemukan
hubungan yang signifikan antara variabel pekerjaan dengan pemanfaatan
Jambi.
Penelitian ini selaras dengan penelitian yang dilakukan oleh Barang
(2021) di Wilayah Kerja UPTD Diabetes Centre Ternate Provinsi Maluku
Utara, bahwa tidak terdapat hubungan antara pekerjaan dengan pemanfaatan
pelayanan kesehatan Diabetes Melitus dengan nilai p-value 0,657.56 Sejalan
juga dengan penelitian yang dilakukan Fauzia (2020), menunjukkan bahwa
status pekerjaan tidak berhubungan dengan pemanfaatan Prolanis di
Puskesmas Ungaran dengan nilai p value 0,488. Penelitian menunjukkan
bahwa responden yang bekerja dan yang tidak bekerja masih jarang dalam
memanfaatkan Prolanis. Pekerja profesional biasanya menghabiskan lebih
sedikit waktu mengunjungi fasilitas perawatan kesehatan dan lebih sedikit
waktu dan kesempatan untuk perawatan.16
Namun penelitian ini tidak sejalan dengan Septian et al. (2023) di
Puskesmas Suwawa, bahwa ada hubungan pekerjaan dengan ketidakpatuhan
peserta Program Pengelolaan Penyakit Kronis (Prolanis) dengan nilai p-value
0,003. Dari 50 responden yang memiliki pekerjaan, 35 responden (70,0%)
tidak patuh dan 15 responden (30,0%) patuh. Sedangkan 39 untuk responden
yang tidak memiliki pekerjaan dimana yang tidak patuh sebanyak 14
responden (35,9%) dan yang patuh sebanyak 25 responden (64,1%).33
Menurut Notoadmodjo (2014) pekerjaan merupakan aktivitas yang
dilakukan sehari-hari. Pekerjaan memiliki peranan penting dalam menentukan
63
kualitas manusia. Pekerjaan membatasi kesenjangan antara informasi

kesehatan dan praktik yang memotivasi seseorang untuk memperoleh
informasi dan berbuat sesuatu untuk menghindari masalah kesehatan. Orang
yang bekerja cenderung nmemiliki sedikit waktu bahkan tidak ada waktu
untuk mengunjungi fasilitas kesehatan.57 Pernyataan ini didukung oleh
Purnamasari dan Prameswari (2020) dalam penelitian mereka, bahwa proporsi
responden yang memanfaatkan Prolanis pada kelompok responden yang tidak
bekerja sebanyak 98 (83,1%) sedangkan kelompok responden yang bekerja
sebanyak 20 (16,9%). Hasil uji statistik dengan menggunakan uji chi-square
diperoleh nilai p-value 0,253, menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan
yang signifikan antara status pekerjaan responden dengan pemanfaatan
Prolanis.
Penelitian ini menyatakan bahwa tidak ada hubungan antara pekerjaan
dengan pemanfaatan prolanis pada pasien DM di wilayah kerja Puskesmas
Simpang IV Sipin. Pemanfaatan prolanis rendah pada penelitian ini adalah
responden yang tidak bekerja dengan mayoritas pensiunan dan ibu rumah
tangga, yang mana memiliki kesibukan lain seperti mengurus rumah dan cucu
sehingga tidak memiliki waktu untuk datang ke puskesmas.
4.2.5 Hubungan Pengetahuan dengan Pemanfaatan Prolanis
Studi ini menemukan bahwa proporsi pemanfaatan prolanis rendah lebih
besar ditemukan pada responden dengan pengetahuan kurang baik 97,3% (36),
dibandingkan responden dengan pengetahuan baik 52,5% (21). Hasil analisis
bivariat menggunakan chi-square diperoleh nilai p-value sebesar 0,000 yang
menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara variabel
pengetahuan dengan pemanfaatan prolanis pada pasien DM di wilayah kerja
Puskesmas Simpang IV Sipin Kota Jambi. Dan diperoleh nilai PR 1,85 (95%
CI 1,373-2,501), dimana responden yang berpengetahuan kurang lebih
berisiko tidak memanfaatkan prolanis sebesar 1,85 kali dibandingkan
responden yang berpengetahuan baik.
Penelitian ini selaras dengan penelitian Rosdiana et al (2022) di
Puskesmas Kumbe, menunjukan bahwa sebagian besar responden yang
64
mempunyai pengetahuan tinggi pada Pemanfaatan Prolanis sebanyak 199

responden (88.4%), kemudian pada pengetahuan tinggi pada Pemanfaatan
Prolanis mengalami rendah sebanyak 26 responden (11.6%), terdapat yang
pengetahuan rendah pada Prolanis berada pada kategori tinggi sebanyak 33
responden (75.0%) kemudian pada kategori Pengetahuan rendah pada
Pemanfaatan Prolanis mengalami rendah sebanyak 37 responden (13.8%).
Hasil statistik dengan uji chi square diperoleh p-value 0,018, artinya ada
hubungan antara pengetahuan dengan pemanfaatan prolanis.32 Sejalan dengan
penelitian yang dilakukan Ilham et al (2023), menyatakan bahwa ada
hubungan antara tingkat pengetahuan terhadap pemanfaatan prolanis di
Wilayah Kerja Puskesmas Botumoito dengan p-value 0,02.58
Pengetahuan masyarakat memiliki peran yang cukup besar dalam
kecenderungan masyarakat dalam memanfaatkan pelayanan kesehatan.
Semakin baik pengetahuan yang dimiliki oleh masyarakat maka semakin tahu
akan pentingnya pelayanan kesehatan. Menurut Fatimah (2019) pengetahuan
masyarakat tentang pencarian pengobatan kemungkinan dapat dipengaruhi
banyak faktor, misalnya melalui pengalaman dan sarana informasi.
Ketidaktahuan masyarakat tentang pelayanan kesehatan menyebabkan
masyarakat tidak ingin memanfaatkan pelayanan kesehatan.15
Namun tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan penelitian
Aodina (2020), menyatakan bahwa tingkat pengetahuan tidak mempengaruhi
seseorang untuk memanfaatkan Prolanis dengan nilai p-value 1,000 > 0,05.
Hasil penelitian menunjukkan responden dengan pemanfaatan prolanis tinggi
dengan tingkat pengetahuan tinggi 33,3% (21) dan tingkat pengetahuan
rendah 3,2% (2), sedangkan responden dengan pemanfaatan prolanis rendah
dengan tingkat pengetahuan tinggi 57,2% (36) dan tingkat pengetahuan
rendah 6,3% (4). Pengetahuan peserta tentang Prolanis sebagian besar baik.
Namun, beberapa peserta tidak memiliki cukup informasi tentang Prolanis
karena jarang mengikuti kegiatan Prolanis.
Hasil tabulasi silang menunjukkan proporsi pengetahuan responden
kategori baik dengan pemanfaatan Prolanis rendah 52,5% (21) sedikit lebih
65
besar dari pada responden kategori pengetahuan baik dengan pemanfaatan

Prolanis tinggi 47,5% (19). Hal ini tidak sesuai dengan teori yang ada, yaitu
semakin baik pengetahuan yang dimiliki oleh masyarakat maka semakin tahu
akan pentingnya pelayanan kesehatan. Berdasarkan hasil observasi pada saat
penelitian responden dengan pengetahuan baik tidak menafaatkan pelayanan
kesehatan dengan alasan sibuk bekerja, tempat tinggal jauh, dan tidak ada
yang mengantarkan ke pelayanan kesehatan.
Penelitian ini menyatakan bahwa ada hubungan antara pengetahuan
Simpang IV Sipin. Berdasarkan hasil kuesioner hampir seluruh responden
menjawab tidak tahu bahwa yang dapat mengakses kegiatan prolanis adalah
peserta BPJS dengan jawaban salah 96%, dan sebagian besar responden tidak
mengetahui bahwa pemeriksaan medis dilakukan 1 kali dalam sebulan bukan
3 kali dalam sebulan dengan jawaban benar 35%. Pengetahuan dapat
mempengaruhi seseorang untuk mendapatkan pelayanan kesehatan. Maka dari
itu petugas kesehatan agar lebih banyak memberikan edukasi tentang adanya
Prolanis melalui penyuluhan atau memberikan informasi tentang jadwal
kegiatan Prolanis melalui whatsapp. Melalui hal ini diharapkan pengetahuan
yang semakin meningkat nantinya dapat menyadari para peserta sasaran yang
ditujukan, bahwasanya sarana kesehatan yang fasilitasi dimanfaatkan dengan
sangat baik yang nantinya bertujuan pada kesehatan untuk memperpanjang
angka kehidupan.
4.2.6 Hubungan Dukungan Keluarga dengan Pemanfaatan Prolanis
besar pada responden dengan dukungan keluarga rendah 92,3% (24),
dibandingkan pada responden dengan dukungan keluarga tinggi 64,7% (33).
sebesar 0,019, menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara
variabel dukungan keluarga dengan pemanfaatan prolanis pada pasien DM di
PR 1,42 (95% CI 1,132-1,797), artinya responden yang mendapatkan
66
dukungan keluarga rendah lebih berisiko tidak memanfaatkan prolanis sebesar

1,42 kali dibandingkan responden yang mendapatkan dukungan keluarga
tinggi.
Penelitian ini selaras dengan penelitian Mulya dan Rayasari (2023) di
wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Pejaten Timur, menunjukkan bahwa
terdapat hubungan yang bermakna antara dukungan keluarga dengan motivasi
diabetisi dalam melakukan kunjungan ke Prolanis dengan nilai p-value
0,004.59 Sejalan dengan penelitian yang dilakukan Agustika, Syari, dan
Chotimah (2023), bahwa ada pengaruh dukungan keluarga terhadap
partisipasi peserta BPJS mengikuti Prolanis di wilayah kerja Puskesmas
Pancasan dengan nilai p-value 0,000 dan nilai OR 9,654 yang artinya
responden dengan keluarga yang tidak mendukung memiliki resiko 9,654 kali
untuk tidak berpartisipasi dalam mengikuti prolanis dibandingkan responden
dengan keluarga yang mendukung.60
Keluarga merupakan support system utama bagi peserta prolanis untuk
mempertahankan kesehatannya. Dukungan keluarga merupakan faktor
terpenting yang dapat membantu individu menyelesaikan masalah, dukungan
keluarga yang diberikan pada pasien dapat membuat pasien untuk sembuh.
Dukungan anggota keluarga, sangat berpengaruh pada tingkat kepatuhan
penderita peserta prolanis untuk dapat menggunakan fasilitas pelayanan
kesehatan.39
Dukungan keluarga secara moral maupun material merupakan motivasi
dan dorongan untuk responden. Pernyataan ini didukung oleh Fauziah (2020)
dalam penelitiannya, bahwa responden dengan dukungan keluarga
mendukung lebih banyak memanfaatkan Prolanis dari pada responden yang
tidak mendapatkan dukungan keluarga. Tidak mendukungnya keluarga
disebabkan karena banyak dari keluarga responden yang tidak mengantarkan
pada saat kegiatan Prolanis dan menemani pada saat kegiatan serta tidak
mengingatkan jadwal kegiatan Prolanis. Hasil uji statistik dengan
menggunakan uji chi-square diperoleh nilai p-value 0,002 < 0,05,
67
menunjukkan bahwa dukungan keluarga berhubungan dengan pemanfaatan

Prolanis di Puskesmas Ungaran.16
Hasil tabulasi silang menunjukkan proporsi responden dukungan
keluarga tinggi dengan pemanfaatan Prolanis rendah 64,7% (33) lebih besar
dari pada responden dukungan keluarga tinggi dengan pemanfaatan Prolanis
tinggi 35,3% (18). Dukungan keluarga tinggi dengan pemanfaatan Prolanis
rendah disebabkan karena keluarga tidak mengantarkan ke pelayanan
kesehatan, dan keluarga tidak mengetahui bahwa diet rendah kalori sangat di
anjurkan untuk penderita diabetes.
Penelitian ini menyatakan adanya hubungan antara dukungan keluarga
Simpang IV Sipin. Mayoritas responden yang mendakapatkan dukungan
keluarga rendah pemanfaatan prolanisnya juga rendah. Penyebab responden
dengan dukungan keluarga rendah adalah keluarga tidak mengantarkan
melakukan pemeriksaan kesehatan, tidak mengingatkan jaga pola makan, dan
tidak mendukung diet rendah kalori. Maka dari itu diperlukanya dukungan
keluarga sebagai orang terdekat para penderita, agar memberikan dukungan
yang positif untuk menjalankan proses yang telah dilewati untuk bisa
memperpanjang angka kehidupan para penderita. Melalui dukungan seperti
mengingatkan para penderita untuk selalu menjaga dan mengikuti
pemeriksaan setiap waktunya, dan diharapkan akan terus berlanjut jangan
sampai para penderita merasakan ketidaknyamanan karena penyakit yang
mereka derita.
4.2.7 Hubungan Dukungan Petugas Kesehatan dengan Pemanfaatan Prolanis
besar pada responden yang mendapat dukungan petugas kesehatan rendah
93,1% (27), dibandingkan pada responden yang mendapat dukungan petugas
kesehatan tinggi 62,5% (30). Hasil analisis bivariat menggunakan chi-square
diperoleh nilai p-value sebesar 0,007, menunjukkan bahwa terdapat hubungan
yang signifikan antara variabel dukungan petugas kesehatan dengan
68
IV Sipin Kota Jambi. Dan diperoleh nilai PR 1,49 (95% CI 1,171-1,895),

dimana responden yang mendapatkan dukungan petugas kesehatan rendah
lebih berisiko tidak memanfaatkan prolanis sebesar 1,49 kali dibandingkan
responden yang mendapatkan dukungan petugas kesehatan tinggi.
Penelitian ini selaras dengan penelitian Parinussa et al. (2022),
menunjukkan ada hubungan signifikan peran petugas kesehatan dengan
kunjungan peserta prolanis dengan nilai p-value 0,001.39 Sejalan dengan
penelitian yang dilakukan Agustika, Syari, dan Chotimah (2023),
menunjukkan bahwa ada pengaruh dukungan petugas terhadap partisipasi
peserta BPJS mengikuti Prolanis dengan nilai p-value 0,000 dan nilai OR
27,500 yang artinya responden yang memiliki persepsi bahwa petugas tidak
mendukung memiliki resiko 27,500 kali untuk tidak berpartisipasi dalam
mengikuti prolanis dibandingkan dengan responden yang memiliki persepsi
bahwa petugas mendukung.60
Pelaksanaan kegiatan Prolanis dilakukan tim yang terdiri dari
penanggung jawab, dokter, perawat, instruktur senam dan tenaga kesehatan
lainnya. Perawat sebagai care provider (pemberi asuhan) dalam pemberian
asuhan keperawatan pada pasien perlu mengutamakan keterampilan berpikir
kritis serta pendekatan sistem penyelesaian masalah dan pengambilan
keputusan koomprenhensif dan holistik. Perawat perlu memprioritaskan
skrining awal yang sesuai dengan standar prosedur sehingga dapat mendeteksi
sedini mungkin potensi gangguan kesehatan dan mengurangi resiko
penyakit.39
Namun tidak sejalan dengan penelitian Rosdiana et al. (2022) di
Puskesmas Kumbe Kota Bima, menunjukkan bahwa tidak ada hubungan
antara peran petugas kesehatan dengan pemanfaatan Prolanis dengan nilai p-
value 0,867. Dari jawaban responden pada peran petugas kesehatan adalah
kurangnya motivasi, saran dan acuh terhadap pelayanan.32
Hasil tabulasi silang menunjukkan proporsi dukungan petugas kesehatan
tinggi dengan pemanfaatan Prolanis rendah 62,5% (30) lebih besar dari pada
dukungan petugas kesehatan tinggi dengan pemanfaatn Prolanis tinggi 37,5%
69
(18). Berdasarkan hasil observasi pada saat penelitian responden yang

mendapatkan dukungan petugas kesehatan tinggi tetapi pemanfaatan Prolanis
rendah disebabkan karena petugas kesehatan kurang memberikan informasi
tentang adanya Prolanis, dan tidak memberikan pesan pengingat tentang
kegiatan Prolanis secara merata kepada seluruh perserta.
Penelitian ini menyatakan adanya hubungan antara dukungan petugas
kesehatan dengan pemanfaatan prolanis pada pasien DM di wilayah kerja
Puskesmas Simpang IV Sipin. Mayoritas responden yang mendakapatkan
dukungan petugas kesehatan rendah pemanfaatan prolanisnya juga rendah.
Dari jawaban responden pada peran petugas kesehatan adalah kurang
memberikan motivasi, tidak pernah melakukan home visit, kurang
memberikan edukasi kepada penderita DM dan keluarga tentang penyakit
yang diderita, dan hanya sebagian responden pesan pengingat jadwal kegiatan
Prolanis. Maka harapan untuk kedepannya bahwa dukungan petugas
kesehatan akan terus meningkat dan berkelanjutan sesuai dengan tujuan
program ini. Dukungan petugas kesehatan bisa dilakukan secara berkala atau
bertahap dan dievalusi dari peningkatan yang terjadi, agar bisa dilanjutkan
untuk tahapan selanjutnya. Hal ini bertujuan agar program ini semakin
dipahami oleh penderita dan bisa mendapatkan manfaatnya secara langsung
jika dipergunakan sebagai mana mestinya.
4.2.8 Hubungan Persepsi Sakit dengan Pemanfaatan Prolanis
besar pada responden yang memiliki persepsi sakit kurang baik 97,3% (36),
dibanding pada responden yang memiliki persepsi sakit baik 52,5% (21).
variabel persepsi sakit dengan pemanfaatan prolanis pada pasien DM di
wilayah kerja Puskesmas Simpang IV Sipin Kota Jambi.dan di peroleh nilai
sakit kurang lebih berisiko tidak memanfaatkan prolanis sebesar 1,85 kali
dibandingkan responden yang memiliki persepsi sakit baik.
70
Penelitian ini selaras dengan penelitian Annisa Novia (2022) di

Puskesmas Gunting Saga, menunjukkan bahwa ada hubungan antara persepsi
sakit dengan pemanfaatan Prolanis dengan nilai p-value 0,003 dan nilai OR
6,786 yang artinya responden yang memiliki persepsi sakit kurang memiliki
risiko 6,786 kali untuk tidak berpartisipasi untuk ikut Prolanis.48 Sejalan
dengan penelitian yang dilakukan Purnamasari dan Prameswari (2020), bahwa
terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat keparahan yang dirasakan
responden dengan pemanfaatan Prolanis dengan nilai p-value 0,040 < 0,05.14
Hasil tabulasi silang menunjukkan proporsi persepsi sakit kategori baik
dengan pemanfaatan Prolanis rendah 52,5% (21) lebih besar dari pada
persepsi sakit kategori baik dengan pemanfaatan Prolanis tinggi 47,5% (19).
berdasarkan hasil observasi pada saat penelitian responden dengan persepsi
sakit kategori baik tetapi pemanfaatan Prolanis rendah disebabkan karena
responden menganggap penyakit yang di deritanya penyakit biasa dan ringan
sehingga tidak rutin kontrol ke pelayanan kesehatan.
Penelitian ini menyatakan adanya hubungan antara persepsi sakit dengan
IV Sipin. Mayoritas responden persepsi sakit kurang dengan pemanfaatan
Prolanis rendah. Dari jawaban responden pada persepsi sakit 44,2%
mengatakan bahwa penyakitnya biasa dan ringan, 50,6% pemeriksaan cukup
dilakukan apabila ada keluhan, dan 49,4% komplikasi DM dapat dicegah
hanya dengan mengatur pola makan. Maka dari itu, petugas kesehatan
diharapkan lebih memberikan informasi tentang penyakit yang diderita
peserta agar dapat mengubah penilaian responden terhadap penyakit yang di
deritanya
Hasil penelitian ini sejalan dengan teori Health Belief Model yang
menyatakan bahwa persepsi, dalam hal ini keparahan, dapat memberikan
pengaruh pada keputusan seseorang untuk melakukan suatu tindakan.
Semakin seseorang menilai bahwa penyakit yang diderita parah akan semakin
meningkatkan usaha untuk melakukan tindakan mengobati atau mengurangi
resiko semakin menurunnya kondisi kesehatannya.39
71
4.2.9 Hubungan Persepsi Kebutuhan dengan Pemanfaatan Prolanis

besar pada responden yang memiliki persepsi kebutuhan kurang baik 90,9%
(30), dibandingkan responden yang memiliki persepsi kebutuhan baik 61,4%
(27). Hasil analisis bivariat menggunakan chi-square diperoleh nilai p-value
variabel persepsi kebutuhan dengan pemanfaatan prolanis pada pasien DM di
kebutuhan kurang lebih berisiko tidak memanfaatkan prolanis sebesar 1,48
kali dibandingkan responden yang memiliki persepsi kebutuhan baik.
Penelitian ini selaras dengan penelitian Firmansyah et al., (2022) di
Wilayah Kerja Puskesmas Kamonji Kota Palu, menunjukkan bahwa ada
hubungan antara persepsi kebutuhan pelayanan keshatan dengan pemanfaatan
prolanis dengan nilai p-value 0,003.41 Sejalan dengan penelitian yang
dilakukan Fauziah (2022), bahwa responden dengan persepsi butuh sebanyak
37 responden, sebagian besar responden pemanfaatan prolanis tinggi
sebanyak 20 responden (37,7%), dan 17 responden (32,1%) dengan
pemanfaatan prolanis rendah. Sedangkan responden dengan persepsi kurang
butuh sebanyak 16 responden, hampir seluruh responden dengan pemanfaatan
prolanis rendah, yaitu 15 responden (28,3%), dan 1 responden (1,9%) dengan
pemanfaatan Prolanis tinggi. Hasil uji statistik dengan menggunakan uji chi-
square diperoleh nilai p-value 0,003, menunjukkan bahwa terdapat hubungan
yang signifikan antara persepsi kebutuhan dengan pemanfaatan Prolanis.16
Menurut Notoadmodjo (2012), jumlah penggunaan pelayanan kesehatan
oleh suatu keluarga merupakan karakteristik disposisi, kemampuan serta ke
butuhan keluarga itu atas pelayanan medis, semua komponen tersebut
dianggap mempunyai peranan tersendiri dalam memahami perbedaan
pemanfaatan pelayanan kesehatan, sedangkan kebutuhan merupakan faktor
yang lebih penting dibandingkan faktor predisposisi dan kemampuan.46
72
Namun tidak sejalan dengan penelitian Priscilla et al (2020) di

Puskesmas Darussalam Medan, bahwa tidak terdapat hubungan yang
signifikan antara persepsi kebutuhan dengan pemanfaatan Prolanis dengan
nilai p-value 0,475 > 0,05. Pada hasil penelitian responden dengan kategori
tidak baik sebanyak 49 orang (53,3%) dan responden dengan kategori baik
sebanyak 43 orang (46,7%). Berdasarkan pemanfaatan Prolanis, responden
yang tidak memanfaatkan Prolanis sebanyak 52 orang (56,5%) dan responden
yang memanfaatkan Prolanis sebanyak 40 orang (43,5%).42
Hasil tabulasi silang menunjukkan proporsi persepsi kebutuhan kategori
baik dengan pemanfaatan Prolanis rendah 61,4% (27) lebih besar dari pada
persepsi kebutuhan kategori baik dengan pemanfaatan Prolanis tinggi 38,6%
(17). Berdasarkan hasil observasi pada saat penelitian responden dengan
persepsi kebutuhan kategori baik tetapi pemanfaatan Prolanis rendah
disebabkan karena responden menganggap tidak terlalu pentingnya kegiatan
Prolanis, seperti senam, penyuluhan, dan pemeriksaan kesehatan.
Penelitian ini menyatakan adanya hubungan antara persepsi kebutuhan
Simpang IV Sipin. Mayoritas responden persepsi kebutuhan kurang baik
dengan pemanfaatan Prolanis rendah. Berdasarkan hasil penelitian
menunjukkan bahwa lebih sedikit peserta yang mengikuti senam, penyuluhan,
dan pemeriksaan kesehatan, dengan alasan tempat tinggal jauh, tidak ada
mengantar, dan memiliki kesibukan lain sehingga tidak ada waktu untuk ke
pelayanan kesehatan. Maka diharapkan petugas kesehatan untuk lebih
memberikan informasi tentang manfaat dari mengikuti kegiatan Prolanis, serta
mengingatkan seluruh peserta untuk mengikuti kegiatan Prolanis melalui
whatsapp.
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan diatas, maka kesimpulan yang
bisa diambil dari penelitian “Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan
Pemanfaatan Program Pengelolaan Penyakit Kronis (Prolanis) pada Pasien
Diabetes Melitus di Puskesmas Simpang IV Sipin Kota Jambi Tahun 2023”
adalah sebagai berikut:
1. Mayoritas responden pada kategori pemanfaatan Prolanis rendah
2. Sebagian besar responden berjenis kelamin perempuan, berpendidikan
tinggi, dan tidak bekerja. Memiliki pengetahuan baik, mendapatkan
dukungan yang tinggi dari keluarga dan petugas kesehatan. Mayoritas
responden memiliki persepsi sakit dan persepsi kebutuhan yang baik.
3. Ada hubungan yang signifikan antara variabel pengetahuan dengan
pemanfaatan Prolanis di wilayah kerja Puskesmas Simpang IV Sipin
dengan nilai p-value 0,000 dan PR 1,85.
4. Ada hubungan yang signifikan antara variabel dukungan keluarga dengan
5. Ada hubungan yang signifikan antara variabel dukungan petugas
kesehatan dengan pemanfaatan Prolanis di wilayah kerja Puskesmas
Simpang IV Sipin dengan nilai p-value 0,007 dan PR 1,49.
6. Ada hubungan yang signifikan antara variabel persepsi sakit dengan
7. Ada hubungan yang signifikan antara variabel persepsi kebutuhan dengan
73
74
8. Tidak ada hubungan antara variabel jenis kelamin dengan pemanfaatan

Prolanis di wilayah kerja Puskesmas Simpang IV Sipin dengan nilai p-
value 1,000.
9. Tidak ada hubungan antara variabel pendidikan dengan pemanfaatan
value 0,749.
10. Tidak ada hubungan antara variabel pekerjaan dengan pemanfaatan
value 0,651.
5.2 SARAN
Berdasarkan kesimpulan hasil penelitian, terdapat beberapa saran yang
ditujukan kepada beberapa pihak. Adapun saran-saran tersebut, yaitu:
1. Bagi masyarakat
Diharapkan masyarakat dapat untuk cari informasi tentang penyakit DM dan
Prolanis, serta menjalin komunikasi dengan petugas terkait pelaksanaan program
penyakit kronis sehingga dapat lebih memanfaatkan Prolanis untuk menjaga
kesehatannya agar tetap terkontrol untuk mencegah timbulnya komplikasi
berlanjut.
2. Bagi Puskesmas Simpang IV Sipin
Diharapkan petugas kesehatan lebih sering melakukan penyuluhan untuk
memberikan edukasi bagi pasien dan keluarganya tentang prolanis dan penyakit
yang dideritanya sehingga pasien lebih menyadari manfaat prolanis untuk
penyakit yang dideritanya, menjalin komunikasi dengan masyarakat terkait
pelaksanaan Prolanis, meningkatkan kapasitas petugas melalui pelatihan.
3. Bagi pengembangan pengetahuan ilmu kesehatan bidang AKK
Dapat menggunakan hasil skripsi ini untuk mendapatkan gambaran mengenai
program Prolanis, dan sebagai bahan referensi pada penelitian di bidang kesehatan
masyarakat.
75
4. Bagi peneliti selanjutnya

Peneliti selanjutnya diharapkan dapat mengembangkan variabel terkait
pengetahuan untuk digali lebih dalam lagi, meliputi jadwal, manfaat, dan akibat
tidak mengikuti Prolanis
5. Bagi Dinas Kesehatan
Dapat menggunakan hasil skripsi ini untuk mendapatkan informasi tentang
pelaksanaan program penyakit kronis.
76
DAFTAR PUSTAKA
1. Manullang HJ, Dachi RA, J.Sitorus ME, Priajaya S, Sirait A. Analisis

Implementasi Program Pengelolaan Penyakit Kronis (Prolanis) di
Puskesmas Parsoburan Kota Pematangsiantar Tahun 2021. J Healthc
Technol Med. 2022 Mar 11;7(2):868–90.
2. WHO. 10 Penyakit Penyebab Kematian Tertinggi di Indonesia 2019
[Internet]. Katadata. 2020 [cited 2023 Feb 9]. Available from:
https://databoks.katadata.co.id/datapublish/2023/02/07/stroke-dan-tbc-
masuk-dalam-10-penyakit-penyebab-kematian-tertinggi-di-indonesia
3. IDF. Kasus Kematian Akibat Diabetes di Indonesia Terbesar Keenam di
Dunia [Internet]. 2021 [cited 2022 Nov 28]. Available from:
https://databoks.katadata.co.id/datapublish/2021/11/26/kasus-kematian-
akibat-diabetes-di-indonesia-terbesar-keenam-di-dunia
4. Kemenkes RI. Tetap Produktif, Cegah Dan Atasi Diabetes Mellitus.
InfoDATIN. 2020.
5. Manninda R, Anggriani Y, Sari AK. Analisis Dampak Program
Pengelolaan Penyakit Kronis (Prolanis) Dalam Meningkatkan Outcome
Klinis Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Di Puskesmas Jakarta, Indonesia. J
ILMU KEFARMASIAN Indones. 2021 Dec 27;19(2):237–41.
6. IDF. Jumlah Penderita Diabetes Indonesia Terbesar Kelima di Dunia
[Internet]. 2021 [cited 2022 Mar 20]. Available from:
https://databoks.katadata.co.id/datapublish/2021/11/22/jumlah-penderita-
diabetes-indonesia-terbesar-kelima-di-dunia
7. Kemenkes RI. RISKESDAS 2018. 2018.
8. Jambi DP. PROFIL KESEHATAN PROVINSI JAMBI Tahun 2020.
Pemprov Jambi. 2020.
9. Kesehatan B. Panduan Praktis PROLANIS (Program Pengelolaan Penyakit
Kronis). 2014.
10. Pebriyani U, Utami D, Agustina R, Mariyam S. Analisis Program
Pengelolaan Penyakit Kronis (Prolanis) BPJS Kesehatan pada Pasien
77
Diabetes Melitus di UPTD Puskesmas Kedataon Bandar Lampung 2021. J

Kesehat Tambusai. 2022 Mar 31;3(1):301–11.
11. Wedyarti L, Setiaji B, Masra F. Analisis Pelaksanaan Program Prolanis Di
Puskesmas Rawat Inap Biha Kabupaten Pesisir Barat. J Ilmu
Kesehatanurnal Ilmu Kesehat. 2021 Nov 29;15(3):301–8.
12. Priyoto. Teori Sikap dan Perilaku dalam Kesehatan. Kota Yogyakarta:
Nuha Medika; 2014.
13. Putri G, Agustina R, Mustofa FL. Sosiodemografi Dengan Kepatuhan
Peserta Prolanis Di Puskesmas Kedaton Bandar Lampung. J Ilm Kesehat
Sandi Husada. 2020 Dec 31;9(2):654–64.
14. Purnamasari SM, Prameswari GN. Pemanfaatan Program Pengelolaan
Penyakit Kronis di Puskesmas. HIGEIA (Journal Public Heal Res Dev.
2020 May 1;4(2):256–66.
15. Aodina FW. Pemanfaatan Program Pengelolaan Penyakit Kronis. HIGEIA
(Journal Public Heal Res Dev. 2020 Dec 30;4(4):864–74.
16. Fauziah E. Pemanfaatan Program Pengelolaan Penyakit Kronis. HIGEIA
(Journal Public Heal Res Dev. 2020 Dec 30;4(4):747–58.
17. Runtuwarow RR, Katuuk ME, Malara RT. Evaluasi Hubungan Dukungan
Keluarga dan Kualitas Hidup Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 : Literatus
Review. J Keperawatan. 2020 Aug 28;8(2):44–57.
18. Fadila R, Ahmad AN. Determinan Rendahnya Partisipasi dalam Program
Pengelolaan Penyakit Kronis di Puskesmas. J Kesehat Vokasional.
2021;6(4):208–16.
19. Fadila R, Katmini. Determinan Pencapaian Indikator Kapitasi Berbasis
Kinerja pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama: Tinjauan Sistematik. J
Kesehat Komunitas. 22AD;8(3):408–17.
20. Utaminingsih WR. Mengenal & Mencegah Penyakit Diabetes, Hipertensi,
Jantung dan Stroke Untuk Hidup Lebih Berkualitas. Kota Yogyakarta:
Media Ilmu; 2015.
21. Helmawati T. Hidup Sehat tanpa Diabetes: Cara Pintas Mendeteksi,
Mencegah dan Mengobati Diabetes. Kota Makasar: Yogyakarta NoteBook;
78
2014.
22. Adli FK. Diabetes Melitus Gestasional: Diagnosis dan Faktor Risiko. J
Med Hutama. 2021;3(1):1545–51.
23. Ritonga N, Siregar RA. Analisis Determinan Faktor Risiko Diabetes
Melitus Tipe II di Puskesmas Batunadua Tahun 2019. J Kesehat Ilm
Indones. 2019 Dec 20;4(2):140–5.
24. Aniska T. Studi Epidemiologi Terhadap Kejadian Diabetes Melitus pada
Usia Lanjut di Desa Purwodadi. J Kesehat Masy. 2022 Aug 1;6(2):1526–34.
25. Pratiwi D, Izhar MD, Syukri M. Studi Prevalensi dan Faktor yang
Berhubungan dengan Diabetes Melitus di Provinsi Jambi: Analisis Data
Riskesdas 2018. J Kesehat Komunitas. 2022 Apr 30;8(1):79–85.
26. Murtiningsih MK, Pandelak K, Sedli BP. Gaya Hidup sebagai Faktor
Risiko Diabetes Melitus Tipe 2. e-CliniC. 2021;9(2):328–33.
27. Utomo RN. Input Program Pengelolaan Penyakit Kronis di Puskesmas.
Higeia J Public Heal Res Dev. 2019;3(1):63–73.
28. Susilo AI, Satibi, Andayani TM. Evaluasi Penatalaksanaan Program
Pengelolaan Penyakit Kronis (PROLANIS) di Puskesmas Kota Bengkulu. J
MEDIA Kesehat. 2020 Dec 30;13(2):109–19.
29. Sugiastuti RRBS, Putro G. Analisis Manajemen Program Pengelolaan
Penyakit Kronis (Prolanis) Hipertensi Di Klinik Pratama Dinalya Utama 84.
J Manajerial Bisnis. 2019;2(2):169–78.
30. Sari SA. Faktor yang Mempengaruhi Pemanfaatan Program Pengelolaan
Penyakit Kronis (Prolanis) di Puskesmas Kedai Durian. 2021.
31. Aswar S. Determinan Pemanfaatan Prolanis bagi Penderita Hipertensi dan
Diabetes Meillitus. J Inov Ris Ilmu Kesehat. 2023;2(1):65–75.
32. Rosdiana, AP ARA, Batara AS. Faktor yang Berhubungan dengan
Pemanfaatan Program Pengelolaan Penyaki Kronis (Prolanis) pada Peserta
Penderita Hipertensi di Puskesmas Kumbe Kota Bima Tahun 2022. Wind
Public Heal J. 2022 Oct 30;3(5):923–33.
33. Septian Maksum T, Flora Ninta Tarigan S, Lutvia Mahmud AP, Basri SK.
Analisis Ketidakpatuhan Peserta Program Pengelolaan Penyakit Kronis
79
(Prolanis) di Puskesmas Suwawa. Graha Med Public Heal J [Internet]. 2023

Apr 28 [cited 2023 Sep 18];2(1):7–15. Available from:
http://www.journal.iktgm.ac.id/index.php/publichealth/article/view/121
34. Glanz K. Health behavior and health education theory, research, and
practice. 2008.
35. Notoatmodjo S. Promosi Kesehatan: Teori dan Aplikasi. Jakarta: Rineka
Cipta; 2010.
36. Gustianto V, Sadik D, Gusti YT. Hubungan Dukungan Keluarga Dalam
Program Prolanis Dengan Kepatuhan Minum Obat Pasien Diabetes Melitus
Tipe 2 Di Puskesmas Rawat Inap Banjarsari Kota Metro Tahun 2019. J
Ilmu Kesehat Masy Indones. 2020 Apr 4;1(1):1–11.
37. Friedman, M M. Keperawatan Keluarga: Riset, Teori dan Praktik. 2013.
38. Khairatunnisa. Pengaruh Karakteristik Individu dan Dukungan Keluarga
Terhadap Keaktifan Peserta Program Pengelolaan Penyakit Kronis
(PROLANIS) di Puskesmas Teladan Kota Medan. Akrab Juara. 2022 Nov
5;7(4):542–55.
39. Parinussa N, Tubalawony S, Matulessy R. Faktor-Faktor yang
Berhubungan dengan Kunjungan Prolanis di Puskesmas Perawatan Waai
Maluku Tengah. J Ilmu Kesehat Masy. 2022 Sep 30;18(3):153–60.
40. RI P. UU RI No 36 Tahun 2014. In: UNDANG-UNDANG REPUBLIK
INDONESIA NOMOR 36 TAHUN 2009 TENTANG TENAGA
KESEHATAN. 2014.
41. Firmansyah, Arwan, Syam S, Ashari MR, Li PV, Vidyanto, et al.
Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Dengan Pemanfaatan Prolanis Pada
Pasien Diabetes Melitus di Wilayah Kerja Puskesmas Kamonji Kota Palu.
Prev J Kesehat Masy. 2022 Dec 31;13(4):635–44.
42. Hutagalung PGJ, Ginting R, Hartono, Manalu P. Faktor-faktor yang
mempengaruhi pemanfaatan Program Pengelolaan Penyakit Kronis
(Prolanis) pada Lansia di Puskesmas Darussalam Medan. J Prima Med
Sains. 2020 Sep 10;2(1):24–31.
43. Notoatmodjo S. Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta; 2014.
80
44. Notoatmodjo S. Kesehatan Masyarakat: Ilmu dan Seni. Jakarta: Rineka

Cipta; 2011.
45. Syafa’at AW, Pulungan RM, Permatasari P. Pemanfaatan Prolanis di
Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama Wilayah Kota Depok. Media Kesehat
Masy Indones. 2019 Dec 23;18(4):127–34.
46. Notoatmodjo S. Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta:
Rineka Cipta; 2012.
47. Mayasari N, Salmiyati S. Hubungan Tingkat Pendidikan Terhadap Perilaku
Perawatan Diabetes Melitus Tipe 2. 2020;
48. Novia A. Faktor yang Berhubungan dengan Kepatuhan Pendeita Hipertensi
dalam Prolanis di Puskesmas Gunting Saga Kabupaten Labuhanbatu Utara.
2022.
49. Andersen RM. Revisiting the Behavioral Model and Access to Medical
Care: Does It Matter?*. J Health Soc Behav. 1995;36(1):1–10.
50. Sastroasmoro S. Dasar-Dasar Metodologi Penelitian Klinis. In: 5th ed.
Jakarta: Sagung Seto; 2014.
51. Notoatmodjo S. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta;
2010.
52. Sugiyono. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan Kombinasi (Mixed
Methods). Bandung: Alfabeta; 2015.
53. RI P. UU RI Nomor 20 Tahun 2003. In: UNDANG-UNDANG REPUBLIK
INDONESIA NOMOR 20 TAHUN 2003 TENTANG SISTEM
PENDIDIKAN NASIONAL. 2003.
54. Barlian E. Metode Penelitian Kualitatif dan Kuantitatif. Padang: Sukabina
Press; 2016.
55. Sugianto AA. Hubungan Determinan Individu Penderita Hipertensi dengan
Tingkat Pemanfaatan Layanan Prolanis di Fasilitas Kesehatan Tingkat
Pertama (FKTP) Kabupaten Pesawaran. 2023.
56. Barang ZPD. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemanfaatan
Pelayanan Kesehatan Diabetes Melitus Pada Pasien Lansia di Wilayah
Kerja UPTD Diabetes Centre Ternate Provinsi Maluku Utara Tahun 2021.
81
2021.
57. Notoatmodjo S. Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta:
Rineka Cipta; 2014.
58. Ilham R, Nuraina Sudirman A, Dj Maku Y. Faktor-Faktor yang
Mempengaruhi Pemanfaatan Prolanis di Puskesmas Botumoito Kecamatan
Botumoito Kabupaten BoalemoTahun 2022. Detect J Inov Ris Ilmu
Kesehat. 2023 Mar 11;1(2):162–73.
59. Mulya DS, Rayasari F. Faktor yang Berhubungan dengan Motivasi
Diabetesi dalam Melakukan Kunjungan ke Prolanis. Indones J Nurs Sci
Pract. 2023 Jun 20;2(2):87–96.
60. Agustika K, Syari W, Chotimah I. Faktor yang Mempengaruhi Partisipasi
Penderita Hipertensi Peserta BPJS Mengikuti Prolanis Puskesmas Pancasan
Kota Bogor Tahun 2022. PROMOTOR. 2023 Aug 4;6(4):351–9.
82
LAMPIRAN
83
Lampiran 1 Lembar Persetujuan Responden

LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN
(INFORMED CONSENT)
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :
Umur :
Alamat :
Telah mendapatkan penjelasan tentang penelitian yang dilakukan oleh

Nama : Dini Berlianda Noar
Judul : Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Pemanfaatan Program
Pengelolaan Penyakit Kronis (Prolanis) pada Pasien Diabetes
Melitus di Puskesmas Simpang IV Sipin Kota Jambi Tahun 2023
Maka dengan ini saya menyatakan bersedia berpartisipasi untuk menjadi

responden dalam penelitian tersebut. Saya menyadari sepenuhnya bahwa
penelitian ini sangat bermanfaat untuk kepentingan ilmiah, identitas responden
digunakan hanya untuk keperluan penelitian dan akan dijaga kerahasiaannya.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sukarela tanpa ada paksaan dari pihak
manapun dan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Jambi, 2023
Peneliti Responden
Dini Berlianda Noar ( )

84
Lampiran 2 Kuesioner Penelitian

Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Pemanfaatan Program
Pengelolaan Penyakit Kronis (Prolanis) pada Pasien Diabetes Melitus di
Puskesmas Simpang IV Sipin Kota Jambi Tahun 2022
Nomor Responden :
Tanggal Penelitian :
I. Identitas Responden
Nama Responden :
Umur :
Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan
Pendidikan : ( ) Tidak Sekolah/Tidak tamat SD
( ) Tamat SD
( ) Tamat SMP
( ) Tamat SMA
( ) Perguruan Tinggi
Pekerjaan :( ) Tidak Bekerja/ Ibu Rumah Tangga
( ) PNS
( ) Wiraswasta/ Karyawan Swasta
( ) Petani
( ) dan lain-lain, sebutkan ____________
II. Pemanfaatan Program Prolanis

1. Sudah berapa lama bapak/ibu menjadi peserta Prolanis? ____________
2. Dalam 6 bulan terakhir berapa kali Bapak/Ibu datang mengikuti
Prolanis?_________
3. Apa alasan Bapak/Ibu tidak datang tersebut? (jawaban boleh lebih dari satu)
 Malas  Tidak tahu adanya kegiatan Prolanis
 Tidak ada yang mengantar  Lain-lain, sebutkan
 Tidak sempat/sibuk
85
Petunjuk pengisian:
Berilah tanda chek list (√) pada kotak jawaban dibawah ini yang sesuai pendapat
Bapak/Ibu
III. Pengetahuan
Jawaban
No Pernyataan
Benar Salah
1 Prolanis merupakan pelayanan kesehatan untuk penderita
penyakit kronis agar mencapai kualitas hidup yang optimal
2 Tujuan mengikuti Prolanis adalah untuk mencegah
timbulnya komplikasi penyakit
3 Prolanis khusus untuk penyakit kulit dan mata
4 Sasaran Prolanis adalah peserta BPJS dan non BPJS
5 Kegiatan Prolanis terdiri dari konsultasi medis, edukasi
kelompok, dan home visit
6 Konsultasi medis pada program Prolanis dilakukan 3x
sebulan
Jumlah
IV. Peran Petugas

No Pernyataan Selalu Kadang- Tidak
kadang Pernah
1 Petugas kesehatan di puskesmas memberikan
informasi kepada saya tentang adanya program
pengelolaan penyakit kronis (Prolanis) dalam 6
bulan terakhir
2 Saya mendapatkan motivasi dari petugas
kesehatan untuk mengikuti kegiatan Prolanis
dalam 6 bulan terakhir
3 Petugas kesehatan menyarankan saya untuk
mengikuti program pengelolaan penyakit
kronis (Prolanis) di puskesmas dalam 6 bulan
terakhir
4 Petugas kesehatan mengingatkan jadwal
kegiatan Prolanis dalam 6 bulan terakhir
86
No Pernyataan Selalu Kadang- Tidak

kadang Pernah
5 Petugas kesehatan melakukan kegiatan
pelayanan kunjungan ke rumah saya untuk
memberikan informasi tentang kesehatan diri
dan lingkungan pada peserta Prolanis dalam 6
bulan terakhir
6 Petugas kesehatan melakukan kegiatan
pelayanan kunjungan ke rumah saya untuk
memberikan informasi tentang kesehatan diri
dan lingkungan pada keluarga peserta dalam 6
bulan terakhir
7 Petugas kesehatan memberikan edukasi untuk
menambah pengatahuan saya berupa
penyuluhan dalam 6 bulan terakhir
8 Saya mendapatkan pesan pengingat melalui
SMS atau WhatsApp dari petugas kesehatan
untuk kegiatan Prolanis dalam 6 bulan terakhir
a. Jadwal konsultasi atau pemeriksaan

penunjang
b. Jadwal konsumsi obat
c. Jadwal kegiatan senam
Jumlah
V. Dukungan Keluarga
Keterangan:
SS : Sangat Setuju S : Setuju
TS : Tidak Setuju STS : Sangat Tidak Setuju
No Pernyataan SS S TS STS
1 Keluarga memberi saran agar saya mengikuti kegiatan
Prolanis
2 Keluarga memberi informasi tentang manfaat mengikuti
Prolanis
3 Keluarga mengingatkan tentang jaga pola makan
4 Keluarga memberi saran agar saya selalu kontrol ke
Puskesmas
5 Keluarga mendukung usaha saya untuk berolahraga
6 Keluarga membantu saya jika ada kendala saat menjalani
kegiatan Prolanis
87
7 Keluarga mengantarkan saya untuk melakukan pemeriksaan

kesehatan di Puskesmas
8 Keluarga mendukung saya untuk mengikuti rencana diet
rendah kalori
Jumlah
VI. Persepsi Sakit
1 Penyakit DM saya serius sehingga perlu di obati
2 Saya harus memeriksakan penyakit DM agar tidak
timbul komplikasi
3 Penyakit DM adalah penyakit biasa dan ringan
4 DM adalah penyakit keturunan sehingga
pemeriksaannya cukup jika ada keluhan saja
5 Komplikasi DM cukup dicegah dengan mengatur
pola makan saja
Jumlah
VII. Persepsi Kebutuhan

1 Saya ikut Prolanis agar penyakit saya bisa terkendali
2 Saya ikut Prolanis karena pelayanannya lebih mudah di
akses
3 Saya ikut Prolanis karena saya memerlukan informasi
tentang penyakit saya
4 Saya tidak membutuhkan kegiatan seperti senam,
penyuluhan, dan pemeriksaan kesehatan karena penyakit
saya biasa dan ringan
Jumlah
88
Lampiran 3 Surat Pengambilan Data Awal

89
Lampiran 4 Surat Izin Penelitian

90
Lampiran 5 Surat Selesai Penelitian

91
Lampiran 6 Hasil Uji Validitas dan Reabelitas

1. Kuesioner Pengetahuan
92
2. Kuesioner Dukungan Petugas Kesehatan

93
3. Kuesioner Dukungan Keluarga

94
4. Kuesioner Persepsi Sakit

95
5. Kuesioner Persepsi Kebutuhan

96
Lampiran 7 Hasil Uji Normalitas
Semua variabel dalam penelitian ini berdistribusi tidak normal, dengan hasil uji
Kolmogorov-Smirnov < 0,05.
97
Lampiran 8 Hasil Analisis Univariat

98
99
Lampiran 9 Hasil Analisis Bivariat
1. Jenis Kelamin
100
2. Pendidikan
101
3. Pekerjaan
102
4. Pengetahuan
103
104

105
7. Persepsi Sakit
106
107
108
Lampiran 10 Distribusi Frekuensi Kuesioner Penelitian

1. Pengetahuan
Respon (+)
No Indikator Pengetahuan
n %
1 Prolanis merupakan pelayanan kesehatan agar mencapai
74 96
kualitas hidup yang optimal
2 Prolanis untuk mencegah timbulnya komplikasi 75 97
3 Prolanis khusus untuk penyakit kulit dan mata 27 35
4 Prolanis untuk peserta BPJS dan non BPJS 2 3
5 Kegiatan Prolanis terdiri dari konsultasi medis, edukasi
74 96
kelompok, dan home visit
6 Konsultasi medis dilakukan 3x sebulan 27 35

Kadang- Tidak
No Pernyataan Selalu
kadang Pernah
1 Petugas kesehatan di puskesmas memberikan informasi 5 21 51
kepada saya tentang adanya program pengelolaan (6,5%) (27,3%) (66,2%)
penyakit kronis (Prolanis) dalam 6 bulan terakhir
2 Saya mendapatkan motivasi dari petugas kesehatan 6 19 52
untuk mengikuti kegiatan Prolanis dalam 6 bulan (7,8%) (24,7%) (67,5%)
terakhir
3 Petugas kesehatan menyarankan saya untuk mengikuti 4 15 58
program pengelolaan penyakit kronis (Prolanis) di (5,2%) (19,5%) (75,3%)
puskesmas dalam 6 bulan terakhir
4 Petugas kesehatan mengingatkan jadwal kegiatan 12 19 46
Prolanis dalam 6 bulan terakhir (15,6% (24,7%) (59,7%)
)
5 Petugas kesehatan melakukan kegiatan pelayanan 0 0 77
kunjungan ke rumah saya untuk memberikan informasi (0%) (0%) (100%)
tentang kesehatan diri dan lingkungan pada peserta
Prolanis dalam 6 bulan terakhir
6 Petugas kesehatan melakukan kegiatan pelayanan 0 0 77
kunjungan ke rumah saya untuk memberikan informasi (0%) (0%) (100%)
tentang kesehatan diri dan lingkungan pada keluarga
peserta dalam 6 bulan terakhir
7 Petugas kesehatan memberikan edukasi untuk 1 16 60
menambah pengatahuan saya berupa penyuluhan dalam (1,3%) (20,8%) (77,9%)
6 bulan terakhir
8 Saya mendapatkan pesan pengingat melalui SMS atau
WhatsApp dari petugas kesehatan untuk kegiatan
Prolanis dalam 6 bulan terakhir
d. Jadwal konsultasi atau pemeriksaan penunjang 0 2 75
(0%) (2,6%) (97,4%)
109
Kadang- Tidak
No Pernyataan Selalu
kadang Pernah
e. Jadwal konsumsi obat 0 3 75
(0%) (3,9%) (96,4%)
f. Jadwal kegiatan senam 7 28 42
(9,1%) (36,4%) (54,5%)
Sangat
Sangat Tidak
No Pernyataan Setuju Tidak
Setuju Setuju
Sangat
1 Keluarga memberi saran agar saya 21 55 1 0
mengikuti kegiatan Prolanis (27,3%) (71,4%) (1,3%) (0%)
2 Keluarga memberi informasi tentang 3 25 48 1
manfaat mengikuti Prolanis (3,9%) (32,5%) (62,3%) (1,3%)
3 Keluarga mengingatkan tentang jaga pola 15 58 3 1
makan (19,5%) (75,3%) (3,9%) (1,3%)
4 Keluarga memberi saran agar saya selalu 6 39 15 17
kontrol ke Puskesmas (7,8%) (50,6%) (1,5%) (22,1%)
5 Keluarga mendukung usaha saya untuk 2 74 1 0
berolahraga (2,6%) (96,1%) (1,3%) (0%)
6 Keluarga membantu saya jika ada kendala 3 71 2 1
saat menjalani kegiatan Prolanis (3,9%) (92,2%) (2,6%) (1,3%)
7 Keluarga mengantarkan saya untuk 2 26 30 19
melakukan pemeriksaan kesehatan di (2,6%) (33,8%) (39,0%) (24,7%)
Puskesmas
8 Keluarga mendukung saya untuk 2 8 54 13
mengikuti rencana diet rendah kalori (2,6%) (10,4%) 70,1%) (16,9%)
4. Persepsi Sakit
Sangat
Sangat Tidak
Setuju Setuju
Sangat
1 Penyakit DM saya serius sehingga perlu 19 23 35 0
di obati (24,7%) (29,9%) (45,5%) (0%)
2 Saya harus memeriksakan penyakit DM 31 45 1 0
agar tidak timbul komplikasi (40,3%) (58,4%) (1,3%) (0%)
3 Penyakit DM adalah penyakit biasa dan 14 34 34 1
ringan (18,2%) (44,2%) (44,2%) (1,3%)
4 DM adalah penyakit keturunan sehingga 2 39 33 3
pemeriksaannya cukup jika ada keluhan (2,6%) (50,6%) (42,9%) (3,9%))
saja
5 Komplikasi DM cukup dicegah dengan 4 38 30 5
mengatur pola makan saja (5,2%) (49,4%) (39,0%) (6,5%)
110
Sangat
Sangat Tidak
Setuju Setuju
Sangat
1 Saya ikut Prolanis agar penyakit saya 41 36 0 0
bisa terkendali (53,2%) (46,8%) (0%) (0%)
2 Saya ikut Prolanis karena pelayanannya 35 39 3 0
lebih mudah di akses (45,5%) (50,6%) (3,9%) (0%)
3 Saya ikut Prolanis karena saya 31 40 6 0
memerlukan informasi tentang penyakit (40,3%) (51,9%) (7,8%) (0%)
saya
4 Saya tidak membutuhkan kegiatan 0 0 63 14
seperti senam, penyuluhan, dan (0%) (0%) (81,8%) (18,2%)
pemeriksaan kesehatan karena penyakit
saya biasa dan ringan
111
Lampiran 11 Dokumentasi

Skripsi Dini Berlianda Noar

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Skripsi Dini Berlianda Noar

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMANFAATAN

PROGRAM PENGELOLAAN PENYAKIT KRONIS (PROLANIS) PADA

PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

Untuk memenuhi sebagian persyaratan

PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

Puji syukur penulis haturkan kepada Allah Subhanahu Wa Ta‟ala,

Jambi, Juli 2023

Dini Berlianda Noar

Tabel 3.1 Definisi Operasional......................................................................... 39

Gambar 1.1 Prevalensi DM di Kota Jambi Tahun 2022.................................. 2

Lampiran 1 Informed Consent............................................................................. 83

Nama : Dini Berlianda Noar

1. TK Amalan Kota Padang

Keywords: Prolanis, diabetes mellitus

Kata Kunci: Prolanis, diabetes melitus

1.1 Latar Belakang

mengakibatkan diabetes. Penderita diabetes memiliki risiko komplikasi

Sumber: Profil Kesehatan Kota Jambi

Puskesmas Kebun Handil. Diantara 3 puskesmas tersebut, Puskesmas Simpang IV

Sumber: BPJS Kesehatan Kota Jambi

Berdasarkan data diatas, Rasio Peserta Prolanis Terkendali (RPPT)

juga memengaruhi perbedaan pola perilaku sakit, karena perempuan cenderung

Tingkat pendidikan formal bukan hanya satu-satunya cara untuk mengetahui

1.2 Rumusan Masalah

1.3 Tujuan Penelitian

6. Untuk mengetahui hubungan antara status pekerjaan dengan pemanfaatan

1.4 Manfaat Penelitian

2.1 Telaah Pustaka

penyerta seperti diabetes tipe 2 dan penyakit kardiovaskular setelah

Perokok dapat menebalkan dinding plasma pembuluh darah (aterosklerosis)

2.1.2 Program Pengelolaan Penyakit Kronis (PROLANIS)

7) Melakukakan penyuluhan Prolanis pada partisipan (Lembaga, pertemuan

Sumber: BPJS Kesehatan (2014)

2.1.2.4 Bentuk Pelaksanaan

puasa, pemeriksaan fisik, tes penunjang diagnostik, obat-obatan, dan catatan

c. Reminder SMS Gateway

2.1.2.5 Hal-hal yang perlu diperhatikan pada Program Pengelolaan Penyakit

b)FKTP menyusun surat pengunduran diri sebagai peserta prolanis

2.1.3 Faktor yang Berhubungan dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan

2. Faktor Enabling (Pendukung)

berpengaruh terhadap keaktifan peserta prolanis di Wilayah Kerja

penderita penyakit kronis, terutama penderita hipertensi dan diabetes tipe

1. Karakteristik Pemungkin (Predisposing Characterictics)

yang sudah lemah dan bergantung pada orang lain menyebabkan

ke Puskesmas dibandingkan perempuan. Namun, karena banyak

Hasil penelitian Putri, Agustina, dan Mustofa (2020),

lingkungan kerja secara langsung maupun tidak langsung

Hasil dari penelitian Priscilla et al (2020), menyatakan bahwa

a. Sumber daya keluarga (family resources), terdiri dari pendapatan

kesehatan berkaitan dengan faktor preferensi yang dapat dipengaruhi oleh

2.2 Kerangka Teori

Gambar 2.2 Kerangka Teori

2.3 Kerangka Konsep

Gambar 2.3 Kerangka Konsep

2.4 Hipotesis Penelitian

3.1 Jenis dan Rancangan Penelitian

3.2 Tempat dan Waktu Penelitian

3.3 Subjek Penelitian

n = Jumlah minimum sampel yang diperlukan

Setelah dilakukan perhitungan sampel menggunakan Lameshow, diperoleh

3.4 Definisi Operasional

terhadap manfaat 2. Baik, jika skor ≥

3.5 Pengumpulan Data

3.6 Uji Validitas dan Reabilitas