HUBUNGAN STATUS GIZI DAN KETERPAPARAN

MEDIA MASSA DENGAN USIA TERJADINYA

MENARCHE DINI PADA SISWI KELAS IV, V DAN VI
DI SDN BARULAKSANA
TAHUN 2023

PROPOSAL SKRIPSI

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh

Gelar Sarjana Keperawatan

Siti Sofia
1119030

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN
INSTITUT KESEHATAN RAJAWALI
BANDUNG
2023
 PERSETUJUAN SIDANG PROPOSAL/ HASIL TUGAS AKHIR

Judul Tugas Akhir : Hubungan Status Gizi Dan Keterpaparan Media

Massa dengan Usia Terjadinya Menarche dini
Pada Siswi Kelas IV,V, Dan VI Di SDN
Barulaksana Tahun 2023
Nama Mahasiswa : Siti Sofia
NPM : 1119030
Program Studi : Sarjana Keperawatan

Menyetujui,

Pembimbing Utama, Pembimbing Pendamping,

ii
 HUBUNGAN STATUS GIZI DAN KETERPAPARAN
MEDIA MASSA DENGAN USIA TERJADINYA
MENARCHE DINI
Sofia S,
Fakultas Keperawatan Institut Kesehatan Rajawali
E-mail:sitisofia1408@gmail.com

ABSTRAK

Latar belakang.
Tujuan penelitian.
Metode.
Hasil.
Simpulan.

Kata kunci :

iii
 KATA PENGANTAR

PujidansyukurpenulispanjatkankehadiratAllahSWTatassegalarahmat dan hidayah-

Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Hubungan
Status Gizi Dan Keterpaparan Media Massa dengan Usia Terjadinya Menarche
Dini pada Siswi kelas IV,V dan VI di SDN Barulaksana”. Skripsi ini disusun
untuk memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana keperawatan
pada Program Studi Sarjana Keperawatan Fakultas Keperawatan, Institut
Kesehatan Rajawali.

Selama penulisan dan penyusunan skripsi ini, penulis banyak menerima

bimbingan, pengarahan, saran, serta fasilitas yang membantu hingga akhir dari
penyusunan skripsi ini. Penulis sampaikan ucapan terima kasih kepada yang
terhormat:
1. Tonika Tohri, S.Kp., M.Kes., selaku Rektor Institut Kesehatan Rajawali .
2. Istianah, S.Kep., Ners, M.Kep., selaku Dekan Fakultas Keperawatan Institut
Kesehatan Rajawali.
3. Lisbet Octovia Manalu, S.Kep., Ners, M.Kep., selaku Penanggung Jawab
Program Studi Sarjana Keperawatan Institut Kesehatan Rajawali dan
pembimbim utama yang telah memberikan bimbingan dan masukan sampai
terselesaikannya proposal skripsi ini.
4. Tentry Fuji Purwanti, S.Kep.,Ners,M.Kep, selaku pembimbing pendamping
yang telah banyak meluangkan waktu serta memberikan bimbingan dan
pengarahan sampai terselesaikan skripsi ini.
5. Seluruh staf dan dosen Institut Kesehatan Rajawali yang telah memberikan
ilmu pengetahuan yang sangat bermanfaat selama masa perkuliahan.
6. Kepala sekolah SDN Barulaksana beserta staf yang telah member izin dan
membantu dalam proses penyusunan proposal skiripsi ini.
7. Kedua orang tua yang selalu memberikan dukungan baik moril maupun
materil serta doa yang tiada henti-hentinya untuk penulis selama proses

iv
 perkuliahan dan penulisan skripsi ini hinggaselesai.
8. Semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu – persatu yang telah
membantu penulis baik langsung maupun tidak langsung dalam
menyelesaikan skripsiini.

Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kata sempurna, oleh
karena itu penulis menerima kritik dan saran yang bersifat membangun untuk
menambah kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat memberikan
manfaat bagi semua pihak yang membacanya.

Bandung, 2023

Penulis

v
 DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL .......................................................................................i

HALAMAN PENGESAHAN.............................................................................ii
ABSTRAK............................................................................................................iii
KATA PENGANTAR.........................................................................................iv
DAFTAR ISI........................................................................................................v
DAFTAR TABEL................................................................................................vii
DAFTAR GAMBAR...........................................................................................viii
DAFTAR LAMPIRAN.......................................................................................ix
BAB I PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang.....................................................................................
1.2. Identifikasi Masalah..........................................................................
1.3. Rumusan Masalah.............................................................................
1.4. Tujuan Penelitian...............................................................................
1.4.1 Tujuan Umum................................................................................
1.4.2 Tujuan Khusus...............................................................................
1.5. Hipotesis Penelitian...........................................................................
1.6. Manfaat Penelitian.............................................................................
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Menarche............................................................................................
2.1.1.Pengertian Menarche........................................................................
2.1.2.Usia Terjadinya Menarche................................................................
2.1.3.Mekanisme Terjadinya Menarche....................................................
2.1.4.Menarche dan Rangsangan Audio Visual.........................................
2.1.5.Factor-faktor yang Mempengaruhi Menarche .................................
2.2. Status Gizi..........................................................................................
2.2.1. Pengertian Status Gizi.....................................................................
2.2.2.Fungsi Gizi.......................................................................................
2.2.3.Faktor yang Mempengaruhi Gizi......................................................
2.2.4.Dasar Penentuan Kebutuhan Gizi.....................................................

vi
 2.2.5.Penilaian Status Gizi ........................................................................
2.2.6.Penilaian Penentuan Status Gizi ......................................................
2.2.7.Akibat Gangguan Gizi Terhaap Tubuh ...........................................
2.2.8.Masalah Gizi pada Anak sekolah ....................................................
2.2.9.Penilaian Kebutuhan Gizi Untuk Anak Usia Sekolah......................
2.3. Media Massa.......................................................................................
2.3.1.Definisi Media Massa......................................................................
2.3.2.Ragam Media Massa........................................................................
2.3.3.Karakteristik Media Massa...............................................................
2.4. Kerangka Konsep Penelitian..............................................................
BAB III METODOLOGI PENELITIAN
3.1Rancangan Penelitian.................................................................................33
3.2. Kerangka Penelitian............................................................................33
3.3. Variabel Penelitian.............................................................................34
3.3.2Variabel Independen..........................................................................34
3.3.1Variabel Dependen............................................................................34
3.4. Definisi Oprasional Variabel..............................................................34
3.5. Populasi Dan Sampel Penelitian.........................................................35
3.5.1Populasi.............................................................................................35
3.5.2Sampel...............................................................................................35
3.5.3Sampling............................................................................................35
3.6. Teknik Pengumpulan Data Dan Prosedur Penelitian.........................37
3.7. Instrumen Penelitian...........................................................................38
3.8. Uji Validitas dan Uji Reliabilitas........................................................38
3.9. Pengolahan Data dan Analisis Penelitian...........................................39
3.10. Etik Penelitian .................................................................................42
3.11. Lokasi Dan Waktu Penelitian...........................................................42
BAB IVHASIL PENELITIAN& PEMBAHASAN
4.1Hasil Penelitian...........................................................................................49
4.2 Pembahasan...............................................................................................51
BAB VSIMPULAN & SARAN

vii
 5.1Simpulan.....................................................................................................59
5.2. Saran.........................................................................................................59
Daftar Pustaka.....................................................................................................61
Lampiran

DAFTAR GAMBAR

viii
Gambar 2.1 Kerangka Teori ……………………………………… 29
Gambar 3.1 Kerangka Penelitian ……………………………………… 30

DAFTAR TABEL

ix
Tabel3.1 ……………... 31
Tabel 4.1
……………... 41
Tabel 4.2
……………... 42
Tabel 4.3
……………... 42

DAFTAR LAMPIRAN

x
Lampiran 1 : Lembar Kegiatan Bimbingan Tugas Akhir
Lampiran 2 : Surat Permohonan Izin Penelitian
Lampiran 3 : Surat Izin Penelitian
Lampiran 4 : Instrument Penelitian
Lampiran 5 : Data Hasil Penelitian
Lampiran 6 : Pengolahan Data Hasil Penelitian
Lampiran 7 : Riwayat Hidup Penulis

xi
 BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Remaja pada umumnya didefinisikan sebagai orang-orang yang
mengalami masa peralihan dari masa kanak-kanak ke masa dewasa.
Menurut WHO,remaja (adoles-cence) adalah mereka yang berusia 10-19
tahun. Sementara dalam termiologi lain PBB menyebutkan anak muda
(youth) untuk mereka yang berusia 15-24 tahun. Ini kemudian disatukan
dalam sebuah terminology kaum muda (young people) yang mencakup
10-24 tahun. Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia (Permenkes RI) Nomor 25 tahun 2014, remaja adalah penduduk
dalam rentang usia 10 sampai dengan 18 tahun dan usia remaja adalah 10
sampai 24 tahun dan belum menikah. Pada masa remaja, belum bisa
disebut dewasa tetapi tidak bisa juga disebut anak-anak. Masa remaja
adalah masa peralihan manusia dari kanak-kanak menuju dewasa
(BKKBN, 2019).
Remaja merupakan kelompok potensial yang perlu mendapat
perhatian serius karena remaja dianggap sebagai kelompok yang
mempunyai resiko secara seksual maupun kesehatan reproduksi dmana
mereka memiliki rasa keingintahuan yang besar dan ingin mencoba
sesuatu yang baru (syamsulhuda et,all dalam Hapsari.A. 2019)
Masa remaja merupakan periode terjadinya pertumbuhan dan
perkembangan yang pesat baik secara fisik psikologis maupun intelektual.
Sifat khas remaja mempunyai rasa keingintahuan yang besar mempunyai
petualangan dan tantangan serta cenderung berani menanggung resiko
atas perbuatannya tanpa didahului oleh pertmbangan yang matang.
Apabila keputusan yang diambil dalam menghadapi konflik tersebut tidak
tepat .mereka akan jatuh dalam perilaku beresiko dan mungkin harus
menanggung akibat jangka pendek dan jangka panjang dalam berbagai
masalah kesehatan fisik dan psikososial ( kementrian Kesehatan Republik
Indonesia. Kemenkes RI 2012).

12
 Dalam Islam seseorang perempuan yang sudah mendapatkan haid
maka berarti dia sudah dikatakan “baligh”. Baligh merupakan istilah
dalam hukum Islam yang menunjukkan seseorang telah mencapai
kedewasaan. “Baligh” diambil dari kata bahasa Arab yang secara bahasa
memiliki arti “sampai”, maksudnya “telah sampainya usia seseorang pada
tahap kedewasaan” (al-bulgh ialah al-wushul wa al-idrak). Sedangkan
menurut makna terminologis, al-bulugh adalah habisnya masa kanak-
kanak. Seseorang dapat dikatakan baligh apabila mengetahui, memahami,
dan mampu membedakan mana yang baik dan mana yang buruk, serta
telah mencapai usia 15 tahun ke atas dan atau sudah mengalami mimpi
basah bagi laki-laki telah mencapai usia 9 tahun ke atas dan atau sudah
mengalami menstruasi bagi perempuan.(Ernawati S, et all,2017)
Penelitian sebelumnya menunjukan Sekitar 1 miliar orang atau
setiap 1 dari 6 penduduk dunia adalah remaja. Sebanyak 85% dari mereka
tinggal di negara berkembang. Di Indonesia, jumlah remaja dan anak
muda berkembang sangat pesat. Antara tahun 1970 dan 2000, kelompok
usia 15-24 tahun meningkat dari 21 juta menjadi 43 juta atau 18%
menjadi 21% dari total penduduk Indonesia (Kusmiran, 2021).
Peristiwa terpenting yang terjadi pada gadis remaja adalah
datangnya haid pertama yang dinamakan menarche. Secara tradisi,
menarche dianggapa sebagai tanda kedewasaan , dan gadis yang
mengalaminya dianggap sudah tiba waktunya untuk melakukan tugas-
tugas sebagai wanita dewasa,dan siap dinikahkan. Pada usia ini tubuh
wanita mengalami perubahan dramatis ,karena mulai memproduksi
hormone-hormon seksual yang akan mempengaruhi pertumbuhan dan
perkembangan system reproduksi. ( Marmi.2015).
Status menarche sendiri biasanya terjadi pada usia 10-16 tahun.
Status menarche bervariasi dari rentang usia 10-16 tahun, namun status
menarche bervariasi pada rentang usia 12-14 tahun (Lutfiya, 2017). Di
Amerika Serikat sekitar 95% remaja putri mengalami tanda-tanda
pubertas dengan menarche pada umur 12 tahun dan rata-rata usia 12,5

13
tahun sertai dengan pertumbuhan fisik saat menarche. Di Maharashtra,
India rata-rata usia menarche pada anak perempuan adalah 12,5 tahun.
Sebanyak 24,92% menarche dini (10-11 tahun), 64,77% menarche ideal
(12-13 tahun), dan 10-30% menarche terlambat (14-15 tahun) (Hidaya
dan Palila, 2018).
Di Indonesia dan negara-negara Asia Tenggara, remaja putri
mengalami menarche rata-rata pada usia 12 tahun dan ada juga yang baru
berusia 8 tahun sudah mulai siklus mentruasinya, namun jumlah tersebut
sangat kecil. Usia terlama saat menarche adalah 16 tahun. Usia
mendapatkan menarche tidak pasti ataubervariasi, ada kecenderungan dari
tahun ke tahun remaja putri mendapatkan mentruasi pertama pada usia
muda (Lestari, 2017).
Menurut Kemenkes RI (2018) umur kejadian menarche di
Indonesia rata-rata terjadi pada umur 12,4 tahun dengan prevalensi 60%,
pada usia 9-10 tahun sebanyak 2,6%, usia 11-12 tahun sebanyak 30,3%,
dan pada usia 13 tahun sebanyak 30%. Sisanya mengalami menarche di
atas umur 13 tahun.
Di Indonesia pada tahun 2010 diketahui 5,2% anak di 17 Provinsi
di Indonesia sendiri menduduki peringkat ke-15 dari 67 negara dengan
penurunan usia mencapai 0,145 tahun per dekade (Rois et al., 2019). Pada
umumnya menarche terjadi pada usia 12-14 tahun, namun saat ini
terdapat kecederungan penurunan usia menarche ke usia yang lebih muda
sehingga banyak siswi Sekolah Dasar yang mengalami menarche (Hidaya
dan Palila, 2018).
Data yang diperoleh dari Kementerian Kesehatan RI tahun 2019
menunjukan hasil Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) Indonesia 2019
yang menyatakan bahwa remaja usia 10-19 tahun, proporsi menarche
secara keseluruhan adalah 78,6 persen, mulai dari 42,8 persen, 96,2
persen, 99,6 persen di - 12, 15 dan 18 tahun. Masing-masing rata-rata usia
menarche secara keseluruhan adalah 12,96 tahun. Usia menarche secara
signifikan lebih muda di daerah perkotaan dibandingkan di daerah

14
pedesaan. IMT secara signifikan lebih rendah pada remaja yang tidak
mengalami menarche dibandingkan dengan remaja yang telah mengalami
menarche. Usia menarche lebih muda di daerah perkotaan, memiliki
status sosial ekonomi tinggi, dan bervariasi diantara ke tujuh wilayah
tersebut. Jadi kesimpulannya status gizi merupakan faktor signifikan yang
berhubungan dengan usia menarche. Terjadi tren penurunan usia
menarche pada wanita di Indonesia (Sudikno, 2019)
Faktor-faktor yang menyebabkan menarche dini adalah status gizi,
genetik, konsumsi makanan tinggi kalori, tinggi lemak, status sosial
ekonomi, paparan media massa dewasa (pornografi), perilaku seksual dan
gaya hidup. (Rois et al., 2019). Usia menarche yang terjadi lebih awal
dapat meningkatkan resiko kanker payudara, obesitas, penyakit
kardiovakuler. Remaja putri yang memiliki riwayat menarche dini
menyebabkan mereka terpapar hormon estrogen lebih lama dibandingkan
remaja yang mengalami menarche normal. Hal ini dipengaruhi oleh
meningkatnya aktivitas hormon reproduksi. Selain itu pada menarche dini
akan terjadi peningkatan estrogen seumur hidup, paparan estrogen ini
akan meningkatkan resiko seorang wanita terkena kanker payudara
(Fathu, 2016).
Hasil penelitian Wulandari (2020) di daerah Riau yang
menunjukkan, bahwa ada hubungan antara status gizi yang dihitung
berdasarkan IMT responden dengan status menarche remaj putri dengan
uji hasil statistik korelasi Chi Square dari penelitian ini didapatkan hasil p
value 0,028 < 0,05 yang menunjukan ada hubungan status nutrisi yang
dihitung melalui IMT responden dengan status menarche remaja putri.
Hasil penelitian Kurniyati (2017) menunjukkan bahwa terdapat hubungan
antara IMT dengan status menarche, dengan hasil uji statistik P Value
0,001.
Hasil penelitian Silvia et al (2020), yang dilakukan di SMPN 23
Padang dan SMPN 14 Padang, dengan hasil dari 52 remaja putri sebanyak
28 remaja putri (53,8%) memiliki tingkat pengaksesan media informasi

15
yang tinggi dan mengalami status menarche dini. Status menarche
termuda 10 tahun dan yang tertua adalah 14 tahun 7 bulan. Status
menarche rata-rata adalah 11,4 tahun. Nilai p value 0,027 (p < 0,05) dapat
dikatakan adanya hubungan mengakses media informasi dengan status
menarche pada siswi pada remaja putri.
Hal – hal yang berbau pornografi dapat mengakibatkan menarche
dini pada remaja putri. Rangsangan yang masuk melalui telinga dan mata
akan diteruskan ke pusat dan diolah oleh hipotalamus, lalu di hipofisis
anterior disekresikan GnRH. GnRH berfungsi merangsang pembentukan
FSH dan LH yang nantinya akan merangsang ovarium untuk melepaskan
ovum (Yazia, 2019). Disamping itu, pengaruh informasi global dan
kemajuan teknologi menyebabkan informasi semakin cepat dalam
berbagai bentuk termasuk paparan media audio visual semakin mudah
diakses (Widiyanto dkk, 2020). Hal ini akan memancing anak dan remaja
mengadaptasi kebiasaan-kebiasaan kurang baik seperti menonton blue
film, VCD porno, akses internet maupun adegan berbau porno melalui
handphone (Indriyastuti, 2013).
Salah satu media yang saat ini familiar dikalangan remaja adalah
situs pornografi di internet. Keberadaan situs pornografi ini dinilai
memberikan kesempatan yang lebih luas serta kemudahan untuk diakses
oleh remaja. Hal ini disebabkan adanya dukungan ketersediaan jaringan
internet. Distribusi produk pornografi di internet juga sulit dikendalikan
karena melibatkan banyak pelaku yang berasal dari dalam dan luar negeri
serta mekanisme distribusinya sangat mudah karena dilakukan secara
online (Yermachenko dkk, 2014).
Berdasarkan hasil survei pendahuluan yang telah dilakukan dengan
teknik wawancara pada tanggal 15 maret 2023, terhadap siswi kelas IV,V
dan VI di SDN Barulaksana yang telah banyak mengalami menstruasi
pada usia <12 sebanyak 9 orang terdiri dari siswi kelas iv sebanyak 3
orang,siswi kelas v 3 orang dan siswi kelas vi 3 orang. Dari ke 9 siswi
yang sudah mengalami menarche rata-rata memiliki badan yang subur,

16
 semua telah menonton tayangan yang berkonten cinta. Selain itu, anak
yang sudah mengalami menarche tersebut juga senang mendengarkan
lagu yang bertemakan cinta. Contohnya tontonan televisi yang paling
digemari para siswi yaitu drama dan sinetron “ikatan cinta” yang
mempertontonkan kisah percintaan dan pertemanan yang kurang baik
untuk anak sedangkan untuk. penggunaan internet, kebanyakan mereka
menggunakannya youtube dan tiktok untuk mencari lagu/konten dewasa
yang cenderung bernuansa percintaan dan melihat video yang beragam
tema.
Berdasarkan latar belakang peneliti tertarik untuk meneliti
bagaimana hubungan status gizi dan paparan media massa dengan usia
terjadinya menarche dini pada siswi kelas iv,v dan vi di SDN Barulaksana
tahun 2023.

1.2. Identifikasi Masalah

Berdasarkan penjelasan di atas menunjukan bahwa status gizi dan
keterpaparan media massa merupakan salah satu yang mempengaruhi usia
menarche seseorang. Usia menarche yang terjadi lebih awal dapat
meningkatkan resiko kanker payudara, obesitas, penyakit kardiovakuler.
Remaja putri yang memiliki riwayat menarche dini menyebabkan mereka
terpapar hormon estrogen lebih lama dibandingkan remaja yang
mengalami menarche normal. Hal ini dipengaruhi oleh meningkatnya
aktivitas hormon reproduksi. Selain itu pada menarche dini akan terjadi
peningkatan estrogen seumur hidup, paparan estrogen ini akan
meningkatkan resiko seorang wanita terkena kanker payudara (Fathu,
2016).
1.3. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas maka dapat dirumuskan bahwa
permasalahan pada penelitian ini adalah " Apakah terdapat hubungan
Status Gizi dan Keterpaparan Media Massa dengan Usia Terjadinya

17
 Menarche dini Pada Siswi Kelas IV,V, Dan VI Di SDN Barulaksana
Tahun 2023?”

1.4. Tujuan Penelitian

1.4.1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui Hubungan status gizi dan Keterpaparan Media Massa
dengan usia terjadinya menarche dini .
1.4.2. Tujuan Khusus
1. Mengidentifikasi gambaran status gizi pada siswi kelas IV, V dan VI di
SDN Barulaksana.
2. Mengidentifikasi Hubungan Keterpaparan Media Massa pada siswi kelas
IV, V dan VI di SDN Barulaksana.
3. Menganalisis Hubungan status gizi dan Keterpaparan Media Massa
dengan usia terjadinya menarche Dini.

1.5. Hipotesis Penelitian

Hipotesis merupakan suatu jawaban sementara dari pertanyaan penelitian.
Hasil suatu penelitian pada hakikatnya merupakan suatu jawaban atas
pertanyaan penelitian yang telah dirumuskan dalam perencanaan
penelitian.Hipotesis pada penelitian ini adalah: terdapat Hubungan status
gizi dan Keterpaparan Media Massa dengan usia terjadinya Manarche
Dini Pada Siswi Kelas IV,V, Dan VI Di SDN Barulaksana Tahun 2023

1.6. Manfaat Penelitian

1.6.1. Manfaat Teoritis
Hasil penelitian ini dapat memberikan informasi dan pengetahuan untuk
ilmu keperawatan sebagai sarana untuk melatih diri dalam melakukan
penelitian dan mengaplikasikan ilmu-ilmu yang telah diperoleh.
1.6.2. Manfaat Praktis
a. Bagi Responden

18
 Hasil penelitian ini diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan dan
memperkaya konsep teori yang menyangkut ilmu pengetahuan
pembelajaran berkaitandengan hal-hal mengenai status gizi dan
Keterpaparan Media kaitannya dengan usia menarche dini pada remaja.
b. Bagi Perawat
Hasil penelitian ini bermanfaat bagi perawat dalam upaya meningkatkan
pelayanan di bidang kesehatan dan mengembangkan ilmu keperawatan
guna meningkatkan pengetahuan dan partisipasi masyarakat dalam
upaya memberikan konseling.

19
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Menarche
2.1.1. Pengertian Menarche
Menarche didefinisikan sebagai periode menstruasi pertama pada
remaja putrid. Menarche biasanya terjadi antara usia 10-16 tahun, dengan
rata-rata onset usia 12,4 tahun. Menarche cenderung tidak menyakitkan
adan terjadi tanpa peringatan . siklis pertama biasanya anovulasi dengan
panjang aliran bervariasi. Menarche menandakan awal kemampuan
refroduksi dan terkait erat dengan perkembangan karakteristik seksual
sekunder yang sedang berlangsung (Lakroix, et al 2023).
Definisi menarche menurut Hinchliff (1999) adalah periode
menstruasi yang pertama terjadi pada masa pubertas seorang wanita.
Sedangkan menurut pearche (1999) menarche diartikan sebagai permulaan
menstruasi pada seorang gadis pada masa pubertas,yang biasanya muncul
pada usia 11 sampai 16 tahun ( Proverawati, 2009)

2.1.2. Usia Terjadinya Menarche

Usia saat seorang anak perempuan mulai mendapat menstruasi
sangat bervariasi. Terdapat kecenderungan bahwa saat ini anak mendapat
menstruasi yang pertama kali pada usia yang lebih muda. Ada yang
berusia 12 tahun saat ia mendapat menstruasi pertama kali,tapi ada juga
yang 8 tahun sudah memulai siklusnya. Bila usia 16 tahun baru mendapat
menstruasipun dapat terjadi ( Proverawati, 2009)
Usia untuk mencapai fase terjadinya menarche dipengaruhi oleh
banyak factor,antara lain factor suku,genetic,gizi,sosial,ekonomi,dll. Di
Inggris usia rata-rata untuk mencapai menarche adalah 13,1 tahun,

20
 sedangkan suku Bundi di Papua Nugini menarche dicapai pada usia 18,1
tahun . Anak wanita yang menderita kelainan tertentu selama dalam
kandungan mendapatkan menarche pada usia lebih muda dari usia rata-
rata. Sebaliknya anak wanita yang menderita cacat mental dan
mongolisme akan mendapat menarche pada usia yang lebih lambat.
Terjadinya penurunan usia dalam mendapatkan menarche sebagian besar
dipengaruhi oleh adanya perbaikan gizi ( Proverawati,2009).
Menarche biasanya terjadi antara tiga samapai 8 hari,namun rata-rata
lima setengah hari. Dalam satu tahun setelah terjadinya
menarche,ketidakteraturan menstruasi masih sering dijumpai. Ada pula
jadwal menstruasi yang pertama kali terjadi pada usia 16 tahun atau
disebut amenore sekunder. Bila hal ini terjadi,perlu dialkukan pemeriksaan
medis untuk diketahui penyebabnya( Proverawati, 2009).
Namun secara global dan termutakhir,perempuan mengalami
menstruasi dini (premature). Hal ini disebabkan factor internal dan
eksternal. Factor internal karena ketidakseimbangan hormone bawaan
lahir. Hal ini juga berkolerasi dengan factor eksternal seperti asupan gizi
pada makanan yang dikonsumsi. Tingkat kualitas gizi yang lebih bak pada
masyarakat saat ini memicu menstruasi dini. Tapi gizi yang kurang juga
mengakibatkan hal yang sama. Seperti yang terjadi di Amerika beberapa
tahun lalu,ditemukan pada sekelompok remaja yang mengalami
pendarahan. Ternyata bukan mengalami menstruasi ,tapi lantaran terlalu
banyak mengkonsumsi ayam yang dibesarkan dengan hormone
pertumbuhan ( Proverawati, 2009).

2.1.3. Mekanisme Terjadinya Menarche

Pada anak perempuan, mula-mula akan terjadi peningkatan FSH
pada usia sekitar 8 tahun kemudian diikuti oleh peningkatan LH pada
periode berikutnya. Pada periode selanjutnya, FSH akan merangsang sel
granulosa untuk menghasilkan estrogen dan inhibin. Estrogen akan
merangsal timbulnya tanda-tanda seks sekunder sedangkaninhibin

21
 berperan dalam kontrol mekanisme umpan balik pada aksis
hipotalamushipofisis- gonad. Hormon LH berperan pada proses menarke
dan merangsang timbulnya ovulasi. Hormon androgen adrenal, dalam hal
ini dehidroepiandrosteron (DHEA) mulai meningkat pada awal sebelum
pubertas, sebelum terjadi peningkatan gonadotropin. Hormon DHEA
berperan pada proses adrenarke (Hapsari, 2019).
Proses menarke normal terdiri dalam tiga fase yaitu fase folikuler,
fase ovulasi, dan fase luteal (sekretori). Pada fase folikuler, peningkatan
GnRH pulsatif dari hipotalamus akan merangsang hipofisis untuk
mengeluarkan FSH dan LH yang kemudian merangsang pertumbuhan
folikel. Folikel kemudian akan mensekresi estrogen yang menginduksi
proliferasi sel endometrium. Kira-kira tujuh hari sebelum ovulasi terdapat
satu folikel yang dominan. Pada puncak sekresi estrogen, hipofisis
mensekresi LH lebih banyak dan ovulasi terjadi 12 jam setelah
peningkatan LH. Pada fase luteal yang mengikuti fase ovulasi ditandai
dengan adanya korpus luteum yang dibentuk dari proses luteinisasi sel
folikel. Pada korpus luteum kolesterol dikonversi menjadi estrogen dan
progesteron. Progesteron ini mempunyai efek berlawanan dengan
estrogen pada endometrium yaitu menghambat proliferasi dan perubahan
produksi kelenjar sehingga memungkinkan terjadinya implantasi ovum
(Hapsari, 2019).
Tanpa terjadinya fertilisasi ovum dan produksi human chirionic
gonadotropine (hCG), korpus lutem tidak bisa bertahan. Regresi korpus
luteum mengakibatkan penurunan kadar progeteron dan estrogen yang
menyebabkan terlepasnya endometrium, proses tersebut dikenal sebagai
menstruasi. Menstruasi terjadi kira-kira 14 hari setelah ovulasi (Hapsari,
2019).
.
2.1.4. Menarche dan Rangsangan Audio Visual
Faktor penyebab menstruasi dini juga datang dari rangsangan audio
visual,baik berasal dari percakapan dan tontonan dari film-film atau

22
 internet berlabel dewasa,vulgar,atau mengumbar seksualitas. Rangsangan
dari telinga dan mata tersebut kemudian merangsang system reproduksi
dan genital untuk lebih cepat matang. Bahkan rangsangan audio visual ini
merupakan factor penyebab utama menstruasi dini. Berdasarkan riset
selama 37 tahun yang dilakukan penelitian Norwegia dan melibatkan 61
ribu perempuan yang lahir antara 1800 hingga 1920 an, terdapat
kesimpulan bahwa tingkat risiko kematian pada perempuan yang
mengalami menstruasi dini(10-11 tahun) lebih tinggi 10 persen ketimbang
mereka yang mengalami saat usia 15 tahun ke atas ( Proverawati, 2009).

2.1.5. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Menarche

Menurut proverarawati, 2009 faktor-faktor yang Mempengaruhi Menarche
yaitu:
1. Aspek psikologi yang menyatakan bahwa menarche merupakan bagian
dari masa pubertas. Menarche merupakan suatu proses yang melibatkan
sistem anatomi fisiologi dari proses pubertas yaitu sebagai berikut:
a. Disekresikannya estrogen oleh ovarium yang distimulasi oleh hormone
ptuitari.
b. Estrogen menstimulasi pertumbuhan uterus
c. Fluktusi tingkat hormone yang dapat menghasilkan perubahan suplai darah
yang adekuat ke bagian endometrium.
d. Kematian beberapa jaringan endometrium dari hormone ini dan adanya
peningkatan fluktuasi suplai darah ke desidua.
2. Menarche dan Kesuburan
Pada sebagian besar wanita,menarche bukanlah sebagai tanda terjadinya
ovulasi. Sebuah penelitian di Amerika menyatakan bahwa interval rata-
rata antara menarche dan ovulasi terjadi beberapa bulan. Secara tidak
teratur menstruasi terjadi sela 1-2 tahun sebelum terjadinya ovulasi yang
teratur. Adanya ovulasi yang teratur menandakan interval yang konsisten
dari lamanya mens dan perkiraan waktu datangnya kembali dan untuk
mengukur tingkat kesuburan seorang wanita.

23
3. Pengaruh Waktu Terjadinya Menarche
Menarche biasanya terjadi sekitar 2 tahun setelah perkembangan payudara.
Namun akhir-akhir ini menarche terjadi pada usia yang lebih muda dan
tergantung dari pertumbuhan individu tersebut,diet dan tingkat
kesehatannya.
4. Menarche dan Lingkungan Sosial
Menurut sebuah penelitian menyatakan bahwa lingkungan sosial
berpengaruh terhadap waktu terjadinya menarche. Salah satunya yaitu
lingkungan keluarga. Lingkungan keluarga yang harmonis dan adanya
keluarga besar yang baik dapat memperlambat terjadinya menarche dini
sedangkan anak yang tinggal di tengah-tengah keluarga yang tidak
harmonis dapat mengakibatkan terjadinya menarche dini. Selain itu
ketidakhadiran seorang ayah ketika ia masih kecil,adanya tindakan
kekerasan seksual pada anak dan adanya konflik dalam keluarga
merupakan factor yang berperan penting pada terjadinya menarche dini.
5. Umur Menarche dan Status Sosial Ekonomi
Menarche terlambat terjadi pada kelompok sosial ekonomi sedang sampai
tinggi yang memiliki selisih sekitar 12 bulan. Hal ini telah diteliti di idia
berdasarkan pendapatan perkapita. Orang yang barasal dari kelompok
keluarga yang biasa mengalami menarche lebih dini. Namun setelah
diteliti lebih lanjut asupan protein lebih berpengaruh terhadap kejadian
menarche yang lebih awal.
6. Basal Metabolik Indek dan Kejadian Menarche
Hasil penelitian menunjukan bahwa wanita yang mengalami menarche
dini (9-11 tahun) mempunyai berat badan maksimum 46 kg. kelompok
yang memiliki berat badan 37 kg mengalami menarche yang terlambat
yaitu 4,5 kg lebih rendah dari kelompok yang memiliki berat badan yang
ideal.
Menarche merupakan tanda berfungsinya organ reproduksi dan
system endokrin yang akan bermanifestasi pada polikistik ovarium
syndrome dan resiko kanker payudara. Beberapa penelitian membuktikan

24
 bahwa berat badan sewaktu lahir dan berat badan yang overwight dapat
menentukan usia terjadinya menarche. Meskipun mekanisme terjadinya
jarang dipahami oleh semua orang. BMI merupakan salah satu factor yang
berpengaruh terhadap terjadinya menarche dan hal ini telah terbukti bahwa
berhungan dengan pertumbuhan postnatal dan kejadian peningkatan resiko
penyakit DM,Hipertensi,dan penyakit jantung. Selanjutnya BBLR dan
menarche dini merupakan factor resiko terjadinya intoleransi glukosa pada
wanita

2.1.6. Hubungan Menarche dengan Beberapa Penyakit

Rose A,Frisch dari Harvard University menyatakan bahwa makin
dini usia menarche akan semakin lambat usia menopause (spontaneous
menapouse). Gonjales dan Villena (1997) melakukan penelitian pada 469
wanita di peru menemukan bahwa keterlambatan usia menarche
berhubungna dengan kedinian usia menopause. Namun Van Noord, et al
(1997) yang meneliti 3756 wanita dib elanda tidak menemukan korelasi
antara usia menarche da usia menopause. Data di atas menunjukan bahwa
hubungan antara usia menarche dengan menopause masih controversial
( Proverawati, 2009).
Pada umumnya zaman dahulu perempuan mengalami menstruasi
pertama pada usia 17 tahun . kini tidak sed[ikit yang premature atau terjadi
lebih cepat. Bukan hanya gizi baik yang menyebabkan kasus tersebut .
tetapi gizi yang buruk juga berpotensi sebagai penyebab.
a. Kanker Payudara
Factor penyebab spesifik kanker payudara masih belum diketahui,tetapi
terd[apat banyak factor yang diperkirakan mempunyai penngaruh terhadap
terjadinya kanker payudara diantaranya,factor reproduksi yang
berhubungan dengan risiko terjadinya kenker payudara adalah nuliparitas,
menarche pada umur muda,menopause pada umur lebih tua,dan kehamilan
pertama pada umur tua. Risiko utama kanker payudara adalah
bertambahnya umur . diperkirakan periode antara terjadinya menarche

25
 dengan umur saat kehamilan pertama merupakan wind[ow of intisiation
perkembangan kanker payudara.
b. Mioma Uteri
Mioma uteri adalah tuor jinak yang terutama terdiri dari sel-sel otot
polos,tetapi juga jaringan ikat. Penyebabnya belum diketahui secara pasti.
Namun did[uga ada beberapa factor yang berhubungan dengan
pertumbuhan mioma uteri, antara lain factor hormonal yaitu
andanyahormon estrogen dan progesterone berperan dalam perkembnagan
mioma uterus. Semakin lama terpapar dengan hormone estrogen seperti
obesitas d[an menarce dini akan meningkatkan kejadian mioma uteri.
c. Kanker Servik
Kanker servik adalah penyakit akibat mutasi sel-sel tubuh secara abnormal
dan tidak terkendali . kanker leher rahim adalah kanker yang terjadi pada
serviks uterus. Kanker ini biasanya terjadi pada pada wanita yang telah
berumur, tetapi bukti spesifik menunjukan bahwa kanker leher rahim dapat
juga menyerang wanita yang berumur antara 20 sampai 30 tahun.

2.2. Status Gizi

2.2.1. Pengertian Status Gizi
Status gizi adalah keadaan tubuh sebagai akibat konsumsi makanan
dan penggunaan zat-zat gizi. Status gizi dibedakan menjadi status gizi
buruk,kurang,baik,dan lebih. Status gizi buruk bisa disebabkan oleh
malnutrisi atau kekurangan nutrisi . sedangkan status gizi kurang bisa
terjadi karena kurangnya nutrisi yang terlalu parah. Status gizi yang baik
adalah nutrisi terpenuhi secara maksimal dan menghasilkan fungsi yang
optimal. Sedangkan status gizi lebih disebabkan karena konsumsi nutrisi
yang melebihi batas yang diperlukan tubuh,bisa menyebabkan obesitas
(Setiarto et al, 2022)
2.2.2. Fungsi zat gizi
Fungsi gizi menurut (seriato et al, 2022) adalah sebagi berikut:

26
 1. Memberi energy (zat pembakar): karbohidrat ,lemak,dan protein,
merupakan ikatan organik yang mengandung karbon yang dapat dibakar
dan dibutuhkan tubuh untuk melakukan kegiatan/aktivitas.
2. Pertumbuhan dan pemeliharaan jaringan tubuh (zat pembangun):
Protein,mineral dan air,diperlukan untuk membentuk sel-sel
baru,memelihara, dan mengganti sel yang rusak.
3. Mengatur proses tubuh (zat pengatur) : protein,mineral,air dan vitamin.
Protein bertujuan mengatur keseimbangan air di dalam sel,bertindak
sebagai buffer dalam upaya memelihara netralitas tubuh dan membentuk
antibody sebagai penangkal organisme yang bersifat infektil dan bahan-
bahan asing yang dapat masuk ke dalam tubuh. Mineral dan vitamin
sebagai pengatur dalam proses-proses oksidasi,fungsi normal saraf dan
otot serta banyak proses lain yang terjadi dalam tubuh,seperti dalam
darah,cairan dalam darah,cairan pencernaan,jaringan,mengatur suhu
tubuh,peredaran darah,pembuangan sisa-sisa/eksresi dan lain-lain proses
tubuh. Dalam fungsi mengatur proses tubuh ini,protein,mineral,air,dan
vitamin,dinamakan zat pengatur.
2.2.3. Faktor yang Mempengaruhi Gizi
Faktor yang memepengaruhi gizi menurut (setiarto et al, 2022) yaitu
sebagai berikut:
1. Jenis kelamin. Terdapat perbedaan kebutuhan gizi antara pria dan
wanita,yang
disebabkan adanya perbedaan sifat hormonal maupun maupun perbedaan
otot antara pria dan wanita. Hal ini tentunya akan mempengaruhi
metabolisme dalam tubuh sehingga kebutuhan gizi juga berbeda
2. Umur. Kebutuhan tiap jenis zat gizi berbeda menurut kelompok umur.
Protein misalnya, dibutuhkan lebih besar pada saat bayi dan anak
dibandingkan dengan orang dewasa. Hal ini disebabkan kelompok bayi
dan anak berada pada masa pertumbuhan dan perkembangan jaringan
tubuh yang pesat.

27
 3. Ukuran tubuh. Ukuran tubuh seseorang merupakan gambaran dari luas
permukaan tubuhnya, yang akan berpengaruh terhadap kebutuhan gizi.
Semakin tinggi dan semakin berat tubuh seseorang berarti membutuhkan
gizi yang makin meningkat.
4. Iklim. Suhu udara dingin akan menyebabkan tubuh secara reflex
mengatur suhu di dalam tubuh untuk mengimbangi pengaruh suhu luar.
Untuk itu diperlukan tambahan energy yang akan dibakar untuk
memanaskan tubuh. Oleh karena itu orang tinggal di daerah beriklim
dingin akan membutuhkan gizi yang lebih besar.
5. Aktivitas. Jenis aktivitas seseorang juga akan mempengaruhi tingkat
kebutuhan gizinya sehari-hari. Makin intensif aktivitas berarti semakin
besar gizi yang dibutuhkan. Sebaliknya semakin sedikit aktivitas
seseorang maka tingkat kebutuhan gizinya juga semakin kecil.
6. keadaan faal. Ibu hamil membutuhakan gizi lebih banyak daripada ibu
dengan kondisi fisik normal. Demikian juga ibu meneteki membutuhkan
gizi yang berbeda dengan ibu yang tidak meneteki . hal ini disebabkan
secara fisiologis ibu tersebut harus mensuplay gizi bukan hanya untuk
dirinya melainkan juga untuk bayinya.
7. Kondisi sakit. Pada saat tubuh dalam keadaan sakit,terjadi perubahan faali
yang menyebabkan perubahan kebutuhan gizi. Suhu tubuh yang
meningkat karena sakit, akan meningkatkan kebutuhan energy dan
protein. Demikian pula terjadinya penyakit infeksi akan membutuhkan
protein yang lebih banyak dari pada kondisi sehat.
2.2.4. Dasar Penentuan Kebutuhan Gizi
Dasar Penentuan kebutuhan gizi meurut (setiarto et al, 2022) yaitu sebagai
berikut:
1. Standar Kecukupan Gizi
Standar kecukupan gizi secara ukuran dapat dibagi kedalam dua bagian
yaitu
:
a. Ukuran makro,yaitu kecukupan kalori(energy) dan kecukupan protein.

28
 b. Ukran mikro,yaitu kecukupan vitamin dan mineral.
2. Kecukupan Kalori(energy)
Energy dapat didefinisikan sebagai kemampuan untuk melakukan
pekerjaan,tubuh memperoleh energy dari makana,dan energy dalam
makanan ini terdapat sebagai energy kimia yang dapat diubah menjadi
energy bentuk lai. Bentuk energy yang berkaitan dengan proses-proses
biologi adalah energy kimia,energy mekanis,energy panas dan energy
listrik. Energy dalam tubuh digunakan untuk:
a. Melakukan pekerjaan eksternal;
b. Melakuka pekerjaan internal dan untuk mereka yang masih tumbuh;
c. Keperluan pertumbuhan,yaitu untuk senyawa-senyawa baru.
2.2.5. Penilaian Status Gizi
Penilaian Status gizi meurut (setiarto et al, 2022) yaitu sebagai berikut:
1. Penilaian Secara Langsung
Penilaian status gizi secara langsung dibagi menjadi empat penilaian yaitu
antropometri,klinis,biokimia,dan biofisik. Adapun penilaian dari masing-
masing adlah sebagai berikut (supariasa,dkk,2001):
a) Antropometri : Secara umum bermakna ukuran tubuh manusia.
Antropometri gizi berhubungan dengan berbagai macam pengukuran
dimensi tubuh dan komposisi tubuh dari berbagai tingkat umur dan tingkat
gizi
b) Klinis: metode ini,didasarkan atas perubahan-perubahan yang terjadi yang
dihubungkan dengan ketidakcukupan zat gizi. Hal tersebut dapat dilihat
pada jaringan epitel seperti kulit,mata,rambut,dan mukosa oral atau pada
organ-organ yang dekat dengan permukaan tubuh seperti kelanjar tiroid.
c) Biokimia: adalah suatu pemeriksaan specimen yang diuji secara
laboratoris yang dilakukan pada berbagai macam jaringan tubuh. Jaringan
tubuh yang digunakan antara lain: urine,tinja,darah,beberapa jaringan
tubuh lain seperti hati dan otot.

29
 d) Biofisik: penentuan gizi secara biofisik adalah suatu metode penentuan
status gizi dengan meliahat kemampuan fungsi,khususnya jaringan,dan
melihat perubahan struktur jaringan.
2. Penilaian secara tidak langsung
Penialian status gizi secara tidak langsung dibagi menjadi 3 yaitu:survey
konsumsi makanan,statistic vital,dan fktor ekologi (Supariasa, 2001),
adapun uraian dari ketiga hal tersebut adalah:
a) Survey konsumsi makanan : adalah suatu metode penentuan status gizi
secara tidak langsung dengan melihat jumlah dan jenis zat gizi yang
dikonsumsi.
b) Statistic vital: adalah dengan cara menganalisis data beberapa statistic
kesehatan seperti angka kematian berdasarkan umur,angka kesakitan dan
kematian akibat penyebab tertentu dan data lainnya yang berhubungan
dengan gizi.
c) Ekologi: berdasarkan ungkapan dari bengoa dikatakan bahwa malnutrisi
merupakan masalah ekologi sebagai hasil interaksi beberapa factor
fisik,biologis,dan lingkungan budaya. Jumlah makanan yang tersedia
sangat tergantung dari keadaan ekologi seperti iklim,tanah,irigasi.
2.2.6. Penentuan Status Gizi Berdasarkan Antropometri
Status gizi akan dihitung berdasarkan keadaan antropometri pasien yang
akan disesuaikan kebutuhan gizinya hingga mendekati keadaan ideal
antropometrinya. perhitungan dan penentuan status gizi ini lebih dikenal
dengan perhitungan IMT (Indeks Masa Tubuh) (setiarto, et al 2022).
Keterangan:
BB: Berat Badan
TB: Tinggi Badan
Range IMT dinyatakan pada tabel sebagai berikut:

30
 Tabel 2.1. Besar IMT dan kondisi gizi
Besar IMT Kondisi Gizi
18,5 Berat badan kurang
18,5-22,9 Berat badan normal
>23 Berat badan lebih
23-24,9 Pre-obesitas
25-29,9 Obesitas 1
>30 Obesitas 2

2.2.7. Akibat Gangguan Gizi Terhadap Fungsi Tubuh

Konsumsi makanan berpengaruh terhadap status gizi seseorang. Status gizi
baik atau status gizi optimal terjadi bila tubuh memperoleh cukup zat-zat
gizi yang diperlukan secara efesien ,sehingga memungkinkan
pertumbuahan fisik,perkebangan otak,kemampuan kerja dan kesehatan
secara umum pada tingakat setinggi mungkin. Status gizi kurang terjadi
terjadi apabila tubuh mengalami kekurangan satu atau lebih zat-zat gizi
esensial. Status gizi dalam jumlah berlebihan ,sehingga menimbulkan efek
yang membahayakan. Baik pada status gizi kurang maupun lebih,terjadi
gangguan gizi (setiarto, et al 2022) yaitu sebagai berikut:.
1. Akibat gizi kurang pada proses tubuh
a. Pertumbuhan: Anak-anak tidak tubuh menurut potensinya. Protein
digunakan untuk zat pembakar, sehingga otot-otot menjadi lembek dan
rambut mudah rontok.
b. Produksi tenaga: Kekurangan energi berasal berasal dari
makanan,menyebabkan seseorang kekurangan tenaga untuk
bergerak,bekerja,dan melakukan aktivitas,orang menjadi malas,merasa
lemah,dan produktivitas kerja menurun.
c. Pertahanan tubuh: Daya tubuh terhadap tekanan atau stres menurun. System
imunitas dan antibody berkurang,sehingga orang mudah terserang infeksi
seperti pilek,batuk,dan diare. Pada anak-anak hal itu dapat membawa
kematian.

31
 d. Struktur dan fungsi otak: kurang gizi pada usia muda dapat berpengaruh
perkembangan mental,dengan demikian kemampuan berfikir. Otak
mencapai bentuk maksimal pada usia dua tahu. Kekurangan gizi dapat
berakibat terganggunya fungsi otak secara permanen.
2. Akibat gizi lebih pada proses tubuh
Gizi lebih yang menyebabkan kegemukan atau obesitas. Kelebihan energy
yang dikonsumsi disimpan di dalam jaringan dalam bentuk lemak.
Kegemukan merupakan salah satu factor risiko dalam terjadinya berbagai
penyakit degenerative,seperti penyakit diabetes,jantung koroner,hati,dan
kantung empedu.
2.2.8. Masalah Gizi Pada Anak Sekolah
Gizi yang diperoleh seorang anak melalui konsumsi makanan setiap
hari berperan besar untuk kehidupan anak tersebut. Untuk dapat memenuhi
dengan baik dan cukup,ada beberapa masalah yang berkaitan dengan
dengan konsumsi zat gizi untuk anak. Contoh masalah gizi masyarakat
mencakup berbagai defiensi zat gizi dari pangan yang dikonsumsi.
Seorang anak yang mengalami defiensi zat gizi dapat berdampak pada
berbagai aspek fisik maupun mental. Masalah ini dapat ditanggulangi
secara cepat,jangka pendek, dan jangka panjang,serta dapat dicegah oleh
masyarakat sendiri sesuai dengan klasifikasi dampak defiensi zat
gizi,antara lain melalui pengaturan makan yang benar ( Hardiansyah dan
supariasa, 2016).
Kekurangan energy dan protein (KEP) merupakan masalah gizi
global terutama di Negara-negara berkembang yang banyak terjadi pada
semua kelompok umur ,salah satunya pada anak usia sekolah(6-12 tahun).
Sebesar 70 % anak-anak di Asia mengalami kekurangan zat gizi (Khor,
2003). Berdasarkan data hasil Rikesda (2013), kejadian status gizi pendek
dan kurus pada anak-anak usia sekoalah (5-12 tahun) masih tinggi. Di
Indonesia sebesar 30,7% anak-anak usia 6- 12 tahun mengalami status gizi
pendek dan sebeasar 11,2 % memiliki status gizi kurus (Kemenkes
RI,2013).

32
2.2.9. Kebutuhan Gizi Untuk Anak Usia Sekolah
Pada usia anak sekoalah,tubuh memerlukan zat gizi tidak hanya
untuk proses kehidupan,tetapi lebih dari itu,juga untuk pertumbuhan dan
perkembangan kognitif. Oleh sebab it,anak memerlukan gizi makro seperti
vitamin dan mineral. Dalam sikklus kehidupan tubuh seorang anak masih
akan mengalami pertumbuhan ,yaitu badan menadi bertambah tinggi dan
membesar. Sesuai grafik pertumbuhan Tanner,seorang anak masih akan
mengalami pertumbuhan yang sangat cepat (growth spurt) kedua setelah
masa kanak-kanak ( Hardiansyah dan supariasa, 2016)..
Jumlah kebutuhan zat gizi anak Indonesia ditetapkan dalam Widya
Karya Nasional Pangan dan Gizi (2014). Kebutuhan zat gizi tersebut
ditetapkan berdasarkan usia anak 7-9 tahun dengan ukuran tubuh tinggi
badan (TB) 130 cm dan berat badan (BB) 27 kg,dan anak usia 10-12 tahun
pada anak perempuan dengan BB 36 kg dan TB 145 cm ( Hardiansyah dan
supariasa,2016)..
Makanan sehari-hari yang dipilih dengan baik akan memberikan
semua zat gizi yang dibutuhkan untuk fungsi normal tubuh. Sebaliknya
jika makanan tidak dipilih dengan baik,tubuh akan mengalami kekurangan
zat-zat gizi esensial tertentu. Zat gizi esensial adalah zat gizi yang harus di
datangkan dari makanan. Apabila dikelompokan,ada tiga fungsi zat gizi
dalam tubuh,yaitu member energy, pertumbuhan dan pemeliharaan
jaringan tubuh,mengatur proses tubuh ( Hardiansyah dan supariasa,2016)..

2.3. Media Massa

2.3.1. Definisi Media Massa
Menurut Canggara(2018), media massa adalah alat atau sarana yang
digunakan dalam menyampaikan pesan oleh sumber kepada penerima atau
khalayak dengan menggunakan alat-alat komunikasi. Menurut Nurudin,
2014 media massa menjalankan fungsi untuk mempengaruhi sikap dan
perilaku masyarakat. Melalui medi masyarakat dapat meyetujui serta
menolak sebuah kebijakan pemerintah.lewat media pula berbagai inovasi

33
 serta perubahan dapat dilakukan dengan mudah.Marshal Mc Luhan
menyebutnya sebagai The Extension Of Man ( ekstensi manusia itu sendiri
), Dengan kata lain adalah perpanjangan serta perluasan dari kemampuan
jasmani serta rohani manusia itu sendiri (F. Rachmadi, 1990).
Secara sederhana yang dimaksud dengan media massa adalah
seperangkat piranti komunikasi yang bekerja pada skala besar,
menjangkau dan mencakup setiap orang dalam masyarakat. Media massa
menunjuk pada sejumlah media komunikasi, yang karena perjalanan dan
perkembangannya kini telah menjadi mapan dan akrab di dalam kehidupan
kita seperti majalah, film, radio, televisi, rekaman musik, buku, dan surat
kabar.
2.3.2. Ragam Media Massa
Untuk menyebutkan ragam dan jenis media massa, diperlukan tolok
ukur dan indikator. Umumnya, untuk menentukanya, banyak yang
berpedoman pada tiga hal. Pertama, pada tujuan, kebutuhan atau
kegunaannya. Misalnya memberi informasi, hiburan, ekspresi budaya,
pendidikan baik secara individu atau pun masyarakat secara keseluruhan.
Kedua, menunjuk pada teknologi yang digunakan dan diperuntukan bagi
komunikasi publik atau massa. Ketiga, menunjuk pada bentuk-bentuk
organisasi sosial yang memberi ketrampilan dan kerangka kerja dalam
konteks masyarakat yang lebih luas (Suparno, et al 2016).
Dengan tiga hal tersebut, setiap media dalam arti ragam dan jenis
media massa, dapat diidentifikasi ke dalam bentuk material dan
teknologinya, tipe format dan genre, serta nilai kegunaan dan desain
[kelembagaannya. Artinya, media dapat dilihat dari segi karakteristik
teknis, tujuan penggunaan dan organisasi atau lembaga yang
mengelolanya. Ketiga cara tersebut dapat digunakan sekaligus untuk
melihat seberapa kompleks media dimanfaatkan oleh berbagai
kepentingan. Berikut beberapa jenis media yang dapat dikategorikan ke
dalam media massa (Suparno, et al 2016).
1. Buku

34
 Pada awalnya, buku tidak dipandang sebagai alat komunikasi yang
utama, namun lebih sebagai tempat menyimpan atau sebagai sarana serta
bentuk penuangan kebijakan atau bentuk-bentuk komunikasi yang sakral
yang terkait dengan tulisan-tulisan keagamaan dan filsafat. Peredarannya
pun sangat terbatas, tidak seperti yang kitasaksikan sekarang. Saat ini buku
telah menjadi alat komunikasi untuk mengungkapkan banyak hal seperti
pengetahuan, ilmu, novel, roman, puisi, kisah, biografi, sejarah, dokumen-
dokumen, dan sebagainya.
Perkembangan teknologi cetak pada gilirannya mempengaruhi
keberadaan buku, desain, kualitas kertas dan kualitas cetakan. Seiring
dengan perkembangan, tumbuh pula penerbit dan percetakkan yang
mempercepat produksi buku yang bersifat massal dan bersifat komersial.
Perkembangan ini memicu keinginan seseorang untuk menulis,
menuangkan pikiran, perjalanan hidup, hasil penelitian, dokumen-
dokumen yang diabadikan dalam bentuk buku.
Di tanah air, kita mengenal penerbit seperti Gramedia, Erlangga,
Remaja Rosda Karya, dan Mizan misalnya. Penerbit berskala global dan
raksasa sebagai misal adalah Sage Publication, Mcgraw Hill, dan
Prentice-Hall. Buku tidak lagi terbatas dan hanya beredar di kalangan
tertentu, tetapi telah didedikasikan untuk berbagai kepentingan.
Sebarannya tidak hanya terbatas domestik tetapi telah mendunia.
Seiring dengan perkembangan tersebut, buku telah menjelma menjadi
referensi, koleksi, dan dokumentasi. Pengelolaan terhadap berbagai jenis
dan macam buku yang ada telah menumbuhkan bidang baru, yakni
kepustakaan.
Sebagai media, buku mempunyai ciri tertentu yang membedakan
dengan media yang lain. Pertama, buku merupakan salah satu bentuk atau
tipe teknologi yang movable; terdapat jalinan diantara halaman
halamannya (jilidan); dapat digandakan; merupakan bentuk komoditas; isi
dapat mencerminkan banyak hal; penggunaan secara individual dan
publikasi yang bebas.

35
2. Surat Kabar: Sekali Lagi
Sebagai bagian dari media massa, surat kabar mempunyai ciriciri
khusus, yang mencakup sifat keteraturannya dalam terbitan. Di samping
itu, surat kabar merupakan bentuk komoditas, yang berisi beragam
informasi dan hiburan. Peruntukkannya berfungsi bagi wahana dan saluran
komunikasi publik yang lazimnya ditujukan bagi khalayak yang bersifat
urban. Surat kabar juga mempunyai otonomi di dalam mengumpulkan dan
menyajikan pesan-pesan informasionalnya sehingga relatif mempunyai
kemerdekaan dan kebebasan.
Aktivitas penting yang melekat di dalam surat kabar ini adalah
akvitas pelaporan terhadap peristiwa dan kejadian. Kegiatan semacam ini
menghasilkan norma, kebiasaan, tradisi dan struktur yang menentukan
serta mendefinisikan praktek jurnalisme dan pers bagi kehidupan manusia.
Pers, jurnalisme dan surat kabar telah menjelma sebagai tradisi dan
kekuatan yang penting bagi masyarakat dan mempunyai posisi penting
dalam konstelasi kekuasaan. Pers ditempatkan sebagai kekuatan keempat
setelah kekuasaan eksekutif, yudikatif dan legislatif.
3. Media Penyiaran
Televisi dan radio merupakan media penyiaran yang utama. Tidak
seperti teknologi yang lain, televisi dan radio secara khusus didesain untuk
proses transmisi dan penerimaan pesan yang menggunakan saluran dan
frekuensi tertentu. Dengan karakteristik yang dimiliki, media penyiaran
sangat sarat dengan aturan dan ketentuan-ketentuan yang diatur oleh
pemerintah atau badan yang terkait.
Ketentuan itu antara lain yang berhubungan dengan teknis siaran,
frekuensi, dan kanal. Atau aturan-aturan yang berkaitan dengan isi siaran.
Apalagi, frekuensi dan kanal, merupakan sumber daya yang terbatas, yang
penggunaannya, memang perlu diatur sehingga tidak terjadi benturan
kepentingan-kepentingan tertentu.
Di Indonesia, badan regulator pertelevisian atau yang lebih luas
soal penyiaran, ditangani oleh Komisi Penyiaran Indonesia. Pengawasan

36
 dan kontrol ini mencakup isi siaran televisi baik yang FTA (free to
air)/televisi bebas siar atau pun yang bersifat pay to air/ televise berbayar.
Hanya saja, sejak keberadaannya, KPI ini masih terasa kurang memberi
perhatian kepada lembaga penyiaran radio. Sejauh ini, KPI lebih memberi
prioritas pengawasan dan kontrol terhadap lembaga penyiaran televisi. Ini
terlihat pada Pedoman Perilaku Penyiaran dan Standar Program Siaran
yang ditetapkannya, lebih menitikberatkan pada pengawasan terhadap
lembaga penyiaran televisi. Sementara lembaga penyiaran radio atau
lainnya kurang mendapat proporsi yang semestinya.
Status televisi dan radio sebagai media penyiaran yang bersifat
massa, karena fungsi dan peran yang dimilikinya. Dari sisi spektrum,
televisi mempunyai jangkauan yang luas, memerlukan alokasi waktu
tertentu, bersifat popular karena isi program siaran bersifat auditif atau pun
audiovisual, serta kekuatannya sebagai media hiburan.
Selain itu, media penyiaran ini juga memberi informasi dan berita
serta diyakini sangat penting bagi kehidupan politik modern, budaya dan
kepentingan komersial. Isi program televisi maupun radio misalnya,
muncul dalam berbagai bentuk seperti musik, sinetron, drama, iklan, talk
show, berita, dokumenter dan seterusnya.
Karena sifatnya semacam itu, media penyiaran ini mempunyai
kompleksitas teknologi yang canggih dan memerlukan pengelolaan serta
pengorganisasian yang rumit. Peralatan transmisi, transmiter, decoder, dan
encoder baik dari pengirim dan penerima harus betulbetul sinkron dan
tepat. Terdapat pilihan-pilihan teknologi seperti analog atau pun digital;
VHF (very high frequency) atau pun UHF (ultra high frequency).
4. Media Rekaman
Media rekaman merupakan salah satu jenis media massa, yang
kurang begitu mendapat perhatian, dibandingkan dengan media lainnya
seperti surat kabar, radio atau pun televisi. Hal ini terjadi karena mungkin,
media rekaman khususnya rekaman musik dan film, dinilai kurang
memberi implikasi bagi masyarakat secara jelas.

37
 Preferensi khalayak terhadap kebutuhan informasi dalam bentuk
media rekaman, cenderung bersifat privat dibandingkan dengan bentuk-
bentuk informasi yang disajikan dalam media televisi, surat kabar, atau
pun radio yang memang lebih bersifat publik. Mereka menikmati isi media
rekaman lebih bersifat personal sehingga terdapat kecenderungan di dalam
pemenuhan dan pemilikan terhadap isinya ditentukan oleh faktor-faktor
internal dan intrinsik individu.
Di samping itu, kecenderungan untuk memiliki isi dari materi yang
direkam, membawa implikasi pada pola-pola perilaku konsumsi media
yang berbeda. Musik, film, rekaman pribadi, berita, kejadiankejadian
tertentu merupakan bentuk-bentuk materi rekaman.
Sementara rekaman itu sendiri dapat dilakukan ke dalam pita
rekaman, seluloid, atau pun ke dalam serat optik tertentu. Kini
perkembangan media rekaman telah maju secara pesat. Semula media
rekaman benar-benar bersifat analog kini telah berada dalam format
digital. Kehadiran CD (compact disc) telah membawa perubahan bagi
industri rekaman. Bahkan dengan kehadiran CD-R (Recordabel) atau CD-
RW (Re-writing) dan DVD (Digital video disc) hampir setiap orang dapat
melakukan penggandaan sendiri terhadap materi yang ingin direkam.
Sementara film sebagai bagian dari media rekaman dikembangkan
di dalam studio-studio yang mempunyai kapasitas untuk melakukan
produksi. Studio ini pada umumnya mempunyai kemampuan untuk
mengembangkan tidak saja dari sisi teknis produksi, tetapi juga
mengembangkan bakat dan kemampuan aktor, penulis, dan sutradaranya.
Kita mengenal industri-industri global yang bergerak dalam
rekaman film yang merambah ke tanah air, baik yang disajikan di gedung
bioskop atau pun melalui layar kaca. Lima pemain global yang besar yakni
Time Warner (Warner Bros dan New Line); Walt Disney (Buana Viesta,
Miramax dan Touchstone); Universal-NBC (Universal dan PolyGrams
Film); Viacom-CBS (Paramount) dan Sony (Columbia dan TriStar).
Di sadari atau tidak, keberadaan semua industri film dan music

38
 tersebut merupakan bentuk perluasaan kekuatan budaya dan ekonomi
politik yang mendominasi di seluruh dunia termasuk di Indonesia yang
menentukan selera dan gaya hidup yang didiktekan kepada kita. Bahkan
mungkin cara berpikir kita di dalam menentukan arah dan kemajuan
bangsa dikendalikan oleh berbagai pandangan dan nilai yang disisipkan di
dalam industri media rekaman ini.
2.3.3. karakteristik media massa
Media massa tentu memiliki ciri-ciri atau karakteristik tersendiri.
Cirri-ciri tersebut dapat membuat kita lebih mudah memahami apa saja
yang dapat di golongkan ke dalam media massa. Menurut Canggara
(2018) karakter media massa adalah sebagai berikut:
1. Bersifat Melembaga
Maksudnya pihak yang mengelola media tersendiri dari banyak
orang,mulai dari pengumpulan ,pengelola,sampai pada penyajian
informasi.
2. Bersifat Satu Arah
Artinya komunikasi yang dilakukan kurang memungkinkan terjadinya
dialog antara pengirim dan penerima.
3. Meluas dan Serempak
Dapat mengatasi rintangan waktu dan jarak,sebab media massa memiliki
kecepatan. Bergerak secara luas dan simultan,dimana informasi yang
disampaikan diterima oleh banyak orang pada saat yang sama.
4. Bersifat Terbuka
Pesan dapat diterima siapa saja,dan dimana saja tanpa mengenal usia,jenis
kelamin,dan suku bangsa.
5. Menggunakan Peralatan Teknis
Proses penyebaran pesan oleh media massa biasanya menggunakan
peralatan teknis seperti radio,televisi,surat kabar,dan semacamnya.

39
2.4. Kerangka Teori
Gambar 2.1 Kerangka Teori

Faktor-faktor yang
menyebabkan menarche:
1. Status gizi,
2. Paparan media massa Usia menarche
3. Genetik,
4. Status sosial ekonomi,
5. Perilaku seksual dan
gaya hidup

Sumber : Rois et all., 2019,;Proverawati (2009); Sinaga(2015)

40
 BAB III

METODOLOGI PENELITIAN

3.1. Rancangan Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif korelational dengan
rancangan penelitian yang digunakan adalah cross sectional, meliputi
penyelidikan yang sistematis dari hubungan antara variabel dimana penelitian
yang dilakukan dengan menganalisis hubungan antara variabel yang ada yaitu
variabel independen dan variabel dependen. Penelitian ini dilakukan untuk
mengetahui apakah terdapat hubungan status gizi dan keterpaparan media
massa dengan usia terjadinya menarche pada siswi kelas iv,v dan vi di sdn
barulaksana.
Rancangan penelitian ini menggunakan cara cross sectional dimana dalam
penelitian ini hanya menggunakan satu waktu untuk pengukuran atau
observasi data variabel independen dan dependen hanya dalam satu kali dalam
waktu yang sudah ditentukan. Tidak semua subjek dalam penelitian ini harus
diobservasi pada hari atau pada waktu yang sama, akan tetapi baik variabel
independen maupun variabel dependen dinilai hanya dalam waktu satu kali
saja untuk mendapatkan gambaran tentang hubungan status gizi dan
keterpaparan media massa dengan usia terjadinya menarche pada siswi kelas
iv,v dan vi di sdn barulaksana.

Variabel Indevenden Variabel Dependen

Gambar 3.1 Rancangan Penelitian

41
3.2. Kerangka Penelitian
Kerangka konsep adalah suatu uraian dan visualisasi tentang hubungan
atau kaitan antara konsep- konsep atau variabel-variabel yang akan diamati
atau diukur melalui penelitian yang akan dilakukan (Notoatmodjo, 2018).

Status Gizi dan Menarche Dini

Keterpaparan Media
Massa

Variabel Independent Variabel Dependent

Gambar 3.2 Kerangka Penelitian hubungan status gizi dan
keterpaparan media massa dengan usia terjadinya
menarche dini pada siswi kelas IV,V dan VI di SDN
Barulaksana

3.3. Variabel penelitian

Menurut Nursalam(2016) variabel adalah perilaku atau karakteristik yang
memberikan nilai benda terhadap sesuatu (benda,manusia,dan lain-lain)
(Soeparto,purta,dan Haryanto,2000).

1. Variabel Independen(bebas)
Variabel yang mempengaruhi atau nilainya menentukan variabel lain. Suatu
kegiatan stimulus yang dimanipulasi oleh peneliti menciptakan suatu
dampak pada variabel dependen. Variabel independent dalam penelitian ini
adalah status gizi dan keterpaparan media massa.
2. Variabel Dependen (terikat)
Variabel yang dipengaruhi nilainya ditentukan pleh variabel lain. Variabel
respons akan muncul sebagai akibat dari manipulasi variabel-variabel lain.
Pada penelitian ini variabel dependent adalah usia terjadinya Menarche Dini.

42
3.4. Definisi Operasional Variabel
Definisi operasional adalah bentuk operasionalisasi berbagai kriteria
populasi dan variabel yang akan diteliti. Definisi operasional sebaiknya
merujuk kepada literatur atau hasil penelitian terdahulu (Nursalam, 2016).

Tabel 3.1. Definisi Operasional

Variabel Definisi Alat ukur Hasil ukur Skala

operasional
Status Gizi Tingkat Timbangan 0=Berisiko Ordinal
kesehatan berat badan menarche dini, jika
siswi yang dan stature IMT > 25,0
diukur dengan meter.
indikator
Indeks Massa 1= Tidak beriko
Tubuh (IMT) menarche dini, jika
berdasarkan IMT
standar baku ≤25,0
WH0 2005.

Paparan Keterpaparan Kuisioner Nominal

media massa media massa 0= Terpapar jika
adalah responden mean > 11
yang
menggunakan 1= tidak terpapar,
media massa jika mean < 11
orang dewasa dan
pornografi

3.5. Populasi dan Sampel Penelitian

3.5.1. Populasi
Populasi penelitian adalah keseluruhan objek atau objek yang diteliti.
Populasi penelitian adalah seluruh kumpulan individu/subjek yang memiliki
karateristik tertentu sesuai dengan keinginan peniliti (Nursalam,2016). Pada
penelitian ini populasinya adalah Reamaja Perempuan yang merupakan
Siswi kelas iv,v dan vi di Sdn Barulaksana.
3.5.2. Sampel

43
 Sampel adalah objek yang diteliti dan dianggap mewakili seluruh populasi
(Sugiyono, 2016). Sampel adalah individu/subjek yang terpilih untuk
terlibat atau berpartisipasi di dalam penelitian, sampel penelitian adalah
bagian dari populasi yang dapat dijangkau oleh peniliti setelah memenuhi
kriteria yang telah ditetapkan (Notoatmodjo, 2018). Pada penelitian ini
sampelnya adalah masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Pabuaran tahun
2022, besar sampel diperoleh dari sebagian atau seluruh populasi penelitian
(Sugiyono, 2016). Sampel pada penelitian ini ditentukan berdasarkan
kebutuhan penelitian dengan jumlah sampel sebanyak 46 siswi .
Penentuan sampel juga menggunakan kriteria pemilihan sampel, yaitu
kriteria inklusi dan kriteria eksklusi :
1. Kriteria inklusi.
Kriteria inklusi adalah kriteria di mana individu memenuhi persyaratan
untuk terlibat dalam penelitian, kriteria inklusi merupakan ciri-ciri yang
perlu dipenuhi oleh setiap anggota populasi yang dapat diambil sebagai
sampel.
Maka kriteria inklusinya:
a. Siswi yang bersedia menjadi responden
b. Siswi yang Sudah mengalami Menarche
c. Siswi kelas iv,v,vi sdn Barulaksana
d. Tidak dalam keadaan sakit/skorsing
2. Kriteria eksklusi
Kriteria eksklusi adalah individu yang telah masuk kriteria inklusi, namun
memiliki kondisi tertentu sehingga harus dikeluarkan dari penelitian atau
dengan kata lain ciri-ciri anggota populasi yang tidak dapat diambil sebagai
sampel.
Maka kriteria ekslusinya:
a. Siswi dengan penyakit hormonal/kronis
b. Siswi yang memiliki factor genetic dengan menarche dini

3.5.3. Sampling

44
 Sampling adalah proses menyeleksi porsi dari populasi untuk dapat
mewakili populasi (Nursalam,2016). Pengambilan sampling dalam
penelitian ini adalah nonprobality sampling dengan teknik total sampling
yaitu teknik pengmbilan sampel dimana jumlah sama dengan populasi.
Jumlah sampel yang di dapat setelah melakukan study pendahuluan adalalah
sebanyak 46 siswi.

3.6. Tehnik Pengumpulan Data dan Prosedur Penelitian

3.6.1. Teknik Pengumpulan Data
Pengumpulan data adalah fakta empirik yang dikumpulkan oleh peniliti
untuk kepentingan memecahkan pertanyaan penelitian. Data merupakan
bentuk jamak dari dotum yang berasal dari bahasa latin. Datum berarti sesuatu
yang diberikan. Dalam kamus besar bahasa indonesia,data adalah informasi
yang bersifat mentah atau tidak teratur dalam bentuk satuan atau kumpulan
angka, huruf, atau simbol mengenai suatu kondisi, ide, atau objek
(Notoatmodjo, 2018). Arikunto (2010) menyatakan bahwa pengumpulan data
adalah subjek dari mana suatu data dapat diperoleh. Penelitian ini
menggunakan pengumpulan data berupa kuesioner. Metode kuesioner
merupakan teknik pengumpulan data yang dilakukan dengan cara memberikan
sejumlah pertanyaan atau pertanyaan tertulis dengan baik, sudah matang, di
mana responden tinggal memberikan jawaban atau memberikan tanda-tanda
tertentu (Notoatmodjo, 2018).
3.6.2. Prosedur Penelitian

1. Persiapan Penelitian

a. Mencari fenomena yang sedang terjadi

b. Menentukan judul penelitian

c. Mencari dan menentukan lokasi yang akan dilakukan penelitian

d. Melakukan studi pendahuluan terkait hal-hal masalah penelitian

e. Menyusun proposal penelitian

45
 f. Mengurus perizinan untuk melaksanakan penelitian

g. Seminar proposal

h. Perbaikan proposal

2. Pelaksanaan

a. Mendapatkan izin melakukan penelitian dari Institut Kesehatan

Rajawali Bandung dan koordinasi dengan lokasi penelitian yaitu
SDN Barulaksana untuk menjadi responden.
b. Peneliti melakukan responden yang sesuai dengan kriteria yang
telah ditetapkan berdasarkan data yang didapat.
c. Responden yang memenuhi kriteria diberikan penjelasan
mengenai mekanisme penelitian.
d. Responden bersedia berpartisipasi dalam penelitian diminta untuk
menandatangani lembar persetujuan (informed consent) sebagai
tanda kesediaan untuk menjadi subjek penelitian dengan jaminan
kerahasiaan atas jawaban yang telah diberikan.
e. Peneliti melaksanakan wawancara kepada responden mengenai
hal-hal yang berkaitan dengan masalah penelitian.
3. Tahap Akhir

a. Penyusunan laporan hasil penelitian

b. Presentasi hasil penelitian

c. Perbaikan dokumentasi

d. Pendokumentasian hasil penelitian

3.7. Instrumen Penelitian

Instrumen penelitian adalah alat yang digunakan untuk mengumpulkan data

dalam suatu penelitian yang berasal dari tahapan bentuk konsep, konstruk, dan
variabel sesuai dengan kajian teori yang mendalam. Instrumen penelitian
adalah alat-alat yang akan digunakan untuk pengumpulan data. Instrumen
penelitian ini dapat berupa: kuesioner (daftar pertanyaan), formulir observasi,

46
formulit-formulir lain yang berkaitan dengan pencatatan data dan sebagainya
(Nursalam, 2016).

Instrumen penelitian yang digunakan oleh peneliti adalah mengukur Indeks

Massa Tubuh (IMT) siswi berdasarkan standar baku WH0 2005 untuk mencari
nilai status gizi

Untuk menilai keterpaparan media massa berupa kuisiner, peneliti

memberikan sebanyak 22 pernyataan mengenai apa saja yang dilihat
responden pada media massa berkonten seksual / pornografi. Pernyataan
mengenai media massa berkonten pornografi ini mencakup konten pornografi
yang terdapat pada media audio (dengar), audio-visual (dengar-pandang), dan
visual (pandang). Pada kuesioner ini, pernyataan yang menggambarkan
keterpaparan konten pornografi pada media audio terdapat pada pernyataan
nomor 1 sampai 3, untuk keterpaparan konten pornografi pada media audio-
visual terdapat pada pernyataan nomor 4 sampai nomor 16 dan untuk melihat
keterpaparan konten pornografi pada media visual terdapat pada pernyataan
nomor 17 sampai nomor 22. Pembagian konten pornografi menjadi audio,
visual dan audio visual berdasarkan dari perbedaan bentuk media massa yang
mengandung konten pornografi terbagi menjadi 3 media tersebut (Armando,
2004). Selain itu, dari penelitian sebelumnya mengenai pornografi, lebih
banyak membagi konten pornografi tersebut berdasarkan media dari konten
tersebut.

Bentuk pernyataan yang ada pada kuesioner ini menggunakan skala

Guttman dengan item “Pernah‟ dan “Tidak Pernah‟. Dalam pernyataan
tersebut, hasil jawaban responden akan diberikan skoring tertentu. Untuk
jawaban “Pernah‟ diberikan skor 1 dan untuk jawaban “Tidak Pernah‟
diberikan skor 0. Jika jumlah skor dari 22 pernyataan kuesioner yang diajukan
oleh peneliti yaitu ≥1, maka dikatakan bahwa responden terpapar media
massa berkonten pornografi. Sedangkan untuk nilai 0, maka dikatakan
responden tidak terpapar media massa berkonten pornografi (Yayasan Kita
dan Buah Hati dalam Kementrian Sosial, 2015).

47
3.8. Uji Validitas dan Uji Reliabilitas instrument

Validitas adalah suatu indeks yang menunjukkan alat ukur itu benar-benar
mengukur apa yang diukur. Untuk mengetahui apakah kuesioner yang kita
susun tersebut mampu mengukur apa yang hendak kita ukur, maka perlu di uji
dengan uji korelasi antara skors (nilai) tiap-tiap item (pertanyaan) dengan
skors total kuesioner tersebut. Bila semua pertanyaan itu mempunyai korelasi
yang bermakna (construct validity). Apabila kuesioner tersebut telah memiliki
validitas konstruk, berarti semua item (pertanyaan) yang ada di dalam
kuesioner itu mengukur konsep yang kita ukur (Sugiyono, 2016).

Reliabilitas adalah indeks yang menunjukkan sejauh mana suatu alat

pengukur yang dapat dipercaya atau dapat diandalkan. Hal ini berarti
menunjukkan sejauh mana hasil pengukuran itu tetap konsisten atau tetap asas
(ajeg) bila dilakukan pengukuran dua kali atau lebih terhadap gejala yang
sama, dengan menggunakan alat ukur yang sama (Nursalam, 2015). Pada hasil
reliabilitas menunjukkan bahwa kuesioner ini dinyatakan reliabel dengan bukti
nilai KR20 sebesar 0,841.

48
3.9. Pengolahan Data dan Analisis Penelitian
1. Pengolahan data
Tahapan analisis data dalam penelitian ini dilakukan secara manual adalah
sebagai berikut:
a. Editing
Pada tahap editing peneliti melakukan kegiatan untuk pengecekan dan
perbaikan isian kuesioner penelitian:
1) Apakah lengkap, dalam arti semua pertanyaan sudah terisi.
2) Apakah jawaban atau tulisan masing-masing pertanyaan cukup jelas atau
terbaca.
3) Apakah jawabannya relevan dengan pertanyaannya.
4) Apakah jawaban-jawaban pertanyaan konsisten dengan jawaban
pertanyaan yang lainnya.
b. Coding
Coding merupakan mengubah data berbentuk kalimat atau huruf menjadi data
angka atau bilangan.Coding dalam penelitian ini yaitu pilihan jawaban dari
kuisioner.
c. Memasukkan Data (Data Entry) atau Processing
Yakni mengisi kolom-kolom atau kotak-kotak lembar kode atau kartu
kodesesuai dengan jawaban masing-masing pertanyaan.
d. Tabulating
Tabulasi yakni membuat tabel-tabel data, sesuai dengan tujuan penelitian
atau yang diinginkan oleh peneliti. Data umum dan data khusus disajikan
dalam bentuk tabel distribusi frekuensi.
2. Analisis data
Notoatmodjo (2016) menjelaskan bahwa analisis data adalah kumpulan
huruf/kata, kalimata atau angka yang dikumpulkan melalui proses
pengumpulan data. Data tersebut merupakan sifat atau karateristik dari
sesuatu yang diteliti. Oleh sebab itu secara rinci tujuan dilakukananalisis data
untuk memperoleh gambaran dari hasil penelitian, membuktikan hipotesis
49
 yang telah dirumuskan, memperoleh kesimpulan dari secara umum dari
penelitian.
Analisis data suatu penelitian, biasanya melalui prosedur bertahap
antara lain :
a. Analisis Univariate (Analisis Deskriptif)
Analisis univariate bertujuan untuk menjelaskan atau mendeskripsikan
karateristik setiap variabel penelitian. Bentuk analisis univariate tergantung
dari jenis datanya. Untuk data numerik digunakan nilai mean atau rata-rata,
median dan standar deviasi. Pada umumnya dalam analisis ini hanya
menghasilkan distribusi frekuensi dan persentase dari tiap variabel.
b. Analisis Bevariate
Analisis bivariat digunakan untuk mengetahui ada tidaknya hubungan antara
variabel independent (status gizi, paparan media massa), dengan variabel
dependent (menarche) dengan menggunakan analisis uji statistik chi square
dengan tingkat kepercayaan 95%.
1) Jika p ≤ 0,05 = Ha diterima / Ho di tolak, yang berarti ada hubungan status
gizi, paparan media massa dengan menarche dini
2) Jika p > 0,05 = Ha diterima / Ho di tolak, yang berarti tidak ada hubungan
status gizi, paparan media massa, dengan menarche dini.

3.10. Etik penelitian

Kode etik penelitian adalah suatu pedoman etika yang berlaku untuk
setiap kegiatan penelitian yang melibatkan antara pihak peneliti, pihak yang
diteliti (subjek penelitian) dan masyarakat yang akan memperoleh dampak
hasil penelitian tersebut. Etik penelitian mencakup juga perilaku peneliti
atau perlakuan peneliti terhadap subjek penelitian serta sesuatu yang
dihasilkan oleh peneliti bagi masyarakat. Pengertian peneliti di sini adalah
seseorang yang karena pendidikan dan kewenangan nya memiliki
kemampuan untuk melakukan investigasi ilmiah dalam suatu bidang
keilmuan tertentu. Sedangkan subjek yang diteliti adalah orang yang

50
menjadi sumber informasi, baik masyarakat atau profesional berbagai
bidang, utamanya profesional bidang kesehatan.
Secara garis besar, dalam melaksanakan sebuah penelitian ada empat
prinsip yang harus di pegang teguh menurut Sugiyono (2016) :
a. Menghormati harkat dan martabat manusia (respect for human dignity)
Peneliti perlu mempertimbangkan hak-hak subjek penelitian untuk
mendapatkan informasi tentang tujuan peneliti melakukan penelitian
tersebut. Disamping itu, peneliti juga memberikan kebebasan kepada
sujek untuk memberikan informasi atau tidak memberikan informasi.
b. Menghormati privasi dan kerahasiaan subjek penelitian (respect for
privacy and confidentialy)
Setiap orang mempunyai hak-hak dasar individu termasuk privasi dan
kebebasan individu termasuk privasi dan kebebasan individu dalam
memberikan informasi. Setiap orang berhak untuk tidak memberikan apa
yang diketahuinya kepada orang lain. Oleh sebab itu, peneliti tidak boleh
menampilkan informasi mengenai identitas dan kerahasiaan subyek.
c. Keadilan dan inklusivitas/keterbukaan (respect for justice an
inclusivenees)
Prinsip keterbukaan dan adil perlu dijaga oleh peneliti dengan kejujuran,
keterbukaan, dan kehati-hatian. Untuk itu, lingkungan penelitian perlu
dikondisikan sehingga memenuhi prinsip keterbukaan, yakni dengan
menjelaskan prosedur penelitian. Prinsip keadilan ini menjamin bahwa
semua subjek penelitian memperoleh perlakuan dan keuntungan yang
sama, tanpa membedakan jender, agama, etnis, dan sebagainya.
d. Memperhitungkan manfaat dan kerugian yang ditimbulkan (balancing
harms and benefits)
Sebuah penelitian hendaknya memperoleh manfaat semaksimal mungkin
bagi masyarakat pada umumnya, dan subjek penelitian pada khususnya.
Peneliti hendaknya berusaha meminimalisir dampak yang merugikan
bagi subjek. Oleh sebab itu, pelaksanaan penelitian harus dapat
mencegah atau paling tidak mengurangi rasa sakit, cidera, stres.

51
3.11. Lokasi dan Waktu Penelitian
1. Waktu penelitian
Penelitian ini telah dilaksanakan pada bulan……2023.
2. Tempat penelitian
Tempat pelaksanaan penelitian ini akan dilakukan di SDN Barulaksana

52
53