ANALISIS FAKTOR RESIKO KEJADIAN ANXIETY DISORDER PADA IBU

HAMIL TRIMESTER KETIGA DI WILAYAH KECAMATAN SOMBA OPU

KABUPATEN GOWA
TAHUN 2020

SKRIPSI

Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana

Kedokteran pada Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran dan
Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar

Oleh:
RESKI NURSYIFAH HUSAIN
70600117030

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI ALAUDDIN MAKASSAR

2021
 HALAMAN PERSETUJUAN UJIAN HASIL KTI

Proposal dengan judul : Analisis Faktor Resiko Kejadian Anxiety Risorder

Pada Ibu Hamil Trimester Ketiga Di Wilayah Kecamatan Somba Opu
Kabupaten Gowa.

Telah disetujui oleh pembimbing untuk diajukan dalam seminar hasil Karya
Tulis Ilmiah (KTI) Mahasiswa Kedokteran

Gowa, 7 Februari 2021

Pembimbing 1 Pembimbing 2

dr. Dewi Setiawati,Sp.OG.,M.Kes dr.RistaSuryaningsih,M.Med.Ed

iii
iv
 KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur atas kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan rahmat dan anugerah-Nya yang telah memberikan petunjuk

dan kemudahan kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan proposal

yang berjudul “Analisis Faktor Resiko Kejadian Anxiety Disorder Pada

Ibu Hamil Trimester Ketiga di Wilayah Kecamatan Somba Opu

Kabupaten Gowa Tahun 2020” dalam rangka penyelesaian salah satu

syarat guna mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran pada Fakultas

Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Alauddin

Makassar.

Dalam penyusunan proposal ini penulis menyadari tak lepas dari

bantuan berbagai pihak, untuk itu penulis menyampaikan banyak rasa

terima kasih atas semua bantuan dan dukungannya selama pelaksanaan dan

penyusunan proposal ini kepada :

1. Allah SWT. Yang atas izin-Nya lah proposal penelitian ini bisa

terselesaikan.

2. Kepada orang tua tercinta yang selama ini telah memberikan dukungan

tak terhingga kepada peneliti dalam melaksanakan studi

3. Prof. Hamdan Juhannis, M.A., Ph.D. selaku Rektor UIN Alauddin

Makassar beserta seluruh staf dan jajarannya.

4. Dr. dr. Syatirah, Sp.A.,M.Kes. selaku Dekan Fakultas Kedokteran dan

Ilmu Kesehatan serta Ketua Program Studi Pendidikan Dokter dan Staf

v
 Akademik yang telah membantu mengatur dan mengurus dalam hal

administrasi serta bantuan kepada penulis selama menjalankan

pendidikan.

5. dr. Darmawansyih, M.Kes. selaku Ketua Program Studi Pendidikan

Dokter dan dr. Rini Fitriani, M.Kes. selaku Sekretaris Program Studi

Pendidikan Dokter beserta dosen pengajar mata kuliah yang telah

memberikan ilmu yang bermanfaat selama penulis menempuh bangku

kuliah di Program Studi Pendidikan Dokter UIN Alauddin Makassar.

6. Kepada dr. Dewi Setiawati,Sp.oG selaku pembimbing I dan dr. Rista

Suryaningsih,M.Med.Ed selaku pembimbing II, yang telah meluangkan

waktu perbaikan kepada penulis baik dalam bentuk arahan, bimbingan,

motivasi dan pemberian informasi yang lebih aktual.

7. Kepada Henny Fauziah,M.Kes selaku penguji kompetensi da

Prof.Dr.H.Qadir Gassing,MS selaku penguji agama yang telah

meluangkan waktu kepada penulis serta memberikan masukan dan

arahan kepada penulis

8. Staf akademik yang telah membantu mengatur dan mengurus dalam hal

administrasi serta bantuan lainnya kepada penulis.

9. Teman-teman Eu2tachius dan liquor yang selalu memberikan semangat

dan motivasi kepada penulis sehingga penulis dapat melalui semua

tantangan dengan lebih baik.

10. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu.

vi
 Akhir kata saya mengucapkan terima kasih banyak kepada semua pihak

yang turut berperan dalam penyelesaian skripsi ini, semoga dapat bernilai

ibadah di sisi Allah SWT, Aamiin. Sekian dan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb

Gowa, 09 Oktober 2020

Reski Nursyifah Husain

70600117030

vii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL

PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI .................................................. ii

LEMBAR PERSETUJUAN HASIL ...................................................... iii

LEMBAR PENGESAHAN SKRIPSI .....................................................iv

KATA PENGANTAR ................................................................................ v

DAFTAR ISI........................................................................................... viii

DAFTAR TABEL .....................................................................................xi

DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................... xii

ABSTRAK .............................................................................................. xiii

BAB I PENDAHULUAN ........................................................................... 1

A. Latar Belakang ............................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ........................................................................................ 10

C. Hipotesis ....................................................................................................... 10

D. Definisi Operasional dan Ruang Lingkup Penelitian ................................... 11

E. Kajian Pustaka .............................................................................................. 16

F. Tujuan Penelitian ......................................................................................... 18

G. Manfaat Penelitian ........................................................................................ 19

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................. 21

2.1 Kecemasan (Anxiety) ................................................................................... 21

A. Definisi Kecemasan ...................................................................................... 21

B. Etiologi Kecemasan ...................................................................................... 21

C. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kecemasan ......................................... 27

D. Neurofisiologis Kecemasan .......................................................................... 32

E. Gejala-Gejala Kecemasan ............................................................................ 34

viii
F. Tingkat Kecemasan ...................................................................................... 36
G. Pengukuran Tingkat Kecemasan .................................................................. 37

H. Pengaruh Ritual Ibadah Dengan Kecemasan ............................................... 39

2.2 Kehamilan .................................................................................................... 43

A. Definisi Kehamilan....................................................................................... 43

B. Definisi Kehamilan Trimester Tiga .............................................................. 44

C. Perubahan Psikologis Ibu Hamik ................................................................. 45

2.3 Kerangka Teori ............................................................................................. 47

2.4 Kerangka Konsep ......................................................................................... 48

BAB III METODE PENELITIAN ......................................................... 49

A. Desain Penelitian .......................................................................................... 49

B. Lokasi Dan Waktu Penelitian ....................................................................... 49

C. Populasi dan Sampel..................................................................................... 49

D. Variabel Penelitian ....................................................................................... 51

E. Cara Pengumpulan Data ............................................................................... 51

F. Instrumen Penelitian ..................................................................................... 52

G. Pengelolaan Data .......................................................................................... 53

H. Analisis Data ................................................................................................ 53

I. Alur Penelitian .............................................................................................. 55

J. Etika Penelitian ............................................................................................. 56

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ................................................. 57

A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ............................................................ 57

B. Hasil.............................................................................................................. 58

C. Pembahasan .................................................................................................. 78

ix
D. Keterbatasan Penelitian ................................................................................ 89

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ................................................... 90

A. Kesimpulan ................................................................................................... 90

B. Saran ............................................................................................................. 91

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................... 92

LAMPIRAN.............................................................................................. 95
RIWAYAT HIDUP ................................................................................ 113

x
 DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Definisi Operasional.............................................................................. 11

Tabel 1.2 Kajian Pustaka Penelitian ...................................................................... 16
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden...................................... 60
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Usia Ibu Hamil .................................................... 61
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Tingkat pendidikan .............................................. 62
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Pekerjaan ............................................................. 63
Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Faktor Ekonomi ................................................... 64
Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Paritas Ibu ............................................................ 64
Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Status Lingkungan ............................................... 65
Tabel 4.8 Distribusi Frekuensi Kegiatan Spiritual Keagamaan ............................ 66
Tabel 4.9 Distribusi Distribusi Kejadian Anxiety Disorder
Berdasarkan Usia .................................................................................. 67
Tabel4.10 Distribusi Frekuensi Kejadian Anxiety Disorder Berdasarkan
Tingkat Pendidikan ................................................................................................ 68
Tabel 4.11 Distribusi Kejadian Anxiety Disorder Berdasarkan Pekerjaan ........... 70
Tabel 4.12 istribusi Kejadian Anxiety Disorder Berdasarkan
Faktor Ekonomi .................................................................................................... 72
Tabel 4.13 Distribusi Kejadian Anxiety Disorder Berdasarkan Paritas ................ 74
Tabel 4.14 Distribusi Kejadian Anxiety Disorder Berdasarkan
Status Lingkungan ................................................................................................ 76
Tabel 4.15 Distribusi Kejadian Anxiety Disorder Berdasarkan Kegiatan
Spiritual Agama ..................................................................................................... 77

xi
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Formulir Informed Consent ............................................................. 95

Lampiran 2. Intstrumen Mengukur Kecemasan ................................................... 96
Lampiran 3. Kuisioner HARS .............................................................................. 99
Lampiran 4. Surat-Surat ..................................................................................... 104
Lampiran 5. Timeline Penelitian ........................................................................ 108
Lampiran 6. Gambar .......................................................................................... 109

xii
 ANALISIS FAKTOR RESIKO KEJADIAN ANXIETY DISORDER
PADA IBU HAMIL TRIMESTER KETIGA DI WILAYAH
KECAMATAN SOMBA OPU KABUPATEN GOWA TAHUN 2020

Reski Nursyifah Husain(1), Dewi Setiawati(2), Rista Suryaningsih(3)

Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran dan Ilmu

Kesehatan Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar

ABSTRAK

Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan usia, tingkat

Pendidikan, pekerjaan, ekonomi, paritas, status lingkungan tinggal, dan
kegiatan spiritual keagamaan terhadap gangguan kecemasan (Anxiety
disorder) pada ibu hamil trimester ketiga di wilayah Kecamatan Somba Opu
Kabupaten Gowa. Instrumen pada penelitian ini menggunakan kuesioner.
Sampel yang digunakan pada penelitian ini terdiri dari 136 orang ibu hamil
trimester ketiga di wilayah kerja RSUD Syekh Yusuf dan Puskesmas
Sungguminasa. Data diolah dan dianalisa sesuai yang diperlukan dan
analisis data menggunakan uji Chi Square p<0,05. Hasil penelitian
menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara usia, tingkat
Pendidikan, pekerjaan, faktor ekonomi, paritas, dan kegiatan spiritual
keagamaan dengan tingkat anxiety disorder pada ibu hamil trimester tiga
dan pada penelitian ini tidak menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang
signifikan antara status lingkungan tinggal dengan tingkat anxiety disorder
pada ibu hamil trimester tiga (0.514)

Kata Kunci : Anxiety disorder, Usia, Tingkat Pendidikan, Pekerjaan,

Ekonomi, Paritas, Status Lingkungan Tinggal, Kegiatan Spiritual

Keagamaan

xiii
 BAB 1

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Kehamilan merupakan hal wajar terjadi pada wanita produktif. Saat

seorang perempuan mengetahui bahwa dirinya hamil, hal tersebut

merupakan kabar yang sangat membahagiakan dan paling di tunggu-tunggu

bagi wanita yang telah menikah. Namun saat terjadi kehamilan seorang ibu

biasanya akan mengalami kecemasan. Kecemasan ini biasanya timbul

karena khawatir akan keadaan dirinya dan bayinya dikarenakan selama

masa kehamilan ibu akan mengalami berbagai perubahan baik pada fisik

maupun psikis. Ibu yang sedang hamil secara umum akan mengalami

perubahan fisik, seperti tidak mengalami mentruasi, payudara membesar,

terdapat perubahan bentuk pada rahim, perut membesar, berat badan

bertambah, relaksasi otot-otot saluran pencernaan melemah, terjadi

sensitivitas pada penginderaan, ekstremitas membesar serta adanya

perubahan sistem kerja dari organ-organ dalam tubuh (Pieter and Lubis,

2010) .

Gangguan cemas merupakan salah satu gangguan psikiatri yang

paling banyak di jumpai. Menurut laporan The National Comorbidity Study,

dari 4 orang yang melakukan pemeriksaan terdapat satu orang yang

memenuhi kriteria diagnosis untuk setidaknya satu gangguan kecemasan.

Gangguan cemas juga lebih banyak terjadi pada wanita (30,5%) daripada

pria (19,2%) (Sadock, Sadock and Pedro Ruiz, 2015).

1
 Kecemasan yang terjadi dalam kehamilan merupakan suatu respon

emosional yang terkait kekhawatiaran yang dirasakan ibu akan

kesejahteraan diri dan janinnya baik selama keberlangsungan kehamilan,

persalinan hingga saat berperan menjadi seorang ibu nantinya (Schetter,

Tanner and Angeles, 2015).

Kecemasan pada ibu hamil paling sering timbul di trimester ketiga

kehamilan hingga persalinan, akibat rasa cemas terhadap berbagai hal

seperti apakah ibu akan mengalami persalinan secara normal atau tidak

normal, nyeri yang dirasakan, dan sebagainya. Saat jadwal persalinan

semakin dekat terutama pada kehamilan pertama, wajar jika perasaan cemas

dan rasa takut akan timbul karena kehamilan tersebut merupakan suatu

pengalaman yang baru (Antenatal, Anc and Kundre, 2016).

Rasa cemas yang berlebihan pada ibu hamil dapat berdampak buruk

karena dapat memicu terjadinya rangsangan kontraksi rahim sehingga dapat

mengakibatkan abortus (keguguran) dan tekanan darah mengalami

peningkatan sehingga dapat menjadi salah satu faktor pencetus terjadinya

keracunan dan meningkatkan kejadian preeklampsia (Maharani and

Fakhrurrozi, 2014).

Komponen yang selalu terlibat dalam kecemasan yaitu komponen

psikis (afektif, kognitif, perilaku) dan komponen biologis (somatik,

neurofisiologis). Gejala somatik biasanya sangat bervariasi tergantung dari

individu masing-masing, tetapi pada dasarnya manifestasi melibatkatkan

syaraf otonom dan sistem sistem visceral seperti pada sistem urogenital

(sering berkemih atau sulit berkemih), pada sistem kardiovaskular (tekanan

2
darah tinggi, sakit kepala, berkeringat dingin, dan sebagainya), pada sistem

gastrointestinal (kembung, diare, iritasi pada lambung, dan colon obstipasi),

pada sistem respiratori (hidung tersumbat,nyeri dada), pada sistem

musculoskeletal (kejang, nyeri otot, dan keluhan seperti rematik). Keluhan-

keluhan diatas berhubungan dengan kecemasan yang dialami pasien

(Masluchah and Sutrisno, 2010).

Dampak negatif dari kecemasan yang dialami oleh ibu hamil tidak

hanya pada proses persalinan tetapi dapat pula mempengaruhi tumbuh

kembang pada anak karena janin yang gelisah sehingga terhambat

pertumbuhannya. Apabila kecemasan terjadi terutama pada trimester tiga

dari proses kehamilan dapat menyebabkan BBLR (Berat Bayi Lahir

Rendah) dan terjadinya peningkatan HAA (Hipotalamus-Hipofisis-

Adrenal) yang akan menyebabkan perubahan produksi hormon steroid,

merusak perilaku soasial dan angka fertilitas saat dewasa. Kecemasan pada

masa kehamilan sangat erat kaitannya denga masalah emosional, gangguan

hiperaktifitas, desentralisasi dan gangguan perkembangan kognitif pada

anak (Shahhosseini et al., 2015).

Menurut WHO (Word Health Organization) pada tahun 2014 Angka

Kematian Ibu (AKI) di dunia yaitu 289.000 jiwa. Beberapa negara memiliki

AKI cukup tinggi, seperti Afrika Sub-Saharan 179.000/100.000 jiwa per

kelahiran hidup, Asia Selatan 69.000/100.000 kelahiran hidup, dan Asia

Tenggara 16.000/100.000. Angka kematian ibu di Indonesia menempati

urutan pertama dengam jumlah 359/100.000 kelahiran hidup, sedangkan di

Vietnam 49/100.000 kelahiran hidup, Thailand 26 per 100.000 kelahiran

3
hidup, Brunei 27/100.000 kelahiran hidup, dan Malaysia 29/100.000

kelahiran hidup (Dinkes, 2015).

Angka kematian ibu (AKI) merupakan salah satu indikator

kesehatan nasional dan merupakan target Millenium Development Goals

(MDGs) 2030 dimana AKI menurun hingga 70 per 100.000 kelahiran hidup.

Pada tahun 2016 AKI di Indonesia masih dikatakan sangat tinggi yaitu

mencapai 359 per 100.000 kelahiran hidup, angka tersebut berada pada

peringkat pertama di Asia Tenggara (Sri and Mubarokah, 2018).

Berdasarkan data Departemen Kesehatan Republik Indonesia, pada

tahun 2016 terdapat 373.000.000 ibu hamil di Indonesia, dan sebanyak

107.000.000 ibu hamil (28,7%) yang mengalami kecemasan dalam

menghadapi persalinan. Terdapat sekitar 679.765 ibu hamil dari seluruh

populasi di Pulau Jawa, yang mengalami kecemasan dalam menghadapi

persalinan 355.873 orang (52,3%) (DepkesRI, 2018).

Pada penelitian yang dilakukan pada ibu primigravida oleh sarifah

(2016) , didapatkan 22,5% yang mengalami cemas ringan, 30% mengalami

cemas sedang, 27,5% cemas berat, dan 20% mengalami cemas sangat berat

(Sarifah, 2016).

Provinsi Sulawesi Selatan termasuk salah satu provinsi dengan

jumlah kematian ibu dan kematian bayi terbanyak di Indonesia.

Berdasarkan data Dinas Kesehatan Sulawesi Selatan, setiap minggunya dua

ibu dan 16 bayi baru lahir meninggal di Sulsel. Pada tahun 2017 terdapat

115 kematian ibu dan 817 kematian neonatal. Kabupaten Gowa tercatat

sebagai kabupaten dengan jumlah kasus kematian ibu terbanyak yaitu 113

4
kasus, sedangkan jumlah kematian neonatal terbesar terjadi di Kabupaten

Jeneponto dengan jumlah 79 kasus kematian. (Dinkes Prov. SulSel, 2017).

Terdapat banyak faktor yang menjadi penyebab tingginya angka kematian

ibu (AKI) dan angka kematian bayi (AKB) salah satunya adalah kondisi

emosional ibu selama kehamilan hingga kelahiran (Wulandari, Sofitamia

and Kustriyani, 2019).

Berdasarkan hasil wawancara langsung dengan bidan poli KIA

RSUD Syekh Yusuf Kab. Gowa jadwal pemeriksaan ibu hamil dilakukan

dari senin hingga sabtu yang biasanya pasien meningkat di hari senin. Dari

33 orang ibu yang memeriksakan kehamilan di Poli KIA RSUD Syekh

Yusuf Kab.Gowa terdapat 5 orang ibu yang mengalami kecemasan,

kejadian cemas dalam kehamilan paling banyak dirasakan pada ibu

primigravida dalam menghadapi persalin. Selanjutnya berdasarkan data

kunjungan pada bulan September, kunjungan ibu hamil sebesar 124 orang,

dimana ibu hamil trimester III mencapai 55 orang.

Kecemasan diketahui lebih banyak dialami pada ibu hamil

primigravida atau calon ibu yang pertama kali merasakan kehamilan yaitu

sebanyak 66,2%, dibandingkan dengan kecemasan pada ibu hamil

multigravida atau ibu yang telah mengalami kehamilan lebih dari satu kali

sebanyak 42,2% (Novitasari, Budiningsih and Mabruri, 2013).

Faktor penyebab munculnya tingkat kecemasan pada ibu hamil

primigravida maupun multigravida yaitu usia, paritas ibu hamil, tingkat

pendidikan, dan pekerjaan (Handayani, 2015). Usia ibu akan berpengaruh

terhadap kehamilan. Usia yang aman seorang ibu untuk hamil diantara umur

5
20 tahun sampai dengan 35 tahun. Selain itu, tingkat Pendidikan juga sangat

berpengaruh pada respon ibu saat menghadapi sesuatu yang dating dari

dalam diri ibu maupun dari luar atau lingkungan (Heriani, 2016).

Pada penelitian yang dilakukan oleh Hanifah (2019) faktor-faktor

yang akan diteliti dikelompokkan berdasarkan sosiodemografi (usia,

pendidikan, penghasilan per bulan), dukungan keluarga, gaya hidup atau

perilaku kesehatan (merokok, minum-minuman, aktivitas fisik), dan status

obstetrik (paritas, riwayat keguguran, riwayat persalinan prematur, riwayat

persalinan dengan operasi, riwayat persalinan dengan penyulit lainnya)

(Hanifah, 2019).

Meskipun kecemasan antenatal memiliki dampak negatif terhadap

kesehatan mental ibu maupun bayinya, namun dalam kunjungan rutin

pemeriksaan antenatal masalah ini masih sangat kurang mendapat perhatian

(Biaggi et al., 2016).

Pada wawancara langsung dengan bindan Poli KIA di RSUD Syekh

Yusuf Kabupaten Gowa ditemukan bahwa sulitnya mendiagnosis adanya

gangguan kecemasan pada maternal dikarenakan tidak ada format khusus

untuk menilai adanya gangguan kecemasan antenatal pada buku KIA ibu

hamil yang memeriksakan kehamilannya. Pada penelitian lain dikatakan

bahwa Asuhan antenatal lebih berfokus pada kesehatan fisik (ibu dan janin)

dibandingkan kesehatan mental, sehingga masalah psikososial ibu hamil

sulit terdeteksi sehingga terlambat untuk melakukan intervensi. Beberapa

kasus pada saat persalinan mengalami masalah psikososial seperti pasien

cenderung murung, berteriak, tidak kooperatif saat persalinan, bahkan pada

6
saat post partum ada yang mengalami gejala post partum blues. Meskipun

begitu, kasus ini tidak terlaporkan sehingga sulit untuk mendapatkan data

jumlah kasus yang mengalami komplikasi akibat kecemasan antenatal. Oleh

karena itu perlu adanya deteksi dini terjadinya kecemasan antenatal melalui

pengkajian komprehensif selama kehamilan dengan menggunakan

instrumen yang tepat (Hanifah, 2019).

Berdasarkan latar belakang diatas peneliti sangat termotivasi untuk

melakukan penelitian dengan judul “Analisis Faktor resiko kejadian

anxiety disorder pada ibu hamil trimester tiga di Wilayah Kecamatan

Somba opu Kabupaten Gowa Tahun 2020”. Sangat diharapkan melalaui

menelitian ini dapat menjadi dasar penerapan maupun pengembangan

instrumen dalam standar asuhan antenatal, serta dapat mengembangkan

intervensi yang sesuai dengan faktor penyebab kecemasan antenatal.

Selain dari bidang sains dan kedokteran, mengingat bahwa Al-

Qur’an dengan sains tidak dapat dipisahkan. Pada teori biologi, telah

dijelaskan bahwa manusia berasal dari bertemunya antara sperma seorang

laki-laki dengan sel ovum seorang perempuan yang berlangsung pada tuba

fallopi pada saat terjadinya ovulasi pada tubuh wanita yang disebut dengan

pembuahan. Selanjutnya akan dihasilkan zygot yang akan bergerak kedalam

rahim dan mengalami nidasi. Setelah itu zygot akan berkembang menjadi

embrio kemudian menjadi janin. Selama didalam rahim sampai lahir,

asupan makanan akan diperoleh dari plasenta. Janin akan siap lahir setelah

melalui masa tertentu dalam perkembangan selanjutnya.

7
 Gambaran diatas dijelaskan dalam Al-Qur’an sebagai kalamullah,

Proses penciptaan manusia yang sangat unik ini dijelaskan pada surah Al-

Mu’minun ayat 12-14 :

‫ ﺛ ُﱠﻢ‬.‫ﻄﻔَﺔً ِﻓﻲ ﻗََﺮاٍر َﻣِﻜﯿٍﻦ‬ ْ ُ‫ ﺛ ُﱠﻢ َﺟﻌَْﻠﻨَﺎهُ ﻧ‬.‫ﺳﻼﻟٍَﺔ ِﻣْﻦ ِطﯿٍﻦ‬ ُ ‫ﺴﺎَن ِﻣْﻦ‬ َ ‫َوﻟَﻘَْﺪ َﺧﻠَْﻘﻨَﺎ اﻹْﻧ‬
‫ﻈﺎَم‬ َ ‫ﺴْﻮﻧَﺎ اْﻟِﻌ‬ َ ‫ﻀﻐَﺔَ ِﻋ‬
َ ‫ﻈﺎًﻣﺎ ﻓََﻜ‬ ْ ‫ﻀﻐَﺔً ﻓََﺨﻠَْﻘﻨَﺎ اْﻟُﻤ‬ ْ ‫َﺧﻠَْﻘﻨَﺎ اﻟﻨﱡ‬
ْ ‫ﻄﻔَﺔَ َﻋﻠَﻘَﺔً ﻓََﺨﻠَْﻘﻨَﺎ اْﻟﻌَﻠَﻘَﺔَ ُﻣ‬
.‫ﺴُﻦ اْﻟَﺨﺎِﻟِﻘﯿَﻦ‬ ‫ﺸﺄ ْﻧَﺎهُ َﺧْﻠﻘًﺎ آَﺧَﺮ ﻓَﺘ َﺒَﺎَرَك ﱠ‬
َ ‫\ُ أ َْﺣ‬ َ ‫ﻟَْﺤًﻤﺎ ﺛ ُﱠﻢ أ َْﻧ‬
Terjemahannya :

“Dan sesungguhnya Kami telah menciptakan manusia dari suatu

saripati (berasal) dari tanah.Kemudian Kami jadikan saripati itu air mani
(yang disimpan) dalam tempat yang kokoh(rahim). Kemudian air mani itu
Kami jadikan segumpal darah, lalu segumpal darah itu Kamijadikan
segumpal daging, dan segumpal daging itu Kami jadikan tulang belulang,
lalu tulangbelulang itu Kami bungkus dengan daging. Kemudian Kami
jadikan dia makhluk yang (berbentuk) lain. Maka Maha sucilah Allah,
Pencipta Yang Paling Baik.” (QS. Al-Mukminun :12-14).

Tafsir menurut Al-Muyassar:

Dan sesungguhnya kami telah menciptakan Adam dari tanah yang

diambil dari seluruh tempat dimuka bumi. Dan kemudian kami menciptakan

anak keturunannya secara turun-temurun dari setetes air nuthfah, yaitu air

mani lelaki yang keluar dari tulang sulbi mereka, lalu menetap dalam rahim-

rahim kaum wanita. Kemudian kami menciptakan nuthfah itu menjadi

alaqah, yaitu gumpalan darah merah. Lalu selepas empat puluh hari, kami

ciptakan alaqah itu menjadi mudhghah, yaitu gumpalan daging sebesar satu

suapan yang dikunyah. Kemudian kami menciptakan gumpalan daging

yang lunak itu menjadi tulang-tulang, lalu kami membungkus tulang-tulang

itu dengan daging, dan setelah itu kami ciptakan dia menjadi makhluk

(dalam bentuk) yang berbeda dengan meniupkan ruh padanya. Maha berkah

Allah yang memperindah ciptaan untuk segala sesuatu.

8
 Shalat diketahui juga memiliki pengaruh yang sangat luar biasa

untuk terapi perasaan cemas, gundah dan galau yang bersemayam dalam

tubuh manusia. Dengan mengerjakan shalat secara khusyuk, yakni dengan

niat menghadap dan berserah diri secara total kepada Allah SWT serta

meninggalkan semua kesibukan maupun problematika hidup, akan

membuat seseorang merasa tenang, tentram dan damai. Rasulullah

Muhammad SAW senantiasa melaksanakan shalat ketika sedang ditimpa

masalah yang membuat beliau merasa tegang. Diriwayatkan dari sahabat

Hudzaifah r.a. bahwa beliau berkata,

‫ﺻﻠﱠﻰ‬
َ ‫ﺳﻠﱠَﻢ ِإذَا َﺣَﺰﺑَﮫُ أ َْﻣٌﺮ‬
َ ‫ﺻﻠﱠﻰ ﷲُ َﻋﻠَْﯿِﮫ َو‬ ‫َﻛﺎَن اﻟﻨﱠِﺒ ﱡ‬
َ ‫ﻰ‬
Terjemahannya :

“Jika Nabi SAW merasa gundah karena sebuah perkara, maka

beliau akan menunaikan salat” (HR. Abu Daud).

Manfaat shalat selain mempunyai isotorik, yang mengandung unsur

badan dan jiwa, yang menghasilkan bioenergy (sumber energi pada tubuh

manusia). Namun pada saat seseorang melakukan shalat seluruh pikiran dan

jiwanya tenang serta damai yang akan mengurangi kecemasan isometric

(ketegangan otot). Shalat juga memiliki efek meditasi atau relaksasi,

semacam yoga. bahkan shalat dapat dikategorikan yoga tingkat tinggi,

apabila shalat dilakukan dengan khusyu. dengan kondisi khusu seseorang

hanya akan mengingat keagungan Allah SWT, bukan yang lain. (Zaini,

2015).

Menunaikan ibadah yang dibebankan oleh Allah swt. kepada

kita baik ibadah salat, puasa, haji, dan zakat sebenarnya mampu

9
 membersihkan dan menjernihkan jiwa yang mengalami kecemasan.

Semua rangkaian ibadah tersebut dapat membuat hati berkilau dan

siap untuk menyerap cahaya, hidayah, dan hikmah yang berasal dari

Allah (Zaini, 2015) . Allah swt. berfirman:

Terjemahannya:
“Maka apakah orang-orang yang dibukakan Allah hatinya untuk
(menerima) agama Islam lalu ia mendapat cahaya dari Tuhannya (sama
dengan orang yang membatu hatinya)? Maka kecelakaan yang besarlah
bagi mereka yang telah membatu hatinya untuk mengingat Allah. Mereka
itu dalam kesesatan yang nyata” (Qs. az-Zumar: 22).
B. RUMUSAN MASALAH

Berdasarkan uraian diatas adapun perumusan suatu masalah yang

diambil pada penelitian ini sebagai berikut “Bagaimana analisis faktor

resiko kejadian anxiety disorder pada ibu hamil trimester ketiga di wilayah

Kecamatan Somba Opu Kabupaten Gowa Tahun 2020?”

C. HIPOTESIS

Adapun hipotesis pada penelitian ini yaitu terdapat hubungan antara

usia, tingkat pendidikan, pekerjaan, ekonomi, paritas, status lingkungan

tinggal, dan kegiatan spiritual keagamaan terhadap kejadian anxiety

disorder pada ibu hamil trimester ketiga di wilayah Kecamatan Somba Opu

Kabupaten Gowa Tahun 2020.

10
 D. DEFINISI OPERASIONAL DAN KRITERIA OBJEKTIF

1. Definisi Operasional Variabel

Tabel 1.1 Definisi Operasional

NO Variabel Definisi Cara ukur Hasil ukur Skala

operasional

Variabel Independen

1. Faktor Usia Usia adalah Menggunakan 1. Usia muda Nominal

jumlah lamanya 3 item (<20 tahun)

kehidupan yang pertanyaan 2. Usia cukup

dihitung yang terdapat (20-35 tahun)

berdasarkan pada kuesioner 3. Usia tua (>35

tahun kelahiran pertama tahun)

sampai dengan (Sarwono,

ulang tahun 2010)

terakhir pada

saat hamil.

2. Pendidikan Pendidikan Menggunakan 1. Tidak Nominal

formal yang 5 item bersekolah

didapatkan dan pertanyaan 2. Tamat

dihitung yang terdapat SD/sederajat

berdasarkan pada kuesioner 3. Tamat

ijazah terakhir pertama SMP/sederajat

yang diperoleh

pada saat ibu

11
 hamil diberi 4. Tamat

kuesioner. SMA/sederaja

5. Tamat jenjang

S1/sederajat,

atau lebih

3. Status Pekerjaan Menggunakan 1. Tidak bekerja/ Nominal

Pekerjaan utama dan 5 item ibu rumah

resmi yang pertanyaan tangga

dilakukan ibu yang terdapat 2. Pedagamg

hamil ketika pada kuesioner 3. Wiraswasta

wawancara. pertama 4. PNS

5. lain-lain

4. Ekonomi Suatu kondisi Menggunakan 1. < Rp 500.000 / Nominal

bulan
keuangan ibu 6 item
2. Rp 500.000 –
hamil yang pertanyaan
Rp 1000.000
dilihat dari total yang terdapat 3. Rp 1000.000 –
Rp 2000.000
pendapatannya pada kuesioner
4. Rp 2000.000 –
dan suami, pertama
Rp 3000.000
berdasarkan 5. Rp 3000.000 –
Rp 4000.000
Upah Minimum
6. > 4000.000
Provinsi (UMP)

12
 Sulawesi

Selatan tahun

2020 yaitu Rp

3.103.800

5. Faktor Jumlah anak Menggunakan 1. Tidak Nominal

ada/belum
Paritas yang dilahirkan 5 item
ada/kehamilan
ibu baik hidup pertanyaan
pertama
ataupun yang terdapat 2. 1
3. 2
meninggal pada kuesioner
4. 3
pertama
5. ≥ 4

6. Faktor status segala sesuatu Menggunakan 1 Tinggal Nominal

lingkungan
tinggal yang ada di 4 item sendiri

sekitar ibu pertanyaan 2 Tinggal

hamil yang yang terdapat dengan suami

dapat pada kuesioner 3 Tinggal

berpengaruh pertama dengan suami

terhadap dan keluarga

kejadian anxiety
Tinggal dengan
disorder pada keluarga
ibu hamil

trimester ketiga

13
7. Faktor Segala bentuk Menggunakan Baik = 8-10 Nominal

kegiatan kegiataan 5 item

Cukup = 4-7
keagamaa keagamaan pertanyaan

yang dapat untuk ibu yang Kurang = 0-3

menurunkan beragama

tingkat kejadian muslim dan 2

anxiety disorder pertanyaan

pada ibu hamil untuk ibu yang

trimester ketiga beragama

nonmuslim

dengan 3 item

jawaban IYA

dengan skor 2 ,

KADANG-

KADANG

dengan skor 1

dan TIDAK

dengan skor 0

yang terdapat

pada kuesioner

pertama

14
 Variabel Dependen

1. Anxiety Kecemasan Menggunakan 1. < 14 :Tidak Ordinal

Disorder adalah perasaan kuesioner ada

takut yang tidak HRS-A yang kecemasan

jelas dan tidak terdiri dari 14 2. 14–20:

didukung oleh item, dengan Kecemasan

situasi yang skala masing- ringan

dialami oleh ibu masing item 0- 3. 21–27:

hamil trimester 4, dengan total Kecemasan

ketiga.batas- skor sedang

batas normal, keseluruhan 0- 4. 28–41:

yang diukur 56 kecemasan

berdasarkan berat

skala HARS. 5. 42–56:

Kecemasan

sangat berat

2. Ruang Lingkup Penelitian

Menganalisis faktor-faktor resiko yang mempengaruhi kejadian

anxiety disorder pada ibu hamil trimester tiga menggunakan metode

kuantitatif yaitu dengan pengisian kueisioner untuk mengukur tingkat

kecemasan berdasarkan skala HARS.

15
 E. KAJIAN PUSTAKA

Tabel 1.2 Kajian pustaka

Peneliti Jumlah Cara

No. Judul Metode Hasil
/ Tahun Sampel Pengukuran

1 Nurul Tingkat Observasio 37 HRS-A Terdapat

Rahmit Kecemasan nal sampel (Hamilton hubungan
ha Pada Ibu deskriptif Ratin Scale for antara faktor
(2017) Hamil dengan Anxiety) paritas,usia,pe
Primi pendekatan ndidikan,peker
gravida cross jaan,status
Trimester sectional ekonomi,status
Ketiga Di lingkungan
Puskesmas dengan tingkat
Kecamatan kecemasan
Tamalanrea pada ibu hamil
Makassar primigravida
trimester
ketiga.

Indra
2 Fakor- Analitik 91 HRS-A Terdapat
Iswari faktor Yang Observasio sampel (Hamilton hubungan
Ningsih Berhubung nal dengan Ratin Scale for antara faktor
(2018) an Dengan rancangan Anxiety) umur,paritas
Tingkat cross dan pekerjaan
Kecemasan sectional dengan tingkat
Ibu Hamil kecemasan

Trimester pada ibu hamil

16
 III Dalam trimester III

Menghadap dalam
i Persalinan menghadapi
Di persalinan.
Puskesmas Pada penelitian
Gamping II ini juga
Sleman menunjukkan

Yogyakarta bahwa tidak

ada hubungan
antara
Pendidikan
dengan tingkat
kecemasan ibu
hamil trimester
III dalam
menghadapi
persalinan.

3. Ricka Hubungan analitik 30 Depression Terdapat

Permata Karakteristi dengan sampel Anxiety Stress hubungan
sari k Ibu pendekatan Scale (DASS) antara
(2017) Hamil cross usia,pendidika
Dengan sectional n, dan tingkat
Tingkat pengetahuan
Kecemasan responden
Dalam dengan tingkat
Menghadap kecemasan ibu
i Persalinan hamil trimester
Di Klinik III.

17
 Pratama

Jannah
Pasar VII
Tembung.

F. TUJUAN PENELITIAN

1. Tujuan Umum Penelitian

Secara umum penelitian ini memiliki tujuan untuk mengetahui

faktor-fakor resiko kejadian anxiety disorder pada ibu hamil trimester

ketiga di wilayah Kecamatan Somba Opu Kabupaten Gowa Tahun

2020.

2. Tujuan Khusus Penelitian

a. Menganalisis hubungan antara usia dengan tingkat kecemasan ibu

hamil trimester ketiga di wilayah Kecamatan Somba Opu

Kabupaten Gowa Tahun 2020.

b. Menganalisis hubungan antara tingkat pendidikan dengan tingkat

kecemasan ibu hamil trimester ketiga di wilayah Kecamatan Somba

Opu Kabupaten Gowa Tahun 2020.

c. Menganalisis hubungan antara pekerjaan dengan tingkat

kecemasan ibu hamil trimester ketiga di wilayah Kecamatan Somba

Opu Kabupaten Gowa Tahun 2020.

d. Menganalisis hubungan antara faktor ekonomi dengan tingkat

kecemasan ibu hamil trimester ketiga di wilayah Kecamatan Somba

Opu Kabupaten Gowa Tahun 2020.

18
 e. Menganalisis hubungan antara paritas ibu dengan tingkat

kecemasan ibu hamil trimester ketiga di wilayah Kecamatan Somba

Opu Kabupaten Gowa Tahun 2020.

f. Menganalisis hubungan antara status lingkungan tinggal dengan

tingkat kecemasan ibu hamil trimester ketiga di wilayah Kecamatan

Somba Opu Kabupaten Gowa Tahun 2020.

g. Menganalisis hubungan antara kegiatan spiritual keagamaan

dengan tingkat kecemasan ibu hamil trimester ketiga di wilayah

Kecamatan Somba Opu Kabupaten Gowa Tahun 2020.

G. MANFAAT PENELITIAN

1. Bagi peneliti

Manfaat bagi peneliti sendiri yaitu memperoleh suatu pengalaman

luar biasa, menambah wawasan serta meningkatkan khasanah ilmu

kesehatan maternal dan jiwa tentang aspek gangguan kecemasan

(Anxiety) yang terjadi pada ibu hamil.

2. Bagi Institusi

Penelitian ini diharapkan dapat menjadi sumber masukan

kepustakaan Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar yang dapat

dijadikan sebagai acuan untuk peneliti selanjutnya dalam

mengembangkan informasi mengenai faktor resiko kejadian anxiety

disorder pada ibu hamil dengan variabel yang lebih luas.

3. Bagi Masyarakat

Diharapkan penelitian ini dapat dijadikan sebagai masukan

informasi tambahan mengenai faktor resiko yang dapat mempengaruhi

19
terjadinya gangguan kecemasan (anxiety) pada ibu hamil, sehingga

dapat dilakukan upaya pencegahannya.

20
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Kecemasan (Anxiety)

A. Definisi Kecemasan (Anxiety)

Kecemasan yang dalam Bahasa inggris “anxiety” berasal dari

Bahasa latin yaitu “angustus” yang artinya kaku, dan “ango, anci” yang

artinya mencekik. Cemas merupakan perasaan subyektif terjadi pada

individu. Hal seperti ini diakibatkan karena adanya situasi-situasi yang

mengancam sehingga dapat menyebabkan ketidakberdayaan pada individu

tersebut (Ari and Pratiwi, 2010).

Kecemasan adalah rasa takut yang tidak jelas penyebabnya serta

tidak didukung situasi. Individu yang merasa cemas akan merasakan

ketidaknyamanan atau rasa takut, tetapi tidak tahu penyebab hal tersebut

tejadi karena kecemasan tidak memiliki stimulus yang jelas yang dapat

diidentifikasi (Videbeck, 2012).

Perasaan cemas yang dialami oleh ibu hamil akibat dari

meningkatnya produksi hormon progesteron yang akan mempengaruhi

psikisnya. Selain menyebabkan rasa cemas pada ibu hamil, peningkatan

hormon progesteron juga akan menyebabkan gangguan perasaan dan ibu

hamil gampang menjadi lelah (Pieter and Lubis, 2010).

Kekhawatiran dan kecemasan yang terjadi pada ibu hamil jika tidak

tertangani dengan baik akan membawa dampak dan pengaruh terhadap fisik

dan psikis yang merupakan dua hal yang saling terkait serta saling

mempengaruhi. Kondisi fisik yang kurang baik akan berdampak negatif

21
 pada tindakan yang bersangkutan dalam kehidupan sehari-hari karena akan

mempengaruhi proses berpikir dan suasana hati ibu hamil (West, 2010).

B. Etiologi Kecemasan (Anxiety)

Secara umum teori etiopatomekanisme yang mendasari terjadinya

kecemasan ditinjau dari kontribusi dua ilmu, yaitu teori psikologis dan

biologis.

1. Teori psikologis yangi terdiri atas 3 kelompok utama yaitu teori

psikoanalitik, teori perilaku kognitif dan teori eksistensial.

a. Teori Psikoanalitik

Kecemasan dipandang sebagai akibat dari konflik psikis

antara suatu keinginan yang tidak disadari yang sifatnya seksual

atau agresif dan ancaman terhadap hal tersebut dari superego atau

realistis eksternal. Sebagai respon terhadap sinyal ini, ego

menggerakkan mekanisme pertahanan untuk mencegah pikiran

dan perasaan yng tidak dapat diterima agar tidak muncul ke

kesadaran (Sadock, Sadock and Pedro Ruiz, 2015) Gangguan

kecemasan yang terjadi pada individu menggunakan salah satu

pola tertentu dari mekanisme pertahanan secara berlebihan

(Videbeck, 2012).

b. Teori Perilaku – kognitif

Kecemasan dapat dijadikan pembelajaran oleh individu

melalui sebuah pengalaman dan dapat diubah menjadi sebuah

pengalaman baru. (Videbeck, 2012) Berdasarkan teori ini

dijelaskan bahwa kecemasan adalah suatu respon yang dipelajari

22
 tehadap stimulus lingkungan tertentu. Teori perilaku ini atau

pembelajaran kecemasan ini sudah terbukti telah menghasilkan

beberapa terapi yang paling efektif (Sadock, Sadock and Pedro

Ruiz, 2015).

c. Teori Eksistensial

Individu mengalami perasaan hidup dalam semesta tanpa

arah tujuan merupakan konsep utama dari teori eksistensial.

Kecemasan merupakan respon terhadap perasaan seperti kosong

yang dirasakan dalam keberadaan dan makna. (Sadock, Sadock

and Pedro Ruiz, 2015).

2. Teori biologis yang terdiri dari neurotransmitten, sistem saraf otonom,

studi pencitraan otak, dan teori genetik. (Sadock, Sadock and Pedro

Ruiz, 2015).

a. Neurotransmitter

Terdapat tiga neurotransmitter utama yang berkaitan dengan

kecemasan yaitu serotonin, norepinefrin dan gamma amino butirat

acid (GABA). Hal tersebut berdasarkan hasil dari percobaan yang

dilakukan pada hewan yang terkait perilaku dan terapi obat

(Sadock, Sadock and Pedro Ruiz, 2015).

1) Norepinefrin

Individu yang mengalami kecemasan dapat memiliki

sistem noradrenergik yang diatur secara buruk dengan

lonjakan aktivitas yang sesekali terjadi merupakan peran dari

kerja norepinefrin dalam gangguan kecemasan .Sel yang

23
 berasal dari sistem noradrenergik utamanya diantar ke locus

cereleus (nukleus) di pons dan memproyeksikan akson ke

korteks cerebral, batang otak, dan tulang belakang (medulla

spinnalis). (Sadock, Sadock and Pedro Ruiz, 2015).

Norepinefrin dengan jumlah yang berlebihan di duga terdapat

pada pasien dengan gangguan panik, gangguan stress pasca

trauma dan gangguan ansietas umum (Videbeck, 2012).

2) Serotonin

Dari beberapa laporan menunjukkan bahwa

metachlorophenylpiperazine (MCPP), merupakan obat

dengan berbagai efek serotonergic, nonserotonergic, serta

fenfluramine (pondimin) yang mengakibatkan terlepasnya

serotonin sehingga terjadi peningkatan kecemasan pada pasien

dengan gangguan kecemasan. (Sadock, Sadock and Pedro

Ruiz, 2015) Terdapat banyak subtype dari serotonin (5-HT),

salah satunya serotonin subtipe 5-HT1A yang memiliki peran

dalam terjadinya gangguan cemas, selain itu juga dapat

mempengaruhi agresi dan mood. (Videbeck, 2012)

Mekanisme siklus serotonin yang meningkat di korteks

prefrontal, nucleus akumben,amigdala, dan hypothalamus

lateral akan menyebabkan kejadian tipe stress akut yang

berbeda (Sadock, Sadock and Pedro Ruiz, 2015).

24
 3) GABA

Asam gama-amino butirat (GABA) berperan pada

gangguan cemas dengan didukungan efektifitas

benzodiazepine yang akan meningkatkan aktivitas GABA

pada reseptor GABA tipe A (GABAA) pada terapi beberapa

gangguan cemas. (Sadock, Sadock and Pedro Ruiz, 2015)

Benzodiazepin terikat pada reseptor yang persis dengan

GABA akan membantu reseptor pascasinaps untuk lebih

reseptif terhadap efek GABA yang mengurangi frekuensi

bangkitan sel dan mengurangi kecemasan (Videbeck, 2012).

Asam gama-amino butirat (GABA) berfungsi sebagai

anticemas alamiah dalam tubuh dengan mengurangi

eksitabilitas sel sehingga mengakibatkan frekuensi bangkitan

neuron berkurang (Videbeck, 2012). Menurut beberapa

peneliti berhipotesis bahwa individu yang memiliki fungsi

abnormal pada reseptor GABAA terjadi pada sejumlah pasien

dengan gangguan cemas, walaupun hubungan ini belum

terlihat secara langsung (Sadock, Sadock and Pedro Ruiz,

2015).

b. Sistem saraf otonom

Rangsangan sistem saraf otonom dari beberapa pasien

dengan gangguan kecemasan, menunjukkan tonus simpatik

meningkat, beradaptasi bertahap terhadap stimulus yang berulang,

serta berespon lebih terhadap stimulus sedang. Neurotransmitter ini

25
 dapat mengakibatkan gejala tertentu seperti pada sistem

gastrointestinal contoh: diare, pada sistem pernapasan contoh :

peningkatan frekuensi napas (takipneu), pada sistem

kardiovaskuler contoh: peningkatan denyut jantung (takikardi), dan

pada sistem muscular contoh: sakit kepala (Sadock, Sadock and

Pedro Ruiz, 2015).

c. Studi Pencitraan Otak

Berdasarkan dari banyaknya studi pencitraan otak, hal ini

hampir selalu dilaksanakan pada kasus gangguan cemas tertentu,

telah memperoleh beberapa kemungkinan yang mengacu pada

pemahaman gangguan kecemasan. Pada satu studi struktural CT

dan MRI, menunjukkan adanya peningkatan pada ukuran ventrikel

otak. Hal diatas dikaitkan dengan penggunaan benzodiazepine

dalam jangka waktu yang lama pada pasien. Dari beberapa hasil

penelitian yang dilakukan menunjukkan bahwa penyebab dari

gejala gangguan cemas yang dialami oleh pasien dikarenakan

adanya keadaan patologis dari fungsi otak (Sadock, Sadock and

Pedro Ruiz, 2015).

d. Studi Genetik

Dalam studi genetik telah memperoleh bukti yang kuat

bahwa terdapat beberapa faktor genetik turut berpartisipasi

terhadap kelanjutan gangguan cemas. Salah satu faktor predisposisi

dalam timbulnya gangguan cemas adalah hereditas. Hampir

sebagian dari semua pasien dengan gangguan panik memiliki

26
 setidaknya satu dari anggota keluarga yang juga mengalami

gangguan yang sama (Sadock, Sadock and Pedro Ruiz, 2015).

C. Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya kecemasan (Anxiety)

Secara umum, ada dua faktor yang berpengaruh terdahap kecemasan

yang terjadi pada ibu hamil, yaitu faktor internal dan eksternal. Faktor

internal terdiri atas dua yaitu kepercayaan pada persalinan dan perasaan

menjelang waktu persalinan. Sedangkan faktor eksternal terdiri atas dua

yaitu dukungan suami dan informasi yang diperoleh dari tenaga kesehatan.

(Shodiqoh et al., 2014)

Faktor internal berupa informasi dari tenaga kesehatan sangat

penting bagi ibu hamil karena informasi yang didapatkan mampu

mempengaruhi tingkat kecemasan ibu hamil dalam mempresiapkan diri

dalam menghadapi persalinan. Menurut Natoatmodjo (2005) dalam

(Shodiqoh et al., 2014) Kelengkapan informasi yang didapatkan ibu hamil

mengenai keadaan lebih lanjut tentang kehamilannya, termasuk komplikasi

dalam kehamilan, menjadikan ibu hamil lebih siap siap terhadap

kemungkinan-kemungkian yang akan terjadi dalam persalinan sehingga ibu

tidak terlalu merasa terbebani yang akan berujung pada perasaan takut dan

cemas. Faktor eksternal lain seperti dukungan suami terbukti dapat

mengurangi rasa cemas sehingga ibu hamil trimester tiga akan lebih merasa

tenang dan lebih mempersiapkan mental saat hendak menghadapi

persalinan (Shodiqoh et al., 2014).

Terdapat pula faktor biologis dan psikis yang dapat berdampak pada

kecemasan pada ibu hamil. Faktor biologis seperti kesehatan dan kekuatan

27
selama masa kehamilan serta kelancaran dalam persalinan. Sedangkan

faktor psikis meliputi kesiapan mental ibu hamil selama masa kehamilan

hingga persalinan dimana akan terdapat rasa cemas, bahagia, tegang dan

berbagai perasaan lainnya, serta masalah-masalah seperti abortus,

kemampuan dan penampilan dalam melahirkan (Heriani, 2016).

Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi terjadinya kecemasan,

yaitu:

1. Faktor Internal

a. Ancaman terhadap integritas fisik meliputi ketidakmampuan

fisiologis yang akan terjadi atau keterbatasan kemampuan untuk

melakukan aktivitas hidup sehari-hari (trauma fisik, penyakit atau

pembedahan yang akan dilakukan).

b. Ancaman pada sistem diri yang membahayakan personalitas,

fungsi sosial dan harga diri yang terintegrasi pada individu.

2. Faktor Eksternal

a. Usia

Usia kuat kaitannya terhadap tingkat perkembangan

seseorang dan kemampuan koping terdahadap stress. Seseorang

dengan usia yang lebih mudah ternyata lebih gampang mengalami

gangguan cemas (Anxiety disorder).

b. Jenis Kelamin

Secara umum, gangguan psikis bisa dialami laki-laki dan

perempuan secara seimbang. Namun ketahanan dan kemampuan

dalam mengatasi kecemasan dan mekanisme koping secara luas

28
 ternyata lebih tinggi pada laki-laki. Oleh sebab itu, perempuan

cenderung memiliki tingkat kecemasan yang lebih tinggi

dibandingkan dengan laki-laki disebabkan karena perempuan lebih

peka terhadap emosinya yang akhirnya peka juga terhadap

perasaan cemasnya.

c. Tingkat Pengetahuan

Dengan pengetahuan yang dimiliki akan menolong

seseorang dalam mempersiapkan suatu hal, sehingga individu

dapat menurunkan perasaan cemas yang dialaminya. Pengetahuan

ini sendiri biasanya didapatkan berdasarkan pengalaman pribadi

yang pernah dilewati dan informasi yang diperoleh.

d. Tipe Kepribadian

Orang dengan tipe kepribadian A dengan ciri-ciri tidak

sabar, ambisius, serba ingin sempurna dan kompetitif biasanya

lebih mudah mengalami gangguan cemas daripada orang dengan

kepribadian B.

e. Lingkungan dan Situasi

Berada di lingkungan asing ternyata menyebabkan

seseorang lebih mudah mengalami kecemasan disbanding bila

berada dilingkungan yang dimana dia berasal.

f. Pekerjaan

Pekerjaan merupakan aktivitas yang setiap hari seseorang

lakukan dalam kehidupannya. Sikap dan penampilan seseorang

29
 merupakan pengaruh dari pengalaman dan Pendidikan seseorang

sedari kecil. Kesesuaian antara pekerjaan dan diri seseorang akan

memberikan kesan dan pengetahuan. Ibu yang bekerja biasanya

lebih aktif dibandinkan seorang ibu yang hanya dirumah saja

mengurus rumah tangga sehingga ibu yang bekerja lebih stabil

isbanding ibu yang tidak bekerja. Namun pekerjaan ibu dapat

berpengaruh terhadap ansietas dikarenakan adanya tekanan dari

berbagai strestor ditempat kerja. Kemampuan fisik yang lemah dan

beban kerja yang terlalu berat akan mengakibatkan seorang ibu

hamil yang bekerja mengalami gangguan atau penyakit akibat

kerja, contohnya seperti kondisi lingkungan (Efendi and

Makhfudli, 2010).

g. Ekonomi

Menurut jurnal (Handayani, 2017) tingkat ekonomi sangat

berpengaruh terhadap psikologi dan kondisi pada fisik ibu hamil.

Jika kondisi ekonomi ibu hamil buruk maka ibu hamil tidak

mendapat kesejahteraan fisik dan pesikologis secara baik begitupu

sebaliknya, jika kondisi ekonomi baik, maka ibu hamil akan

mendapatkan kesejahteraan fisik dan pesikologis secara baik.

Pekerjaan ibu hamil tidak terlalu berat dan tidak terlalu

mengeluarkan banyak tenaga, sehingga ibu bisa menjalaninya

selama kehamilan, pekerjaan bisa membawa dampak yang positif.

Ibu akan lebih fokus ke pekerjaanya dan kecemasan ibu dapat

teralihkan. Ditempat kerja ibu bisa mendapatkan pengetahuan

30
 tentang kehamilan dari teman kerjanya dan pekerjaan ibu dapat

menambah pendapatan keluarga (Yonne Astria, Irma Nurbaeti,

2009). Terdapat responden yang tidak bekerja sebanyak 31 orang

yang mengalami kecemasan 51,6% dan responden yang bekerja

sebanyak 9 orang yang mengalami kecemasan 33,3% (Said,

Kanine and Bidjuni, 2015).

h. Paritas

Pada ibu dengan kehamilan primigravida, biasanya akan

secara aktif mempersiapkan diri untuk menghadapi persalinan.

Walaupun persalinan adalah proses alami bagi seorang wanita

untuk menjalaninya, tetapi tidak jarang ibu hamil tidak dapat

menghilangkan rasa khawatir dan takut dalam menghadapi proses

persalinan tersebut. Rasa cemas dan takut yang berlebihan akan

berdampak pada kesehatan ibu sehingga dengan sendirinya akan

menyebabkan ibu sakit. Kemudian, perasaan cemas

berkepanjangan dapat menyebabkan ibu hamil tidak dapat

berkonsentrasi dengan baik serta timbulnya rasa tidak percayaan

diri. Bahkan beberapa ibu yang mengalami kecemasan akan

mempengaruhi dan mengganggu aktivitasnya.

Paritas ibu pada primigravida, dikarenakan kehamilan yang

dialaminya merupakan suatu pengalaman pertama dalam hidup,

sehingga pada trimester III ibu akan cenderung merasa semakin

cemas karena semakin dekat dengan persalinan .Ibu rentan gelisah,

dan merasa takut untuk menghadapi persalinan, hal ini

31
 berhubungan dengan pengetahuan menjadi faktor penunjang

sehingga terjadinya kecemasan. Sendangkan ibu sudah mengalami

kehamilan lebih dari satu kali (multigravida), diduga

kecemasannya dapat berhubungan dengan pengalaman masa lalu

yang pernah dialaminya (Heriani, 2016).

D. Neurofisiologis Kecemasan (Anxiety)

Respon sistem saraf otonom terhadap rasa takut dan ansietas

menimbulkan aktivitas involunter pada tubuh yang termasuk dalam

mekanisme pertahanan diri. Secara fisiologi situasi stress akan

mengaktifkan hipotalamus, yang selanjutnya akan mengaktifkan dua jalur

utama stress, yaitu sistem endokrin (korteks adrenal) dan sistem saraf

otonom (simpatis dan parasimpatis).

Untuk mengaktifkan sistem endokrin, setelah hipotalamus

menerima stimulus stres atau kecemasan, bagian anterior hipotalamus akan

melepaskan Corticotrophin Releasing Hormone (CRH), yang akan

menginstruksikan kelenjar hipofisis bagian anterior untuk mensekresikan

Adrenocorticotropin Hormone (ACTH). Dengan disekresikannya hormon

ACTH ke dalam darah maka hormon ini akan mengaktifkan zona fasikulata

korteks adrenal untuk mensekresikan hormon glukortikoid yaitu kortisol.

Hormon kortisol ini juga berperanan dalam proses umpan balik negatif yang

dihantarkan ke hipotalamus dan kemudian sinyal diteruskan ke amigdala

untuk memperkuat pengaruh stress terhadap emosi seseorang. Selain itu,

umpan balik negatif ini akan merangsang hipotalamus bagian anterior untuk

melepaskan hormon Thirotropic Releasing Hormone (TRH) dan akan

32
menginstruksikan kelenjar hipofisis anterior untuk melepaskan Thirotropic

Hormone (TTH). TTH ini akan menstimulasi kelenjar tiroid untuk

mensekresikan hormon tiroksin yang mengakibatkan perubahan tekanan

darah, frekuensi nadi, peningkatan Basal Metabolic Rate (BMR),

peningkatan asam lemak bebas, dan juga peningkatan ansietas.

Mekanisme kedua dari stres yaitu melalui jalur sistem saraf otonom.

Setelah stimulus diterima oleh hipotalamus, maka hipotalamus langsung

mengaktifkan sistem saraf simpatis dan parasimpatis. Aktivasi sistem saraf

simpatis akan mengakibatkan terjadinya peningkatan frekuensi jantung,

dilatasi ateri koronaria, dilatasi pupil, dilatasi bronkus, meningkatkan

kekuatan otot rangka, melepaskan glukosa melalui hati dan meningkatkan

aktivasi mental. Perangsangan saraf simpatis juga mengakibatkan aktivasi

dari medula adrenalis sehingga menyebabkan pelepasan sejumlah besar

epineprin dan norepinefrin ke dalam darah, untuk kemudian kedua hormon

ini dibawa oleh darah ke semua jaringan tubuh. Epinefrin dan norepinefrin

akan berikatan dengan reseptor β1 dan α1 adrenergik dan memperkuat

respon simpatis untuk meningkatkan tekanan darah dan frekuensi nadi.

Aktivasi saraf parasimpatis akan mengakibatkan terlepasnya

asetilkolin dari postganglion n. vagus, untuk selanjutnya asetilkolin ini akan

berikatan dengan reseptor muskarinik (M3) pada otot polos bronkus dan

mengakibatkan peningkatan frekuensi nafas. Ketika bahaya telah berakhir,

serabut saraf parasimpatis membalik proses ini dan mengembalikan tubuh

pada kondisi normal sampai tanda ancaman berikutnya dan mengaktifkan

kembali respons simpatis (Videbeck, 2012).

33
E. Gejala-gejala Kecemasan (Anxiety)

Menurut (Sadock, Sadock and Pedro Ruiz, 2015) terdapat beberapa gejala

kecemasan:

1. Perasaan ansietas, yaitu dimana keadaan emosi individu menunjukkan

adanya perasaan cemas, takut pada pikiran sendiri, mudah tersinggung

dan firasat buruk

2. Ketegangan (tension), yaitu perasaan selalu lesu, tegang, gemetar,

mudah terkejut sulit beristirahat dengan tenang, mudah menangis, dan

sering merasa gelisah.

3. Merasa ketakutan, yaitu takut pada kegelapan, takut dengan orang asing,

takut sendirian, takut pada keramaian di jalan raya, takut dikerumunan

orang banyak dan takut pada binatang besar

4. Gangguan kecerdasan, yaitu sulit dalam berkonsentrasi serta

kemampuan untuk mengingat buruk.

5. Perasaan depresi, yaitu selalu merasakan sedih, kehilangan minat,

bangun ditengah malam, berkurangnya kesenangan pada hobi sendiri,

perasaan sangat cepat berubah-ubah sepanjang hari.

6. Gejala somatik (otot), yaitu otot terasa nyeri, kaku, kedutan pada otot,

suara yang tidak stabil, dan gigi menerutuk.

7. Gejala somatik (sensorik), yaitu tinitus (telinga berdengung), merasa

lemah, perasaan seperti tertusuk-tusuk, penglihatan menjadi kabur,

muka terlihat merah atau pucat.

34
8. Gangguan tidur, yaitu sulit untuk tidur, sering terbangun pada malam

hari, tidur tidak nyenyak, sering mimpi buruk yang menakutkan, dan

bangun dengan lesu.

9. Gejala kardiovaskular, yaitu takikardi, berdebar, nyeri di dada, denyut

nadi mengeras, perasaan lesu atau lemas terasa seperti ingin pingsan,

dan detak jantung seperti menghilang atau berhenti sekejap.

10. Gejala gastrointestinal, yaitu perut melilit, sulit menelan, gangguan pada

pencernaan, nyeri sebelum dan sesudah makan, perasaan seperti

terbakar di perut, rasa penuh atau kembung, mual hingga muntah, buang

air besar lunak, berat badan menurun, dan sulit buang air besar

(konstipasi).

11. Gejala respiratori, yaitu rasa tertekan atau rasa sempit di dada, sering

menarik nafas sehingga napas menjadi pendek dan terasa sesak, serta

perasaan tercekik.

12. Gejala urogenital, yaitu sering miksi, tidak bisa menahan air seni,

perasaan menjadi dingin (frigid), amenorrhoe, ereksi hilang,

menorrhagia, ejakulasi praecocks, dan impotensi.

13. Gejala otonnom, yaitu mulut kering, pusing dan nyeri pada kepala, muka

merah, mudah berkeringat, dan bulu-bulu berdiri atau merinding.

14. Tingkah laku pada saat di wawancara, yaitu tampak gelisah, tidak

tenang, jari tremor, kening berkerut, muka tegang, tonus otot meningkat,

napas pendek dan cepat, dan muka merah.

Kecemasan juga berdampak pada pikiran, persepsi dan pembelajaran.

Kebingunan dan disorsi persepsi ruang dan waktu cenderung diakibatkan

35
 karena kecemasan tetapi juga orang dan peristiwa. Penyimpangan ini dapat

menurunkan konsentrasi dengan mengganggu proses pembelajaran,

menurunkan daya ingat, serta mengganggu kemampuan menghubungan

satu hal dengan hal lainnya yaitu dengan membuat perkumpulan (Sadock,

2014).

F. Tingkat Kecemasan (Anxiety)

Pada penelitian (Annisa and Ifdil, 2016) terdapat empat tingkat

kecemasan (Ansietas) yang dialami oleh individu yaitu berdasarkan

ringan,sedang,berat hingga panik.

1. Kecemasan Ringan

Cemas ringan berkaitan dengan ketegangan dalam kehidupan

sehari-hari dan menyebabkan individu menjadi waspada dan

meningkatkan persepsinya. Rangsangan sensoris yang meningkat dapat

memusatkan perhatian untuk memotivasi belajar menyelesaikan

masalah, berpikir, bertindak dan menghasilkan pertumbuhan dan

kreativitas.

2. Kecemasan Sedang

Cemas sedang akan menjadikan individu lebih berfokus pada hal

yang penting serta menyampingkan hal yang lain, sehingga

perhatiannya menjadi lebih selektif tapi tetap dapat melakukan sesuatu

lebih terarah. Kondisi ini akan memicu perasaan yang mengganggu

seperti ada sesuatu yang benar benar berbeda sehingga menyebabkan

agitasi dan gugup.

3. Kecemasan Berat

36
 Cemas berat yang terjadi apabila individu merasa yakin ada sesuatu

yang berbeda dan bersifat ancaman, sehingga individu lebih cenderung

fokus pada sesuatu yang terinci, spesifik dan tidak berfikir akan hal yang

lainnya sehingga perilaku yang ditunjukkan bertujuan untuk

mengurangi ketegangan.

4. Panik

Panik berkaitan dengan ketakutan dan kesalahan yang merupakan

tingkat tertinggi dari ansietas dimana semua pemikiran rasional berhenti

sehingga rincian terpecah dari proporsinya karena mengalami

kehilangan kendali yang mengakibatkan respon fight, flight, atau freeze.

Orang yang panic tidak mampu melakukan sesuatu walaupun dengan

pengarahan, panik melibatkan disorganisasi kepribadian. Dengan panik

terjadi aktivitas motorik, penurunan kemampuan untuk berhubungan

dengan orang lain, serta persepsi yang menyimpang.

G. Pengukuran Tingkat Kecemasan

Menurut Max Hamilton dalam (Schlaepfer and Nemeroff, 2012)

kecemasan dapat di nilai dengan alat ukur yang dikenal dengan HARS

(Hamilton Anxiety Rating Scale). Skala ini merupakan instrumen untuk

mengukur ansietas yang berdasarkan dengan munculnya symptom pada

individu yang mengalami kecemasan. Menurut skala HARS terdapat 14

gejala yang terlihat pada individu yang sedang mengalami ansietas. Setiap

poin yang diobservasi diberi 5 tingkatan skor mulai dari 0 hingga 4.

Skala Hars diperkenalkan pertama kali pada tahun 1959 oleh Max

Hamilton dan saat ini telah dijadikan sebagai standar dalam pengukuran

37
tingkat kecemasan, skala HARS telah terbukti memiliki validasi dan

reliabilitas cukup tinggi sebagai instrumen yang digunakan untuk mengukur

kecemasan, pada penelitian trial clinic yaitu 0,93 dan 0,97. Berdasarkan dari

beberapa penelitian sebelumya, para peneliti tidak melaksanakan uji

validasi dan reliabilitas karena instrument ini sudah baku.

Pengukuran tingkat kecemasan (ansietas) dapat diukur

menggunakan beragam instrument skala penelitian, salah satunya yaitu,

Hamilton Rating Scale For Anxiety (HARS). Skala HARS dapat digunakan

untuk menilai tingkat keparahan pada gangguan kecemasan, yang terdiri

dari 14 poin penelitina sesuai dengan gejala-gejala kecemasan yang ada

(Sadock, Sadock and Pedro Ruiz, 2015).

Menurut (Shodiqoh et al., 2014) Masing-masing dari kelompok

gejala diatas akan diberikan poin penilaian antara 0-4, yang perinciannya

sebagai berikut:

0 = Tidak ada gejala sama sekali

1 = Gejala ringan (jika terdapat 1 dari semua gejala yang ada)

2 = Gejala sedang (jika terdapat setengah dari gejala yang ada)

3 = Gejala berat (jika terdapat lebih dari sebagian dari gejala yang ada)

4 = Gejala berat sekali (jika terdapat semua gejala)

Masing-masing score nilai dari 14 kelompok gejala dijumlahkan lalu

di nilai derajat kecemasannya, total score kurang dari 14 berarti tidak ada

kecemasan, total score 14-20 berarti mengalami kecemasan ringan, total

score 21-27 berarti mengalami kecemasan sedang, total score 28-41 berarti

38
 mengalami kecemasan berat , dan total score 42-56 berarti berada pada

tingkat kecemasan berat sekali (Shodiqoh et al., 2014).

H. Pengaruh Ritual Ibadah Dengan Kecemasan

Ajaran Islam selain mengajarkan aspek keimanan juga mengajarkan

aspek ibadah. Aspek ini seperti sholat, puasa, zakat, haji, dzikir, berdoa, dan

lain sebagainya. Sebagai contoh ibadah sholat yang kita jalankan sehari-hari

sholat sesungguhnya memperbaharui perasaan aman dan membebaskan

pelakunya dari kegelisahan yang membantu kekuatan psikologis seseorang

yang terbelenggu dalam ikatan-ikatan kegelisahan. Manfaat shalat menurut

agama, memiliki fungsi sebagai pengikat antara seorang hamba dengan

Rabbnya disebabkan dalam melaksanakan shalat terkandunng kenikmatan

bermunajat kepada sang pencipta. Selain itu juga menjadi sarana untuk

menampakkan rasa penghambaan kepada Allah dan berserah diri

sepenuhnya kepada-Nya. Kembali kepada-Nya dalam mencari rasa aman,

ketenangan, dan kejayaan dalam dekapan-Nya. Shalat merupakan jalan

kemenangan dan keberuntungan, serta penghapus dosa dan kesalahan.

Selain itu sholat juga berperan menguatkan jiwa dan semangat hidup,

berbangga bersama Allah bukan dengan yang lain (Hasan bin Ahmad

Hammam, 2013) . Allah berfirman:

ِِ ِ ِ
َ ‫ ﻟ ﺼﱠ ْﱪِ َوا ﻟ ﺼﱠ َﻼ ة ۚ َوإِﱠ?َﺎ ﻟََﻜ ﺒِﲑَةٌ إِﱠﻻ ﻋَ ﻠَﻰ ا ْﳋَﺎ ﺷ ﻌ‬8ِ ‫َوا ْﺳ ﺘَﻌ ﻴ ﻨُﻮا‬
‫ﲔ‬
Terjemahannya :

“Jadikanlah. sabar dan shalat sebagai penolongmu. Dan

sesungguhnya yang demikian itu sungguh berat, kecuali bagi orang-orang
yang khusyuk.”(Al-Baqarah:45)

39
 Selain itu sholat juga berperan menguatkan jiwa dan semangat

hidup, berbangga bersama Allah bukan dengan yang lain. Shalat juga dapat

menumbuhkan ketentraman jiwa dan ketenangan batin, serta

menghindarkan dari kelalaian yang dapat memalingkan manusia dari risalah

Allah yang agung dan kekal dalam kehidupan (Hasan bin Ahmad Hammam,

2013).

Pada penelitian yang dilakukan (Zaini, 2015) Ritual salat memiliki

pengaruh yang sangat luar biasa untuk terapi rasa galau, gundah, dan cemas

yang bersemayam di dalam diri manusia. Dengan mengerjakan salat secara

khusyuk, yakni dengan niat menghadap dan berserah diri secara total

kepada Allah, maka seseorang akan merasa tenang, tentram, dan damai.

Rasa gundah, stres, cemas, dan galau yang senantiasa menekan

kehidupannya akan sirna. Pada hakikatnya ritual salat memiliki faidah yang

sangat besar. Shalat sebagai Terapi bagi Pengidap Gangguan mampu

menciptakan rasa tenang dan tenteram dalam jiwa, menghilangkan perasaan

berdosa pada diri seseorang, menyingkirkan perasaan takut, gelisah, dan

cemas, memberikan kekuatan spiritual yang dapat membantu proses

penyembuhan berbagai penyakit fisik maupun psikis, membekali semangat

dan kemampuan untuk mengerjakan karya besar, serta menerangi hati

sehingga siap untuk menerima ilmu Ilahi (Zaini, 2015).

Terapi suara mendengarkan bacaan Al quran mempunyai pengaruh

yaitu berupa perubahan-perubahan arus listrik di otot, perubahan sirkulasi

darah, perubahan detak jantung, dan kadar darah pada kulit. Perubahan

tersebut menunjukkan adanya relaksasi atau penurunan ketegangan otot

40
syaraf. Terapi ini bekerja pada otak, yang merangsang otak memproduksi

zat kimia yang disebut neuropeptide, yang memberikan umpan balik berupa

kenikmatan atau kenyamanan.

Telah banyak penelitian ilmiah modern di beberapa negara Barat,

yang mengungkap fakta bahwa Al-Quran akan membawa ketenangan jiwa

dan kekuatan iman yang akan banyak membantu seseorang untuk bertahan.

Tidak hanya terhadap penyakit-penyakit psikis saja, bahkan sakit jasmani

(Hasan bin Ahmad Hammam, 2013).

Penelitian yang dilakukan oleh Dr. Ramiz Thaha, seorang ahli

kedokteran jiwa dari Universitas al-Azhar, menunjukkan bahwa terapi yang

dilakukan dengan membaca dan mendengarkan lantunan ayat-ayat Al-

Quran berdampak besar terhadap proses penyembuhan para penderita

gangguan kejiwaan. Tingkat keberhasilan terapi itu mencapai 80 %. Dr.

Said Abdul Azhim dari Universitas Kairo juga mengatakan terapi dengan

Al-Quran, selain dengan obat-obatan kimiawi, akan jauh lebih efektif jika

orang yang menjalaninya memiliki keimanan dan keyakinan yang kuat

kepada Allah dan kebenaran Al-Quran sebagai firman-Nya. (Elzaky, 2011)

Membaca Al-Quran ternyata memiliki manfaat bagi penderita

gangguan kecemasan hal ini dibuktikan pada penelitian (Deswita, 2013)

yang dilakukan pada ibu hamil trimester III dalam menghadapi persalinan

ada perbedaan yang bermakna terhadap tingkat kecemasan menghadapi

persalinan sebelum dan sesudah diberikan terapi murotal. Terapi murotal

sebagai alternatif terapi, efektif untuk mengurangi kecemasan, dimana

sebagian besar responden mengalami penurunan kecemasan setelah

41
mendengarkan ayat-ayat Al-Quran tersebut. Al-Quran adalah mukjizat yang

telah Allah jamin kemurniannya hingga akhir kiamat kelak. Ada banyak

kemuliaan dan kebaikan yang terkandung dalam al qur’an. Ayat-ayat Al-

Quran yang dibaca dengan tartil yang sesuai dengan tajwid memiliki

frekuensi dan panjang gelombang yang mampu mempengaruhi otak secara

positif dan mengembalikan keseimbangan dalam tubuh. Seorang ibu hamil

lebih baik banyak mendengarkan murotal Al-Quran, karena hal itu dapat

mendekatkan diri dengan Sang Penciptanya. Kedekatan dengan Sang

Pencipta itu akan membuat ibu senantiasa kuat mental dalam menjalani

masa-masa kehamilan dan juga dalam menghadapi masa persalinan kelak

(Pramono, 2012).

Di tinjau dari hikmah ilahiyah berpuasa bahwa Allah telah

mewajibkan puasa atas para hamba sebagai sarana mendekatkan diri

kepada-Nya, untuk mensucikan hati dan jiwa, serta membersihkannya dari

belenggu kebencian, dendam, hawa nafsu, dan ketamakan yang menguasai.

Untuk menutup pintu masuk setan ke dalam jiwa, menguatkan jalinan cinta

dan persaudaraan, menyelamatkan dari kejahatan dan dosa yang selalu

melekat, pembersih badan dari segala racun makanan dan minuman yang

semakin menumpuk, serta sebagai obat segala penyakit psikis, social, dan

organ tubuh mereka (Hasan bin Ahmad Hammam, 2013). Ini semua tampak

dalam firman Allah:

“Hai orang-orang yang beriman, diwajibkan atas kamu berpuasa

sebagaimana diwajibkan atas orang-orang sebelum kamu agar kamu

bertkwa.” (Al-Baqarah:183)

42
 Hubungan antara aktivitas otak dan aktivitas indriawi seperti itu

telah dijelaskan oleh berbagai agama melalui para nabi, orang bijak, dan

para pemikir. Lebih jauh, manusia bisa mencapai derajat jiwa yang luhur,

mulia, agung, dan suci serta meraih keseimbangan jiwa jika ia membiasakan

diri menahan lapar dan bersabar menjalaninya. Puasa juga berpengaruh

terhadap kondisi fisiologisnya. Puasa akan memperbaiki kadar zat serotonin

dan memicu otak untuk semprodukso dua kelompok zat yaitu, kelompok

endorphin dan enkephalin yang memiliki keistimewaan untuk menenangkan

dan meringankan rasa sakit sepuluh kali lipat daripada obat penenang yang

di buat oleh manusia (Elzaky, 2011).

2.2 Kehamilan

A. Definisi Kehamilan

Kehamilan didefinisikan sebagai fertilisasi atau proses menyatunya

spermatozoa dan ovum yang dilanjutkan dengan nidasi atau implantasi.

Berdasarkan kalender internasional kehamilan normal akan berlangsung

dalam waktu 40 minggu atau 9 - 10 bulan bila dihitung dari saat terjadinya

fertilisasi hingga lahirnya bayi. Kehamilan di bagi atas menjadi 3 trimester,

yang dimana pada trimester satu akan berlangsung selama 12 minggu,

trimester kedua akang berlangsung dalam 15 minggu (minggu ke-13

sampai minggu ke-27), dan trimester tiga selama 13 minggu (minggu ke-

28 sampai minggu ke-40). (Walyani, 2015)

Masa kehamilan bermula dari konsepsi sampai lahirnya janin.

Lamanya hamil normal adalah 280 hari (40 minggu atau 9 bulan 7 hari)

yang terhitung sejak hari pertama haid terakhir dan terbagi menjadi 3

43
 triwulan yaitu, triwulan pertama dimulai dari terjadinya konsepsi sampai

usia gestasi 3 bulan, triwulan kedua mulai dari bulan ke-4 hingga bulan ke-

6, dan triwulan ketiga mulai dari bulan ke-7 hingga usia gestasi 9 bulan.

Maka disimpulkan bahwa kehamilan itu merupakan hasil dari konsepsi

atau bersatunya sperma dan ovum yang mengalami pembelahan dan terus

berkembang (Aspiani, 2017).

B. Definisi Kehamilan Trimester Tiga

Kehamilan trimester ketiga dikenal dengan waktu persiapan yang

aktif dalam menanti kelahiran buah hati Fokus utama dari kehamilan

trimester tiga ialah janin yang akan dilahirkan. Pergerakan janin dan

pertambahan ukuran uterus keduanya terus mengingatkan keberadaan bayi.

Dampaknya, wanita yang sedang hamil akan menjadi over protektive

terhadap bayinya, lebih fokus pada perawatan, dan spekulasi terhadap jenis

kelamin atau wajah calon bayinya (Rukiyah, 2013).

Pada trimester ketiga, kecemasan akan muncul menjelang

persalinan. Ibu akan sering membayangkan dan bertanya apakah dapat

bersalin secara normal, cara mengejan, apakah akan terjadi sesuatu saat

melahirkan, apakah bayinya lahir dehan selamat, akan sering muncul

dalam benak ibu yang sedang hamil. Rasa nyeri saat melahirkan sudah

menjadi pokok perbincangan dikalangan wanita. Oleh sebab itu

terkhususnya calon ibu muda akan mengalami perasaan takut dan cemas

dalam menghadapi kelahiran (Astusi, 2016).

44
C. Perubahan Psikologis Pada Ibu Hamil

Perubahan psikologis selama masa kehamilan, yaitu:

1. Perubahan psikologis trimester pertama

Pada trimester pertama yaitu pada 13 minggu awal kehamilan

akan sering timbul rasa cemas bercampur dengan rasa bahagia, kecewa,

sedih, sikap penolakan, ketidakpastian atau ketidakyakinan, sikap

ambivalen (bertentangan), merasa stress, perubahan seksual, fokus

pada diri sendiri dan tekanan psikologis sehingga akan muncul rasa

yang tidak nyaman dan berakibat menjadi pertengkaran (Janiwarty and

Pieter, 2013).

2. Perubahan psikologis trimester kedua

Pada trimester kedua kehamilan dibedakan berdasarkan dua

fase, yaitu pre-quickening (sebelum gerakan janin dirasakan oleh sih

ibu) dan post-quickening (setelah gerakan janin dirasakan oleh sih ibu).

Fase pre-quickening yaitu fase untuk mengetahui hubungan

interpersonal dan dasar pengembangan interaksi social ibu dengan sih

janin, perasaan menolak dari ibu akan berdampak pada sikap negative

seperti mengabaikan dan tidak peduli, serta ibu yang sementara

mengembangkan identitas keibuannya. Sedangkan, fase post-

quikening yaitu fase dimana sifat keibuan semakin terlihat. Ibu akan

lebih fokus dengan kehamilannya dan lebih matang dalam

mempersiapkan diri untuk menghadapi peran baru menjadi seorang ibu.

Kehidupan psikologis ibu hamil terlihat lebih tenang, tetapi fokus

perhatian beralih pada perubahan bentuk tubuh, hubungan psikologis

45
 dengan janin dan keluarga. Pada fase ini, sifat ketergantungan ibu hamil

pada suami akan semakin meningkat seiring dengan berkembangnya

janin. Perubahan psikologi pada trimester ini berupa terjadinya

perubahan emosional,rasa khawatir, dan terjadi peningkatan libido

(Janiwarty and Pieter, 2013).

3. Perubahan psikologis trimester ketiga

Pada trimester tiga perubahan psikologis pada ibu hamil akan

semakin rumit dan terus meningkat daripada trimester sebelumnya, hal

ini diakibatkan karena kondisi kehamilan yang terus berkembang dan

semakin membesar. Beberapa kondisi yang terjadi, yaitu perubahan

emosional dan rasa tidak nyaman, sehingga ibu hamil sangat

membutuhkan support yang lebih dari suami, keluarga, dan tenaga

medis. Perubahan emosi yang terjadi ini semakin berubah-ubah dan

kadang sampai tidak terkontrol. Perubahan emosi yang dialami

merupakan dampak dari adanya perasaan khawatir, bimbang, rasa

takut, dan ragu dengan kehamilannya (Janiwarty and Pieter, 2013).

46
 2. 3 Kerangka Teori

Ibu hamil trimester

ketiga
Faktor yang
mempengaruhi :
- Usia
- Pendidikan
- Pekerjaan
- Ekonomi
- Paritas
- Status Tidak ada kecemasan
lingkungan
- Kegiatan
spiritual Cemas ringan
keagamaan Anxiety disorder
Cemas sedang
(Kuisioner HARS)
Cemas berat

Cemas sangat berat

Gambar 2.1 Kerangka Teori

47
 2.4 Kerangka Konsep

Faktor yang Keterangan

mempengaruhi
: :

- Usia

- Pendidikan Anxiety disorder pada ibu

- Pekerjaan hamil trimester tiga

- Ekonomi

- Paritas

- Status lingkungan

- Kegiatan spiritual

keagamaan

Keterangan :

Variabel Independent

Variabel dependent

Variabel yang diteliti

Gambar 2.2 Kerangka Konsep

48
 BAB III

METODOLOGI PENELITIAN

A. Desain penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian observasional dengan desain

cross sectional dengan menggunakan data kuantitatif untuk mengetahui
faktor-faktor resiko kejadian anxiety disorder pada ibu hamil trimester
ketiga

B. Lokasi dan waktu penelitian

1. Lokasi penelitian

Penelitian ini dilakukan diwilayah Puskesmas Sungguminasa

dan RSUD Syekh yusuf Kecamatan Somba opu, Kabupaten Gowa,

Provinsi Sulawesi Selatan.

2. Waktu penelitian

Perkiraan waktu pada penelitian ini yaitu bulan pada Desember

2020 – Januari 2021

C. Populasi dan sampel

1. Populasi

Populasi yang diambil dalam penelitian ini adalah ibu hamil

trimester ketiga di Puskesmas Sungguminasa dan RSUD Syekh yusuf

Kecamatan Somba opu, Kabupaten Gowa, Provinsi Sulawesi Selatan pada

bulan Juli - September tahun 2020.

2. Sampel

Sampel adalah populasi yang memenuhi kriteria inklusi dan tidak

memenuhi kriteria eksklusi penelitian. Penelitian ini menggunakan metode

49
purposive sampling yaitu dengan mengambil subjek tanpa memandang

strata, random atau daerah tetapi berdasarakan karena adanya pertimbangan

tertentu atau tujuan tertentu dan berdasarkan pengamatan yang dilakukan

dilapangan (Sugiyono, 2013) .

Dengan Rumus Slovin :

𝑁
𝑛 =
1 + 𝑁(𝑑 ! )

Keterangan:

n = Jumlah sampel

N = Jumlah populasi

d = Tingkat signifikasi (p)

3. RSUD Syekh Yusuf

275
𝑛 =
1 + 275 (0,1! )

𝑛 = 73,3 sampel dibulatkan menjadi 73 sampel.

4. Puskesmas Sungguminasa

170
𝑛 =
1 + 170 (0,1! )

𝑛 = 62,9 sampel dibulatkan menjadi 63 sampel.

Sehingga sampel pada penelitian ini adalah ibu hamil trimester tiga

di Wilayah Kecamatan Somba opu, Kabupaten Gowa, Provinsi Sulawesi

Selatan yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi penelitian.

1. Kriteria Inklusi

a. Ibu yang sedang hamil

50
 b. Ibu dengan usia kehamilan 28 – 40 minggu (trimester 3)

c. Ibu hamil yang berdomisili di Wilayah Kecamatan Somba opu,

Kabupaten Gowa, Provinsi Sulawesi Selatan.

d. Ibu yang memeriksakan kehamilan di Puskesmas Sungguminasa

dan RSUD Syekh yusuf Kecamatan Somba opu, Kabupaten Gowa,

Provinsi Sulawesi Selatan.

e. Bersedia menjadi responden.

2. Kriteria Eksklusi

a. Ibu hamil yang dalam keadaan sakit baik psikis maupun jasmani.

b. Ibu hamil yang memiliki riwayat penyakit kronik sebelum dan

selama kehamilan.

D. Variabel Penelitian

Variabel independen : Usia, pendidikan, pekerjaan, status ekonomi,

paritas, lingkungan rumah tinggal dan kegiatan spiritual keagamaan.

Variabel dependen : Anxiety disorder

E. Cara Pengumpulan Data

1. Data Primer

Menggunakan data variabel independen yaitu seperti usia,

Pendidikan, pekerjaan, ekonomi, paritas ibu, status lingkungan dan

kegiatan spiritual keagamaan yang nantinya akan diperoleh dari

kueisioner.

2. Data sekunder

Dalam hal ini mencakup gambaran umum yang terkait dengan

angka kejadian anxiety disorder yang terjadi pada ibu hamil di trimester

51
 ketiga di Wilayah Kecamatan Somba opu, Kabupaten Gowa, Provinsi

Sulawesi Selatan

F. Instrumen Penelitian

1. Kueisioner yang berisi pertanyaan tentang data demografis ibu hamil.

2. Menggunakan kueisioner untuk mengukur tingkat kecemasan

berdasarkan HAMILTON RATING SCALE FOR ANXIETY (HARS)

yang terdiri dari 14 pertanyaan yang merupakan kelompok gejala

kecemasan. Masing-masing dari kelompok gejala akan diberikan

penilaian score antara 0 saampai dengan 4, yang dirincikan sebagai

berikut:

a. 0 = Tidak ada gejala sama sekali

b. 1 = Gejala ringan, apabila terdapat 1 dari semua gejala yang ada

c. 2 = Gejala sedang, jika terdapat sebagian dari gejala yang ada

d. 3 = Gejala berat, jika terdapat lebih dari separuh dari gejala yang ada

e. 4 = Gejala berat sekali, jika terdapat semua gejala yang ada.

Masing-masing nilai dari 14 kelompok gejala dijumlahkan dan

dinilai derajat kecemasannya, yaitu: kurang dari 14: tidak ada

kecemasan; 14-20: kecemasan ringan; 21- 27: kecemasan sedang; 28-

41: kecemasan berat; dan 42-56: kecemasan berat sekali. Pertanyaan

dari kuisioner HRS-A memiliki tingkat validitas 0,93 dan tingkat

reabilitas 0,97.

52
G. Pengelolaan Data

1. Editing

Melakukan pengecekan pada setiap item kuesioner setelah saat

data penelitian terkumpul.

2. Coding (Pengkodean)

Memberikan kode-kode pada hasil data yang telah terkumpul.

Contoh dengan memberi kode atau tanda pada kuesioner yang telah

terjawab oleh responden.

3. Data Entry (memasukan data)

Memasukkan kuesioner yang telah diberi kode dan

diklasifikasikan kedalam base computer ata master tabel.

4. Tabulating (Tabulasi )

Memberikan identitas atau petunjuk pada data yang sudah

dianalisis dengan memuat data kedalam tabel.

H. Analisis Data

Analisis data pada penelitian ini dilakukan secara elektronik yaitu

dengan menggunakan aplikasi Statistical for Social Science (SPSS) yaitu

dengan uji Chi Square untuk menguji dan mengetahui apakah terdapat

hubungan antar variabel.

1. Analisis Univariat

Menganalisis setiap variabel dari hasil penelitian. Analisis

univariat bertujuan untuk melihat dan menjelaskan frekuensi distribusi

dan untuk mendeskripsikan karakteristik tiap variabel dependent dan

independent.

53
2. Analisis Bivariat

Dilakukan pada dua variabel yang diduga berhubungan atau

berkorelasi menggunakan uji Chi-Square.

Rumus Chi Square : x

!
(𝑓𝑜 − 𝑓ℎ)!
𝑥 = 3
𝑓ℎ

Keterangan :

x² : chi square

𝑓𝑜 : frekuensi observasi

𝑓ℎ : frekuensi harap

54
 I. Alur Penelitian

Populasi:
Seluruh ibu hamil yang memiliki usia kehamilan 28-
40 minggu (trimester ketiga) yaitu 445 ibu

Purposive Sampling

Sampel:
Sampel penelitian ini berdasarkan rumus slovin
sebanyak 136 ibu

Pengumpulan Data:
Data Primer :
Data identitas responden diperoleh dari kuesioner penelitian
Data Sekunder :
Data sekunder penelitian ini didapatkan dari instansi lokasi penelitian, yaitu berupa

data nama ibu hamil yang tercatat dalam lingkup puskesmas lokasi penelitian tersebut

Analisis data dengan ditabulasikan kedalam SPSS

Penyajian data dalam bentuk tabel distribusi

Kesimpulan dari penelitian

55
J. Etika Penelitian

Menurut (Notoatmodjo, 2010) penelitian ini menggunakan objek

manusia yang memiliki kebebasan dalam menentukan dirinya maka sebagai

peneliti harus memahami hak dasar manusia. Prinsip etika penelitian

merupakan standar etika dalam melakukan suatu penelitian.Dalam

melakukan penelitian ini ada hal-hal yang berhubungan dengan etika

penelitian ,yaitu :

1. Membuat surat pengantar yang ditunjukan kepada pihak atau instansi

sebagai permohonan izin untuk melaksanakan penelitian.

2. Sebelum meminta responden untuk mengisi instrumen penelitian,

peneliti menjelaskan terlebih dahulu maksud dan tujuan penelitian,

serta meminta persetujuan responden menggunakan lembar inform

consent untuk ikut serta dalam penelitian dengan baik dan sopan.

3. Setiap responden dijamin kerahasiaannya atas data yang diperoleh dari

hasil kueisioner dengan tidak menuliskan nama pasien, tetapi hanya

berupa inisial pada laporan hasil penelitian.

4. Tidak memaksa atau melakukan intervensi pada responden penelitian

saat sedang dilakukan pengumpulan data.

5. Diharapkan dari penelitian ini dapat memberikan manfaat kepada

semua pihak yang terkait sesuai dengan manfaat yang telah disebutkan

sebelumnya.

56
 BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian

Penelitian ini dilaksanakan pada dua lokasi yaitu RSUD Syekh Yusuf dan

Puskesmas Sungguminasa/puskesmas Somba Opu.

1. RSUD Syekh Yusuf Kabupaten Gowa terletak di Jl. DR.Wahidin

Sudirohusodo No.48 Sungguminasa pada Wilayah Kelurahan Batang

kaluku Kecamatan Somba Opu Kabupaten Gowa. Rumah Sakit Umum

Daerah Syekh Yusuf Kabupaten Gowa, merupakan Rumah sakit

Klasifikasi B, yang terletak di Ibukota Kabupaten Gowa, ± 500 m2 ke

Timur dari jalan raya menghubungkan kota-kota yang berada di

Sulawesi Selatan ± 10 km dari arah Timur Kota Makassar yang luasnya

4,62 Ha. Wilayah Cakupan Rumah Sakit Syekh Yusuf kabupaten Gowa

meliputi seluruh Kecamatan yang ada di Kabupaten Gowa. Jumlah

pasien sebagian besar berasal dari Kecamatan yang terdekat dari 18

(delapan belas) kecamatan dengan radius 10 Km dari pusat kota dan

terdapat pula pasien yang berasal dari pinggiran wilayah kota Makassar.

2. Puskesmas Somba Opu merupakan puskesmas perkotaan yang ada

di wilayah Kecamatan Somba Opu dan terletak di pusat ibukota

Kabupaten Gowa yang berjarak kurang lebih 500 meter, tepatnya berada

pada ibukota Kecamatan Somba Opu dengan luas wilayah 12,35 km ! .

57
 Secara administratif, wilayah kerja Puskesmas Somba Opu terdiri dari

8 kelurahan/desa yang merupakan daerah dataran dengan batas-batas

wilayah sebelah utara dengan Kota Makassar, sebelah timur dengan

Kecamatan Bontomarannu, sebelah selatan dengan Kecamatan

Pallangga, sebelah barat dengan Kecamatan Makassar.

B. Hasil

Penelitian ini dilakukan di wilayah kerja RSUD Syekh Yusuf dan

Puskesmas Sungguminasa yang berada di Kabupaten Gowa Provinsi

Sulawesi Selatan mulai tanggal 31 Desember 2020 hingga 31 Januari 2021.

Sampel yang diperoleh pada penelitian ini sebanyak 136 sampel. Jenis

desain pada penelitian ini adalah observasional dengan pendekatan cross

sectional, sedangkan teknik pengambilan sampel pada penelitian ini

menggunakan metode purposive sampling.

Tujuan pengumpulan data ini untuk melihat apakah ada hubungan

antara usia, tingkat Pendidikan, pekerjaan, ekonomi, paritas ibu, status

lingkungan tinggal dan kegiatan spiritual keagamaan dengan kecemasan

yang dialami oleh ibu hamil trimester ketiga di Kecamatan Somba Opu

Kabupaten Gowa. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan

instrument (kuesioner) yang dibacakan oleh peneliti dan responden yang

memilih jawaban dari setiap pertanyaan dan pernyataan yang diberikan oleh

peneliti. Setelah data terkumpul dan dilakukan pemeriksaan ulang,

kemudian diolah dengan SPSS. Selanjutnya, hasil penelitian secara lengkap

disajikan dalam bentuk tabel yang meliputi karakteristik responden dan uji

58
analisis univariat kemudian dilanjutkan analisis uji bivariat yaitu

menggunakan uji Chi-Square.

Berdasarkan hasil penelitian data yang diperoleh kemudian diolah

sesuai dengan tujuan penelitian dan disajikan dalam bentuk tabel. Adapun

hasilnya adalah sebagai berikut:

1. Analisis Univariat

a. Karakteristik Responden

Tabel 4.1. Distribusi responden berdasarkan Tingkat

kecemasan pada Ibu Hamil Trimester Ketiga di Kecamatan
Somba Opu Kabupaten Gowa Tahun 2020

Tingkat Kecemasan Frekuensi (n) Presensase (%)

Tidak ada kecemasan 13 9,6 %

Kecemasan Ringan 40 29,4%

Kecemasan sedang 48 35,3%

Kecemasan Berat 34 25%

Kecemasan Berat Sekali 1 0,8%

Total 136 100%

Sumber : Data Primer

Pada tabel 4.1 diatas menunjukkan distribusi jumlah

responden berdasarkan tingkat kecemasan responden. Tingkat

kecemasan sedang memiliki jumlah responden terbanyak, yaitu

sebanyak 48 responden (35,3%) disusul dengan responden yang

memiliki tingkat kecemasan ringan, yaitu sebanyak 40 responden

59
 (29,4%), selanjutnya diikuti responden dengan tingkat kecemasan

berat sebanyak 34 responden (25%). Sedangkan responden yang

tidak ada kecemasan sebanyak 13 responden (9,6%) dan terdapat 1

responden (0,8%) dengan tingkat kecemasan berat sekali.

b. Usia

Tabel 4.2. Karakteristik Usia pada Ibu Hamil Trimester Ketiga

di Kecamatan Somba Opu Kabupaten Gowa Tahun 2020

Usia Frekuensi (n) Presensase (%)

Usia Muda (< 20 tahun) 17 12,5%

Usia cukup (20-35 tahun) 109 80,1%

Usia Tua (>35 tahun) 10 7,4 %

Total 136 100%

Sumber : Data Primer

Pada tabel 4.2 diatas menunjukkan bahwa mayoritas

responden yang terlibat dalam penelitian ini memiliki usia yang

cukup (20-35 tahun) yaitu sebanyak 109 orang responden (80,1%).

60
c. Pendidikan

Tabel 4.3. Tingkat Pendidikan pada Ibu Hamil Trimester

Ketiga di Kecamatan Somba Opu Kabupaten Gowa Tahun
2020

Usia Frekuensi (n) Presensase (%)

Tidak Sekolah 2 15%

Tamat SD/sederajat 10 7,3%

Tamat SMP/sederajat 11 8,1%

Tamat SMA/sederajat 72 53%

Tamat S1/sederajat 41 30,1%

Total 136 100%

Sumber : Data Primer

Pada tabel 4.3 diatas menunjukkan bahwa mayoritas

responden yang terlibat dalam penelitian ini memiliki Pendidikan

terakhir SMA/sederajat, yaitu sebanyak 72 orang responden (53%).

61
d. Status Pekerjaan

Tabel 4.4. Status pekerjaan pada Ibu Hamil Trimester Ketiga

di Kecamatan Somba Opu Kabupaten Gowa Tahun 2020
Usia Frekuensi (n) Presensase (%)

Tidak Bekerja/IRT 86 63,3%

Pedagang 15 11%

Pegawai Swasta 24 17,6%

PNS 10 7,4%

Lain-lain 1 0,7%

Total 136 100%

Sumber : Data Primer

Pada tabel 4.4 diatas menunjukkan bahwa mayoritas

responden yang terlibat dalam penelitian ini tidak bekerja atau

menjadi Ibu Rumah Tangga (IRT) , yaitu sebanyak 86 orang

responden (63,3%).

62
e. Ekonomi

Tabel 4.5. Status Ekonomi Ibu Hamil Trimester Ketiga di

Kecamatan Somba Opu Kabupaten Gowa Tahun 2020
Usia Frekuensi (n) Presensase (%)

Rendah 99 72,8%

Tinggi 37 27,2%

Total 136 100%

Sumber : Data Primer

Pada tabel 4.5 diatas menunjukkan bahwa mayoritas

responden yang terlibat dalam penelitian ini memiliki tingkat

ekonomi yang rendah, yaitu sebanyak 99 orang responden (72,8%).

63
f. Paritas

Tabel 4.6. Paritas Ibu Hamil Trimester Ketiga di

Kecamatan Somba Opu Kabupaten Gowa Tahun 2020

Usia Frekuensi (n) Presensase (%)

Belum/kehamilan 43 31,6%
pertama

1 38 28%

2 40 29,4%

3 12 8,8%

≥4 3 2,2%

Total 136 100%

Sumber : Data Primer

Pada tabel 4.6 diatas menunjukkan bahwa mayoritas

responden yang terlibat dalam penelitian ini merupakan ibu

primigravida atau ibu hamil dengan kehamilan pertama, yaitu

sebanyak 43 orang responden (31,6%).

64
g. Status Lingkungan Tinggal

Tabel 4.7. Status Lingkungan Tinggal Ibu Hamil

Trimester Ketiga di Kecamatan Somba Opu Kabupaten

Gowa Tahun 2020

Status Lingkungan Tinggal Frekuensi (n) Presensase (%)

Tinggal Sendiri - -

Tinggal dengan suami 79 58,1%

Tinggal dengan keluarga 57 41,9 %

Total 136 100%

Sumber : Data Primer

Pada tabel 4.7 diatas menunjukkan bahwa mayoritas

responden yang terlibat dalam penelitian ini berstatus lingkungan

tinggal Bersama suami yaitu sebanyak 79 orang responden (58,1%).

65
h. Kegiatan Spiritual Agama

Tabel 4.8. Kegiatan Spiritual Agama Ibu Hamil

Trimester Ketiga di Kecamatan Somba Opu Kabupaten

Gowa Tahun 2020

Kegiatan Spiritual Agama Frekuensi (n) Presensase (%)

Baik 33 24,3%

Cukup baik 102 75%

Kurang 1 0,7%

Total 136 100%

Pada tabel 4.8 diatas menunjukkan bahwa mayoritas

responden yang terlibat dalam penelitian ini memiliki tingkat

kegiatan spiritual agama yang cukup baik yaitu sebanyak 102

orang responden (75%).

66
 2. Analisis Bivariat

a. Hubungan antara usia dengan tingkat kecemasan ibu hamil

trimester ketiga

Tabel 4.9. Distribusi Kejadian Anxiety Disorder

Berdasarkan Usia Pada Ibu Hamil Trimester Ketiga
diKecamatan Somba Opu Kabupaten Gowa
Usia Total Chi-Square
usia usia usia (p-value)
muda cukup tua
<20 ) (20-35 ) (>35th)
th th

Tidak Ada Kecemasan 0 21 0 21 0.000

Anxiety Kecemasan Ringan 0 33 3 36

Disorder Kecemasan Sedang 2 39 3 44
Kecemasan Berat 15 15 4 34
Kecemasan Berat Sekali 0 1 0 1
Total 17 109 10 136

Pada tabel 4.9 diatas menunjukkan bahwa pada kelompok

usia muda (usia kurang dari 20 tahun), responden yang memiliki

tingkat kecemasa berat sebanyak 15 orang responden (11%), dan

tingkat kecemasan sedang sebanyak 2 orang responden (1,5%). Pada

kelompok usia cukup (usia 20-35 tahun), responden yang memiliki

tingkat kecemasan berat sekali sebanyak 1 responden (0,7%), yang

mengalami tingkat kecemasan berat sebanyak 15 orang responden

(11%), tingkat kecemasan sedang sebanyak 39 responden (28,7%),

yang mengalami tingkat kecemasan ringan sebanyak 33 orang

responden (24,3%) dan yang tidak mengalami kecemasan yaitu

sebanyak 21 responden (15,4%). Sedangkan pada kelompok usia tua

67
 (diatas 35 tahun), responden yang mengalami tingkat kecemasan

berat sebanya 4 orang (3%), yang mengalami cemas sedang sebanya

3 orang (2,2%) dan yang mengalami cemas ringan sebanyak 3 orang

(2,2%).

Untuk mengetahui ada tidaknya hubungan yang signifikan

antara hubungan antara usia dengan anxiety disorder dapat diketahui

dengan uji statistic chi-square berarti p < 0.05, hasil dari penelitian

ini didapatkan chi-square sebesar 0.000 yang berarti terdapat

korelasi yang bermakna antara hubungan usia dengan terjadinya

anxiety disorder pada ibu hamil trimester ketiga.

b. Hubungan antara tingkat Pendidikan dengan tingkat

kecemasan pada ibu hamil trimester ketiga

Tabel 4.10. Distribusi Kejadian Anxiety Disorder

Berdasarkan Tingkat Pendidikan Pada Ibu Hamil Trimester
Ketiga diKecamatan Somba Opu Kabupaten Gowa

Tingkat Pendidikan Total Chi-Square

Tidak Tam Tamat Tamat S1 (p-value)
Sekolah at SD SMP SMA
Tidak Ada Kecemasan 0 0 0 0 11 11 0.000

Kecemasan Ringan 0 0 0 22 16 38
Anxiety
Kecemasan Sedang 0 2 4 35 10 51
Disorder
Kecemasan Berat 2 7 7 15 4 35
KecemasanBerat
0 1 0 0 0 1
Sekali
Total 2 10 11 72 41 136

Pada tabel 4.10 diatas menunjukkan bahwa pada kelompok

responden yang tidak sekolah mengalami kecemasan berat sebanyak

68
2 orang (1,5%) , pada responden yang memiliki tingkat pendidikan

tamat jenjang SD/sederajat, responden yang memiliki tingkat

kecemasan berat sekali sebanyak 1 orang (0,7%), yang mengalami

kecemasan berat sebanyak 7 orang responden (5,1%), yang

mengalami kecemasan sedang sebanyak 2 orang (1,5%). Pada

kelompok responden yang tamat SMP/sederajat yang mengalami

kecemasan berat sebanyak 7 orang responden (5,1%), dan yang

mengalami cemas sedang sebanyak 4 orang (3%). Pada kelompok

responden yang tamat SMA/sederajat yang mengalami tingkat

kecemasan berat sebanyak 15 orang (11%), yang mengalami cemas

sedang sebanyak 35 orang (25,8%), yang mengalami cemas ringan

sebanyak 22 orang (16,2%). Sedangkan pada responden yang

memiliki tingkat Pendidikan lulus S1/sederajat yang mengalami

tingkat kecemasan berat sebanyak (3%), yang mengalami tingkat

kecemasan sedang sebanyak 10 orang (7,4%) dan yang mengalami

tingkat kecemasan ringan sebanyak 16 orang (11,8%).

Untuk mengetahui ada tidaknya hubungan yang signifikan

antara hubungan antara tingkat pendidikan dengan anxiety disorder

dapat diketahui dengan uji statistic chi-square berarti p < 0.05, hasil

dari penelitian ini didapatkan chi-square sebesar 0.000 yang berarti

terdapat korelasi yang bermakna antara hubungan tingkat pendidikan

dengan terjadinya anxiety disorder pada ibu hamil trimester ketiga.

69
 c. Hubungan antara pekerjaan dengan tingkat kecemasan pada

ibu hamil trimester ketiga

Tabel 4.11. Distribusi Kejadian Anxiety Disorder Berdasarkan

Pekerjaan Pada Ibu Hamil Trimester Ketiga diKecamatan

Somba Opu Kabupaten Gowa

Faktor Usia Total Chi-

Tidak Pedagang Pegawai PNS Lain - Square
Bekerja/ Swasta Lain (p-
IRT value)
Tidak mengalami
4 1 7 3 0 15 0.021
Kecemasan
Kecemasan Ringan 18 4 8 5 0 35
Anxiety
Kecemasan Sedang 37 7 4 2 1 51
Disorder
Kecemasan Berat 27 3 4 0 0 34
Kecemasan Berat
1 0 0 0 0 1
Sekali
Total 87 15 23 10 1 136

Pada tabel 4.11 diatas menunjukkan bahwa pada kelompok

responden yang tidak bekerja atau ibu rumah tangga, yang mengalami

kecemasat berat sekali sebanyak 1 orang responden (0,7%), yang

mengalami kecemasan berat sebanyak 27 orang (20%), yang

mengalami kecemasan sedang sebanyak 37 orang (27,2%), yang

mengalami kecemasan ringan sebanyak 18 orang (13,2%) dan yang

tidak mengalami kecemasan sebanyak 4 orang (3%). Pada kelompok

responden yang memiliki pekerjaan sebagai pedagang, yang

mengalami kecemasan berat sebanyak 3 orang (2,2%), yang mengalami

kecemasan sedang sebanyak 7 orang (5,1%), yang mengalami

kecemasan ringan sebanyak 4 orang (3%) dan yang tidak mengalami

70
kecemasan sebanyak 1 orang (0,7%). Pada kelompok responden yan

bekerja sebagai pegawai swasta, yang mengalami cemas berat sebanyak

4 orang (3%), yang mengalami cemas sedang sebanyak 4 orang (3%),

yang mengalami cemas ringan sebanyak 8 orang (5,8%), dan yang tidak

mengalami cemas sebanyak 7 orang (5,1%). Pada kelompok responden

yang memiliki pekerjaan sebagai PNS, yang mengalami kecemasan

bsedang sebanyk 2 orang (1,5%), yang mengalami cemas ringan

sebanyak 5 orang (3,7%) dan tidak mengalami kecemasan 3 orang

(2,2%). Adapun kelompok responden yang bekerja selain yang diatas

yaitu sebagai honorer sebanyak 1 orang (0,7%).

Untuk mengetahui ada tidaknya hubungan yang signifikan

antara hubungan antara pekerjaan dengan anxiety disorder dapat

diketahui dengan uji statistic chi-square berarti p < 0.05, hasil dari

penelitian ini didapatkan chi-square sebesar 0.021 yang berarti terdapat

korelasi yang bermakna antara hubungan pekerjaan ibu hamil dengan

terjadinya anxiety disorder pada ibu hamil trimester ketiga.

71
 d. Hubungan antara faktor ekonomi dengan tingkat kecemasan

pada ibu hamil trimester ketiga

Tabel 4.12. Distribusi Kejadian Anxiety Disorder

Berdasarkan Faktor Ekonomi Pada Ibu Hamil Trimester

Ketiga diKecamatan Somba Opu Kabupaten Gowa

Faktor Ekonomi Total Chi-

Ekonomi Ekonomi Square
Rendah Tinggi (p-value)
Tidak Ada Kecemasan 3 12 15 0.000

Anxiety Kecemasan Ringan 24 15 39

Disorder Kecemasan Sedang 40 9 49
Kecemasan Berat 31 1 32
Kecemasan Berat Sekali 1 0 1
Total 99 37 136

Pada tabel 4.12 diatas menunjukkan bahwa pada kelompok

responden yang memiliki tingkat ekonomi yang tinggi (memiliki total

penghasilan diatas Rp.3.103.800) , yang mengalami tingkat kecemasan

berat sebanyak 1 orang (0,7%), yang mengalami tingkat kecemasan

sedang sebanyak 9 orang (6,6%), yang mengalami tingkat kecemasan

ringan sebanyak 15 orang (11%), dan tidak mengalami kecemasan

sebanyak 12 orang (8,8%). Sedangkan pada kelompok responden yang

memiliki tingkat ekonomi rendah (memiliki total penghasilan dibawah

Rp.3.103.800), yang mengalami kecemasan berat sekali sebanya 1

orang (0,7%), yang memiliki tingkat kecemasan berat sebanyak 31

orang (22,8), yang memiliki kecemasan sedang sebanyak 40 orang

72
 (29,4%), yang memiliki kecemasan ringan sebanyak 24 orang (17,6),

dan yang tidak mengalami kecemasan sebanyak 3 orang (2,2%) .

Untuk mengetahui ada tidaknya hubungan yang signifikan

antara hubungan antara faktor ekonomi dengan anxiety disorder dapat

diketahui dengan uji statistic chi-square berarti p < 0.05, hasil dari

penelitian ini didapatkan chi-square sebesar 0.000 yang berarti terdapat

korelasi yang bermakna antara hubungan faktor ekonomi dengan

terjadinya anxiety disorder pada ibu hamil trimester ketiga.

e. Hubungan antara paritas ibu dengan tingkat kecemasan pada

ibu hamil trimester ketiga

Tabel 4.13. Distribusi Kejadian Anxiety Disorder

Berdasarkan Paritas Pada Ibu Hamil Trimester Ketiga

diKecamatan Somba Opu Kabupaten Gowa

Faktor Paritas Total Chi-

Belum 1 2 3 4 Square
Ada/Kehamilan Anak Anak Anak Anak (p-value)
Pertama
Tidak Ada 0.000
0 1 10 3 0 14
Kecemasan
Kecemasan
3 16 17 2 0 38
Ringan
Kecemasan
Anxiety 20 13 12 6 2 53
Sedang
Disorder
Kecemasan
20 7 1 1 1 30
Berat
Kecemasan
Berat 0 1 0 0 0 1
Sekali
Total 43 38 40 12 3 136

73
 Pada tabel 4.13 diatas menunjukkan bahwa pada kelompok

responden yang memiliki kehamilan pertama (primogravida), yang

mengalami kecemasan berat sebanyak 20 orang (14,7%), yang memiliki

tingkat kecemasan sedang sebanyak 20 orang (14,7%), dan yang

memiliki tingkat kecemasan ringan sebanyak 2 orang (2,2%). Pada

kelompok responden yang memiliki kehamilan ke-2 (sudah melahirkan

1 anak), yang mengalami kecemasan berat sekali sebanyak 1 orang

(0,7%), yang mengalami kecemasan berat sebanyak 7 orang (5,1%), yang

mengalami kecemasan sedang sebanya 13 orang (9,6%), yang

mengalami kecemasan ringan 16 orang (11,8%), dan yang tidak

mengalami kecemasan sebanyak 1 orang (0,7%). Pada kelompok

responden yang memiliki kehamilan ke-3 (sudah melahirkan 2 anak),

yang memiliki tingkat kecemasan berat sebanyak 1 orang (o,7%), yang

memiliki tingkat kecemasan sedang sebanyak 12 orang (8,8%), yang

mengalami tingkat kecemasan ringan sebanyak 17 orang (12,5) dan yang

tidak mengalami kecemasan sebanyak 10 orang (7,4%).Pada kelompok

ibu yang memiliki kehamilan ke-4 (sudah melahirkan 3 anak), yang

mengalami cemas berat 1 orang (0,7%), yang mengalami cemas sedang

sebanyak 6 orang (4,4%), yang mengalami cemas ringan sebanyak 2

orang (1,5%), dan yang tidak mengalami kecemasan sebanyak 3 orang

(2,2%). Pada kelompok ibu yang sduah melahirkan lebih dari 4 kal, yang

memiliki tingkat kecemasan berat sebanya 1 orang (0,7%) dan yang

memiliki tingkat kecemasan sedang 2 orang (1,5%).

74
 Untuk mengetahui ada tidaknya hubungan yang signifikan

antara hubungan antara paritas ibu dengan anxiety disorder dapat

diketahui dengan uji statistic chi-square berarti p < 0.05, hasil dari

penelitian ini didapatkan chi-square sebesar 0.000 yang berarti terdapat

korelasi yang bermakna antara hubungan paritas dengan terjadinya

anxiety disorder pada ibu hamil trimester ketiga.

f. Hubungan antara status lingkungan tinggal dengan tingkat

kecemasan pada ibu hamil trimester ketiga

Tabel 4.14. Distribusi Kejadian Anxiety Disorder Berdasarkan

Status Lingkungan Tinggal Pada Ibu Hamil Trimester Ketiga

diKecamatan Somba Opu Kabupaten Gowa

Faktor Risiko Total Chi-Square

Tinggal Tinggal (p-value)
dengan dengan
Suami Keluarga
Tidak Ada Kecemasan 7 7 14 0,514
Anxiety Kecemasan Ringan 25 13 38
Disorder Kecemasan Sedang 30 20 50
Kecemasan Berat 17 17 34
Total 79 57 136

Pada tabel 4.14 diatas menunjukkan bahwa pada kelompok

responden yang tinggal dengan suami, yang memiliki tingkat

kecemasan berat sebanyak 17 orang (12,5%), yang memiliki tingkat

kecemasan sedang sebanyak 30 orang (22%), yang memiliki tingkat

kecemasan ringan sebanyak 25 orang (18,4%), dan yang tidak

mengalami kecemasan sebanyak 7 orang (5,1%). Sedangkan pada

kelompok responden yang tinggal dengan keluarga, yang memiliki

75
tingkat kecemasan berat sebanyak 17 orang (12,5%), yang mengalami

tingkat kecemasan sedang 20 orang (14,7%), yang mengalami cemas

ringan 13 orang (9,6%), dan yang tidak mengalami kecemasan

sebanyak 7 orang (5,1%).

Untuk mengetahui ada tidaknya hubungan yang signifikan

antara hubungan antara status lingkungan tinggal dengan anxiety

disorder dapat diketahui dengan uji statistic chi-square berarti p < 0.05,

hasil dari penelitian ini didapatkan chi-square sebesar 0,514 yang

berarti tidak terdapat korelasi yang bermakna antara hubungan status

lingkungan tinggal dengan terjadinya anxiety disorder pada ibu hamil

trimester ketiga.

76
 g. Hubungan antara kegiatan spiritual Agama dengan tingkat

kecemasan pada ibu hamil trimester ketiga

Tabel 4.15. Distribusi Kejadian Anxiety Disorder Berdasarkan Kegiatan

Spiritual Agama Pada Ibu Hamil Trimester Ketiga diKecamatan Somba

Opu Kabupaten Gowa

Faktor Risiko Total Chi-

Spiritual Spiritual Spiritual Square (p-
Agama Agama Agama value)
Baik Cukup Kurang
Tidak Ada 0.010
7 6 0 13
Kecemasan
Kecemasan
13 23 0 36
Ringan
Anxiety Kecemasan
12 41 0 53
Disorder Sedang
Kecemasan
1 31 1 33
Berat
Kecemasan
0 1 0 1
Berat Sekali
Total 33 102 1 136

Pada tabel 4.15 diatas menunjukkan bahwa pada kelompok

responden yang memiliki kegiatan spiritual agama yang baik (skor 8-

10), yang mengalami kecemasan berat sebanyak 1 orang (0,7%), yang

mengalami kecemasan sedang sebanyak 12 orang (8,8%), yang

mengalami kecemasan ringan sebanyak 13 orang (9,6%), yang tidak

mengalami kecemasan sebanyak 7 orang (5,1%). Pada responden yang

memiliki kegiatan spiritual agama yang cukup (skor 4-7), yang

mengalami kecemasan berat sekali sebanyak 1 orang (0,7%), yang

77
 mengalami kecemasan berat sebanyak 31 orang (22,8%), yang

mengalami kecemasan sedang sebanyak 41 orang (30,1%), yang

mengalami kecemasan ringan sebanyak 23 orang (17%), dan yang tidak

mengalami kecemasan sebayak 6 orang (4,4%). Sedangkan pada

responden yang memiliki kegiatan spiritual yang kurang (skor 1-3),

yang memiliki kecemasan berat sebanyak 1 orang (0,7%).

Untuk mengetahui ada tidaknya hubungan yang signifikan

antara hubungan antara kegiatan spiritual agama dengan anxiety

disorder dapat diketahui dengan uji statistic chi-square berarti p < 0.05,

hasil dari penelitian ini didapatkan chi-square sebesar 0,010 yang berarti

terdapat korelasi yang bermakna antara hubungan kegiatan spiritual

agama dengan terjadinya anxiety disorder pada ibu hamil trimester

ketiga.

C. Pembahasan

1. Hubungan antara usia dengan tingkat kecemasan (anxiety disorder)

pada ibu hamil trimester ketiga.

Berdasarkan hasil penelitian pada ibu hamil trimester ketiga pada

kelompok usia muda (<20 tahun), yang berjumlah 17 orang (12,5%),

sebagian besar memiliki tingkat kecemasan berat yaitu sebanyak 15

orang (11%). Sedangkan pada ibu hamil trimester ketiga pada kelompok

usia cukup (20-35 tahun) yang sebrjumlah sebanyak 109 orang (80%)

lebih banyak memiliki kecemasan sedang yaitu sebanyak 39 orang

(28,7%), dan pada ibu hamil kelompok usia tua (>35 tahun) yang

78
berjumlah 10 rang (7,4%) sebagian besar mengalai kecemasan berat

sebanyak 4 orang (3%).

Pada penelitian ini diperoleh kecemasan oleh faktor usia itu

memberikan sumbangsi terbanyak dikarenaka sebagian besar responden

yang berkontribusi pada penelitian ini berada pada usia cukup yaitu usia

20-35 tahun dan sebagian besar mengalami kecemasan sedang.

Menurut Badudu (2012) wanita berusia 20-35 tahun secara fisik

sudah siap hamil Karena organ reproduksinya sudah terbentuk

sempurna, dibandingkan wanita yang usianya <20 tahun organ

reproduksinya masih dalam tahap perkembangan, sehingga tingkat

kecemasan lebih berat (panik), sedangkan wanita yang usianya >35

sebagian digolongkan pada kehamilan beresiko tinggi terhadap kelainan

bawaan dan penyulit pada persalinan.

Hasil yang didapatkan di atas serupa dengan hasil penelitian yang

dilakukan oleh Setyaningrum (2013) , yaitu pada kelompok usia muda,

sebagian besar mengalami tingkat kecemasan berat yaitu dari 5 orang

responden usia muda terdapat 3 orang (60%) yang mengalami

kecemasan ringan, serta pada kelompok usia cukup, lebih banyak

responden yang mengalami kecemasan ringan yaitu dari 30 orang

responden usia cukup terdapat 14 orang (46,7%). (Setyaningrum, 2013)

Menurut penelitisn Handayani (2017) usia ibu < 20 tahun dan ≥ 35

akan memberikan dampak terhadap perasaan takut dan cemas

menjelang proses persalinan. Karena apabila ibu hamil pada usia

tersebut, kehamilannya termasuk dalam kategori kehamilan berisiko

79
 tinggi dan seorang ibu yang berusia lebih lanjut akan berpotensi tinggi

untuk melahirkan bayi cacat lahir.

2. Hubungan antara tingkat pendidikan dengan tingkat kecemasan

(anxiety disorder) pada ibu hamil trimester ketiga.

Berdasarkan hasil penelitian pada ibu hamil trimester ketiga pada

ibu hamil yang tidak sekolah berjumlah 2 orang (1,4%) dan semuanya

mengalami kecemasan berat sebanyak 2 orang (1,4%). Sedangkan pada

ibu hamil trimester ketiga yang memiliki Pendidikan tamat SD/sederajat

sebanyak 10 orang (7,4%) dan sebagian besar menyalami cemas berat

yaitu sebanyak 7 orang (5,1%). Pada ibu hamil trimester ketiga yang

memiliki tingkat Pendidikan tamat SMP/sederajat sebanyak 11 orang

(8%) dan sebagian besar mengalami cemas berat yaitu sebanyak 7 orang

(5,1%). Pada ibu hamil trimester ketiga yang memiliki tingkat

Pendidikan tamat SMA/sederajat sebanyak 72 orang (53%) sebagian

besar mengalami cemas sedang yaitu sebanyak 35 orang (25,7%).

Sedangkan pada ibu hamil trimester ketiga yang memiliki tingkat

Pendidikan tamat S1/sederajat sebanyak 41 orang (30%) dan sebagian

besar mengalami kecemasan ringan yaitu sebanyak 16 orang (11,8%).

Hasil yang diperoleh pada penelitian ini serupa pada penelitian

sebelumnya yang dilakukan oleh Handayani (2012), dari 11 responden

ibu hamil primigravida trimester ketiga yang memiliki tingkat

pendidikan rendah (tamat <SMA) lebih banyak mengalami kecemasan

berat, yaitu sebanyak 6 orang (54,5%). Sedangkan, dari 53 responden

ibu hamil primigravida trimester ketiga yang memiliki tingkat

80
pendidikan tinggi (tamat ≥SMA), lebih banyak memiliki tingkat

kecemasan sedang yaitu sebanyak 40 orang (75,5%), diikuti oleh ibu

hamil yang memiliki kecemasan ringan sebanyak 7 orang (13,2%).

(Handayani, 2017)

Hasil penelitian ini juga sesuai dengan penelitian yang dilakukan

Heriani (2016) di UPTD Puskesmas Tanjung Agung Kabupaten Ogan

Komering Ulu bahwa mayoritas pendidikan ibu hamil < SMA yaitu

rendah sebesar 74,0% (17 responden). Berdasarkan hasil karakteristik

responden bahwa tingkat pendidikan responden rendah mayoritas 15

orang (50,0%). Ibu hamil dengan pendidikan yang rendah akan lebih

cenderung mengalami kecemasan karena kurangnya informasi yang

didapatkan seputar kehamilannya tersebut. Dengan pendidikan yang

rendah pula ibu hamil malu untuk berdiskusi atau bertanya seputar

kehamilannya dengan temannya yang hamil juga ataupun bidan yang

ada disekitar rumahnya. Dan ini mengakibatkan tingkat kecemasan ibu

hamil menjadi meningkat karena khawatir akan kehamilannya dan

persalinannya nanti.

Menurut (Notoatmodjo, 2010) orang yang mempunyai pendidikan

lebih tinggi akan memberikan respon yang lebih rasional dibandingkan

mereka yang tidak berpendidikan tidak mampu menghadapi suatu

tantangan dengan rasional. Pada hasil penelitian terlihat bahwa pada ibu

hamil yang berpendidikan dasar dan menengah cenderung lebih banyak

mengalami kecemasan dari pada ibu berpendidikan tinggi. Ini

disebabkan karena semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang maka

81
 mereka dapat berfikir secara rasional dan menahan emosi mereka

dengan baik sehingga kecemasan mereka dapat berkurang. Ibu yang

berpendidikan tinggi, cenderung lebih memperhatikan kesehatan

dirinya dan keluarganya.

3. Hubungan antara pekerjaan dengan tingkat kecemasan (anxiety

disorder) pada ibu hamil trimester ketiga.

Berdasarkan hasil penelitian pada ibu hamil trimester ketiga pada

ibu hamil yang tidak bekerja atau sebagai ibu rumah tangga (IRT),

terdapat sebanyak 87 orang (64%) dan sebagian besar mengalami

kecemasan sedang yaitu sebanyak 37 orang (27,3%). Pada ibu hamil

trimester ketiga pada ibu hamil yang bekerja sebagai pedagang

sebanyak 15 orang (11%) sebagian besar mengalami kecemasan sedang

yaitu sebanyak 7 orang (5,1%). Pada ibu hamil trimester ketiga pada ibu

hamil yang bekerja sebagai pegawai swasta yaitu sebanyak 23 orang

(17%), sebagian besar mengalami kecemasan ringan yaitu sebanyak 8

orang (5,9%). Pada ibu hamil trimester ketiga pada ibu hamil yang

bekerja sebagai PNS sebanyak 10 orang (7,4%) dan sebagian besar

mengalami cemas ringan yaitu sebanyak 5 orang (3,7%). Pada ibu hamil

trimester ketiga pada ibu hamil yang bekerja selain diatas yaitu terdapat

1 orang (0,7%) yang bekerja sebagai honorer dan mengalami kecemasan

sedang.

Pada penelitian yang dilakukan oleh Said (2015), didapatkan bahwa

dari 9 responden ibu hamil primigravida yang bekerja lebih banyak tidak

mengalami kecemasan yaitu sebanyak 6 orang (66,7%), sedangkan dari

82
31 responden ibu hamil primigravida yang tidak bekerja, lebih banyak

yang mengalami kecemasan yaitu sebanyak 16 orang (51,6%) (Said,

Kanine and Bidjuni, 2015) .

Pekerjaan adalah kesibukan yang dilakukan seseorang terutama

untuk menunjang kehidupannya dan keluarganya sehingga

menghasilkan suatu penghasilan berupa uang. Semakin meningkatnya

penghasilan maka pemeliharaan dan pelayanan kesehatan dapat

terjamin. Seorang ibu dapat mengetahui semua informasi kesehatan

mengenai dirinya dan bayi yang ada dalam kandungannya, sehingga

dapat menjalani kehamilan yang aman dan menyenangkan, serta

mencegah timbulnya kecemasan. Pekerjaan ibu hamil tidak hanya

menunjukkan tingkat sosial ekonomi, melainkan juga menunjukkan ada

tidaknya interaksi ibu hamil dalam masyarakat yang luas dan keaktifan

pada organisasi tertentu, dengan asumsi ibu yang bekerja akan memiliki

pengetahuan yang lebih tinggi dan menerima informasi lebih cepat

daripada ibu yang tidak bekerja (Stuart, 2012).

Bekerja dapat mengalihkan perasaan cemas yang dialami oleh ibu

hamil karena aktivitas yang menyita waktu sehingga ibu hamil fokus ke

pekerjaannya. Ibu hamil yang memiliki pekerjaan dapat berinteraksi

dengan masyarakat sehingga dapat menambah pengetahuan mengenai

kehamilannya, serta dapat menambah penghasilan keluarga untuk

mencukupi kebutuhan selama dan setelah persalinan .(Said, Kanine and

Bidjuni, 2015).

83
4. Hubungan antara faktor ekonomi dengan tingkat kecemasan

(anxiety disorder) pada ibu hamil trimester ketiga.

Berdasarkan hasil penelitian pada ibu hamil trimester ketiga pada

ibu hamil yang memiliki status ekonomi yang rendah, dengan

pendapatan yang lebih rendah dari Upah Minimum Provinso 2020

sebanyak 99 orang (72,8%) dan sebagian besar mengalami kecemasan

sedang yaitu sebanyak 40 rang (29,4%). Pada ibu hamil yang memiliki

status ekonomi yang tinggi sebanyak 37 orang (27,2 %) dan sebagian

besar mengalami cemas ringan yaitu sebanyak 15 orang (11%).

Penelitian ini sejalan dengan penelitian oleh (Said, Kanine and

Bidjuni, 2015) dimana didapatkan dari 23 responden ibu hamil

primigravida yang memiliki status ekonomi tinggi sebagian besar tidak

memiliki kecemasan yaitu sebanyak 20 orang (87%). Sedangkan dari 17

responden ibu hamil primigravida yang memiliki status ekonomi

rendah, sebagian besar mengalami kecemasan yaitu sebanyak 16 orang

(94,1%).

Ibu hamil membutuhkan ekonomi keluarga yang memadai karena,

kehamilan membutuhkan anggaran khusus seperti biaya ANC, makanan

bergizi untuk ibu dan janin, pakaian hamil, biaya persalinan dan

kebutuhan bayi setelah lahir. Seseorang dengan status ekonomi rendah

cenderung lebih tegang dan seseorang dengan status ekonomi tinggi

cenderung lebih santai. Kekhawatiran dan kecemasan pada ibu hamil

apabila tidak ditangani dengan serius akan membawa dampak dan

84
 pengaruh terhadap fisik dan psikis, baik pada ibu maupun janin (Said,

Kanine and Bidjuni, 2015).

5. Hubungan antara paritas ibu dengan tingkat kecemasan (anxiety

disorder) pada ibu hamil trimester ketiga.

Berdasarkan hasil penelitian pada ibu hamil trimester ketiga pada

ibu hamil yang baru memiliki kehamilan pertama sebanyak 43 orang

(31,6%), dan sebagian besar mengalami kecemasan berat dan sedang

sebanyak 20 orang (14,7%). Pada ibu hamil yang sudah melahirkan 1

orang anak berjumlah 38 orang (28%) sebagian besar mengalami

kecemasan ringan sebanyak 16 orang (11,8%). Pada ibu hamil yang

sudah melahirkan 2 orang anak berjumlah 40 orang (29,4%) dan

sebagian besar mengalami kecemasan ringan yaitu sebanyak 17 orang

(12,5%). Pada ibu hamil yang sudah melahirkan 3 orang anak sebanyak

12 orang (8,8%) dan mengalami kecemasan sedang sebanyak 6 orang

(4,4%). Pada ibu hamil yang sudah melahirkan lebih dari 4 anak

sebanyak 3 orang (2,2%) dan sebagian besar mengalami cemas sedang

sebanyak 2 orang (1,4%).

Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan Zamriati dkk (2013) yang

menyatakan bahwa ada hubungan antara paritas dengan tingkat

kecemasan dalam menghadapi persalinan (p value = 0,000). Hal tersebut

juga tidak sesuai dengan Heriani (2016) yang menyatakan ada hubungan

bermakna antara usia dengan tingkat kecemasan dalam menghadapi

persalinan (p value = 0,008).

85
 Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan Astria

(2009) yang menyatakan ada hubungan yang signifikan antara

graviditas dengan kecemasan ibu hamil. Ibu akan cenderung merasa

cemas dengan kehamilannya, merasa gelisah dan takut menghadapi

persalinan, mengingat ketidaktahuan menjadi faktor penunjang

terjadinya kecemasan. Sedangkan ibu yang pernah hamil sebelumnya

(multigravida) mungkin kecemasan berhubungan dengan pengalaman

masa lalu yang pernah dialaminya.

Paritas merupakan frekuensi persalinan yang pernah ibu alami. Bagi

primigravida, persalinan yang dialaminya merupakan pengalaman

pertama kali, sehingga trimester III dirasakan semakin mencemaskan

karena semakin dekat dengan proses persalinan. Ibu akan cenderung

merasa cemas dengan kehamilannya, merasa gelisah, dan takut

menghadapi persalinan, mengingat ketidaktahuan menjadi faktor

penunjang terjadinya kecemasan. Sedangkan ibu yang pernah

melahirkan sebelumnya, mungkin kecemasan berhubungan dengan

pengalaman masa lalu yang pernah dialaminya (Stuart, 2012).

6. Hubungan antara status lingkungan tinggal ibu dengan tingkat

kecemasan (anxiety disorder) pada ibu hamil trimester ketiga.

Berdasarkan hasil penelitian pada ibu hamil trimester ketiga yang

tinggal Bersama suami sebanyak 79 orang (58%) dan sebagian besar

mengalami cemas sedang sebanyak 30 orang (22%). Sedangkan pada

ibu hamil yang tinggal bersama keluarga sebanyak 57 orang (42%) dan

sebagian besar mengalami cemas sedang sebanyak 20 orang (14,7%).

86
 Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian Handayani

(2012) bahwa terdapat hubungan yang berkolerasi antara statul

lingkungan tinggal dengan kecemasan. Dukungan suami ataupun

keluarga yang baik memiliki tingkat kecemasan ringan-sedang pada ibu

hamil primigravida trimester ketiga. (Handayani, 2012)

Semakin tinggi dukungan dari suami dapat mengurangi tingkat

kecemasan yang dialami oleh ibu hamil, akan tetapi, dukungan yang

kurang dapat menimbulkan kecemasan pada ibu hamil. (Handayani,

2012) Dukungan suami dapat menanggulangi kecemasan pada ibu hamil

primigravida trimester ketiga sehingga memiliki mental yang kuat

dalam menghadapi kehamilannya. (Shodiqoh, 2014)

7. Hubungan antara kegiatan spiritual keagamaan ibu dengan tingkat

kecemasan (anxiety disorder) pada ibu hamil trimester ketiga.

Berdasarkan hasil penelitian pada ibu hamil trimester ketiga yang

memiliki kegiatan spiritual agama yang baik (skor 8-10) sebanyak 33

orang (24,3%), sebagian besar mengalami cemas ringan sebanyak 13

orang (9,6%). Pada ibu hamil trimester ketiga yang memiliki kegiatan

spiritual agama yang cukup (skor 4-7) sebanyak 102 orang (75%) dan

sebagian besar mengalami kecemasan sedang yaitu sebanyak 41 orang

(30,1%). Pada ibu hamil trimester ketiga yang memiliki kegiatan

spiritual agama yang kurang (skor 0-3) yaitu sebanyak 1 orang (0,7%)

dengan tingkat kecemasan berat.

Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh

Deswita (2013) bahwa membaca Al-Quran ternyata memiliki manfaat

87
bagi penderita gangguan kecemasan hal ini dibuktikan pada penelitian

sebelumnya yang dilakukan pada ibu hamil trimester III dalam

menghadapi persalinan ada perbedaan yang bermakna terhadap tingkat

kecemasan menghadapi persalinan sebelum dan sesudah diberikan

terapi murotal. (Deswita, 2013)

Menurut Al kaheel (2012) Terapi suara mendengarkan bacaan Al

quran mempunyai pengaruh yaitu berupa perubahan - perubahan,

perubahan tersebut menunjukkan adanya relaksasi atau penurunan

ketegangan otot syaraf. Terapi ini bekerja pada otak, yang merangsang

otak memproduksi zat kimia yang disebut neuropeptide, yang

memberikan umpan balik berupa kenikmatan atau kenyamanan.

Getaran suara bacaan Al qur’an akan ditangkap oleh daun telinga

yang akan dialihkan ke lubang telinga dan mengenai membran timpani

sehingga membuatnya bergetara. Getaran ini akan diteruskan ke tulang-

tulang pendengaran yang bertautan antara satu dengan yang lain dan

menyalurkannya ke kokhlea. Pada kokhlea terdapat hear sell yang

bergetar akibat suara dan getarannya menghasilkan getaran listrik yang

diteruskan melalui N.VII (vestibulo cokhlearis) menuju talamus. Sinyal

dari talamus diantarkan ke amiglada lalu hipokampus. Hipokampus

memunculkan motivasi-motivasi dimana terdapat dorongan dalam otak

untuk mengingat pengalaman-pengalama serta pikiran-pikiran yang

menyenangkan. Selain ke hipokampus, dari amiglada juga diteruskan ke

hipotalamus. Hipotalamus sehingga muncul feedback negatif kelenjar

88
 adenal yang menurunkan hormon stres dan meningkatkan hormon

relaks.

D. Keterbatasan Penelitian

Penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan dan kendala

dikarenakan penelitian ini dilakukan saat terjadinya pandemi covid-19 yang

menyebabkan adanya keterbatasan antara peneliti dengan responden dan

meneybabkan adanya keterbatasan kunjungan pemeriksaan ibu hamil

trimester ketiga. Adapun pada hasil penelitian tidak didapatkan hubungan

yang signifikan antara status lingkungan tinggal dengan tingkat kecemasan

dikarenakan keterbatasan peneliti menggali informasi yang lebih dalam

akibat pengisian kuisioner sebagian besar menggunakan g-form karena

adanya kondisi pandemic yang membatasi peneliti dengan responden. Hasil

dari penelitian ini bergantun pada kejujuran tiap responden karena

menggunakan instrumen berupa kuesioner.

Hubungan antara kegiatan spiritual agama dengan tingkat

kecemasan pada penelitian ini didapatkan responden terbanyak yaitu

memiliki kegiatan spiritual agama yang cukup, sebanyak 102 orang

responden dengan mayoritas mengalami tingkat kecemesan sedang

sebanyak 41 orang. Hal ini dikarenakan kecemasan yang terjadi pada ibu

hamil multifaktor tidak hanya dipengaruhi oleh kegiatan spiritual yang

kurang baik, tetapi ada pun faktor lain seperti ekonomi, pekerjaan, usia,

Pendidikan, paritas dan status lingkungan tinggal yang dapat mempengaruhi

tingkat kecemasan, jadi pada beberapa responden dengan tingkat spiritual

agama yang cukup hingga baik masih ada yang memiliki tingkat kecemasan

89
sedang hingga berat dikakeranakan adanya faktor lain yang mempengaruhi

tingkat kecemasan pada ibu hamil trimester ketiga di Wilayah Kecamatan

Somba Opu Kabupaten Gowa.

90
 BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan tentang analisis faktor

resiko kejadian anxiety disorder pada ibu hamil trimester ketiga di

Wilayah Kecamatan Somba Opu Kabupaten Gowa maka dapat

disimpulkan sebagai berikut :

1. Terdapat hubungan yang dignifikan antara usia dengan tingkat

kecemasan ibu hamil trimester ketiga, dimana ibu dengan usia <20

tahun dan >35 tahun lebih banyak mengalami tingkat kecemasan

berat.

2. Terdapat hubungan yang dignifikan antara tingkat Pendidikan

dengan tingkat kecemasan ibu hamil trimester ketiga, dimana ibu

dengan tingkat Pendidikan <SMA/Sedetajat lebih banyak

mengalami tingkat kecemasan berat.

3. Terdapat hubungan yang dignifikan antara pekerjaan dengan

tingkat kecemasan ibu hamil trimester ketiga, dimana ibu yang

bekerja lebih banyak memiliki tingkat kecemasan yang rendah

4. Terdapat hubungan yang dignifikan antara faktor ekonomi dengan

tingkat kecemasan ibu hamil trimester ketiga, dimana ibu dengan

tingkat ekonomi yang rendah lebih banyak mengalami kecemasan

berat.

91
 5. Terdapat hubungan yang dignifikan antara paritas dengan tingkat

kecemasan ibu hamil trimester ketiga, dimana ibu dengan

kehamilan pertama lebih banyak mengalami kecemasan berat.

6. Tidak terdapat hubungan yang dignifikan antara status lingkungan

tinggal dengan tingkat kecemasan ibu hamil trimester ketiga.

7. Terdapat hubungan yang dignifikan antara kegiatan spiritual

keagamaan dengan tingkat kecemasan ibu hamil trimester ketiga,

dimana ibu yang memiliki kegiatan spiritual yang baik lebih banyak

tidak mengalami kecemasan atau cemas ringan.

B. Saran

1. Bagi Tenaga Kesehatan

a. Sangat diperlukan untuk memberikan edukasi mengenai masalah

kecemasan pada ibu hamil terkhusus ibu hamil trimester ketiga

yang akan menghadapi proses persalinan saat melakukan

pemeriksaan Antenatal Care (ANC)

b. Diperlukan adanya sebuah penyuluhan mengenai kesehatan

kehamilan untuk menurunkan tingkat kecemasan pada ibu hamil.

2. Bagi Responden / Masyarakat / Pemerintah

a. Lebih berupaya untuk meningkatkan pengetahuan mengenai

kecemasan pada ibu hamil dan dampaknya

b. Meningkatkan kesadaran akan pentingnya menjaga kondisi

kesehatan mental selama masa kehamilan.

c. Rajin melaksanakan ritual ibadah baik wajib maupun sunnah

agar dapat mengurangi rasa cemas selama kehamilan.

92
 d. Memberikan motivasi dan semangat kepada ibu hamil agar dapat

mengurangi kecemasan selama kehamilan

3. Bagi Peneliti Selanjutnya

a. Diharapakan dapat melanjutkan penelitian ini dengan lebih rinci

menambah variabel-variabel yang mempengaruhi kecemasan

pada ibu hamil.

93
 DAFTAR PUSTAKA

Al-Quran Al Karim.
Alkaheel, A.D. (2012). Pengobatan qur’ani. Jakarta : Amzah.
Annisa, D. F. and Ifdil, I. (2016) ‘Konsep Kecemasan (Anxiety) pada Lanjut Usia
(Lansia)’, Konselor, 5(2), p. 93.
Antenatal, D., Anc, C. and Kundre, R. M. (2016) ‘Perbedaan Tingkat Kecemasan
Ibu Hamil Menghadapi Persalinan Dengankepatuhan Antenatal Care (Anc)
Di Puskesmas Bahukota Manado’, 4(1).
Ari, P. L. D. and Pratiwi, A. (2010) ‘Jiwa Daerah Surakarta’, pp. 27–34.
Aspiani, Y. (2017) Asuhan Keperawatan Matemitas Aplikasi NANDA,NIC, dan
NOC. Jakarta: Trans Info Media.
Astria, Y. (2009) ‘Hubungan Karakteristik Ibu Hamil Trimester III Dengan
Kecemasan Dalam Menghadapi Persalinan’, Perpus FKIK UIN JAKARTA,
10(Xix), pp. 38–48.
Astusi, Y. (2016) ‘Hubungan Karakteristik Ibu Hamil Primigravida Trimester
Ketiga Dengan Tingkat Kecemasan Di RSUD Pasar Rebo’, Ui, p. 20.
Badudu, Z. 2012. Tanda-Tanda Bahaya Kehamilan. Erlangga: Bandung.
Biaggi, A. et al. (2016) ‘Identifying the women at risk of antenatal anxiety and
depression: A systematic review’, Journal of Affective Disorders, 191, pp.
62–77.
DepkesRI (2018) Provil Kesehatan Indonesia 2018. doi: 10.1002/qj.
Deswita, D. (2013) ‘Pengaruh Terapi Murotal Terhadap Tingkat Kecemasan
Menghadapi Persalinan Pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas
Andalas’, NERS Jurnal Keperawatan, 9(2), p. 116.
Dinkes, R. (2015) Profil Kesehatan Republik Indonesia.
Efendi, F. and Makhfudli (2010) ‘Keperawatan Kesehatan Komunitas’, Salemba
Medika, (January 2010).
Elzaky, D. J. (2011) Buku Induk Mukjizat Kesehatan Ibadah. Jakarta: Zaman.
Handayani, R. (2015) ‘Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Tingkat
Kecemasan Menjelang Persalinan pada Ibu Primigravida Trimester III di
Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Buaya Padang Tahun 2012’, Faktor-
Faktor yang Berhubungan dengan Tingkat Kecemasan Menjelang
Persalinan pada Ibu Primigravida Trimester III di Wilayah Kerja
Puskesmas Lubuk Buaya Padang Tahun 2012, 11.
Handayani, R. (2017) ‘Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Tingkat

94
 Kecemasan Menjelang Persalinan Pada Ibu Primigravida Trimester III di
Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Buaya Padang Tahun 2012’, NERS
Jurnal Keperawatan, 11(1), p. 60.
Hanifah, D. (2019) ‘Faktor- Faktor yang Mempengaruhi Kecemasan Antenatal’,
Jurnal Kebidanan Malahayati, 5(1), pp. 16–23.
Hasan bin Ahmad Hammam, et al (2013) Terapi dengan Ibadah. Solo: AQWAM
MEDIA PROFETIKA.
Heriani, H. (2016) ‘Kecemasan dalam Menjelang Persalinan Ditinjau Dari Paritas,
Usia dan Tingkat Pendidikan’, Jurnal Aisyah : Jurnal Ilmu Kesehatan,
1(2), pp. 01–08.
Janiwarty, B. and Pieter, H. (2013) Pendidikan Psikologi Untuk Bidan: Suatu Teori
dan Terapannya. Yogyakarta: Rapha Publishing.
Maharani, T. and Fakhrurrozi, M. (2014) ‘Hubungan Dukungan Sosial Dan
Kecemasan Dalam Menghadapi Persalinan Pada Ibu Hamil Trimester
Ketiga’, Jurnal Ilmiah Psikologi Gunadarma, 7(2), p. 99481.
Masluchah, L. and Sutrisno, J. (2010) ‘Pengaruh Bimbingan Do’a dan Dzikir
Terhadap Kecemasan Pasien Pre-Operasi View Article’, Jurnal Penelitian
Psikologi, 1(1), p. 1.
Notoatmodjo, S. (2010) Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Novitasari, T., Budiningsih, T. E. and Mabruri, M. I. (2013) ‘Keefektifan konseling
kelompok pra-persalinan untuk menurunkan tingkat kecemasan
primigravida menghadapi persalinan’, Developmental and Clinical
Psychology, 2(2), pp. 62–70.
Pieter, H. Z. and Lubis, N. L. (2010) Pengantar Psikologi Untuk Kebidanan.
Medan: Rapha Publishing.
Rukiyah (2013) Asuhan Kebidanan 1 (Kehamilan). Jakarta: Trans Info Media.
Sadock, B. J. & V. A. S. (2014) Kaplan & Sadock Buku Ajar Psikiatri Klinis.
Jakarta: EGC.
Sadock, B. J., Sadock, V. A. and Pedro Ruiz (2015) Kaplan & Sadock’s Synopsis
of Psychiatri. 11th edn. Philadelphia: Wolters Kluwer.
Said, N., Kanine, E. and Bidjuni, H. (2015) ‘Hubungan Faktor Sosial Ekonomi
Dengan Kecemasan Ibu Primigravida Di Puskesmastuminting’, Jurnal
Keperawatan UNSRAT, 3(2), p. 111622.
Sarifah, S. (2016) ‘Hubungan Kecerdasan Emosi dengan Kecemasan Ibu Hamil
Pertama Trimester Ke III dalam Menghadapi Persalinan di Samarinda’,
Ejournal.Psikologi.Fisip, 4(4), pp. 373–385.
Sarwono, P. (2010) Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo.

95
Schetter, C. D., Tanner, L. and Angeles, L. (2015) ‘Validation of Methotrexate-
First Strategy in Patients with Early, Poor-Prognosis Rheumatoid Arthritis:
Results From a Two-Year Randomized, Double-Blind Trial’, 25(2), pp.
141–148.
Schlaepfer, T. E. and Nemeroff, C. B. (2012) Neurobiology Of Psychiatric
Disorders. Amsterdam: British Library Cataloguing.
Setyaningrum RF, Maryanto S, Sukarno. 2013. Hubungan Usia Ibu Primigravida
Dengan Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Dalam Menghadapi Persalinan di
Wilayah Kerja Puskesmas Pembantu Kandangan Bawen. StikesNgudi
Waluyo.
Shahhosseini, Z. et al. (2015) ‘A Review of the Effects of Anxiety During
Pregnancy on Children’s Health’, Materia Socio Medica, 27(3), p. 200.
Shodiqoh et al. (2014) ‘Perbedaan Tingkat Kecemasan Dalam Menghadapi
Persalinan Antara Primigravida dan Multigravida’, Jurnal Berkala
Epidemiologi, 2, pp. 141–150.
Sri, H. and Mubarokah, K. (2018) ‘HIGEIA JOURNAL OF PUBLIC HEALTH
RESEARCH AND DEVELOPMENT Kondisi Demografi Ibu dan Suami
pada Kasus Kematian Ibu’, Higeia Journal of Public Health Research and
Development, 3(5), pp. 99–108.
Stuart, G. W (2012). Buku Saku Keperawatan. Jakarta: EGC
Sugiyono (2013) Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif. Bandung: CV Alfa Beta.
Videbeck, S. L. (2012) Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Jakarta: EGC 2012.
Walyani, E. A. K. (2015) Asuhan Kebidanan Pada Bayi Baru Lahir. Yogyakarta:
Pustaka Baru Press.
West, Z. (2010) Natural Pregnancy. Jakarta: Pustaka Bunda.
Wulandari, P., Sofitamia, A. and Kustriyani, M. (2019) ‘The Effect of Guided
Imagery to The Level of Anxiety of Trimester III Pregnant Woman in The
Working Area of Mijen Health Center in Semarang City’, Media
Keperawatan Indonesia, 2(1), p. 29.
Yonne Astria, Irma Nurbaeti, C. R. (2009) ‘Hubungan Karakteristik Ibu Hamil
Trimester Iii Dengan Kecemasan Dalam Menghadapi Persalinan Di
Poliklinik Kebidanan Dan Kandungan Rumah Sakit X Jakarta’, Hubungan
Karakteristik Ibu Hamil Dengan Kecemasan Dalam Menghadapi
Persalinan, 10(Xix), pp. 38–48. wFile%2F95%2F77.
Zaini, A. (2015) ‘Shalat Sebagai Terapi Pengidap Gangguan Kecemasan dalam
Prespektif Psikoterapi Islam’, KONSELING RELIGI: Jurnal Bimbingan
Konseling Islam, 6(2), pp. 319–334.

96
 LAMPIRAN

Lampiran 1. Formulir Inform Consent

LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Umur :
Alamat :

Setelah mendapatkan keterangan yang cukup dari peniliti serta menyadari

manfaat dari penelitian tersebut di bawah ini yang berjudul:

“ANALISIS FAKTOR RESIKO KEJADIAN ANXIETY DISORDER

PADA IBU HAMIL TRIMESTER KETIGA”

Dengan sukarela dan tanpa paksaan menyetujui untuk ikut serta dalam
penelitian ini dengan catatan bila suatu saat merasa dirugikan dalam bentuk
apapun, berhak membatalkan persetujuan ini serta berhak untuk
mengundurkan diri.

Kab Gowa, 2020

Mengetahui, Yang menyatakan

Penanggung jawab penelitian, Peserta penelitian,

( ) ( )

97
 Lampiran 2. Instrumen untuk mengukur tingkat kecemasan

I. Data Responden

Berilah tanda (X) pada pernyataan yang menurut anda benar

Nama/Inisial : ……………

Alamat : …………………..

No Telfon : ………………..

Usia :

1. Usia muda (< 20 tahun)

2. Usia cukup (20-35 tahun)
3. Usia tua (>35 tahun)

Pendidikan :

1. Tidak bersekolah
2. Tamat SD/sederajat
3. Tamat SMP/sederajat
4. Tamat SMA/sederajat
5. Tamat jenjang S1/sederajat
6. Dll….

Pekerjaan ibu hamil :

1. Tidak bekerja/IRT
2. Pedagang
3. Pegawai swasta
4. PNS
5. Dll…..

98
Pekerjaan suami :

1. Tidak bekerja
2. Pedagang
3. Pegawai swasta
4. PNS
5. Dll…..

Penghasilan :

7. < Rp 500.000 / bulan

8. Rp 500.000 – Rp 1000.000
9. Rp 1000.000 – Rp 2000.000
10. Rp 2000.000 – Rp 3000.000
11. Rp 3000.000 – Rp 4000.000
12. > 4000.000

Jumlah anak :

6. Tidak ada/belum ada/kehamilan pertama

7. 1
8. 2
9. 3
10. ≥ 4

Status lingkungan tinggal :

1. Tinggal sendiri dirumah

2. Tinggal bersama suami
3. Tinggal bersama keluarga

Riwayat penyakit :

1. Ada
2. Tidak ada

99
Kegiatan spiritual agama yang rutin dikerjakan :
Ibu hamil beragama muslim :
1. Sholat wajib 5 waktu
o Ya
o Kadang-kadang
o Tidak
2. Sholat sunnah
o Ya
o Kadang-kadang
o Tidak
3. Dzikir pagi dan petang
o Ya
o Kadang-kadang
o Tidak
4. Mengaji
o Ya
o Kadang-kadang
o Tidak
5. Sedekah
o Ya
o Kadang-kadang
o Tidak pernah
Ibu hamil beragama nonmuslim:
1. Rajin ke gereja /Pura/Vihara/Klenteng
o Ya
o Kadang-kadang
o Tidak
2. Sedekah
o Ya
o Kadang-kadang
o Tidak

100
 Lampiran 3. Instrumen untuk mengukur tingkat kecemasan

II. Kuisioner HARS (Hamilton Rating Scale for Anxiety)

Skor : 0 = Tidak ada

1 = Ringan

2 = Sedang

3 = Berat

4 = Berat sekali

Total skor : Kurang dari 14 = Tidak ada kecemasan

14-20 = Kecemasan ringan

21-27 = Kecemasan sedang

28-41 = Kecemasan berat

42-56 = Kecemasan berat sekali

101
No Pertanyaan 0 1 2 3 4
1 Perasaan
Ansietas
- Cemas
- Firasat Buruk
- Takut Akan Pikiran
Sendiri
- Mudah
Tersinggung
2 Ketegangan
- Merasa Tegang
- Lesu
- Tak Bisa Istirahat
Tenang
- Mudah Terkejut
- Mudah Menangis
- Gemetar
- Gelisah
3 Ketakutan
- Pada Gelap
- Pada Orang Asing
- Ditinggal Sendiri
- Pada Binatang
Besar
- Pada Keramaian
Lalu Lintas
- Pada Kerumunan
Orang Banyak
4 Gangguan Tidur
- Sukar Masuk Tidur
- Terbangun Malam
Hari

102
 - Tidak Nyenyak
- Bangun dengan
Lesu
- Banyak Mimpi-
Mimpi
- Mimpi Buruk
- Mimpi Menakutkan
5 Gangguan
Kecerdasan
- Sukar Konsentrasi
- Daya Ingat Buruk
6 Perasaan
Depresi
- Hilangnya Minat
- Berkurangnya
Kesenangan Pada
Hobi
- Sedih
- Bangun Dini Hari
- Perasaan Berubah-
Ubah Sepanjang
Hari
7 Gejala Somatik
(Otot)
- Sakit dan Nyeri di
Otot-Otot
- Kaku
- Kedutan Otot
- Gigi Gemerutuk
- Suara Tidak Stabil

103
8 Gejala Somatik (Sensorik)
- Tinitus
- Penglihatan Kabur
- Muka Merah atau Pucat
- Merasa Lemah
- Perasaan ditusuk-Tusuk
9 Gejala Kardiovaskuler
- Takhikardia
- Berdebar
- Nyeri di Dada
- Denyut Nadi Mengeras
- Perasaan Lesu/Lemas Seperti Mau Pingsan
- Detak Jantung Menghilang (Berhenti
Sekejap)
10 Gejala Respiratori
- Rasa Tertekan atau Sempit Di Dada
- Perasaan Tercekik
- Sering Menarik Napas
- Napas Pendek/Sesak
11 Gejala Gastrointestinal
- Sulit Menelan
- Perut Melilit
- Gangguan Pencernaan
- Nyeri Sebelum dan Sesudah Makan
- Perasaan Terbakar di Perut
- Rasa Penuh atau Kembung
- Mual
- Muntah
- Buang Air Besar Lembek
- Kehilangan Berat Badan
- Sukar Buang Air Besar (Konstipasi)

104
12 Gejala Urogenital
- Sering Buang Air Kecil
- Tidak Dapat Menahan Air Seni
- Amenorrhoe
- Menorrhagia
- Menjadi Dingin (Frigid)
- Ejakulasi Praecocks
- Ereksi Hilang
- Impotensi
13 Gejala Otonom
- Mulut Kering
- Muka Merah
- Mudah Berkeringat
- Pusing, Sakit Kepala
- Bulu-Bulu Berdiri
14 Tingkah Laku Pada Wawancara
- Gelisah
- Tidak Tenang
- Jari Gemetar
- Kerut Kening
- Muka Tegang
- Tonus Otot Meningkat
- Napas Pendek dan Cepat
- Muka Merah
Skor Total =

105
Lampiran 4. Surat-surat

106
Lampiran 4. Surat-surat

at

107
Lampiran 4. Surat-surat

PEMERINTAH KABUPATEN GOWA

DINAS PENANAMAN MODAL DAN
PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
JL. Masjid Raya No. 38 Tlp. 0411-887188 Sungguminasa 92111

Sungguminasa, 7 Januari 2021

Kepada
Yth. 1. KEPALA RSUD SYEKH YUSUF
Nomor : 503/011/DPM-PTSP/PENELITIAN/01/2021 KAB. GOWA
Lamp : - 2. PUSKESMAS SUNGGUMINASA
KAB. GOWA
Perihal : Rekomendasi Penelitian
Di –
Tempat
Surat Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Provinsi Sul-Sel Nomor :
9676/S.01/PTSP/2020 tanggal 23 Desember 2020 tentang Izin Penelitian.

Dengan ini disampaikan kepada saudara bahwa yang tersebut di bawah ini:
Nama : RESKI NURSYIFAH HUSAIN
Tempat/Tanggal Lahir : Makassar / 9 Februari 1999
Nomor Pokok : 70600117030
Jenis Kelamin : Perempuan
Program Studi : Pend. Dokter
Pekerjaan/Lembaga : Mahasiswa(S1)
Alamat : JL Pallantikang 2 LR 2 Bontobiraeng

Bermaksud akan mengadakan Penelitian/Pengumpulan Data dalam rangka penyelesaian Skripsi/Tesis

di wilayah/tempat Bapak/Ibu yang berjudul “"ANALISIS FAKTOR RESIKO KEJADIAN ANXIETY
DISORDER PADA IBU HAMIL TRIMESTER KETIGA DI WILAYAH KECAMATAN SOMBA OPU
KABUPATEN GOWA TAHUN 2020"”

Selama : 31 Desember 2020 s/d 31 Januari 2021

Pengikut : -

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, maka pada prinsipnya kami dapat menyetujui kegiatan tersebut
dengan ketentuan :
1. Sebelum dan sesudah melaksanakan kegiatan kepada yang bersangkutan harus melapor kepada
Bupati Cq. Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kab.Gowa;
2. Penelitian/Pengambilan Data tidak menyimpang dari izin yang diberikan.;
3. Mentaati semua peraturan perundang-undangan yang berlaku dan mengindahkan adat istiadat
setempat;
4. Menyerahkan 1(satu) Eksemplar copy hasil penelitian kepada Bupati Gowa Cq. Kepala Dinas
Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kab.Gowa.

Demikian disampaikan dan untuk lancarnya pelaksanaan dimaksud diharapkan bantuan seperlunya.

Ditandatangani secara elektronik oleh :

a.n. BUPATI GOWA
KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL DAN
PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
H.INDRA SETIAWAN ABBAS,S.Sos,M.Si
Pangkat : Pembina Utama Muda
Nip : 19721026 199303 1 003

Tembusan disampaikan kepada:

Yth. 1. Bupati Gowa ( Sebagai Laporan )
2. Dekan Fak. Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Alauddin Makassar di Makassar
3. Dinas Kesehatan Kab. Gowa
4. Yang bersangkutan;
5. Pertinggal,-

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSre

108
Lampiran 4. Surat-surat

109
 Lampiran 5. Timeline Penelitian

Perencanaan 2020/2021

September Oktober November Desember Januari Februari

2020 2020 2020 2020 2021 2021

Pengajuan dan ACC 3-10

Judul Proposal oleh September
Pembina Akademik dan 2020
UPT penelitian

Pengerjaan draft 11 – 30
proposal September
2020

Bimbingan dengan 22 22,28 4,5, 12,16

dosen pembimbing September Oktober November
2020 2020 2020

ACC proposal 17 November

2020

Seminar Proposal 25 November

2020

ACC Revisi proposal 7 Desember

setelah seminar proposal 2020

Pengisian form etik 11 -13

penelitian online Desember
2020
Pengumpulan data turun 31 31
lapangan Desember Januari
2020 2021

Pengerjaan laporan 1-4

penelitian dan Februari
pengolahan data 2021

Bimbingan dan finalisasi 5

laporan penelitian Februari

Seminar Hasil Penelitian 9

Februari

110
Lampiran 6. Gambar

111
112
 RIWAYAT HIDUP

A. Identitas Penulis
1. Nama : Reski Nursyifah husain
2. NIM : 70600117030
3. Jurusan : Pendidikan Dokter
4. Jenis Kelamin : Perempuan
5. Agama : Islam
6. Alamat : Kompleks Griya Baji Areng A/28
7. Nama Orang Tua
a. Ayah : H. Husain Ismail
b. Ibu : Dra.Hj.Marwah.MM
B. Riwayat Pendidikan
1. SD : SD Negeri Manggasa
2. SMP : SMP Negri 1 Sungguminasa
3. SMA : MAN 2 Model Makassar
4. Tahun 2017 melanjutkan pendidikan di Universitas Islam Negeri
Alauddin Makassar

113