REFERAT

HERPES

ZOSTER OTICUS
Oleh

Yusril Ihza Mahendra (70700120009

Andi Nurul Hidaya Azzahara (70700120035
Reski Nursyifah Husain (70700120039

Supervisor Pembimbing :

dr. Mahdi Umar, Sp. THT-KL

KEPANITERAAN KLINIK DEPARTEMEN THT-K

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI DOKTE
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATA
:

 Herpes Zoster Oticus

Definisi

Reaktivasi VZV pada saraf

kranial yang ditandai dengan
vesikel di telinga, otalgia,
dan paralisis otot wajah. HZ
uga sering disebut sebagai
Ramsay Hunt Syndrome.

Buku Ajar Ilmu Kesehatan Telinga, Hidung, Tenggorokan, Kepala & Leher Ed. 7. 2012.
Herpes Zoster Oticus

Etiologi

Reaktivasi Varicella
Zoster Virus

https://emedicine.medscape.com/article/1952189-overview
 Epidemiologi

1. Imunitas seluler spesifik untuk VZV menurun seiring bertambahnya usia, dan meningkatkan resiko HZ

2. Herpes zoster terjadi secara sporadis sepanjang tahun tanpa prevalensi musiman.

3. Insiden herpes zoster di Eropa dan Amerika Utara 1,5-3,0 per 1000 orang pertahun pada segala usia.

4. Angka kejadian terjadinya herpes zoster meningkat sesuai dengan pertambahan umur dan biasanya
jarang menyerang anak-anak.

5. Dermatom yang paling sering terkena adalah toraks (55%), kranial (20% ), lumbar (15%), dan sacral
(5%)

6. Sindroma Ramsay Hunt !penyebab paralisis fasial non traumatik terbanya

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6323042/
.

Patosifiologi

● Fase awa
● Fase late
● Fase reaktivasi

Andaloro C. Ramsay Hunt syndrome. 2020. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557409/

n

Gejala Klinis

Herpes Zooster di liang telinga luar atau membrana timpani, disertai

paresis. fasialis yang nyeri, gangguan lakrimasi, gangguan pengecap
2/3 bagian depan lidah, tinitus, vertigo, dan tuli. Kelainan tersebut
sebagai akibat viru. Menyerang nervus fasialis dan nervus auditorius

Buku panduan herpes zooster di indonesia tahun 2014

Diagnosis

● Anamnesis, pasien dapat mengeluh adanya nyeri telinga, mual,

muntah, vertigo atau kurangnya pendengaran serta pengecapa
● Pemeriksaan fisik didapatkan paresis saraf fasial unilateral dan lesi
berupa vesikel atau eschar pada aurikulum (konka), meatus akustikus
eksternus, kulit di belakang aurikulum dan membrana timpan
● Pemeriksaan penunjang bisa dengan pemeriksaan darah dan tes kulit
untuk VVZ, pemeriksaan pendengaran serta elektromiografi
Rani Maharyati, 2012. SINDROMA RAMSAY HUNT. Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga-RSUD Dr. Soetomo Surabaya. JURNAL
THT-KL, Vol. 5, No. 3, September - Desember 2012, hlm. 159 – 169

 Diagnosis Banding 11 01 21

Bell’s Palsy Otitis Eksterna

Ahsan, SF, Bojrab, DI, Sidell, DL et al.2014. “Herpes Zoster Oticus,” dalam: Pasha, R, Golub, JS (Ed.) Otolaryngology Head & Neck Surgery Clinical Reference Guide 4th
Edition. Plural Publishing, San Diego (hal 428-429)
 Penatalaksanaan

● Standar terapi lini pertama untuk herpes zoster ● Terapi Simptomati

otikus anti vira
➢ Anti Inflamasi Steroid (seperti prednison)
➢ Acyclovir 5x800 mg/hari selama 5-7 hari+ selama 3 -5 hari
10 mg/ kgbb/8 jam selama 1 minggu (IV
➢ Analgeti
➢ Acyclovir merupakan suatu antivirus yang
mencegah sintese DNA dari tipe I dan II ➢ Vitamin B komplek
HSV seperti juga pada varicella-zoster virus.
➢ Electroteraphy saraf fasial untuk mencegah
➢ Valacyclovir 3x1000 mg ( selama 10-14 hari) atrop

➢ Famciclovir 3x500 mg/hari selama 10 hari.

Arvin, AM, Gilden, D. 2013. “Varicella Zoster Virus,” dalam: Knipe, DM, Howley, PM (Ed.) Fields Virology 6th Edition. Lippincott Williamz & Wilkins, Philadelphia.
i

Komplikasi

● Paralysis berat akan mengakibatkan tidak lengkap atau tidak sempurnanya

kesembuhan dan berpotensi untuk menjadi paralysis fasial yang permanen
dan synkinesis
● Adakalanya, virus dapat menyebar ke saraf-saraf lain atau bahkan ke otak
dan jaringan saraf dalam tulang punggung, menyebabkan sakit kepala, sakit
punggung, kebingungan, kelesuan dan kelemahan
● Serangan vertigo bisa muncul sebagai komplikasi Herpes Zoster di wajah.

Adam, GL, Boeis, LR, Higler, PA. 2013. Buku Ajar Penyakit THT Boeis Edisi ke-6. EGC, Jakarta (hal 46-49)
.

Pencegahan

Pencegahan herpes zoster dapat dilakukan dengan cara

yang sederhana, yaitu dengan menjaga daya tahan dan
kesehatan tubuh dan menjauhkan diri dari stress. Pencegahan
dapat pula ditempuh dengan pemberian vaksin VZV.

Sjarifuddin, Bashrudin, J, Bramantyo, B. 2010. “Kelumpuhan Nervus Fasialis Perifer,” dalam: Soepardi, EA, Iskandar, N, Bashirudin, J et al (Ed.) Buku Ajar Ilmu
Kesehatan Telinga, Hidung, Tenggorokan, Kepala, dan Leher Edisi Ke-6. FKUI, Jakarta (hal 114-117)
 Integrasi Keislaman

Terkait pentingnya kesehatan Rasulullah shallallahu ‘alaihi wa sallam bersabda

ِ ّ ‫اس‬
ُ‫الص َحّ ُة َوا ْلفَ َراغ‬ ِ َ ّ‫ير ِم ْن الن‬ ِ ِ ِ َ ‫ِن ْع َمت‬
ٌ ‫ان َم ْغبُو ٌن في ِه َما َكث‬


Artinya
“Dua kenikmatan yang sering dilupakan oleh kebanyakan manusia adalah kesehatan
dan waktu luang.” (HR. Al-Bukhari: 6412, at-Tirmidzi: 2304, Ibnu Majah: 4170)
:

THANK YOU