Definisi

• Sindrom Ramsay Hunt (SRH) / Herpes

Zoster Oticus merupakan suatu parese
nervus VII perifer yang disertai dengan
eritem vesikuler pada telinga dan mulut
 Etiologi

• Reaktivasi virus varicella zoster

 Patofisiologi
• Pada saat (viremia kedua) virus akan membentuk
vesikel pada kulit dan mukosa saluran nafas atas. Dan
menyebar melalui saraf sensoris dari jaringan kutaneus,
menetap pada ganglion serebrospinalis dan ganglion
saraf kranial.
• Parese nervus VII terjadi akibat reaktivasi virus varisela
zoster yang menetap pada ganglion genikulatum dan
proses ini disebut dengan ganglionitis.
• Ganglionitis menekan selubung jaringan saraf, sehingga
menimbulkan gejala pada nervus VII. Peradangan dapat
meluas sampai ke foramen stilomastoid.
 Manifestasi Klinis
• Prodormal virus: demam, sakit kepala, malaise,
kadang mual dan muntah  1-3 hari pertama
• Vesikel herpetik mulai berkembang di kanal
pendengaran eksternal, membran timpani, dan
/ atau 2/3 anterior lidah.
• Kelumpuhan wajah  1-2 minggu setelah ruam
muncul
 Diagnosis SRH
• Anamnesis,
• Pemeriksaan fisik
• Pemeriksaan fungsi nervus VII diperlukan
untuk menentukan letak lesi
• fungsi motorik otot wajah,
• tonus otot wajah,
• ada tidaknya sinkinesis atau hemispasme
 Penunjang

• Gustatometri dan tes Schimer

• Audiometri nada murni
• Timpanometri
• Brainsteam Evoked Response Audiometry
(BERA)
• Elektronistagmografi (ENG).
• Dengan mengisolasi virus, deteksi antigen
spesifik untuk virus varisela zoster atau dengan
hibridasi DNA virus
 Differential Diagnosis
• Bell Palsy
• Herpes zoster
• Otitis eksterna dan media
 Penatalaksanaan
• Kombinasi Aseklovir dengan Prednison
• Terapi steroid ajuvan dapat membantu
dalam pengelolaan dari kelumpuhan
wajah
• Manfaat pemberian asiklovir (efektif 48 jam
pertama) :
– Mengurangi keparahan dan durasi gejala
– Meningkatkan recoveri fungsi nervus facialis
– menghambat DNA polimerase virus
• Asiklovir 5 x 800 mg/hari selama 5-7 hari
• Valasiklovir 3 x 1000 mg (10-14 hari)
• Famsiklovir 3 x 500 mg/hari selama 10 hari
 Prognosis
• Prognosis SRH dipengaruhi oleh umur,
diabetes mellitus, hipertensi dan
pemberian terapi yang cepat. Herpes
Zoster Oticus (HZO) memiliki prognosis
yang buruk dari pada Bell’s Palsy
sedangkan SRH dengan House
Brackmann derajat II memiliki prognosis
yang baik.
• MedCrave (Journal of Otolaryngology-ENT Research ) Sakthivel
P, Singh CA, Panda S, Suresh K, Anbarasan S (2017) Ramsay Hunt
Syndrome – A Diagnostic Dilemma. J Otolaryngol ENT Res 8(1):
00234. DOI: 10.15406/joentr.2017.08.00234