ASUHAN KEPERAWATAN SEHAT JIWA

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Stage Keperawatan Jiwa

PEMBIMBING
CT: Meti Agustini, Ns., M.Kep
CI : Rosa Sosiawati, S.Kep., Ns

DISUSUN OLEH:
ANNISA, S.KEP
NPM: 2014901210103

PROGRAM STUDI PROFESI NERS B

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
BANJARMASIN
2021
 PENGKAJIAN KLIEN SEHAT MENTAL

Nama perawat : Annisa

Tanggal pengkajian : 28 Juni 2021
Tempat pengkajian : Rumah Klien
Sumber data : Klien

I. IDENTITAS KLIEN
Inisial klien : Ny. E
Umur/TTL : 33 tahun/Sei Gampa Muara, 01 Januari 1988
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pendidikan : Perguruan Tinggi
Pekerjaan : Wiraswasta
Suku bangsa : Banjar/WNI
Status marital : Menikah
Alamat lengkap : Jl. Brigdjen H. Hasan Basri, Sei Gampa Muara

II. IDENTITAS PENANGGUNG JAWAB

Nama penanggung jawab klien: Tn. Z

Umur : 31 tahun
Agama : Islam
Suku bangsa : Banjar/WNI
Alamat lengkap : Jl. Brigdjen H. Hasan Basri, Sei Gampa
Muara
Telp yang mudah dihubungi : 082191583679
Hubungan dengan klien : Suami

III. PENCAPAIAN TUGAS PERKEMBANGAN

Usia 25 – 65 tahun
Petunjuk teknis pengisian format :
1. Berilah tanda (√) jika klien dan keluarga mampu melakukannya
2. Apabila semua kemampuan tercapai (jawaban “Ya“ mencapai 100%)
maka dikategorikan “Normal“ namun bila kurang dari 100% maka
dikategorikan “Penyimpangan“

Nama klien : Ny. E

 N Kemampuan Ya Tidak
o
Kemampuan Klien
1 Penerimaan perubahan diri dan proses penuaan √
2 Menghargai diri sendiri, menikmati hidup dan mandiri √
3 Memiliki pekerjaan sebagai profesi yang disukainya √
4 Merasa nyaman dan menikmati hasil dari profesi √
pekerjaannya
5 Menyesuaikan diri dengan perubahan peran dalam √
kehidupannya
6 Berinteraksi baik dengan pasangan hidup, berbagi aktivitas √
dan tanggung jawab rumah tangga
7 Membimbing, menyiapkan dan membina generasi di bawah √
usianya
8 Memperhatikan kebutuhan orang lain √
9 Mengembangkan minat dan hobby √
10 Menilai pencapaian tujan hidup √
11 Menyesuaikan diri dengan orang tua dan orang yang sudah √
lansia
12 Memiliki koping yang konstruktif bila mengalami stress √
Kemampuan keluarga
1 Memfasilitasi perubahan peran dalam keluarga √
2 Membantu individu mencapai tujuan jangka panjang √
3 Menjadi role model dan sebagai teman diskusi bagi individu √
4 Mendukung individu dalam pengambilan keputusan bersama √
keluarga
5 Menyadari pentingnya pusat layanan kesehatan sebagai √
tempat rujukan bagi masalah kesehatan yang dialami

Diagnosa Keperawatan :
√ Normal : Kesiapan Peningkatan Perkembangan Usia
Dewasa Tengah
 Penyimpangan : Resiko Ketidaksiapan Peningkatan Perkembangan
Usia Dewasa Tengah

Nama perawat : Annisa

 IV. PERENCANAAN KEPERAWATAN
Tujuan & Kriteria Intervensi Rasional
Hasil
Tujuan: NIC:
Setelah dilakukan a. Minta klien untuk a. Mengetahui sejauh mana
asuhan keperawatan menjelaskan perkembangan kesiapan klien dalam
selama 3x24 jam usia dewasa yang normal peningkatan
pasien siap dalam perkembangan usia
dan perkembangan yang
peningkatan tengah
perkembangan usia menyimpang
dewasa tengah. b. Dorong klien untuk b. Agar klien lebih sadar
Kriteria Hasil: menjelaskan proses akan posisinya
- Klien dapat penuaan dan perubahan berdasarkan usia dan
menerima peran dalam keluarga perannya
perubahan diri c. Menikmati hidup dan
c. Sarankan klien berinteraksi
dan proses dapat menerima dengan
dengan baik bersama baik perkembangan di
penuaan
pasangan dan menikmati usia dewasa tengah
- Menyesuaikan kebersamaan dengan
diri dengan
keluarga
perubahan peran d. Menemukan lebih banyak
dalam d. Bantu klien menemukan
hal positif dalam diri
kehidupannya dan memperbaharui
- Berinteraksi baik minat/kesenangannya e. Memfokuskan klien pada
dengan pasangan e. Sarankan klien untuk hal positif dalam dirinya
hidup, berbagi memanfaatkan kemandirian daripada hal negatif atau
aktivitas dan dan kemampuan/potensi kekurangan yang klien
tanggung jawab diri secara positif miliki
rumah tangga

V. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Tanggal/ Evaluasi Tindakan Paraf

Tindakan
Jam
10:30 a. Meminta klien untuk
menjelaskan perkembangan
usia dewasa yang normal
dan perkembangan yang
menyimpang
b. Mendorong klien untuk
10:35 menjelaskan proses penuaan
dan perubahan peran dalam
keluarga
a. Klien dapat menjelaskan
dengan baik tentang
perkembangan dewasa yang
normal dan perkembangan Annisa
yang menyimpang
b. Klien dapat menjelaskan
dengan baik proses penuaan
dan perubahan peran dala
keluarga
 c. Menyarankan klien c. Klien tampak berinteraksi
10:40 berinteraksi dengan baik dengan baik bersama
bersama pasangan dan pasangannya dan menikmati
kebersamaan dengan
menikmati kebersamaan
keluarganya
dengan keluarga
d. Membantu klien d. Klien mengatakan saat ini
10:45 menemukan dan memiliki minat dengan
memperbaharui photography
10:50 minat/kesenangannya
e. Menyarankan klien untuk e. Klien mengatakan selalu
memanfaatkan kemandirian memanfaatkan kemandirian
dan kemampuan/potensi diri dan kemampuan/potensi diri
secara positif secara positif

VI. EVALUASI KEPERAWATAN

No Tangga Tindakan Evaluasi Paraf

l/Jam
1. 28 Juni a. Meminta klien untuk
2021/ menjelaskan perkembangan usia
14:00 dewasa yang normal dan
perkembangan yang
menyimpang
b. Mendorong klien untuk
menjelaskan proses penuaan
dan perubahan peran dalam
keluarga
c. Menyarankan klien berinteraksi
dengan baik bersama pasangan
dan menikmati kebersamaan
dengan keluarga
S: klien mengatakan
sudah siap dalam
meningkatkan
perkembangan menuju Annisa
usia dewasa tengah
O: klien tampak sudah
mulai siap dalam
meningkatkan
perkembangan menuju
usia dewasa tengah
A: tujuan tercapai
P: pertahankan
intervensi a-e

d. Membantu klien menemukan

dan memperbaharui
minat/kesenangannya

e. Menyarankan klien untuk

memanfaatkan kemandirian dan
kemampuan/potensi diri secara
 positif

2. 29 Juni a. Meminta klien untuk S: klien mengatakan

2021/ menjelaskan perkembangan usia sudah siap dalam
08:00 dewasa yang normal dan meningkatkan
perkembangan menuju Annisa
perkembangan yang
usia dewasa tengah
menyimpang O: klien tampak sudah
mulai siap dalam
b. Mendorong klien untuk
meningkatkan
menjelaskan proses penuaan perkembangan menuju
dan perubahan peran dalam usia dewasa tengah
keluarga A: tujuan tercapai
P: pertahankan
c. Menyarankan klien berinteraksi intervensi a-e
dengan baik bersama pasangan
dan menikmati kebersamaan
dengan keluarga

d. Membantu klien menemukan

dan memperbaharui
minat/kesenangannya

e. Menyarankan klien untuk

memanfaatkan kemandirian dan
kemampuan/potensi diri secara
positif

3. a. Meminta klien untuk S: klien mengatakan

menjelaskan perkembangan usia sudah siap dalam
dewasa yang normal dan meningkatkan
perkembangan menuju Annisa
perkembangan yang
usia dewasa tengah
menyimpang O: klien tampak sudah
siap dalam
b. Mendorong klien untuk
meningkatkan
menjelaskan proses penuaan perkembangan menuju
dan perubahan peran dalam usia dewasa tengah
keluarga A: tujuan tercapai
P: pertahankan
c. Menyarankan klien berinteraksi intervensi a-e
dengan baik bersama pasangan
dan menikmati kebersamaan
dengan keluarga
 d. Membantu klien menemukan
dan memperbaharui
minat/kesenangannya

e. Menyarankan klien untuk

memanfaatkan kemandirian dan
kemampuan/potensi diri secara
positif

Banjarmasin, 01 Juli 2021

Preseptor Akademik Preseptor Klinik

(Meti Agustini, Ns., M.Kep) (Rosa Sosiawati, S.Kep., Ns)