ASUHAN KEPERAWATAN SEHAT JIWA KOMUNITAS

AN. I DENGAN TUGAS PERKEMBANGAN USIA SEKOLAH DI AMBON

Disusun Oleh :
Alfi Rzky Doan
G3A019200

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
2020
 FORMAT PENGKAJIAN KLIEN SEHAT MENTAL

Nama perawat : Alfi Rizky Doan

Tanggal pengkajian : 20 juni 2020
Tempat pengkajian : Air kuning
Sumber data : Orang Tua

I. IDENTITAS KLIEN
Nama klien : An. I
Umur/TTL : 7 Tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pendidikan : Murid kelas 3 SD
Pekerjaan :-
Suku, Bangsa : Ambon, Indonesia
Alamat lengkap : air kuning

II. IDENTITAS PENANGGUNG JAWAB

Nama penanggung jawab klien : Ny. K

Umur : 40 tahun
Agama : Islam
Suku bangsa : ambon
Alamat lengkap : air kuningg
Hubungan dengan klien : Orang Tua

Usia 6 - 12 tahun
Petunjuk teknis pengisian format :
1. Berilah tanda (√) jika klien dan keluarga mampu melakukannya
2. Apabila semua kemampuan tercapai (jawaban “Ya“ mencapai 100%)
maka dikategorikan “Normal“ namun bila kurang dari 100% maka
dikategorikan “Penyimpangan“

Nama klien : An. I

No Kemampuan Ya Tidak
Kemampuan Klien
1 Mampu BAK/BAB di toilet dan tidak mengompol √
2 Mempunyai teman tetap untuk bermain √
3 Menyukai dan ikut berperan dalam kegiatan kelompok √
4 Berteman dengan sesama jenis √
5 Berkompetisi dengan teman atau saudara sebaya √
6 Memiliki hubungan yang baik dengan orang tua √
7 Mampu menyelesaikan tugas dari sekolah √
8 Mampu menyelesaikan pekerjaan rumah tangga secara √
sederhana
9 Mulai mengerti nilai mata uang dan satuannya √
10 Memiliki hobby: naik sepeda, membaca buku, majalah, cerita √
anak
11 Tidak ada bekas tanda-tanda luka penganiayaan fisik dan √
seksual
Kemampuan keluarga
1 Memfasilitasi anak mengikuti aktivitas kelompok √
2 Membimbing anak dalam pencapaian tugas perkembangan √
sesuai kemampuannya
3 Membimbing anak dalam cara berinteraksi dengan orang lain √
4 Membimbing anak dalam kegiatan rumah: menonton TV, √
membaca buku cerita, waktu belajar yang disiplin
5 Melibatkan dan membimbing anak dalam kegiatan keluarga: √
berkebun, memasak, membersihkan rumah, rekreasi bersama
6 Keluarga tidak mencubit, memukul atau mencela/memaki anak √
bila anak rewel
7 Tidak mempekerjakan anak secara paksa untuk mencari √
nafkah keluarga
8 Memberikan pendidikan yang baik √

Diagnosa Keperawatan :
√Normal : Kesiapan Peningkatan Perkembangan Usia
Sekolah

Nama perawat : alfi rizky doan

I. RIWAYAT KESEHATAN
1. Riwayat kehamilan, kelahiran dan persalinan
a. Prenatal :
Selama hamil ibu tidak pernah sakit,rutin periksa di
puskesmas, minum vitamin untuk ibu hamil, .
b. Natal :
Anak lahir pada usia kehamilan 9 bulan, dengan berat badan
lahir 3 kg, ditolong bidan. Lahir spontan langsung menangis,
dan tidak mengalami kelainan.
c. Post-Natal :
Perkembangan dan pertumbuhan sampai anak berumur 7 tahun
berjalan normal.

2. Riwayat Kesehatan Keluarga

a. Komposisi keluarga
Keluarga sudah memiliki 2 orang anak. Klien seorang anak
perempuan berumur 7 tahun. Menurut keluarga, klien adalah
anak yang cukup rajin, prestasi di sekolah cukup baik, klien
memiliki banyak teman, baik disekolah maupun dirumah.
b. Tipe keluarga
Keluarga Ny. K adalah keluarga dengan tipe extended family,
dimana dalam keluarga terdiri dari keluarga inti. Keluarga Ny.
S tidak mengalami masalah dalam tipe keluarga ini.
c. Imunisasi
Klien sudah mendapat imunisasi lengkap
d. Lainnya
Anggota keluarga klien tidak ada yang mempunyai penyakit
keturunan atau penyakit yang serius, jika sakit ringan seperti
demam, sakit kepala, batuk dan pilek berobat di
 Bidan/Puskesmas terdekat.

II. PERKEMBANGAN USIA SEKOLAH

Yaitu tahap perkembangan anak usia 6 – 12 tahun dimana pada usia ini anak
akan di ikut sertakan dengan pekerjaan sehari-hari:
a. Stimulasi dan perkembangan anak
Klien berumur 6 – 12 tahun. Perkembangan anak yaitu ikut berperan dalam
kegiatan kelompok. Klien sudah berinisiatif untuk belajar mandiri, klien
mengatakan sudah bisa melakukan kebersihan diri, seperti mandi, gosok gigi,
ganti baju, klien juga bisa makan dan minum secara mandiri, klien merupakan
anak yang aktif dan dapat bergaul dengan teman-temanya, klien mengatakan
suka menyusun lego.

III. FISIK
1. Kesadaran : Composmentis
2. Keadaanan umum : Baik
3. Keluhan fisik: tidak ada

IV. PSIKOSOSIAL
1. Genogram
Keterangan :

: Klien
: Tinggal Serumah
: Wanita
: Laki-laki

Dalam keluarga klien selalu berkomunikasi dengan anggota keluarga yang lain
dan klien paling dekat dengan ibunya, Pengambilan keputusan dalam keluarga
diambil oleh bapaknya. Dalam pola asuh klien diasuh oleh ibunya, klien selalu
diperhatikan oleh orang tuanya, dan segala kebutuhan selalu dipenuhi oleh
orang tuanya.

1. Hubungan Sosial
a. Orang yang paling dekat dengan klien dalam keluarganya adalah ibu.
b. Peran serta dalam kelompok atau masyarakat.
Klien biasa ikut bermain dengan teman –teman sebayanya.

2. Spiritual
a. Nilai dan Keyakinan
Klien beragama islam.
b. Kegiatan ibadah
Klien di rumah biasanya sholat bareng keluarga dan kegiatan sore klien
belajar mengaji di TPQ.

V. STATUS MENTAL
1. Penampilan
Penampilan klien secara menyeluruh rapi, bersih. Penggunaan pakaian
sesuai untuk klien.
2. Alam perasaan
 Saat dikaji klien mengatakan perasaannya senang.
3. Interaksi selama wawancara
Kooperatif, dapat menjawab semua pertanyaan yang ditanyakan, namun
bicaranya agak lambat dan malu – malu.
4. Proses pikir
Pembicaraan klien dapat dimengerti. Selama berinteraksi klien tidak
mengalami bloking.
5. Tingkat kesadaran
Tingkat kesadaran klien baik, orientasi tempat, waktu dan orang baik.
Klien mengetahui sekarang berada di rumah sendiri, klien mengetahui
hari, tanggal klien dapat membedakan pagi, siang dan malam, klien dapat
mengenali orang lain.
6. Tingkat konsentrasi dan berhitung
Tingkat konsentrasi cukup baik. Jika ada tugas dari sekolah klien selalu
mengerjakannya, kadang dibantu mengerjakan tugas oleh ibunya.

VI. ANALISA DATA

Tgl/ jam Data Fokus Masalah

19/juni/202 DS :
0 - Klien mengatakan suka bermain Potensial
Jam 16.00 dengan teman sebayanya mengembangkan rasa
 - Klien mengatakan selalu berkelompok
mengerjakan tugas/ PR dari
sekolah

DO :
Klien tampak malu saat di ajak
berbicara

VII. DIAGNOSA KEPERAWATAN : Potensial Mengembangkan Rasa

Berkelompok

VIII. RENCANA TINDAKAN

TG Diagnosa Rencana tindakan keperawatan Rasional
L Tujuan Kriteria Tindakan
tindakan keperawatan
20/ Potensial Klien dapat Setelah 2 x Bina hubungan saling Membina
mei/ Mengemban membina tatap muka percaya dengan hubungan
202 gkan Rasa hubungan dengan 1 x saling
0 Berkelompo saling 15 menit, mengungkapkan percaya
k percaya ekspresi prinsip komunikasi
wajah terapeutik.
 bersahabat, a. Sapa klien
menunjukan dengan ramah
rasa senang,
ada kontak baik verbal
mata, mau maupun
berjabat nonverbal
tangan, mau
menjawab b. Perkenalkan
salam, klien diri dengan
dapat
sopan
menghafal
nama c. Tanyakan nama
perawat lengkap klien
dan nama
panggilan yang
disukai klien
d. Jelaskan tujuan
pertemuan
e. Tunjukan sikap
empati dan
menerima klien
apa adanya

Mengemban Setelah 2 x Kaji kemampuan Memberi

gkan tatap muka motorik kasar dan kesempat
ketrampilan dengan 1 x an untuk
motorik 15 menit halus Mengem
kasar dan diharapkan a. Fasilitasi anak bangkan
halus klien untuk bermain
ketrampil
mampu an
melakukan yang motorik
ketrampilan menggunakan kasar dan
dengan baik halus
motorik kasar
(sepeda)
b. Fasilitasi anak
untuk kegiatan
dengan
menggunakan
motorik halus
 (belajar
membaca
buku,
mengerjakan
tugas dari
sekolah, dll)
c. Menciptakan
lingkungan
aman dan
nyaman bagi
anak untuk
bermain di
rumah

Mengemban Setelah 2 x Kaji ketrampilan Klien

gkan tatapmuka adaptasi psikososial mampu
ketrampilan dengan 1x anak bergaul
adaptasi 15 menit a. Berikan dengan
psikososial diharapkan kesempatan teman
klien mau anak bermain sebaya
berinteraksi dengan teman
dengan sebaya
orang lain b. Berikan
dorongan dan
kesempatan
ikut
perlombaan
c. Latih anak
berhubungan
dengan orang
lain yang
lebihdewasa

Mengemban Setelah 2 x a. Kaji Agar

gkan tatap perkembagan klien
kegiatan mukadengan anak dalam mampu
dalam 1x 15 menit kegiatan melakuka
kelompok diharapkan kelompok n peran
klien mau (seperti: dalam
 melakkukan kegiatan anggota
tindakan dalam kelompo
kelompok keluarga) k
b. Ajarkan dan
latih anak
dalam
kegiatan
kelompok di
dalam
keluarga
c. Berikan
pujian atas
nilai-nilai
positif yang
dilakukan
anak dalam
kegiatan
kelompok

Meningkatk Setelah 2 x a. Tanyakan Keluarga

an peran tatapmukade kondisi mampu
serta ngan 1 x 15 pertumbuhan meningka
keluarga menit dan tkan
dalam diharapkan perkembang peran
meningkatk klien dapat an anak serta
an kegiatan mengetahui b. Tanyakan keluarga
berkelompo kegiatan upaya yang dalam
k berkelompo sudah meningka
k dilakukan tkan
keluarga kegiatan
terhadap berkelom
anak pok
c. Berikan
reinforcemen
t atas upaya
positif yang
sudah
dilakukan
keluarga
d. Anjurkan
keluarga
untuk tetap
mengikut
sertakan
anak dalam
kegiatan
 kelompok

IX. IMPLEMENTASI
Tgl/jam Implementasi Evaluasi
22/juni/2 1. Membina hubungan saling S :
0 percaya  Ibu klien mengatakan
Jam 2. Menjelaskan tentang saya Ny. S adalah orang
17.00 kegiatan berkelompok tua An. K
 Klien mengatakan
bahwa nama saya An. K

O:
 Klien kooperatif
 Kontak mata baik
 Salam dan sapa baik

21/juni/2 1. Mempertahankan rasa
0 percaya pasien
Jam 2. Membuat kontrak ulang :
16.30 menjelaskan tentang tugas
kelompok
3. Mengajarkan kegiatan
yang dilakukan kelompok.
A:
 Hubungan saling
percaya sudah terbina
dengan baik
 Klien mulai mampu
mengenali kegiatan
kelompok
P : lanjutkan intervensi
 Menjelaskan tugas dan
kegiatan kelompok
S : Klien mengatakan sudah
mengetahui tugas kelompok
O:
 Klien kooperatif
 Kontak mata baik
A : Klien paham tentang
kegiatan kelompok
P : Lanjutkan intervensi
 Menjelaskan tugas dan
kegiatan kelompok