SKRIPSI ROCCY ASKA PORTA-revisi Semhas

HUBUNGAN TIPE PREMENSTRUAL SYNDROME DAN UMUR REMAJA
DENGAN KEJADIAN PREMENSTRUAL SYNDROME PADA SISWI
DI SMA NEGERI 6 KOTA PADANG
Skripsi
Diajukan ke Program Studi S1 Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Andalas sebagai Pemenuhan Salah Satu Syarat untuk Mendapatkan
Gelar Sarjana Kebidanan
Oleh
ROCCY ASKA PORTA

No.BP. 1610332010
PROGRAM STUDI S1 KEBIDANAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS
PADANG 2020
i
Prodi S1 Kebidanan FK Universitas Andalas
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS
Skripsi ini adalah hasil karya sendiri,
dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk
telah saya nyatakan dengan benar.
Nama : Roccy Aska Porta
No. BP : 1610332010
Tanda Tangan :
ii
PERSETUJUAN SKRIPSI OLEH PEMBIMBING
Oleh :
ROCCY ASKA PORTA
No.BP. 1610332010
Hasil penelitian skripsi ini telah diperiksa, disetujui dan siap

untuk dipertahankan dihadapan tim penguji skripsi Program Studi S1 Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Andalas
Padang, Oktober 2020
Menyetujui,
Pembimbing I Pembimbing II
dr. Rauza Sukma Rita, Ph.D Hj. Ulvi Mariati, S.Kp, M.Kes
NIP. 19840802 200912 2 003 NIP. 19500101 197409 2 001
iii
PENGESAHAN SKRIPSI
Skripsi ini telah disetujui oleh
Pembimbing I Pembimbing II
dr. Rauza Sukma Rita, Ph.D Hj. Ulvi Mariati, S.Kp, M.Kes
NIP. 19840802 200912 2 003 NIP. 19500101 197409 2 001
Disahkan oleh:
Ketua Prodi S1 Kebidanan FK Unand
Yulizawati, SST, M.Keb

NIP. 19810720 201404 2 001
Diketahui oleh :
Dekan Fakultas Kedokteran Unand
Dr. dr. Rika Susanti, SpF.M (K)

NIP. 19760731 200212 2 002
iv
PERNYATAAN PERSETUJUAN TIM PENGUJI
Skripsi dengan judul

Yang dipersiapkan dan dipertahankan oleh:
ROCCY ASKA PORTA

No. BP. 1610332010
Telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji Skripsi Program Studi S1
Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Andalas pada X September 2020
dan dinyatakan telah memenuhi syarat untuk diterima
Tim Penguji
Nama Jabatan Tanda Tangan
Hj. dr. Ermawati, SpOG(K) Ketua Tim Penguji
Erda Mutiara Halida, S. ST, M. Keb. Sekretaris
Abdiana, SKM, M.Epid Anggota
dr. Rauza Sukma Rita, Ph.D Anggota
Hj. Ulvi Mariati, S.Kp, M.Kes Anggota
v
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI
SKRIPSI UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai civitas akademik Universitas Andalas, saya yang bertandatangan di

bawah ini:
No.BP : 1610332010
Program Studi : S1 Kebidanan
Fakultas : Kedokteran
Jenis Karya : Skripsi
demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada
Universitas Andalas Hak Bebas Royalti Noneksklusif (Non-exclusive Royalty-
Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul:
DENGAN KEJADIAN PREMENSTRUAL SYNDROME PADA SISWI DI
SMA NEGERI 6 KOTA PADANG
beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti Non
eksklusif ini Universitas Andalas berhak menyimpan, mengalih media/format-
kan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), merawat, dan
mempublikasikan tugas akhir saya selama tetap mencantumkan nama saya
sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di : Padang
Pada Tanggal: 13 Oktober 2020
Yang Menyatakan
Roccy Aska Porta
vi
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Tempat, tanggal lahir : Jambi, 26 Oktober 1996
Alamat : Kompl. Azhadi II, Jl. Gurun Tanjung, Kel. Pakan
Kurai, Kec. Guguk Panjang, Bukittinggi.
No Telp/HP : 081268120886
E-mail : roccyaska@gmail.com
Riwayat Pendidikan :
1. SD Negeri 07 Koto Alam, lulus tahun 2009
2. SMP Negeri 8 Kota Bukittinggi, lulus tahun 2012
3. SMA Negeri 3 Kota Bukittinggi, lulus tahun 2015
4. Pendidikan Fisika UNP 2015-2016
5. S1 Kebidanan FK Unand 2016-2020
vii
KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmanirrahim
Alhamdulillahirabbil’alamin, segala puji dan syukur penulis ucapkan
kehadirat Allah SWT, karena berkat rahmat dan karunia-Nya penulis dapat
menyelesaikan skripsi dengan judul “Hubungan Tipe Premenstrual Syndrome
dan Umur Remaja dengan Kejadian Premenstrual Syndrome pada Siswi di
SMA Negeri 6 Kota Padang”. Shalawat dan salam untuk Nabi Muhammad
SAW, semoga kita selalu dapat meneladani segala sisi dalam kehidupan beliau.
Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat dalam menyelesaikan
pendidikan untuk mendapatkan gelar Sarjana Kebidanan Program Studi S1
Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Andalas. Proses penyusunan skripsi
ini tidak lepas dari dukungan dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh sebab itu,
pada kesempatan ini peneliti mengucapkan terima kasih kepada yang terhormat:
1. Dekan dan Wakil Dekan Fakultas Kedokteran Universitas yang telah
memfasilitasi penulis selama menjalani pendidikan di Fakultas Kedokteran
Universitas Andalas.
2. Ketua Program Studi S1 Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas
Andalas Ibu Yulizawati, SST, M.Keb.
3. Pembimbing I, Ibu dr. Rauza Sukma Rita, Ph.D, dan Pembimbing II, Ibu
Hj. Ulvi Mariati, S.Kp, M.Kes, yang telah banyak memberikan
bimbingan, arahan, masukan, serta meluangkan waktu untuk berdiskusi
hingga penyusunan skripsi ini selesai.
4. Penguji skripsi, Ibu Hj. dr. Ermawati, Sp.OG (K), Ibu Erda Mutiara
Halida, S.ST, M.Keb, dan Ibu Abdiana SKM, M.Epid yang telah
viii
memberikan bimbingan, arahan, dan masukan dalam penyusunan skripsi
ini sehingga menjadi lebih baik.
5. Ibu Aldina Ayunda Insani, Bd., M.Keb selaku pembimbing akademik yang
telah memberi semangat dan dukungan kepada penulis selama menjalani
perkuliahan.
6. Ibu Feni Andriani, Bd., M.Keb selaku koordinator tim pengelola skripsi
Program Studi S1 Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Andalas.
7. Seluruh Dosen dan Staf Akademik Program Studi S1 Kebidanan Fakultas
Kedokteran Universitas Andalas.
8. Badan Kependudukan Keluarga Berencana Nasional Padang dan SMA
Negeri 6 Kota Padang yang telah memberikan izin dalam mengakses data
dan informasi yang diperlukan peneliti.
9. Keluarga tercinta khususnya Papa, Mama, Ayah, Mamak, Uda, Kakak dan
adi-adik yang selalu memberikan semangat yang tidak terhenti dan doa
yang tidak terputus demi kelancaran pembuatan skripsi ini.
10. Tiara Mardalifa, Indira Putri Alpian, Putri Nabila, Yulida Anggia, Edrika
Fuja Lestari, Feby Suryafma, Yolanda Annisa Adella, Hayatul Azizah,
Vegy Gustianra, Arie Van Diemen Sitinjak, M. Habibi Afdal N., Zaky
Andrean, Robbi, Maulana Aflah dan Fajry Subetri yang telah membantu
dan memberikan semangat kepada penulis.
11. Teman-teman KKN Bilateral Unand, Aziz, Fahreza, Nikko, Faisal, Jihan,
Sonia, Bella, Audy dan Elfi.
12. Teman-teman KKN Gel. 102 Unhas di Posko Lonrae, Alif, Nabila, Mike,
Aida, Indra, Astri, Rani, Virda, Dandi, Salsya, dan Wiwik.
ix
13. Keluarga F16ROSA yang selalu memberikan dukungan dan semangat
kepada penulis.
14. Keluarga S1 Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Andalas.
15. Kepada semua pihak yang ikut terlibat dalam menyelesaikan skripsi ini
yang tidak dapat disebutkan satu per satu.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dari skripsi ini, baik
dari materi maupun teknik penyajian, mengingat keterbatasan pengetahuan dan
pengalaman yang penulis miliki. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik
dan saran yang bersifat membangun untuk kesempurnaan skripsi ini.
Padang, 13 Oktober 2020
Penulis
x
BACHELOR OF MIDWIFERY PROGRAM
FACULTY OF MEDICINE
ANDALAS UNIVERSITY
Undergraduate These, October 2020
ROCCY ASKA PORTA, No.BP.1610332010
RELATIONSHIP BETWEEN TYPE OF PREMENSTRUAL SYNDROME AND

THE AGE OF ADOLESCENTS WITH THE INCIDENCE OF PREMENSTRUAL
SYNDROME FOR STUDENTS AT SENIOR HIGH SCHOOL NUMBER 6
PADANG.
100 pages, 8 tables, 10 attachments
ABSTRACT
Background and Research Purpose

Adolescence is a period of puberty which is marked by the arrival of menstruation in
young women aged 10-19 years. Teens will complain of several symptoms before and
during menstruation which is called PMS. PMS consisted of types A, C, D, and H. This
study was conducted to determine the relationship between the type of PMS and the age
of adolescents with the incidence of PMS in female students in SMA Negeri 6 Padang
City.
Methods
This type of research is analytic with a cross sectional design. The research sample were
83 female students of SMA Negeri 6 Padang City. Sampling was carried out by
proportional random sampling based on inclusion and exclusion criteria. The research
instrument used a PMS questionnaire to determine the type and degree of validated PMS.
Data were analyzed bivariately with the chi-square test.
Results
The results showed that most of the samples were middle adolescence (14-16 years) with
the most complained types of PMS was types A with the incidence was range from mild
to moderate PMS. Bivariate analysis to determine the relationship between the type of
PMS and the incidence of PMS showed p value = 0.107 with chi-quare test and to
determine the relationship between adolescent age and the incidence of PMS showed p
value = 0,891.
Conclution
In conclusion, most of the respondents complained about PMS and there was no
significant relationship between the type of PMS and the age of adolescents with the
incidence of PMS (p> 0.05). This can be caused by several factors such as physical
activity, stress, nutritional status, diet and sleep patterns, and family history. Therefore,
health promotion related to PMS issue needs to be increased so that the incidence of PMS
in students at SMA Negeri 6 Padang City may decrease.
Keywords: types of PMS, severity of PMS, adolescence, high school student,

menstruation
xi
PROGRAM S1 KEBIDANAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ANDALAS
Skripsi, Oktober 2020
ROCCY ASKA PORTA, No.BP.1610332010

DENGAN KEJADIAN PREMENSTRUAL SYNDROME PADA SISWI DI SMA
NEGERI 6 KOTA PADANG
100 halaman, 8 tabel, 10 lampiran
ABSTRAK
Latar Belakang dan Tujuan Penelitian

Remaja merupakan masa pubertas yang ditandai dengan datangnya menstruasi pada
remaja putri saat berusia 10-19 tahun. Remaja akan mengeluhkan beberapa gejala
sebelum dan saat menstruasi yang disebut dengan PMS. PMS terdiri dari tipe A, C, D,
dan H. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui hubungan tipe PMS dan umur remaja
dengan kejadian PMS pada siwi di SMA Negeri 6 Kota Padang.
Metode
Jenis penelitian ini adalah analitik dengan desain cross sectional. Sampel penelitian
adalah 83 orang siswi SMA Negeri 6 Kota Padang. Pengambilan sampel dilakukan
dengan proportional random sampling berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi.
Instrumen penelitian ini menggunakan kuesioner PMS untuk mengetahui tipe dan derajat
PMS yang telah divalidasi. Data dianalisis secara bivariat dengan uji chi-square.
Hasil
Hasil penelitian menunjukkan sebagian besar sampel adalah middle adolescence (14-16
tahun) dengan tipe PMS paling banyak yang dikeluhkan adalah tipe PMS A dengan
kategori tidak PMS hingga PMS ringan. Analisis bivariat digunakan untuk mengetahui
hubungan antara tipe PMS dengan kejadian PMS dengan nilai p=0,107 dan hubungan
umur remaja dengan kejadian PMS didapatkan nilai p=0,891.
Kesimpulan
Dapat disimpulkan, sebagian besar responden mengeluhkan PMS dan tidak terdapat
hubungan yang signifikan antara tipe PMS dan umur remaja dengan kejadian PMS
(p>0,05). Hal ini dapat disebakan oleh beberapa faktor seperti aktivitas fisik, stres, status
gizi, pola makan dan pola tidur, serta riwayat keluarga. Oleh karena itu, promosi
kesehatan terkait PMS perlu ditingkatkan agar kejadian PMS pada siswi di SMA Negeri 6
Kota Padang dapat menurun.
Kata Kunci : tipe PMS, derajat PMS, remaja, siswi SMA, menstruasi
xii
DAFTAR ISI
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS ................................................ ii

PERSETUJUAN SKRIPSI OLEH PEMBIMBING ......................................... iii
PENGESAHAN SKRIPSI ................................................................................... iv
PERNYATAAN PERSETUJUAN TIM PENGUJI ........................................... v
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI......................... vi
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ........................................................................... vii
KATA PENGANTAR ........................................................................................ viii
ABSTRACT .......................................................................................................... xi
ABSTRAK ........................................................................................................... xii
DAFTAR ISI ....................................................................................................... xiii
DAFTAR TABEL ............................................................................................. xvii
DAFTAR SINGKATAN .................................................................................. xviii
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xix
BAB 1 PENDAHULUAN ..................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah .............................................................................. 5
1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................... 5
1.3.1 Tujuan Umun ........................................................................... 5
1.3.2 Tujuan Khusus ......................................................................... 5
1.4 Manfaat Penelitian ............................................................................. 6
1.4.1 Manfaat Teoritis ....................................................................... 6
1.4.2 Manfaat Praktis ........................................................................ 6
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................ 8

2.1 Premenstrual Syndrome ..................................................................... 8
2.1.1 Pengertian ................................................................................. 8
xiii
2.1.2 Etiologi ..................................................................................... 8
2.1.3 Menifestasi Klinis .................................................................... 9
2.1.4 Faktor Risiko .......................................................................... 11
2.1.5 Epidemiologi .......................................................................... 12
2.1.6 Patofisiologi ........................................................................... 12
2.1.7 Dampak .................................................................................. 14
2.1.8 Penatalaksanaan ..................................................................... 15
2.2 Tipe Premenstrual Syndrome .......................................................... 18
2.3 Umur Remaja ................................................................................... 20
2.4 DSM-IV-TR (Diagnostic and Statistical Manual of Mental
Disorder-Fourth Edition-Text Rrevesion) ................................................. 20
2.5 Kerangka Teori ................................................................................ 25
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN .... 26

3.1 Kerangka Konseptual Penelitian ...................................................... 26
3.2 Hipotesis .......................................................................................... 26
BAB 4 METODE PENELITIAN ....................................................................... 27

4.1 Jenis Rancangan Penelitian .............................................................. 27
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ........................................................... 27
4.3 Populasi dan Sampel Penelitian ....................................................... 27
4.3.1 Populasi Penelitian ................................................................. 27
4.3.2 Sampel Penelitian ................................................................... 27
4.3.3 Teknik Pengambilan Sampel.................................................. 29
xiv
4.3.5 Kriteria Sampel ...................................................................... 31
4.4 Variabel Penelitian ........................................................................... 31
4.4.1 Klasifikasi Variabel ................................................................ 31
4.4.2 Defenisi Operasional .............................................................. 32
4.5 Instrumen Penelitian ........................................................................ 34
4.6 Uji Validitas dan Reliabilitas Instrumen Penelitian ......................... 34
4.6.1 Uji Validitas ........................................................................... 34
4.6.2 Uji Reliabilitas ....................................................................... 36
4.7 Prosedur Pengambilan dan Pengumpulan Data .............................. 37
4.7.1 Data Primer ............................................................................. 37
4.7.2 Data Sekunder ......................................................................... 37
4.7.3 Persiapan Penelitian ................................................................ 37
4.7.4 Penentuan Responden ............................................................ 37
4.7.5 Pengambilan Data .................................................................. 38
4.7.6 Pengumpulan Data ................................................................. 38
4.8 Pengolahan dan Analisis Data ......................................................... 39
4.8.1 Pengolahan Data ..................................................................... 39
4.8.2 Analisis Data .......................................................................... 40
BAB 5 HASIL PENELITIAN ............................................................................ 41

5.1 Analisis Univariat ............................................................................ 41
5.1.1 Tipe Premenstrual Syndrome ................................................. 41
xv
5.1.2 Umur Remaja ......................................................................... 42
5.1.3 Kejadian Premenstrual Syndrome......................................... 43
5.2 Analisis Bivariat .............................................................................. 43
5.2.1 Hubungan Tipe PMS dan Kejadian PMS............................... 43
5.2.2 Hubungan Umur Remaja dan Kejadian PMS ........................ 44
BAB 6 PEMBAHASAN ...................................................................................... 46

6.1. Tipe PMS ......................................................................................... 46
6.2. Umur Remaja ................................................................................... 47
6.3. Kejadian Premenstrual Syndrome ................................................... 48
6.4. Hubungan Tipe PMS dengan Kejadian PMS .................................. 50
6.5. Hubungan Umur Remaja dengan Kejadian PMS ............................ 54
6.6. Keterbatasan Penelitian.................................................................... 56
BAB 7 PENUTUP................................................................................................ 58
7.1 Kesimpulan ...................................................................................... 58
7.2 Saran ................................................................................................ 58
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 59

Lampiran ............................................................................................................. 64
xvi
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Kesetaraan Kriteria Diagnostik ....................................................... 25

Tabel 4.1 Nilai Uji Validitas PMS ...................................................................... 33
Tabel 4.2 Nilai Uji Reliabilitas PMS.................................................................. 34
xvii
DAFTAR SINGKATAN
ACOG : American College Obstretricians and Gynecologist
APA : American Phychiatric Association
BKKBN : Badan Kependudukan Keluarga Berencana
DSM-IV-TR : Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-
Fourth Edition- Test Revision
GABA : Gamma Amino Butyric Acid
G FORM : Google Forms
HPA : Hypotalamic Pituitary Axis
LCH : Lembar Catatan Harian
MDQ : Menstrual Distress Quetionnaire
PKB Penyuluh Keleuarga Berencana
PLKB : Petugas Lapangan Keluarga Berencana
PMDD Premenstrual Dysphoric Disorder
PMS : Premenstrual Syndrome
SMA : Sekolah Menengah Atas
SSPS : Statistical Package for Social Science
SSRI : Selective Serotonin Reuptake Inhibitors
UKS : Unit Kesehatan Sekolah
WHO : World Health Organization
xviii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Jadwal Kegiatan Penelitian
Lampiran 2. Anggaran Biaya Penelitian
Lampiran 3. Permohonan Responden
Lampiran 4. Lembar Pernyataan Persetujuan Responden
Lampiran 5. Kuesioner Penelitian
Lampiran 6. Etik Penelitian
Lampiran 7. Master Tabel
Lampiran 8. Hasil Penelitian
Lampiran 9. Surat Izin Penelitian
Lampiran 10. Surat Pernyataan Telah Selesai Meneliti
xix
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Menurut World Health Organization (WHO, 2015) remaja adalah
seseorang yang memiliki rentang usia 10-19 tahun. Masa remaja terbagi atas 3
kelompok yaitu remaja awal (early adolescence) berusia 10-13 tahun, masa
remaja tengah (middle adolescence) berusia 14-16 tahun dan masa remaja akhir
(late adolescence) berusia 17-19 tahun. Remaja merupakan proses seseorang
mengalami masa transisi dari kanak-kanak menuju dewasa yang mengalami
perubahan psikologis, kognitif, dan seksualitas. Peralihan masa kanak-kanak
menjadi dewasa sering disebut dengan masa pubertas. Masa pubertas merupakan
masa dimana remaja mengalami kematangan seksual dan organ reproduksi yang
sudah mulai berfungsi. Masa pubertas pada remaja wanita ditandai dengan
mulainya menstruasi (Prawirohardjo, 2012).
Menstruasi adalah suatu keadaan fisiologis yang merupakan peristiwa
pengeluaran darah, lendir dan sisa-sisa sel secara berkala yang berasal dari
mukosa uterus dan terjadi relatif teratur mulai dari menarche sampai menopause,
kecuali pada masa hamil dan laktasi (Purwoastuti & Walyani, 2015). Wanita akan
mengalami beberapa gejala dan keluhan tertentu sebelum datang menstruasi yang
biasanya dikenal dengan Premenstrual Syndrome (Ratikasari, 2015).
Premenstrual Syndrome adalah kumpulan gejala dan keluhan fisik, psikis
dan perilaku yang terjadi pada wanita reproduksi yang muncul secara siklik dalam
rentang waktu 7-10 hari sebelum menstruasi dan menghilang saat atau telah
selesai menstruasi (Suparman, 2011).
1
Dari meta analisis 17 studi dengan 18.803 orang didapatkan prevalensi
PMS 40% di Eropa, 85% di Afrika, 60% di Amerika Selatan dan 46% di Asia
(Moghadam, 2014). Angka kejadian PMS di Negara Turki dari tahun 2014 ke
tahun 2016 mengalami peningkatan yaitu 47% (Goker et all. 2016) hingga 84,5%
(Iski et all. 2016). Berdasarkan penelitian Acikgoz tahun 2017 dan Allihabi tahun
2019, prevalensi PMS di Arab Saudi juga mengalami peningkatan dari 58,1%
hingga 60,7%. Dari hasil penelitian tersebut maka angka kejadian PMS diberbagai
negara dapat dikatakan mengalami peningkatan tiap tahunnya.
Kejadian PMS di Indonesia sendiri diberbagai daerah maupun provinsi
juga mengalami peningkatan. Berdasarkkan hasil penelitian oleh Fatimah (2016),
Dewi (2017) dan Renata (2018) angka kejadian PMS pada remaja putri di
Yogyakarta berturut-turut yaitu 32,8%, 40,3% dan 54,5%. Pada daerah Jawa
Timur, PMS juga mengalami peningkatan pada siswi SMA dari tahun 2018 ke
tahun 2019 yaitu 55,6 % (Estiani, 2018) hingga 61,5% (Abriani, 2019). Prevalensi
PMS di Sumatera Barat juga mengalami peningkatan dari tahun 2010 ke tahun
2017 yaitu sebanyak 51,8% (Siantina, 2010) hingga 98% pada siswi SMA (Helmi,
2017).
Gejala dan keluhan fisik dari PMS dibagi menjadi beberapa tipe yaitu
PMS A, PMS C, PMS D dan PMS H. Keluhan PMS tipe A yang sering dirasakan
oleh wanita berupa rasa cemas, mudah tersinggung, pikiran tertekan dan mudah
marah. Pada PMS tipe C keluhan yang dirasakan adalah sering merasa lapar,
adanya keinginan untuk mengkonsumsi makanan/minuman manis, mudah merasa
lelah dan pusing. Untuk PMS tipe D biasanya wanita akan mengeluhkan sulit
untuk berkonsentrasi, ingin menangis tanpa alasan yang jelas, depresi dan
2
gangguan tidur. Adapun gejala dan keluhan tipe PMS H yang dirasakan seperti
perut kembung, nyeri payudara, pembengkakan pada tangan dan kaki serta
peningkatan berat badan (Andrews, 2010) dan (Suparman, 2011).
Menurut Dr. Guy E. Abraham dalam Suryono (2009), ahli kandungan dan
kebidanan dari Fakultas Kedokteran UCLA Amerika Serikat, sekitar 80% wanita
mengalami gangguan PMS tipe A, 60% PMS tipe H, 40% PMS tipe C dan tipe D
sebanyak 20%. Hasil penelitian Saputri tahun 2016 didapatkan 7.7% siswi
mengalami PMS tipe A, 3,5% PMS tipe C, 2,1% PMS tipe D, 1,4% PMS tipe H.
Beberapa siswi juga mengalami gejala gabungan misalnya tipe AHDC sebanyak
48,8%, tipe ACD 30,6%, tipe AHC 9,1%, tipe AC 5,8%, tipe AHD 3,3%, tipe
HCD 0,8% dan tipe AH sebanyak 0,8%.
Penyebab PMS sampai saat ini belum diketahui pasti namun ada banyak
teori yang dikemukakan para ahli sebelum dekade 1980-an untuk menerangkan
penyebab dari PMS ini. Hasil penelitian PMS pada dua dekade terakhir
menyimpulkan bahwa etiologi PMS tidak hanya satu melaikan suatu interaksi
yang sangat kompleks antara hormon-hormon (Suparman, 2011). Menurut Pertiwi
(2016) salah satu faktor yang dapat menyebabkan terjadi PMS adalah umur/usia.
Remaja putri yang berumur 14 tahun dilaporkan mengalami PMS sebanyak 1,7%,
umur 15 tahun sebanyak 15,5%, umur 16 tahun sebanyak 72,4%, umur 17
sebanyak tahun 8,6% dan umur 18 tahun sebanyak 1,7%.
Dampak dari keluhan PMS ini memberi pengaruh yang cukup besar
terhadap penurunan produk aktivitas kerja, sekolah, sosial dan hubungan
interpersonal. Sebanyak 80% wanita dengan PMS melaporkan berkurangnya
produktifitas dan tingkat kehadiran kerja selama sekitar satu minggu per bulan
3
akibat gejala PMS (Ramadani, 2012). Remaja putri dengan gangguan PMS akan
mengalami beberapa penurunan seperti kondisi mental, peran fisik dan fungsi
sosial yang dapat mengganggu kualitas kesehatan, konsentrasi, prestasi dan
keaktifan kegiatan belajar di sekolah bahkan mereka juga dapat menjadi mudah
marah atau menangis dibanding hari biasanya (Delara dkk, 2012).
Berdasarkan penelitian Ramadani pada tahun 2012, kurang lebih 20% dari
wanita usia reproduksi mengalami gejala PMS sedang sampai berat. Sekitar 3-8
persen memiliki gejala hingga parah yang disebut Premenstrual Dysphoric
Disorder (PMDD). Wanita dengan PMDD akan mengalami kegagalan
penyesuaian sosial dan pengurangan kualitas kehidupan. Kegagalan ini berupa
emosi yang tidak stabil dan rasa cepat marah. Kondisi ini menyebabkan seseorang
menjadi lebih sering marah ketika mengalami menstruasi sehingga membuat
orang lain tidak nyaman untuk berinteraksi (Glasier, 2005).
Data dari Badan Kependudukan Keluarga Berencana Nasional kota
Padang menyatakan ada beberapa Sekolah Menengah Atas yang rutin diadakanya
kegiatan konseling kesehatan reproduksi remaja yang dikelola langsung oleh
PKB/PLKB, salah satunya yaitu SMA Negeri 6 Kota Padang. Hasil survey awal
melalui wawancara yang dilakukan kepada beberapa orang siswi kelas X, XI, XII
dengan rentang umur 14-18 tahun di SMA Negeri 6 Kota Padang, mereka
mengaku merasakan beberapa keluhan dan gejala yang terjadi sebelum atau saat
menstruasi yaitu sering merasakan keluhan seperti nyeri pada perut dan payudara
terasa tegang (PMS H), cemas dan mudah marah (PMS A), sering merasa lapar
(PMS C) serta sulit untuk berkonsentrasi saat belajar (PMS D). Mereka juga
mengaku bahwa keluhan dan gejala tersebut mengganggu aktivitas proses belajar
4
mereka disekolah dimana mereka harus beristirahat di ruang UKS selama kurang
dari satu jam.
Berdasarkan data-data dan latar belakang tersebut, peneliti tertarik untuk
mengetahui hubungan tipe premenstrual syndrome dan umur remaja dengan
kejadian premenstrual syndrome pada siswi di SMA Negeri 6 Kota Padang Tahun
2020.
1.2 Rumusan Masalah
Rumusan penelitian ini adalah untuk mengetahui apakah ada hubungan
tipe premenstrual syndrome dan umur remaja dengan kejadian premenstrual
syndrome pada siswi di SMA Negeri 6 Kota Padang Tahun 2020?
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umun
Mengetahui hubungan tipe premenstrual syndrome dan umur remaja
dengan kejadian premenstrual syndrome pada siswi di SMA Negeri 6 Kota
Padang Tahun 2020.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mengetahui distribusi frekuensi tipe premenstrual syndrome pada siswi di
SMA Negeri 6 Kota Padang
2. Mengetahui distribusi frekuensi umur remaja pada siswi di SMA Negeri 6
Kota Padang
3. Mengetahui distribusi frekuensi kejadian premenstrual syndrome pada
siswi di SMA Negeri 6 Kota Padang
5
4. Mengetahui hubungan tipe premenstrual syndrome dengan kejadian
premenstrual syndrome pada siswi di SMA Negeri 6 Kota Padang Tahun
2020.
5. Mengetahui hubungan umur remaja dengan kejadian premenstrual
syndrome pada siswi di SMA Negeri 6 Kota Padang Tahun 2020.
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Manfaat Teoritis
Untuk memberikan data ilmiah tentang hubungan tipe premenstrual
syndrome dan umur remaja dengan kejadian premenstrual syndrome pada siswi di
SMA Negeri 6 Kota Padang Tahun 2020
1.4.2 Manfaat Praktis
1.4.2.1 Manfaat bagi Peneliti
Manfaat bagi peneliti adalah untuk menambah wawasan peneliti tentang
penyebab, faktor risiko, patofisiologi dan penatalaksanaan premenstrual syndrome
baik secara non farmakologi maupun farmakologi. Penelitian ini juga dapat
menambah pengetahuan peneliti tentang hubungan tipe premenstrual syndrome
dan umur remaja dengan kejadian premenstrual syndrome pada siswi di SMA
Negeri 6 Kota Padang Tahun 2020 serta hasil penelitian ini juga bisa menjadi
bahan penelitian bagi peneliti selanjutnya.
1.4.2.2 Manfaat bagi Pemerintah
Manfaat bagi Pemerintah adalah untuk memberikan informasi ilmiah
mengenai distribusi frekuensi tipe premenstrual syndrome, umur remaja dan
kejadian premenstrual syndrome serta hubungan tipe premenstrual syndrome dan
umur remaja dengan kejadian premenstrual syndrome pada siswi di SMA Negeri
6
6 Kota Padang Tahun 2020. Penelitian ini juga dapat dijadikan sebagai bahan
evaluasi untuk meningkatkan status kesehatan reproduksi remaja melalui
pemberian informasi, pendidikan kecakapan hidup (life skills education),
pelayanan konseling, rujukan pelayanan medis, serta kegiatan penunjang. Selain
itu, hasil penelitian ini diharapkan dapat dimanfaatkan sebagai bahan untuk
pengembangan ilmu pengetahuan dibidang ilmu kesehatan, khususnya di Fakultas
Kedokteran Universitas Andalas.
1.4.2.3 Manfaat bagi Masyarakat dan Responden
Dapat memberikan informasi kepada masyarakat dan responden tentang
penyebab, faktor risiko, patofisiologi dan penatalaksanaan premenstrual syndrome
serta hubungan tipe premenstrual syndrome dan umur remaja dengan kejadian
premenstrual syndrome pada siswi di SMA Negeri 6 Kota Padang Tahun 2020.
7
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Premenstrual Syndrome
2.1.1 Pengertian
Premenstrual Syndrome adalah kumpulan gejala dan keluhan fisik, psikis
dan perilaku yang terjadi pada wanita reproduksi yang muncul secara siklik dalam
rentang waktu 7-10 hari sebelum menstruasi dan menghilang saat atau telah
selesai menstruasi. Premenstrual Syndrome mampu mempengaruhi gaya hidup
dan aktivitas seseorang (Suparman, 2011).
Menurut Saryono (2009) premenstrual syndrome (PMS) adalah gangguan
siklus yang umum terjadi pada wanita muda dan pertengahan, yang ditandai
dengan adanya kumpulan gejala fisik, psikologis, dan emosi secara konsisten
terjadi selama tahap luteal dari siklus menstruasi akibat perubahan hormonal, yang
berhubungan dengan siklus ovulasi (pelepasan sel telur dari ovarium) dan
menstruasi. Gejalanya biasanya terjadi secara regular pada 7-14 hari sebelum
datangnya menstruasi.
Premenstrual syndrome merupakan suatu keadaan yang menerangkan
bahwa sejumlah gejala terjadi secara rutin dan berhubungan dengan siklus
menstruasi. Biasanya, gejala tersebut muncul pada 7-10 hari sebelum menstruasi
dan menghilang ketika menstruasi selesai (El Manan, 2011).
2.1.2 Etiologi
Ada banyak teori yang dikemukakan para ahli sebelum dekade 1980-an
untuk menerangkan penyebab dari PMS ini, tetapi penyebab pasti belum
diketahui. Namun hasil penelitian PMS pada dua dekade terakhir menyimpulkan
8
bahwa etiologi PMS tidak hanya satu melaikan suatu interaksi yang sangat
kompleks antara hormon-hormon (Suparman, 2011).
Penyebab yang dapat dimungkinkan dari PMS ini adalah yang
berhubungan dengan faktor-faktor hormonal, genetik, biologi, sosial, psikis, gaya
hidup dan aktivitas fisik. (Aulia & Saryono, 2009).
2.1.3 Menifestasi Klinis
Menurut Andrews (2010) dan Suparman (2011) gejala PMS sangat banyak
dan bermacam-macam serta dapat mempengaruhi hampir semua sistem tubuh.
Gejala sering dikelompokkan ke dalam tiga kategori dan wanita sering mengalami
perpaduan dari setiap kelompok :
1. Gejala Fisik
Gejala fisik yang khas yang dialami wanita ketika PMS yaitu
diantaranya :
a. Nyeri tekan dan pembengkakan pada payudara
b. Pembengkakkan pada tangan dan kaki
c. Nyeri sendi dan otot
d. Peningkatan berat badan
e. Perut kembung
f. Sakit kepala dan migraine
g. Ketidaknyamanan pada panggul
h. Perubahan pola buang air besar
i. Perubahan nafsu makan
j. Mual
k. Jerawat
9
2. Gejala Psikologis
Banyak wanita merasa bahwa manisfestasi psikologis PMS
merupakan gejala yang paling sulit ditoleransi karena mereka sering
merasa diluar kendali, dan sangat bingung dengan perilakunya sendiri.
Gejala psikologis yang paling umum diantaranya yaitu :
a. Rasa cemas
b. Kebingungan
c. Pelupa
d. Irritabilitas/perasaan yang mudah tersinggung
e. Mudah marah
f. Depresi
3. Gejala Perilaku
Berbagai perubahan perilaku dilaporkan bertambah selama fase PMS,
perubahan itu meliputi :
a. Kehilangan konsentrasi
b. Penurunan penampilan kerja
c. Perasaan lelah dan lesu
d. Gangguan tidur
e. Berkurangnya hasrat seksual
f. Nafsu makan meningkat
g. Penarikan diri dari sosial
10
2.1.4 Faktor Risiko
Menurut Pertiwi (2016) PMS sering dialami oleh wanita yang peka
terhadap perubahan hormonal dan siklus menstruasi. Faktor yang dapat
meningkatkan terjadi PMS yaitu :
1. Paritas, PMS akan lebih berat jika setelah melahirkan beberapa anak,
terutama kehamilan dengan komplikasi saat kehamilan.
2. Status perkawinan, wanita yang sudah menikah lebih sering
mengeluhkan PMS dibanding dengan wanita yang belum menikah.
3. Umur, umur menjadi salah satu penyebab terjadi PMS karena
berkaitan dengan faktor hormon.
4. Stress, faktor stres akan memperberat gejala PMS akibat
ketidakseimbangan hormon estrogen dan progesteron, dimana
dijumpai kadar estrogen terlalu tinggi dibandingkan dengan kadar
progesteron saat PMS.
5. Diet, kebiasaan makan tinggi gula akan memperparah PMS.
6. Kekurangan zat-zat gizi, seperti kurang vitamin B6, magnesium,
kalsium dan zat besi.
7. Minuman beralkohol dan kebiasaan merokok dapat memperburuk
keluhan PMS.
8. Kegiatan fisik, kurang olahraga memperberat gejala PMS.
9. Pola tidur, pola tidur yang buruk dapat meningkatkan gejala dan
keluhan PMS
10. Riwayat keluarga, genetik berperan penting pada kejadian PMS yang
biasanya terjadi dua kali lebih tinggi (93%) pada kembar satu telur
dibanding kembar dua telur (44%).
11
2.1.5 Epidemiologi
Dari meta analisis 17 studi dengan 18.803 orang didapatkan prevalensi
PMS 40% di Eropa, 85% di Afrika, 60% di Amerika Selatan dan 46% di Asia
(Moghadam, 2014). Angka kejadian PMS di Negara Turki dari tahun 2014 ke
tahun 2016 mengalami peningkatan yaitu 47% (Goker et all. 2016) hingga 84,5%
(Iski et all. 2016). Berdasarkan penelitian Acikgoz tahun 2017 dan Allihabi tahun
2019, prevalensi PMS di Arab Saudi juga mengalami peningkatan dari 58,1%
hingga 60,7%. Dari hasil penelitian tersebut maka angka kejadian PMS diberbagai
negara dapat dikatakan mengalami peningkatan tiap tahunnya.
Kejadian PMS di Indonesia sendiri diberbagai daerah maupun provinsi
juga mengalami peningkatan. Berdasarkkan hasil penelitian oleh Fatimah (2016),
Dewi (2017) dan Renata (2018) angka kejadian PMS pada remaja putri di
Yogyakarta berturut-turut yaitu 32,8%, 40,3% dan 54,5%. Pada daerah Jawa
Timur, PMS juga mengalami peningkatan pada siswi SMA dari tahun 2018 ke
tahun 2019 yaitu 55,6 % (Estiani, 2018) hingga 61,5% (Abriani, 2019). Prevalensi
PMS di Sumatera Barat juga mengalami peningkatan dari tahun 2010 ke tahun
2017 yaitu sebanyak 51,8% (Siantina dan Ressa, 2010) hingga 98% pada siswi
SMA (Helmi, 2017).
2.1.6 Patofisiologi
1. Defesiensi serotonin, magnesium dan kalsium
Aktivitas serotonin berhubungan dengan gejala depresi,
kecemasan, ketertarikan, kelelahan, perubahan pola makan, kesulitan
untuk tidur, impulsif, dan agresif (Saryono, 2009). Saat kadar
serotonin rendah, otak mengirim sinyal ke tubuh untuk mengkonsumsi
12
karbohidrat, dimana untuk merangsang produksi serotonin yang alami
dengan asam amino building block. Inilah yang menyebabkan nafsu
makan wanita menjadi tidak terkontrol selama PMS (Brunner &
Suddarth tahun 2001 dalam buku Suparman 2011).
Defesiensi magnesium dan kalsium dipostulasikan sebagai
penyebab dari segi gizi pada PMS. Studi evaluasi suplementasi
menunjukan perubahan gejala PMS baik secara fisik maupun
emosional (Fathizadeh, 2010).
2. Perubahan hormonal
Perubahan hormonal terjadi karena ketidakseimbangan hormon
progesteron dan estrogen. Kadar hormon estrogen meningkat
sedangkan hormon progesteron menurun. Meningkatnya kadar
estrogen dalam tubuh, akan menyebabkan gangguan mental seperti
depresi karena estrogen yang berlebih akan mengganggu proses kimia
tubuh seperti vitamin B6 (Piridoksin). Piridoksin dikenal sebagai
vitamin anti depresi yang berfungsi mengontrol produksi serotonin.
Serotonin adalah suatu neurotransmiter yang merupakan suatu
bahan kimia yang terlibat dalam pengiriman pesan sepanjang saraf di
dalam otak, tulang belakang dan seluruh tubuh.
3. Peningkatan Endorphin
Aktivitas fisik dapat menurunkan aktivias estrogen dan hormon
steroid lainnya, meningkatkan transportasi oksigen dalam otot,
mengurangi kadar kartisol dan meningkatkan keadaan psikologis.
13
Meningkanya endorphin dapat membangun mood dan meningkatkan
rasa percaya diri (Ramadani, 2012)
4. Riwayat kekerasan seksual
Dari studi longitudinal skala besar yang dilakukan oleh Bertone
Johnson dkk., menduga bahwa riwayat kekerasan (emosional, seksual,
atau fisik) pada awal kehidupan wanita menyebabkan resiko yang
lebih tinggi untuk terjadinya PMS di usia pertengahn sampai akhir
reproduksi (Johson et al, 2014).
2.1.7 Dampak
Gejala dan keluhan PMS mulai dari berderajat sedang hingga berat
memberi dampak yang cukup besar terhadap penurunan produk aktivitas kerja,
sekolah, sosial dan hubungan interpersonal. Sebanyak 80% wanita dengan PMS
melaporkan berkurangnya produktifitas dan tingkat kehadiran kerja selama sekitar
satu minggu per bulan akibat gejala PMS (Ramadani, 2012). Remaja putri dengan
gangguan PMS akan mengalami beberapa penurunan seperti kondisi mental,
peran fisik dan fungsi sosial yang dapat mengganggu kualitas kesehatan,
konsentrasi, prestasi dan keaktifan kegiatan belajar di sekolah bahkan mereka juga
dapat menjadi mudah marah atau menangis dibanding hari biasanya (Delara dkk,
2012).
Wanita usia reproduksi mengalami gejala PMS kurang lebih 20% dari
sedang sampai berat. Sekitar 3-8 persen memiliki gejala hingga parah yang
disebut Pre Menstrual Dysphoric Disorder (PMDD). Wanita dengan PMDD akan
mengalami kegagalan penyesuaian sosial dan pengurangan kualitas kehidupan.
Kegagalan ini berupa emosi yang tidak stabil dan rasa cepat marah. Kondisi ini
14
menyebabkan seseorang menjadi lebih sering marah ketika mengalami menstruasi
sehingga membuat orang lain tidak nyaman untuk berinteraksi (Glasier, 2005).
Premenstrual Syndrome juga memberikan dampak terhadap masalah
perkawinan yang memungkinkan terjadinya perceraian, penurunan libido dan
frekuensi melakukan hubungan seksual, bunuh diri, pembunuhan, dan penurunan
kemampuan mengasuh anak. Beberapa kelainan medis tampaknya juga
disebabkan oleh PMS yang mencakup masalah perilaku, migraine, epilepsi, dan
asma. (Glasier, 2005).
2.1.8 Penatalaksanaan
A. Metode Pendekatan Non-Farmakoterapi
1. Pengaturan nutrisi
a. Mengurangi konsumsi kafein (kopi, teh dan coklat) dan
alkohol untuk menghindari keluhan kecemasan.
b. Mengurangi asupan sodium untuk mengurangi gejala retensi
cairan
c. Mengkonsumsi makanan atau minuman kaya karbohidrat
untuk meningkatkan kadar serotonin di otak yang dapat
menginduksi stabilisasi afek, peningkatan nafsu makan dan
fungsi kognitif.
d. Melakukan diet yang sehat seperti mengkonsumsi buah
dan sayuran atau mengkonsumsi makanan dan minuman
yang mengandung cukup vitamin dan mineral seperti vitamin
A, B6, E serta kalsium.
(Suparman, 2011)
15
2. Pengaturan pola tidur yang baik yaitu tidur malam selama 6-7 jam
dan tidur siang minimal 30 menit. Istirahat yang cukup dapat
mengurangi keluhan depresi pada penderita PMS (Fil Ilmi, 2018).
3. Melakukan olahraga dan aktivitas secara teratur. Berolahraga
dapat menurunkan stres. Beberapa wanita mengatakan bahwa
berolahraga ketika mereka mengalami PMS dapat membuat relax
dan membantu mengurangi gangguan tidur dimalam hari
(Kinanti, 2009).
4. Suplementasi nutrisi
a. Asam amino L-triptofan efektif menekankan perubahan afek
yang ekstrim, disforia, mudah tersinggung dan ketegangan
pada penderita PMDD.
b. Vitamin B6 dapat membantu mengurangi perasaan depresi
pada wanita yang mengalami PMS.
c. Magnesium dapat menekan gejala retensi cairan pada siklus
haid berikutnya.
d. Vitamin E dan Evening primrose oil (untuk gejala pada
payudara) yang kaya asam lemak asam linoleat-gamma dapat
menekankan keluhan nyeri payudara pada penderita PMS.
(Joseph, 2010)
B. Metode Pendekatan Farmakoterapi
1. Anti inflamasi non-steroid, berdasarkan penelitian Asam
Mefenamat dan Naproxen sodium dapat mengurangi gejala PMS
seperti dismenorea dan menoragia (menstruasi dalam jumlah
16
banyak) namun tidak semua. Asam mefenamat tidak
diperbolehkan pada wanita yang sensitif dengan aspirin atau
memiliki risiko ulkus peptikum (Sejati, 2009).
2. Diuretik, pemberian spironolakton dosis 100 mg per hari yang
diberikan sepanjang fase luteal siklus haid dapat mengurangi
keluhan retensi cairan dan gangguan afek penderita PMS (Joseph,
2010).
3. Anti-depresan
a. Buproprion dapat mengurangi keluhan PMS dengan cara
menurunkan ambang konvulsi penderita.
b. Klomipramin adalah preparta antidepresan trisiklik yang
mampu meningkatkan serotonin dan norepinefrin sehingga
dapat meringankan keluhan PMS.
c. Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) dikombinasikan
dengan psikoterapi dapat membantu mengurangi keluhan
PMS selama 6 bulan diberikan pada fase luteal siklus haid
(Suparman, 2011).
4. Anti cemas seperti alparazolam atau triazolam, dapat digunakan
pada wanita yang merasakan kecemasan, ketegangan berlebihan,
maupun kesulitan tidur (Sejati, 2009).
5. Kontrasepsi oral dapat mengurangi gejala PMS seperti
dismenorea dan menoragia, namun tidak berpengaruh terhadap
ketidakstabilan mood. Pada wanita yang sedang mengkonsumsi
17
pil KB namun mengalami gejala PMS sebaiknya pil KB tersebut
dihentikan sampai gejala berkurang (Suparman, 2011).
2.2 Tipe Premenstrual Syndrome
Menurut Dr. Guy E. Abraham dalam Suryono (2009), ahli kandungan dan
kebidanan dari Fakultas Kedokteran UCLA Ameriks Serikat, gejala-gejala klinis
yang di jumpai pada PMS dibagi menurut gejala yaitu tipe A, H, C dan tipe D.
Sekitar 80% merupakan gangguan PMS tipe A, 60% PMS tipe H, 40% PMS tipe
C dan tipe D sebanyak 20%. Beberapa wanita biasanya mengalami gejala
gabungan misalnya tipe A dan D secara bersamaan. Setiap tipe memiliki gejala
dan keluhan masing-masing diantaranya :
1. Premenstrual syndrome Tipe A (Anxiety)
Premenstrual syndrome tipe A (anxiety) ditandai dengan gejala seperti
rasa cemas, sensitive, perasaan labil atau mudah marah. Bahkan
beberapa wanita mengalami depresi ringan sampai sedang saat
sebelum mendapat haid. Gejala ini timbul akibat ketidakseimbangan
hormon estrogen dan progesteron, dimana dijumpai kadar estrogen
terlalu tinggi dibandingkan dengan kadar progesteron.
2. Premenstrual syndrome Tipe H (Hyperhydration)
Premenstrual syndrome tipe H (Hyperhydration) ditandai dengan
gejala pembengkakan pada kaki dan tangan, perut kembung, nyeri
payudara, peningkatan berat badan. Gejala dari tipe ini dapat
dirasakan bersamaan dengan tipe PMS yang lainnya. Pembengkakan
ini terjadi karena berkumpulnya air pada jaringan diluar sel (ekstrasel)
akibat tingginya asupan garam atau gula pada diet penderita. Untuk
18
mengurangi retensi (penimbunan) air dan natrium pada tubuh
penderita dapat diberikan terapi pemberian obat diuretik untuk
mengurangi gejala yang ada.
3. Premenstrual syndrome Tipe C (Craving)
Premenstrual syndrome tipe C (Craving) ditandai dengan gejala
sering lapar dan ingin mengkonsumsi makanan yang manis-manis
(seperti coklat). Umumnya sekitar 20 menit setelah mengkonsumsi
gula dalam jumlah banyak, timbul gejala seperti kelelahan, jantung
berdebar, pusing yang terkadang sampai pingsan. Gejala ini
merupakan gejala dari hipoglikemia. Hipoglikemia terjadi karena
kelebihan insulin yang dapat menimbulkan rasa lapar dan rasa ingin
menyantap makanan/minuman manis.
4. Premenstrual syndrome Tipe D (Depression)
Premenstrual syndrome tipe D (Depression) ditandai dengan gejala
rasa depresi, menangis tanpa sebab, lemah, susah tidur, pelupa, sulit
berkosentrasi, sulit dalam mengucapkan kata-kata (verbalisasi),
bahkan kadang-kadang muncul rasa ingin bunuh diri. PMS tipe D
disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon progesteron dan
estrogen, dimana hormon estrogen terlalu tinggi dibandingkan dengan
hormon progesteron. Biasanya tipe D berlangsung bersamaan dengan
tipe A dan hanya 3% dari seluruh tipe yang benar-benar murni tipe D.
kombinasi tipe A dan D disebabkan oleh faktor stres, kurangnya asam
amino tyrosine, penyerapan dan penimbunan timbal ditubuh, atau
kekurangan magnesium dan vitamin B terutama B6.
19
2.3 Umur Remaja
Umur atau usia adalah lama waktu hidup atau ada (sejak dilahirkan atau
diadakan) (Hoetomo, 2005).
Remaja merupakan proses seseorang mengalami masa transisi dari kanak-
kanak menuju masa dewasa yang mengalami perubahan psikologis, kognitif, dan
seksualitas. Peralihan masa kanak-kanak menjadi dewasa sering disebut dengan
masa pubertas. Masa pubertas merupakan masa dimana remaja mengalami
kematangan seksual dan organ reproduksi yang sudah mulai berfungsi. Masa
pematangan fisik pada remaja wanita ditandai dengan mulainya menstruasi,
sedangkan pada remaja laki-laki ditandai dengan mengalami mimpi basah
(Prawirohardjo, 2012).
Menurut World Health Organization (WHO, 2015) umur remaja terbagi
atas 3 kelompok yaitu :
1. Remaja awal (early adolescence) berusia 10-13 tahun,
2. Remaja tengah (middle adolescence) berusia 14-16 tahun
3. Remaja akhir (late adolescence) berusia 17-19 tahun.
2.4 DSM-IV-TR (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder-
Fourth Edition-Text Rrevesion)
Pada tahun 2004 American Phychiatric Association (APA) telah
mengeluarkan panduan diagnosis PMS yang sudah dibakukan berupa Diagnostic
and Statistical Manual of Mental Disorder-Fourth Edition-Text Rrevesion (DSM-
IV-TR). American Phychiatric Association berpendapat bahwa perbedaan kedua
diagnosis antara PMS dan PMDD tidak bermakna, baik untuk penelitian maupun
20
kepentingan klinis walaupun PMDD dipandang sebagai spektrum klinis yang
derajatnya lebih berat daripada PMS (Speroff, 1999)
Penetapan diagnosis PMS harus memenuhi kriteria diagnostik PMS yang
sudah dibakukan oleh ACOG dan kriteria PMDD yang sudah dibakukan oleh
APA dalam DSM-IV-TR. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder-
Fourth Edition-Text Rrevesion (DSM-IV-TR) adalah suatu sistem skoring harian
yang diisi secara prospektif oleh penderita berdasarkan 11 keluhan dan gejala
PMS yang memenuhi kriteria PMDD pada DSM-IV-TR, meliputi :
1. Perasaan tertekan, tak berguna, pikiran rendah diri
2. Kecemasan atau ketegangan, perasaan terasingkan atau terpinggirkan
3. Perasaan mendadak sedih atau menangis, menjadi sensitif terhadap
penolakan
4. Kemarahan dan meningkatnya konflik interpersonal
5. Penurunan ketertarikan pada aktivitas rutin (pekerjaan, sekolah,
teman atau kegemaran)
6. Perasaan subjektif sulit berkonsentrasi
7. Lemah, cepat merasa lelah dan tidak bertenaga
8. Perubahan nafsu makan atau minum, keinginan berlebihan makan
dan minum sesuatu
9. Hipersomnia atau insomnia
10. Perasaan subjektif lepas kontrol
11. Keluhan fisik seperti : nyeri atau pembengkakan payudara, nyeri
kepala, nyeri otot dan sendi, kenaikan berat badan, perut kembung.
(Suparman, 2011)
21
Diagnostik PMDD ditegakan jika kriteria dibawah ini terpenuhi dengan
catatan tidak ada gangguan psikiatrik-fisik lain yang melatarbelakangi, dan secara
pasti sudah menimbulkan gangguan pada penderita dalam melakukan aktivitas
sehari-hari, kriteria tersebut meliputi :
1. Keluhan dan gejala PMS dialami pada sebagian besar dari 12 siklus
haid sebelumnya
2. Lima atau lebih gejala klinis tersebut timbul pada sebagian besar
waktu pada minggu terakhir fase luteal
3. Keluhan menghilang dalam beberapa hari setelah memasuki fase
folikuler dan tidak dirasakan pada minggu pertama setelah haid
4. Salah satu gejala klinis harus meliputi 4 keluhan pertama
(Suheimi, 2007)
Selain DSM-IV-TR kriterisa PMS/PMDD juga bisa didiagnostik dengan
menggunakan LCH (Lembar Catatan Harian). LCH merupakan modifikasi kriteria
PMDD dalam DSM-IV TR dengan menggunakan penggantian beberpa istilah dan
penyederhanaan bahasa sehingga menjadi mudah dipahami. LCH menjabarkan 11
keluhan dan gejala PMS ke dalam 22 pertanyaan yang lebih mudah dipahami dan
diinterpretasikan oleh penderita, sehingga memperkecil bias skoring keluhan dan
gejala yang dipersepsikan subjektif secara harian oleh penderita (Ginsburg, 2000).
Daftar pertanyaan dalam LCH (setara dengan 11 keluhan dan gejala PMDD
menurut DSM-IV-TR) tersebut meliputi :
22
Tabel 2.1 Kesetaraan Kriteria Diagnostik PMDD menurut DSM-IV-
TR dengan LCH
No. DSM-IV-TR No. LCH

1. Perasaan tertekan, tak 1. Saya tiba-tiba merasa sedih dan
berguna, pikiran rendah putus asa menjelang haid
diri yang nyata 2. Rasanya saya makhluk yang
paling tak berguna
2. Kecemasan atau 3. Saya merasa cemas dan tegang
ketegangan yang nyata,
perasaan terasingkan atau 4. Menjadi tidak tenang dan gelisah
terpinggirkan
3. Perasaan mendadak sedih 5. Tiba-tiba merasa sedih dan ingin
atau menangis, menjadi menangis
sensitif terhadap 6. Saya menjadi mudah tersinggung
penolakan
4. Kemarahan yang nyata 7. Saya mudah marah dan jengkel
dan meningkatnya konflik
interpersonal
5. Penurunan ketertarikan 8. Saya merasa enggan melakukan
pada aktivitas rutin apapun
(pekerjaan, sekolah,
teman atau kegemaran)
6. Perasaan subjektif sulit 9. Sulit berkonsentrasi
berkonsentrasi
7. Lemah, cepat merasalelah 10. Mudah lelah
dan tidak bertenaga
8. Perubahan nafsu makan 11. Kurang nafsu makan
atau minum yang nyata, 12. Nafsu makan meningkat
keinginan berlebihan
makan dan minum sesuatu 13. Merasa ingin makan sesuatu
(ngidam)
9. Hipersomnia atau 14. Tidur lebih lama
insomnia 15. Sulit tidur
10. Perasaan subjektif lepas 16. Merasa ingin berteriak-teriak
control 17. Ingin membanting benda yang
disekitar karena jengkel
11. Keluhan fisik seperti : 18. Sakit kepala
nyeri atau pembengkakan 19. Sakit pinggang
23
payudara, nyeri kepala, 20. Nyeri payudara
nyeri otot dan sendi, 21. Perut terasa kembung
kenaikan berat badan,
22. Nyeri sendi
perut kembung
(Suparman, 2011)
24
2.5 Kerangka Teori
Epidemiologi
PMS
Umur Remaja :
1. Remaja awal (10-13th)
2. Remaja tengah (14-16th)
3. Remaja akhir (17-19th)
Faktor Risiko
PMS
Etilogi PMS :
Hormonal, genetik, Patofisiologi
biologi, sosial, psikis,
PMS
gaya hidup dan
aktivitas fisik
Penatalaksanaan Menifestasi Kejadian

PMS Klinis PMS PMS
Tipe PMS :
PMS A
Dampak PMS PMS C DSM IV-TR
PMS D
PMS H
25
BAB 3
KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN
3.1 Kerangka Konseptual Penelitian
middle adolescence
Umur
Remaja
late adolescence
Kejadian
Premenstrual
Tipe A Syndrome
Tipe C
Tipe PMS
Tipe D
Tipe H
Keterangan :
Variabel yang diteliti
Variabel yang tidak diteliti
Gambar 3.1 Kerangka Konseptual Penelitian
3.2 Hipotesis
1. Terdapat hubungan tipe premenstrual syndrome dengan kejadian
premenstrual syndrome pada siswi di SMA Negeri 6 Kota Padang Tahun
2020.
2. Terdapat hubungan umur remaja dengan kejadian premenstrual syndrome
pada siswi di SMA Negeri 6 Kota Padang Tahun 2020.
26
BAB 4
METODE PENELITIAN
4.1 Jenis Rancangan Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian analitik observasional
dengan pendekatan cross-sectional.
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan di SMA Negeri 6 Kota Padang yang dilaksanakan
pada bulan Mei 2019 sampai dengan bulan Oktober 2020.
4.3 Populasi dan Sampel Penelitian
4.3.1 Populasi Penelitian
Populasi dari penelitian ini adalah seluruh siswi yang telah mengalami
menstruasi dengan siklus teratur di SMA Negeri 6 Kota Padang.
4.3.2 Sampel Penelitian
Sampel dari penelitian ini adalah sebagian siswi yang memenuhi kriteria
inklusi dan eksklusi. Teknik yang digunakan dalam penelitian ini probability
sampling dengan cara proportional random sampling. Penelitian ini merupakan
penelitian analitik kategorik, maka sampel minimal pada penelitian ini
menggunakan rumus dibawah ini :
n =( )
–
Keterangan:
n = Jumlah sampel
Zα = Deviat baku alfa
Zβ = Deviat baku beta
P2 = Proporsi pada kelompok yang sudah diketahui nilainya
Q2 = 1- P2
27
P1 = Proporsi pada kelompok yang nilainya merupakan
judgement peneliti
Q1 = 1- P1
P1 - P2 = Selisih minimal yang dianggap bermakna
P = Proporsi total= (P1+ P2)/2
Q = 1-P
Kesalahan tipe I ditetapkan sebesar 10% hipotesis dua arah, maka Zα =
1,645. Kesalahan tipe II ditetapkan 20%, maka Zβ = 0,84, nilai P1 – P2 ditetapkan
0,20. Nilai P2 ditetapkan berdasarkan penelitian Alvionita tahun 2016 adalah 0,33.
Dengan demikian:
Nilai Q2 = 0,67
P1 = 0,53
Q1 = 0,47
P = 0,43
Q = 0,57
Hasil perhitungan sebagai berikut :
n =( )
–
=( )
=( )
=( )
=( ) = = 75
Untuk mengantisipasi adanya subjek yang drop out, maka ditambahkan
sejumlah subjek agar besar sampel terpenuhi :
28
Keterangan:
n = Besar sampel yang dihitung
f = Perkiraan propori drop out (10%)
Jadi dalam penelitian ini, besar sampel secara keseluruhan adalah
sebanyak sebanyak 83 orang.
4.3.3 Teknik Pengambilan Sampel
Teknik pengambilan sampel dilakukan dengan metode proportional
random sampling yaitu proses pengambilan sampel secara proporsi dilakukan
dengan cara mengambil subjek dari setiap kelas ditentukan seimbang atau
sebanding dengan banyaknya subjek dalam masing-masing kelas (Sugiyono,
2014). Di SMA Negeri 6 Kota Padang terdiri dari 7 kelas untuk tingkat X, 9 kelas
untuk tingkat XI dan 9 kelas untuk tingkat XII, sehingga total seluruh kelas adalah
25. Kemudian dilakukan pengambilan jumlah sampel siswi disetiap kelas yang
terpilih dengan cara :
= = 3,32 = 4 orang/kelas
Jadi jumlah sampel yang dibutuhkan untuk setiap kelas adalah 4 orang.
29
4.3.4 Kerangka Sampel
SMA Negeri 6 Kota Padang
Kelas X Kelas XI Kelas XII
IPA 1 IPA 1 IPA 1

IPA 2 IPA 2 IPA 2
IPA 3 IPA 3 IPA 3
IPA 4 IPA 4 IPA 4
IPS 1 IPA 5 IPA 5
IPS 2 IPS 1 IPS 1
IPS 3 IPS 2 IPS 2
IPS 3 IPS 3
IPS 4 IPS 4
30
4.3.5 Kriteria Sampel
a. Kriteria Inklusi :
1. Siswi yang duduk di SMA Negeri 6 Kota Padang
2. Siswi yang telah mengalami menstruasi dengan siklus teratur
3. Siswi yang bersedia menjadi responden
4. Siswi saat penelitian berada di tempat
b. Kriteria Eksklusi :
1. Siswi dengan siklus menstruasi yang tidak teratur
2. Siswi yang sedang sakit saat waktu penelitian
3. Siswi saat penelitian tidak berada di tempat
4.4 Variabel Penelitian
4.4.1 Klasifikasi Variabel
1. Variabel Independen
Variabel independen yaitu variabel yang mempengaruhi variabel
dependen yang disebut juga dengan variabel bebas. Pada penelitian ini
yang dijadikan sebagai variabel independen adalah tipe PMS dan umur
remaja.
2. Variabel Dependen
Variabel dependen yaitu variabel yang dipengaruhi atau muncul
karena variabel independen yang disebut juga dengan variabel terikat.
Pada penelitian ini yang dijadikan sebagai variabel dependen adalah
kejadian premenstrual syndrome pada siswi di SMA Negeri 6 Kota
Padang.
31
4.4.2 Defenisi Operasional
1. Tipe Premenstrual Syndrome
Defenisi : Jenis atau macam-macam gejala beserta keluhan yang
dirasakan oleh remaja putri dari 7-10 hari sebelum
datang menstruasi sampai dengan hari selesai
menstruasi dalam satu siklus (Suparman, 2011).
Cara ukur : G form
Alat ukur : Kuesioner tipe Premenstrual syndrome (Suparman,
2011)
Hasil ukur : a. PMS A (rasa cemas, mudah tersinggung, pikiran
tertekan dan mudah marah)
b. PMS C (sering merasa lapar, ingin mengkonsumsi
makanan/minuman manis, mudah lelah dan
pusing)
c. PMS D (depresi, menagis tanpa sebab, lemah,
gagguan tidur dan sulit berkonsentrasi)
d. PMS H (perut kembung, myeri pada payudara,
pembengkakan pada tangan dan kaki dan
peningkatan berat badan.)
Skala ukur : Ordinal
32
2. Umur Remaja
Defenisi : Lamanya keberadaan seorang remaja diukur dalam
satuan waktu dipandang dari segi kronologik yang
memperlihatkan derajat perkembangan anatomis
dan fisiologis (Hoetomo, 2005).
Cara ukur : G form
Alat ukur : Dalam tahun.
Hasil ukur : a. Middle Adolescence (14-16 tahun)
b. Late Adolescence (17-19 tahun)
3. Premenstrual Syndrome
Defenisi : Gejala beserta keluhan yang dirasakan oleh remaja
putri dari 7-10 hari sebelum datang menstruasi
sampai dengan hari selesai menstruasi dalam satu
siklus (Suparman, 2011).
Cara ukur : G form
Alat ukur : DSM-IV-TR (Diagnostic and Statistical Manual of
Mental Disorders- Fourth Edition- Test Revision)
(APA, 2004).
Hasil ukur : a. Tidak PMS-PMS ringan (skor 1-44)
b. PMS sedang-PMS berat (skor 45-88)
33
4.5 Instrumen Penelitian
Pada penelitian ini instrumen yang digunakan adalah kuesioner
Premenstrual Syndrome yaitu DSM-IV-TR (Diagnostic and Statistical Manual of
Mental Disorders-Fourth Edition- Test Revision). Kuesioner DSM-IV-TR ini
memuat 22 gejala dan keluhan PMS dan telah diuji validitas dengan
menggunakan teknik korelasi product moment. Jawaban responden
dikelompokkan dalam kategori dengan penilaian sebagai berikut :
Gejala tidak dirasakan :1
Keluhan ringan namun tidak mengganggu :2
Keluhan sedang dan agak mengganggu :3
Keluhan berat dan sangat mengganggu aktifitas :4
Kriteria skor dari semua jawaban responden terhadap 22 gejala dan

keluhan PMS adalah sebagai berikut :
Tidak PMS : skor < 22
PMS ringan : skor 23-44
PMS sedang : skor 45-66
PMS berat : skor 67-88
(Suparman, 2011).
4.6 Uji Validitas dan Reliabilitas Instrumen Penelitian
4.6.1 Uji Validitas
Uji validitas dilakukan pada 15 orang remaja putri yang diambil secara
acak di SMA Negeri 1 Tanjab Timur, Jambi. Berikut hasil uji validitas
Premenstrual Syndrome (PMS) :
34
Tabel 4.1 Nilai Uji Validitas PMS
Nilai r Nilai r table

No. Pertanyaan Kriteria
hitung (n=15)
1. Pertanyaan _1 0.553 0.441 Valid
Uji validitas yang digunakan dalam penelitian ini adalah uji person
product moment dengan menggunakan Statistical Package for Social Science
(SPSS). Untuk mengetahui validitas suatu kuesioner dilakukan dengan cara
melakukan korelasi antara skor masing-masing pertanyaan dengan skor total.
Teknik korelasi yang digunakan adalah product moment, dimana kuesioner
35
dikatakan valid apabila nilai koefisien korelasinya (r) > r table (Notoatmodjo,
2010). Hasil uji validitas yang dilakukan pada kuesioner didapatkan nilai r >
0.441 dengan kata lain semua pertanyaan tersebut valid.
4.6.2 Uji Reliabilitas
Uji reliabilitas dikatakan valid jika nilai Cronbach Alpha>0,60.
Berdasarkan uji validitas yang dilkakukan, didapatkan hasil sebagai berikut :
Tabel 4.2 Nilai Uji Reliabilitas PMS
Nilai Konstanta
No. Variabel Kriteria
Cronbach Reliabel
Alpha
1. Premenstrual 0.72 0.60 Reliabel
Syndrome
Uji realibilitas adalah indeks yang menunjukan sejauh mana suatu alat
ukur dapat dipercaya. Hal ini untuk melihat apakah hasil pengukuran tetap
konsisten bila dilakukan pengukuran dua kali atau lebih terhadap kriteria yang
sama dengan menggunakan alat ukur yang sama (Notoatmodjo, 2010).
Pengukuran realiabilitas menggunakan uji statistic dengan Cronbach Alpha.
Variabel dikatakan reliable jika nilai cronbach alpha minimum adalah 0,60
(Eisingerich dan Rubera, 2010). Berdasarkan pengujian realibilitas didapatkan
hasil uji 0.72 jadi kuesioner dapat dinyatakan reliable.
36
4.7 Prosedur Pengambilan dan Pengumpulan Data
4.7.1 Data Primer
Data primer dari penelitian ini adalah data yang diperoleh langsung dari
responden melalui kuesioner dalam bentuk g form. Sebelum pengisian kuesioner,
peneliti menjelaskan terlebih dahulu tujuan dari penelitian dan tata cara pengisian
g form. Data yang didapat dari responden yaitu data tipe PMS, umur remaja dan
data siswi yang mengalami PMS dengan kategori tidak PMS, PMS ringan, sedang
dan berat.
4.7.2 Data Sekunder
Data sekunder dari penelitian ini mencakup data Sekolah Menengah Atas
Negeri di Kota Padang yang mengadakan konseling kesehatan reproduksi remaja
tahun 2019/2020. Data sekunder ini diperoleh dari Badan Kependudukan
Keluarga Berencana Nasional Kota Padang yang sebelumnya telah mendapatkan
surat rekomendasi dari Kantor Kesatuan Bangsa dan Politik Kota Padang.
4.7.3 Persiapan Penelitian
Peneliti menyiapkan kuisioner dalam bentuk g form. Setelah itu peneliti
membuat grup chat WhatsApp penelitian bersama pihak sekolah dan mengundang
semua responden ke dalam grup tersebut. Penelitian dilakukan setelah mendapat
izin dari pihak Fakultas Kedokteran Universitas Andalas dan SMA Negeri 6 Kota
Padang.
4.7.4 Penentuan Responden
Semua sampel yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi akan diminta
untuk mengisi kuesioner yang dibuat dalam bentuk g form.
37
4.7.5 Pengambilan Data
Pengambilan data Premenstrual Syndrome pada remaja putri akan
dilakukan di SMA Negeri 6 Kota Padang secara daring. Kegiatan yang akan
dilakukan oleh peneliti adalah sebagai berikut :
1. Peneliti akan membuat chat grup di WhatsApp. Grup tersebut
beranggotakan responden yang telah dipilih menjadi sampel yang
sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi, guru wakil kesiswaan,
dosen pembimbing dan peneliti sendiri.
2. Memperkenalkan diri dan dosen pembimbing.
3. Peneliti menjelaskan tentang gambaran umum mengenai penelitian
yang akan dilakukan, menjelaskan kriteria inklusi dan eksklusi,
menentukan tanggal pengisian kuesioner serta batas waktu
pengisisan kuesioner selama dua hari.
4. Di hari H penelitian, peneliti membagikan kuesioner penelitian di
grup dalam bentuk g form dan mempersilakan responden untuk
mengisi g form tersebut.
5. Peneliti memberi kesempatan kepada responden untuk bertanya
baik secara langsung didalam grup maupun personal.
4.7.6 Pengumpulan Data
Data diperolah dari g form yang telah diisi oleh responden tersebut akan
dikumpulkan dan dinilai oleh peneliti.
38
4.8 Pengolahan dan Analisis Data
4.8.1 Pengolahan Data
a. Pengecekan Data (Editing)
Editing merupakan kegiatan memeriksa kembali kebenaran dan
kelengkapan data yang telah dikumpulkan. Kegiatan ini bertujuan
untuk menjaga kualitas data agar dapat diproses lebih lanjut.
b. Pengkodean Data (Coding)
Coding merupakan kegiatan merubah data berbentuk huruf
menjadi data berbentuk angka dengan tujuan untuk mempermudah
proses data selanjutnya. Coding untuk tipe PMS adalah tipe PMS A
(1), PMS C (2), PMS D (3) dan tipe PMS H (4). Umur remaja diberi
coding (1) untuk middle adolescence dan (2) untuk late adolescence
sedangkan untuk kejadian PMS yaitu tidak PMS-PMS ringan (1), dan
PMS sedang-PMS berat (2).
c. Memasukan Data (Entry)
Entry merupakan kegiatan pengolahan dan pengecekan kembali
atau memasukkan data yang telah dikoding ke program komputer agar
dapat dianalisis. Progam yang digunakan yaitu Statistical Progam for
Social Science Windows (SPSS.)
d. Pembersihan Data (Cleaning)
Cleaning merupakan kegiatan untuk membersihkan kesalahan
dalam pengisian data. Apabila semua data yang terkumpul dan telah
selesai dimasukan, perlu dicek kembali untuk memeriksa adanya
39
kesalahan kode, ketidaklengkapan data dan kemudian dilakukan
koreksi atau pembetulan.
4.8.2 Analisis Data
Data akan disajikan dalam bentuk tabel dengan menggunakan analisis
univariat dan analisis bivariat.
a. Analisis univariat
Menganalisis tiap-tiap variabel penelitian yang ada secara
deskriptif dengan menghitung distribusi frekuensi dengan bantuan
program SPSS.
b. Analisis bivariat
Analisis bivariat dilakukan untuk melihat hubungan ke dua
variabel, yaitu variabel bebas dan variabel terikat. Dalam penelitian ini
analisis bivariat dilakukan dengan uji statistik chi square dengan bantuan
program SPSS. Dalam penelitian ini probabilitas (p) kurang dari 0,05
(p<0,05) di anggap bermakna.
40
BAB 5
HASIL PENELITIAN
Pada bab ini akan diuraikan hasil dan analisis data penelitian yang telah
dilakukan pada 17-18 Agustus 2020 dengan sampel penelitian berjumlah 83 orang
siswi SMAN 6 Kota Padang yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi.
Analisis data yang dilakukan meliputi analisis univariat dan analisis bivariat.
5.1 Analisis Univariat
Analisis univariat pada penelitian ini meliputi variabel independen dan
variabel dependen. Analisis univariat dilakukan untuk mengetahui nilai distribusi
frekuensi dan persentase setiap variabel. Variabel independen adalah tipe PMS
dan umur remaja sedangkan variabel dependen adalah kejadian premenstrual
syndrome pada siswi di SMA Negeri 6 Kota Padang.
5.1.1 Tipe Premenstrual Syndrome
Tipe premenstrual syndrome diukur dengan kuesioner tipe PMS. Tipe
PMS terdiri dari tipe A, C, D dan H. Tipe PMS A memiliki gejala cemas, mudah
tersinggung, pikiran tertekan dan mudah marah. Tipe PMS C memiliki gejala
seperti sering merasa lapar, ingin mengkonsumsi makanan/minuman manis,
mudah lelah dan pusing. Tipe PMS D memiliki gejala depresi, menagis tanpa
sebab, lemah, gagguan tidur dan sulit berkonsentrasi. Tipe PMS H memiliki
gejala perut kembung, nyeri pada payudara, pembengkakan pada tangan dan kaki
dan peningkatan berat badan.
41
Tabel 5.1 Gambaran Distribusi Frekuensi Tipe PMS Responden.
Variabel f %
Tipe PMS A 42 50,6
C 30 36,2
D 7 8,4
H 4 4,8
Total 83 100,0
Tabel 5.1 menunjukkan bahwa paling banyak responden memiliki tipe
PMS A yaitu 42 orang (50,6%), diikuti oleh tipe PMS C yaitu 30 orang (36,2%),
tipe PMS D yaitu 7 orang (8,4%) dan tipe H yaitu 4 orang (4,8%).
5.1.2 Umur Remaja
Umur remaja diukur dengan menggunakan kuesioner dan ditetapkan dalan
satuan tahun. Umur remaja tengah atau middle adolescence ditetapkan dari umur
14 sampai 16 tahun dan umur remaja akhir atau late adolescence ditetapkan dari
umur 17 sampai 19 tahun.
Tabel 5.2 Gambaran Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Umur

Remaja
Variabel f %
Umur Remaja middle adolescence (14-16 th) 56 67,5
late adolescence (17-19 th) 27 32,5
Total 83 100,0
Tabel 5.2 menunjukkan bahwa paling banyak responden terdiri dari middle
adolescence atau remaja tengah yaitu 56 orang (67,5%) dan paling sedikit
responden terdiri dari late adolescence atau remaja akhir yaitu 27 orang (32,5%).
42
5.1.3 Kejadian Premenstrual Syndrome
Kejadian premenstrual syndrome diukur dengan kuesioner PMS yang telah
dilakukan uji validasi oleh peneliti, dengan keseluruhan komponen reliable karena
memenuhi syarat minimal koefisien Cronbach Alpha 0,6 yakni dengan hasil 0,72.
Kuesioner PMS membagi PMS kedalam 4 kelompok yaitu tidak PMS (skor ≥ 22),
PMS ringan skor (23-44), PMS sedang (skor 45-66) dan PMS berat (skor 67-88).
Tabel 5.3 Gambaran Distribusi Frekuensi Tipe PMS Responden.
Variabel f %
Kejadian PMS Tidak PMS- PMS Ringan 47 56,7
PMS Sedang-PMS Berat 36 43,3
Total 83 100,0
Table 5.3 menunjukan bahwa kejadian PMS pada 83 responden sebagian
besar memiliki derajat tidak PMS hingga PMS ringan yaitu sebanyak 47 orang
(56,7%), dan responden yang memiliki derajat PMS sedang hingga berat yaitu
sebanyak 36 orang (43,3%).
5.2 Analisis Bivariat
5.2.1 Hubungan Tipe PMS dan Kejadian PMS
Penelitian ini menggunakan tipe PMS sebagai variabel independennya,
sedangkan kejadian PMS merupakan variabel dependen. Untuk melihat hubungan
antara variabel independen dan variabel dependen diperlukan uji bivariat.
Hubungan antara tipe PMS dengan kejadian PMS pada siswi SMAN 6 Kota
Padang dapat dilihat pada tabel 5.4.
43
Tabel 5.4 Hubungan Tipe PMS dengan Kejadian PMS
Kejadian PMS Total p value
Tidak PMS - PMS Sedang -

PMS Ringan PMS Berat
f % f % f %
PMS A 26 61,9 16 38,1 42 100
PMS C 18 60 12 40 30 100 0,107
PMS D dan H 3 27,2 8 72,8 11 100
Total 47 56,7 36 43,3 83 100
Melalui Tabel 5.4 dapat diketahui bahwa sebagian besar responden
memiliki tipe PMS A dengan kejadian tidak PMS-PMS ringan sebanyak 61,9%
dan kejadian PMS sedang-berat 38,1%. Tipe ke dua terbanyak yaitu tipe PMS C
dengan kejadian tidak PMS-PMS ringan sebanyak 60% dan kejadian PMS
sedang-berat 40%. Kemudian tipe PMS D dan H dengan kejadian tidak PMS-
PMS ringan 27,2% dan kejadian PMS sedang-berat 72,8%.
Uji statistik dilakukan dengan chi-square dan didapatkan hasil p=0,107
(p>0,05). Maka, dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat hubungan yang
signifikan antara tipe PMS dengan kejadian PMS.
5.2.2 Hubungan Umur Remaja dan Kejadian PMS
Variabel independen lain yang diuji pada penelitian ini adalah umur
remaja. Untuk melihat hubungan antara umur remaja dengan kejadian PMS pada
siswi SMAN 6 Kota Padang diperlukan uji bivariat yang dapat dilihat pada tabel
5.5.
44
Tabel 5.5 Hubungan Umur Remaja dengan Kejadian PMS
Kejadian PMS Total p value
Tidak PMS - PMS Sedang -

PMS Ringan PMS Berat
f % f % f %
Middle 32 57,2 24 42,8 56 100
adolescence 0,891
(14-16 tahun)
Late 15 55,6 12 44,4 27 100
adolescence
(17-19 tahun)
Total 47 56,6 36 43,4 83 100
Melalui Tabel 5.5 dapat diketahui bahwa sebagian besar responden adalah
middle adolescence (14-16 tahun) dengan kejadian tidak PMS-PMS ringan
sebanyak 57,2% dan kejadian PMS sedang-PMS berat sebanyak 42,8%.
Responden dengan kategori late adolescence (17-19 tahun) memiliki angka
kejadian tidak PMS-PMS ringan sebanyak 55,6% dan PMS sedang-PMS berat
sebanyak 44,4%.
Hasil analisis diambil dari nilai chi-square dengan hasil p=0,891 (p>0,05).
Maka, dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan antara
umur remaja dengan kejadian PMS.
45
BAB 6
PEMBAHASAN
Bab ini berisi uraian pembahasan hasil penelitian dan keterbatasan
penelitian. Peneliti akan menganalisa hasil penelitian yang telah dibahas di bab
sebelumnya dengan cara mengaitkannya dengan teori dan penelitian terdahulu
yang telah dibahas ditinjauan pustaka.
6.1. Tipe PMS
Hasil penelitian ini sebagaimana yang dijelaskan dalam bab sebelumnya
menunjukkan bahwa sebagian besar responden memiliki PMS tipe A yaitu
sebanyak 50,6% kemudian diikuti oleh PMS tipe C sebanyak 36,2% dan hanya
sedikit responden yang memiliki tipe PMS D dan H yaitu masing-masing
sebanyak 8,4% dan 4,8%.
Premenstrual syndrome tipe A yang banyak dirasakan oleh remaja putri
disebabkan oleh faktor hormon yang tidak seimbang menjelang menstruasi.
Hormon estrogen meningkat dan kadar progesteron menurun dimana peningkatan
hormon estrogen ini dapat menyebabkan penurunan sintesis serotonin yang
mempengaruhi suasana hati dan perilaku seperti mudah marah, mudah
tersinggung serta cemas. Kadar progesteron yang menurun juga akan berpengaruh
pada neurotransmitter GABA (gammaaminobutyric acid) di otak yang bertugas
dalam pengaturan emosi, suasana hati dan perilaku makan (Pratita, 2013).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Buddhabunyakan (2019),
dimana 86% responden minimal memiliki satu gejala PMS. Gejala yang banyak
dialami adalah PMS tipe A yakni mudah marah (97,7%), cemas (73,3%), dan
mudah tersinggung (68,6%). Gejala lain dialami adalah depresi (48,8%) yang
46
termasuk PMS tipe D. Perut kembung (46,5%) dan pembengkakan ekstrimitas
(20,9%) juga merupakan gejala yang jarang dialami dimana ini termasuk PMS
tipe H. Hal ini disebabkan karena PMS dipengaruhi oleh banyak faktor. Beberapa
faktor yang berhubungan dengan PMS yaitu faktor sosial, yakni etnis dan kultur,
status sosioekonomi, merokok, konsumsi alkohol, aktivitas fisik, kebiasaan diet,
serta faktor menstruasi seperti usia menarche dan siklus menstruasi.
Selama fase luteal dan beberapa hari menuju menstruasi, banyak wanita
merasa lapar pada beberapa jenis makanan tertentu. Dilaporkan bahwa remaja
wanita dengan PMS memiliki intake makanan tinggi energi dan rendah nutrient.
Selain itu juga lebih sering mengkonsumsi makanan cepat saji yang kaya kadar
glukosa dan lemak, kudapan berkafein, dan cemilan. Hal ini konsisten dengan
penelitian yang dilakukan Hasyim (2019) yang melaporkan 88,9% partisipan
memiliki perubahan diet selama PMS (PMS tipe C), dengan konsumsi makanan
manis (seperti, coklat, kue, manisan tradisional timur seperti Kunafa dan
Baklava). Penelitian Rad (2018) juga menemukan hubungan yang signifikan
antara PMS dengan makanan yang digoreng (p=0,017), minuman manis
(p=0,018), dan makanan cepat saji (p=0,048), ditambah lagi dengan signifikannya
PMS dengan kebiasaan aktivitas fisik (p=0,006).
6.2. Umur Remaja
Terindentifikasi kategori umur siswi SMA Negeri 6 Kota Padang sebagian
besar adalah middle adolescence (14-16 tahun) yaitu sebanyak 67,5% dan sisanya
32,5% adalah late adolescence (17-19 tahun). Menurut hasil penelitian yang
dilakukan oleh American College of Obstetricians and Gynecologis bahwa
sedikitnya 85% dari wanita menstruasi yang berumur 14-50 tahun mengalami satu
47
dari gejala PMS yang bervariasi dan berubah-ubah setiap bulannya (Saputri,
2016).
Hasil penelitian ini tidak jauh dari penelitian terdahulu oleh Saputri
(2016), Pertiwi (2016) dan Farujiah (2017) sebagian besar responden berusia 16
tahun yaitu masing-masing sebanyak 52,1%, 72,4% dan 53,2%. Pada umur
tersebut remaja sedang mengalami masa pubertas. Pubertas merupakan masa
transisi antara masa anak dan dewasa yang lebih ditekankan pada perubahan,
diantaranya perubahan fisik, perubahan intelektual, perubahan bersosialisasi,
perubahan kematangan kepribadian termasuk emosi, dan peningkatan kebebasan
serta eksperimentasi sehingga remaja rentan mengalami stres (Pratita, 2013).
Paparan stres yang berkepanjangan dapat menyebabkan kerusakan sistem
neuroendokrin yang terus-menerus dan dapat memicu PMS. Aktivitas siklus
ovarium sangat mempengaruhi terjadinya PMS karena PMS tidak ada sebelum
pubertas, selama kehamilan, setelah menopause dan dapat berkurang atau
dihilangkan dengan tindakan yang menekan ovulasi atau siklus (Buddhabunyakan
et all. 2017).
6.3. Kejadian Premenstrual Syndrome
Hasil penelitian ini menunjukkan sebagian besar responden mengeluhkan
kejadian tidak PMS hingga PMS ringan yaitu sebanyak 56,7% dan kejadian PMS
ringan hingga PMS berat sebanyak 43,3%.
Kejadian tidak PMS-PMS ringan lebih banyak dikeluhkan dibanding
dengan kejadian PMS sedang hingga berat yang dapat disebabkan oleh banyak
faktor, diantaranya yaitu faktor stress. Pada saat stres terjadi pengaktifan
Hypotalamic Pituitary Axis (HPA) yang menyebabkan pengeluaran hormon
48
kortisol, dimana hal ini dapat mengakibatkan ketidakseimbangan hormon yang
dapat memicu PMS. Kortisol juga akan menghambat pelepasan GnRH dan LH.
Peran LH selama siklus menstruasi sangat dibutuhkan dalam menghasilkan
hormon estrogen dan progesteron. Estrogen yang berlebihan dapat menyebabkan
peningkatan kontraksi uterus, nyeri payudara dan perut kembung sedangkan
progesteron bersifat menghambat kontraksi. Hormon prostaglandin adalah
hormon yang berfungsi dalam memicu kontraksi otot rahim untuk mengeluarkan
darah menstruasi dari dalam rahim. Karena peningkatan relatif tinggi, otot tubuh
yang lain cenderung menegang termasuk otot punggung bagian bawah sebelum
menstruasi (Wahyuni, 2015).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Pratita (2013) yaitu sebanyak
96.8% remaja putri mengalami sindrom pramenstruasi ringan dengan gejala yang
jarang dirasakan. Abriani (2019) juga mendapatkan hasil bahwa sebagian besar
remaja putri mengalami PMS sedang sebanyak 61,5% sedangkan yang mengalami
PMS berat hanya 10,8% dan yang tidak mengalami PMS sebanyak 27,7%.
Faktor lainnya yang mungkin dapat mempengaruhi PMS adalah aktivitas
fisik, status gizi, dan pola tidur. Kroll (2014) menemukan adanya hubungan antara
aktivitas fisik dengan PMS. Tingkat aktivitas fisik dapat meningkatkan endorfin.
Endorfin adalah hormon yang diproduksi oleh tubuh ketika kita merasa bahagia.
Endorfin berperan dalam kekebalan tubuh dan pengendalian terhadap stres. Selain
itu aktivitas fisik yang cukup juga dapat menurunkan kadar hormon estrogen,
meningkatkan transportasi oksigen dalam otot, mengurangi kadar kartisol dan
meningkatkan keadaan psikologis menjadi lebih baik.
49
Hasil penelitian Nashruna et al. (2012) menyatakan bahwa terdapat
hubungan yang signifikan antara status gizi dengan kejadian PMS. Status gizi
obesitas dapat meningkatkan kadar estrogen dalam tubuh. Ketika sirkulasi
estrogen meningkat maka terjadi ketidakseimbangan antara hormon estrogen dan
progesteron yang akan memicu timbulnya PMS.
Penelitian Lisnawati (2017) menemukan hubungan yang signifikan antara
pola tidur dengan PMS (p=0,00), dimana pola tidur yang baik (tidur tanpa
gangguan) dapat meringankan gejala PMS. Kondisi ini dikarenakan baik dan
buruknya pola tidur akan mempengaruhi sekresi berbagai hormon yang ada di
dalam tubuh. Buruknya latensi tidur dan kualitas tidur dapat disebabkan karena
rutinitas yang berlebihan dan juga dipengaruhi dari penggunaan media elektronik
khususnya handphone.
6.4. Hubungan Tipe PMS dengan Kejadian PMS
Hasil penelitian ini menunjukan bahwa sebagian besar responden memiliki
tipe PMS A sebanyak 42 orang, dengan kejadian tidak PMS hingga PMS ringan
61,9% dan PMS sedang hingga berat sebanyak 28,1%. Tipe PMS C dikeluhkan
oleh 30 responden dengan kejadian sebanyak 60% tidak PMS-PMS ringan dan
sebanyak 40% PMS sedang hingga berat.
Premenstrual syndrome tipe A dan C paling banyak mengeluhkan kejadian
PMS dibanding tipe PMS D dan H yang disebabkan oleh beberapa faktor
diantaranya asupan gizi mikro seperti B6, kalsium, dan magnesium. Kekurangan
zat gizi ini dapat memperburuk gejala dan keluhan PMS (Abriani, 2019). Faktor
lainya yang dapat mempengaruhi adalah perubahan hormonal seperti
meningkatnya kadar estrogen dibanding progesteron. Selain faktor hormon
50
estrogen dan progesteron, PMS juga dipengaruhi oleh hormon leptin. Hormon
leptin dapat mempengaruhi emosi dan reproduksi sehingga remaja dengan tipe
PMS A mengeluhkan perubahan susana hati dan emosi. Hormon leptin juga dapat
mempengaruhi nafsu makan dan metabolisme tubuh sehingga timbul gejala tipe
PMS C. Remaja putri dengan kadar leptin yang tinggi selama siklus menstruasi
dapat meningkatkan nafsu makan mereka untuk mengkonsumsi makanan yang
mengandung tinggi gula, lemak dan rendah protein. Kebiasaan mengkonsumsi
makanan tersebut dapat mengakibatkan peningkatan berat badan dan obesitas.
Pada beberapa penelitian obesitas menjadi salah satu faktor risiko terjadinya PMS
(Pratita, 2013).
Tipe PMS A merupakan tipe PMS yang memiliki gejala dan keluhan
berupa masalah psikologis yang paling umum seperti mudah marah dan
tersinggung serta merasa cemas.... Hormon leptin
Hasil ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Matsumoto (2019),
lebih dari setengah responden mengalami rasa cemas yang termasuk dalam tipe
PMS A dengan kejadian 45% tidak mengeluhkan PMS, 19% mengeluhkan PMS
sangat ringan, 13% mengeluhkan PMS ringan, masing-masing 11% mengeluhkan
PMS sedang dan berat, serta hanya 1% yang mengeluhkan PMS berat. Perasaan
mudah tersinggung, pikiran tertekan, dan mudah marah yang termasuk gejala pada
tipe PMS A lainnya, juga memiliki frekuensi kejadian PMS yang sejalan. Pada
penelitian ini, peneliti menggunakan instrumen Menstrual Distress Questionnaire
(MDQ) yang terdiri dari 46 gejala dengan delapan kategori, dan tipe PMS A dapat
digolongkan ke dalam kategori gejala afek negatif.
51
Hasil ini juga sejalan dengan penelitian Takeda dkk (2018) yang
menemukan bahwa rasa cemas dan pikiran tertekan tidak dikeluhkan sebanyak
41,9%, ringan 33,5%, sedang 21,5%, dan berat 3,1% (p=0,463) . Rasa mudah
tersinggung dan mudah marah tidak dikeluhkan sebanyak 44%, ringan 38,7%,
sedang 20,9%, dan berat 6,3% (p=0,389). Tipe PMS C dengan gejala sering
merasa lapar dan suka konsumsi makanan tidak dikeluhkan sebanyak 53,9%,
ringan 26,7%, sedang 14,7%, dan berta 4,7% (p=0,715).
Penelitian ini juga menunjukkan responden yang memiliki tipe PMS D dan
PMS H adalah sebanyak 11 orang, dimana sebagian besar responden
mengeluhkan PMS sedang-berat yaitu sebanyak 72,8% dan tidak mengeluhkan
PMS hingga PMS ringan sebanyak 27,2%. Hal ini berbeda dari dua tipe
sebelumnya yang dominan tidak mengeluhkan PMS hingga PMS ringan.
Hasil tersebut didukung dengan penelitian Kamat (2020) dimana lebih
banyak remaja yang mengalami PMS dengan gejala berupa depresi, sulit
berkonsentrasi, lemah, hypersomnia, insomnia, dan gejala fisik (perut kembung,
nyeri payudara, pembengkakan pada tangan dan kaki, peningkatan berat badan)
dengan derajat PMS berat.
Berdasarkan hasil penelitian dengan menggunakan uji statistic chi-square
untuk melihat hubungan tipe PMS dengan kejadian PMS pada siswi tidak
didapatkan hubungan yang signifikan dengan nilai p=0,107. Hasil ini sejalan
dengan penelitian Takeda (2018).
Matsumoto (2019) menemukan bahwa persepsi dalam keadaan sehat dan
merasa sedang dalam keadaan stres secara bivariat berhubungan signifikan dengan
gejala negatif PMS, termasuk prevalensinya, tipe, dan derajatnya (p=0,011 dan
52
p=0,008). Penelitian ini mengindikasikan prevalensi, derajat keparahan PMS pada
mahasiswi dan persepsi subjektif negatif terhadap kesehatan dan stres mungkin
berhubungan dengan intensitas simptomatologi PMS. Pada studi lain di Pakistan
juga didapatkan 81,5% siswa yang melaporkan adanya stres dapat memicu
munculnya gejala PMS. Tingginya stres pada bulan-bulan sebelumnya signifikan
meningkatkan angka dan keparahan gejala PMS. Buddhabunyakan et al (2017)
melaporkan PMS sering terjadi pada wanita dengan tingkat stres yang tinggi. Stres
yang berkepanjangan dapat menyebabkan malfungsi persisten sistem
neuroendokrin dan memicu PMS.
Meskipun demikian, kejadian ini mungkin dapat diminimalisir dengan
adanya pola makan dan aktivitas fisik yang baik. Kusumawardani (2017)
mendapatkan hubungan yang dignifikan antara aktivitas fisik dengan PMS
(p=0,011) serta hubungan antara konsumsi kedelai dengan PMS (p=0,000).
Konsumsi kedelai serta melakukan aktifitas fisik dengan intensitas yang cukup
dan teratur dapat membantu mengurangi gejala dan derajat keparan PMS setiap
bulannya.
Studi lain juga menyebutkan persentasi kebiasaan sarapan pagi secara
signifikan dapat menurunkan persepsi negatif yang berhubungan dengan gejala
depresi (PMS Tipe D). Pada penelitian di Jepang ditemukan tingginya populasi
dengan persepsi diri yang rendah ternyata melewati waktu sarapan. Kebiasaan
yang tidak sehat seperti kebiasaan sarapan yang tidak teratur juga memiliki derajat
keparahan PMS yang lebih tinggi. (Matsumoto 2019).
Perbedaan gaya hidup, nutrisi rendah yang disebabkan oleh rendahnya
pendapatan seseorang, khususnya pada remaja merupakan faktor lain yang dapat
53
berkontribusi (Delara et al, 2013). Firoozi (2012) berpendapat bahwa faktor
biokimia dan neuroendokrin tidak mutlak terhitung sebagai penyebab munculnya
gejala dan keparahan PMS. Bahkan, faktor psikologis seperti gaya atribusi,
stessor kehidupan, perilaku dan kognitif berhubungan dengan siklus dan
menstruasi sehingga harus menjadi pertimbangan. Lebih jauh lagi, ditemukan
interaksi antara derajat keparahan PMS dengan sensitivitas interpersonal secara
signifikan.
6.5. Hubungan Umur Remaja dengan Kejadian PMS
Kategori umur yang menjadi mayoritas responden pada penelitian ini
adalah middle adolescence (14-16 tahun) dengan kejadian tidak PMS-PMS ringan
sebanyak 57,2% dan kejadian PMS sedang-PMS berat sebanyak 42,8%.
Responden dengan kategori umur late adolescence (17-19 tahun) memiliki angka
kejadian tidak PMS-PMS ringan sebanyak 55,6% dan PMS sedang-PMS berat
sebanyak 44,4%. Berdasarkan hasil penelitian dengan menggunakan uji chi-
square untuk melihat hubungan umur remaja dengan kejadian PMS pada siswi di
SMA Negeri 6 Kota Padang tidak didapatkan hubungan yang signifikan antara
umur remaja dan kejadian PMS dengan nilai p=0,891.
Remaja dengan kelompok umur middle adolescence lebih banyak
mengeluhkan PMS karena sebagian remaja putri belum mampu beradaptasi
dengan perubahan hormonal saat menjelang mestruasi. Selain itu, perubahan dari
lingkungan seperti faktfor gaya hidup juga mempengaruhi remaja putri dimana
mereka mulai memperhatikan penampilan fisiknya dengan melakukan diet ketat yang
dapat menyebabkan remaja putri mengalami kekurangan zat gizi seperti B6, kalsium, dan
54
magnesium. Kekurangan zat gizi ini dapat menyebabkan terjadinya PMS. Kadar
vitamin B6 yang rendah dapat mengganggu aktivitas serotonin dan kalsium yang
rendah menyebabkan otot menjadi keram atau kejang setelah berkontraksi
(Abriani, 2019)
Abirami et al (2017) melaporkan tidak terdapat hubungan antara variabel
demografi dan derajat PMS (p=0,74). Variabel demografi yang dianalisis terdiri
dari usia, agama, jenis tempat tinggal, status sosial ekonomi, tinggi badan, berat
badan, usia menarche, jumlah darah menstruasi, dan aktivitas fisik regular.
Variabel usia yang diuji pada 100 mahasiswa di Universitas RSM, India ini
dikelompokkan menjadi 3 kelompok yaitu, rentang usia 17-19 tahun (51%), 20-24
tahun (46%), dan 24-26 tahun (3%). Pada usia 17-19 tahun, 15 orang mengalami
PMS ringan, 28 orang mengalami PMS sedang, dan 8 orang mengalami PMS
berat.
Penelitian lain yang sejalan juga ditemukan pada penelitian Rumana et al
(2017) yang melakukan studi potong lintang pada 270 mahasiswa kedokteran di
Besaveshwara medical college, Chitradurga untuk mengetahui prevalensi PMS
serta faktor yang mempengaruhinya. Penelitian ini mendapatkan 31,1% prevalensi
PMS dimana terdiri dari 20% PMS ringan, 7,4% PMS sedang, 3,7% PMS berat,
0% PMS sangat berat. Frekuensi dan derajat PMS ini meningkat seiring dengan
pertambahan usia. Dari hasil analisis statistik didapatkan hubungan yang tidak
signifikan antara usia dengan derajat PMS (p=0,221).
Acikgoz et al (2017) juga melaporkan tidak terdapat hubungan yang
signifikan antara umur dan kejadian PMS pada 618 mahasiswa tahun pertama di
Universitas Dokuz Eylul, Izmir, Turki (p=0,642). Bhuvaneswari et al (2019)
55
sejalan dengan studi ini, dimana tidak terdapat hubungan yang signifikan antara
umur dan kejadian PMS pada 300 mahasiswa sains di perguruan tinggi wanita
Puducherry (p=0,53).
Naeimi (2015) melakukan penelitian pada 2001 mahasiswa Universitas
Sistan dan Baluchestan, Iran yang tinggal di asrama didapatkan mahasiswa
dengan rentang umur 18-20 tahun tidak mengeluhkan PMS 7% dan 35,8%
mengeluhkan PMS ringan, sedang, dan berat. Hubungan usia dan kejadian PMS
secara statistik tidak signifikan (p=0,593). Dalam sebuah studi yang meneliti
hubungan antara keyakinan wanita tentang prevalensi PMS dan perubahan yang
terjadi, mengindikasikan bahwa banyak wanita memiliki persepsi yang salah
tentang konsep ini sehingga mereka kebanyakan melebih-lebihkan tentang apa
yang mereka alami. Hal ini berakar pada budaya dan tradisi mereka. Perbedaan
antara prevalensi dan berbagai gejala PMS dalam penelitian ini mungkin
disebabkan oleh perbedaan budaya, alat penilaian, gejala yang dilaporkan, jenis
penelitian, metode pemilihan populasi, dan beberapa peserta mungkin tidak jujur
menjelaskan masalah mereka serta beberapa peneliti tidak menganggap beberapa
gejala sebagai tanda untuk mendiagnosis PMS.
Hasil yang berbeda ditemukan pada penelitian potong lintang Abeje et al
(2019) yang dilakukan pada 492 murid sekolah di kota Debremarkos, Barat Laut
Etiopia. Studi ini menemukan hubungan yang signifikan antara umur dan kejadian
PMS dengan nilai p<0,05. Hal ini mungkin dapat terjadi karena perbedaan sosiso
demografi antar populasi studi yang menyebabkan efek psikologis menstruasi
tertentu.
6.6. Keterbatasan Penelitian
56
Keterbatasan dalam penelitian ini adalah masih terdapat faktor-faktor lain
yang dapat mempengaruhi kejadian PMS dan peneliti tidak meneliti faktor lain
tersebut. Hal tersebut terjadi karena kurangnya sumber daya dalam penelitian ini,
baik dari segi tenaga ahli maupun peralatan. Maka dari itu peneliti hanya meneliti
variabel tipe PMS dan umur remaja. Penelitian dengan analisis multivariat (stres,
aktivitas fisik, status gizi, pola tidur, pola makan dan riwayat keluarga) akan lebih
membuat penelitian ini lebih baik dikarenakan mampu mengidentifikasi faktor-
faktor yang lebih dominan. Meskipun demikian, peneliti berharap penelitian ini
akan bermanfaat dan memberikan kontribusi dalam dunia pendidikan dan
kesehatan.
57
BAB 7
PENUTUP
7.1 Kesimpulan
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan mengenai hubungan tipe PMS
dan umur remaja dengan kejadian PMS pada siswi di SMA Negeri 6 Kota Padang,
didapatkan kesimpulan sebagai berikut :
1. Sebagian besar siswi mengalami PMS tipe A.
2. Sebagian besar siswi berumur 14-16 tahun (middle adolescence).
3. Sebagian besar siswi mengeluhkan PMS ringan.
4. Tidak terdapat hubungan yang signifikan antara tipe PMS dengan kejadian
PMS pada siswi di SMA Negeri 6 Kota Padang.
5. Tidak terdapat hubungan yang signifikan antara umur remaja dengan
kejadian PMS pada siswi di SMA Negeri 6 Kota Padang
7.2 Saran
1. Siswi diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan mereka terkait faktor-
faktor yang dapat memperburuk gejala dari PMS serta cara
mencegah/menangani PMS.
2. Untuk peneliti selanjutnya diharapakan menggunakan pendekatan analisis
multivariat agar hasil yang didapatkan lebih mendalam mengenai faktor-
faktor lain yang dapat mempengaruhi kejadian PMS yang tidak diteliti.
3. Instansi pendidikan dan puskesmas diharapkan bekerjasama untuk
meningkatkan promosi kesehatan khususnya tentang kesehatan reproduksi
seperti mengadakan penyuluhan tentang PMS sehingga kejadian PMS
pada siswi SMA terutama di Kota Padang dapat berkurang.
58
DAFTAR PUSTAKA
Abeje Abebaw, Berhanu Zerihun. (2019). Premenstrual syndrome and factors

associated with it among secondary and preparatory school students
in Debremarkos town, North-west Ethiopia. BMC Res Notes . 12:535
Abirami P., Ambika S. (2017). Assess The Prevalence Of Premenstrual Syndrome

Among Adolescencnt Girls At SRM College Of Nursing, SRM University,
Kattankulathur. Asian J Pharm Clin Res. 10(5):202-205.
Abriani Ari Arty, Ningtyas Farida Wahyu, Sulistyani. (2019). Hubungan Antara
Konsumsi Makan, Status Gizi dan Aktivitas Fisik dengan Kejadian
Premenstrual Syndrome. Jurnal Gizi dan Kesehatan. 3(1):1-6.
Acikgoz Ayla, Dayi Ayfer, Binbay Tolga. (2017). Prevalence of premenstrual

syndrome and its relationship to depressive symptoms in first-year university
students. Saudi Medicine Journal. 38 (11) : 1125-1131.
Alvionita, Fenny. (2016). Hubungan Pola Makan dengan Pre Menstrual

Syndrome pada Mahasiswi S1 Pendidikan Bidan Fakultas Kedokteran
Universitas Airlangga. Skripsi. Progam Studi S1 Pendidikan Bidan
Universitas Airlangga.
Allihabi Abeer. (2019). Premenstrual Syndrome-prevalence, severity and effect on

academic performance : A comparative study between students of medicine
and literature. Journal of women’s Health and Gynecology. 301:1-18.
American Psychiatric Association. (2004). Diagnostic and Statistical Manual of

Mental Disorders-Fourth Edition- Test Revision. Washiton DC : American
Psychiatric Publishing. Washiton DC.
Andrews., Gilly. (2010). Buku Ajar Kesehatan Reproduksi Wanita 2nd ed.
Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Aulia. (2009). Kupas Tuntas Menstruasi. Yogyakarta : Milestone.
Bhuvaneswari K., Rabindran Porkodi, Bharadwaj Balaji. (2019). Prevalence of

premenstrual syndrome and its impact on quality of life among selected
college students in Puducherry. The National Medical Journal Of India.
31(1):17-19.
BKKBN. (2020). Pusat Informasi dan Konseling Remaja dan Mahasiswa. Padang.
Brunner, Suddarth. (2001). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta :

EGC.
Buddhabunyakan N, Kaewrudee S, Chongsomchai C, Soontrapa S, Somboonporn

W, Sothornwit J. (2017). Premenstrual syndrome (PMS) among high school
students. Int J Womens Health. 9:501-505.
59
Delara M., Ghofranipour F., Tavafian S.S., Kazemnejad A., & Montazeri A.
(2012). Health related quality of life among adolescents with premenstrual
disorders: a cross sectional study. Health and Quality of Life Outcomes.
Biomed Central. 10:1.
Dewi Tri Kesuma, Purwanta, Hapsari Dwi Elsi. (2017). Pengalaman Ibu
Menghadpi Remaja dengan Gejala Premenstrual Syndrome Dysphoric
Disorder. Berita Kedokteran Masyarakat. 34(2):72-79.
Eisingerich, A. B., & Rubera, G. (2010). Drivers of Brand Commitment: A Cross-

National Investigation. Journal of International Marketing. 18(2):64–79.
Estiani Kartika, Nindya Triska susila. (2018). Hubungan Status Gizi dan
Asupan Magnesium dengan Kejadian Premenstrual Syndrome pada
Remaja Putri. Media Gizi Indonesia. 13(1):20-26.
Farujiah. (2017). hubungan antara pengetahuan dengan sikap remaja tentang

coping premenstrual syndrome pada remaja putri di SMAN 9 Kendari.
Skripsi. Poltekkes Kendari.
Fathizadeh Nahid, Elham Ebrahimi, Mahboube Valiani, Naser Tavakoli and

manizhe Hojat Yar. (2010). Evaluating the effect of magnesium and
magnesiumplus vitamin B6 supplement on the severity of premenstrual
syndrome. Iran Journal of Nursing and Midwifery Research. 1:401-405.
Fatimah Akifah, Prabandari Yayi suryo, Emilia Ova. (2016). Stres dan Kejadian
Premenstrual Syndrome pada Mahasiswi di Asrama Sekola. Berita
Kedokteran Masyarakat. 32(1):7-12.
Fil Ilmi Ayatun, Diah Mulyawati Utari. (2018). Faktor Dominan Premenstrual
Syndrome pada Mahasiswi (Studi pada Mahasiswi Fakultas Kesehatan
Masyarakat dan Departemen Arsitektur Fakultas Teknik, Universitas
Indonesia). MGMI. 10(1) : 39-50.
Firoozi, R., Kafi, M., Salehi, I., Shirmohammadi, M. (2012). The Relationship
between Severity of Premenstrual Syndrome and Psychiatric Symptoms.
Iranian journal of psychiatry, 7(1):36–40.
Ginsbur KA., Dinsay T., (2000). Premenstrual Syndrome :Ransom SB. Pratical
Strategies in obstetric and gynecology. Wb Saunders Co.648-94.
Glasier, A., Gebbie, A. (2005). Keluarga Berencana dan Kesehatan Reproduksi

Jakarta : EGC.
Goker A., Artunc-Ulkumen B., Aktenk F et al. (2016). Premenstrual syndrome

in Turkish medical students and their quality of life. Journal of Obstetrics
and Gynecology. 1-4.
Hasyim Mona S., Obaideen Asma A., Jahrami Haitham A., et al. (2019).
Premenstrual Syndrome Is Associated with Dietary and Lifestyle Behaviors
60
among University Students: A Cross-Sectional Study from Sharjah, UAE.
Journal of Nutrients. 11:1-18
Helmi, R.R., Y. Yaunin, Almurdi. 2017. Hubungan Sindrom Pramenstruasi

dengan Aktivitas Belajar Siswi SMAN 1 Payakumbuh. Jurnal Kesehatan
Andalas 6(2): 375-378.
Hoetomo M.A. (2005). Kamus Lengkap Bahasa Indonesia. Surabaya : Mitra

Pelajar.
Iski Hatice, Ergol Sule, Aynioglu Oner, et al. (2016). Premenstrual syndrome and
life quality in Turkish health science students. Turkish Journal of Medical
Sciences. 46:695-701.
Johnson Bertone, Elizabeth R., Brian W. Whitcomb, et al. (2014). Early Life
Emotional, Physical, and Sexual Abuse and the Development of Premenstrual
Syndrome: A Longitudinal Study. Journal Of Women’s Health. 23:729-739.
Joseph , HK. (2010). Ginekologi dan Obsteri. Yogyakarta : Nuha Medika.
Kamat Shruti V., Nimbalkar Archana, Phatak Ajay G., et al. (2020). Premenstrual
syndrome in Anand District, Gujarat: A cross-sectional survey. Journal of
Family Medicine and Primary Care. 8(2):640-647.
Kinanti. (2009). Rahasia Pintar Wanita. Yogyakarta : Aulya Publishing.
Kroll AR. (2014). Recreational Physicl Activity and Premenstrual Syndrome in

College-Aged Women. Thesis. Massachusetts : University of Massachusetts
Amherst.
Kusumawardani, Eva Flourentina, Adi, Annis Catur. (2017). Hubungan aktivitas

fisik dan konsumsi kedelai pada remaja yang mengalami premenstrual
syndrome (PMS) di SMKN 10 Surabaya. Media Gizi Indonesia. 12(1):54-63
Lisnawati. (2017). Olahraga dan Pola Tidur Berhubungan dengan Kejadian

Premenstrual Syndrome (PMS). Jurnal Care. 5(2):246-55.
M, Manan, EL. (2011). Miss V. Yogyakarta: Buku Biru.
Matsumoto, T., Egawa, M., Kimura, T., Hayashi, T. (2019). A potential relation
between premenstrual symptoms and subjective perception of health and
stress among college students: a cross-sectional study. BioPsychoSocial
medicine. 13:26.
Moghadam Direkvand, Sayehmiri K., Delpisheh A., Kaikhavandi Sattar. (2014).

Epidemiology of Premenstrual Syndrome, A Systematic Review and Meta-
Analysis Study. Iranian Journal of Obstetrics, Gynecology and Infertility.
8(2):106-109.
61
Naeimi, Nasim. (2015). The Prevalence and Symptoms of Premenstrual
Syndrome under Examination. Journal of Biosciences and Medicines. 3:1-8.
Nashruna, I., Maryatum, & Wulandari, R. (2012). Hubungan aktivitas olahraga

dan obesitas dengan kejadian sindrom pramenstruasi di Desa Puncangmiliar
Tulung Klaten. Jurnal Gaster. 9(1):1-5
Notoatmodjo. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rikeka Cipta.
Pertiwi, Chairunisa. (2016). Hubungan Aktivitas Olah Raga terhadap Kejadian

sindrom Pramenstruasi pada Remaja di SMAN 4 Jakarta. Jakarta.
Pratita Rosa, Margawati Ani. (2013). Hubungan antara derajat sindrom

pramenstruasi dan aktivitas fisik dengan perilaku makan pada remaja putri.
Journal of Nutrition College. 2(4):645-651
Prawirohardjo, Sarwono. (2012). Ilmu Kebidanan. Jakarta : PT Bina Pustaka.
Purwoastuti, E., Walyani E.S,. (2015). Panduan Materi Kesehatan Reproduksi

dan Keluarga Berencana. Yogyakarta: Pustaka Baru Press. R.I.
Rad Mostafa, Sabzevary Marzieh Torkmannejad , Dehnavi Zahra Mohebbi.

(2018). Factors associated with premenstrual syndrome in Female High
School Students. Journal of Education and Health Promotion. 7:1-5
Ramadani, Mery. (2012). Premenstrual Syndrome. Jurnal Kesehatan

Masyarakat. 7:21-25.
Ratikasari, I. (2015). Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian sindrom

pramenstruasi (PMS) pada siswi SMA 112 Jakarta. Skripsi. Universitas Islam
Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta.
Renata Maria Dolorosa Sus, Widyastuti Nurmasari, Nissa Choirun. (2018).

Asupan Mikronutrien sebagai Faktor Risiko Kejadian Sindrom Pramenstruasi
pada Wanita Vegetarian. The IndonesianJournal of Nutrition. 6(2):94-101.
Rumana AM, Sudharani M, Kallupurackal SJX, Ramya V, Nagendra GMR,

Suryakantha AH. (2017). Prevalence of Premenstrual Syndrome among
Medical Students. Natl J Community Med. 8(6):292-294.
Saputri, Tiara Reviana. (2016). Gambara Kejadian Premenstrual Syndrome pada

siswi kelas X dan XI di SMAN 1 Gamping Kabupaten Sleman Yogyakarta.
Naskah Publikasi. Universitas Alma Ata Yogyakarta.
Saryono, S. (2009). Sindrom Premenstruasi. Yogyakarta : Nuha Medika.
Sejati, Waluyo. (2009). Sindrom Premenstruasi. Yogyakarta : Milestone.
62
Siantina, R. 2010. Hubungan antara Asupan Zat Gizi dan Aktivitas Olahraga
dengan Kejadian Premenstrual syndrome (PMS) pada Remaja Putri di
SMAN 1 Padang. Fakultas Keperawatan.Universitas Andalas.
Speroff L., Glass RH., Kase NG. (1999). Menstrual Disorder. Clinical
Endocrinologic Endocrine and Infertility. 557-73.
Sugiyono. (2014). Metode Penelitian Pendidikan Pendekatan Kuantitatif,

Kualitatif, dan R&D. Alfabeta. Bandung
Suheimi HK. (2007). Patofisiologi Premenstrual Syndrome. Padang :

Bagian/SMF Obstetri Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Andalas.
Pertemuan Ilmiah Tahunan HIFERI III Yogyakarta.
Suparman. (2011). Premenstrual Syndrome. Jakarta : EGC.
Takeda Takashi, Shiina Masami. (2018). Effect of an educational program on

adolescent premenstrual syndrome: lessons from the Great East Japan
Earthquake. Adolescent Health, Medicine and Therapeutics. 9:95–101.
Wahyuni S, Wintoro PD. (2015). Hubungan Tingkat Stres dengan Kejadian

Premenstruasi Sindrome Pada Remaja Putri Kelas XI di SMA N 2 Klaten.
Laporan Penelitian. Klaten: DIII Kebidanan STIKes Muhammadiyah Klaten
World Health Organization (WHO). (2015). Adolescent Development: Topics at

Glance.
63
Lampiran 1. Jadwal Kegiatan Penelitian
Jadwal Kegiatan Proposal dan Skripsi
BULAN
NO KEGIATAN
5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Pengajuan judul
2 Pengesahan judul
Pembuatan
3 proposal
4 Seminar Proposal
Revisi proposal
dan melakukan
5 penelitian
6 Ujian skripsi
Revisi skripsi dan

memperbanyak
7 skripsi
64
Lampiran 2. Anggaran Biaya Penelitian
Anggaran Biaya Penelitian
No Kegiatan Biaya (Rp)

1 Observasi dan Pengambilan Data Awal 50.000
2 Penelitian
a. Surat menyurat dan fotokopi 100.000
b. Jilid proposal dan skripsi 200.000
c. Transportasi 100.000
3 Kertas HVS dan Tinta Printer 300.000

4 Konsumsi Sidang Proposal 150.000
Total Biaya 900.000
65
Lampiran 3. Permohonan Responden
SURAT PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
Kepada Yth.
Calon Responden
Di tempat
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nomor BP : 1610332010
Program Studi : S1 Kebidanan, Fakultas Kedokteran Universitas Andalas
Bermaksud akan mengadakan penelitian dengan judul “Hubungan Tipe

Premenstrual Syndrome dan Umur Remaja dengan Kejadian Premenstrual
Syndrome pada Siswi di SMA Negeri 6 Kota Padang”.
Penelitian ini tidak akan menimbulkan akibat yang merugikan bagi responden.
Semua informasi dari hasil penelitian akan dijaga kerahasiaannya dan hanya
dipergunakan untuk kepentingan penelitian. Jika saudari bersedia, saya memohon
kesediaan saudari untuk menandatangani lembar persetujuan (informed consent)
yang telah saya lampirkan.
Atas perhatian dan kesediaan saudari menjadi responden, saya ucapkan terima
kasih.
Hormat saya,
Roccy Aska Porta
66
Lampiran 4. Lembar Pernyataan Persetujuan Responden
PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI RESPONDEN
(Informed Consent)
Saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bersedia

berpartisipasi menjadi responden untuk penelitian yang dilakukan oleh Roccy
Aska Porta, Mahasiswi S1 Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Andalas
dengan judul “Hubungan Tipe Premenstrual Syndrome dan Umur Remaja dengan
Kejadian Premenstrual Syndrome pada Siswi di SMA Negeri 6 Kota Padang “.
Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia tanpa paksaan dari pihak
manapun untuk menjadi responden.
Padang, 2020
Responden
( )
67
Lampiran 5. Kuesioner Premenstrual Syndrome
KUESIONER PENELITIAN
Nama :
Umur :
Siklus Haid : Teratur/ Tidak Teratur
Kelas/Jurusan :
Nomor HP :
1. Kuesioner Tipe Premenstrual Syndrome
Pilihlah jawaban sesuai dengan Tipe PMS yang Anda alami jika Anda
tidak yakin dengan jawaban Anda lakukanlah yang terbaik semampu Anda.
Periksa kembali jawaban Anda, jangan sampai ada yang terlewat !
Tipe PMS Gejala/keluhan
A Rasa cemas, mudah tersinggung, pikiran tertekan dan mudah

marah
C Sering merasa lapar, ingin mengkonsumsi makanan/minuman

manis, mudah lelah dan pusing
D Depresi, menagis tanpa sebab, lemah, gagguan tidur dan sulit

berkonsentrasi
H Perut kembung, myeri pada payudara, pembengkakan pada

tangan dan kaki dan peningkatan berat badan.
(Suparman, 2011)
68
2. Kuesioner Premenstrual Syndrome
Berilah tanda centang (√) pada jawaban yang sesuai dengan diri Anda.
Periksa kembali jawaban Anda, jangan sampai ada yang terlewat !
Petunjuk Pengisian :
 1= gejala tidak dirasakan
 2= keluhan ringan namun tidak mengganggu
 3= keluhan sedang dan agak mengganggu
 4= keluhan berat dan sangat mengganggu aktifitas
Gejala Intensitas
1 2 3 4
Perasaan tertekan, tak berguna, pikiran rendah diri

yang nyata :
1. Saya tiba-tiba merasa sedih dan putus asa

menjelang haid
2. Rasanya saya makhluk yang paling tak

berguna
Kecemasan atau ketegangan yang nyata, perasaan

terasingkan atau terpinggirkan :
3. Saya merasa cemas dan tegang
4. Menjadi tidak tenang dan gelisah
Instabilitas afek yang bermakna (perasaan

mendadak sedih atau menangis, menjadi kontrol
terhadap penolakan) :
5. Tiba-tiba merasa sedih dan ingin menangis
6. Saya menjadi mudah tersinggung
Kemarahan atau iritabilitas yang peresisten dan
69
nyata, atau meningkatnya konflik interpersonal :
7. Saya mudah marah dan jengkel
Penurunan ketertarikan pada aktivitas rutin

(pekerjaan, sekolah, teman atau hobi) :
8. Saya merasa enggan melakukan apapun
Perasaan subjektif sulit berkonsentrasi :
9. Sulit berkonsentrasi
Kelemahan badan, cepat merasa kontrol atau tidak

bertenaga :
10. Mudah lelah
Perubahan nafsu makan atau minum yang nyata,

keinginan berlebihan makan/minum sesuatu :
11. Kurang nafsu makan
12. Nafsu makan meningkat
13. Merasa ingin makan sesuatu (ngidam)
Hipersomnia (banyak tidur) atau insomnia (sulit

tidur) :
14. Tidur lebih lama
15. Sulit tidur
Perasaan subjektif lepas kontrol:
16. Merasa ingin berteriak-teriak
17. Ingin membanting benda yang disekitar

karena jengkel
70
Keluhan- keluhan fisik :
18. Sakit kepala
19. Sakit pinggang
20. Nyeri payudara
21. Perut terasa kembung
22. Nyeri sendi
(Suparman, 2011)
Kriteria Skor :
 Tidak PMS, skor ≥ 22
 PMS ringan, skor 23-44
 PMS sedang, skor 45-66
 PMS berat, skor 67-88
71
Lampiran 6. Etik Penelitian
72
Lampiran 7. Master Tabel
No : Nomor
U : Umur
TP : Tipe PMS
KP : Kejadian PMS
NR : Nama Responden
K : Kelas
PERTANYAAN KUISIONER
NO U TP KP NR K
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 14 C 22 IR X IPA 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 14 A 30 ASY X IPA 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 3 2 1 1 3 1 1 2 2 1 1 1
3 15 A 56 RSA X IPA 1 1 2 1 1 2 4 4 4 3 2 2 1 2 3 4 4 4 4 2 2 2 2
4 15 A 38 NKF X IPA 2 1 1 1 1 1 2 3 2 2 3 1 1 1 1 3 1 1 2 3 2 2 3
5 15 C 44 OAP X IPA 1 1 1 1 2 2 2 2 3 2 3 1 2 2 4 4 2 2 2 2 1 2 1
6 15 H 29 NYP XI IPA 2 1 1 1 2 1 1 1 3 2 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1
7 15 D 55 AH X IPA 3 3 2 3 2 3 2 4 1 2 3 1 2 2 3 1 1 3 2 4 4 3 4
8 15 C 40 EOJR X IPS 1 1 1 1 2 2 3 3 2 1 2 1 3 4 3 1 2 2 2 1 1 1 1
9 15 A 34 AZS X IPA 2 1 1 2 2 1 2 2 2 1 2 2 1 1 2 2 1 1 2 2 1 2 1
10 15 A 35 AP X IPS 2 2 1 2 2 1 2 2 2 2 2 1 4 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1
11 15 C 53 HV X IPA 4 1 2 1 1 1 3 4 4 2 4 2 1 4 3 3 1 1 3 4 3 1 4
12 15 A 61 SIPZ XI IPS 2 3 3 3 3 2 4 4 4 4 4 3 1 2 3 4 2 1 3 1 1 3 3
13 15 C 42 SO XI IPA 5 1 1 1 2 1 2 2 3 2 3 2 1 1 2 3 1 1 3 2 1 3 4
14 15 A 37 F X IPS 3 1 1 2 2 1 2 2 3 2 2 1 1 2 2 1 1 1 2 2 1 3 2
15 15 A 31 FM X IPA 4 1 1 1 1 1 2 3 2 2 1 1 2 1 2 1 1 2 1 1 1 2 1
16 15 A 41 M X IPA 4 1 1 2 3 1 4 3 3 2 4 1 2 1 1 2 1 1 1 3 1 1 2
17 15 A 53 AJ X IPS 1 2 4 1 2 3 4 4 4 1 3 1 3 1 4 1 1 1 3 4 1 3 2
18 15 A 26 PD X IPA 1 1 1 1 1 1 2 2 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
19 15 D 53 DDR X IPA 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 2 1 2 2 2 3 3 3 3 1 1 1
20 15 D 55 MNM X IPA 3 4 1 2 4 4 2 1 4 4 4 4 1 1 1 4 1 1 4 1 1 3 3
21 15 D 63 DR X IPS 3 2 2 4 4 4 4 4 4 4 3 2 2 2 4 4 4 3 1 1 1 2 2
22 15 A 53 MZ X IPS 1 3 1 2 2 2 3 3 3 3 4 3 3 1 3 3 2 2 3 2 1 2 2
23 15 A 36 TR X IPS 1 2 1 2 2 2 4 3 1 1 2 1 1 2 1 3 1 1 1 1 1 1 2
24 15 A 34 HW X IPA 4 1 1 2 1 1 2 1 2 2 2 2 2 1 2 2 1 1 2 2 1 1 2
25 15 A 52 WSN X IPA 3 2 3 4 1 2 3 4 2 4 2 4 1 4 2 1 1 1 1 4 1 1 4
26 15 H 76 WAB X IPS 1 4 1 3 4 2 4 4 4 4 4 3 1 2 4 4 4 4 4 4 4 4 4
27 15 A 64 SDR XI IPA 2 3 2 3 3 4 3 3 2 3 3 2 2 3 3 3 4 3 3 3 3 3 3
28 15 A 57 SKA XI IPA 5 2 1 2 3 2 4 4 4 3 4 2 3 1 3 4 3 2 2 3 1 1 3
29 15 A 38 VAM XI IPA 5 1 2 2 3 1 3 4 4 1 1 1 1 3 2 1 1 1 1 1 1 1 2
30 15 A 57 OC X IPS 1 1 2 3 3 3 2 2 2 1 4 4 1 2 1 4 2 1 4 4 3 4 4
31 16 C 50 INA XI IPA 2 2 1 2 2 3 3 3 4 2 3 1 4 2 4 1 1 1 2 4 2 1 2
32 16 A 55 NCB X IPA 3 2 3 2 3 3 3 3 3 3 3 2 2 3 3 2 3 3 1 3 2 2 1
33 16 A 31 TA XII IPA 3 1 1 2 2 1 1 1 3 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 2
73
34 16 A 51 ASP XI IPS 2 2 1 2 3 1 3 4 3 2 3 2 2 2 2 2 1 3 1 4 3 3 2
35 16 C 36 SO XI IPA 3 2 1 1 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2 1 1 1 1 2 3 2 1 2
36 16 D 35 DAP XI IPA 4 1 1 1 2 1 2 2 2 3 2 2 2 1 2 3 1 1 1 2 1 1 1
37 16 C 49 QN XI IPS 4 2 2 1 3 2 1 2 4 3 4 3 1 2 4 1 1 2 4 3 1 1 2
38 16 A 37 SHA XI IPA 4 1 1 1 3 1 2 3 1 2 4 1 2 2 2 3 1 1 1 1 1 1 2
39 16 A 29 IRP X IPA 3 1 1 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1
40 16 A 31 SHD XI IPA 5 1 1 3 1 2 2 2 3 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1
41 16 H 45 ISP XII IPA 2 1 2 2 2 2 3 3 3 3 3 2 2 1 2 2 1 1 2 2 3 1 2
42 16 C 45 FTZ XI IPA 5 3 1 2 2 3 4 3 3 3 2 1 2 2 1 1 1 1 2 3 3 1 1
43 16 A 41 JT XI IPA 3 1 1 2 2 1 1 3 1 2 3 3 2 1 2 3 1 1 3 3 1 3 1
44 16 C 35 AS X IPA 2 2 1 1 3 2 2 2 2 1 3 1 2 1 2 1 1 1 2 1 1 1 2
45 16 C 36 MAL XI IPS 1 2 1 2 1 3 3 3 2 1 2 1 2 1 2 1 1 1 1 2 1 1 2
46 16 C 41 GDU XI IPS 4 2 1 1 1 1 2 2 3 3 3 3 1 1 3 1 2 1 1 2 1 3 3
47 16 A 31 NAP XI IPA 5 1 1 1 2 2 2 2 2 2 1 2 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1
48 16 A 42 MK X IPA 3 2 1 1 2 1 1 3 3 1 4 3 1 3 2 1 1 1 1 4 4 1 1
49 16 C 48 L X IPS 3 2 1 2 2 1 3 3 3 2 3 2 3 3 3 1 1 2 1 3 2 3 2
50 16 C 59 TF XII IPA 2 2 1 3 3 3 2 4 3 3 3 2 2 3 4 2 4 3 3 2 2 2 3
51 16 A 39 FRC XI IPA 5 1 2 2 2 3 3 2 2 2 2 1 3 1 2 2 1 1 1 2 1 1 2
52 16 A 41 YPK XI IPA 5 2 1 1 1 2 2 3 2 4 2 1 4 1 2 1 1 1 2 2 2 2 2
53 16 A 31 SM XI IPA 5 1 1 1 2 1 2 2 1 2 1 2 1 2 2 1 1 1 1 3 1 1 1
54 16 C 42 SY XI IPA 1 1 1 2 2 2 1 2 3 2 3 2 2 1 2 2 2 3 3 2 1 1 2
55 16 C 51 N XII IPA 3 2 1 2 2 1 3 3 3 2 3 1 3 3 3 2 2 2 2 4 3 2 2
56 16 A 56 IDC XI IPA 4 2 1 4 4 4 4 4 3 3 3 4 1 2 3 1 2 2 3 1 1 3 1
57 17 A 48 S XII IPA 1 2 1 2 2 3 3 3 3 1 2 2 1 1 1 1 1 3 2 4 4 3 3
58 17 C 34 BN XII IPS 1 1 1 1 2 1 2 2 2 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 3 3 1 3
59 17 A 41 PKC XII IPS 4 2 1 2 1 3 4 4 3 1 2 1 3 1 1 1 1 1 1 1 3 3 1
60 17 C 48 SFS XII IPA 1 2 1 2 1 2 3 3 1 2 3 3 3 1 1 1 1 4 3 3 4 3 1
61 17 C 39 AMN XII IPA 1 1 1 2 2 2 2 2 3 2 2 2 1 1 2 2 1 1 2 2 2 2 2
62 17 C 55 ARP XI IPA 2 1 1 1 3 3 3 3 3 4 2 2 3 3 2 3 3 3 2 4 2 2 2
63 17 C 48 SS XII IPA 2 1 1 2 3 2 2 2 2 2 2 2 2 1 3 3 2 1 2 3 4 3 3
64 17 C 59 ONY XI IPS 4 2 3 1 2 3 4 4 4 3 4 1 3 2 2 4 4 2 1 3 2 1 4
65 17 A 50 AR XII IPA 2 2 1 3 3 1 4 4 4 2 2 1 4 3 4 1 1 1 2 2 2 1 2
66 17 D 31 IPS XII IPA 3 1 1 2 2 2 2 2 3 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1
67 17 D 58 RL XII IPA 3 2 3 2 4 2 2 2 3 4 3 4 1 2 3 4 4 1 1 3 1 4 3
68 17 A 42 AVZ XII IPS 3 1 1 2 2 2 2 2 2 2 4 2 1 1 1 2 1 1 3 4 2 2 2
69 17 C 56 PKI XII IPA 3 1 1 3 3 2 4 4 4 4 3 1 2 2 1 4 2 1 4 4 3 2 1
70 17 C 42 AMS XII IPA 3 1 1 2 2 3 2 2 3 1 3 2 3 2 2 1 1 1 1 4 1 1 3
71 17 H 59 DDP XI IPA 5 1 1 4 4 2 2 2 3 2 3 4 1 1 1 4 4 2 2 4 4 4 4
72 17 C 43 Z XII IPA 3 1 2 2 3 2 1 2 3 3 2 1 3 4 1 1 1 3 2 2 1 1 2
73 17 C 38 IA XII IPA 3 1 2 2 3 1 2 2 4 2 3 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 3
74 17 A 49 MF XII IPA 3 2 1 3 3 1 4 4 1 3 3 4 1 1 2 4 1 1 3 4 1 1 1
75 17 C 36 AM XII IPA 1 1 1 1 1 2 2 2 2 1 2 1 3 2 2 1 1 1 2 2 2 2 2
76 17 C 42 GA XII IPA 4 2 1 2 3 1 2 2 3 2 2 1 2 2 1 1 1 1 3 3 2 2 3
74
77 17 C 34 CIP XII IPA 2 2 1 2 2 1 2 3 2 1 1 1 2 2 2 1 1 1 1 2 1 2 1
78 17 A 34 FK XII IPA 3 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 1 1 1 1 2 1 1 2 2 3 3 2
79 17 C 38 MVW XII IPA 3 1 1 1 2 1 2 1 3 3 3 1 1 1 1 3 1 1 1 3 1 3 3
80 17 A 59 MM XII IPA 2 1 1 2 4 2 4 4 3 4 4 4 1 2 1 4 3 2 1 4 1 4 3
81 17 A 36 DRP XII IPA 5 2 1 1 2 2 1 3 2 2 2 1 2 1 2 2 1 1 1 4 1 1 1
82 17 A 49 DS XII IPS 3 3 2 3 4 2 4 2 2 3 2 2 2 1 2 2 2 2 2 1 1 2 3
AYD
83 17 A 39 M XII IPA 1 1 1 1 1 1 2 3 2 1 3 1 3 1 2 2 2 2 1 3 3 2 1
75
Lampiran 8. Hasil Penelitian
8.1 Tipe PMS
Tipe PMS
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid A 42 50.6 50.6 50.6
C 30 36.1 36.1 86.7
D 7 8.4 8.4 95.2
H 4 4.8 4.8 100.0
Total 83 100.0 100.0
8.2 Umur Remaja
Umur Remaja
Cumulative
Valid Middle Adolescent 56 67.5 67.5 67.5
Late Adolescent 27 32.5 32.5 100.0
Total 83 100.0 100.0
8.3 Kejadian PMS
Derajat PMS
Cumulative
Valid TIdak PMS 2 2.4 2.4 2.4
PMS Ringan 45 54.2 54.2 56.6
PMS Sedang 35 42.2 42.2 98.8
PMS Berat 1 1.2 1.2 100.0
Total 83 100.0 100.0
76
8.4 Tipe PMS dengan Kejadian PMS
Case Processing Summary

Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Tipe PMS Gabungan * 83 100.0% 0 0.0% 83 100.0%
Derajat PMS Gab
Tipe PMS Gabungan * Derajat PMS Gab Crosstabulation

Derajat PMS Gab
Tidak PMS - PMS Sedang
PMS RIngan - Berat Total
Tipe PMS A Count 26 16 42
Gabungan Expected Count 23.8 18.2 42.0
% within Tipe PMS 61.9% 38.1% 100.0%
Gabungan
% within Derajat PMS Gab 55.3% 44.4% 50.6%
% of Total 31.3% 19.3% 50.6%
C Count 18 12 30
Expected Count 17.0 13.0 30.0
% within Tipe PMS 60.0% 40.0% 100.0%
Gabungan
% of Total 21.7% 14.5% 36.1%
D dan H Count 3 8 11
% within Tipe PMS 27.3% 72.7% 100.0%
Gabungan
% of Total 3.6% 9.6% 13.3%
Total Count 47 36 83
% within Tipe PMS 56.6% 43.4% 100.0%
Gabungan
% of Total 56.6% 43.4% 100.0%
77
Chi-Square Tests
Asymptotic
Significance (2-
Value df sided)
a
Pearson Chi-Square 4.474 2 .107
Likelihood Ratio 4.508 2 .105
Linear-by-Linear Association 2.880 1 .090
N of Valid Cases 83
a. 1 cells (16,7%) have expected count less than 5. The minimum
expected count is 4,77.
8.5 Umur remaja dengan Kejadian PMS
Case Processing Summary

Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
umur remaja * derajat pms 83 100.0% 0 0.0% 83 100.0%
umur remaja * derajat pms Crosstabulation

derajat pms
tidak pms-pms pms sedang-
ringan pms berat Total
umur remaja middle Count 32 24 56
adolescence Expected 31.7 24.3 56.0
Count
% of Total 38.6% 28.9% 67.5%
late Count 15 12 27
adolescence Expected 15.3 11.7 27.0
Count
% of Total 18.1% 14.5% 32.5%
Total Count 47 36 83
Expected 47.0 36.0 83.0
Count
% of Total 56.6% 43.4% 100.0%
78
Chi-Square Tests
Asymptotic
Significance Exact Sig.
Value df (2-sided) (2-sided) Exact Sig. (1-sided)
a
Pearson Chi-Square .019 1 .891
Likelihood Ratio .019 1 .891
Linear-by-Linear .018 1 .892
Association
N of Valid Cases 83
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 11,71.
b. Computed only for a 2x2 table
79
Lampiran 9. Surat Izin Penelitian
80
Lampiran 10. Surat Pernyataan Telah Selesai Meneliti
81

SKRIPSI ROCCY ASKA PORTA-revisi Semhas

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKRIPSI ROCCY ASKA PORTA-revisi Semhas

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

HUBUNGAN TIPE PREMENSTRUAL SYNDROME DAN UMUR REMAJA

DENGAN KEJADIAN PREMENSTRUAL SYNDROME PADA SISWI

DI SMA NEGERI 6 KOTA PADANG

ROCCY ASKA PORTA

PROGRAM STUDI S1 KEBIDANAN

Skripsi ini adalah hasil karya sendiri,

dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk

telah saya nyatakan dengan benar.

Nama : Roccy Aska Porta

HUBUNGAN TIPE PREMENSTRUAL SYNDROME DAN UMUR REMAJA

DENGAN KEJADIAN PREMENSTRUAL SYNDROME PADA SISWI

DI SMA NEGERI 6 KOTA PADANG

ROCCY ASKA PORTA

Hasil penelitian skripsi ini telah diperiksa, disetujui dan siap

Padang, Oktober 2020

NIP. 19840802 200912 2 003 NIP. 19500101 197409 2 001

Skripsi ini telah disetujui oleh

Yulizawati, SST, M.Keb

Dr. dr. Rika Susanti, SpF.M (K)

Skripsi dengan judul

HUBUNGAN TIPE PREMENSTRUAL SYNDROME DAN UMUR REMAJA

Yang dipersiapkan dan dipertahankan oleh:

ROCCY ASKA PORTA

Nama Jabatan Tanda Tangan

Hj. dr. Ermawati, SpOG(K) Ketua Tim Penguji

Erda Mutiara Halida, S. ST, M. Keb. Sekretaris

Abdiana, SKM, M.Epid Anggota

dr. Rauza Sukma Rita, Ph.D Anggota

Hj. Ulvi Mariati, S.Kp, M.Kes Anggota

SKRIPSI UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Sebagai civitas akademik Universitas Andalas, saya yang bertandatangan di

Roccy Aska Porta

Nama : Roccy Aska Porta

Tempat, tanggal lahir : Jambi, 26 Oktober 1996

Alamat : Kompl. Azhadi II, Jl. Gurun Tanjung, Kel. Pakan

Kurai, Kec. Guguk Panjang, Bukittinggi.

1. SD Negeri 07 Koto Alam, lulus tahun 2009

2. SMP Negeri 8 Kota Bukittinggi, lulus tahun 2012

3. SMA Negeri 3 Kota Bukittinggi, lulus tahun 2015

4. Pendidikan Fisika UNP 2015-2016

5. S1 Kebidanan FK Unand 2016-2020

Alhamdulillahirabbil’alamin, segala puji dan syukur penulis ucapkan

menyelesaikan skripsi dengan judul “Hubungan Tipe Premenstrual Syndrome

dan Umur Remaja dengan Kejadian Premenstrual Syndrome pada Siswi di

Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat dalam menyelesaikan

pendidikan untuk mendapatkan gelar Sarjana Kebidanan Program Studi S1

Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Andalas. Proses penyusunan skripsi

1. Dekan dan Wakil Dekan Fakultas Kedokteran Universitas yang telah

memfasilitasi penulis selama menjalani pendidikan di Fakultas Kedokteran

2. Ketua Program Studi S1 Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas

Andalas Ibu Yulizawati, SST, M.Keb.

Hj. Ulvi Mariati, S.Kp, M.Kes, yang telah banyak memberikan

bimbingan, arahan, masukan, serta meluangkan waktu untuk berdiskusi

hingga penyusunan skripsi ini selesai.

ini sehingga menjadi lebih baik.

telah memberi semangat dan dukungan kepada penulis selama menjalani

Program Studi S1 Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Andalas.

7. Seluruh Dosen dan Staf Akademik Program Studi S1 Kebidanan Fakultas

Kedokteran Universitas Andalas.

8. Badan Kependudukan Keluarga Berencana Nasional Padang dan SMA

dan informasi yang diperlukan peneliti.

yang tidak terputus demi kelancaran pembuatan skripsi ini.

Fuja Lestari, Feby Suryafma, Yolanda Annisa Adella, Hayatul Azizah,