PROPOSAL PENELITIAN

PENGARUH TERAPI MUROTTAL TERHADAP TEKANAN DARAH

PADA PENDERITA HIPERTENSI DI WILAYAH POSYANDU
LANSIARW.12 KELURAHAN SIMOKERTO
KECAMATAN SIMOKERTO
KOTA SURABAYA

Disusun oleh:
NIWANDA OKTAFIAN (17.12.036)

PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ADI HUSADA
SURABAYA
2020
 HALAMAN PERSETUJUAN

PENGARUH TERAPI MUROTTAL TERHADAP TEKANAN DARAH

PADA PENDERITA HIPERTENSI DI WILAYAH POSYANDU
LANSIA RW.12 KELURAHAN SIMOKERTO
KECAMATAN SIMOKERTO
KOTA SURABAYA

Disusun Oleh :
NIWANDA OKTAFIAN
NIM : 17.11.036

Proposal Penelitian ini telah diperiksa dan disetujui isi serta susunannya, sehingga
dapat diajukan dalam PenelitianProgram Studi D-III Keperawatan Sekolah Tinggi
Ilmu Kesehatan Adi Husada Surabaya
Surabaya, 10 Februari 2020

Menyetujui,
Pembimbing

(Susanti S.Kep, Ns, M.Kep)

2
 HALAMAN PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Niwanda Oktafian
NIP : 17.12.036
Tanggal : 10 Februari 2020

Menyatakan bahwa Proposalpenelitian yang berjudul “Pengaruh Terapi

Murottal Terhadap Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi Di Wilayah
Posyandu Lansia RW.12 Kelurahan Simokerto Kecamatan Simokerto Kota
Surabaya” adalah bukan proposalpenelitian milik orang lain baik sebagian atau
keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya.
Demikian surat pernyataan ini peneliti buat dengan sebenar-benarnya dan
apabila pernyataan ini tidak benar, peneliti bersedia mendapatkan sanksi.

Mengetahui, Surabaya, 10 Februari 2020

Pembimbing Penelitian Yang menyatakan Mahasiswa

Susanti, S.Kep.Ns.,M.Kep. Niwanda Oktafian

DAFTAR ISI
HALAMAN PERSETUJUAN...........................................................................................ii

3
HALAMAN PERNYATAAN.........................................................................................iii
DAFTAR TABEL............................................................................................................x
DAFTAR GAMBAR.......................................................................................................xi
DAFTAR LAMPIRAN..................................................................................................xii
KATA PENGANTAR...................................................................................................xiii
BAB 1 PENDAHULUAN.................................................................................................1
1.1 Latar Belakang....................................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah...............................................................................................4
1.3 Tujuan..................................................................................................................4
1.3.1 Tujuan Umum.............................................................................................4

1.3.2 Tujuan Khusus............................................................................................4

1.4 Manfaat................................................................................................................4
1.4.1 Manfaat Teoritis..........................................................................................4

1.4.2 Manfaat Praktis...........................................................................................4

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA.......................................................................................6

2.1 Konsep Murottal Al-Qur’an...............................................................................6
2.1.1 Pengertian Terapi Murottal Al-Qur’an........................................................6

2.1.2 Manfaat Terapi Murottal.............................................................................7

2.1.3 Kelebihan Terapi Murottal..........................................................................7

2.1.4 Tujuan Terapi Murottal...............................................................................7

2.1.5 Langkah-langkah Dalam Terapi Murottal...................................................7

2.2 Konsep Tekanan Darah......................................................................................8

2.2.1 Pengertian Tekanan Darah..........................................................................8

2.2.2 Fisiologi Tekanan Darah.............................................................................9

2.2.3 Tekanan Darah Menurut Usia.....................................................................9

2.2.4 Faktor Yang Mempengaruhi Tekanan Darah............................................10

2.3 Konsep Hipertensi.............................................................................................13

2.3.1 Pengertian Hipertensi................................................................................13

2.3.2 Klasifikasi Hipertensi................................................................................13

2.3.3 Manifestasi Klinis Hipertensi....................................................................15

2.3.4 Komplikasi Hipertensi...............................................................................15

4
 2.3.5 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Hipertensi.........................................16

2.4 Konsep Dasar Lansia........................................................................................18

2.4.1 Pengertian Lansia......................................................................................18

2.4.2 Pengelompokan Lansia..............................................................................18

2.4.3 Tipe-Tipe Lansia.......................................................................................19

2.4.4 Proses Menua............................................................................................20

2.4.5 Perubahan-Perubahan Yang Terjadi Pada Lansia......................................20

2.5 Kerangka Konsep..............................................................................................23

2.6 Hipotesis Penelitian...........................................................................................24
2.6.1 Penjelasan kerangka konsep......................................................................24

2.6.2 Hipotesis...................................................................................................24

BAB 3 METODE PENELITIAN..................................................................................25

3.1 Desain Penelitian...............................................................................................25
3.2 Waktu dan Tempat Penelitian..........................................................................25
3.3 Kerangka Penelitian..........................................................................................25
3.4 Populasi, Sampel dan Sampling.......................................................................26
3.4.1 Populasi.....................................................................................................26

3.4.2 Kriteria Populasi........................................................................................26

3.4.3 Sampel.......................................................................................................27

3.4.4 Teknik Sampling.......................................................................................27

3.5 Identifikasi Variabel..........................................................................................27

3.5.1 Identifikasi Variabel..................................................................................27

3.5.2 Definisi Operasional..................................................................................28

3.6 Pengumpulan Data dan Analisa Data..............................................................29

3.6.1 Pengumpulan Data....................................................................................29

3.6.2 Instrumen Penelitian..................................................................................30

3.6.3 Analisis Data.............................................................................................30

3.7 Etika Penelitian..................................................................................................33

3.7.1 Informed Consent (Lembar Persetujuan)...................................................33

3.7.2 Anatomy (Tanpa Nama) dan Freedom (Kebebasan)..................................33

5
 3.7.3 Confidentiality (Kerahasiaan)....................................................................34

3.7.4 Justice ataukeadilan...................................................................................34

3.7.5 Beneficience (Kemanfaatan)......................................................................34

3.7.6 Non Maleficence atau tidak merugikan.....................................................34

DAFTAR PUSTAKA.....................................................................................................35
LAMPIRAN ....................................................................................................................37

6
 DAFTAR TABEL

Table 2.1Tekanan Darah Optimal Rata-rata Sesuai Usia..................................................10

Table 2.2 Tekanan Darah Normal Menurut JNC VIII......................................................10
Table 2.3 Daftar Golongan Obat Anti Hipertensi.............................................................11
Table 2.4klasifikasi tekanan darah orang dewasa berusia 18 tahun ke atas JNC VIII......14

i
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1Kerangka konseptual pengaruh terapi murottal terhadap tekanan darah

padalansia penderita hipertensi di Posyandu Lansia Wilayah RW.12
Kelurahan Simokerto Kecamatan Simokerto Kota Surabaya.......................24

ii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Permohonan Menjadi Responden........................................37

Lampiran 2 Lembar Persetujuan Menjadi Responden.........................................38
Lampiran 3 Data Demografi................................................................................39
Lampiran 4 Lembar Opservasi Tekanan Darah...................................................40
Lampiran 5 Standar Operasional Prosedur (SOP) Terapi Murottal.....................41
Lampiran 6 Daftar Bimbingan Proposal Penelitian.............................................43

iii
 KATA PENGANTAR

Dengan mengucapkan puji syukur kehadirat ALLAH SWT atas segala

karuniaNya yang telah memberikan rahmat serta hidayah sehingga penulis dapat
menyelesaikan proposal penelitian dengan judul “Pengaruh Terapi Murottal
Terhadap Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi Di Wilayah Posyandu Lansia
RW.12 Kelurahan Simokerto Kecamatan Simokerto Kota Surabaya” sebagai salah
satu persyaratan dalam rangka menyelesaikan tugas akhir penulisan Karya Tulis
Ilmiah.
Dalam penyelesaian karya tulis ilmiah ini penulis banyak mendapat
bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, untuk itu kami menyampaikan
ucapan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada :
1. Ibu Dewi Andriani, S.Kep.Ns.,M.Kep. Selaku Ketua STIKes Adi Husada
Surabaya yang telah memberikan kesempatan dalam penyusunan karya tulis
ilmiah ini.
2. Ibu Rina Budi Kristiani, S.Kp. Selaku Wakil Ketua STIKes Adi Husada
Surabaya, yang telah mengajar, membimbing dan banyak memberikan ilmu
kepada saya.
3. Ibu Chindy Maria Orizani, S.Kep.Ns., M.Kep. Selaku kaprodi STIKes Adi
Husada Surabaya, yang telah memberikan ilmu dan dukungan kepada saya.
4. Ibu Susanti, S.Kep.Ns.,M.Kep. Selaku dosen pembimbing tercinta yang telah
meluangkan waktu dan tenaga untuk bimbingan serta arahan dengan penuh
kesabaran sejak awal hingga penulisan karya tulis ilmiah ini.
5. Semua staf dan dosen STIKes Adi Husada, yang telah memberikan bekal
ilmu pengetahuan, pengalaman dan kekuatan pada penulis dalam
menyelesaikan program studi.
6. Keluarga yang senantiasa memberikan dukungan berupa do’a, usaha kerja
keras dan restunya.
7. Teman-teman satu angkatan XXXIII STIKes Adi Husada Surabaya yang
selalu membantu dan memberikan dukungan dalam proses penelitian ini.

iv
8. Dan semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang juga
banyak membantu terselesainya karya tulis ilmiah ini.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa karya tulis ilmiah ini jauh dari
kesempurnaan, oleh karena itu penulis mengharapkan saran dan kritik
membangun yang dapat diberikan kepada kami demi penyempurnaan penulisan
karya tulis ilmiah ini. Semoga karya tulis ilmiah ini dapat berguna bagi
keperawatan dan pembaca.

Surabaya, 10 Februari 2020

Peneliti

v
 BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Lanjut usia adalah proses menua secara alami yang tidak dapat dihindari
manusia. Proses menua adalah proses yang mengakibatkan perubahan-perubahan
meliputi perubahan fisik, psikologis, sosial dan spiritual.Pada perubahan fisiologis
terjadi penurunan sistem kekebalan tubuh dalam menghadapi gangguan dari
dalam maupun luar tubuh. Salah satu gangguan yang paling sering dialami oleh
lansia adalah pada sistem kardiovaskuler(H and Nisa 2017). Pada sistem
kardiovaskuler terjadi penurunan elastisitas dari dinding aorta, seperti pembesaran
pada jantung sehingga menyebabkan gangguan pada tekanan darah seperti
hipertensi. Sampai saat ini, hipertensi atau yang sering dijuluki silent killer
merupakan masalah kesehatan yang cukup penting bagi pelayanan kesehatan
(Mulyati and Sudirman 2017). Oleh sebab itu, lansia dianjurkan untuk teratur
memeriksakan tekanan darah agar dapat mencegah penyakit kardiovaskuler
khususnya hipertensi. Masih banyak penderita hipertensi yang belum memahami
pentingnya melakukan relaksasi dalam mencegah terjadinya hipertensi.Dari
literatur review yang peneliti lakukan, pada saat ini banyak penderita hipertensi
yang masih mengalami ketidakstabilan tekanan darah(Ximenes et al. 2016).
Pengelolaan tekanan darah pada penderita hipertensi masih perlu dijelaskan.
Di Indonesia kejadian hipertensi menunjukkan sekitar 1,13 Miliar orang di
dunia menyandang hipertensi, artinya 1 dari 3 orang di dunia terdiagnosa
hipertensi. Jumlah penyandang hipertensi terus meningkat setiap tahunnya, di
perkirakan pada tahun 2015 ada 1.5 Miliar orang yang tekena hipertensi, dan
diperkirakan setiap tahunnya 9,4 juta orang akan meninggal akibat hipertensi dan
komplikasinya. Berdasarkan Riskesdas 2018 prevalensi hipertensi berdasarkan
hasil pengukuran pada penduduk usia 18 tahun sebesar 34,1%, tertinggi di
Kalimantan Selatan (44,1%), sedangkan terendah di Papua sebesar (22,2%).
Hipertensi terjadi pada kelompok umur 31-44 tahun (31,6%), umur 45-54 tahun
(45,3%), umur 55-64 tahun (55,2%), umur 65-74 tahun (63,2%), umur >75 tahun
(69,5%)(Riskesdas 2018).Studi pendahuluan yang telah dilakukan peneliti

1
 2

berdasarkan hasil wawancara mendapatkan data bahwa di wilayah Sidotopo

Wetan 8 dari 15 orang responden denganhipertensi mengalami ketidakstabilan
tekanan darah dalam hal ini tekanan darah cenderung meningkat.Saat mengalami
peningkatan tekanan darah, timbul pusing yang sangat berlebihan pada kepala 2
orang mengatasi dengan minum obat, 4 orang dengan berbaring sambil
mendengarkan radio dan sisanya mengatasi dengan cara memijat bagian kepala
yang pusing.
Masa tua merupakan masa hidup manusia yang terakhir, dimana pada
masa ini seseorang mengalami kemunduran fisik, mental dan sosial sedikit demi
sedikit sehingga tidak dapat melakukan tugassehari-hari lagi (tahap penurunan)
(Susilawati 2019).Umumnya lansia akan mengalami penurunan fungsi organ dan
mengalami ketidakstabilan tekanan darah. Ketidakstabilan tekanan darah yang
memburuk pada lansia mengakibatkan gangguan pada sistem transportasi oksigen,
karbondioksida dan hasi-hasil metabolisme lainnya. Pada lansia, hipertensi terjadi
akibat adanya perubahan struktural dan fungsional pada sistem pembuluh perifer
yang bertanggung jawab pada perubahan tekanan darah(Ximenes et al. 2016).
Perubahan tersebut meliputi aterosklerosis, hilangnya elastisitas jaringan ikat dan
penurunan dalam relaksasi otot polos pembuluh darah yang pada gilirannya
menurunkan kemampuan distensi dan daya regang pembuluh darah.
Konsekuensinya aorta dan arteri besar kurang kemampuannya dalam
mengakomodasi volume darah yang dipompa oleh jantung, mengakibatkan
penurunan curah jantung dan peningkatan tekanan perifer(Kartini, Fratidhina, and
Kurniyati 2017).Adapun faktor-faktor yang dapat menyebabkan tekanan darah
tidak stabil pada penderita hipertensi antara lain merokok,
terlalubanyakmakangaram, kurangaktivitas. Ketidakstabilan tekanan darah bisa
mengakibatkan komplikasi(S.Dalimartha 2012).Bila hal ini berlanjut hingga
bertahun-tahun tanpa disadari oleh penderita, maka akan berdampak tidak baik,
jika tidak teratasi bisa menyebabkan serangan jantung, stroke, gagal ginjal,
kebutaan dan banyak penyakit berbahaya lainnya. Hal ini menyebabkan
penyembuhan akan lebih lama dan membutuhkan biaya lebih
besar(Irmachatshalihah and Armiyati 2019).
 3

Salah satu alternatif yang bisa di tempuh untuk mempertahankan tekanan

darah yang baik pada penderita hipertensi selain pola makan dan kepatuhan
minum obatadalah dengan menerapkan teknik relaksasi yaitu dengan terapi
moruttal Al-Qur’an (Oktora and Purnawan 2018).Murottal (mendengarkan bacaan
Al-Qur’an) adalah salah satu metode penyembuhan dengan menggunakan Al-
Qur’an. Mendengarkan murottal Al-Qur’an dapat menimbulkan efek tenang dan
rileks pada diri seseorang, sehingga akan turut memberikan kontribusi dalam
penurunan tekanan darah. Hal tersebut merupakan salah satu upaya untuk
mengembangkan teknik pengobatan nonfarmakologis sebagai pendamping
pengobatan farmakologis dalam dunia kesehatan untuk mengatasi peningkatan
pada tekanan darah dengan menggunakan terapi murottal(Irmachatshalihah and
Armiyati 2019). Terapi murottal untuk membantu individu sebagai pengungkap
emosional, penghayatan, membuat rasa nyaman, menurunkan stres dan dapat
menghindari risiko hipertensi melalui penurunan tekanan darah. Sebuah studi
meta-analisis terbaru menunjukkan bahwa intervensi moruttal memiliki efek pada
kecemasan, laju pernafasan, nyeri pada pasien dengan penyakit jantung koroner
dan kualitas tidur(Oktora and Purnawan 2018). Oleh karena itu peneliti tertarik
untuk melakukan penelitian pengaruh terapi moruttal terhadap tekanan darah pada
lansia penderita hipertensidi PosyanduLansia RW.14
KelurahanSimokertoKecamatanSimokerto.
 4

1.2 Rumusan Masalah

Apakah ada pengaruh terapi murottal terhadap tekanan darah pada penderita
hipertensi di Posyandu Lansia Wilayah RW.12 Kelurahan Simokerto Kecamatan
Simokerto Kota Surabaya?

1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum
Untuk menganalisis adanya pengaruh terapi murottal terhadap tekanan
darah di Posyandu Lansia Wilayah RW.12 Kelurahan Simokerto Kecamatan
Simokerto Kota Surabaya.
1.3.2 Tujuan Khusus
Tujuan khusus dari penelitian ini sebagai berikut :
1. Mengidentifikasi tekanandarah pada lansia sebelumpemberianterapimurottal
di Posyandu Lansia Wilayah RW.12 Kelurahan Simokerto Kecamatan
Simokerto Kota Surabaya.
2. Mengidentifikasi tekanan darah pada lansia sesudahpemberianterapimurottal
di Posyandu Lansia Wilayah RW.12 Kelurahan Simokerto Kecamatan
Simokerto Kota Surabaya.
3. Mengetahui pengaruh terapi musik terhadap tekanan darah pada lansia di
Posyandu Lansia Wilayah RW.12 Kelurahan Simokerto Kecamatan
Simokerto Kota Surabaya.

1.4 Manfaat
1.4.1 Manfaat Teoritis
Secara teoritis hasil dari penelitian ini di harapkan menjadi referensi atau
masukan bagi perkembangan ilmu kesehatan dan menambah kajian ilmu
kesehatan khususnya ilmu keperawatan untuk mengetahui bagaiamana strategi
pengelolaan yang dapat diterapkan pada lansia dengan gangguan tidur dan
tekanan darah tinggi.
1.4.2 Manfaat Praktis
 5

Secara praktis, diharapkan hasil dari penelitian ini dapat dijadikan

masukan bagi:
1. Institusi pendidikan
Menambah referensi kepustakaan yang dapat digunakan untuk melakukan
penelitian lebih lanjut.
2. Tempat peneliti
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai informasi pada lahan penelitian
terkait dengan pengaruh terapi musik terhadap kualitas tidur dan tekanan
darah pada lansia.
3. Responden
Upaya untuk memperbaiki pengelolaan kualitas tidur serta menstabilkan
tekanan darah pada lansia.
4. Peneliti
Dapat menambah informasi dan pengalaman baru tentang pengaruh terapi
musik terhadap kualitas tidur dan takanan darah pada lansia.
 BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Murottal Al-Qur’an

2.1.1 Pengertian Terapi Murottal Al-Qur’an
Terapi adalah melakukan secara teratur, terprogram dengan baik dan
berulang-ulang untuk tujuan memperbaiki diri agar lebih sehat dan memperoleh
kehidupan yang lebih baik(Bassano 2009).
Al-Qur’an adalah kalam Allah SWT yang merupakan mu’jizat yang
diturunkan kepada Nabi Muhammad SAW. Al-Qur’an adalah kitab suci yang
diyakini kebenarannya, dan menjadi suatu ibadah jika membacanya. Seni baca Al-
Qur’an atau Tilawatil Qur’an ialah bacaan kitab suci Al-Qur’an yang bertajwid
diperindah oleh irama. Orang yang membacanya disebut Qori’ (pembaca Al-
Qur’an)(Oktora and Purnawan 2018).
Bacaan Al-Quran merupakan obat yang komplet untuk segala jenis
penyakit, baik penyakit hati maupun penyakit fisik, baik penyakit dunia maupun
penyakit akhirat. Al-Quran bermanfaat untuk menjadi obat, penawar dan
penyembuh dari berbagai persoalan hidup manusia(Nur, Priharyanti Wulandari,
and Sri Puji Astuti 2014).
Defenisi Al-Murottal berasal dari kata Ratlu As-syaghiri (tumbuhan yang
bagus dengan masaknya dan merekah) sedangkan menurut istilah adalah bacaan
yang tenang, keluarnya huruf dari makhroj sesuai dengan semestinya yang disertai
dengan renungan makna. Jadi Al-Murottal yaitu pelestarian Al-Qur’an dengan
cara merekam dalam pita suara dengan memperhatikan hukum-hukum bacaan,
menjaga keluarnya huruf-huruf serta memperhatikan waqaf-waqaf (tanda
berhenti)(Susilawati 2019).
Terapi murottal Al-Qur’an adalah terapi bacaan Al-Qur’an yang
merupakan terapi religi dimana seseorang dibacakan ayat-ayat Al-Qur’an selama
beberapa menit atau jam sehingga memberikan dampak positif bagi tubuh
seseorang. Pemberian terapi audio dengan murottal Alquran merupakan alternatif
baru sebagai terapi relaksasi untuk menurunkan kecemasan, emosi yang tidak
stabil, dan gangguan tidur(Oktora and Purnawan 2018)

6
 7

2.1.2 Manfaat Terapi Murottal

Berikut ini adalah manfaat dari murottal (mendengarkan bacaan ayat-ayat
suci Al-Qur’an antara lain :
1. Mendengarkan bacaan ayat-ayat Al-Qur’an dengan tartil akan mendapatkan
ketenangan jiwa.
2. Lantunan Al-Qur’an dapat menurunkan hormon-hormon stress,
meningkatkan perasaan rileks, dan mengalihkan perhatian dari rasa takut,
cemas dan tegang
3. Dapat menurunkan tekanan darah serta memperlambat pernafasan, detak
jantung, denyut nadi, dan aktifitas gelombang otak. Laju pernafasan yang
lebih dalam atau lebih lambat tersebut sangat baik menimbulkan ketenangan,
kendali emosi, pemikiran yang lebih dalam dan metabolisme yang lebih
baik(Widiastuti; Rusmini; Diki Retno Yuliani; Melyana Nurul Widyawati;
Dyah Lustika Rahayu; Anita 2018).
2.1.3 Kelebihan Terapi Murottal
1. Terbukti efektif Mudah dipelajari dan mudah dipraktikkan oleh siapa saja
2. Cepat dirasakan hasilnya
3. Sekali belajar bisa digunakan untuk selamanya pada berbagai masalah
4. Efektifitasnya relatif permanen(Oktora and Purnawan 2018)
2.1.4 Tujuan Terapi Murottal
Tujuan pemberian murottal adalah dapat memberi efek tenang dalam
tubuh karena memiliki unsur meditasi, relaksasi dan autosugesti yang terkandung
didalam al-quran. Sistem kerja dari murottal al-quran adalah suara akan
merangsang hipotalamus untuk mengeluarkan hormon endorfin, saraf
parasimpatis yang berfungsi untuk mempersarafi jantung dan memperlambat
denyut jantung. Rangsangan saraf otonom akan menyebabkan sekresi epineprin
dan norepineprin yang akan menghambat angiotensi agar dapat menurunkan
tekanan darah(Oktora and Purnawan 2018).
2.1.5 Langkah-langkah Dalam Terapi Murottal
1. Cek riwayat kesehatan.
2. Cuci tangan.
3. Menyiapkan peralatan :
 8

1) MP3 Player/Handphone.
2) Jam.
4. Ucapkan salam.
5. Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan yang akan dilakukan.
6. Tanyakan keluhan dan beri kesempatan pasien untuk bertanya.
7. Menjaga privasi pasien.
8. Dekatkan peralatan.
9. Cuci tangan 6 langkah.
10. Dimulai dengan memilih surat murottal.
11. Pasien didorong untuk releks, mengosongkan pikiran dan memenuhi pikiran
dengan bayangan yang membantu damai dan tenang.
12. Batasi stimulasi eksternal seperti cahaya, suara, pengunjung, panggilan
telepon selama mendengarkan murottal.
13. Pastikan volume sesuai dan tidak terlalu keras.
14. Lalu lakukan terapi murottal dengan suara yang pelan dan lembu, waktu yang
digunakan 15 menit(Widiastuti; Rusmini; Diki Retno Yuliani; Melyana Nurul
Widyawati; Dyah Lustika Rahayu; Anita 2018).

2.2 Konsep Tekanan Darah

2.2.1 Pengertian Tekanan Darah
Tekanan darah adalah tekanan yang di hasilkan oleh darah terhadap
pembuluh darah. Tekanan darah di pengaruhi volume darah dan elastistas
pembuluh darah. Peningkatan tekanan darah di sebabkan peningkatan volume
darah atau penurunan elastisitas pembuluh darah. Sebaliknya, penurunan volume
darah akan menurunkan tekanan darah. Darah yang di pompa oleh jantung akan
mengalir ke dalam pembuluh darah arteri. Pada saat darah mengalir ke dalam
arteri, arteri meregang namun karena sifatnya yang elastisitas arteri aan kembali
ke ukuran semula dan dengan demikian darah akan mengalir ke daerah yang lebih
distal.Tekanan darah di tentukan oleh curah jantung atau cardiac output (CO) di
kali Total Peripheral Resistance (TPR)(Roni 2010). Tekanan darah merupakan
kekuatan atau tenaga yang digunakan oleh darah untuk melawan dinding
pembuluh arteri dan biasa diukur dalam satuan milimeter air raksa (mmHg). Nilai
 9

tekanan darah dinyatakan dalam dua angka, yaitu angka sistolik dan diastolik.
Tekanan darah sistolik merupakan nilai tekanan darah saat fase kontraksi jantung,
sedangkan tekanan darah diastolik adalah tekanan darah saat fase relaksasi
jantung. Nilai tekanan darah lebih rendah saat tidur dan akan meningkat saat
bangun tidur, terengah-engah, bahagia, panik atau berativitas
fisik(Y.I.Prasetyaningrum 2014).
2.2.2 Fisiologi Tekanan Darah
Tekanan darah menggambarkan hubungan antara curah jantung. Resistensi
perifer, voume darah, kekentalan darah, elastisitas arteri. Tekanan darah
merupakan daya yang dihasilkan oleh darah terhadap setiap satuan luas dinding
pembuluh. Tekanan darah hampir selalu dinyatakan dalam milimeter air raksa
(mmHg) karena manometer air raksa merupakan rujukan baku untuk pengukuran
tekanan. Tekanan darah arteri rata-rata adalah gaya utama yang mendorong darah
ke jaringan. Tekanan ini harus cukup tinggi untuk menghasilkan gaya dorong
yang cukup akan tetapi tidak boleh terlalu tinggi sehingga menimbulkan beban
kerja tambahan bagi jantung dan meningkatkan risiko kerusakan pembuluh serta
kemungkinan rupturnya pembuluh - pembuluh halus(Potter Perry 2010).
Dua penentu utama tekanan darah arteri rata – rata adalah curah jantung
dan resistensi perifer total. Curah jantung merupakan volume darah yang dipompa
oleh tiap ventrikel per menit dan dipengaruhi volume sekuncup (volume darah
yang dipompa oleh setiap ventrikel per detik) dan frekuensi jantung. Resistensi
merupakan ukuran hambatan terhadap aliran darah melalui suatu pembuluh yang
ditimbulkan oleh friksi antara cairan yang mengalir dan dinding pembuluh darah
yang stasioner. Resistensi bergantung pada tiga faktor, yaitu viskositas
(kekentalan) darah, panjang pembuluh, dan jari-jari pembuluh(Potter Perry 2010).
2.2.3 Tekanan Darah Menurut Usia
Tekanan darah tidak bersifat konstan. Banyak faktor yang mempengaruhi
tekanan darah. Tekanan darah pasien tidak dapat diukur dengan adekuat melalui
satu kali pengukuran saja. Tekanan darah berubah dengan cepat bahkan pada
kondisi kesehatan yang optimal. Kecenderungan tekanan darah membantu
intervensi keperawatan. Pemahaman faktor ini akan memastikan interprestasi
tekanan darah yang lebih akurat(Potter Perry 2010).
 10

Table 2.1Tekanan Darah Optimal Rata-rata Sesuai Usia.

No Usia Tekanan darah (mmHg)
1 Neonatus (3000 g) 40 Erate
2 1 Bulan 85/54
3 1 Tahun 95/65
4 6 Tahun 105/65
5 10-13 Tahun 110/65
6 14-17 Tahun 120/75
7 Dewasa tengah 120/80
8 Lansia 140/90
(Potter Perry 2010)
Table 2.2 Tekanan Darah Normal Menurut JNC VIII
No Usia Tekanan darah (mmHg)
1 ≥ 60 Tahun <140/90 mmHg
2 > 60 Tahun <150/90 mmHg
(Muhadi 2016)
2.2.4 Faktor Yang Mempengaruhi Tekanan Darah
1. Usia
Tekanan darah bervariasi sesuai usia. Tekanan darah meningkat saat masa kanak-
kanak. Periksa tekanan darah sesuai dengan ukuran tubuh dan usia. Tekanan
darah pada orang dewasa akan meningkat sesuai usia.tekanan darah optimal
untuk dewasausia paruh baya adalah dibawa 120/80 mmHg. Nilai 120 – 139 / 80
- 89 mmHg dianggap sebagai pre hipertensi. Lansia biasanya mengalami
peningkatan tekanan sistolik yang berhubungan dengan elastisitas pembuluh
darah yang menurun : tetapi tekanan darah lebih dari140/90 didefinisikan sebagai
hipertensi dan meningkatkan resiko terjadinya penyakit yang berhubungan
dengan hipertensi.
2. Jenis Kelamin.
Secara klinis Tidak terdapat perbedaan tekanan darah yang berarti antara
remaja pria dan wanita. Setelah pubertas, pria cenderung memiliki tekanan
darah yang lebih tinggi. Setelah menopause, wanita cenderung memiliki
tekanan darah darah yang lebih tinggi dari pada pria pada usia tersebut.
3. Insiden hipertensi pada ras Afrika Amerika lebih tinggi dibandingkan pada
keturunan Eropa. Ras Afrika Amerika cenderung menderita hipertensi yang
lebih berat pada usia yang lebih muda dan memiliki risiko stroke dan
serangan jantung. Faktor genetik dan lingkungan merupakan faktor yang
cukup besar memengaruhi. Kematian yang berkaitan dengan hipertensi juga
lebih tinggi pada ras Afrika Amerika (Potter Perry 2010).
 11

4. Variasi Harian.
Tekanan darah lebih rendah antara tengah malam dan pukul 3 pagi (Hones et al.,
2006 dikutip oleh (Potter dan Perry, 2010)) diantara pukul 03.00 – 06.00 pagi
terjadi peningkatan tekanan darah yang lambat. Saat bangun, terjadi peningkatan
tekanan darah pagi (Redon, 2004 dikutip oleh (Potter dan Perry, 2010)). Tekanan
darah tertinggi ditemukan saat siang hari diantara pukul 10.00 – 18.00 (Redon,
2004 dikutip oleh(Potter Perry 2010). Setiap orang memiliki pola dan variasi
tingkat yang berbeda.
5. Obat – obatan.
Beberapa obat memngaruhi tekanan darah secara langsung maupun tidak
langsung. Sebelum pengkajian tekanan darah, tanyakan pasien mengenai
riwayat obat anti hipertensi atau obat jantung lainnya yang dapat menurunkan
tekanan darah.
Kelas obat lain yang memengaruhi tekanan darah adalah analgesic opioid
yang dapat menurunkan tekanan darah. Vasokonstriktor dan asupan cairan
intravena yang berlebihan dapat meningkatkan tekanan darah.
Table 2.3 Daftar Golongan Obat Anti Hipertensi.
No. Jenis Obat Nama Obat Cara Kerja
1. Diuretik. Furosemid (Lasix), Menurunkan reabsorpsi
Spironolakton natrium dan air oleh
(Aldactone), ginjal, sehingga volume
Metolazone ,Politiazid, sirkulasi menurun.
Benzotiazid.

2. Beta-adrenergic Atenolol (Tenormin), Bergabung dengan

blocker. Nsdolol (Corgard), reseptornya pada
Timolol maleat jantung, arteri, dan
(Blocarden), Propanolol arteriola untuk
(Inderal). menghambat respons
terhadap impuls saraf
simpatis sehingga
menurunkan frekuensi
denyut jantung dan
curah jantung.

3. Vasodilator. Hidralazin hidroklorida Relaksasi otot polos

(Apresoline), arteri dan menurunkan
Minoksidil (Loniten). resistensi vascular
perifer.

4. Calcium Diltiazem (Cardizem, Menurunkan resistensi

channel Dilacor XR), Verapamil vaskularperifer melalui
blockers. hidroklorida (Calan vasodilatasi sistemik.
XR)
Nikardipin (Cardene)
 12

5. Angiotensi- Captopril (Capoten), Menurunkan tekanan

converting Enalpril (Vasotec), darah dengan
enzyme (ACE) Lisinopril (Prinivil, menghambat perubahan
inhibitor Zestril), Benazepril angiotensin I menjadi
(Lotensin) angiotensin II;
mencegah
vasokonstriksi;
mengurangi produksi
aldosterone dan retensi
cairan; menurunkan
volume sirkulasi

6. Angiotensin- II Losartan (Cozaar), Menghambat

receptor blocker Olmesartan (Benicar) peningkatan angiotensin
(ARB) II yang mencegah
vasokonstriksi.

6. Stress
Kegelisahan, ketakutan, nyeri, dan stress emosional dapat mengakibatkan
stimulasi simatis yang meningkatkan stimulasi simpatis yang meningkatkan
frekuensi denyut jantung, curah jantung, dan resistensi vascular. Efek
simpatis ini meningkatkan tekanan darah. Kegelisahan meningkatkan
tekanandarah sebesar 30 mmHg.
7. Kualitas Tidur.
Apabila pada kualitas tidur mengalami kebiasaan durasi tidur yang pendek /
kualitas tidur yang buruk dapat meningkatkan tekanan darah pada seseorang.
Kualitas tidur yang buruk dapat mengakibatkan hormone pengaturan
keseimbangan tekanan darah / hormon aldosteron tidak bekerja secara
optimal, sehingga kehilanggan waktu tidur dapat membuat system saraf
menjadi hiperaktif yang kemudian mempengaruhi system seluruh tubuh
termasuk jantung dan pembuluh darah(Potter Perry 2010).
 13

2.3 Konsep Hipertensi

2.3.1 Pengertian Hipertensi
Hipertensi adalah salah satu jenis penyakit pembunuh paling dahsyat di
dunia saat ini. Lebih banyak dijumpai bahwa penderita penyakit tekanan darah
tinggi atau hipertensi pada usia senja(Aminuddin 2015).
Nilai normal tekanan darah seseorang dengan ukuran tinggi badan, berat
badan, tingkat aktifitas normal dan kesehatan secara umum adalah 120/80 mmHg.
Dalam aktivitas sehari-hari, tekanan darah normalnya adalah dengan nilai angka
kisaran stabil. Tetap secara umum, angka pemeriksaan tekanan darah menurun
saat tidur dan meningkat di waktu beraktifitas atau berolahraga(S.Dalimartha
2012).
Hipertensi merupakan masalah kesehatan publik utama di seluruh dunia
dan merupakan faktor risiko penyakit kardiovaskuler tersering, serta belum
terkontrol optimal di seluruh dunia. Namun, hipertensi dapat di cegah dan
penanganan dengan efektif dapat menurunkan risiko stroke dan serangan jantung.
Hipertensi berdasarkan kriteria JNC 7, didefinisikan sebagai kondisi di mana
tekanan darah sistolik lebih dari atau sama 140 mmHg atau tekanan darah
diastolik lebih dari atau sama dengan 90 mmHg. Hipertensi mengakibatkan ½
penyakit jantng koroner dan sekitar 2/3 penyakit serebrovaskular(Triyanto 2014).
Hipertensi merupaka ganggan sistem peredaran darah yang menyebabkan
kenaikan tekanan darah di atas nilai normal, yaitu melebihi 140/90 mmHg.
Tekanan darah di antara normotensi dan hipertebsi disebut borderline
hypertention (Garis Batas Hipertensi)(Triyanto 2014).
2.3.2 Klasifikasi Hipertensi
Penyakit Hipertensi di kenal dengan 2 type klasifikasi, di antaranya
Hipertensi Primary dan Hipertensi Secondary.
1. Hipertensi Primary adalah kondisi di mana terjadinya tekanan darah tinggi
sebagai akibat dampak dari gaya hidup seseorang dan faktor lingkungan.
Seseorang yang pola makannya tidak terkontrol dan mengakibatkan kelebihan
berat badan atau bahkan obesitas, merupakan pencetus awal untuk terkena
penyakit tekanan darah tinggi. Begitu pula seseorang yang berada dalam
 14

lingkungan atau kondisi stressor tinggi sangat mungkin terkena penyakit

tekanan darah tinggi, termasuk orang-orang yang kurang olahraga pun bisa
mengalami tekanan darah tinggi.
2. Hipertens Secondary adalah suatu kondisi dimana terjadinya peningkatan
tekanan darah tinggi sebagai akibat seseorang mengalami/menderita penyakt
lainnya seperti gagal jantung, gagal ginjal, ata kerusakan sistem hormon
tubuh. Sedangkan pada ibu hamil, tekanan darah secara umum meningkat saat
kehamilan berusia 20 minggu. Terutama pada wanita yang berat badannya di
atas normal atau gemuk.
3. Pregnancy-induced hypertention (PIH) adalah sebuah istilah kesehatan
(medis) bagi wanita hamil yang menderiita hipertensi. Kondisi hipertensi
pada ibu hamil bisa sedang ataupun tergolong parah/berbahaya, seorang ibu
hamil dengan tekanan darah tinggi bisa mengalami Preeclampsia di masa
kehamilannya itu.
4. Preeclampsia adalah kondisi seorang wanita hamil yang mengalami
hipertensi, sehingga merasakan keluhan seperti pusing, sakit kepala,
gangguan penglihatan, nyeri perut, muka yang membengkak, kurang nafsu
makan, mual bahkan muntah. Apabla terjadi kekejangan sebagai dampak
hipertensi maka di sebut Eclamsia(Y.I.Prasetyaningrum 2014).
Menurut Smeltzer (2001), hipertensi pada usia lanjut di klarifikasikan sebagai
berikut :
1. Hipertensi dimana tekanan sistolik sama atau lebih besar dari 150 mmHg dan
tekanan diastolik sama atau lebih besar dari 90 mmHg.
2. Hipertensi sistolik terisolasi dimana tekanan sistolik lebih besar dari 160
mmHg dan tekanan diastolik lebih rendah dari 90 mmHg.
Table 2.4klasifikasi tekanan darah orang dewasa berusia 18 tahun ke atas JNC VIII.
No. Kategori Sistolik (mmHg) Diastolik (mmHg)
1 Normal 130 – 139 85 – 84
2 Hipertensi derajat 1 140 – 159 90 – 99
3 Hipertensi derajat 2 160 – 179 100 – 109
4 Hipertensi derajat 3 ≥180 ≥110
(Muhadi 2016)
 15

2.3.3 Manifestasi Klinis Hipertensi

Gejala-gejala hipertensi bervariasi pada asing-masing individu dan hampir
sama dengan gejala penyakit lainnya. Gejala-gejalanya sebagai berikut :
1. Sakit kepala
2. Pusing
3. Mimisan
4. Jantung berdebar-debar
5. Sulit bernafas setelah bekerja keras atau mengangkat beban berat
6. Mudah lelah
7. Penglihatan kabur
8. Wajah memerah
9. Hidung berdarah
10. Sering buang air kecil, tertama di malam hari
11. Telinga berdenging (tinnitus)
12. Dunia terasa berputar (vertigo)
13. Gelisah
14. Mual
15. Muntah(S.Dalimartha 2012).
2.3.4 Komplikasi Hipertensi
1. Kerusakan dan gangguan pada otak
Tekanan yang tinggi pada pembuluh darah otak mengakibatkan pembluh sulit
meregang sehingga darah yang ke otak kekurangan oksigen. Pembuluh darah
di otak juga sangat sensitf sehingga ketika semakin melemah maka
menimbulkan perdarahan akibat pecahnya pembuluh darah.
2. Gangguan dan kerusakan mata
Tekanan darah tinggi melemahkan bahkan merusak pembuluh darah di
belakang mata. Gejalannya, yaitu pandangan kabur dan berbayang.
3. Gangguan dan kerusakan jantung
Akibat tekanan darah yang tinggi, jantung harus memompa darah dengan
tenaga ekstra keras. Otot jantung semakin menebal dan lemah sehingga
kehabisan energi untuk memompa lagi. Jika terjadi penyumbatan pembuluh
 16

akibat aterosklerosis. Gejalanya, yaitu pembengkakan pada pergelangan kaki

(swollen ankles), peningkatan berat badan, dan nafas yang tersengal-sengal.
4. Gangguan dan kerusakan ginjal
Ginjal berfungsi untuk menyaring darah serta mengeluarkan air dan zat sisa
yang tidak di perlukan tubuh. Ketika tekanan darah terlalu tinggi, pembuluh
darah kecil akan rusak. Ginjal juga tidak mampu lagi menyaring dan
mengeluarkan sisa. Umumnya, gejala kerusakan ginjal tidak segera tampak.
Namun jika di biarkan komplikasinya menimbulkan masalah serius(Triyanto
2014).
2.3.5 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Hipertensi
Pada sebagian besar kasus, penyebab tekanan darah tinggi tidak di ketahui.
Walaupun demikian, terdapat beberapa faktor risiko yang tidak dapat di ubah dan
faktor risiko yang dapat di ubah. Faktor risiko tersebut meliputi :
1. Faktor risiko yang tidak dapat di ubah
1) Faktor keturunan (Genetik)
Hipertensi jelas terjadi dalam keluarga dan ini tetap benar, meskipun
terdapat anggapan bahwa hal tersebut terjadi karena sesama keluarga
cenderung berbagi gaya hidup dan pola makan yang sama. Secara kasar,
separuh penderita tekanan darah di antara orang-orang tersebut
merupakan akibat dari faktor genetika dan separuhnya lagi merupakan
akibat dari faktor pola makan sejak masa awal kanak-kanak.
2) Usia
Usia adalah salah satu faktor yang dapat mempengaruhi tekanan darah.
Umur berkaitan dengan tekanan darah tinggi (hipertensi). Semakin tua
seseorang maka semakin besar risiko terserang hiperensi. Pengaruh usia
terhadap kemunculan stres sering terjadi juga. Banyak di temukan para
pensiunan yang sudah tak bekerja lagi menghadapi perubahan
lingkungan ekstrem. Menghadapi kondisi di rumah yang tanpa aktivitas
dan di posisikan sebagai orang yang tak mampu lagi melaukan beberapa
pekerjaan memunculkan stres.
3) Jenis Kelamin
 17

Pria sering mengalami tanda-tanda hipertensi pada usia akhir tiga

puluhan, sedangkan wanita mengalami hipertensi setelah menopause.
Tekanan darah wanita, khususnya sistolik meningkat lebih tajam sesuai
usia. Setelah 55 tahun, wanita mempunyai risiko lebih tinggi untuk
menderita hipertensi. Salah satu penyebab terjadinya pola tersebut adalah
perbedaan hormon estrogen menurun saat menopause, wanita kehilangan
efek menguntungkannya sehingga tekanan darah meningkat.
4) Ras
Orang Afrika-Amerika menunjukkan tingkat hipertensi lebih tinggi di
bandingkan populasi lain, dan cenderung berkembang lebih awal dan
agresif. Hipertensi merupakan penyebab kematian nomor
satu(S.Dalimartha 2012).
2. Faktor risiko yang dapat diubah
1) Merokok
Walaupun merokok hanya menyebabkan peningkatan tekanan darah
sesaat, namun merokok dapat meningkatkan risiko penyakit jantng dan
stroke. Oleh karena itu, setiap perokok sebaiknya berusaha untuk
berhenti. Alasanya, merokok dapat merusak pembuluh darah sama
seperti pada tekanan darah tinggi, menyebabkan arteri menyempit dan
lapisannya menjadi tebal dan kasar.
2) Kelebihan berat badan (obesitas)
Berat badan berlebih apalagi penderita obesitas akan mengalami tekanan
darah yang lebih tinggi dibandingkan dengan mereka yang mempunyai
berat badan normal. Obesitas dinyatakan bila berat badan lebih dari 20%
berat badan ideal. Orang dengan kelebihan lemak di atas pinggul lebih
berisko terkena hipertensi.
3) Kurang berolahraga
Dibandingkan denga mereka yang aktif secara fisik, orang yang hanya
duduk duduk secara signifikan lebih mungkin mengalami hipertensi dan
serangan jantung. Keuntungan kardiovaskuler dari olahraga adalah
menurunkan berat badan, meningkatkan level LDL, dan menurunkan
 18

trigliserida (lemak dari makanan yang menjadi bagian dari sirkulasi darah
dalam airan darah).
4) Kafein
Kebanyakan penelitian tidak menunjukkan indikasi yang jelas bahwa
asupan kafein dalam jumlah normal (<100mg/hari) menyebabkan
hipertensi.
5) Mengkonsumsi alkohol
Banyaknya penelitian yang menghubungkan asupan alkohol dengan
hipertensi. Minum alkohol secara berlebihan, yaitu tiga kali atau lebih
dalam sehari faktor penyebab 7% kasus hipertensi.
6) Stress
Stres dapat meningkatkan tekanan darah dalam waktu yang pendek,
tetapi kemungkinan bukan penyebab meningkatnya tekanan darah dalam
waktu yang panjang. Banyak peneitian terdahulu tidak dapat memenuhi
standar modern saat ini. Tidak ada keraguan bahwa stimuli yang
menimbulkan stres secara akut dapat menyebabkan peningkatan tekanan
darah yang melonjak.
7) Mengonsmsi makan berkadar garam tinggi
Mengonsumsi garam yang tinggi selama bertahn-tahun kemungkinan
akan meningkatkan tekanan darah karena meningkatkan kadar sodium
dalam sel-sel otot haluus pada dinding arteriol(S.Dalimartha 2012).

2.4 Konsep Dasar Lansia

2.4.1 Pengertian Lansia
Lanjut usia adalah kelompok manusia yang berusia 60 tahun ke atas. Pada
lanjut usia akan terjadi proses menghilangnya kemampuan jaringan untuk
memperbaiki diri atau mengganti dan mempertahankan fungsi normalnya secara
perlahan-lahan sehingga tidak dapat bertahan terhadap infeksi dan memperbaiki
kerusakan yang terjadi(Sunaryo 2015).
2.4.2 Pengelompokan Lansia
 19

Umur dijadikan patokan sebagai lanjut usia berbeda-beda, umunya kisaran

antara 60 – 65 tahun. berikut dikemukakan beberapa pendapat ahli menganai
batasan umur lansia.
WHO terdapat empat tahap, yakni:
1. Usia pertengahan (middle age) 45 – 59 tahun.
2. Lanjut usia (elderly) 60 – 74 tahun.
3. Lanjut usia tua (old) 75 – 90 tahun.
4. Usia sangat tua (very old) diatas 90 tahun(Sunaryo 2015).
2.4.3 Tipe-Tipe Lansia
1. Tipe Mandiri
Pada lansia tipe mandiri, mereka mengganti kegiatan-kegiatan yang hilang
dengan kegiatan-kegiatan baru, selektif dalam mencari pekerjaan, teman
pergaulan, serta memenuhi undangan.
2. Tipe Puas
Lansia tipe tidak puas cenderung menghabiskan konflik batin, menentang
proses penuaan yang menyebabkan kecantikan, daya tarik jasmaniah,
kekuasaan, status, teman yang disayangi, pemarah, tidak sabar, mudah
tersangkut, tertindas, sulit dilihat, dan pengkritik.
3. Tipe Pasrah
Lansia bertipe pasrah menerima dan menunggu takdir baik, memiliki gagasan
selesai mengeluarkan dahsyat, megikuti kegiatan beribadah, kaki ringan,
pekerjaan apa saja yang dilakukan.
4. Tipe Bingung
Lansia tipe bingung, kaget, kehilangan kepribadian, mengasingkan diri,
merasa minder, menyesal, pasif, acuh tak acuh.
Pengelompokan ditangguhkan oleh tipe lain dari lansia yaitu:
1) tipe optimis
2) tipe konstruktif
3) tipe independen (terikat)
4) tipe defensife (bertahan)
5) tipe militan dan agresif
6) tipe pemarah / frustasi (yakin dapat membantu dalam melakukan sesuatu)
 20

7) tipe asa asa (benci pada diri sendiri)(Sunaryo 2015).

2.4.4 Proses Menua
Proses penuaan merupakan proses yang berkaitan dengan usia seseorang.
Manusia berubah sesuai dengan bertambahnya umur tersebut. Semakin bertambah
umur bertambah fungsi-fungsi organ tubuh. Hal ini dapat kita lihat dari
pembaharuan struktur dan fungsi organ antara manusia yang mengeluarkan 70
tahun dengan mereka yang mengeluarkan 30 tahun, yaitu berat otak pada lansia
56%, aliran darah ke otak 80%, output jantung 70%, jumlah jantung 70%, jumlah
glomerulus 56%, glomerular tingkat filtrasi 69%, kapasitas vital 56%, asupan O,
selama olahraga 40%, jumlah dari akson pada saraf tulang belakang 63%,
kecepatan pengantar inpuls saraf 90%, dan berat badan 88%. Banyak faktor yang
mempengaruhi proses penuaan ini, sehingga munculah teori-teori yang
menjelaskan tentang faktor penyebab proses penuaan ini. Faktor yang
memengaruhi proses penuaan dapat dibagi atas dua bagian. Pertama, faktor
genetik, yang memerlukan perbaikan DNA, respons terhadap stres, dan
pertahanan terhadap antioksidan. Kedua, faktor Lingkungan, yang memasukkan
katori, berbagai macam penyakit, dan stres dari luar, misalnya radiasi atau bahan-
bahan kimia. Faktor kedua ini akan mempengaruhi aktivitas sel yang akan
menyebabkan stres yang disebabkan oleh proses yang menyebabkan proses
penuaan(Sunaryo 2015).
2.4.5 Perubahan-Perubahan Yang Terjadi Pada Lansia
1. Perubahan Fisik
1) Sistem indra
Sistem pendengaran, gangguan pada pendengaran oleh karena
hilangnya kemampuan (daya) pendengaran pada telinga dalam,
terutama terhadap bunyi suara atau nada-nada yang tertinggi, suara
yang tidak jelas, sulit dimengerti kata-kata, 50% terjadi pada usia
diatas 60 tahun.
2) Sistem integumen
Pada lansia kulit mengalami atropi, kendur, tidak elastis kering dan
berkerut. Kulit akan kekurangan cairan sehingga menjadi tipis dan
berbercak. Kekeringan kulit disebabkan atropi glandula sebasea dan
 21

glandula sudoritera, timbul pigmen berwarna coklat pada kulit dikenal

dengan liver spot.
3) Sistem muskuloskeletal
Perubahan sistem muskuloskeletal pada lansia jaringan penghubung
(kolagen dan elastin), kartilago, tulang, otot dan sandi. Kolagen
sebagai pendukung utama kulit, tendon, tulang, kartilago dan jaringan
pengikat mengalami perubahan menjadi bentangan yang tidak teratur.
Kartilago jaringan pada persendian menjadi lunak dan mengalami
graulasi, sehingga permukaan sendi menjadi rata. Kemampuan
kartilago untuk regenerasi berkurang dan degenari yang terjadi
cenderung ke arah progesif, konsekuensinya kartilago pada persendian
menjadi rentan terhadap gesekan. Tulang, berkurangnya kepadatan
tulang setelah diamati adalah bagian dari penuaan fisiologi, sehingga
akan mengakibatkan osteoporosis dan lebih lanjut akan mengakibatkan
nyeri, deformitas dan fraktur. Otot, perubahan struktur otot pada
penuaan segera bervariasi, penurunan jumlah dan ukuran serabut otot,
peningkatan jaringan penghubung dan jaringan lemak pada otot
mengakibatkan efek negatif. Sendi, pada lansia, jaringan ikat sekitar
sendi seperti tendon, ligamen dan fasia mengalami penuaan elastisitas.
4) Sistem kardiovaskuler
Perubahan pada sistem kardiovaskuler pada lansia adalah massa
jantung bertambah, ventrikel kiri mengalami hipertropi sehingga
peregangan jantung berkurang, kondisi ini terjadi karena perubahan
jaringan ikat. Perubahan ini disebabkan oleh penumpukan lipofusin,
klasifikasi SA Node dan jaringan konduksi berubah menjadi jaringan
ikat. Tekanan darah adalah tenaga yang diupayakan oleh darah untuk
melewati setiap unit atau daerah dari dinding pembuluh darah, timbul
dari adanya tekanan pada dinding arteri. Tekanan arteri terdiri atas
tekanan sistolik, tekanan diastolik, tekanan pulsasi, tekanan arteri
rerata.Peningkatan tekanan darah lebih dari normal disebut hipertensi
dan jika kurang dari normal disebut hipotensi. Hipertensi merupakan
kondisi dimana tekanan darah sistolik sama atau lebih tinggi dari 140
 22

mmHg dan tekanan diastolik lebih tinggi dari 90mmHg, yang terjadi
karena menurunnya elastisitas arteri pada proses menua. Bila tidak
ditangani, hipertensi dapat memicu terjadinya stroke, kerusakan
pembuluh darah (arteriosclerosis), serangan/gagal jantung, dan gagal
ginjal.
5) Sistem respirasi
Pada proses penuaan terjadi perubahan jaringan ikat paru, kapasitas
total paru tetap tetapi volume cadangan paru bertambah untuk
mengkompensasi kenaikan ruang paru, udara yang mengalir ke paru
berkurang. Perubahan pada otot, kartilago dan sendi torak
mengakibatkan gerakan pernapasan terganggu dan kemampuan
peregangan toraks berkurang.
6) Pencernaan dan metabolisme
Perubahan yang terjadi pada sistem pencernaan, seperti penurunan
produksi sebagai kemunduran fungsi yang nyata karena kehilangan
gigi, indra menurun, rasa lapar menurun, liver makin mengecil dan
menurunnya tempat penyimpanan dan berkurangnya aliran darah.
7) Sistem perkemihan
Pada sistem perkemihan terjadi perubahan yang signifikan. Banyak
fungsi yang mengalami kemunduran, contohnya laju filtrasi, ekskresi,
dan reabsorbsi oleh ginjal.
8) Sistem saraf
Sistem susunan saraf mengalami perubahan anatomi dan atropi yang
progresif pada serabut saraf lansia. Lansia mengalami penurunan
koordinasi dan kemampuan dalam melakukan aktifitas sehari-hari.
9) Sistem reproduksi
Perubahan sistem reproduksi lansia ditandai denga menciutnya ovary
dan uterus. Terjadi atropi payudara. Pada laki-laki testis masih dapat
memproduksi spermatozoa, meskipun adanya penurunan secara
berangsur-angsur(S.Dalimartha 2012).
 23

2.5 Kerangka Konsep

Kerangka konsep merupakan justifikasi ilmiah terhadap penelitian yang
dilakukan dan memberikan landasan kuat terhadap topik yang dipilih sesuai
dengan identifikasi masalah.

Faktor hipertensi :
1. Riwayat keluarga
2. Riwayat Gaya
hidup
3. penyakit
4. Obat-obatan Hipertensi
5. Usia
6. Jenis kelamin
7. Merokok
8. Alkohol Dinding pembuluh darah
9. kafein mengalami penyempitan dan dapat
menghambat peredaran darah.

1. Nyeri sakit kepala

2. Kelelahan
3. Mual
4. Muntah
5. Sesak nafas
6. Gelisah

Farmakologis Non Farmakologis :

1. Terapi musik
2. Diet dan gaya hidup
3. Senam
4. Terapi murottal

Mendengarkan ayat
suci Al-Qur’an

Memberikan efek
relaksasi

Menenangkan jiwa

Perubahan tekanan
darah

Tekanan darah Tekanan darah Tekanan darah

naik : >150/90 tetap : 150/90 turun : <150/90
mmHg mmHg mmHg
 24

Keterangan
: Diteliti
: Tidak diteliti

Gambar 2.1Kerangka konseptual pengaruh terapi murottal terhadap tekanan darah pada lansia
penderita hipertensi di Posyandu Lansia Wilayah RW.12 Kelurahan Simokerto
Kecamatan Simokerto Kota Surabaya.

2.6 Hipotesis Penelitian

2.6.1 Penjelasan kerangka konsep
Dari kerangka konseptual diatas terdapat beberapa faktor yang
mempengaruhi hipertensi yaitu riwayat keluarga, gaya hidup, riwayat penyakit,
obat-obatan, usia, jenis kelamin, merokok, alkohol, kafein. Hipertensi disebakan
oleh dinding pembuluh darah mengalami penyempitan dan dapat menghambat
peredaran darah sehingga mengakibatkan peningkatan tekanan darah. Tanda
gejalanya seperti nyeri sakit kepala, kelelahan, mual, muntah, sesak nafas dan
gelisah. Gejala tersebut dapat ditangani dengan 2 cara yaitu farmakologi dan non-
farmakologi. Terapi famakologi dan dengan terapi non-farmakologi yaitu dengan
terapimusik, diet dan gaya hidup, senam dan terapi murottal. Dengan
menggunakan terapi murottal ini dinilai dapat lebih efektif dalam mengatasi
penurunan tekanan darah pada penderita hipertensi.
2.6.2 Hipotesis
H0 : Tidak ada pengaruh pengaruh terapi murottal terhadap tekanan darah pada
penderita hipertensi di Wiliyah Posyandu Lansia Kelurahan Simokerto Kecamatan
Simokerto Kota Surabaya.
H1 : Ada pengaruh pengaruh terapi murottal terhadap tekanan darah pada
penderita hipertensi di Wiliyah Posyandu Lansia Kelurahan Simokerto Kecamatan
Simokerto Kota Surabaya.
 BAB 3
METODE PENELITIAN

Pada bab ini, peneliti akan menguraikan jenis penelitian, waktu dan tempat
penelitian,kerangka penelitian, populasi, sampel dan sampling, indentifikasi
variabel, definisi operasional, pengumpulan data dan analisa data, etika penelitian,
serta keterbatasan penelitian.

3.1 Desain Penelitian

Desain penelitain adalah suatu strategi untuk mencapai tujuan penelitian
yang telah ditetapkan dan berperan sebagai pedoman atau penuntun peneliti pada
seluruh proses penelitian(Nursalam 2016).
Penelitian ini menggunakan rancangan penelitian pra-eksperimental
dengan pendekatan one-group pre-post test design, yaitu mengungkapkan
hubungan sebab akibat dengan cara melibatkan satu kelompok subjek. Kelompok
subjek diobservasi sebelum dilakukan intervensi, kemudian diobservasi lagi
setelah intervensi. Pada penelitian ini responden diobservasi tekanan darahnya
sebelum diberikan intervensi terapi murottal kemudian diobservasi lagi kualitas
tidur dan tekanan darahnya satu minggu setelah diberikan intervensi terapi
murottal.

3.2 Waktu dan Tempat Penelitian

Rencana penelitian akan dimulai pada bulan Februari 2020 dengan waktu
selama 2 minggu, 1 minggu3x pertemuan di berikan dalam waktu 15 menit di
Wilayah Posyandu Lansia RW.12Kelurahan Simokerto Kecamatan Simokerto
Kota Surabaya.

3.3 Kerangka Penelitian

Kerangka penelitian adalah pertahapan (langkah-langkah dalam aktifitas
ilmiah) mulai dari penerapan populasi, sampel dan seterusnya, kegiatan sejak awal
penelitian akan dilaksanakan(Nursalam 2016).

25
 26

Populasi:
Populasi (N) = 30 orang
Seluruh lansia penderita hipertensi di posyandu lansia wilayah RW.12 Kelurahan Simokerto
Kecamatan Simokerto Kota Surabaya

Sampel:
Sampel (n) =30 orang
Sebagian lansiapenderita hipertensi di Posyandu Lansia Wilayah RW.12 Kelurahan
Simokerto Kecamatan Simokerto Kota Surabaya

Tekhnik Sampling : Total Sampling

Analisa Data: Wilcoxon

Pre-test : Observasi Tekanan Darah sebelum dilakukan Terapi Murottal

Intervensi : Terapi Murottal

Post Test : Observasi Tekanan Darah sesudah dilakukan Terapi Murottal

Penyajian Hasil

Simpulan dan Saran

Gambar 3.1Kerangka penelitian “pengaruh terapimurottalterhadap tekanan darah pada

penderitahipertensi di Wilayah RW.12 Kelurahan Simokerto Kecamatan Simokerto Kota
Surabaya”

3.4 Populasi, Sampel dan Sampling

3.4.1 Populasi
Populasi dalam penelitian adalah subjek (misalnya manusia; masyarakat)
yang memenuhi kriteria yang telah ditetapkan(Nursalam 2016). Populasi yang
dimaksud dalam penelitian ini adalah lansia yang berkunjung sebanyak 30 orang
di Wilayah RW.12 Kelurahan Simokerto Kecamatan Simokerto Kota Surabaya.
3.4.2 Kriteria Populasi
 27

1. Lansia berumur 60 tahun keatas penderita hipertensi beragama islam yang

aktif ikut serta dalam kegiatan di Posyandu Lansia Wilayah RW.12
Kelurahan Simokerto Kecamatan Simokerto Kota Surabaya.
2. Lansia penderita hipertensi yang masih memiliki pendengaran yang baik di
Posyandu Lansia Wilayah RW.12 Kelurahan Simokerto Kecamatan
Simokerto Kota Surabaya.
3. Lansia penderita hipertensi yang kooperatif di Posyandu Lansia Wilayah
RW.12 Kelurahan Simokerto Kecamatan Simokerto Kota Surabaya
3.4.3 Sampel
Sampel terdiri atas bagian populasi terjangkau yang dapat dipergunakan
sebagai subjek penelitian melalui sampling(Nursalam 2016). Sampel yang
digunakan dalam penelitian ini yaitu sejumlah 30 orang penderita hipertensi di
Posyandu Lansia Wilayah RW.12 Kelurahan Simokerto Kecamatan Simokerto
Kota Surabaya.
3.4.4 Teknik Sampling
Sampling adalah proses menyeleksi porsi dari populasi untuk dapat
mewakili populasi. Tehnik sampling merupakan cara-cara yang di tempuh dalam
pengambilan sampel, agar memperoleh sampel yang benar-benar sesuai dengan
keseluruhan sebjek peneliti(Nursalam 2016). Penelitian ini menggunakan tehnik
sampling Total Samplingyaitu semua anggota populasi di jadikan sebagai subjek
penelitian jadi tidak ada sampel yang tidak diambil.

3.5 Identifikasi Variabel

3.5.1 Identifikasi Variabel
Variabel mengandung pengertian ukuran atau ciri yang dimiliki oleh
anggota-anggota suatu kelompok yang berbeda dengan yang dimiliki oleh
kelompok lain(Nursalam, 2016). Dalam penelitian ini menggunakan dua variabel
yaitu, sebagai berikut:
1. Variabel Independent (Bebas)
Variabel independen variabel yang mempengaruhi atau nilainya menentukan
variabel lain. Dalam ilmu keperawatan, variabel bebas biasanya merupakan
stimulus atau intervensi keperawatan yang diberikan kepada klien untuk
 28

mempengaruhi tingkah laku klien. Variabel independent yang di gunakan dalam

penelitian ini adalah terapi murottal.
2. Variabel Dependen (Terikat)
Variabel yang dipengaruhi nilainya ditentukan oleh variabel lain. Variabel
respons akan muncul sebagai akibat dari manipulasi variabel-variabel lain.
Variabel dependen yang di gunakan dalam penelitian ini adalah tekanan darah.
3.5.2 Definisi Operasional
Definisi operasional dimaksudkan untuk menghindari kesalahan
pemahaman dan perbedaan dan penafsiaran yang berkaitan dengan istilah-istilah
dalam judul penelitian(Nursalam, 2016), yaitu “Pengaruh TerapiMurottal
Terhadap Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi”, maka definisi operasional
yang perlu dijelaskan yaitu :
Table 3.1 Definisi operasional “Pengaruh Terapi Murottal Terhadap Tekanan Darah Pada
Penderita Hipertensi di Posyandu Lansia Wilayah RW.12 Kelurahan Simokerto Kecamatan
Simokerto Kota Surabaya”

Definisi
Variabel Parameter Alat Ukur Skala Skor
Operasional
Independe Suatu Standar 1. MP3
n : Terapi kegiatan operasional Player/Handph
Murottal mendengarkan prosedur terapi one
ayat-ayat suci murottal : 2. Jam
Al-Qur’an 1. Pelaksanaan
dengan terapi
maksud murottal
memberi 2. Frekuensi
suasana rileks melakukan
bagi para terapi,
lansia dengan dilakukan
gangguan dalam 3x
tidur dan pertemuan
dapat 3. Terapi
berpengaruh berdurasi 1
pada x 11 menit
kesehatan selama 2
salah satunya minggu
yaitu tekanan
darah
Dependen : Tekanan 1. Tekanan Lembar observasi Ordinal Tekanan
Tekanan didalam darah dan darah naik:
Darah pembuluh systole spignomanometer >150/90
darah saat 2. Tekanan mmHg
jantung darah
memompa diastole Tekanan
darah ke darah tetap:
seluruh tubuh 150/90 mmHg

Tekanan
 29

darah turun:
<150/90
mmHg(Muhadi
2016)

3.6 Pengumpulan Data dan Analisa Data

3.6.1 Pengumpulan Data
Dalam pengumpulan data langkah pertama yang harus dilakukan oleh
peneliti adalah melakukan survey pendahuluan dan menentukan posisi dalam
penelitian(Nursalam, 2016), yaitu usia dewasa penderita hipertensi di Posyandu
Lansia Wilayah RW.12 Kelurahan Simokerto Kecamatan Simokerto Kota
Surabaya. Langkah kedua peneliti harus mendapatkan izin dari ketua STIKes Adi
Husada Surabaya, kemudian peneliti mengajukan izin ke BAKESBANGPOL
LINMAS, selanjutnya peneliti mengajukan permohonan kepada Kecamatan dan
Kelurahan setelah itu peneliti mengajukan izin penelitian kepada RT dan RW
kemudian Ketua diposyandu lansia yang diteliti. Langkah ketiga yaitu melakukan
pendekatan kepada responden dan menjelaskan tujuan dari penelitian sekaligus
memberikan lembar persetujuan dengan menandatangani informed consent
berdasarkan prinsip etis terhadap hak responden tanpa adanya unsur pemaksaan.
Langkah ke empat yaitu jika responden bersedia maka peneliti akan melakukan
penelitian dengan melakukan pengukuran tekanan darah menggunakan lembar
observasi dan spignomanometer.
Instrumen yang digunakan dalam mengumpulkan data penelitian ini adalah
spignomanometer, jam, lembar observasi. Langkah kelima responden diberikan
terapi murottal selama 2 minggu, 1 minggu3x pertemuan dalam waktu 11 menit,
sesi pertama pembukaan untuk menjelaskan tujuan prosedur untuk mendengarkan
bacaan Al-Qur’an yang harus dijalani, sesi kedua memberikan intervensi
memperdengarkan melalui Mp3 player/ Handphone murottal Al-Qur’anul surah
Ar-Rahman Reciter Zain Abu Kautsar pada responden, sesi ketiga setelah
dilakukan terapi murottal kemudian dilakukan pengukuran tekanan darah kembali.
Setelah hasil pengukuran yang didapat telah terkumpul, maka peneliti akan
melakukan analisa data berupa editing, coding, tabullating dan analiting. Hasil
observasi akan di sajikan dalam bentuk tabel, kemudian dikelompokkan menjadi
Tekanan darah naik : > 150/90 mmHg, tekanan darah tetap : 150/90 mmHg,
tekanandarah turun : <150/90 mmHg. Hasil tersebut menemukan kebenaran dari
 30

percobaan yang telah dilakukan apakah ada pengaruh terapi murottal terhadap
tekanan darah pada lansia yang menderita hipertensi di Posyandu Lansia Wilayah
RW.12 Kelurahan Simokerto Kecamatan Simokerto Kota Surabaya.
3.6.2 Instrumen Penelitian
Pada penelitian ini instrumen yang digunakan dalam pengumpulan data
menggunakan :
1. Variabel indipenden istrumen yang digunakan untuk mengumpulkan data
menggunakan SOP terapi murottal.
2. Variabel dependen instrumen yang digunakan untuk mengumpulkan data
adalah skala ordinal perubahan tekanan darah. Dari hasil observasi akan
disajikan dalam bentuk tabel kemudian dikelompokkan. Dari hasil observasi
akan di sajikan dalam bentuk tabel, kemudian dikelompokkan menjadi
tekanan darah naik : > 150/90 mmHg, tekanan darah tetap : 150/90 mmHg,
tekanan darah turun : <150/90 mmHg. Setelah hasil yang telah digolongkan
menggunakan skala ordinal menurut hasil observasi dan pengukuran
digunakan untuk mengetahui adanya pengaruh terapi murottal terhadap
tekanan darah pada lansia yang mengalami hipertensi.
3.6.3 Analisis Data
Analisa statistik digunakan pada data kuantitatif maupun data kualitatif.
Sedangkan data testular mungkin hanya dianalisis. Pada penelitian bidang ilmu
keperawatan, metode tersebut sering digunakan saat menggali pendapat
masyarakat atau klien tentang sesuatu hal yang berhubungan dengan
penyakitnya(Nursalam, 2016).
Setelah dilakukan pengumpulan data, maka selanjutnya data tersebut
direncanakan akan diolah secara komputerisasi menggunakan perangat lunak
pengolahandata dengan tahapan :
1. Editing
Editing merupakan suatu kegiatan untuk pengecekan dan perbaikan isian
formulir, kuesioner, lembar observasi, SOP tersebut(Nursalam, 2016).
Kegiatan dalam langkah editing dalam penelitian ini antara lain :
1) Mengecek nama dan kelengkapan identitas pengisi/responden.

2) Mengecek kelengkapan data, artinya memeriksa isi instrumen pengumpulan

 31

data (termasuk pula kelengkapan lembaran instrumen apabila ada yang sobek
atau terlepas).
3) Mengecek isian data
2. Coding
Memudahkan dalam pengolahan data, maka untuk setiap hasil observasi
diberi kode dengan karakter masing-masing. Coding, yakni merubah data
berbentuk kalimat atau huruf menjadi data angka atau bilangan. Dalam penelitian
ini menggunakan code pada variabel untuk menyimpulkan hasil
1) Untuk Kode pada Tekanan Darah pada lembar Observasi, adalah :
Tekanan darah naik : > 150/90 mmHg
Tekanan darah tetap : 150/90 mmHg
Tekanan darah turun : <150/90 mmHg
2) Untuk Kode pada Jenis Kelamin pada Lembar Data Demografi, adalah:
Jenis Kelamin Laki-laki = 1
Jenis Kelamin Perempuan =2
3) Untuk Kode pada Umur Responden pada Lembar Data Demografi, adalah:
Umur 60 – 74 Tahun =1
Umur 75 – 90 Tahun =2
4) Untuk Kode pada Pekerjaan Responden pada Lembar Data Demografi,
adalah:
Tidak Bekerja = 1
Pedagang = 2
Wiraswasta = 3
Lain-lain = 4
5) Untuk Kode pada Riwayat Penyakit Responden pada Lembar Data
Demografi, adalah :
Penyakit Penyerta = 1
Tidak Memiliki Penyakit Penyerta = 0
6) Untuk Kode Merokok Responden Pada Lembar Data Demografi, adalah:
Jawaban Ya = 1
Jawabab Tidak= 0
7) Untuk Kode Mengkonsumsi Minuman Mengandung Alkohol Responden
 32

Pada Lembar Data Demografi, adalah :

Jawaban Ya = 1
Jawaban Tidak= 0
8) Untuk Kode Sering Mengkonsumsi Garam Berlebihan Responden Pada
Lembar Data Demografi, adalah :
Jawaban Ya = 1
Jawabab Tidak= 0
10) Untuk Kode Aktif Berolahraga Responden Pada Lembar Data Demografi,
adalah :
Jawaban Ya = 1
Jawabab Tidak= 0
11) Untuk Kode Mengkonsumsi Obat-Obatan Hipertensi Responden Pada
Lembar Data Demografi, adalah :
Jawaban Ya = 1
Jawabab Tidak= 0
12) Untuk Kode Lama Riwayat Penyakit Hipertensi Responden Pada Lembar
Data Demografi, adalah :
Jawaban 0 - 5 tahun = 1
Jawaban 6 - >10 tahun = 2
13) Untuk Kode Riwayat Penyakit Keluarga yang Mempunyai Penyakit
Hipertensi Pada Lembar Data Demografi, adalah :
Jawaban Ya = 1
Jawaban Tidak = 2
3. Scoring
Scoring adalah suatu proses pengubahan jawaban instrumen menjadi angka-
angka yang merupakan nilai kuantitatif dari suatu jawaban terhadap item dalam
instrument(Nursalam, 2016). Pada lembar observasi tekanan darah yang diukur
sebelum dan dilakukan tindakan terapi murottal. Kemudian data yang sudah
terkumpul berupa hasil tekanan darah akan diklasifikasikan menurut kategorinya
masing-masing :
Tekanan darah naik : > 150/90 mmHg
Tekanan darah tetap : 150/90 mmHg
 33

Tekanan darah turun : <150/90 mmHg

4. Tabulating
Tabulating yakni membuat tabel-tabel, data sesuai dengan tujuan penelitian
atau yang diinginkan oleh peneliti. SPSS (Statistical Package for the Social
Sciences) adalah salah satu program yang paling banyak digunakan untuk analisis
statistika ilmu sosial(Nursalam, 2016). Dalam pengujian inferensial, uji yang
digunakan harus sesuai dengan rancangan penelitian. Pengujian statistik yang
tidak sesuai akan menimbulkan penafsiran yang salah dan hasil yang tidak dapat
digeneraisasi.
5. Uji Statistik
Analisa Uji Statistik : Pada penelitian ini menggunakan uji statistik
non parametric test. Untuk menguji hipotesa dilakukan analisis statistik dengan
menggunakan rumus uji statistik wilcoxon pada taraf kepercayaan 95% (alfa=
0,05) sehingga dapat diketahui ada tidaknya perbedaan pada variabel independen
dan variabel dependen yang bermakna secara statistik dengan menggunakan
program perangkat lunak pengolahan data. Data masing-masing variabel
dimasukkan kedalam tabel, kemudian tabel dianalisa untuk membandingkan
antara nilai P value dengan nilai α = (0,05) dengan ketentuan, Ha diterima jika P
value< 0,05 artinya ada perbedaan pada variabel independen dan variabel
dependen (Nursalam, 2016).

3.7 Etika Penelitian

Penelitian yang menggunakan objek manusia tidak boleh bertentangan
dengan etika agar hak responden dapat terlindungi, penelitian dilakukan dengan
menggunakan etika sebagai berikut :
3.7.1 Informed Consent (Lembar Persetujuan)
Informed consent diberikan kepada orang tua atau keluarga subyek yang
akan diteliti dan dijelaskan tujuan dari penelitian, jika disetujui maka diminta
untuk menandatangani informed consent tersebut, dan apabila tidak bersedia maka
tidak akan dipaksa dan peneliti tetap akan mengormati dan menghargai hak klien.
3.7.2 Anatomy (Tanpa Nama) dan Freedom (Kebebasan)
 34

Untuk menjaga kerahasiaan identitas subyek penelitian, peneliti tidak

mencantumkan nama pada format pengisian dan hanya diberi kode tertentu.
3.7.3 Confidentiality (Kerahasiaan)
Kerahasiaan subyek penelitian dijamin oleh peneliti, hanya data tertentu
saja yang akan disajikan pada hasil penelitian.
3.7.4 Justice ataukeadilan
Penelitian akan dilakukan secara adil tanpa membeda-bedakan responden.
3.7.5 Beneficience (Kemanfaatan)
Manfaat pada hasil penelitian ini akan sangat bermanfaat dalam
meningkatkan kualitas lulusan STIKes Adi Husada Surabaya sesuai keinginan
konsumen
3.7.6 Non Maleficence atau tidak merugikan
Penelitian yang dilakukan tidak akan merugikan responden, baik secara
waktu, tempat, materi, dsb(Hidayat 2012).
 DAFTAR PUSTAKA

Aminuddin, Muhammad. 2015. Hipertensi Menejemen Komprehensif. Surabaya:

Airlangga University Press.

Bassano, Mary. 2009. Terapi Musik Dan Warna. Yogyakarta: Rumpun.

H, Andhika Mahatidanar, and Khairun Nisa. 2017. “Pengaruh Musik Klasik

Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia Penderita Hipertensi Effect
of Classical Music to Decrease of Blood Pressure in Elderly Patients with
Hypertension.” Jurnal AgromedUnila 4: 264–68.
Hidayat, A.A. 2012. Metode Penelitian Kebidanan Dan Teknik Analisis Data.
Jakarta: Salemba Medika.

Irmachatshalihah, Rastia, and Yunie Armiyati. 2019. “Murottal Therapy Lowers

Blood Pressure in Hypertensive Patients.” Media Keperawatan Indonesia
2(3): 97.

Kartini, Kartini, Yudhia Fratidhina, and Heni Kurniyati. 2017. “Pengaruh

Mendengarkan Murottal Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Ibu
Hamil Preeklamsi Di Rsia Pku Muhammadiyah Tangerang.” Jurnal JKFT
1(2): 40.

Muhadi. 2016. “JNC 8 : Evidence-Based Guideline Penanganan Pasien Hipertensi

Dewasa.” Cermin Dunia Kedokteran 43(1): 54–59.

Mulyati, Lia, and Rany Muliany Sudirman. 2017. “Efektivitas Terapi Musik
Degung Sunda Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita
Hipertensi.” Jurnal Ilmu-Ilmu Kesehatan Bhakti Husada Kuninga 06(2013):
1–6.

Nur, Aini Dwi, Priharyanti Wulandari, and Sri Puji Astuti. 2014. “Pengaruh
Terapi Murottal Al-Qur’an Terhadap Tekanandarah Pada Pasien Hipertensidi
Ruang Cempaka Rsud Dr. H. Soewondo Kendal.” STIKes Widya Husada
Semarang (1): 1–10.

Nursalam. 2016a. Metode Penelitian Ilmu Keperawatan: Pendekatan Praktis. 4th

ed. Jakarta: Salemba Medika.

Oktora, Sasongko Priyo Dwi, and Iwan Purnawan. 2018. “Pengaruh Terapi
Murottal Al Qur’an Terhadap Kualitas Tidur Lansia Di Unit Rehabilitasi
Sosial Dewanata Cilacap.” Jurnal Keperawatan Soedirman 11(3): 168–73.

Potter Perry. 2010. Fundamental Of Nursing Fundamental Keperawatan Buku 2

Edisi 7. Jakarta: Salemba Medika.

Riskesdas, Kemenkes RI. 2018. 44 Journal of Physics A: Mathematical and

Theoretical Hasil Utama Riset Kesehata Dasar (RISKESDAS).

35
Roni, S. Fatimah & Setiawan. 2010. Fisiologi Kardiovaskular : Berbasis Masalah
Keperawatan. Jakarta: Buku Kedokteran EGC.

S.Dalimartha. 2012. Care Your Self Hipertensi. Jakarta: Plus+.

Sunaryo. 2015. Asuhan Keperawatan Gerontik. Yogyakarta: ANDI.

Susilawati, Agus. 2019. “Pengaruh Terapi Murottal Al-Qur’an Surah Ar-Rahman

Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia Penderita Hipertensi Di
PSTW Budi Luhur Kota Jambi.” Jurnal Akademika Baiturrahim Jambi 8(2):
1–5.

Triyanto, E. 2014. Pelayanan Keperawatan Bagi Penderita Hipertensi Secara

Terpadu. Yogyakarta: Graha Ilmu.

Widiastuti; Rusmini; Diki Retno Yuliani; Melyana Nurul Widyawati; Dyah

Lustika Rahayu; Anita. 2018. “Terapi Murottal Sebagai Upaya Menurunkan
Kecemasan Dan Tekanan Darah Pada Ibu Hamil Dengan Preeklampsia”
Kebidanan 8(2): 79–98.

Ximenes, Pulqueria N Lay et al. 2016. “Pengaruh Terapi Musik Terhadap

Kualitas Tidur Pada Lansia Di Bpstw Yogyakarta Unit Abiyoso.” Jurnal
Keperawatan Respati Yogyakarta 3(September): 35–38.

Y.I.Prasetyaningrum. 2014. Hipertensi Bukan Untuk Ditakuti. Jakarta: Fmedia.

36
Lampiran 1
LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Kepada
Yth. Bapak/Ibu Calon Responden
Di Wilayah Puskesmas Mojo Surabaya

Dengan Hormat,
Dalam rangka memenuhi Tri Dharma Perguruan Tinggi Program Studi D-III
Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Adi Husada, peneliti akan
melakukan penelitian tentang “PENGARUH TERAPI MUROTTAL TERHADAP
TEKANAN DARAH PADA PENDERITA HIPERTENSI DI WILAYAH
POSYANDU LANSIA RW.12 KELURAHAN SIMOKERTO KECAMATAN
SIMOKERTO KOTA SURABAYA”. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk
mengetahui pengaruh terapi murottal terhadap tekanan darah. Untuk keperluan
tersebut saya mohon kesedian bapak/ibu di Posyandu Lansia untuk menjadi
responden dalam penelitian ini. Selanjutnya kami mohon kesediaan anda untuk
menerima terapi murottal, pemeriksaan tekanan darah. Hasil yang didapat akan
dijamin kerahasiaannya.
Demikian permohonan ini kami buat, atas kerjasama dan partisipasinya kami
ucapkan terima kasih.

Surabaya, 31 Januari 2020

Peneliti

37
Lampiran 2
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Setelah diberikan penjelasan oleh peneliti tentang tujuan penelitian untuk

mempelajari “PENGARUH TERAPI MUROTTAL TERHADAP TEKANAN
DARAH PADA PENDERITA HIPERTENSI DI WILAYAH POSYANDU
LANSIA RW.12 KELURAHAN SIMOKERTO KECAMATAN SIMOKERTO
KOTA SURABAYA”. Maka dengan ini peneliti menyatakan bersedia menjadi
responden untuk membantu dan berperan serta dalam kelancaran penelitian
tersebut.

Surabaya, 31 Januari 2020

Responden

………………..

38
Lampiran 3
DATA DEMOGRAFI
No Responden :
Nama Inisial :
KARAKTERISTIK RESPONDEN
Berikan tanda (√) pada kotak yang sesuai
1. Usia :
2. Jenis kelamin :
( ) Laki-laki ( )Perempuan
3. Pekerjaan :
( ) Tidak Bekerja
( ) PNS
( ) Swasta
( ) Wiraswasta
( ) Pelajar/Mahasiswa
( ) Lain-lain
4. Lama penyakit Hipertensi:
( ) 0 - 5 tahun ( ) 6 - 10 tahun ( ) ˃10 tahun
5. Rutin mengkonsumsi obat Hipertensi:
( ) Ya ( )Tidak
6. Riwayat penyakit lain (penyerta):
( ) Ya ( )Tidak
7. Sering mengkonsumsi garam berlebihan:
( ) Ya ( )Tidak
8. Mengkonsumsi minuman Alkohol :
( ) Ya ( )Tidak
9. Aktif berolahraga :
( ) Ya ( )Tidak
10. Riwayat penyakit keluarga yang mempunyai penyakit hipertensi:
( ) Ya ( )Tidak
11. Merokok :
( ) Ya ( )Tidak

39
Lampiran 4
LEMBAR OBSERVASI TEKANAN DARAH
Tekanan Darah
Responden Keterangan
Sistole Diastole

40
Lampiran 5

STANDART OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

TERAPI MUROTTAL TERHADAP TEKANAN DARAH
PADA HIPERTENSI

DEFINISI Terapi murottal Al-Qur’an adalah terapi bacaan Al-Qur’an yang

merupakan terapi religi dimana seseorang dibacakan ayat-ayat Al-
Qur’an selama beberapa menit atau jam sehingga memberikan
dampak positif bagi tubuh seseorang. Pemberian terapi audio
dengan murottal Alquran merupakan alternatif baru sebagai terapi
relaksasi untuk menurunkan kecemasan, emosi yang tidak stabil,
dan gangguan tidur.
TUJUAN Tujuan terapi murottal untuk menurunkan hormon-hormon stres,
mengaktifkan hormon endofrin alami, meningkatkan perasaan
rileks dan mengalihkan perhatian dari rasa takut, cemas dan
tegang, memperbaiki sistem kimia tubuh sehingga menurunkan
tekanan darah serta memperlambat pernafasan, detak jantung,
denyut nadi dan aktivitas gelombang otak.
INDIKASI 1. Klien dengan tekanan darah tinggi.
2. Klien yang memiliki gangguan tidur.
3. Klien yang merasakan cemas, takut dan tegang dalam
menghadapi suatu masalah.
KONTRA Klien yang mengalami gangguan pendengaran
INDIKASI

STANDART OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

TAHAP PRA INTERAKSI
1. Persiapan Alat :
1) MP3 Player
2) Handphone
3) Jam
2. Mengidentifikasi faktor atau kondisi yang dapat menyebabkan kontra indikasi
3. Cuci tangan
TAHAP ORIENTASI
4. Memberi salam dan berkenalan
5. Menjelaskan tujuan, prosedur dan lamanya tindakan pada klien/keluarga
6. Memberikan kesempatan klien untuk bertanya
TAHAP KERJA
7. Menanyakan keluhan klien
8. Menjaga privasi klien

41
9. Mendekatkan peralatan
10. Mencuci tangan 6 langkah
11. Dimulai dengan memilih surat murottal dengan nada yang lembut : Ar-
Rahman
12. Klien didorong untuk relaks, mengosongkan pikiran dan memenuhi pikiran
dengan bayangan yang membantu damai dan tenang.
13. Batasi stimulasi eksternal seperti cahaya, suara, pengunjung, panggilan
telepon selama mendengarkan murottal
14. Pastikan volume sesuai dan tidak terlalu keras
15. Lalu lakukan terapi murottal dengan suara yang pelan dan lembu, waktu yang
digunakan 1x11 menit
16. Mengatur kembali klien dengan posisi nyaman
17. Merapikan peralatan
18. Mencuci tangan
TAHAP TERMINASI
1. Mengevaluasi hasil dan respon klien
2. Mengucapkan salam
3. Mendokumentasikan hasil
(Susilawati 2019)

42
 Lampiran 6

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ADI HUSADA

Jalan Kapasari No. 95 Surabaya

DAFTAR BIMBINGAN PROPOSAL PENELITIAN

Nama : Niwanda Oktafian

NIM : 17.12.036
Pembimbing : Susanti, S. Kep. Ns. M.Kep

Tanda Tangan
No Hari/Tanggal Bahan Bimbingan Catatan Pembimbing
Mahasiswa Pembimbing
Senin Judul KTI
30 – 09 – 2019 “Pengaruh terapi
murottal terhadap
Mencari jurnal dan
kualitas tidur dan
SOP terapi murottal
tekanan darah pada
penderita hipertensi”

Selasa Jurnal dan SOP terapi

01 – 10 – 2019 murottal
ACC Judul, lanjutkan
bab 1

Referensi cari yang

BAB 1
2018

BAB 1 Lnjutkan bab 2

BAB 2 Rapikan tulisan,

perbaiki kerangka

43
 konsep

Tambahkan kategori
BAB 2
umur hipertensi

Hipotesis dibuat H1
BAB 2 dan BAB 3 saja, detailkan
pengumpulan data
Teknik sampling lebih
dijelaskan dan
BAB 3 ditambakan pada besar
sampel cara
penghitungan
Rapikan penulisan
konsiten judul dari
awal, data demografi
BAB 3 dan Lampiran
dibuat sesuai coding
dan SOP dibuat
semenarik mungkin
Bab 2 jelaskan pada
konsep lansia masalah
BAB 1,2,3 pada sistem
kardiovaskuler, SOP
jelaskan
Sudah bagus print,
kalau bisa cari modul
BAB 1,2,3
untuk memperkuat
SOP

44