LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN SEHAT JIWA PADA NY.

PADA TAHAP PERKEMBANGAN DEWASA MUDA

KELOMPOK UMUR (18-25 TAHUN)

DISUSUN OLEH:

FACHRUNNISA
NIM (G3A021014)

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG

2022
 LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN SEHAT JIWA PADA NY. R

PADA TAHAP PERKEMBANGAN DEWASA MUDA

KELOMPOK UMUR (18-25 TAHUN)

FORMAT PENGKAJIAN KLIEN SEHAT MENTAL

Nama Perawat : Fachrunnisa
Tanggalpengkajian : Rabu, 2 februari 2022
TempatPengkajian : Pakis Rt 1 / Rw 1 DesaSidomuktiKecamatanWeleri-
Kab.Kendal
Sumber Data : Pasien
A. IDENTITAS KLIEN
Nama KlienLengkap : Risa Damayanti
Nama PanggilanKlien : Risa
Umur / TTL : 25 Tahun / 10 Januari 1997
JenisKelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT
Sukubangsa : Jawa
Status marital : Menikah
Alamat Lengkap : Pakis Rt 1 / Rw 1 DesaSidomuktiKecamatan
Weleri-Kab.Kendal.

B. IDENTITAS PENANGGUNG JAWAB

Nama penanggungjawabklien : DwiHatmoko
Umur : 26 Tahun
Agama : Islam
Sukubangsa : Jawa
Alamat lengkap : Pakis Rt 1 / Rw 1 DesaSidomukti
KecamatanWeleri-Kab.Kendal.
 Telp yang mudahdihubungi : 089501777517
Hubungandenganklien : Suami

C. PENCAPAIAN TUGAS PERKEMBANGAN

Usia 18-25 Tahun
Petunjukteknispengisian format :
1. Berilahtanda (v) jikaklien dan keluargamampumelakukannya
2. Apabilasemuakemampuantercapai (jawabanYamencapai
100%)makadikategorikan“Normal”, makajikakurangdari 100%
dikategorikan“Penyimpangan”
D. RIWAYAT KESEHATAN
1. Riwayat kehamilan, kelahiran dan persalinan
a. Prenatal : Selamahamilibutidakpernahsakit, minumobat-obatan
b. Natal : Persalinan Normal, jumlahanak 1 denganjeniskelaminlaki-laki
c. Post-Natal : Perkembangan dan pertumbuhansampaianakberjalan
normal
2. Riwayat Kesehatan Keluarga
a. Komposisikeluarga
Keluargabarumemiliki 1 orang anak,
klienadalahseorangiburumahtangga. Klienmemilikibanyakteman di
sekitarrumahnya. Ketika kliendiajakbicara, klienmaumenjawab,
kooperatif dan aktifdalamkegiatan di masyarakat.
b. Tipekeluarga
Keluarga Ny. Radalahkeluargadengantipe extended family,
dimanadalamkeluargaterdiridarikeluarga inti dan nenek.
c. Status gizi
Klienmengatakankadangtidaknafsumakanmakan, dan
mempunyairiwayatsakitlambung.
d. Lainnya
Dalamkeluargaklientidakadaanggotakeluarga yang
memilikipenyakitmenular dan menurun.

E. TAHAP PERKEMBANGAN DEWASA MUDA

Pada tahapini, individumencobauntukmandiri dan
mencukupikebutuhandirinyadenganbekerja. Interaksi yang
dilakukanmengarah pada bekerja, perkawinan, dan mempunyaikeluarga yang
menjadibagiandarimasyarakat. Kegagalandalamberhubunganakrab dan
memperolehpekerjaandapatmenyebabkanindividumenjauhipergaulan dan
merasakesepiankemudianmenyendiri. Pada masa dewasamuda,
individumempunyaikesempatanuntukterjun dan
membaurdengankehidupanmasyarakat.
 Kebutuhanidentitasdiriindividuakanterpenuhidalamhubungan interpersonal
denganpasanganatautemansebaya. Belajarmenetapkanhubungandenganrekan
dan mengungkapkanhubungan social yang memuaskanmerupakantugas pada
faseini yang terlihatdariperilakumenghargaioranglain, konsekuen dan
bersahabat. Kegagalanakanmembuatindividutidakbersahabat,
selaluberprasangka dan mengisolasidiridarilingkungan (Azizahdkk., 2016)
Dewasamudamenghadapibanyaktantangansaatmerekaberupayamenguasaih
idupmereka. Banyak peristiwa yang merekaalamiadalahperistiwa yang
membahagiakan dan meningkatkanpertumbuhandariperspektifemosi dan
sosial, tetapiperistiwaitu juga dapatmengecewakan dan
secarapsikologismemberikantekanan. Pengalamanbaru dan
banyaknyakeputusan yang mereka buat mengenaipilihankarier, perkawinan,
menjadi orang tua., dan pendidikantinggicukupmembuatstres.
Dewasamudamenyadaribahwakesempatan yang merekapilihakanberdampak
pada kehidupanmerekabertahun-tahunselanjutnya (Bastable, 2002).

F. PEMERIKSAAN FISIK
1. TD : 120/70 mmHg
2. N : 80 x/mnt
3. RR : 22 x/mnt
4. BB : 56 kg
5. TB : 160 cm
6. Keluhanfisik: tidakada (-)
G. PSIKOSOSIAL
1. Genogram

Dalamkeluargaklienselaluberkomunikasidengananggotakeluarga yang lain.

Pengambilankeputusandalamkeluargadiambil oleh suaminya.
Dalamsaturumah di tempati oleh tigakeluarga.
Klienmengatakanbelumpuaskarenabelummemilikirumahsendiri dan
masihikutdenganrumah orang tuanya.

2. Hubungan Sosial
a. Orang yang paling dekatdengankliendalamkeluarganyaadalahibu,
suami, anak, dan kakak.
b. Klienrajinmengikutikegiatan di wargasepertipengajian, arisan dan
aktifdalamkegiatankaderposyandu.
3. Spiritual
a. Nilai dan Keyakinan
Klienberagamaislam.
b. KegiatanIbadah
Klien di rumahbiasanyasholatbarengkeluarga
H. STATUS MENTAL
Penampilankliensecaramenyeluruhrapi, bersih.
Penggunaanpakaiansesuaiusiaklien dan caraberpakaiansesuaidenganwaktu,
tempat, identitas, situasiataukondisi, bergantipakaian 2 kali sehari.
1. PembicaraanSaatdilakukanpengkajianklienmampumenjawabbeberapaperta
nyaandariperawat, caraberbicaraklienlancar dan terbuka.
2. AlamperasaanSaatdikajiklienterlihatperasaannyasenang.
3. InteraksiselamawawancaraKooperatif, mampumemulaikomunikasidengan
orang lain.
4. Proses pikirPembicaraankliendapatdimengerti.
Selamaberinteraksiklientidakmengalamibloking.
5. Tingkat kesadaran Tingkat kesadaranklienbaik, orientasitempat, waktu dan
orang baik. Klienmengetahuisekarangberada di rumahsendiri.
6. Tingkat konsentrasi dan berhitung Tingkat konsentrasiklienbaik,
seringtidakfokus. Klienmampuberhitungdenganbaik.

I. ANALISA DATA

N Data Fokus Problem Etiologi

o
1 DS: Resikoketidaksia Mengekspresika
. Klienmengatakankurangpuaskaren pan nkeinginanmeng
abelummemilikirumahsendiri, dan meningkatkanper atasituntutan /

masihikutrumah orang tuanya. anperkembangan permintaan yang

Klienjuga usiadewasa adekuatuntukkesej

ahteraan
mengatakanpenghasilansuaminyab (Produktif).
elummencukupikebutuhankeluarga
nyasedangkandirinya juga
tidakbekerja
DO :Klientampak, khawatir dan
gelisahbagaimanacaramencukupik
 ebutuhankeluarganya

J. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Resikoketidaksiapanmeningkatkanperanperkembanganusiadewasa
(Produktif)
berhubungandenganmengekspresikankeinginanmengatasituntutan /
permintaan yang adekuatuntukkesejahteraan.

K. INTERVENSI KEPERAWATAN

N DiagnosaKeperaw Tujuan Dan Kriteria Tindakan

o atan Hasil Keperawatan
1 Resikoketidaksiapa Setelah PeningkatanKoping:
nmeningkatkanpera dilakukanasuhankeperaw a. Dukungpasienuntuk
nperkembanganusia atanselama1x 3 jam mengidentifikasikan
dewasa (Produktif) pasiendapatmeningkatka deskripsi yang
berhubungandenga nkopingdenganmaksimal. realistikterhadapada
nmengekspresikank Dengankriteriahasilsebag nyaperubahandalam
einginanmengatasit aiberikut: peran
untutan / 1. Klienmampumenilaip b. Berikansuasanapene
permintaan yang encapaianhidup rimaan
adekuatuntukkeseja 2. Mampu c. Cari
hteraan . mengikutikegiatan jalanuntukmemaha
yang adalingkungan miperspektifpasient
3. Menerimaperubahanfi erhadapsituasipenuh
sik dan psikologis stress
yang terjadi d. Bantu
4. Bertanggungjawabter pasienuntukmengid
hadapkeluarga entifikasi strategi-
strategi
positifuntukmengata
siketerbatasan dan
 mengelolakebutuha
ngayahidupmaupun
perubahanperan
e. Dukungpasienuntuk
mengidentifikasikek
uatan dan
kemampuadiri
f. Instruksikanpasienu
ntukmenggunakante
knikrelaksasisesuaid
engankebutuhan
g. Evaluasikemampua
npasiendalammemb
uatkeputusan.

L. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

Tanggal DiagnosaKeper ImplementasiKepera EvaluasiKepera Paraf

awatan watan watan
Rabu, 2 Resikoketidaksia a. Mendukungpasienun S :Klienmengata nisa
februari panmeningkatka tukmengidentifikasi kaninginmembat
2022, nperanperkemba kandeskripsi yang usuaminyabekerj
pukul nganusiadewasa realistikterhadapada a,
10.00- (Produktif) nyaperubahandalam berusahamengum
12.00 berhubunganden peran pulkan uang
WIB ganmengekspresi b. Memberikansuasana untukmemenuhik
kankeinginanme penerimaan ebutuhankeluarga
ngatasituntutan / c. Mencarijalanuntukm nya
permintaan yang emahamiperspektifp danmenabungme
adekuatuntukkes asienterhadapsituasi mbelirumah.
ejahteraan . penuhstress. O :Klienkooperat
d. Membantupasienunt if, klienterbuka,
ukmengidentifikasi Klienmampumen
strategi-strategi gidentifikasiadan
positifuntukmengata yaperubahandala
siketerbatasan dan mperan.
mengelolakebutuhan A :Resikoketidak
gayahidupmaupunpe siapanmeningkat
rubahanperan. kanperanperkemb
e. Mendukungpasienun anganusiadewasa
tukmengidentifikasi (Produktif)teratas
kekuatan dan i
kemampuandiri P :HentikanInterv
f. Menginstruksikanpa ensi
sienuntukmengguna
kanteknikrelaksasise
suaidengankebutuha
n.
g. Mengevaluasikema
mpuanpasiendalam
membuatkeputusan.