ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.

“M” DENGAN
DIAGNOSA KEPERAWATAN GANGGUAN CITRA TUBUH
DI PUSKESMAS DAWARBLANDONG

A. PENGKAJIAN
1. A. Identitas Klien
Nama : Ny. M
Umur : 49 thn
Jenis kelamin : Perempuan
Alamat : Randegan-dawarblandong
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
Agama : Islam
Status : Menikah

B. Identitas penanggung jawab

Nama : Tn. B
Umur : 52 thn
Jenis kelamin : laki-laki
Alamat : Randegan-dawarblandong
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Karyawan swasta
Hub. Dengan klien : Suami
2. Alasan masuk
Klien tidak merasa mempunyai penyakit diabetes dan baru tau kalau memiliki penyakit
diabetes sekitar 10 harian yang lalu. Klien Datang ke Puskesmas pada tanggal 15 maret
2021 dengan keluhan ada luka dibagian punggung kaki kanan akibat digigit ular dan
membekas sampai kondisi gangren ± 5x10cm. hasil GDA 285mg/dl. Klien mengatakan
merasa jijik sampai menutup matanya saat dibersihkan di rumah sendiri, dan klien merasa
frustasi dan malu karena lukanya semakin membesar dan menyebabkan bau yang tidak
sedap serta tak kunjung sembuh.
Hasil pemeriksaan fisiknya : TD : 140/90, S/N : 36°C, RR : 20x/mnt.
3. Riwayat penyakit sekarang
Nyeri pada area luka dibagian kaki sebelah kanan, dan bau yang sangat menyengat, nafsu
makan menurun, merasa frustasi dan malu terhadap penyakitnya.
4. Riwayat penyekit dahulu
Pasien mengatakan tidak mempunyai riwayat penyakit apapun, dan dia baru tahu dengan
penyakit yang dideritanya saat ini.
 5. Riwayat penyakit keluarga
Didalam keluarganya ada yang mempunyai penyakit diabetes yaitu ibunya yang sudah
meninggal akibat diabetes.

B. PENGKAJIAN POLA GORDON MANAJEMEN KOPING STRESS

Pasien mengatakan tidak merasa mempunyai penyakit diabetes dan baru tahu kalau
memiliki penyakit diabetes sekitar 10 harian yang lalu. Klien mengatakan merasa jijik
sampai menutup matanya saat dibersihkan di rumah sendiri, dan klien merasa frustasi serta
sangat malu terhadap orang sekitarnya karena kondisi lukanya yang semakin membesar dan
menyebabkan bau yang tidak sedap serta tak kunjung sembuh.

C. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Gangguan citra tubuh berhubungan dengan Perubahan struktur/bentuk tubuh yang ditandai
dengan Px mengatakan merasa jijik, frustasi dan sangat malu kepada orang lain karena
luka/penyakit yang dideritanya.

D. INTERVENSI KEPERAWATAN
Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x24 jam diharapkan gambaran
diri/ citra tubuh pasien meningkat. Dengan kriteria hasil 1.) Gambaran diri Px meningkat 2.)
Px bisa menyesuaikan diri dengan status kesehatannya.
1. Intervensi keperawatan menurut jurnal (Asih et al.,
2013) tentang Asuhan Keperawatan Pada Pasien
Kritisi Jurnal
Diabetes Mellitus Yang Mengalami Gangren Dengan
Gangguan Citra Diri.
1) Bina hubungan saling percaya dengan pasien
dan keluarga.
2) Kaji perasaan/ persepsi pasien tentang perubahan
citra diri berhubungan dengan keadaan anggota
tubuhnya yang kurang berfungsi secara normal.
3) Tingkatkan daya juang (memotivasi)
4) Tunjukan rasa empati,perhatian dan penerimaan
terhadap pasien.
5) Bantu klien mengadakan hubungan dengan
orang lain, memberi kesempatan pasien untuk
mengekspresikan perasaan kehilangan.
6) Beri dorongan dalam pemecahan masalah yang
kontruktif dari pasien.
7) Ajarkan keluarga klien agar mampu menerima
 keadaan, serta mengajarkan komunikasi yang
efektif dilakukan terus-menerus.
8) Ajarkan untuk menghargai setiap pendapat klien
9) Ajarkan keluarga klien merawat klien pada saat
dirumah.
2. Intervemsi keperawatan menurut ( Nurarif &
Kusuma, 2015 ) Kritisi Jurnal

1) Bina hubungan saling percaya dengan px.

2) Berikan kesempatan px mengungkapan
perasaannya.
3) Bantu px dalam mengembangkan menilai diri
positif dan mengenali masalahnya.
4) upaya px untuk memperbaiki citra diri.
5) Dorong px agar bersosialisasi dengan orang lain.
3.
Kritisi Jurnal

Intervensi Keperawatan menurut SIKI Tahun 2018 :

1. Identifikasi budaya, agama, jenis kelamin, dan umur terkait citra tubuh.
2. Identifikasi perubahan citra tubuh yang mengakibatkan isolasi social.
3. Diskusikan kondisi stress yang mempengaruhi citra tubuh (luka gangrene pada kaki).
4. Diskkusikan persepsi Px dan keluarga tentang perubahan citra tubuh.
5. Jelaskan kepada keluarga tentang perawatan perubahan citra tubuh.
6. Anjurkan melatih fungsi tubuh yang dimiliki.

E. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

F. EVALUASI
S : Pasien mengatakan perasaanya sudah bisa menerima kenyataan mengenai penyakitnya.
O : Pasien sudah kooperatif dan termotivasi untuk segera sembuh dengan pola diet sehat dan
seimbang. TD 140/190 mmHg N : 78 x/mnt S : 36°C RR : 20x/mnt
A : Masalah teratasi sebagian
P : Pertahankan intervensi perawatan : monitor tanda-tanda vital, kolaborasi dengan ahli gizi
dan dokter

G. DAFTAR PUSTAKA