CATATAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA MASYARAKAT

Nama Pasien : Ny. Junah

Nama Puskesmas : Wadas Telukjambe
Tanggal : 19 Mei 2011

Data : DS: - Klien mengatakan terasa enyut-enyutan di bagian luka post op klien

- Klien mngatakan merasa minder dengan keadaan tubuhnya

sekarang
- Klien mengatakan tidak berinisiatif untuk berinteraksi dengan orang
lain

DO: - Klien tampak malu ketika berkomunikasidengan perawat

- Kontak mata kurang
- Produktivitas menurun
- TD: 110\70
- Klien tampak kooperatif

Diagnosa Keperawatan : Harga Diri Rendah

Tindakan keperawatan :
1. Membina hubungan saling percaya
2. Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki klien
3. membantu klien memilih kegiatan yang akan dilatih sesuai dengan kemampuan yang
dipilih
4. Melatih klien sesuai dengan kemampuan yang dipilih
5. Memberikan pujian yang wajar terhadap keberhasilan klien
6. Menganjurkan klien memasukan dalam jadwal kegiatan harian

Evaluasi

S : Klien mau berinteraksi dengan perawat

O : Klien tampak malu, jarang bicara dan kontak mata kurang, klien memiliki banyak
kemampuan

A : Klien sudah bisa percaya dengan perawat, klien mampu melakukan kegiatan yang
pertama yaitu : menyapu

P : Pasien :
 Anjurkan klien untuk lebih aktif berinteraksi dengan orang lain atau kelurga
 Anjurkan klien melakukan kegiatan yang sudah di ajarkan oleh perawat

Perawat : Kontrak dengan klien hari jumat 20 Mei 2011 yaitu untuk melatih kegiatan
kedua yang sesuai dengan kemampuan klien.
CATATAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA MASYARAKAT

Nama Pasien : Ny. Junah

Nama Puskesmas : Wadas Telukjambe
Tanggal : 19 Mei 2011

Data : DS: - Klien mengatakan terasa enyut-enyutan di bagian luka post op klien

- Klien mngatakan merasa minder dengan keadaan tubuhnya

sekarang
- Klien mengatakan tidak berinisiatif untuk berinteraksi dengan orang
lain
DO: - Klien tampak malu ketika berkomunikasidengan perawat
- Kontak mata kurang
- Produktivitas menurun
- TD: 110\80
- Klientampak kooperatif

Diagnosa Keperawatan : Harga Diri Rendah

Tindakan keperawatan :
1. Mengefaluasi kegiatan harian
2. Melatih kemampuan kedua yang di milki oleh klien
3. Menganjurkan klien untuk melakukan kegiatan yang sudah di ajarkan sebagai
rutinitas sehari-hari

Evaluasi

S:

1. Klien sudah melakukan kegiatan kemampuan yang dimiliki

2. Klien mengatakan senang bebincang – bincang dengan perawat

O:

1. Klien tampak kooperatif

2. Klien mau berbincang – bincang dengan perawat
A:

1. Klien sudah melakukan kemampuan yang kedua yang dimiliki klien yaitu :
mencuci
2. Klien tampak kooperatif saat perawat melatih kemampuan kedua klien

P:

1. Klien:- Menganjurkan untuk melakukan kegiatan yang dimiliki klien

-menganjurkan klien untuk melakukan kegiatan yang sudah di ajarkan

2. Perawat : pertahankan kegiatan yang dimiliki, Kontrak dengan klien hari jumat 20
Mei 2011 yaitu untuk melatih kegiatan yang lainnya yang sesuai dengan
kemampuan klien.

Tanda tangan

DEDI HARYANTO