LAPORAN RESUME

Rabu, 17 Januari 2018

Oleh : ANDY DHARMA PRAMUDYA
NIM : 21217068

Nama Klien : Tn. H

Ruang : Mawar
NRM : 02.30.48

A. Pengkajian
Klien datang ke RSJ dr Soeharto Heerdjan tanggal 29 oktober 2016 dibawa oleh
keluarganya menggunakan mobil. Klien tidak mengetahui apa penyebabnya dibawa
kesini oleh ayahnya. Klien baru pertama kali dirawat di RSJ. Klien sering menyendiri jika
dirumah maupun di RSJ. Klien malas berinteraksi dengan orang lain. Klien jarang
berbicara dengan orang tua dan saudara nya.

B. Masalah keperawatan / diagnosis

Isolasi Sosial

C. Intervensi Keperawatan
1. Tujuan Umum :
Klien dapat meningkatkan hubungan sosial.
2. Tujuan Khusus :
a. Klien dapat membina hubungan saling percaya
b. Klien mampu menyebutkan penyebab menarik diri
c. Klien mampu menyebutkan keuntungan berhubungan sosial dan kerugian menarik
diri
d. Klien dapat melaksanakan hubungan sosial secara bertahap
e. Klien mampu menjelaskan perasaannya setelah berhubungan sosial
f. Klien mendapat dukungan dari keluarga dalam memperluas hubungan sosial
3. Tindakan Keperawatan
 Bina hubungan saling percaya
 Identifikasi penyebab isolasi sosial
  Diskusikan dengan klien tentang keuntungan berinteraksi dengan orang lain
 Diskusikan dengan klien tentang kerugian berinteraksi dengan orang lain
 Anjurkan klien cara berkenalan dengan orang lain
 Anjurkan klien memasukkan latihan berbincang-bincang dengan orang lain
kemudian masukkan ke dalam jadwal kegiatan harian.

D. Implementasi dan Evaluasi Keperawatan

SP 1 P Isolasi Sosial ( 10.00 )
Tindakan Keperawatan :
 Membina hubungan saling percaya
 menidentifikasi penyebab isolasi sosial
 mendiskusikan dengan klien tentang keuntungan berinteraksi dengan orang lain
 mendiskusikan dengan klien tentang kerugian berinteraksi dengan orang lain
 menganjurkan klien cara berkenalan dengan orang lain
 menganjurkan klien memasukkan latihan berbincang-bincang dengan orang lain
kemudian masukkan ke dalam jadwal kegiatan harian.

E. Evaluasi Keperawatan :
Hari, Tanggal : Rabu, 17 Januari 2018, Jam 11.00
S :
 Klien mengatakan senang berkenalan dengan perawat
 Klien mengatakan sudah mengetahui mengenai penyebab isos, kerugian dan
keuntungan
 Klien mampu berkenalan dengan satu orang.
O :
 Klien tampak senang
 Klien mau berjabat tangan
 Klien mau menyebutkan namanya Tn. H
 Klien mampu menyebutkan penyebab Isos, kerugian dari isos dan keuntungan dari
isos.
 Klien dapat mempraktekkan cara berkenalan dengan perawat
A :
 Klien mampu membina hubungan saling percaya
 Klien dapat mengetahui penyebab isos, kerugian dari isos, dan keuntungan dari isos
 Klien dapat memperagakan cara berkenalan dengan satu orang
 Klien mampu mencatat latihan berkenalan dengan satu orang di dalam jadwal
kegiatan harian

P :
Perawat :
 Mengajarkan klien kembali cara berkenalan denga 2 orang
 Anjurkan tetap mencatat ke dalam jadwal kegiatan harian

Klien :
Klien mampu melakukan cara berkenalan dengan satu orang dan mencatatnya ke dalam
jadwal kegiatan harian dengan bantuan perawat.

Jakarta, Januari 2018

Mahasiswa,

Andy Dharma Pramudya

 LAPORAN RESUME
Kamis , 18 OJanuari 2018
Oleh : ANDY DHARMA PRAMUDYAI
NIM : 21217068

Nama Klien : Tn. H

Ruangan : Mawar
NRM : 02.30.48

A. Pengkajian
Klien Tn. H mau berinteraksi dengan perawat tetapi jarang berinteraksi dengan pasien
lain. Klien mengatakan masih mau menyendiri saja. Klien mengatakan lupa cara
berkenalan dengan orang lain . Klien terlihat sedikit kooperatif.

B. Masalah Keperawatan
Isolasi Sosial

C. Intervensi Keperawatan
1. Tujuan Umum :
Klien dapat meningkatkan hubungan sosial
2. Tujuan Khusus :
a. Klien dapat mempraktekkan cara berkenalan dengan orang lain
b. Klien memiliki keinginan untuk melakukan kegiatan berbincang-bincang dengan
orang lain
3. Tindakan Keperawatan
 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian SP 1 P
 Memberikan kesempatan kepada pasien mempraktekkan cara berkenalan dengan
satu orang
 Menganjurkan klien memasukkan kegiatan berbincang-bincang dengan orang lain
sebagai salah satu kegiatan harian dan memasukkan ke dalam jadwal kegiatan
harian
D. Implementasi dan Evaluasi Keperawatan
SP II P Isolasi Sosial ( 10.00 )
Tindakan Keperawatan :
 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian SP 1 P
 Memberikan kesempatan kepada pasien mempraktekkan cara berkenalan dengan satu
orang
 Menganjurkan klien memasukkan kegiatan berbincang-bincang dengan orang lain
sebagai salah satu kegiatan harian dan memasukkan ke dalam jadwal kegiatan harian

E. Evaluasi Keperawatan :
Hari, Tanggal : Kamis, 18 Januari 2018, Jam 11.00
S :
 Klien mengatakan masih ingat dengan perawat yaitu bruder Heru
 Klien mengatakan senang berbincang-bincang dengan perawat
 Klien mengatakan sudah bisa berkenalan dengan orang lain
 Klien mengatakan akan latihan berbincang-bincang dengan orang lain dan
memasukkannya kedalam kegiatan harian.

O :
 Klien tampak senang
 Klien mau berjabat tangan
 Klien tampak menatap mata perawat
 Klien mampu mempraktekkan cara berkenalan dengan 2 orang atau lebih walaupun
masih di bantu oleh perawat.
 Klien mau mencatat ke jadwal kegiatan harian jam berapa saja akan latihan
berkenalan dengan 2 orang atau lebih

A :
 Klien mampu membina hubungan saling percaya
 Klien dapat memperagakan cara berkenalan dengan 2 orang lebih walaupun masih
butuh bantuan perawat.
 Klien mampu mencatat latihan berkenalan dengan 2 orang atau lebih di dalam jadwal
kegiatan harian dengan bantuan perawat.

P :
Perawat :
 Ingatkan klien untuk mencoba cara berkenalan dengan orang lain
 Ajarkan klien cara berkenalan dengan orang lain sampai klien dapat melakukannya
 Anjurkan tetap mencatat ke dalam jadwal kegiatan harian

Klien :
Klien mampu melakukan latihan berkenalan dengan orang lain dan mencatatnya ke
dalam jadwal kegiatan harian

Jakarta, Januari 2018

Mahasiswa,

Andy Dharma Pramudya