PELAYANAN MEDIS

No. Dokumen :C/VII/ /PKM-UM/2017

No. Revisi :
SOP TanggalTerbit : Maret 2017

Halaman :1
PUSKESMAS Tuti Haryani. SST
UJAN MAS 19770830 200701 2 020

1. Pengertian Pelayanan medis adalah proses kajian kepada pasien yang meliputi
anamnesis/alloanamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan
penunjang, pemberian terapi dan tindakan lainnya yang diperlukan.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melaksakan
pelayanan medis di puskesmas.
3. kebijakan SK Kepala Puskesmas No. 440/C/VII/........./PKM-UM/2017 tentang
Pelayanan klinis.
4. referensi PMK Nomor 75 tahun 2014 tentang pusat kesehatan masyarakat.
5. prosedur/ a. Petugas melakukan kajian awal medis sesuai dengan SOP kajian
Langkah-langkah awal medis untuk mendapatkan data-data lengkap tentang kondisi
pasien.
b. Petugas menegakkan diagnosa
c. Petugas melakukan tindakan medis bia diperlukan
d. Petugas memberikan terapi sesuai dengan diagnosa.
e. Petugas merujuk pasien ke sarana rujukan bila diperlukan.
f. Petugas memastikan tidak ada pengulangan pengkajian atau
pemeriksaan yang tidak diperlukan.
g. Petugas mencatat hasil pelayanan medis dalam rekam medis.
h. Petugas memasukkan data hasil pelayanan ke P-Care (untuk
pasien BPJS/ASKES/KIS)
6. Bagan Alir
Petugas melakukan kajian awal Menegakkan diagnosa
medis sesuai dengan SOP kajian
awal Medis untuk mendapatkan
Melakukan tindakan
data-data lengkap tentang kondisi
medis bila diperlukan
pasien

Merujuk asien ke sarana Memberikan terapi

rujukan bila diperlukan sesuai dengan diagnosa

Memastikan tidak ada Mencatat hasil pelayanan

pengulangan pengkajian atau medis dalam rekam
pemeriksaan yang tidak medis
diperlukan

Memasukkan data hasil pelayanan ke P-Care (untuk

pasien BPJS/ASKES/KIS)

7. Unit Terkait Seluruh unit pelayanan

8. Rekam Historis NO Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Diperlakukan
Perubahan