TRANSFER PASIEN ANTAR UNIT

No. Dokumen No. Revisi Halaman

281/KPWT/XI/2018 00 1 dari 3
Ditetapkan, Direktur
SPO Tanggal Terbit
08 November 2018

KEPERAWATAN Ditinjau Kembali Dr. Lipin, MPH (MMR)

07 November 2021

Pengertian
Proses memindahkan pasien dari satu unit/ruangan ke unit/ruangan lain dalam
rumah sakit, yang dapat terjadi karena :
1. Permintaan pasien/keluarga
2. Indikasi medis

Tujuan 1. Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah dalam proses transfer

pasien antar unit intra Sahid Sahirman Memorial Hospital
2. Penempatan pasien dapat sesuai dengan kemampuan ekonomi dan
keadaan penyakitnya
3. Menjaga kontinuitas pelayanan kepada pasien
Kebijakan
Sesuai Surat Keputusan Direktur Sahid Sahirman Memorial Hospital, SK No.
239/01.8/SSMH/XI/2018 tentang Panduan Transfer Pasien.
Prosedur
A. Transfer Antar Unit Atas Permintaan Pasien/Keluarga
1. Pasien/keluarga meminta kepada perawat ruangan untuk pindah ke
ruang rawat lain (bisa ke kelas lebih tinggi atau lebih rendah)
2. Perawat ruangan berkoordinasi dengan petugas registrasi untuk
memastikan apakah ruangan yang diminta tersedia atau tidak
3. Jika kamar yang diminta tidak tersedia, pasien akan diminta untuk
membuat pilihan ruangan lain atau tetap di ruangan saat ini
4. Jika kamar yang diminta tersedia, maka perawat ruangan
mengarahkan pasien/keluarga ke bagian registrasi untuk mengurus
perpindahan kamar tersebut
5. Petugas registrasi menginformasikan kepada perawat ruangan sdaat
ini dan kepada perawat ruangan yang akan ditempati pasien
6. Perawat ruangan melakukan asesmen kebutuhan pasien selama
transfer (staf pendampingan pasien dan obat-obatan/bahan medis/alat
medis), kemudian mengisi Formulir Transfer Pasien Antar Unit
7. Perawat ruangan mengantar pasien beserta status rekam medik dan
obat-obatan ke ruangan yang dituju
8. Selama transfer berlangsung, perawat’dokter melakukan monitoring
pasien dan didokumentasikan dalam formulir Transfer Pasien Antar
Unit dengan interval 10 menit

TRANSFER PASIEN ANTAR UNIT

No. Dokumen No. Revisi Halaman

281/KPWT/XI/2018 00 2 dari 3
 9. Perawat melakukan serah terima pasien dan menandatangani Formulir
Transfer Pasien Antar Unit
10. Perawat ruangan melaporkan kepada DPJP dan unit PPA lain terkait

B. Transfer Antar Unit Atas Indikasi Medis

1. Dokter/perawat menjelaskan kepada pasien/keluarga bahwa pasien
memerlukan pindah perawatan ke ruangan lain, kemudian
mendokumentasikannya pada lembar CPPT (Catatan Perkembangan
Pasien Terintegrasi) dan Lembar Edukasi Terintegrasi
2. Perawat ruangan berkoordinasi dengan petugas registrasi untuk
memastikan apakah ruangan yang diminta tersedia atau tidak
3. Perawat ruangan menginformasikan kepada pasien/keluarga bahwa
kamar/ruangan tersedia dan keluarga diminta menemui petugas
registrasi untuk mengurus perpindahan kamr/ruangan tersebut jika
diperlukan
4. Petugas registrasi menginformasikan kepada perawat ruangan saat ini
dan kepada perawat ruangan yang akan ditempati pasien
5. Perawat ruangan melakukan asesmen kebutuhan pasien selama
transfer (staf pendampingan pasien dan obat-obatan/bahan medis/alat
medis) kemudian mengisi Formulir Transfer Pasien Antar Unit
6. Perawat ruangan mengantar pasien beserta status rekam medik dan
obat-obatan ke ruangan yang dituju
7. Selama transfer berlangsung, perawat/dokter melakukan monitoring
pasien dan didokumentasikan dalam formulir Transfer Pasien Antar Unit
dengan interval 10 menit
8. Perawat melakukan serah terima pasien dan menandatangani Formulir
Transfer Pasien Antar Unit
9. Perawat ruangan melaporkan kepada DPJP, unit PPA lain yang terkait.

Catatan :
1. Indikasi pasien masuk dirawat dituliskan di bagian Diagnosis pada form
Transfer pasien
2. Transfer pasien dilaksanakan sesuai dengan kriteria transfer pasien antar
unit yang telah ditetapkan (sesuai SPO Asesmen Kebutuhan Pasien
Selama Transfer)
3. Pasien harus dilakukan stabilisasi terlebih dahulu sebelum dipindahkan
4. Transfer pasien dari atau ke Unit Pelayanan Intensif mengikuti kriteria
masuk dan keluar Unit Pelayanan Intensif
5. Bila pasien akan ditransfer ke Unit Pelayanan Intensif, maka perawat
meminta pasien/keluarga untuk mengisi dan menandatangani surat
pernyataan bersedia dirawat di Unit Pelayanan Intensif setelah
pasien/keluarga mendapat penjelasan
6. Bila pasien akan ditransfer dari Unit Pelayanan Intensif ke Unit Rawat

TRANSFER PASIEN ANTAR UNIT

No. Dokumen No. Revisi Halaman

281/KPWT/XI/2018 00 3 dari 3
 Inap, maka perawat ruangan intensif menghubungi perawat ruangan
yang akan ditempati agar menjemput pasien
7. Bila pasien akan ditransfer dari Unit Pelayanan Intensif ke Unit OT, maka
perawat ruangan intensif berkewajiban untuk mengantar pasien ke Unit
OT
8. Bila pasien akan ditransfer dari Unit OT ke Unit Rawat Inap, maka
perawat Unit OT menghubungi perawat ruangan yang akan ditempati
agar menjemput pasien
9. Bila pasien akan ditransfer dari Unit OT ke ICU atau HCU, maka penata
anestesi yang berkewajiban mengantar pasien ke ICU atau
HCU

Unit Terkait
1. Pelayanan Medis
2. Keperawatan
3. Rekam Medik
4. Keuangan
5. Rawat Inap
6. IGD
7. Pelayanan Intensif
8. OT
9. Gizi
10. Delivery