PENGELOMPOKAN KEMUNGKINAN
TGL/JAM MASALAH
DATA PENYEBAB
DIAGNOSIS KEPERAWATAN/MASALAH KOLABORATIF BERDASARKAN
URUTAN PRIORITAS
DIAGNOSA KEPERAWATAN/MASALAH
NO TGL/JAM PARAF
KOLABORATIF
PELAKSANAAN
MASALAH TGL/
TINDAKAN PARAF
KEP/KOLABORATIF JAM
EVALUASI
MASALAH TGL/
CATATAN PERKEMBANGAN PARAF
KEP/KOLABORATIF JAM
ASUHAN KEPERAWATAN PADA
……………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………….………………………………
…………………………………………………………………
NAMA : ……………...............
NIM : ……...........................
2019
PERSETUJUAN
…………………………………………………………………………………………..............
di ………………………………………………………………………………………..............
....................,......……….……………..
( …………..........………… ) ( …............………………. )
Kepala Ruangan ,
( ……………………...........…………… )
LEMBAR KONSULTASI