-1-

Anamnesis pada kondisi khusus

No. Dokumen ……/SOP/PKM.
CKD/2019
SOP No. Revisi 00
Tanggal terbit 14/01/2019
Halaman 1/8
UPT
PUSKESMAS dr. Fety Lies Priyanti
CIKUNDUL NIP. 19821102 20100 1 2009

1. Pengertian Proses meminta keterangan akan keluhan atas penyakit pasien pada
kondisi khusus ( misalnya pasien terdapat gangguan berbicara)
2. Tujuan Sebagai acuan kerja melaksanakan langkah-langkah anamnesis
pada kondisi khusus
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Cikundul Nomor 016 tahun 2019
tentang Pelayanan Klinis di Puskesmas Cikundul
4. Referensi Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor :
HK.02.02/Menkes/514/2015 Tentang Panduan Praktik Klinis Bagi
Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama
5. Prosedur Langkah – langkah :

1. Petugas mempersilahkan pasien untuk duduk di kursi pasien

2. Untuk pasien denga kondisi khusus:
a) Untuk paisen gangguan berbicara
Petugas meminta pasien menjawab dengan anggukan
apabila benar dan menggeleng apabila salah serta
menunjukan jumlah jari apabila menunjukan waktu
b) Untuk pasien gangguan pendengaran
Petugas meminta pasien membaca pertanyaan yang
diminta petugas dan menjawabnya secara langsung
c) untuk pasien dengan gangguan berbicara dan
penglihatan maka dilakukan prosedur alloanamnesa
3. Petugas menanyakan sacred seven sesuai urutan
(lokasi,kualitas,kuntitas,waktu,situasi dan kondisi, hal
memperberat, manifestasi gejala lainnya)
4. Petugas menuliskan hasil anamnesis pada buku rekam medis
pasien sesuai hasil anamnesis
6. Bagan Alir
Petugas mempersilahkan pasien
untuk duduk di kursi pasien
 -2-

Petugas meminta Petugas untuk pasien

pasien menjawab meminta pasien dengan
dengan anggukan membaca gangguan
apabila benar dan pertanyaan yang berbicara dan
menggeleng apabila diminta petugas penglihatan
salah serta dan maka dilakukan
menunjukan jumlah menjawabnya prosedur
jari apabila secara langsung alloanamnesa
menunjukan waktu

Petugas menanyakan sacred seven

Petugas menuliskan hasil

anamnesis pada buku
rekam medis

7. Unit Terkait 1. seluruh unit pelayanan pemeriksaan

8. Rekaman Historis Perubahan

No. Yang Diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai Diberlakukan

 -1-

Anamnesis pada kondisi khusus

No. ……/SOP/PKM.
Dokumen CKD/2019
DAFTAR No. Revisi 00
TILIK Tanggal 14/01/2019
terbit
Halaman 1/4
UPT
dr. Fety Lies Priyanty
PUSKESMAS
NIP. 19821102 20100 1
CIKUNDUL
2009

NO Langkah Kegiatan Ya Tidak

Apakah Petugas mempersilahkan pasien untuk duduk

1
di kursi pasien
Petugas meminta pasien menjawab dengan
Apakah anggukan apabila benar dan menggeleng
2
apabila salah serta menunjukan jumlah jari
apabila menunjukan waktu
Untuk pasien gangguan pendengaran
Apakah Petugas meminta pasien membaca
3
pertanyaan yang diminta petugas dan
menjawabnya secara langsung
untuk pasien dengan gangguan berbicara
4 Apakah dan penglihatan maka dilakukan prosedur
alloanamnesa
Petugas menanyakan sacred seven sesuai
Apakah urutan (lokasi,kualitas,kuntitas,waktu,situasi
5
dan kondisi, hal memperberat, manifestasi
gejala lainnya)
 -2-

Petugas menuliskan hasil anamnesis pada

6 Apakah buku rekam medis pasien sesuai hasil
anamnesis

CR: ……………%
Sukabumi,……………………
Pelaksana / Auditor