-1-

PELAYANAN KLINIS
No. Dokumen /SOP/PKM.
CKD/2019
SOP No. Revisi 00
Tanggal terbit 14/01/2019
Halaman 1/2
UPT
PUSKESMAS dr. Fety Lies Priyanti
CIKUNDUL NIP.198211022010012009

1. Pengertian Proses mengenai tahapan untuk melakukan pelayanan yang bersifat

individu, diberikan oleh tenaga medis dan paramedis, berupa
pemeriksaan, konsultasi dan tindakan medik
2. Tujuan Sebagai acuan kerja melaksanakan langkah-langkah dalam proses
pelayanan medis bagi pasien-pasien secara komprehensif di
Puskesmas Cikundul
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Cikundul Nomor 016 tahun 2019
tentang Pelayanan Klinis di Puskesmas Cikundul
4. Referensi a. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 279 Tahun 2006 Tentang
Pedomam Penyelenggaraan Upaya Keperawatan Kesehatan
Masyarakat di Puskesmas
b. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 Tahun 2008 tentang
Rekam Medis
c. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.02.02/MENKES/62/2015 Tentang Panduan Praktis Klinis bagi
Dokter Gigi
d. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.02.02/MENKES/514/2015 Tentang Panduan Praktis Klinis
bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama
e. Standar Operasional Prosedur (SOP) Pelayanan Kebidanan;
Disusun Oleh Pengurus Daerah Ikatan Bidan Indonesia Provinsi
Jawa Barat Tahun 2019
5. Prosedur Langkah-langkah :
1. Petugas memanggil pasien sesuai nomor antrian
2. Petugas mempersilahkan pasien duduk
3. Petugas melakukan pengkajian awal klinis
4. Petugas melakukan pemeriksaan fisik
 -2-

5. Petugas menjelaskan kepada pasien apabila memerlukan

pemeriksaan penunjang /laboratorium
6. Petugas melakukan diagnosa
7. Petugas menentukan rencana perawatan
8. Petugas memberikan rujukan sesuai indikasi, dapat berupa
rujukan internal (sesuai SOP Rujukan Internal) maupun Rujukan
Eksternal (sesuai SOP Rujukan Eksternal)
9. Petugas memberikan penatalaksanaan sesuai dengan diagnosa
10. Petugas memberikan konseling dan edukasi kepada pasien
11. Petugas menuliskan hasil pemeriksaan kedalam Rekam Medis
6. Bagan Alir

7. Unit Terkait Seluruh unit pelayanan UKP

8. Rekaman Historis Perubahan

No. Yang Diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai

Diberlakukan
 -1-

PELAYANAN MEDIS
No. /SOP/PKM.
Dokumen CKD/2019
DAFTAR No. Revisi 00
TILIK Tanggal
terbit
Halaman 1/2
UPT
dr. Fety Lies Priyanti
PUSKESMAS
NIP.198211022010012009
CIKUNDUL

NO Langkah Kegiatan Ya Tidak

Apakah Petugas memanggil pasien sesuai

1
nomor antrian

2 Apakah Petugas mempersilahkan pasien duduk

Apakah Petugas melakukan pengkajian awal

3
klinis

4 Apakah Petugas melakukan pemeriksaan fisik

Apakah Petugas menjelaskan kepada pasien

5 apabila memerlukan pemeriksaan
penunjang /laboratorium

6 Apakah Petugas melakukan diagnosa

Apakah Petugas menentukan rencana

7
perawatan
Apakah Petugas memberikan rujukan sesuai
8 indikasi, dapat berupa rujukan internal
(sesuai SOP Rujukan Internal) maupun
 -2-

Rujukan Eksternal (sesuai SOP Rujukan

Eksternal)
Apakah Petugas memberikan penatalaksanaan
9
sesuai dengan diagnosa
Apakah Petugas memberikan konseling dan
10
edukasi kepada pasien
Apakah Petugas menuliskan pemeriksaan
11
kedalam Rekam Medis supaya

CR: ……………%
Sukabumi, ………………………
Pelaksana / Auditor