jantung pada dasarnya adalah otot yang berkontraksi dan memompa

darah. itu terdiri dari sel-sel otot khusus yang disebut miosit jantung.
kontraksi sel-sel ini dimulai oleh impuls listrik, yang dikenal sebagai
potensial aksi. tidak seperti otot rangka, yang harus dirangsang oleh
sistem saraf, jantung menghasilkan stimulasi listrik SENDIRI. bahkan,
jantung dapat berhenti berdetak bahkan ketika dikeluarkan dari tubuh.
sistem saraf dapat membuat detak jantung lebih cepat atau lebih lambat,
tetapi tidak dapat menghasilkannya. impuls mulai dari sekelompok kecil
miosit yang disebut sel PACEMAKER, yang merupakan sistem
konduksi jantung. Ini adalah miosit yang dimodifikasi yang kehilangan
kemampuan untuk berkontraksi dan menjadi khusus untuk memulai dan
melakukan potensi aksi. simpul SA adalah alat pacu jantung utama
jantung. itu menginisiasi semua detak jantung dan mengontrol detak
jantung. jika simpul SA rusak, bagian lain dari sistem konduksi dapat
mengambil alih peran ini. sel-sel dari SA node menyala SECARA
SPONTAN, menghasilkan potensial aksi yang menyebar melalui miosit
kontraktil dari atrium. myocytes dihubungkan oleh gap junction, yang
membentuk saluran yang memungkinkan ion mengalir dari satu sel ke
sel lainnya. ini memungkinkan sambungan listrik sel-sel tetangga.
potensial aksi dalam satu sel pelacak potensial aksi lain di tetangganya
dan sinyal menyebar cepat. impuls mencapai AV node, memperlambat
sedikit untuk memungkinkan atrium berkontraksi, kemudian mengikuti
jalur konduksi dan menyebar melalui miosit venticular. aksi
pembangkitan potensial dan konduksi sangat penting untuk semua
miosit untuk bertindak secara sinkron. sel alat pacu jantung dan
myocytesexhibit kontraktil berbeda dari potensi aksi. sel terpolarisasi,
artinya ada tegangan elektrik melintasi membran sel. dalam sel istirahat,
tegangan membran, yang dikenal sebagai potensial membran istirahat,
biasanya negatif. ini berarti sel lebih negatif di bagian dalam. Pada
keadaan istirahat ini, ada gradien konsentrasi beberapa ion melintasi
membran sel: lebih banyak natrium dan kalsium di luar sel, dan lebih
banyak kalium di dalam sel.

gradien ini dipertahankan oleh beberapa pompa yang mengeluarkan

natrium dan kalsium, dan kalium masuk. Suatu tindakan pada dasarnya
adalah pembalikan singkat dari polaritas listrik membran sel dan
diproduksi oleh saluran ion tegangan-gated. saluran-saluran ini adalah
lorong-lorong untuk masuk dan keluar sel, dan seperti namanya, diatur
oleh tegangan membran. mereka membuka pada beberapa nilai potensial
membran dan menutup pada yang lain. ketika voltase membran
meningkat dan menjadi kurang negatif, sel kurang terpolarisasi, dan
dikatakan de-polorisasi. sebaliknya, ketika potensial membran menjadi
lebih negatif, sel dipolorisasi ulang. untuk aksi potensial yang akan
dihasilkan, tegangan membran harus didepolorisasi ke nilai kritis yang
disebut ambang batas. sel alat pacu jantung dari SA node secara spontan
menembakkan sekitar 80 aksi potensial per menit, yang masing-masing
memicu detak jantung, menghasilkan detak jantung rata-rata 80 detak
per menit. sel alat pacu jantung tidak memiliki potensi istirahat yang
benar.
tegangan mulai sekitar -60mV dan secara spontan bergerak ke atas
hingga mencapai ambang batas. ini disebabkan oleh tindakan yang
disebut "lucu" arus yang hanya ada dalam sel alat pacu jantung. saluran
lucu terbuka ketika membran menjadi lebih rendah dari -40mV dan
memungkinkan masuknya natrium secara lambat. de-pilarisasi yang
dihasilkan dikenal sebagai "potensi alat pacu jantung". pada ambang
batas, saluran kalsium terbuka, ion kalsium mengalir ke dalam sel lebih
lanjut de-polarisasi membran. ini menghasilkan fase meningkatnya
potensi aksi. pada puncak depolarisasi, saluran kalium terbuka, saluran
kalsium tidak aktif, ion kalium meninggalkan sel dan tegangan kembali
ke -60mV. ini sesuai dengan fase jatuh dari potensial aksi. gradien ionik
asli dipulihkan berkat beberapa pompa ionik, dan siklus dimulai
kembali. impuls listrik dari simpul SA menyebar melalui sistem
konduksi dan ke miosit kontraktil. miosit ini memiliki rangkaian saluran
ion yang berbeda. selain itu, retikulum sarkoplasma mereka, SR,
menyimpan sejumlah besar kalsium. mereka juga mengandung
myofibrils. sel-sel kontraktil memiliki potensial istirahat stabil -90mV
dan mendepolarisasi hanya ketika distimulasi, biasanya oleh muosit
yang berdekatan. ketika sebuah sel didekorporasinya, ia memiliki lebih
banyak natrium dan kalsium di dalam sel. ion-ion positif ini bocor
melalui celah persimpangan ke sel adjecent dan membawa tegangan
membran jika sel ini mencapai ambang -70mV. pada ambang batas,
saluran natrium CEPAT terbuka menciptakan masuknya natrium cepat
dan kenaikan tajam dalam tegangan. ini adalah fase depolarisasi. Tipe-l,
atau lambat, saluran kalsium juga terbuka pada -40mV, menyebabkan
masuknya lambat tapi stabil. ketika potensial aksi mendekati puncaknya,
saluran natrium menutup dengan cepat, saluran kalium tegangan-
gerbang terbuka dan ini menghasilkan penurunan kecil pada potensi
membran, yang dikenal sebagai fase polorisasi ulang awal. saluran
kalsium, bagaimanapun, tetap terbuka dan kalium eflux akhirnya
seimbang dengan masuknya kalsium. ini menjaga potensi membran
relatif stabil untuk sekitar 200 msec dalam fase dataran tinggi,
karakteristik potensial aksi jantung. kalsium sangat penting dalam
menggabungkan eksitasi listrik ke kontraksi otot fisik. masuknya
kalsium dari cairan ekstraseluler, bagaimanapun, tidak cukup untuk
menginduksi kontraksi. sebaliknya, tringgers melepaskan kalsium yang
jauh lebih besar dari SR, dalam proses yang dikenal sebagai "pelepasan
kalsium yang diinduksi kalsium". kalsium kemudian memicu kontraksi
otot dengan "mekanisme geser filamen" yang sama dengan yang
dijelaskan untuk otot rangka. kontraksi dimulai sekitar setengah jalan
melalui fase plateu dan berlangsung hingga akhir fase ini. saat saluran
kalsium perlahan-lahan menutup, kalium eflux mendominasi dan
tegangan membran kembali ke nilai istirahatnya. kalsium secara aktif
diangkut keluar dari sel dan juga kembali ke SR. pompa natrium /
kalium kemudian mengembalikan keseimbangan ion melintasi
membran. karena fase dataran tinggi, otot jantung tetap berkontraksi
lebih lama dari otot rangka. ini diperlukan untuk pengusiran darah dari
ruang jantung. periode refraktori absolut juga jauh lebih lama -250 msec
dibandingkan dengan 1 msec secara skeletal. periode pemurnian ini
adalah untuk memastikan otot telah rileks sebelum dapat merespons
rangsangan baru dan sangat penting dalam mencegah penjumlahan dan
tetanus, yang akan menghentikan jantung berdetak.