Didistribusikan di bawah

Creative Commons CC-BY 4.0

AKSES
TERBUKA

Berjalan dan hipe

yang lebih besar
tekanan darah
lebih tinggi se
berjalan dengand

latar belakang yang. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menilai efek dari
berjalan pada tekanan darah pada orang dewasa yang menetap dengan
berbagai tingkat tekanan darah sistolik (SBP). Metode.Sebanyak 529 subjek
dengan SBP di atas 120 mmHg terdaftar. Tekanan darah, berat badan, indeks
massa tubuh, lingkar pinggang dan kecepatan berjalan ditentukan saat
Diserahkan 4 Mei 2018 pendaftaran dan setelah enam bulan. Sesi berjalan diawasi oleh ahli fisiologi
Diterima 28 Juli 2018 olahraga. Hasil. Waktu berjalan mingguan subjek yang menyelesaikan proyek
Diterbitkan 30 Agustus ini seragam dan mencapai 300 menit pada bulan kedua. 56% dari peserta
2018
menyelesaikan intervensi 6 bulan (182 wanita 59,6 ± 9,0 tahun, dan 114 laki-laki,
Penulis yang sesuai 65,4 ± 8,6 tahun) 27 memiliki SBP awal> 160 mm Hg, 35 antara 150–159, 70
Simona Mandini,
antara 140–149, 89 antara 130–139 dan 75 antara 120–129 mmHg. Setelah
simona.mandini@unife.i
t enam bulan berjalan diawasi, SBP berkurang secara signifikan di semua
subkelompok (p<0,001), dengan pengurangan terbesar (-21,3 mmHg) terjadi
Editor akademik
pada subjek dengan SBP awal> 160 dan pengurangan terkecil (−2,6 mmHg)
Dennis Lau
terjadi pada subjek dengan SBP dasar 120-129 mmHg. Tekanan darah diastolik,
Informasi Tambahan dan berat badan, indeks massa tubuh dan lingkar pinggang juga berkurang secara
Deklarasi dapat ditemukan di
signifikan setelah intervensi berjalan (p<0,001). Pengurangan ini hampir identik
halaman 10
dalam berbagai kelompok. Diskusi. Pada kelompok besar orang dewasa yang
DOI 10.7717 / tidak banyak bergerak dengan derajat SBP yang bervariasi, 6 bulan berjalan
peerj.5471
dengan pengawasan menimbulkan penurunan tekanan darah sistolik yang nyata
Hak cipta 2018 dengan penurunan tekanan terbesar terjadi pada individu dengan SBP awal
Mandini et al. yang lebih tinggi.
gi, Obat Penyakit Dalam, Kesehatan Masyarakat
Hipertensi adalah faktor risiko penyakit kardiovaskular yang paling umum, mahal,
rtensi, berjalan terpandu, Mata pelajaran menetap,
dan dapat dicegah (Pescatello et al., 2015) dan merupakan masalah kesehatan
masyarakat utama di seluruh dunia yang membutuhkan program manajemen
pencegahan dan pengobatan intensif (Ettehad et al., 2016; Redon et al., 2016;
Whelton et al., 2017). Aktivitas fisik secara teratur mengurangi tekanan darah dan
LUAN memiliki
Simona Mandini1,2, Francesco Conconi1, Elisa Mori1, Jonathan Myers3,4, Giovanni
Gianni Mazzoni1,2

1 Pusat Studi Biomedis yang Diterapkan pada Olahraga, Universitas Ferrara, Ferrara, Italia 2Depar

Masyarakat, AUSL Ferrara, Ferrara, Italia 3Kardiologi Sistem Perawatan Kesehatan, VA Palo Alto

Perawatan Kesehatan, Palo Alto, CA, USA 4Sekolah Kedokteran, Fakultas Kedokteran Universitas S

CA , Amerika Serikat

ABSTRAK
 Bagaimana mengutip artikel ini Mandini et al. (2018), Berjalan dan hipertensi: pengurangan yang lebih besar pada subjek dengan tekanan dara
setelah enam bulan berjalan dipandu. PeerJ 6: e5471; DOI 10.7717 / peerj.5471

telah direkomendasikan oleh pedoman hipertensi Amerika dan Eropa (Lemogoum et al., 200
Meta-analisis terbaru telah melaporkan penurunan signifikan dalam tekanan darah sistolik
subyek yang mengikuti program berjalan biasa (Murtagh et al., 2015; Börjesson et al., 20
sebelumnya tentang efek latihan aerobik pada tekanan darah dalam banyak kasus term
normotensif dan hipertensi (Murtagh et al., 2015; Börjesson et al., 2016). Ini telah mengacau
menganalisis secara rinci efek aktivitas fisik pada hipertensi, mengingat bahwa pengu
tampaknya lebih jelas pada subjek dengan hipertensi yang lebih parah (Murtagh et al.,
2016).
Pedoman AHA 2017 (Whelton et al., 2017) menyatakan bahwa hipertensi dimulai pada tekanan darah sistolik (
SBP 120-129 mmHg sekarang dianggap sebagai tekanan darah tinggi.
Mempertimbangkan pedoman ini (Whelton et al., 2017) dan pengurangan signifikan dalam tekanan darah sistolik
subyek yang mengikuti program berjalan biasa (Murtagh et al., 2015; Börjesson et al., 201
mempertimbangkan efek berjalan terpandu selama enam bulan pada tekanan darah 5 ke
tekanan sistolik awal masing-masing antara 120 dan 130 mmHg, 130 dan 140, 140 dan 15
atas 160 mmHg.

MATERI & METODE Perekrutan subjek Penelitian ini diiklankan melalui surat kab
dikirim ke karyawan organisasi publik yang aktif di Ferrara, Italia. Orang dewasa dan orang
gaya hidup tidak aktif dipertimbangkan untuk penelitian ini. Selama fase pendaftaran, w
dengan calon peserta dilakukan, selama tujuan dan prosedur penelitian dijelaskan. Kom
Universitas Ferrara, nomor 22-13, menyetujui penelitian ini. Setelah memperoleh persetujua
kelembagaan, sesuai dengan deklarasi Helsinki, 529 subjek (327 perempuan, 202 laki-la
periode 1 tahun.
Tidak ada pasien yang terdaftar menunjukkan komorbiditas yang mengganggu program latihan penelitian ini.

Evaluasi subjek Tekanan darah arteri ditentukan dalam posisi duduk setelah tiga menit i
sphygmomanometer otomatis yang divalidasi (Omron M3) dan rata-rata nilai dari tiga p
diambil dengan interval dua menit antara setiap penilaian. Instrumen dikalibrasi setiap ming
fisik yang dilakukan <3 jam sebelum evaluasi ini. Subjek dengan tekanan darah sistol
dimasukkan ke dalam penelitian setelah otorisasi dokter pribadi mereka. Terapi hipertens
dokter keluarga dipertahankan dan tidak dimodifikasi selama periode intervensi. Tinggi dan
indeks massa tubuh (BMI) dihitung sesuai. Lingkar pinggang diukur menggunakan prose
College of Sports Medicine, 2004).

Mandini et al. (2018), PeerJ, DOI 10.7717 / peerj.5471 2/13

Kecepatan berjalan diperoleh dari waktu yang ditempuh untuk berjalan 100 m di jalur datar (Morice & Smithie
dengan intensitas 12-14 pada skala 6-20 Borg dirasakan pengerahan tenaga (Borg, 198
berjalan lambat sebelum tes (Grazzi et al., 2017). Skala Borg digunakan untuk memandu s
mengukur kecepatan berjalan mereka. Gambar yang menunjukkan skala intensitas kerja d
20), warna dan gambar disajikan dan dijelaskan kepada peserta dan ditunjukkan sebelum, s
 Program berjalan Awalnya, subjek mulai dengan minimal 15 hingga 30 menit berjalan s
untuk berjalan sesering mungkin dengan salah satu kelompok berjalan menggunakan kecep
yang diatur dalam proyek. Kelompok berjalan dipandu dan diawasi oleh ahli fisiologi o
dilakukan di luar ruangan, selalu di tanah yang rata.
Kelompok berjalan aktif dua kali sehari, dari Senin hingga Jumat, selain satu sesi berjalan pada Sabtu pagi. B
berjalan yang diukur pada saat pendaftaran, para peserta pada awalnya ditugaskan untu
lambat '' (hingga 4 km / jam), '' sedang '' (4-5 km / jam) atau '' cepat ' 'kecepatan (di atas 5 k
berjalan lima hingga enam hari seminggu, terutama dalam kelompok-kelompok berjalan. K
waktu berjalan semakin meningkat. Peningkatan kecepatan dan durasi berjalan tidak di
secara spontan oleh para peserta. Durasi berjalan harian untuk masing-masing kelompok m
menit dalam dua bulan dan dipertahankan selama empat bulan berikutnya. Waktu berjalan m
mencapai 300 menit pada bulan kedua.

Konseling subjek Untuk memotivasi subjek dan meningkatkan kepatuhan, sebuah

pentingnya aktivitas fisik teratur dibagikan dengan saran mengenai durasi dan inten
meningkatkan rasa memiliki terhadap proyek, para peserta diundang ke pertemuan bulan
mengenai keuntungan dari aktivitas fisik kebiasaan dan gaya hidup sehat.

Penilaian pasca intervensi Tekanan darah sistolik dan diastolik, tinggi, berat badan, IMT
kecepatan berjalan ditentukan kembali setelah enam bulan.

Analisis statistik Variabel yang dinilai (tekanan darah sistolik, tekanan darah diastolik, be
pinggang dan kecepatan berjalan) dinyatakan sebagai rata-rata ± standar deviasi.
Tes Kolmogorov – Smirnov digunakan untuk menilai distribusi normal semua data. Kurva G
mengekspresikan distribusi nilai tekanan sistolik pada saat pendaftaran dan setelah enam
tujuh kelompok yang dikelompokkan berdasarkan tingkat SBP dasar yang berbeda. Perbe
diukur sebelum dan di akhir program dianalisis menggunakan sampel berpasangan St
ANOVA digunakan

Mandini et al. (2018), PeerJ,DOI 10,7717 / peerj.5471 3/13

Tabel 1 sistolik dan tekanan darah diastolik pada awal dan setelah enam bulan dalam lima kelompok dikelompokkan berdasarka
sistolik awal.
n Umur
(tahun)
Tekanan darah sistolik (mmHg)
Tekanan darah diastolik (mmHg)
Baseline Enam bulan p Baseline Enam bulan p Grup 1 (> 160 mmHg)
27 66,2 ± 8,8 164,7 ± 7,5 143,3 ± 7,5 143,3 ± 8,5 *** −21,3 ± 9,4 88,4 ± 9.9 81.1 ± 4.9 ** −7.3 ± 8.3
Grup 2 (150–159 mmHg)
35 67.4 ± 5.6 152.1 ± 2.9 140.3 ± 6.4 ** −11.8 ± 6.9 81.9 ± 8.5 79.0 ± 6.6 ** 62.9 ± 7.3
Grup 3 ( 140–149 mmHg)
70 64.3 ± 8.5 141.9 ± 2.5 134.4 ± 6.4 *** −7.5 ± 6.2 78.5 ± 8.8 76.6 ± 5.2 * −1.9 ± 7.7
Group 4 (130–139 mmHg)
89 61.2 ± 8.1 131.9 ± 2.5 126.6 ± 5.0 *** −5.3 ± 5.4 76.7 ± 7.8 74.5 ± 6.4 ** −2.2 ± 8.7
Grup 5 (120-129 mmHg)
75 59.3 ± 9.7 122.7 ± 2.9 120.1 ± 4.3 *** −2.6 ± 4.3 75.1 ± 6.5 72.7 ± 5.7 ** −2.4 ± 5.8
Catatan.
*P <0,05. **P <0,001. ***P <0,0001.
untuk membandingkan perubahan tekanan darah sistolik antara sub-kelompok dan untuk memverifikasi perbedaa
pada awal antara masing-masing dari lima kelompok yang dipertimbangkan. Metode Bonferroni digunakan untuk
Pengaruh usia, berat badan, IMT, lingkar pinggang dan kecepatan berjalan pada SBP dianalisis dengan anal
Perbedaan dianggap signifikan pada tingkat P <0,05.
HASIL
Sebanyak 296 (182 wanita 59,6 ± 9,0 tahun, dan 114 pria, 65,4 ± 8,6 tahun) subjek dengan SBP awal di at
menyelesaikan program berjalan enam bulan.
Tidak ada yang mengalami efek samping selama penelitian. Waktu berjalan mingguan subjek yang menyelesa
seragam dan mencapai 300 menit pada bulan kedua.
Ada 119 subjek yang menggunakan obat antihipertensi; lima puluh delapan memiliki SBP awal> 140 mmHg; tiga
nilai SBP antara 130–139 mmHg; lima belas memiliki SBP antara 120-129 mmHg. Terapi anti-hipertensi tidak dimo
periode penelitian. Ada 233 putus sekolah (168 perempuan, 56,7 ± 11,7 tahun dan 65 laki-laki, 65,3 ± 9,8 tahun). S
meninggalkan proyek dalam waktu tiga bulan setelah pendaftaran karena motivasi yang tidak memadai, k
penjadwalan, perubahan alamat dan untuk alasan yang tidak diketahui lainnya.
Tekanan darah berubah relatif terhadap tekanan darah sistolik awal Untuk menganalisis secara spesifi
pada tekanan darah dari 296 subjek dengan peningkatan SBP menyelesaikan proyek, mereka dibagi menjadi lim
dengan SBP awal> 160 mmHg, antara 150–159, antara 150–159, antara 140 –149, antara 130–139 dan antara 120–
Nilai-nilai tekanan darah sistolik dan diastolik yang diperoleh setelah enam bulan berjalan di masing-masing
ditunjukkan pada Tabel 1.
Mandini et al. (2018), PeerJ, DOI 10.7717 / peerj.5471 4/13

SBP menurun secara signifikan di masing-masing dari lima subkelompok, dengan menurunkan −21,3 mmHg
dengan nilai dasar> 160, −11.8 pada kelompok 150–159 , −7.5 di grup 140–149, −5.3 di gru
grup 120–129 mmHg. Pengurangan ini juga terbukti ketika menganalisis kurva Gaussian d
setelah enam bulan berjalan di lima subkelompok dipertimbangkan (Gbr. 1). Hubungan anta
nilai dasar yang sesuai (Gbr. 2) dijelaskan oleh persamaan polinomial dengan R2 dari 0,98
dan sama-sama signifikan ketika data diperoleh pada pria (R2 = 0,97) dan pada wanita (R2 =
terpisah (data tidak ditampilkan).
Tekanan darah diastolik juga berkurang secara signifikan setelah berjalan enam bulan di semua subkelompok
lebih jelas pada subjek dengan tekanan sistolik> 160 mmHg dan relatif seragam di empa
Variasi SBP antara masing-masing dari lima subkelompok dan signifikansi statistiknya dilapo

Variabel antropometrik dan modifikasi kecepatan berjalan di lima subkelomp

darah sistolik awal yang berbeda. Tabel 3 menunjukkan berat badan, indeks ma
pinggang di lima subkelompok yang dipertimbangkan pada awal dan setelah enam bulan
variabel ini lebih tinggi pada subjek subkelompok dengan peningkatan SBP dan s
subkelompok dengan SBP yang lebih rendah. Tidak ada perbedaan statistik yang
antropometrik yang dipertimbangkan dalam lima subkelompok kecuali untuk berat badan
subkelompok 3 relatif terhadap subkelompok 4 (p= 0,006); pada lingkar pinggang y
subkelompok 1 relatif subkelompok 5 (p= 0,01) dan untuk BMI yang lebih tinggi pada subk
subkelompok 5 (p= 0,04). Setelah 6 bulan berjalan dengan pengawasan, berat badan, ind
lingkar pinggang menurun secara signifikan di semua subkelompok. Penurunan nilai-nilai va
relatif seragam dan tidak berkorelasi dengan penurunan SBP (Tabel 3). Akhirnya, kecepa
secara signifikan di semua subkelompok (Tabel 4).
 DISKUSI
Temuan utama dari penelitian ini adalah bahwa 6 bulan berjalan diawasi menimbulkan
signifikan pada sekelompok besar orang dewasa yang tidak banyak bergerak dengan b
Program berjalan enam bulan yang membutuhkan minimal lima latihan / minggu aga
membenarkan banyaknya dropout.
Program berjalan enam bulan yang diselesaikan oleh subyek yang tidak bergerak yang terdaftar dalam penelitia
penurunan berat badan, BMI dan lingkar pinggang yang sangat signifikan.
Pengurangan ini, diamati di sebagian besar peserta, disebabkan oleh pengeluaran kalori ekstra yang diminta o
Hasil serupa diperoleh dalam beberapa penelitian yang dilakukan pada subyek non-hiperte
et al., 2015; Börjesson et al., 2016). Peningkatan kecepatan berjalan, diamati pada hamp
menunjukkan adaptasi fungsional dan kardiovaskular yang baik setelah enam

Mandini et al. (2018), PeerJ, DOI 10.7717 / peerj.5471 5/13

 Gambar 1 Distribusi tekanan darah sistolik pada awal dan setelah enam bulan berjalan dalam
dikelompokkan berdasarkan tekanan darah sistolik awal.
DOI ukuran penuh: 10.7717 / peerj.5471 / fig-1

bulan aktivitas fisik hampir setiap hari. Tercatat dengan baik bahwa pengurangan berat b
pinggang serta peningkatan kecepatan berjalan yang digerakkan oleh aktivitas fisik secar
dengan pengurangan risiko kardiovaskular (Ross et al., 2016). Ini juga ditunjukkan dalam p
faktor risiko kardiovaskular lain yang relevan, hipertensi, berkurang.
Satu temuan baru adalah bahwa efek anti-hipertensi lebih jelas pada subjek dengan tekanan darah awal yang m
SBP bervariasi dari −21,3 ± 9,4 dalam kelompok dengan SBP> 160 mmHg hingga .62,6 ±
dengan SBP antara 120-129 mmHg. Pengamatan ini juga terbukti dari kurva Gaussian mem

Mandini et al. (2018), PeerJ, DOI 10.7717 / peerj.5471 6/13

Gambar 2 Tekanan darah sistolik pada awal dan menurun setelah enam bulan berjalan dalam lima k
berdasarkan tekanan darah sistolik awal.
DOI ukuran penuh: 10.7717 / peerj.5471 / fig-2

SBP sebelum dan setelah 6 bulan dalam lima subkelompok yang dipertimbangkan. Persa
sangat signifikan menggambarkan hubungan antara SBP pada awal dan penurunannya se
 jauh menekankan bahwa pada subjek hipertensi yang menetap, semakin besar SBP
penurunannya setelah enam bulan berjalan. Alasan mengapa efek penurunan tekanan dara
subkelompok SBP yang lebih tinggi tidak dijelaskan oleh berat badan yang berbeda,
kecepatan berjalan karena nilai-nilai ini pada awal adalah seragam dalam subkelompok yang
Efek penurunan tekanan darah dari program berjalan tidak terkait dengan penurunan berat badan, indeks ma
pinggang, yang secara seragam berkurang antara subkelompok dengan berbagai ting
kecepatan berjalan (+0,6 km / jam) juga merata di antara subkelompok dan tidak secara s
penurunan SBP. Selain itu, perubahan SBP tidak dapat dikaitkan dengan intervensi tera
proyek enam bulan, terapi tekanan darah tidak dimodifikasi.
Seperti yang didokumentasikan oleh Palatini et al. (2011), peningkatan SBP secara bert
secara progresif seiring dengan penuaan dan batas yang digunakan secara luas sebesar
terlampaui,

Mandini et al. (2018), PeerJ, DOI 10.7717 / peerj.5471 7/13

Tabel 2 Perbandingan penurunan tekanan darah sistolik (SBP) pada enam bulan antara kelompok.
SBP (mmHg)
Grup perbandingan
Standar perbedaan dalam penurunanSBP
Kesalahan
p 95% CI
Grup 1 Grup 1 Vs Grup 2 −9.926 2.400 0.0033 −17.287 hingga to2.565 −21.3 ± 9.4 Vs Grup 3 −14.222 1.977 <0.0001 −20.284 hingga −8.160 V
2.370 <0.0001 −21.490 hingga −6.954 Vs Group 5 −17.704 1.966 <0.0001 −23.734 hingga −11.674 Grup 2 Grup 2 Vs Grup 3 −4.296 1.646 0.14
759.84 −4.296 1.645 0.1477 −9.341 hingga 0.749
Vs Grup 5 −7.778 1.802 0.0020 −13.306 hingga −2.250 Grup 3 Grup 3 Grup Vs 4 0.000 1.290 1.0000 −3.956 hingga 3.956 −7.5 ± 6.2 Vs Gr
0.1649 −7.647 4 Grup 4 Vs Grup 5 −3.481 1.528 0.3114 −8.167 hingga 1.204 −5.3 ± 5.4 Grup 5 −2.6 ± 4.3
Tabel 3 Nilai rata-rata untuk berat badan, Indeks Massa Tubuh dan lingkar pinggang pada awal dan setelah enam bulan dalam lima
fied oleh tekanan darah sistolik awal.
Berat badan (kg) Indeks massa tubuh (kg / m2) Lingkar pinggang (cm)

Baseline Enam bulan p Baseline Enambulan

p Baseline Enambulan
p
Grup 1 (> 160 mmHg)
83.3 80.0 *** −3.3 28.8 27.7 *** −1.1 103.3 99.7 *** −3.6
Grup 2 (150–159 mmHg)
82.9 80.1 ** −2.8 29.3 28.4 ** −0.9 103.0 99.8 *** −3.3
Grup 3 (140–149 mmHg)
77.8 75.8 *** - 2.0 27.6 26.9 *** −0.7 97.7 95.8 *** −1.9
Grup 4 (130–139 mmHg)
74.1 71.7 *** −2.3 27.5 26.7 *** −0.9 96.0 92.4 *** −3.5
Grup 5 (120–129 mmHg)
69.4 67.8 *** −1.6 25.4 24.8 *** −0.6 90.3 88 *** −2.3
Catatan.
**P <0,001. ***P <0,0001.
tingginya prevalensi hipertensi pada subjek yang lebih tua. Dalam kelompok hipertensi kami yang berusia> 60
terpandu 6 bulan efektif dalam menangkal peningkatan SBP terkait usia ini. Penurunan SBP tergantung berjalan ya
dapat dijelaskan oleh beberapa mekanisme yang mungkin. Berjalan dalam waktu lama dapat mengurangi akt
meningkatkan tonus vagal, atau keduanya, yang mengarah pada pengurangan resistensi perifer (Börjesson et al., 2
fisik secara teratur dapat mengurangi kadar norepinefrin sekitar 30% (Fagard & Cornelissen, 2007), dan pengura
menurunkan tekanan darah secara paralel (Mancia et al., 2013; Duncan et al., 1985). Efek penurunan tekanan
aktivitas fisik adalah pelepasan zat vasodilatasi seperti endorfin (Thorén et al., 1990) dan berkurangnya resistensi in
terhadap aktivitas fisik.
Mandini et al. (2018), PeerJ, DOI 10.7717 / peerj.5471 8/13

Tabel 4 Nilai rata-rata untuk kecepatan berjalan pada awal dan setelah enam bulan dalam lima ke
berdasarkan tekanan darah sistolik awal.

Kecepatan berjalan (km / jam)

Baseline 6 bulan p Grup 1 (> 160 mmHg) 5.6 ± 0.8 6.4 ± 0.9 *** 0.8 Group 2 (150–159 mmHg)
Grup 3 (140 –149 mmHg) 5.6 ± 0.7 6.3 ± 0.6 *** 0.7 Group 4 (130–139 mmHg) 5.6 ± 0.7 6.4 ± 0.7 *** 0.8 Group
0.7 6.4 ± 0.5 *** 0.7

Catatan.

***P <0,0001.

juga memainkan peran (Rinder et al., 2004). Efek penurunan tekanan darah juga dapat dim
fungsi ginjal (Kenney & Zambraski, 1984) melalui pengurangan kadar plasma-renin (Mancia
sedikit penurunan tekanan darah juga dapat dicapai melalui efek latihan pada faktor risiko la
dan lingkar pinggang (Frisoli et al., 2011; Horvath et al., 2008).
Oleh karena itu, berjalan kebiasaan dapat dengan aman dan efektif berkontribusi pada penurunan tekanan darah
tanpa memaparkan pasien terhadap efek samping potensial dari terapi obat.
Mengingat fakta bahwa aktivitas fisik moderat seperti berjalan efektif menurunkan tekanan darah dan dikaitkan d
kesehatan lainnya, program berjalan dipandu harus dimasukkan sebagai terapi tambahan st
Karena kelompok berjalan efektif dan aman, dengan kepatuhan yang baik dan manfaat
mereka harus diadopsi sebagai bagian dari kebijakan kesehatan masyarakat (Hanson & Jon

Keterbatasan penelitian Studi kontrol acak sebelumnya telah menunjukkan dengan jel
kontrol yang tidak aktif, variabel yang dipertimbangkan, termasuk tekanan darah sisto
(Murtagh et al., 2015; Börjesson et al., 2016). Untuk alasan ini, kami memilih untuk tidak m
kontrol dan sebagai gantinya memilih untuk memasukkan semua subjek dalam intervensi be

KESIMPULAN
Enam bulan berjalan diawasi pada orang dewasa yang tidak aktif dengan tekanan dara
mengurangi tekanan darah sistolik dan diastolik, dengan efek khususnya jelas pada mer
yang lebih parah.

Singkatan

MI Indeks Massa Tubuh WC Lingkar Pinggang SBP Tekanan

Darah Sistolik WS Walking Speed
perbedaan antara tekanan darah pada awal dan setelah enam bulan berjalan
Mandini et al. (2018), PeerJ, DOI 10.7717 / peerj.5471 9/13

INFORMASI TAMBAHAN DAN PERNYATAAN

Pendanaan Penelitian ini didukung oleh Kementerian Pendidikan dan Riset Ilmiah I
Olahraga. Para penyandang dana tidak memiliki peran dalam desain studi, pengumpu
keputusan untuk menerbitkan, atau persiapan naskah.

Pengungkapan Hibah Informasi hibah berikut ini diungkapkan oleh penulis:

Kementerian Pendidikan dan Riset Ilmiah Italia. Kementerian Olahraga.

Minat Bersaing Penulis menyatakan tidak ada minat bersaing.

Kontribusi Penulis
• Simona Mandini dan Francesco Conconi menyusun dan merancang eksperimen, m
menganalisis data, menyiapkan angka dan / atau tabel, menulis atau meninjau draf
rancangan akhir.
• Elisa Mori melakukan percobaan, menganalisis data, menyiapkan angka dan / atau tabel,
akhir.
• Jonathan Myers dan Giovanni Grazzi menyetujui draft terakhir.
• Gianni Mazzoni menulis atau mengulas draft makalah, menyetujui draft akhir.

Etika Manusia Informasi berikut diberikan berkaitan dengan persetujuan etis (yaitu, bada
nomor referensi apa pun):
Komite Studi Manusia dari Universitas Ferrara, nomor 22-13, menyetujui penelitian ini.

Ketersediaan Data Informasi berikut disediakan mengenai ketersediaan data:

Basis data dimasukkan sebagai Informasi Tambahan 1.

Informasi Tambahan Informasi tambahan untuk artikel ini dapat ditemukan online di ht
peerj.5471 # informasi tambahan.

DAFTAR PUSTAKA
American College of Sports Medicine. 2004. kebugaran fisik ACSM terkait kesehatan
Manual penilaian. Edisi keempat. Philadelphia: Lippincott, Williams and Wilkins, 27. B
psikologis dari tenaga yang dirasakan. Kedokteran dan Sains dalam Olahraga
dan Latihan 14 (5): 377-381.

Mandini et al. (2018), PeerJ,DOI 10,7717 / peerj.5471 10/13

Börjesson M, Onerup A, Lundqvist S, Dahlöf B. 2016. Aktivitas fisik dan olahraga

 menurunkan tekanan darah pada individu dengan hipertensi: review narasi dari 27 RCT. B
Medicine 50 (6): 356-361 DOI 10.1136 / bjsports-2015-095786. Corrao G, Parodi A, N
Merlino L, Cesana G, Mancia G. 2011. lebih baik
Kepatuhan yangterhadap obat antihipertensi mengurangi risiko kardiovaskular. Jurnal Hiper
DOI 10.1097 / HJH.0b013e328342ca97. Duncan JJ, Farr JE, Upton SJ, RD Hagan, Ogl
1985. Efek
dari latihan aerobik pada katekolamin plasma dan tekanan darah pada pasien dengan h
ringan. Jurnal American Medical Association 254 (18): 2609–2613 D
jama.1985.03360180113036. Ettehad D, Emdin CA, Kiran A, Anderson SG, Callender
Chalmers
J, Rodgers A, Rahimi K. 2016. Penurunan tekanan darah untuk pencegahan penyaki
kardiovaskular: tinjauan sistematis dan meta analisis. Lancet 387 (10022): 957–967 DOI 10
6736 (15) 01225-8. Fagard RH, Cornelissen VA. 2007. Efek olahraga pada kontrol tekanan
pasien hipertensi. Jurnal Eropa Pencegahan & Rehabilitasi Kardiovaskular 14 (1): 1
HJR.0b013e3280128bbbb. Frisoli TM, Schmieder RE, T Grodzicki, Messerli FH. 2
modifikasi gaya hidup dan tekanan darah. European Heart Journal 32 (24): 3081–3087 DO
ehr379. Grazzi G, Chiaranda G, Myers J, Pasanisi G, Lordi R, Conconi F, Mazzoni G.
2017. Reproduksibilitas luar ruangan dari tes berjalan 1 km treadmill untuk memprediksi pen
puncak pada pasien jantung. J Cardiopulm Rehabilitasi Prev 37 (5): 347–349
HCR.00000000000002.266. Hanson S, Jones A. 2015. Apakah ada bukti bahwa ke
memiliki manfaat kesehatan? Tinjauan sistematis dan meta-analisis. British Journal of Sp
(11): 710-715 DOI 10.1136 / bjsports-2014-094157. Horvath K, Jeitler K, Siering U, Stic
Gratzer TW, Siebenhofer A.
2008. Efek jangka panjang dari intervensi pengurangan berat badan pada pasien hipertens
dan meta analisis. Archives of Internal Medicine 168 (6): 571-580 DOI 10.1001 / archinte
WL, Zambraski EJ. 1984. Aktivitas fisik pada hipertensi manusia. Pendekatan mekanisme
. Kedokteran Olahraga 1 (6): 459–473 DOI 10.2165 / 00007256-198401060-00005. Lemo
Mabadeje AF, Mendis S, Bovet P, Onwubere B, Blackett KN, Lenfant C, Kabangu JR, B
Degaute JP. 2003. Forum Internasional untuk pengendalian dan pencegahan Hipertensi d
untuk pencegahan, diagnosis dan manajemen hipertensi dan faktor risiko kardiovaskular
Jurnal Hipertensi 21 (11): 1993–2000 DOI 10.1097 / 00004872-200311000-00003. M
Narkiewicz K, Redan J, Zanchetti A, Böhm M, Christiaens T,
Cifkova R, De Backer G, Dominiczak A, Galderisi M, Grobbee DE, Jaarsma

Mandini et al. (2018), PeerJ, DOI 10.7717 / peerj.5471 11/13

T, Kirchof P, Kjeldsen SE, Laurent S, Manolis AJ, Nilsson PM, Ruilope LM, Schmi
Sleight P, Viigimaa M, Waeber B, Zannad F. 2013. Pedoman praktik untuk manaje
European Society of Hypertension (ESH) dan European Society of Cardiology (ESC): Gug
untuk manajemen hipertensi arteri. Jurnal Hipertensi 31 (10): 1925–1938 DOI 10.1097 / HJH
Morice A, Smithies T. 1984. Berjalan 100 m: tes latihan sederhana dan dapat direproduksi.
British Journal of Diseases of the Chest 78 (4): 392–394 DOI 10.1016 / 0007-0971 (84) 901
Nichols L, Mohammed MA, Pemegang R, Nevill AM, Murphy MH. 2015.
 Efek berjalan pada faktor-faktor risiko untuk penyakit kardiovaskular: tinjauan sistematis yan
analisis dari uji kontrol acak. Pengobatan Pencegahan 72: 34–43 DOI 10.1016 / j.ypmed.2
Casiglia E, Gąsowski J, Głuszek J, Jankowski P, Narkiewicz K,
Sala-dini F, Stolarz-Skrzypek K, Tikhonoff V, Van Bortel L, W Wojciechowska, Kawec
Kekakuan arteri, hemodinamik pusat , dan risiko kardiovaskular pada hipertensi. Keseh
Manajemen Risiko 7: 725-739 DOI 10.2147 / VHRM.S25270. Pescatello LS, MacDona
Johnson BT. 2015. Latihan untuk hipertensi
: pembaruan resep yang mengintegrasikan rekomendasi yang ada dengan penelitian ya
Hipertensi Saat Ini 17 (11): 87 DOI 10.1007 / s11906-015-0600-y. Rana B. 2016. Keandala
Indeks Biaya Fisiologis (PCI) sebagai
indeks pengeluaran energi di antara orang-orang Asia. Jurnal Institute of Medicine 38 (1
Mourad JJ, Schmieder RE, Volpe M, Weiss TW. 2016. Mengapa pasien
hipertensi tidak 100% terkontrol? Ajakan untuk bertindak. Jurnal Hipertensi 34 (8): 1480
HJH.0000000000000988. Rinder MR, Spina RJ, Peterson LR, Koenig CJ, Florence C
Perbandingan efek latihan dan diuretik pada geometri ventrikel kiri, massa, dan resisten
dewasa hipertensi yang lebih tua. American Journal of Physiology-Regulatory, Integra
Physiology 287 (2): R360 – R368 DOI 10.1152 / ajpregu.00409.2003. Ross R, Blair SN,
Després JP, Franklin BA, Haskell WL, Kaminsky
LA, Levine BD, Lavie CJ, Myers J, Niebauer J, Sallis R, Sawada SS, Sui X, Wislø
Asosiasi Komite Aktivitas Fisik Dewan tentang Gaya Hidup dan Kesehatan Kar
Kardiologi Klinis, Dewan Epidemiologi dan Pencegahan, Dewan Keperawatan
Stroke, Dewan Genomik Fungsional dan Biologi Terjemahan, Stroke Council. 20
kebugaran kardiorespirasi dalam praktik klinis: kasus kebugaran sebagai tanda vital kl
dari American Heart Association. Sirkulasi 134 (24): e653 – e699 DOI 10.1161 / CIR.00

Mandini et al. (2018), PeerJ, DOI 10.7717/peerj.5471 12/13

Thorén P, Floras JS, Hoffman P, Seals DR. 1990. Endorphins and exercise: physiological
mechanisms and clinical implications. Medicine and Science in Sports and Exercise 22(4)
PK, Carey RM, Aronow WS, Casey Jr DE, Collins KJ, Dennison Himmel-
farb C, DePalma SM, Gidding S, Jamerson KA, Jones DW, MacLaughlin EJ, Mun
Smith Jr SC, Spencer CC, Stafford RS, Taler SJ, Thomas RJ, Williams Sr KA, Willi
JT. 2017. 2017 ACC/AHA/AA- PA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA
prevention, detection, evaluation, and management of high blood pressure in adults: e
report of the american college of cardiology/american heart association task force
guidelines. Hypertension Epub ahead of print Jun 1 2018 DOI 10.1161/HYP.000000000
Mandini et al. (2018), PeerJ, DOI 10.7717/peerj.5471 13/13