Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
No. KTP :
Alamat :

memberikan kuasa kepada :

Nama :
No. KTP :
Alamat :

untuk melakukan pengambilan paspor milik saya pribadi di Kantor Imigrasi Depok.

Demikian surat kuasa ini saya buat dengan kesadaran penuh dan tanpa paksaan dari pihak
manapun.

Jakarta, 21 September 2016

Anda mungkin juga menyukai