LAMPIRAN KEPERAWATAN GERONTIK

FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN GERONTIK

STIKES MUHAMMADIYAH GOMBONG

I. PENGKAJIAN
A. Karakteristik Demografi
1. Identitas Diri Klien
Nama Lengkap Ny. K…… Suku Bangsa jawa………
Tempat/ tgl lahir Sampang, 14-01-1955 Pendidikan SD…………
terakhir
Jenis Kelamin Perempuan… Sampang semampir
Status Perkawinan kawin Alamat Rw 03 Rt 03
Agama Islam Sempor kebumen

2. Keluarga yang bisa dihubungi

Nama : Tn. S
Alamat : Sampang semampir Rw 03 Rt 03
No. Telp :-
Hubungan dengan klien : Suami
3. Riwayat pekerjaan dan status klien
Pekerjaan saat ini : Tidak Bekerja
Sumber pendapatan : Suami dan anak
4. Aktivitas Rekreasi
Hobi : Aktifitas
Bepergian/ wisata : Tidak ada
Keanggotaan organisasi :-

B. Pola Kebiasaan Sehari-hari

1. Nutrisi
Frekuensi makan : 3 kali dalam sehari
Nafsu makan : Nafsu makan terjaga
Jenis makanan : dengan lauk pauk dan nasi, 4 sehat 5 sempurna
Alergi terhadap makanan : tidak ada
Pantangan makan : melinjo, daun mlinjo
2. Eliminasi
Frekuensi BAK : ±9x/hari, kebiasaan BAK pada malam hari,tidak ada
keluhan tentang BAK
Kebiasaan BAK pada malam hari : 2x dalam 1 malam
Keluhan yang berhubungan dengan BAK : tidak ada
Frekuensi BAB : sehari 1-2 kali BAB
Konsistensi : padat, warna dan bau khas
Keluhan yang berhubungan dengan BAB : tidak ada

3. Personal Higene
a. Mandi
Frekeunsi mandi : 2x dalam satu hari
Pemakaian sabun (ya/ tidak) : memakai sabaun setiap mandi dan mencuci tangan
 b. Oral Higiene
Frekuensi dan waktu gosok gigi : 2x dalam satu hari
Penggunaan pasta gigi (ya/ tidak) : iya
c. Cuci rambut
Frekuensi : setiap mandi mencuci rambut
Penggunaan shampoo (ya/ tidak) : seminggu 2x
d. Kuku dan tangan
Frekuensi gunting kuku : seminggu sekali
Kebiasaan mencuci tangan : memakai sabun saat mencuci tangan
2. Istirahat dan tidur
Lama tidur malam : 7 jam -8 jam
Tidur siang : 1 ja, - 2 jam
Keluhan yang berhubungan dengan tidur : tidak ada
3. Kebiasaan mengisi waktu luang
Olahraga : beraktifitas
Nonton TV : hanya di waktu senggang. 2-3 jam dalam sehari
Berkebun/ memasak : ibu rumah tangga memasak
4. Kebiasaan yang mempengaruhi kesehatan
Merokok (ya/ tidak) : tidak
Minuman keras (ya/ tidak) : tidak
Ketergantungan terhadap obat (ya/ tidak) : obat penurun gula darah dan pernah di kasih obat
penurun hipertensi
5. Uraian kronologis kegiatan sehari-hari
Jenis Kegiatan Lama waktu untuk setiap kegiatan

Beribadah Beribadah rajin, sehari 5 waktu, waktu 10 menitan

Mandi Mandi sehari 2 kali pagi dan sore, waktu 10 menitan

Makan Makan 3 kali sehari, pagi,siang,malam. Waktu 10 menitan

Masak Pagi hari , waktu setengah jam sampai satu jam

Melihat tv Hamper di lakukan setiap waktu jika tidak ada aktivitas

lainnya, waktunya 1 jaman

Tidur Tidur siang 1 sampe 2 jaman

C. Status Kesehatan
1. Status Kesehatan Saat ini
a. Keluhan utama dalam 1 tahun terakhir : kepala pusing,tengkuk pegal,ban cepat
cape dan badan pegal-pegal
b. Gejala yang dirasakan : saat banyak fikiran dan kelelahan
c. Faktor pencetus : Hipertensi dan DM
d. Timbulnya keluhan : ( ) mendadak ( √) bertahap
e. Waktu timbulnya keluhan : sekitar satu tahun tahun yang lalu
f. Upaya mengatasi : sedang berobat kelayanan kesehatan
2. Riwayat Kesehatan Masa Lalu
 a. Penyakit yang pernah diderita : tidak ada penyakit simasa lalu
b. Riwayat alergi (obat, makanan, binatang, debu,dll) : Tidak mempunyai alergi terhadap
obat
c. Riwayat kecelakaan : tidak pernah kecelakaan
d. Riwayat dirawat di rumah sakit : sudah pernah di rawat 2x di RS
e. Riwayat pemakaian obat : memakai obat insulin dan Hipertensi
3. Pengkajian/ Pemeriksaan fisik
a. Keadaan Umum
Keadaan umum : baik....
Kesadaran : compos mentis

b. TTV
TD 150/80……Nadi 80X/menit….RR 20x…Suhu 37,50
c. BB 60kg………TB…145 Cm……………….
d. Kepala
Bulat memanjang, rambut banyak beruban, tidak ada nyeri tekan di kepala
tidak terdapat lesi.
e. Mata
Tidak memakai alat bantu penglihatan, kalau membaca kelayan mengatakan
menggunakan kacamata. dan mengalami penurunan fungsi penglihatan
f. Telinga
Bentuk simetris, fungsi pendengaran agak berkurang, tidak memakai alat bantu
pendengaran, tidak terdapat nyeri tekan, tidak terdapat benjolan abnormal.
g. Mulut, gigi dan bibir
Mukosa bibir sedikit kering, warna bibir agak gelap, gigi sudah tanggal semua,
tidak terdapat sariawan
h. Dada
Paru – paru Jantung
I: perkembangan nafas I : iktus kordis tidak
simetris nampak
P : vokal vremitus baik P : detak kuat
P : sonor P
A : vesikuler A : s1 s2 reguler

i. Abdomen
I : sedikit cembung, gemuk
A : bising usus 10x/menit
Pa : tidak mengalami nyeri, keriput
Pe : tympani

j. Kulit
Turgor kulit tidak elastis, keriput, tidak terdapat lesi
k. Ekstremitas atas
Jari-jari tidak mengalami sianosis, tidak ada udem, CRT < 2 detik, kuku tangan
bersih, pendek
 l. Ekstremitas bawah
Jari-jari tidak mengalami sianosis, tidak ada udem, CRT< 2 detik, kuku kaki
bersih.

D. Hasil Pengkajian Khusus (Format Terlampir)

1. Masalah Kesehatan Kronis : Masalah Kesehatan kronis sedang
2. Fungsi Kognitif : Fungsi Kognifit utuh
3. Status fungsional : Status fungsional baik
4. Status Psikologis (skala depresi) : Lansia tidak depresi
5. Screening fall (resiko jatuh) : lansia tidak ada resiko jatuh
6. Skor Norton (resiko dekubitus) : lansia tidak punya resiko dekubitus

E. Lingkungan Tempat Tinggal

1. Jenis lantai rumah :  tanah,  tegel,  √ porselin lainnya. Sebutkan ! ……..
2. Kondisi lantai :  licin,  lembab,  √kering  lainnya. Sebutkan! …………
3. Tangga rumah :  √Tidak ada  Ada :  aman (ada pegangan),  tidak aman
4. Penerangan :  √cukup,  kurang
5. Tempat tidur :  aman (pagar pembatas, tidak terlalu tinggi), √ tidak aman
6. Alat dapur :  √berserakan,  tertata rapi
7. WC : √ Tidak ada  Ada :  aman (posisi duduk, ada pegangan),  tidak aman (lantai
licin, tidak ada pegangan)
8. Kebersihan lingkungan : √ bersih (tidak ada barang membahayakan),  tidak bersih dan
tidak aman (pecahan kaca, gelas, paku, dan lain-lain)

II. ANALISA DATA

Diagnosa
Hari/Tgl/Jam Data Fokus Problem Etiologi
Keperawatan
Selasa 27 DS : Nyeri akut Agencedera Biologis Nyeri akut B.d
agustus 2019 (Hipertensi) Agencedera
- Ny. T biologis
mengatakan bahwa dirinya
sering pusing bila terlalu
kecapekan
- Klien
mengatakan ”kepala bagian
belakang terasa nyeri berdenyut-
denyut, P : beraktivitas, Q :
seperti ditusuk-tusuk, R : kepala
bagian belakang sampai tengkuk,
S : 2 (sedang) (0-5), T : hilang
timbul
- Keluhan utama dalam 1 tahun
terakhir sering pusing, tengkuk
pegal, badan mudah capek dan
 pegal-pegal di seluruh badan
serta sakit pada bagian kaki
setiap malam
- Gejala yang dirasakan Saat
banyak pikiran dan kelelahan
- Timbulnya keluhan : mendadak
- Waktu timbulnya keluhan :
sekitar 1 tahun yang lalu

- Upaya mengatasi :
Belum periksa ke dokter

DO :

- TD : 150/90
mmHg
- N : 80 x/mnt
- RR : 20 x/mnt
- S : 36,5 C
- Faktor pencetus
Sakit yang dialaminya Defisit Kurang informasi Defisit
Selasa 27 (hipertensi) Pengetahuan Pengetahuan B.d
agustus 2019 Kurang
DS: informasi

- Ny. T mengatakan belum tahu

benar tentang penyakit
hipertensi
Ny. T mengatakan belum tahu
benar tentang perawatan penyakit
hipertensi

DO:

- Saat ditanya tentang penyakit

hipertensi pasien terlihat
bingung
Pasien terlihat bertanya-tanya
tentang batasan nilai normal
penyakit hipertensi

III. PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

a. Nyeri akut B.d Agen cedera biologis
b. Defisit Pengetahuan B.d Kurang informasi
IV. INTERVENSI KEPERAWATAN
Diagnosa Paraf dan Nama
Hari/Tgl/Jam NOC NIC
Keperawatan Perawat
Nyeri akut B.d setelah dilakukan tindakan 1. Observasi tanda-tanda vital klien
Selasa 27 Agencedera 2. Kaji skala nyeri
agustus 2019 biologis keperawatan selama 3x60 menit
3. Kaji tindakan yang sudah pernah
Nyeri (sakit kepala) hilang atau
dilakukan klien untuk mengurangi
berkurang dengan kriteria hasil:
nyeri
4. Beri reinforcement positif
1. Klien mengungkapkan skala nyeri
terhadap tindakan yang dilakukan
berkurang
5. Berikan informasi mengenai skala
2. Klien tampak nyaman
3. Tekanan darah mengalami nyeri
penurunan ( 140/90 mmHg) 6. Ajarkan teknik relaksasi dan
distraksi untuk manajemen nyeri
dengan beristiahat
Defisit Setelah dilakukan tindakan 1. Kaji pengetahuan klien tentang
Selasa 27 pengetahuan B.d
agustus 2019 kurang informasi keperawatan selama 3x60 menit penyakit hipertensi
2. Beri reinforcement positif atas
diharapkan pengetahuan klien
jawaban klien tentang hipertensi
meningkat dengan kriteria hasil:
3. Beri pengetahuan kepada klien
1. Klien antusias dalam mengikuti tentang penyakit hipertensi
4. Jelaskan tentang penyebab, dan
pendidikan kesehatan
tanda gejala dari hipertensi
2. Klien memahami tentang 5. Jelaskan tentang diit penderita
penyakit Hipertensi hipertensi
6. Beri penjelasan ulang bila belum
di mengerti
Beri reward positif terhadap usaha
dan hasil yang dicapai lansia selama
tindakan
 V. IMPLEMENTASI
Diagnosa Evaluasi Paraf dan
Hari/Tgl/Jam Implementasi
Keperawatan Formatif Nama Perawat
Kamis, 12 Defisit Melakukan pendidikan S : klien
september 2019 pengetahuan kesehatan antusias dalam
B.d kurang mengikuti
informasi pendidikan
kesehatan
O : klien saling
bertanya jawab
dengan perawat
mengenai
penyakitnya.

VI. EVALUASI
Diagnosa Paraf dan
Hari/Tgl/Jam Evaluasi Sumatif
Keperawatan Nama Perawat
Kamis, 12 Defisit S : klien antusias dalam mengikuti
september 2019 pengetahuan pendidikan kesehatan
B.d kurang O : klien saling bertanya jawab dengan
informasi perawat mengenai penyakitnya.
A : lanjutkan intervensi
P : membaca kembai leafleat dan lembar
balik
 LAMPIRAN PENGKAJIAN KHUSUS LANJUT USIA

A. MASALAH KESEHATAN KRONIS

Tidak
Selalu Sering Jarang
NO Keluhan yang dirasakan Pernah
3 2 1 0
Fungsi Penglihatan
1 Penglihatan kabur √
A
2 Mata berair √
3 Nyeri pada mata √
Fungsi Pendengaran
B 4 Pendengaran berkurang √
5 Telinga berdenging √
Fungsi Pernafasan
6 Batuk lama disertai keringat malam √
C
7 Sesak nafas √
8 Berdahak/ sputum √
Fungsi Jantung
9 Jantung berdebar-debar √
D
10 Cepat lelah √
11 Nyeri dada √
Fungsi Pencernaan
12 Mual/ muntah √
E 13 Nyeri ulu hati √
14 Makan dan minum banyak/ berlebih √
15 Perubahan kebiasaan BAB (diare/ sembelit) √
Fungsi Pergerakan
16 Nyeri kaki saat berjalan √
F
17 Nyeri pinggang atau tulang belakang √
18 Nyeri persendian/ bengkak √
Fungsi persarafan
19 Lumpuh/ kelemahan pada kaki dan tangan √
G 20 Kehilangan rasa √
21 Gemetar/ tremor √
22 Nyeri/ pegal pada daerah tengkuk √
Fungsi perkemihan
23 BAK banyak √
H
24 Sering BAK pada malam hari √
25 Ngompol √

ANALISIS HASIL: Skor < 25 : Tidak ada masalah kesehatan s.d masalah kesehatan kronis ringan
Skor 26-50: Masalah kesehatan kronis sedang
Skor > 51 : Masalah kesehatan kronis berat
B. Identifikasi Tingkat Kerusakan Intelektual dengan menggunakan Short Portable Mental Status
Questioner (SPMSQ)
Instruksi:
Ajukan pertanyaan 1 - 10 pada daftar ini dan catat semua jawaban.
Catat sejumlah kesalahan total berdasarkan 10 pertanyaan

NO PERTANYAAN JAWABAN BENAR SALAH

Hari selasa √
1 Hari apa sekarang?
27-8-2019 √
2 Tanggal berapa hari ini?
Rumah saya Di √
sampang
3 Apa nama tempat ini?
Desa sampang √
kec sempor
4 Dimana alamat anda?
64 √
5 Berapa umur anda?
14-01-1955 √
6 Kapan anda lahir?
Jokowi √
7 Siapa presiden Indonesia sekarang?
-
8 Siapa presiden Indonesia sebelumnya? √
Partini √
9 Siapa nama ibu anda?
Kurangi 3 dari 20 & tetap pengurangan 3 dari setiap 20,17,14,11,8,5,2 √
10 angka baru, semua secara berurutan

Interpretasi hasil:
a.Salah 0 - 2 : Fungsi Intelektual utuh
b.Salah 3 - 4 : Kerusakan intelektual ringan
c.Salah 5 - 7 : Kerusakan intelektual sedang
d. Salah 8 - 10 : Kerusakan intelektual berat
C. MODIFIKASI INDEKS KEMANDIRIAN KATZ
MANDIRI TERGANTUNG
NO AKTIVITAS
1 0
Mandi di kamar mandi (menggosok, membersihkan dan
1 √
mengeringkan badan)
2 Menyiapkan pakaian, membuka dan mengenakannya √
3 Memakan makanan yang telah disiapkan √
Memelihara kebersihan diri (menyisir, mencuci rambut,
4 √
menggosok gigi)
5 Buang air besar di WC √
6 Dapat mengontrol pengeluaran feses √
 7 BAK di kamar mandi √
8 Dapat mengontrol pengeluaran air kemih √
Berjalan di lingkungan tempat tinggal ke luar ruangan tanpa
9 √
alat bantu
10 menjalankan ibadah sesuai agama dan kepercayaan √
11 Melakukan pekerjaan rumah √
12 Berbelanja untuk kebutuhan sendiri dan keluarga √
13 Mengelola keuangan √
14 Menggunakan sarana transportasi untuk bepergian √
15 Menyiapkan obat dan minum obat sesuai aturan √
Merencanakan dan mengambil keputusan untuk kepentingan
16 √
keluarga
17 Melakukan aktivitas di waktu luang √

ANALISIS HASIL
13 - 17 : Mandiri
0 - 12 : Ketergantungan

D. SKALA DEPRESI GERIATRIK YESAVAGE (1983)

NO Apakah Bapak/ Ibu dalam satu Minggu Terakhir YA TIDAK

1 Merasa puas dengan kehidupan yang dijalani ? √

2 Banyak meninggalkan kesenangan/ minat dan aktivitas Anda ? √
3 Merasa bahwa kehidupan Anda hampa ? √
4 Sering merasa bosan ? √
5 Penuh pengharapan akan masa depan ? √
6 Mempunyai semangat yang baik setiap waktu ? √
7 Diganggu oleh pikiran pikiran yang tidak dapat diungkapkan ? √
8 Merasa bahagia di sebagian besar waktu ? √
9 Merasa takut sesuatu akan terjadi pada Anda ? √
10 Seringkali merasa tidak berdaya ? √
11 Sering merasa gelisah dan gugup? √
Memilih tinggal di rumah daripada pergi melakukan sesuatu yang
12
mermanfaat ? √
13 Seringkali merasa khawatir akan masa datang ? √
Merasa lebih banyak masalah dengan daya ingat dibandingkan
14
dengan orang lain ? √
NO Apakah Bapak/ Ibu dalam satu Minggu Terakhir YA TIDAK

15 Berpikir bahwa hidup ini sangat menyenangkan sekarang ? √

16 Seringkali merasa merana ? √
17 Merasa kurang bahagia ? √
18 Sangat khawatir terhadapa masa lalu ? √
19 Merasa bahwa hidup ini sangat menggairahkan ? √
20 Merasa berat memulai sesuatu hal yang baru ? √
21 Merasa dalam keadaan penuh semangat ? √
22 Berpikir bahwa keadaan anda tidak ada harapan ? √
23 Berpikir bahwa banyak orang lebih baik daripada Anda ? √
24 Seringkali menjadi kesal karena hal yang sepele ? √
25 Seringkali merasa menangis ? √
26 Merasa sulit untuk berkonsentrasi ? √
27 Menikmati tidur ? √
28 Memilih menghindar dari perkumpulan sosial ? √
29 Mudah mengambil keputusan ? √
30 Mempunyai pikiran yang jernih ? √
Jumlah Item yang terganggu

ANALISA HASIL
Terganggu --> Nilai 1
Normal --> Nilai 0

Nilai 0 - 5 --> Normal

Nilai 6 - 15 --> Depresi ringan sampai sedang
Nilai 16 - 30 --> Depresi berat
E. THE TIMED UP AND GO (TUG) TEST

N
O LANGKAH
1 Posisi pasien duduk dikursi √
2 Minta pasienberdiri dari kursi, berjalan 10 langkah (3 meter) √
3 Kembali ke kursi, ukur waktu dalam detik √

ANALISIS HASIL
≤ 10 detik : low risk of falling
11 - 19 detik : low to moderate risk for falling
20 – 29 detik : moderate to high risk for falling
≥ 30 detik : impaired mobility and is at high risk of falling
F. Skor Norton (untuk menilai potensi dekubitus)

NO Indikator Skor Hasil

1 Kondisi Fisik Umum
Baik 4
Lumayan 3
Buruk 2
Sangat Buruk 1 3
2 Kesadaran
Kompos Mentis 4
Apatis 3
Konfus/ Soporus 2
Stupor/ Koma 1 4
3 Aktivitas
Ambulan 4
Ambulan dengan bantuan 3
Hanya bisa duduk 2
Tiduran 1 4
4 Mobilitas
Bergerak Bebas 4
Sedikit bebas 3
Sangat terbatas 2
Tidak bisa bergerak 1 4
5 Inkontinensia
Tidak mengalami 4
Kadang Kadang 3
Sering inkontinensia urin 2
Inkontinensia alvi dan urin 1 4
TOTAL
Analisis Hasil
16 - 20 = Kecil sekali/ tak terjadi resiko dekubitus
12 - 15 = Kemungkinan kecil terjadi resiko dekubitus
< 12 = Kemungkinan besar terjadi

16
 PRE PLANNING KEGIATAN
KEPERAWATAN GERONTIK

a. Latar Belakang
Keluarga merupakan unit terkecil dari masyarakat yang terdiri atas kepala
keluarga dan beberapa orang yang terkumpul dan tinggal disuatu tempat dibawah suatu
atap dalam keadaan saling ketergantungan (Setiadi, 2008). Didalam keluarga memiliki
orang tua, di mana orng tua atau bisa di sebut lansia pastinya memerlukan perhatian
khusus dan penjagaan yang lebih. Setiap lansia memiliki pola hidup yang berbeda-beda,
baik pola asuh, komunikasi, koping terhadap masalah, berbagai macam liku kehidupan
dan pastinya berbagai macam penyakit yang mulai ada di dalam tubuhnya.
Oleh karena itu, penulis akan melakukan pendekatan proses keperawatan atau
mengelola lansia binaan untuk mengetahui masalah-masalah kesehatan yang terjadi
didalamnya. Sehingga nantinya lansia dapat meningkatkan pola hidup yang baik dan
berkelanjutan. lansia yang dibina ini memiliki kesadaran akan kesehatan lebih supaya
meningkatkan derajat kesehatan di indonesia.
Proses keperawatan ini yang disebut dengan pengkajian, dimana lansia akan
diberikan pertanyaan untuk menggali informasi terkait kesehatannya tersebut. Informasi
yang masuk nantinya akan menjadi pertimbangan untuk menentukan suatu masalah
kesehatan yang ada didalamnya. Data-data tersebut berupa data umum, tahap
perkembangan keluarga, struktur keluarga dan lingkungan sekitar rumah
b. Rencana Keperawatan
A. Diagnosa : -
B. Tujuan umum (kegiatan hari ini)
Setelah dilakukan pertemuan 1 x 30 menit diharapkan lansia dapat memberikan
informasi melalui pengkajian yang dilakukan oleh mahasiswa.
C. Tujuan khusus
a. Mengetahui data umum lansia yang dibina.
b. Mengetahui riwayat kesehatan lansia binaan

c. Strategi pelaksanaan
A. Orientasi
Perkenalan dengan lansia binaan, Metode yang digunakan dalam kegiatan ini adalah
Wawancara dan Observasi pengkajian lansia/gerontik
B. Kerja
Wakt Taha
No Kegiatan penyaji Keluarga
u p

- Memberikan salam - Menjawab salam

Pra - Memperkenalkan diri - Mendengarkan
5
1 Intera - Menyampaikan dengan baik
Menit
ksi maksud dan tujuan - Menyetujui kontrak
- Kontrak waktu
2 20 Intera - Menanyakan data Menjawab pertanyaan
menit ksi umum gerontik. yang diajukan oleh
- Menanyakan riwayat mahasiswa.
kesehatan
Menanyakan struktur
17
 di keluarga.

- Menyimpulkan hasil - Mendengarkan dan

pertemuan memperhatikan
5 Penut - Kontrak waktu untuk dengan baik
3
menit up peertemuan - Menyetujui kontrak
selanjutnya - Menjawab salam
- Memberikan salam

C. Terminasi
Setelah dilakukan pengkajian maka selanjutnya menyimpulkan dari hasil pengkajian
dan segera membuat kontrak selanjutnya
d. Kriteria evaluasi
A. Evaluasi struktur
a. Menyiapkan laporan Pre Planning 1 hari sebelum pengkajian.
b. Melakukan kontrak waktu dan tempat pada lansia binaan
c. Menyiapkan instrumen pengkajian dan alat tulis.
B. Evaluasi proses
a. Keluarga menyambut dengan ramah
b. Situasi mendukung dan tidak ada gangguan dalam proses pelaksanaan
c. Pelaksanaan sesuai waktu yang telah dikontrakkan.
d. Lansia aktif dan kooperatif saat digali informasi.
C. Evaluasi Hasil
a. Lansia mampu memberikan informasi mengenai data umum keluarga.
b. Lansia mampu memberikan informasi mengenai riwayat kesehatan
c. Lansia mampu memberikan informasi mengenai struktur keluarga.

PRE PLANNING KEGIATAN

KEPERAWATAN GERONTIK

a. Latar Belakang
Pada pertemuan kedua dengan lansia binaan mahasiswa melanjutkan pengkajian data
yang perlu dikaji lebih lanjut yaitu tentang pengkajian khusus.
b. Rencana Keperawatan
A. Diagnosa : -

18
 B. Tujuan umum (kegiatan hari ini)
Setelah dilakukan pertemuan 1 x 30 menit diharapkan lansia dapat memberikan
informasi melalui pengkajian yang dilakukan oleh mahasiswa.
C. Tujuan khusus
Mengetahui data umum lansia yang dibina.
Mengetahui riwayat kesehatan lansia binaan
c. Strategi Pelaksanaan
A. Orientasi
Perkenalan dengan lansia binaan, Metode yang digunakan dalam kegiatan ini adalah
Wawancara dan Observasi pengkajian lansia/gerontik
B. Kerja
Wakt Taha
No Kegiatan penyaji Keluarga
u p

- Memberikan salam - Menjawab salam

Pra - Memperkenalkan diri - Mendengarkan
5
1 Intera - Menyampaikan dengan baik
Menit
ksi maksud dan tujuan - Menyetujui kontrak
- Kontrak waktu
- Menanyakan data Menjawab pertanyaan
umum gerontik. yang diajukan oleh
- Menanyakan riwayat mahasiswa.
20 Intera
2 kesehatan
menit ksi
Menanyakan struktur
di keluarga.

- Menyimpulkan hasil - Mendengarkan dan

pertemuan memperhatikan
5 Penut - Kontrak waktu untuk dengan baik
3
menit up peertemuan - Menyetujui kontrak
selanjutnya - Menjawab salam
- Memberikan salam

C. Terminasi
Setelah dilakukan pengkajian maka selanjutnya menyimpulkan dari hasil pengkajian
dan segera membuat kontrak selanjutnya

d. Kriteria Evaluasi
A. Evaluasi struktur
a. Menyiapkan laporan Pre
Planning 2 hari sebelum pengkajian.
b. Melakukan kontrak
waktu dan tempat pada lansia binaan
c. Menyiapkan instrumen
pengkajian dan alat tulis.
B. Evaluasi proses
a. Keluarga menyambut dengan ramah
19
 b. Situasi mendukung dan tidak ada gangguan dalam proses pelaksanaan
c. Pelaksanaan sesuai waktu yang telah dikontrakkan.
d. Lansia aktif dan kooperatif saat digali informasi.
C. Evaluasi Hasil
a. Lansia mampu memberikan informasi mengenai data umum keluarga.
b. Lansia mampu memberikan informasi mengenai riwayat kesehatan
c. Lansia mampu memberikan informasi mengenai struktur keluarga.

PRE PLANNING KEGIATAN

KEPERAWATAN GERONTIK

a. Latar Belakang
Dari data pengkajian, diagnosa dan intervensi yang telah didapatkan bahwa lansia
Ny. K belum tau terkait masalah kesehatan dan pencegahan terhadap masalah kesehatan
yang akan timbul. Oleh karena itu, mahasiswa akan melakukan penyuluhan terkait dengan
pola hidup sehat dan hipertensi
b. Rencana Keperawatan
A. Diagnosa : Nyeri akut B.d Hipertensi
B. Tujuan umum (kegiatan hari ini)

20
 Setelah dilakukan pertemuan 1 x 30 menit diharapkan lansia dapat mengetahui apa itu
hypertensi
C. Tujuan khusus
Mengetahui tanda geja hypertensi
Mengetahui riwayat kesehatan lansia binaan
c. Strategi pelaksanaan

A. Orientasi
Metode yang digunakan dalam kegiatan ini adalah Wawancara dan Observasi
pengkajian lansia/gerontik
B. Kerja
Wakt Taha
No Kegiatan penyaji Keluarga
u p

- Memberikan salam - Menjawab salam

Pra - Memperkenalkan diri - Mendengarkan
5
1 Intera - Menyampaikan dengan baik
Menit
ksi maksud dan tujuan - Menyetujui kontrak
- Kontrak waktu
- Menanyakan tentang Menjawab pertanyaan
hypertensi yang diajukan oleh
20 Intera - Memberi tahu mahasiswa.
2
menit ksi makanan yang harus
di hindari

- Menyimpulkan hasil - Mendengarkan dan

pertemuan memperhatikan
5 Penut - Kontrak waktu untuk dengan baik
3
menit up peertemuan - Menyetujui kontrak
selanjutnya - Menjawab salam
- Memberikan salam

C. Terminasi
Setelah dilakukan penyuluhan maka selanjutnya menyimpulkan dari hasil pertemuan
apakah lansia dapat menangkap materi tersebut

d. Kriteria Evaluasi
A. Evaluasi struktur
a. Menyiapkan laporan Pre Planning 3 hari sebelum pengkajian.
b. Melakukan kontrak waktu dan tempat pada lansia binaan
c. Menyiapkan instrumen pengkajian dan alat tulis.
B. Evaluasi proses
a. Keluarga menyambut dengan ramah
b. Situasi mendukung dan tidak ada gangguan dalam proses pelaksanaan
c. Pelaksanaan sesuai waktu yang telah dikontrakkan.
d. Lansia aktif dan kooperatif saat digali informasi.
C. Evaluasi Hasil
a. Lansia mampu mengetahui penyakitnya
b. Lansia mampu menyebutkan tanda gejala penyakitnya
21
 c. Lansia mampu mengetahui

PROPOSAL TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK LANSIA

A. Tujuan

B. Setting

C. Alat

D. Metode

E. Langkah Kegiatan

1. Tahap Persiapan

2. Tahap Orientasi

3. Tahap Kerja

4. Tahap Terminasi

F. Evaluasi dan Dokumentasi

22
23