PEMERINTAH KOTA DENPASAR

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS III DENPASAR UTARA

Alamat : Jl. Ahmad Yani No. 110 Denpasar, Telepon : (0361) 424875

SURAT KETERANAGAN

No. 800/508/Pusk III DU

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Luh Putu Swastini
NIP : 196001221885102001
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda/ IVC
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas III Dinas Kesehatan Kecamatan Denpasar Utara
Alamat : Jl. Ahmad Yani No. 110 Denpasar

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

No Nama Mahasiswa NIM Jurusan Universitas

1 Ni Kadek Putri Krismawati 161142 D III Farmasi Universitas Mahasaraswati Denpasar
2 I Komang Widi Ariawan 161145 D III Farmasi Universitas Mahasaraswati Denpasar

Memang benar telah melaksanakan kegiatan pengabdian masyarakat berupa pemberian obat cacing
di SDN 3 Peguyangan, Jl. Ahmad Yani No. 332 Denpasar pada tanggal 15 April 2019.

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas III
Dinas Kesehatan Kecamatan Denpasar Utara

dr. Luh Putu Swastini

NIP : 196001221885102001
 PEMERINTAH KOTA DENPASAR

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS III DENPASAR UTARA

Alamat : Jl. Ahmad Yani No. 110 Denpasar, Telepon : (0361) 424875

SURAT KETERANAGAN

No. 800/508/Pusk III DU

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Luh Putu Swastini
NIP : 196001221885102001
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda/ IVC
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas III Dinas Kesehatan Kecamatan Denpasar Utara
Alamat : Jl. Ahmad Yani No. 110 Denpasar

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

No Nama Mahasiswa NIM Jurusan Universitas

1 Ni Kadek Putri Krismawati 161142 D III Farmasi Universitas Mahasaraswati Denpasar
2 I Made Purtino Kurnia Pratama 161177 D III Farmasi Universitas Mahasaraswati Denpasar
3 Desak Putu Deya Armyta 161178 D III Farmasi Universitas Mahasaraswati Denpasar

Memang benar telah melaksanakan kegiatan pengabdian masyarakat berupa pemberian obat cacing
di SDN 1 Peguyangan, Jl. Ahmad Yani No. 364 Denpasar pada tanggal 17 April 2019.

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas III
Dinas Kesehatan Kecamatan Denpasar Utara

dr. Luh Putu Swastini

NIP : 196001221885102001
 PEMERINTAH KOTA DENPASAR

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS III DENPASAR UTARA

Alamat : Jl. Ahmad Yani No. 110 Denpasar, Telepon : (0361) 424875

SURAT KETERANAGAN

No. 800/508/Pusk III DU

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Luh Putu Swastini
NIP : 196001221885102001
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda/ IVC
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas III Dinas Kesehatan Kecamatan Denpasar Utara
Alamat : Jl. Ahmad Yani No. 110 Denpasar
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

No Nama Mahasiswa NIM Jurusan Universitas

1 Ni Kadek Putri Krismawati 161142 D III Farmasi Universitas Mahasaraswati Denpasar
2 Desak Made Widiantari 16113 D III Farmasi Universitas Mahasaraswati Denpasar
3 I Komang Widi Ariawan 161145 D III Farmasi Universitas Mahasaraswati Denpasar

Memang benar telah melaksanakan kegiatan pengabdian masyarakat berupa pengobatan gratis
kepada lansia di Gedung PWRI, Jl. Kemoning No. 2 Denpasar, pada tanggal 25 April 2019.

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas III
Dinas Kesehatan Kecamatan Denpasar Utara

dr. Luh Putu Swastini

NIP : 196001221885102001
 PEMERINTAH KOTA DENPASAR

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS III DENPASAR UTARA

Alamat : Jl. Ahmad Yani No. 110 Denpasar, Telepon : (0361) 424875

SURAT KETERANAGAN

No. 800/508/Pusk III DU

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Luh Putu Swastini
NIP : 196001221885102001
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda/ IVC
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas III Dinas Kesehatan Kecamatan Denpasar Utara
Alamat : Jl. Ahmad Yani No. 110 Denpasar

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

No Nama Mahasiswa NIM Jurusan Universitas

1 I Komang Widi Ariawan 161145 D III Farmasi Universitas Mahasaraswati Denpasar
2 I Made Purtino Kurnia Pratama 161177 D III Farmasi Universitas Mahasaraswati Denpasar

Memang benar telah melaksanakan kegiatan pengabdian masyarakat berupa pengobatan gratis
kepada sulinggih pada tanggal 16 April 2019.

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas III
Dinas Kesehatan Kecamatan Denpasar Utara

dr. Luh Putu Swastini

NIP : 196001221885102001
 PEMERINTAH KOTA DENPASAR

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS III DENPASAR UTARA

Alamat: Jl. Ahmad Yani No. 110 Denpasar Telepon : (0361) 424875

SURAT KETERANAGAN

No. 800/508/Pusk III DU

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Luh Putu Swastini
NIP : 196001221885102001
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda/ IVC
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas III Dinas Kesehatan Kecamatan Denpasar Utara
Alamat : Jl. Ahmad Yani No. 110 Denpasar

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

No Nama Mahasiswa NIM Jurusan Universitas

1 Desak Made Widiantari 161143 D III Farmasi Universitas Mahasaraswati Denpasar
2 I Komang Widi Ariawan 161145 D III Farmasi Universitas Mahasaraswati Denpasar

Memang benar telah melaksanakan kegiatan pengabdian masyarakat berupa pengobatan gratis
kepada lansia di Gedung DPRD, Jl. Dr. Kusuma Atmaja No. 3 Niti Mandala, Panjer, Denpasar
pada tanggal 10 April 2019.

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas III
Dinas Kesehatan Kecamatan Denpasar Utara

dr. Luh Putu Swastini

NIP : 196001221885102001
 PEMERINTAH KOTA DENPASAR

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS III DENPASAR UTARA

Alamat : Jl. Ahmad Yani No. 110 Denpasar, Telepon : (0361) 424875

SURAT KETERANAGAN

No. 800/508/Pusk III DU

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Luh Putu Swastini
NIP : 196001221885102001
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda/ IVC
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas III Dinas Kesehatan Kecamatan Denpasar Utara
Alamat : Jl. Ahmad Yani No. 110 Denpasar

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

No Nama Mahasiswa NIM Jurusan Universitas

1 Desak Made Widiantari 16113 D III Farmasi Universitas Mahasaraswati Denpasar

Memang benar telah melaksanakan kegiatan pengabdian masyarakat berupa pengobatan gratis
kepada lansia di Banjar Tektek, Jl. Ahmad Yani No. 320 Peguyangan, Denpasar pada tanggal 10
April 2019.

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas III
Dinas Kesehatan Kecamatan Denpasar Utara

dr. Luh Putu Swastini

NIP : 196001221885102001
 PEMERINTAH KOTA DENPASAR

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS III DENPASAR UTARA

Alamat : Jl. Ahmad Yani No. 110 Denpasar, Telepon : (0361) 424875

SURAT KETERANAGAN

No. 800/508/Pusk III DU

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Luh Putu Swastini
NIP : 196001221885102001
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda/ IVC
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas III Dinas Kesehatan Kecamatan Denpasar Utara
Alamat : Jl. Ahmad Yani No. 110 Denpasar

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

No Nama Mahasiswa NIM Jurusan Universitas

1 Desak Made Widiantari 16113 D III Farmasi Universitas Mahasaraswati Denpasar

Memang benar telah melaksanakan kegiatan pengabdian masyarakat berupa pemeriksaan gigi di
SDN 5 Peguyangan, Jl. Singasari No. 28 Dauh Puri Kaja, Denpasar pada tanggal 15 April 2019.

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas III
Dinas Kesehatan Kecamatan Denpasar Utara

dr. Luh Putu Swastini

NIP : 196001221885102001