LAPORAN JAGA DOKTER MUDA RS MUHAMMADIYAH PALEMBANG

STASE OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

Waktu : Jumat, 13 September 2019 pukul 07.00 – 14.00 WIB

Dokter Muda : Easy Hartenti, S.Ked. dan Reza Aulia P, S.Ked.
DPJP : dr. Azhari, Sp.OG, (K)

No Tanggal & Lokasi Identitas dan Tatalaksana Keterangan

Waktu diagnosis
1 Jumat, PONEK Ny. S/ 24 tahun/ Dalam  Observasi KU, Pasien
13September Kota TVI, DJJ, dan His pindahVKpukul
2019 pukul  IVFD RL 500 cc 07.55 WIB
07.20 WIB Diagnosis: gtt 20x/menit
G2P1A0 hamil posterm  Cek darah rutin DPJP: dr.
janin tunggal hidup dan urine rutin Azhari,
presentasi kepala  Injeksi Sp.OG(K).
ceftriaxone 1x1
amp/IV (skin test)
 Rencana SC
pukul 10.30 WIB

2 Jumat, 13 PONEK Ny. R/29 tahun/ Dalam  Observasi KU, Pasien pindah
September Kota TVI, DJJ, dan VK pukul
2019 pukul HIS 10.00 WIB
09.43 WIB Diagnosis:  IVFD RL 500 cc
G1P0A0 hamil aterm gtt 20x/menit DPJP: dr.
inpartu kala 1 fase laten  Cek darah rutin Kurniawan,
janin tunggal hidup dan urine rutin Sp.OG(K).
presentasi kepala  Rencana partus
pervaginam
 Observasi
kemajuan
persalinan dengan
patograf WHO
Waktu : Jumat,13 September pukul 14.00 WIB –Sabtu, 14 September pukul 07.00 WIB
Dokter Muda : Mesy Dinda Putri, S.Ked. dan Elveira Oktarianti, S.Ked.
DPJP : dr. Ratih Pratiwi, Sp.OG,

No Tanggal & Lokasi Identitas dan Tatalaksana Keterangan

Waktu diagnosis
1 Jumat, 13 PONEK Ny. I/ 35 tahun/ Dalam  Observasi KU, Pasien pindah
September Kota TVI, dan DJJ VK pukul
2019 pukul  IVFD RL 500 cc 15.40 WIB
14.40 WIB Diagnosis: gtt 20x/menit
G5P3A1 hamil aterm  Cek darah rutin DPJP: dr. Ari
dengan PEB inpartu dan urine rutin Rinaldzy,
kala 1 fase laten janin  Kateter menetap Sp.OG.
tunggal hidup  Injeksi
presentasi kepala dexamethasone
1x3 ampul/IV
 MgSO4 40% 10
cc bokong kanan,
dan bokong kiri
 Dopamet
3x500mg tab/oral
 Konsul DPJP/4
jam

2 Jumat, 13 PONEK Ny. W/29 tahun/ Luar  Observasi KU, Pasien pindah
September Kota TVI, DJJ dan OK pukul
2019 pukul HIS 18.20 WIB
17.40 WIB Diagnosis:  IVFD RL 500 cc
G2P1A0 hamil 41-42 gtt 20x/menit DPJP: dr. Ratih
minggu inpartu kala 2  Cek darah rutin Pratiwi, Sp.OG.
lama janin tunggal dan urine rutin
hidup presentasi  Injeksi
bokong Ceftriaxone 1x1
gr/IV
 Rencana SC
pukul 18.30 WIB
3 Jumat, 13 PONEK Ny. S/35 tahun/ Dalam  Observasi Pasien pindah
September Kota KU,TVI,DJJ, dan bangsal pukul
2019 pukul HIS 19.05 WIB
17.48 WIB Diagnosis:  IVFD RL 500 cc
G3P2A0 hamil aterm gtt 20x/menit DPJP: dr.
belum inpartu janin  Cek darah rutin Azhari, Sp.OG
tunggal hidup dan urin rutin (K)
presentasi kepala  Injeksi
dengan riwayat sc 1 dexamethasone
kali+pro tubektomi 1x3 ampul/IV
 Rencana SC
Sabtu,14-09-2019
pukul 10.00

4 Jumat, 13 PONEK Ny.S/28 tahun/ Dalam  ObservasiKU,TVI Pasien pindah

September Kota dan DJJ VK pukul
2019 pukul  IVFD Asering 21.00 WIB
19.51 WIB Diagnosis: 500cc kocor
G2P1A0 hamil 29-30  Cek darah rutin DPJP: dr. Ratih
belum inpartu minggu dan urin rutin Pratiwi, Sp.OG
janin tunggal hidup  Injeksi
presentasi kepala Ceftriaxone 2x1
dengan GEA+Infeksi gr/IV
 Histolan 1x1/2
 Duscopan
1xorder/IV
 Rencana USG

5 Jumat, 13 PONEK Ny. G/33 tahun/ Luar  Observasi KU, Pasien pindah
September Kota TVI, dan DJJ VK pukul
2019 pukul  IVFD RL 500 cc 21.00 WIB
20.44 WIB Diagnosis: gtt 20x/menit
G2P1A0 hamil aterm  Cek darah rutin DPJP: dr. Ratih
minggu inpartu kala 1 dan urine rutin Pratiwi, Sp.OG
fase aktif laten janin  Rencana partus
tunggal hidup pervaginam
presentasi kepala  Pantau
kemajuan
persalinan
dengan patograf
WHO
6 Jumat, 13 PONEK Ny. Y/30 tahun/ Luar  Observasi KU, Pasien pindah
September Kota TVI, DJJ, dan VK pukul
2019 pukul HIS 21.55 WIB
21.15 WIB Diagnosis:  IVFD RL ggt
G2P1A0 hamil aterm 20x/menit DPJP: dr.
inpartu kala 1 fase laten  Cek darah rutin Ratih Pratiwi,
janin tunggal hidup dan urine rutin Sp.OG
presentasi kepala  Rencana partus
dengan soft tissue pervaginam
tumor  Observasi
kemajuan
persalinan
dengan patograf
WHO

7 Sabtu, 14 PONEK Ny. I/33 tahun/ Luar  Observasi KU, Pasien pindah
September Kota TVI, DJJ, dan bangsal 06.30
2019 pukul HIS WIB
04.30 WIB Diagnosis:  Cek laboratorium
G5P4A0 hamil 35-36 darah rutin dan DPJP: dr.
minggu inpartu kala 2 urin rutin Kurniawan,
janin tunggal hidup  Pimpin Sp.OG
presentasi bokong persalinan
 IVFD RL 500
cc+2 ampul
oksitoksin gtt
20x/menit

8 Sabtu, 14 PONEK Ny.S/23 Tahun/Dalam  Observasi KU, Pasien pindah

September Kota TVI, DJJ dan VK pukul
2019 pukul HIS 06.30 WIB
05.30 WIB Diagnosis:  IVFD RL gtt
G2P1A0 hamil posterm 20x/menit dr. Ary
inpartu kala 1 fase laten  Cek darah rutin Rinalzy, Sp.OG
janin tunggal hidup dan urine rutin
presentasi kepala  Rencana partus
pervaginam
 Observasi
kemajuan
persalinan
dengan patograf
WHO
9 Sabtu, 14 PONEK Ny. Novita/27 tahun/  Observasi KU, Pasien pindah
September Dalam Kota TVI, DJJ, dan VK pukul
2019 pukul HIS 07.00 WIB
06.30 WIB Diagnosis:  IVFD RL 500 cc
G2P1A0 hamil aterm gtt 20x/menit DPJP:
dengan KPSW 8 jam  Cek laboratorium dr. Ary Rinalzi,
inpartu kala 1 fase laten darah rutin dan Sp.OG
janin tunggal hidup urin rutin
presentasi kepala  Nifedipin 2 tab
 Rencana partus
pervaginam
 Observasi
kemajuan
persalinan
dengan patograf
WHO
Waktu : Sabtu, 14 September - 15 September 2019 Pukul 14.00-07.00 WIB
Dokter Muda : Puja Indah Geani dan Aisyah Azani
DPJP : dr. Kurniawan, Sp.OG (K)., MARS.

No Tanggal & Lokasi Identitas dan Tatalaksana Keterangan

Waktu diagnosis
1 Sabtu, 14 PONEK Ny.R/33 tahun/Dalam  Observasi KU Pindahbangsalp
September Kota danTVI ukul 18.00 WIB
2019 Pukul  IVFD D5% 500
17.10 WIB Diagnosis ccgtt 25x /menit DPJP :
G3P2A0 hamil 8-9  Ceklaboratorium dr.Kurniawan,
minggu dengan HEG darah rutin Sp.OG(K).,
grade II  Injeksi Ranitidin MARS
1x1 amp
 Injeksi
ondansetron 1x1
amp
2 Sabtu, 14 PONEK Ny. D/22 tahun/Dalam  Observasi KU, Pindahbangsalp
September Kota TVI, DJJ dan HIS ukul 22.00 WIB
2019 Pukul  Cek laboratorium
21.45 WIB Diagnosis darah rutin dan DPJP :
G2P1A0 hamil aterm urin rutin dr.Kurniawan,
inpartu kala 1 fase laten Sp.OG(K).,
janin tunggal hidup MARS
presentasi kepala
3 Minggu, 15 PONEK Ny. M/31 tahun/Dalam  Observasi KU, Pindahbangsalp
September Kota TVI, DJJ dan HIS ukul01.40 WIB
2019 Pukul  IVFD D5% +
01.15 WIB Diagnosis MgSO4 1 fls gtt DPJP :
G2P1A0 hamil 28-29 15x/menit dr.Kurniawan,
minggu dengan PPI  Cek laboratorium Sp.OG(K).,
janin tunggal hidup darah rutin dan MARS
presentasi kepala urin rutin
 Injeksi
dexametason 2 x
10 mg
 Hystolan 3x1
 Paracetamol
3x500 mg
Waktu : Minggu, 15 Sept pukul 07.00 WIB – Senin, 16 September pukul 07.00 WIB
Dokter Muda : Windy ulfa gialini, S.Ked. dan Woro Nurul Sandra A, S.Ked.
DPJP : dr. Rini Vandayani, Sp.OG

No Tanggal & Lokasi Identitas dan Tatalaksana Keterangan

Waktu diagnosis
1 Minggu, 15 PONEK Ny. R/ 21 tahun/  Observasi KU, TVI, Pasien pindah
September dalam kota DJJ dan His VK pukul
2019 pukul  IVFD RL 500 cc gtt 08.52 WIB
08.20 WIB Diagnosis: G1P0A0 20x/menit
hamil aterm inpartu  Cek darah rutin dan DPJP: dr.Rini
kala 1 fase laten urine rutin vandayani,
janin tunggal hidup  Rencana persalinan Sp.OG.
presentasi kepala normal
 Pantau kemajuan
persalinan dengan
patograf WHO

2 Minggu, 15 PONEK Ny. L/ 26 tahun/  Observasi KU, TVI, Pasien pindah

September Luar kota DJJ dan His bangsal pukul
2019 pukul  Cek darah rutin dan 09.20 WIB
08.22 WIB Diagnosis: G1P0A0 urin rutin
hamil 29-30 minggu  IVFD RL 500cc gtt
dengan PPI 20x/menit DPJP: dr. Rini
 Dexamethasone vandayani,
2x10mg/IV Sp.OG.
 Nifedipine 3x10
mg/PO

3 Minggu, 15 PONEK Ny. W/ 21 tahun/  Observasi KU,TVI, Pasien pindah

September Dalam kota DJJdan HIS bangsal pukul
2019 pukul  Cek darah rutin dan 10.05 WIB
08.45 WIB Diagnosis: G1P0A0 urin rutin
hamil aterm inpartu  IVFD RL 500 cc gtt DPJP: dr. Rini
kala 1 fase laten 20x/menit vandayani,
dengan KPSW janin  Rencana persalinan Sp.OG.
tunggal hidup normal
presentasi kepala  Pantau kemajuan
persalinan dengan
patograf WHO
4 Minggu, 15 PONEK Ny. A/ 25 tahun/  Observasi KU,TVI, Pasien pindah
September Dalam kota DJJ dan HIS bangsal pukul
2019 pukul  Cek darah rutin dan 10.30 WIB
09.00 WIB Diagnosis: G2P1A0 urin rutin
hamil aterm inpartu  IVFD RL 500 cc gtt
kala 1 fase laten 20x/menit DPJP: dr. Rini
dengan KPSW janin  Rencana persalinan vandayani,
tunggal hidup normal Sp.OG
presentasi kepala  Pantau kemajuan
persalinan dengan
patograf WHO ( bila
tidak ada kemajuan
rencana SC pukul
14.00)

5 Minggu, 15 PONEK Ny. M/ 28 tahun/  Observasi KU,TVI, Pasien pindah

September Dalam kota DJJ dan HIS ok pukul 22.00
2019 pukul  Cek darah rutin dan WIB
21.00 WIB Diagnosis: G6P1A0 urin rutin
hamil aterm inpartu  IVFD RL 500 cc gtt
kala 1 fase laten 20x/menit DPJP:
janin tunggal hidup  Rencana SC pukul dr.Kurniawan,
presentasi bokong 22.00 Sp.OG

6 Minggu, 15 PONEK Ny. S/ 26 tahun/  Observasi KU,TVI, Pasien pindah

September Dalam kota DJJ dan perdarahan bangsal pukul
2019 pukul  Cek darah rutin dan 21.30 WIB
21.10 WIB Diagnosis: G2P1A0 urin rutin
hamil 36-37 minggu  IVFD RL 500 cc gtt
dengan hap ec. Susp 20x/menit DPJP: dr.Rini,
PPT belum inpartu  Inj. Asamtraneksanat Sp.OG
janin tunggal hidup 3x500mg
presentasi kepala  Injdexametason 1 x
30mg
 Rencana USG
7 Minggu, 15 PONEK Ny. S/ 25 tahun/  Observasi KU,TVI, Pasien pindah
September luar kota DJJ dan HIS okpukul 23.00
2019 pukul  Cek darah rutin dan WIB
21.49 WIB Diagnosis: G2P1A0 urin rutin
hamil aterm inpartu  IVFD RL 500 cc gtt
kala 1 fase laten 20x/menit DPJP: dr.Rini,
memanjang janin Rencana SC cito Sp.OG
tunggal hidup
presentasi kepala
Waktu : Senin, 16 September 2019 Pukul 07.00-14.00 WIB
Dokter Muda : Puja Indah Geani dan Aisyah Azani
DPJP : dr. Ary Rinaldzy,Sp.OG

No Tanggal & Lokasi Identitas dan Tatalaksana Keterangan

Waktu diagnosis
1 Senin, 16 PONEK Ny. R/25 tahun/Luar  Observasi KU,TVI, Pindah VK
September Kota dan perdarahan pukul 09.00
2019 Pukul WIB
 O2 nasal kanul 3
08.15 WIB Diagnosis
P1A0 post partus liter/menit DPJP :
spontan (di luar)  IVFD HES 500 cc2 dr.Ary
dengan HPP et causa lines kocor selanjutnya Rinaldzy,Sp.
atonia uteri + diganti NaCl gtt OG
robekan jalan lahir 20x/menit dan RL gtt
20x/menit
 Ceklaboratorium darah
lengkap dan urine rutin
(Hb cito : 5,2)
 Balon kateter dan
tampon vagina 24 jam
 Rencana transfusi PRC
500 cc
 USG di ponek
 Injeksi Asam
traneksamat 1 amp

2 Senin, 16 PONEK Ny. L/23  Observasi KU, TVI, Pindah VK

September tahun/Dalam Kota DJJ dan HIS pukul 10.20
2019 Pukul WIB
 IVFD RL gtt 20x/menit
09.45 WIB Diagnosis
G1P0A0 hamil  Cek laboratorium darah DPJP :
aterm inpartu kala 1 rutin dan urin rutin dr.Ary
fase laten dengan  Rencana partus Rinaldzy,Sp.
PEB janin tunggal pervaginam OG
hidup presentasi  Evaluasi kemajuan
kepala
persalinan dengan
partograf WHO
3 Senin, 16 PONEK Ny. E/32  Observasi KU, TVI, Pindah
September tahun/Dalam Kota DJJ dan HIS bangsal pukul
2019 Pukul 10.45 WIB
 IVFD RL gtt 20x/menit
10.30 WIB Diagnosis
G5P2A2 hamil  Cek laboratorium darah DPJP :
aterm belum inpartu rutin dan urin rutin dr.Ary
dengan PEB +  Injeksi MgSO4 40% Rinaldzy,
KPSW janin tunggal boka boki Sp.OG
hidup presentasi  Dopamet 3x500 mg
kepala
 Injeksi Ceftriaxone 1x1
gr
 Rencana SC pukul
13.00

4 Senin, 16 PONEK Ny. J/25  Observasi KU, TVI, Pindah

September tahun/Dalam Kota dan perdarahan bangsal pukul
2019 Pukul 11.45 WIB
 IVFD RL gtt 20x/menit
11.15 WIB Diagnosis
G2P0A1 hamil 8-9  Cek laboratorium darah DPJP :
minggu dengan rutin dr.Ary
abortus incomplete Rinaldzy,
Sp.OG

5 Senin, 16 PONEK Ny. R/29  Observasi KU, TVI, Pindah

September tahun/Dalam Kota dan perdarahan bangsal pukul
2019 Pukul  IVFD RL gtt 20x/menit 11.45 WIB
11.15 WIB Diagnosis
G3P1A1 hamil 6-7  Cek laboratorium darah DPJP :
minggu dengan rutin dr.Ary
abortus incomplete Rinaldzy,
Sp.OG

6 Senin, 16 PONEK Ny. S/27  Observasi KU, TVI, Pindah

September tahun/Dalam Kota HIS dan DJJ bangsal pukul
2019 Pukul  IVFD RL gtt 20x/menit 11.45 WIB
11.15 WIB Diagnosis
G1P0A0 hamil 36-  Cek laboratorium darah DPJP :
37 minggu inpartu rutin dr.
kala 1 fase laten  Injeksi dexametason 2 Kurniawan,
dengan PPI janin x 10 mg Sp.OG(K),
tunggal hidup MARS
presentasi kepala
7 Senin, 16 PONEK Ny. S/28 1. Observasi KU, TVI, Pindah
September tahun/Dalam Kota HIS dan DJJ bangsal pukul
2019 Pukul 2. Cek laboratorium darah 13.00 WIB
12.15 WIB Diagnosis
rutin
G3P1A1 hamil DPJP :
aterm belum inpartu dr.Rini,
janin tunggal hidup Sp.OG
presentasi kepala