Anda di halaman 1dari 10

LAPORAN JAGA DOKTER MUDA RS MUHAMMADIYAH PALEMBANG

STASE OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

Waktu : Jumat, 27 September 2019 pukul 07.00 – 14.00 WIB


Dokter Muda : Mesy Dinda Putri, S.Ked. dan Elveira Oktarianti, S.Ked.
DPJP : Dr. dr. Hj. Aryani Aziz, Sp.OG (K) MARS

No Tanggal & Lokasi Identitas dan Tatalaksana Keterangan


Waktu diagnosis
1 Jumat, 27 PONEK Ny. D/ 27 tahun/ Dalam  Observasi KU, Pasien pindah
September Kota TVI, dan DJJ bangsal pukul
2019 pukul  Cek darah rutin 09.30 WIB
09.00 Diagnosis: dan urine rutin
G1P0A0 hamil 36-37  IVFD RL 500 cc DPJP: Dr. dr.
minggu dengan KPSW gtt 20x/menit Hj. Aryani
3 jam belum inpartu  Ceftriaxone 2x1 Aziz, Sp.OG
janin tunggal hidup gr/IV (K) MARS
presentasi kepala  Dexamethasone
3x 2 ampul
 Rencana USG
2 Jumat, 27 PONEK Ny. G/28 tahun/ Dalam  Observasi KU, Pasien pindah
September Kota TVI, HIS dan bangsal pukul
2019 pukul DJJ 11.30 WIB
11.00 Diagnosis:  Cek darah rutin
G3P2A0 hamil 39-40 dan urine rutin DPJP: dr. Rini
minggu belum inpartu  IVFD RL 500 cc Vandayani,
janin tunggal hidup + 1 ampul Sp.OG
presentasi kepala oksitoksin gtt
dengan 10x/menit
oligohidroamnion  Rencana partus
pervaginam
 Pantau kemajuan
persalinan
dengan partograf
WHO
Waktu : Jumat,28 September pukul 14.00 WIB –Sabtu, 29 September pukul 07.00 WIB
Dokter Muda : Ferzieza Dizayang, S.Ked. dan Ferzieza Dizayang A, S.Ked.
DPJP : Dr.dr. Hj. Aryani Aziz, Sp.OG(K) MARS

No Tanggal & Lokasi Identitas dan Tatalaksana Keterangan


Waktu diagnosis
1. Jumat, 27 PONEK Ny. Y/ 18 tahun  Observasi KU, Pindah ke VK
September Dalam kota TVI, DJJ, dan pukul 15.00
2019 Pukul perdarahan WIB
14:20 WIB Diagnosis  IVFD RL 500 cc
G1P0A0 hamil 30-31 + MgSO4 15 cc
minggu dengan KPSW gtt 20x/menit
sejak 2 jam lalu inpartu selama 24 jam
kala I fase laten janin  Cek laboratorium
tunggal hidup darah rutin dan
presentasi kepala urine rutin
 Inj. Ceftriaxone
2x1 gr (skin test)
 Inj.
Dexamethasone
2x2 ampl
 Rencana USG

2 Jumat, 27 PONEK Ny. T / 35 Tahun/  Obsevasi KU, TVI Pindah ke VK


September Dalam Kota dan DJJ. pukul 15:00
2019 Pukul  IVFD RL 500 cc WIB
14:25 WIB Diagnosis gtt 20x/menit
G2P1A0 hamil aterm  Cek laboratorium
belum inpartu kala I darah rutin dan
fase aktif janin tunggal urine rutin
hidup presentasi kepala  Observasi
kemajuan
persalinan dengan
partograf WHO
 Rencana partus
pervaginam
3 Jumat,27 PONEK Ny. D/23 Tahun/  Obsevasi KU, TVI Pindah ke
September Dalam Kota dan DJJ. Bangsal pukul
2019 Pukul  Cek laboratorium 16:00 WIB
15:30 WIB Diagnosis darah rutin dan
G2P1A0 hamil aterm urine rutin
inpartu kala I fase laten  Observasi
janin tunggal hidup kemajuan
presentasi kepala persalinan dengan
partograf WHO
 Rencana partus
pervaginam
Waktu : Sabtu, 28 September pukul 07.00-14.00
Dokter Muda : Mesy Dinda Putri, S.Ked. dan Elveira Oktarianti, S.Ked.
DPJP : dr. Ratih Pratiwi, Sp.OG

No Tanggal & Lokasi Identitas dan Tatalaksana Keterangan


Waktu diagnosis
1 Sabtu, 28 PONEK Ny. L/ 25 tahun/ Dalam  Observasi KU, Pasien pindah
September Kota TVI, HIS dan bangsal pukul
2019 pukul DJJ 10.00. WIB
09.30 Diagnosis:  Cek darah rutin
G1P0A0 hamil 32-33 dan urine rutin DPJP: dr. Ratih
minggu dengan PPI  Bed rest Pratiwi, Sp.OG
belum inpartu janin  IVFD RL 500 cc
tunggal hidup gtt 20x/menit
presentasi kepala  Dexamethasone
2x6 mg (2 hari)
 Rencana USG
2 Sabtu, 28 PONEK Ny. S/29 tahun/Dalam  Observasi KU, Pasien pindah
September Kota TVI, HIS dan bangsal pukul
2019 pukul DJJ 10.30 WIB
09.47 Diagnosis:  Cek darah rutin
G2P1A0 hamil aterm dan urine rutin DPJP: dr. Ratih
inpartu kala 1 fase laten  Rencana partus Pratiwi, Sp.OG
janin tunggal hidup pervaginam
presentasi kepala  Pantau kemajuan
persalinan
dengan partograf
WHO
3 Sabtu, 28 PONEK Ny. M/28 tahun/Dalam  TVI, HIS dan Pasien pindah
September Kota DJJ VK pukul
2019 pukul  Cek darah rutin 11.00 WIB
10.15 Diagnosis: dan urine rutin
G2P1A0 hamil aterm  Rencana partus DPJP: dr. Ratih
inpartu kala 1 fase aktif pervaginam Pratiwi, Sp.OG
janin tunggal hidup  Pantau kemajuan
presentasi kepala persalinan
dengan partograf
WHO
Waktu : Sabtu, 28 September pukul 14.00- Minggu, 29 September 2019 07.00 WIB
Dokter Muda : Mesy Dinda Putri, S.Ked. dan Elveira Oktarianti, S.Ked.
DPJP : dr. Ratih Pratiwi, Sp.OG
No Tanggal & Lokasi Identitas dan Tatalaksana Keterangan
Waktu diagnosis
1 Sabtu, 28 PONEK Ny. T/ 22 tahun/ Dalam  Observasi KU, Pasien pindah
September Kota TVI, HIS dan bangsal pukul
2019 pukul DJJ 18.00 WIB
17.10 Diagnosis:  Cek darah rutin
P1A0 post partus dan urine rutin DPJP: dr. Ratih
spontan 4 jam di luar  IVFD RL 500 cc Pratiwi, Sp.OG
dengan PEB dan gtt 20x/menit
anemia  Nifedipin 4x10
mg/oral
 Dopamet
3x500mg/oral
2 Sabtu, 28 PONEK Ny. F/ 34 tahun/ Dalam  Observasi KU, Pasien pindah
September Kota TVI, HIS dan bangsal pukul
2019 pukul DJJ 19.30 WIB
18.40 Diagnosis:  Cek darah rutin
P4A0 post partus dan urine rutin DPJP: dr. Ratih
spontan 2 jam di luar  IVFD RL 500 cc Pratiwi, Sp.OG
dengan impending gtt 20x/menit
eklamsi  Nifedipin 1 tablet
sublingual, 30
menit selanjutnya
tensi ulang jika
masih tinggi 1
tablet lagi
sublingual
 Dopamet 3x500
mg/oral
3 Sabtu, 28 PONEK Ny. Y/25 tahun/Dalam  Observasi KU, Pasien pindah
September Kota TVI, HIS dan OK pukul
2019 pukul DJJ 23.30 WIB
23.00 Diagnosis:  Cek darah rutin
G3P1A1 hanil 6-7 dan urine rutin DPJP: dr.
minggu dengan syok  Laparotomi Kurniawan,
hipovolemia ec susp CITO Sp.OG
KET
4 Sabtu, 28 PONEK Ny. I/32 tahun/Dalam  Observasi KU, Pasien pindah
September Kota TVI, HIS dan OK pukul
2019 pukul DJJ 00.00 WIB
23.15 Diagnosis:  Cek darah rutin
G6P3A2 hamil 34-35 dan urine rutin DPJP: dr.
minggu dengan  IVFD RL 500 cc Kurniawan,
impending eklamsi gtt 20x/menit Sp.OG
belum inpartu janin  Pemasangan
tunggal hidup kateter
presentasi kepala  Dexamethasone
dengan 1x2 ampul
oligohidroamnion berat  Nifedipin
 SC CITO
5 Minggu, 29 PONEK A/ 27 tahun/ Dalam  Observasi KU, Pasien pindah
September Kota TVI, HIS dan bangsal pukul
2019 pukul DJJ 11.30 WIB
06.00 Diagnosis:  Cek darah rutin
G3P2A0 hamil 39-40 dan urine rutin DPJP: dr. Rini
minggu dengan HAP  IVFD RL 500 cc Vandayani,
e.c PPT belum inpartu gtt 20x/menit Sp.OG
janin tunggal hidup  Rencana USG
presentasi
kepala+anemia
6 Minggu, 29 PONEK Z/ 18 tahun/ Dalam  Observasi KU, Pasien pindah
September Kota TVI, HIS dan bangsal pukul
2019 pukul DJJ 11.30 WIB
06.10 Diagnosis:  Cek darah rutin
G2P0A1 hamil 41-42 dan urine rutin DPJP: dr.
minggu belum inpartu  IVFD RL 500 cc Azhari, Sp.OG
janin tunggal hidup + 1 ampul
presentasi kepala oksitoksin gtt
10x/menit
 Rencana partus
pervaginam
 Pantau kemajuan
persalinan
dengan partograf
WHO
Waktu : Minggu, 24 September 2019 Pukul 07.00-14.00 WIB
Dokter Muda : Puja Indah Geani dan Aisyah Azani
DPJP : dr. Kurniawan, Sp.OG(K)

No Tanggal & Lokasi Identitas dan Tatalaksana Keterangan


Waktu diagnosis
1 Minggu, 29 PONEK Ny. H/17  Observasi KU,TVI, Pindah VK
September tahun/Luar Kota DJJ dan HIS pukul 07.30
2019 WIB
 IVFD RL 500 cc gtt
Pukul 07.10 Diagnosis
G1P0A0 hamil 20x/menit DPJP :
postterm inpartu  Cek laboratorium dr. Kurniawan,
kala 1 fase laten darah rutin Sp.OG(K)
janin tunggal hidup  Rencana persalinan
presentasi kepala pervaginam
 Evaluasi kemajuan
persalinan dengan
partograf WHO
2 Minggu, 29 PONEK Ny. L/30  Observasi KU,TVI, Pindah bangsal
September tahun/Dalam Kota DJJ dan HIS pukul 07.30
2019 WIB
 IVFD RL 500 CC gtt
Pukul 07.10 Diagnosis
G3P1A1 Hamil 36- 20x/menit DPJP :
37 minggu dengan  Cek laboratorium dr. Kurniawan,
KPSW + PEB darah rutin dan urin Sp.OG(K)
belum inpartu janin rutin
tunggal hidup  Injeksi ceftriaxone 2x1
presentasi kepala
gr (skin test)
 Injeksi dexametason
2x2 amp
 Rencana USG
Waktu : Senin, 30 September 2019pukul 07.00 – 14.00 WIB
Dokter Muda : Easy Hartenti, S.Ked. dan Reza Aulia P, S.Ked.
DPJP : dr. Kurniawan, Sp.OG, (K)

No Tanggal & Lokasi Identitas dan Tatalaksana Keterangan


Waktu diagnosis
1 Senin, 30 PONEK Ny. P/ 26tahun/ Luar  Observasi KU, Pasien pindah
September Kota TVI, DJJ OKpukul 10.20
2019  IVFD RL 500 cc WIB
Pukul 10.00 Diagnosis: gtt 20x/menit
WIB G4P3A0 hamil 27-28  Cek darah rutin DPJP: dr.
minggu inpartu kala I dan urine rutin Kurniawan,
fase aktif janin tunggal  Pasang kateter Sp.OG (K).
hidup letak lintang  SC cito pukul
10.30 WIB
2 Senin, 30 PONEK Ny. E / 21 tahun/  Observasi KU, Pasien pindah
September Dalam Kota TVI, DJJ VKpukul 12.00
2019  Cek darah rutin WIB
Pukul 11.43 Diagnosis: dan urine rutin
WIB G1P0A0 hamil 38-39 DPJP: dr.Ratih
minggu dengan Pratiwi, Sp.OG.
oligohidramnion belum
inpartu janin tunggal
hidup presentasi kepala
Waktu : Senin, 30 September 2019 pukul 14.00 WIB – 21 Selasa 01 oktober pukul 07.00 WIB
Dokter Muda : Windy ulfa gialini, S.Ked. dan Woro Nurul Sandra A, S.Ked.
DPJP : dr. Rini Vandayabi,Sp.OG

No Tanggal & Lokasi Identitas dan Tatalaksana Keterangan


Waktu diagnosis
1 Senin PONEK Ny. N/ 29 tahun/  Observasi Pasien pindah VK
,30 dalam kota KU,TVI, DJJ dan pukul 17.30 WIB
September HIS
2019 pukul Diagnosis: G3P1A1  IVFD RL 500 cc DPJP: dr. Ary
17.07 WIB hamil 36-37 minggu gtt 20x/m Rinaldzy,Sp.OG
inpartu kala 1 fase  Cek darah rutin
laten janin tunggal dan urin rutin
hidup presentasi  Rencana persalinan
kepala normal
 Pantau kemajuan
persalinan dengan
patograf WHO

2 Senin, 30 PONEK Ny. S/ 26 tahun/  Observasi KU,


September Luar kota TVI, DJJ
2019 pukul  IVFD RL 500cc gtt DPJP:
21.00 WIB Diagnosis: G2P1A0 20x/menit dr.Kurniawan,
hamil aterm dengan  Cek darah rutin Sp.OG(K)
Riwayat sc 1x belum dan urin rutin
inpartu janin tunggal  R/ sc pukul besok
hidup preskep pukul 13.00
3 Senin, 30 PONEK Ny. S/ 25 tahun/  Observasi Pasien pindah vk
September Dalam kota KU,TVI, DJJdan pukul 23.37 WIB
2019 pukul HIS
22.30 WIB Diagnosis: G1P0A0  IVFD RL 500 cc DPJP: dr. Rini
hamil aterm inpartu gtt 20x/m Vandayani,Sp.OG
kala 1 fase aktif janin  Cek darah rutin
tunggal hidup dan urin rutin
presentasi kepala  Rencana
persalinan normal
 Pantau kemajuan
persalinan dengan
patograf WHO

Anda mungkin juga menyukai