LAPORAN JAGA DOKTER MUDA RS MUHAMMADIYAH PALEMBANG
STASE OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
Waktu : Jumat, 27 September 2019 pukul 07.00 – 14.00 WIB
Dokter Muda : Mesy Dinda Putri, S.Ked. dan Elveira Oktarianti, S.Ked. DPJP : Dr. dr. Hj. Aryani Aziz, Sp.OG (K) MARS
No Tanggal & Lokasi Identitas dan Tatalaksana Keterangan
Waktu diagnosis 1 Jumat, 27 PONEK Ny. D/ 27 tahun/ Dalam Observasi KU, Pasien pindah September Kota TVI, dan DJJ bangsal pukul 2019 pukul Cek darah rutin 09.30 WIB 09.00 Diagnosis: dan urine rutin G1P0A0 hamil 36-37 IVFD RL 500 cc DPJP: Dr. dr. minggu dengan KPSW gtt 20x/menit Hj. Aryani 3 jam belum inpartu Ceftriaxone 2x1 Aziz, Sp.OG janin tunggal hidup gr/IV (K) MARS presentasi kepala Dexamethasone 3x 2 ampul Rencana USG 2 Jumat, 27 PONEK Ny. G/28 tahun/ Dalam Observasi KU, Pasien pindah September Kota TVI, HIS dan bangsal pukul 2019 pukul DJJ 11.30 WIB 11.00 Diagnosis: Cek darah rutin G3P2A0 hamil 39-40 dan urine rutin DPJP: dr. Rini minggu belum inpartu IVFD RL 500 cc Vandayani, janin tunggal hidup + 1 ampul Sp.OG presentasi kepala oksitoksin gtt dengan 10x/menit oligohidroamnion Rencana partus pervaginam Pantau kemajuan persalinan dengan partograf WHO Waktu : Jumat,28 September pukul 14.00 WIB –Sabtu, 29 September pukul 07.00 WIB Dokter Muda : Ferzieza Dizayang, S.Ked. dan Ferzieza Dizayang A, S.Ked. DPJP : Dr.dr. Hj. Aryani Aziz, Sp.OG(K) MARS
No Tanggal & Lokasi Identitas dan Tatalaksana Keterangan
Waktu diagnosis 1. Jumat, 27 PONEK Ny. Y/ 18 tahun Observasi KU, Pindah ke VK September Dalam kota TVI, DJJ, dan pukul 15.00 2019 Pukul perdarahan WIB 14:20 WIB Diagnosis IVFD RL 500 cc G1P0A0 hamil 30-31 + MgSO4 15 cc minggu dengan KPSW gtt 20x/menit sejak 2 jam lalu inpartu selama 24 jam kala I fase laten janin Cek laboratorium tunggal hidup darah rutin dan presentasi kepala urine rutin Inj. Ceftriaxone 2x1 gr (skin test) Inj. Dexamethasone 2x2 ampl Rencana USG
2 Jumat, 27 PONEK Ny. T / 35 Tahun/ Obsevasi KU, TVI Pindah ke VK
September Dalam Kota dan DJJ. pukul 15:00 2019 Pukul IVFD RL 500 cc WIB 14:25 WIB Diagnosis gtt 20x/menit G2P1A0 hamil aterm Cek laboratorium belum inpartu kala I darah rutin dan fase aktif janin tunggal urine rutin hidup presentasi kepala Observasi kemajuan persalinan dengan partograf WHO Rencana partus pervaginam 3 Jumat,27 PONEK Ny. D/23 Tahun/ Obsevasi KU, TVI Pindah ke September Dalam Kota dan DJJ. Bangsal pukul 2019 Pukul Cek laboratorium 16:00 WIB 15:30 WIB Diagnosis darah rutin dan G2P1A0 hamil aterm urine rutin inpartu kala I fase laten Observasi janin tunggal hidup kemajuan presentasi kepala persalinan dengan partograf WHO Rencana partus pervaginam Waktu : Sabtu, 28 September pukul 07.00-14.00 Dokter Muda : Mesy Dinda Putri, S.Ked. dan Elveira Oktarianti, S.Ked. DPJP : dr. Ratih Pratiwi, Sp.OG
No Tanggal & Lokasi Identitas dan Tatalaksana Keterangan
Waktu diagnosis 1 Sabtu, 28 PONEK Ny. L/ 25 tahun/ Dalam Observasi KU, Pasien pindah September Kota TVI, HIS dan bangsal pukul 2019 pukul DJJ 10.00. WIB 09.30 Diagnosis: Cek darah rutin G1P0A0 hamil 32-33 dan urine rutin DPJP: dr. Ratih minggu dengan PPI Bed rest Pratiwi, Sp.OG belum inpartu janin IVFD RL 500 cc tunggal hidup gtt 20x/menit presentasi kepala Dexamethasone 2x6 mg (2 hari) Rencana USG 2 Sabtu, 28 PONEK Ny. S/29 tahun/Dalam Observasi KU, Pasien pindah September Kota TVI, HIS dan bangsal pukul 2019 pukul DJJ 10.30 WIB 09.47 Diagnosis: Cek darah rutin G2P1A0 hamil aterm dan urine rutin DPJP: dr. Ratih inpartu kala 1 fase laten Rencana partus Pratiwi, Sp.OG janin tunggal hidup pervaginam presentasi kepala Pantau kemajuan persalinan dengan partograf WHO 3 Sabtu, 28 PONEK Ny. M/28 tahun/Dalam TVI, HIS dan Pasien pindah September Kota DJJ VK pukul 2019 pukul Cek darah rutin 11.00 WIB 10.15 Diagnosis: dan urine rutin G2P1A0 hamil aterm Rencana partus DPJP: dr. Ratih inpartu kala 1 fase aktif pervaginam Pratiwi, Sp.OG janin tunggal hidup Pantau kemajuan presentasi kepala persalinan dengan partograf WHO Waktu : Sabtu, 28 September pukul 14.00- Minggu, 29 September 2019 07.00 WIB Dokter Muda : Mesy Dinda Putri, S.Ked. dan Elveira Oktarianti, S.Ked. DPJP : dr. Ratih Pratiwi, Sp.OG No Tanggal & Lokasi Identitas dan Tatalaksana Keterangan Waktu diagnosis 1 Sabtu, 28 PONEK Ny. T/ 22 tahun/ Dalam Observasi KU, Pasien pindah September Kota TVI, HIS dan bangsal pukul 2019 pukul DJJ 18.00 WIB 17.10 Diagnosis: Cek darah rutin P1A0 post partus dan urine rutin DPJP: dr. Ratih spontan 4 jam di luar IVFD RL 500 cc Pratiwi, Sp.OG dengan PEB dan gtt 20x/menit anemia Nifedipin 4x10 mg/oral Dopamet 3x500mg/oral 2 Sabtu, 28 PONEK Ny. F/ 34 tahun/ Dalam Observasi KU, Pasien pindah September Kota TVI, HIS dan bangsal pukul 2019 pukul DJJ 19.30 WIB 18.40 Diagnosis: Cek darah rutin P4A0 post partus dan urine rutin DPJP: dr. Ratih spontan 2 jam di luar IVFD RL 500 cc Pratiwi, Sp.OG dengan impending gtt 20x/menit eklamsi Nifedipin 1 tablet sublingual, 30 menit selanjutnya tensi ulang jika masih tinggi 1 tablet lagi sublingual Dopamet 3x500 mg/oral 3 Sabtu, 28 PONEK Ny. Y/25 tahun/Dalam Observasi KU, Pasien pindah September Kota TVI, HIS dan OK pukul 2019 pukul DJJ 23.30 WIB 23.00 Diagnosis: Cek darah rutin G3P1A1 hanil 6-7 dan urine rutin DPJP: dr. minggu dengan syok Laparotomi Kurniawan, hipovolemia ec susp CITO Sp.OG KET 4 Sabtu, 28 PONEK Ny. I/32 tahun/Dalam Observasi KU, Pasien pindah September Kota TVI, HIS dan OK pukul 2019 pukul DJJ 00.00 WIB 23.15 Diagnosis: Cek darah rutin G6P3A2 hamil 34-35 dan urine rutin DPJP: dr. minggu dengan IVFD RL 500 cc Kurniawan, impending eklamsi gtt 20x/menit Sp.OG belum inpartu janin Pemasangan tunggal hidup kateter presentasi kepala Dexamethasone dengan 1x2 ampul oligohidroamnion berat Nifedipin SC CITO 5 Minggu, 29 PONEK A/ 27 tahun/ Dalam Observasi KU, Pasien pindah September Kota TVI, HIS dan bangsal pukul 2019 pukul DJJ 11.30 WIB 06.00 Diagnosis: Cek darah rutin G3P2A0 hamil 39-40 dan urine rutin DPJP: dr. Rini minggu dengan HAP IVFD RL 500 cc Vandayani, e.c PPT belum inpartu gtt 20x/menit Sp.OG janin tunggal hidup Rencana USG presentasi kepala+anemia 6 Minggu, 29 PONEK Z/ 18 tahun/ Dalam Observasi KU, Pasien pindah September Kota TVI, HIS dan bangsal pukul 2019 pukul DJJ 11.30 WIB 06.10 Diagnosis: Cek darah rutin G2P0A1 hamil 41-42 dan urine rutin DPJP: dr. minggu belum inpartu IVFD RL 500 cc Azhari, Sp.OG janin tunggal hidup + 1 ampul presentasi kepala oksitoksin gtt 10x/menit Rencana partus pervaginam Pantau kemajuan persalinan dengan partograf WHO Waktu : Minggu, 24 September 2019 Pukul 07.00-14.00 WIB Dokter Muda : Puja Indah Geani dan Aisyah Azani DPJP : dr. Kurniawan, Sp.OG(K)
No Tanggal & Lokasi Identitas dan Tatalaksana Keterangan
Waktu diagnosis 1 Minggu, 29 PONEK Ny. H/17 Observasi KU,TVI, Pindah VK September tahun/Luar Kota DJJ dan HIS pukul 07.30 2019 WIB IVFD RL 500 cc gtt Pukul 07.10 Diagnosis G1P0A0 hamil 20x/menit DPJP : postterm inpartu Cek laboratorium dr. Kurniawan, kala 1 fase laten darah rutin Sp.OG(K) janin tunggal hidup Rencana persalinan presentasi kepala pervaginam Evaluasi kemajuan persalinan dengan partograf WHO 2 Minggu, 29 PONEK Ny. L/30 Observasi KU,TVI, Pindah bangsal September tahun/Dalam Kota DJJ dan HIS pukul 07.30 2019 WIB IVFD RL 500 CC gtt Pukul 07.10 Diagnosis G3P1A1 Hamil 36- 20x/menit DPJP : 37 minggu dengan Cek laboratorium dr. Kurniawan, KPSW + PEB darah rutin dan urin Sp.OG(K) belum inpartu janin rutin tunggal hidup Injeksi ceftriaxone 2x1 presentasi kepala gr (skin test) Injeksi dexametason 2x2 amp Rencana USG Waktu : Senin, 30 September 2019pukul 07.00 – 14.00 WIB Dokter Muda : Easy Hartenti, S.Ked. dan Reza Aulia P, S.Ked. DPJP : dr. Kurniawan, Sp.OG, (K)
No Tanggal & Lokasi Identitas dan Tatalaksana Keterangan
Waktu diagnosis 1 Senin, 30 PONEK Ny. P/ 26tahun/ Luar Observasi KU, Pasien pindah September Kota TVI, DJJ OKpukul 10.20 2019 IVFD RL 500 cc WIB Pukul 10.00 Diagnosis: gtt 20x/menit WIB G4P3A0 hamil 27-28 Cek darah rutin DPJP: dr. minggu inpartu kala I dan urine rutin Kurniawan, fase aktif janin tunggal Pasang kateter Sp.OG (K). hidup letak lintang SC cito pukul 10.30 WIB 2 Senin, 30 PONEK Ny. E / 21 tahun/ Observasi KU, Pasien pindah September Dalam Kota TVI, DJJ VKpukul 12.00 2019 Cek darah rutin WIB Pukul 11.43 Diagnosis: dan urine rutin WIB G1P0A0 hamil 38-39 DPJP: dr.Ratih minggu dengan Pratiwi, Sp.OG. oligohidramnion belum inpartu janin tunggal hidup presentasi kepala Waktu : Senin, 30 September 2019 pukul 14.00 WIB – 21 Selasa 01 oktober pukul 07.00 WIB Dokter Muda : Windy ulfa gialini, S.Ked. dan Woro Nurul Sandra A, S.Ked. DPJP : dr. Rini Vandayabi,Sp.OG
No Tanggal & Lokasi Identitas dan Tatalaksana Keterangan
Waktu diagnosis 1 Senin PONEK Ny. N/ 29 tahun/ Observasi Pasien pindah VK ,30 dalam kota KU,TVI, DJJ dan pukul 17.30 WIB September HIS 2019 pukul Diagnosis: G3P1A1 IVFD RL 500 cc DPJP: dr. Ary 17.07 WIB hamil 36-37 minggu gtt 20x/m Rinaldzy,Sp.OG inpartu kala 1 fase Cek darah rutin laten janin tunggal dan urin rutin hidup presentasi Rencana persalinan kepala normal Pantau kemajuan persalinan dengan patograf WHO
September Luar kota TVI, DJJ 2019 pukul IVFD RL 500cc gtt DPJP: 21.00 WIB Diagnosis: G2P1A0 20x/menit dr.Kurniawan, hamil aterm dengan Cek darah rutin Sp.OG(K) Riwayat sc 1x belum dan urin rutin inpartu janin tunggal R/ sc pukul besok hidup preskep pukul 13.00 3 Senin, 30 PONEK Ny. S/ 25 tahun/ Observasi Pasien pindah vk September Dalam kota KU,TVI, DJJdan pukul 23.37 WIB 2019 pukul HIS 22.30 WIB Diagnosis: G1P0A0 IVFD RL 500 cc DPJP: dr. Rini hamil aterm inpartu gtt 20x/m Vandayani,Sp.OG kala 1 fase aktif janin Cek darah rutin tunggal hidup dan urin rutin presentasi kepala Rencana persalinan normal Pantau kemajuan persalinan dengan patograf WHO