7/21/2019 Panduan-pemberian-Informasi Dan Rencana Pengobatan

PANDUAN TENTANG PEMBERIAN INFORMASI TERMASUK RENCANA

PENGOBATAN DI RSUD Dr. M.ZEIN PAINAN

BAB I
DEFINISI

Dalam UU 44/2009 pasal 5 huruf b, dinyatakan bahwa pelayanan kesehatan di

rumah sakit adalah pelayanan kesehatan yang paripurna tingkat kedua dan ketiga sesuai
kebutuhan medis.

Pada penelasan pasal 5 huruf b, disebutkan ! yang dimaksud dengan pelayanan

kesehatan paripurna tingkat kedua adalah upaya kesehatan per"rangan tingkat lanut
dengan mendayagunakan pengetahuan dan tekn"l"gi kesehatan spesialistik. #ang

dimaksud dengan pelayanan kesehatan paripurna tingkat ketiga adalah upaya kesehatan
 per"rangan tingkat lanut dengan mendayagunakan pengetahuan dan tekn"l"gi kesehatan
sub spesialistik. Dengan demikian asuhan medis kepada pasien diberikan "leh d"kter 
spesialis.

$. DP%P &D"kter Penanggung %awab Pelayanan' ! adalah se"rang d"kter, sesuai

dengan kewenangan klinisnya terkait penyakit pasien, memberikan asuhan medis
lengkap &paket' kepada satu pasien dengan satu pat"l"gi / penyakit, dari awal

sampai dengan akhir perawatan di rumah sakit, baik pada pelayanan rawat alan dan
rawat inap. (suhan medis lengkap artinya melakukan asesmen medis sampai
dengan implementasi ren)ana serta tindak lanutnya sesuai kebutuhan pasien.
2. Pemberian inf"rmasi kepada pasien atau keluarganya tentang diagn"sis, tata )ara
tindakan medis &termasuk ren)ana peng"batan', tuuan tindakan medis, alternatif 
tindakan, risik" dan k"mplikasi yang mungkin teradi, dan pr"gn"sis penyakit
terhadap tindakan yang dilakukan merupakan kewaiban dari D"kter penanggung
 awab pelayanan &DP%P'
*. Pasien dengan lebih dari satu penyakit dikel"la "leh lebih dari satu DP%P sesuai
kewenangan klinisnya, dalam p"la asuhan se)ara tim atau terintegrasi. +"nt"h !
 pasien dengan Diabetes ellitus, -atarak dan tr"ke, dikel"la "leh lebih dari satu
DP%P ! D"kter pesialis Penyakit Dalam, D"kter pesialis ata dan D"kter 
pesialis araf.
4. D"kter yang memberikan pelayanan interpretatif, misalnya memberikan uraian /
data tentang hasil lab"rat"rium atau radi"l"gi, tidak dipakai istilah DP%P, karena

tidak memberikan asuhan medis yang lengkap.

http://slidepdf.com/reader/full/panduan-pemberian-informasi-dan-rencana-pengobatan 1/5
7/21/2019 Panduan-pemberian-Informasi Dan Rencana Pengobatan

http://slidepdf.com/reader/full/panduan-pemberian-informasi-dan-rencana-pengobatan 2/5
7/21/2019 Panduan-pemberian-Informasi Dan Rencana Pengobatan

agian yang terkait dengan pemberian inf"rmasi adalah!

$. ekam medik
2. -"mite edik/1
*. idang -eperawatan
4. nstalasi rawat %alan
5. nstalasi 3awat darurat
. nstalasi awat nap
. +U
6. .

BAB III

TATA LAKSANA

http://slidepdf.com/reader/full/panduan-pemberian-informasi-dan-rencana-pengobatan 3/5
7/21/2019 Panduan-pemberian-Informasi Dan Rencana Pengobatan

D"kter penanggung awab pelayanan &DP%P' harus aktif dan intensif dalam
 pemberian edukasi/inf"rmasi kepada pasien karena merupakan elemen yang penting dalam
k"nteks Pelayanan 1"kus pada Pasien (Patient Centered Care), selain uga merupakan
k"mpetensi d"kter dalam area k"mpetensi ke * &tandar -"mpetensi D"kter nd"nesia,
-- 20$27 Penyelenggaraan Praktik -ed"kteran #ang aik di nd"nesia, -- 200''.
D"kter Penanggung %awab Pelayanan &DP%P' pada waktu 8isite pertama kali
memberikan inf"rmasi kepada pasien atau keluarganya tentang hak dan kewaiban sebagai
 pasien, antara lain tentang !
a. erikan inf"rmasi se)ara elas dan benar mengenai k"ndisi pasien dengan
 bahasa yang mudah di mengerti pasien.
 b. nf"rmasi yang diberikan meliputi
• Diagn"sis,

• ata )ara tindakan medis &termasuk ren)ana peng"batan',

• uuan tindakan medis,

• (lternatif tindakan,

• isik" dan k"mplikasi yang mungkin teradi,

• Pr"gn"sis penyakit terhadap tindakan yang dilakukan.

). erikan kesempatan kepada pasien untuk menanyakan hal:hal yang belum elas
&lakukan kr"s)ek'
d. D"kter Penanggung %awab Pelayanan &DP%P' dalam memberikan nf"rmasi
kepada pasien dilakukan se)ara lisan kemudian did"kumentasikan se)ara
tertulis pada f"rmulir pemberian inf"rmasi didalam rekam medis pasien yang
sudah disediakan.
e. Pastikan bahwa inf"rmasi yang diberikan telah dipahami "leh pasien maupun
keluarga pasien.
f. etelah memahami inf"rmasi, pasien atau keluarganya di mintai tandatangan
 bahwa telah menerima inf"rmasi dari DP%P.

BAB IV

DOKUMENTASI

http://slidepdf.com/reader/full/panduan-pemberian-informasi-dan-rencana-pengobatan 4/5
7/21/2019 Panduan-pemberian-Informasi Dan Rencana Pengobatan

D"kter Penanggung %awab Pelayanan &DP%P' dalam memberikan nf"rmasi kepada

 pasien dilakukan se)ara lisan kemudian did"kumentasikan se)ara tertulis pada f"rmulir 
 pemberian inf"rmasi didalam rekam medis pasien yang sudah disediakan.
Pend"kumentasian yang dilakukan "leh DP%P di rekam medis harus men)antumkan nama
dan paraf / tandatangan.

http://slidepdf.com/reader/full/panduan-pemberian-informasi-dan-rencana-pengobatan 5/5