1.

Diabetes Mellitus
Batasan : merupakan penyakit metabolic yang kebanyakan herediter, dengan tanda-
tanda hiperglikemia dan glukosuria , disertai dengan atau tidak adanya gejala
klinis akut/kronis sebagai akibat kurangnya insulin efektif di dalam tubuh.
Gangguan primer terletak pada metabolism karbohidrat yang biasanya disertai
juga gangguan metabolisme lemak dan protein.
Penggolongan Diabetes Mellitus
Ada 2 tipe Diabetes Mellitus, yaitu ;
1. Diabetes Mellitus tipe 1 (diabetes yang tergantung kepada insuin)
2. Diabetes Mellitus tipe 2 (diabetes yang tidak tergantung pada insulin, NIDDM)

Diabetes Mellitus tipe 1 Diabetes Mellitus tipe 2

Penderita menghasilkan sedikit insulin atau
sama sekali tidak menghasilkan insulin
Umumnya terjad sebelum usia 30 tahun,
yaitu anak – anak dan remaja
Factor lingkungan (berupa infeksi virus atau
factor gizi pada masa anak-anak atau dewasa
awal) menyebabkan system kekebalan
menghasncurkan sel penghasil insulin di
pancreas. Untuk terjadinya hal ini diperlukan
kecenderungan genetic.
90% sel penghasil insulin (sel beta)
mengalami kerusakan permaen. Terjadi
kekurangan insulin yang berat dan penderita
harus mendapatkan insulin secara teratur.
Pancreas tetap menghasilkan insulin, kadang
kadarnya leih tinggi dari normal. Tetapi
tubuh membentuk kekebalan terhadap
efeknya, sehingga terjadi kekurangan insulin
relatif.
Bisa terjadi pada anak –anak dan dewasa,
tetapi biasanya terjadi setelah usia 30 tahun.
Faktor resiko untuk diabetes tipe 2 adalah
obesitas dimana sekitar 80 - 90%npenderita
mengalami obesitas.
Diabetes Mellitus tipe 2 juga cenderung
diturunkan secara genetic dalam keluarga.

Etiologi
Diabetes terjadi jika tubuh tidak menghasilkan insulin yang cukup untukk memertahankan
kadar gula darah yang normal atau jika sel tidak memberikan respon sel yang tepat terhadap
insulin.
Penyebab diabetes lainnya:
1. Kadar kortikosteroid yang tinggi
2. Kehamilan gestasional, akan hilang setelah melahirkan
3. Obat –obatan yang dapat merusak pankreass
4. Racun yang mempengaruhi pembentukan atau efek dari insulin

Kriteria Diagnosis
  Anamnesis : poliuri, polidipsi, polifagi (keluhan khas), lemah, penurunan BB yang tidak
jelas sebabnya, serta kelealhan, gatal, mata kabur, dan disfungsi ereksi pada pria, gatal
vulva pada wanita (keluhan tidak khas)
 Adanya keluhan khas disertai pemeriksaan GDS ≥ 200 mg/dl atau kadar GDP ≥126
mg/dl
 Pada 2 kali pemeriksaan ddidapatkan GDP ≥ 126 mg/dl atau GDS ≥200 mg/d pada
pasien dengan keluhan tidak khas
 Kriteria Diagnostik Gula Darah (mg/dl);

Etiologi

Diabetes terjadi jika tubuh tidak menghasilkan insulin yang cukup untuk mepertahanlan
kadar gula darah yang normal atau jika sel tidak memberikan respon yang tepat terhadap
insulin.

Penyebab diabetes lainnya adalah :

1. Kadar kortikosteroid yang tinggi

2. Kehamilan diabetes gestasional, akan hilang setelah melahirkan.
3. Obat-obatan yang dapat merusak pancreas
4. Racun yang mempengaruhi pembentukan atau eefek dari insulin

Kriteria Diagnosis

 Anamnesis : poliuri , polidipsi, polifagi(keluhan khas), lemah, penurunan BB

yang tidak jelas sebabnya, kelelahan gatal, mata kabur, dan disfungsi ereksi pada
pria, gatal vulva pada wanita (keluhan tidak khas)
 Adanya keluhan khas disertai hasil pemeriksaan kadar GDS ≥ 200 mg/dl atau kadar
GDP ≥ 126 mg/dl
 Pada 2 kali pemeriksaan didapatkan GDP ≥ 126 mg/dl atau GDS ≥ 200 mg/dl pada
pasien dengan keluhan tidak khas.

Kriteria Diagnostik Gula Darah (mg/dl)

Bukan Diabetes Pra Diiabetes Diabetes

Puasa < 100 110 -125 >126
Sewaktu < 110 110 - 199 >200

Terapi
R/ glibenclamid tab mg 5 No.VII
∫ 1 dd tab I a.c
R/ Neurodex tab No. XIV
∫ 2 dd tan I
Obati symptom yang lain
Obat Hipoglikemik Oral

Edukasi

1. Diet teratur, kurangi manis-manis dan batasi makanan yang banyak karbohidrat
2. Olahraga tertur 3-4 kali seminggu ± 30 menit (jalan, sepeda santai, jogging, berenang).
3. Pemahaman tentang penyakit DM, hipoglikemia, makda dan perlunya pengendalian dan
pemantauan DM