KOP SURAT menyesuaikan

KEPUTUSAN LURAH/CAMAT ..................

NOMOR :..... /...... / 2019.
TENTANG
PEMBENTUKAN GUGUS TUGAS KELURAHAN/CAMAT ................ LAYAK
ANAK
KECAMATAN ...................
MASSA BAKTI 2019- 2021
LURAH /CAMAT ...............
Menimbang : a bahwa anak merupakan generasi penerus dan potensi bangsa,
. untuk itu perlu dilindungi dan dipenuhi hak-haknya agar dapat
hidup, tumbuh dan berkembang dalam suatu lingkungan yang
layak anak;
b bahwa untuk mewujudkan lingkungan yang rmah anak dan
pembangunan yang peduli terhadap kepentingan terbaik bagi
anak maka perlu mewujudkan Kota Tegal Layak Anak melalui
Kelurahan Layak Anak;
c. bahwa agar pelaksanaan kegiatan sebagaimana dimaksud dalam
huruf a dapat berjalan secara optimal maka perlu dibentuk
Gugus Tugas Kelurahan Layak Anak;
d bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
. dalam huruf a, huruf b, dan huruf c perlu menetapkan
Keputusan Lurah tentang Pembentukan Gugus Tugas
Kelurahan ...... Layak Anak;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 16 Tahun 1950 tentang Pembentukan
Daerah - Daerah Kota Besar dalam Lingkungan Propinsi Jawa
Timur, Jawa Tengah, Jawa Barat dan dalam Daerah Istimewa
Yogyakarta;

2. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 1950 tentang pembentukan

Daerah-Daerah Kota Kecil dalam Lingkungan Provinsi Jawa
Timur, Jawa Tengah dan Jawa Barat;

3 Undang-Undang Nomor 13 Tahun 1954 tentang Perubahan

Undang-Undang Nomor 16 dan 17 Tahun 1950 tentang
Pembentukan Kota-Kota Besar dan Kota-Kota Kecil di Jawa
(Lembaran Negara republik Indonesia Tahun 1954 Nomor 40,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 551);

4. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang Pembentukan

Peraturan Perundang-Undangan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2011 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5234);

5. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan

Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 244,Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5587) sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir
degan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan
Kedua Atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5679);

12. Peraturan Menteri .................

 -2-

6 Peraturan Pemerintah Nomor 7 Tahun 1986 tentang

Perubahan Batas Wilayah Kotamadya Daerah Tingkat II
Tegal dan Kabupaten Daerah Tingkat II Tegal (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 1986 Nomor 8,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
3321);

7 Peraturan Pemerintah Nomor 22 Tahun 2007 tentang

Perubahan Batas Wilayah Kota Tegal dengan Kabupaten
Brebes Provinsi Jawa Tengah di Muara Sungai Kaligangsa
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor
48, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
4713 );

8 Peraturan Daerah Kotamadya Daerah Tingkat II Tegal Nomr

6 Tahun 1988 tentang Perubahan Batas dan Luas Wilayah
Kotamadya Daerah Tingkat II Tegal dan Memberlakukan
Semua Peraturan Daerah Kotamadya Daerah Tingkat II Tegal
serta Keputusan Walikotamadya Kepala Daerah Tingkat II
Tegal di Wilayah Kotamadya Daerah Tingkat II Tegal
(Lembaran Daerah Kotamadya Daerah Tingkat II Tegal
Tahun 1989 Nomor 4) ;

9 Peraturan Daerah Kota Tegal Nomor 10 Tahun 2014 tentang

Penyelenggaraan Perlindungan Anak (Lembaran Daerah Kota
Tegal Tahun 2014 Nomor 10)

10 Peraturan Menteri Pemberdayaan Perempuan dan

Perlindungan Anak Nomor 11 Tahun 2011 tentang Kebijakan
pengembangan Kabupaten/Kota Layak Anak (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2012 Tahun 168);

11 Peraturan Menteri Pemberdayaan Perempuan dan

Perlindungan Anak Nomor 13 Tahun 2011 tentang Panduan
Pengembangan Kabupaten/Kota Layak Anak (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2012 Tahun 170);

12 Peraturan Menteri Negara Pemberdayaan Perempuan dan

Perlindungan Anak Nomor 8 Tahun 2014 tentang
Penyelenggaraan Sekolah Ramah Anak (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 8);

14. Peraturan menteri dalam Negeri ...................

 - 3-

13 Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 80 Tahun 2015

tentang Pembentukan Produk Hukum Daerah ( Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 2036);

14 Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 82

Tahun 2015 tentang Pencegahan dan Penanggulangan
Tindak Kekerasan di Lingkungan Satuan Pendidikan (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 82);

15 Peraturan Walikota Tegal Nomor39 Tahun 2018 tentang

Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kota
Tegal Tahun 2019 ( Berita Daerah Kota Tegal Tahun 2018
Nomor 39 );

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :
KESATU : Membentuk Gugus Tugas Kelurahan/Kecamatan...............
Layak Anak, dengan susuan anggota Gugus Tugas sebagaimana
tersebut dalam lampiran keputusan ini.

KEDUA : Tugas, Fungsi dan Susunan Klaster Gugus Tugas sebagaimana

diktum KESATU adalah sebagai berikut :
1. Tugas
a. Melakukan sosialisasi, advokasi, komunikasi, informasi
dan edukasi kebijakan Kota, Kecamatan dan Kelurahan
Layak Anak di tingkat .............;
b. mengkoordinasikan pelaksanaan pengembangan Kota,
Kecamatan dan Kelurahan Layak Anak;
c. mengidentifikasi kondisi sosial budaya dan isu yang
terkait dengan pendidikan, hak sipil, partisipasi anak,
kesehatan, perlindungan, infrastruktur, lingkungan
hidup di tingkat .....;
d. mengumpulkan data dasar anak di tingkat ...... yang
terpilah.
e. melakukan analisa kebutuhan yang bersumber dari data
dasar anak.
f. menentukan fokus dan prioritas utama program dan
kegiatan dalam mewujudkan ....... Layak Anak, yang
disesuaikan dengan masalah utama, kebutuhan dan
sumber daya;
g. mendukung program kerja pemerintah, organisasi,
kelompok masyarakat dalam memperjuangkan hak-hak
anak;
h. mempertanggungjawabkan hasil pelaksanaan Gugus
Tugas Kec /Kelurahan ..... Layak kepada Walikota Tegal.
 2. Fungsi
a. perumusan kebijakan teknis program Kelurahan/kec
Layak Anak;
b. pengkoordinasian program dan kegiatan Kel/Kecamatan
Layak Anak.
3. Susunan Klaster dalam Gugus Tugas Kelurahan Layak Anak
adalah terdiri dari:
a. Penguatan Kelembagaan;
b. Klaster I Hak Sipil dan Kebebasan;
c. Klaster II Lingkungan Keluarga dan Pengasuhan
Alternatif;
d. Klaster III Kesehatan Dasar dan Kesejahteraan;
e. Klaster IV Pendidikan, Pemanfaatan Waktu Luang, dan
Kegiatan Budaya;
f. Klaster V Perlindungan Khusus

KETIGA : Dalam melaksanakan tugas sebagaimana diktum KEDUA

Keputusan ini Gugus Tugas bertanggungjawab kepada ......

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan akan
diubah dan dibetulkan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Tegal
pada tanggal
kelurahan./Kecamatan............,

.............................

TEMBUSAN kepada Yth.:

1. Walikota Tegal
2. Kepala Dinas Pengendaliam Penduduk dan Keluarga Berencana
Pemberdayaan Perempuan, Perlindungan Anak Kota Tegal ;
3. Arsip.

LAMPIRAN
KEPUTUSAN KELURAHAN/CAMAT ..................
 NOMOR
TENTANG
PEMBENTUKAN GUGUS TUGAS KECAMATAN LAYAK ANAK.

SUSUNAN KEANGGOTAAN TIM GUGUS TUGAS

KELURAHAN/KECAMATAN LAYAK ANAK KOTA TEGAL TAHUN 2019

JABATAN
NO JABATAN DALAM DINAS DALAM TIM KETERANGAN

1. Lurah /Camat ........................ Pembina

2 Sekretaris Ketua
KLASTER HAK SIPIL DAN KEBEBASAN
I
3 Kepala Seksi Pemberdayaan Masyarakat anggota

4. LPMK Anggota

5 Bidan Desa Anggota

6 dst

KLASTER LINGKUNGAN KELUARGA DAN

II PENGASUHAN ALTERNATIF

6 TP. PKK /KEC Kelurahan Anggota

7 Bidan Kelurahan /Kec Anggota

8 Posyandu Anggota

TKSK

dst

KLASTER KESEHATAN DASAR DAN

III KESEJAHTERAAN

9 Bidan /Kec Kelurahan Anggota

10 Posyandu Anggota

11 PLKB Anggota

12 Puskesmas Anggota

-2-
 JABATAN
NO JABATAN DALAM DINAS DALAM TIM KETERANGAN
IV KLUSTER PENDIDIKAN,PEMANFAATAN
WAKTU LUANG DAN KEGIATAN BUDAYA
13 Guru Sekolah (Paud-SLTA) Anggota

14 Guru TPQ Anggota

15 Relawan Pendidikan Anggota

dst

V KLUSTER PERLINDUNGAN KHUSUS ANAK

16 TP-PKK Anggota

17 Karang Taruna Anggota

18 Babinsa /Babinkamtibmas Anggota

dst

LURAH /CAMAT .....

 SUSUNAN GUGUS TUGAS
NO JABATAN DALAM GUGUS JABATAN DALAM KETERANG
TUGAS INSTANSI/LEMBAGA AN
1 2 3 4
1. Pembina Camat
2 Ketua Sekertaris Camat
3. Wakil Ketua Ketua TP PKK
Kecamatan
4. Sekretaris Kasi ..............
5. Bendahara Kasi ...................
6. Penguatan Kelembagaan
Koordinator: Kasi Kesejahteraan
Sosial
Anggota: 1. Staf
Perencanaan
Dan Keuangan
2. Staf Umum
3. Staf
Kesejahteraan
Sosial
4. Staf
Pembedayaan
Masyarakat dan
Desa
5. Staf Tata
Pemerintahan
6. Staf
Ketentraman
dan Ketertiban
Umum
Semua Kepala
Desa
Ketua Forum
Anak Kecamatan
Semanu
dst

7. Klaster I Hak Sipil dan

Kebebasan
Koordinator: Kasi Pelayanan
Umum
Anggota: 1. Staf Kasi
Pelayanan
Umum
2. TP PKK Pokja...
3.
4.
dst
8. Klaster II Lingkungan
Keluarga dan Pengasuhan
Alternatif
Koordinator: Kasi Kesejahteraan
Sosial
Anggota: 1. Staf
Kesejahteraan
Sosial
2. TKSK
Kecamatan
3.

dst

11. Klaster III Kesehatan Dasar

dan Kesejahteraan
Koordinator: Kepala UPT
Puskesmas I
Anggota: 1. Kepala UPT
Puskesmas I
2. Kepala UPT
Puskesmas II
3 Staf Puskesmas
I
Staf Puskesmas
II
Bidan
4. Dokter
5. Kader
Kesehatan
dst

12. Klaster IV Pendidikan,

Pemanfaatan Waktu Luang,
dan Kegiatan Budaya
Koordinator: Kepala UPT PAUD
dan SD
Anggota: 1. Kepala Sekolah
UPT SMP
2. Kepala Sekolah
UPT SMA
3. Kepala Sekolah
UPT SMK
3 Polsek yang
membidangi
 lalu lintas
4 Ketua Tim
Kebudayaan
Kecamatan
5 Kepala KUA
6 Kepala Sekolah
MI
7 Ketua
Paguyuban
Seni/Budaya
8 Ketua Karang
Taruna
9 Ketua Forum
Anak Desa...
dst

13. Klaster V Perlindungan

Khusus
Koordinator: Kasi Ketentraman
dan Ketertiban
Umum
Anggota: 1. Kapolsek
2. semua
Babinkamtibma
s
3. Danramil
4. Ketua FPK2PA
Kecamatan
5 Hansip
6 Ketua PATBM
Desa..
dst

CAMAT