STRATEGI PELAKSANAAN KOMUNIKASI PADA PASIEN DENGAN

GANGGUAN JIWA

A. STANDAR SP : Halusinasi
Askep pada klien individu Askep pada klien keluarga

SP I P SP I k
1. Mengidentifikasi jenis halusinasi pasien 1. Mendiskusikan masalah yang
2. Mengidentifikasi isi halusinasi pasien dirasakan keluarga dalam
3. Mengidentifikasi waktu halusinasi pasien merawat pasien
4. Mengidentifikasi frekuensi halusinasi pasien 2. Menjelaskan pengertian, tanda
5. Mengidentifikasi situasi yang menimbulkan halusinasi dan gejala halusinasi, dan jenis
6. Mengidentifikasi respons pasien terhadap halusinasi halusinasi yang dialami pasien
7. Mengajarkan pasien menghardik halusinasi beserta proses terjadinya
8. Menganjurkan pasien memasukkan cara menghardik 3. Menjelaskan cara-cara
halusinasi dalam jadwal kegiatan harian merawat pasien halusinasi

SP II p SP II k
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien 1. Melatih keluarga
2. Memberikan pendidikan kesehatan tentang penggunaan mempraktekkan
obat secara teratur cara merawat pasien dengan
3. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan Halusinasi
harian 2. Melatih keluarga melakukan
cara merawat langsung kepada
SP III p pasien Halusinasi
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
2. Melatih pasien mengendalikan halusinasi dengan cara SP III k
bercakap-cakap dengan orang lain 1. Membantu keluarga membuat
3. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan jadual aktivitas di rumah
harian termasuk minum obat
(discharge planning)
SP IV p 2. Menjelaskan follow up pasien
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien setelah pulang
2. Melatih pasien mengendalikan halusinasi dengan
melakukan kegiatan
3. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan
harian
 ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN WAHAM
Askep pada klien individu Askep pada klien keluarga
SP I p
1. Membantu orientasi realita
2. Mendiskusikan kebutuhan yang tidak
terpenuhi
3. Membantu pasien memenuhi kebutuhannya
4. Menganjurkan pasien memasukkan dalam
jadwal kegiatan harian
SP II p
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian
pasien
2. Memberikan pendidikan kesehatan tentang
penggunaan obat secara teratur
3. Menganjurkan pasien memasukkan dalam
jadwal kegiatan harian
SP III p
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian
pasien
2. Berdiskusi tentang kemampuan yang
dimiliki
3. Melatih kemampuan yang dimiliki
SP I k
1. Mendiskusikan masalah yang dirasakan
keluarga dalam merawat pasien
2. Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala
waham, dan jenis waham yang dialami pasien
beserta proses terjadinya
3. Menjelaskan cara-cara merawat pasien
waham
SP II k
1. Melatih keluarga mempraktekkan cara
merawat pasien dengan waham
2. Melatih keluarga melakukan cara merawat
langsung kepada pasien waham
SP III k
1. Membantu keluarga membuat jadual aktivitas
di rumah termasuk minum obat
2. Mendiskusikan sumber rujukan yang bisa
dijangkau keluarga
 ASUHAN KEPERAWATAN RISIKO PERILAKU KEKERASAN
Askep pada klien individu Askep pada klien keluarga

SP 1 p SP 1 k
1. Mendiskusikan penyebab marah/kekerasan pasien 1. Mengidentifikasi
2. Mendiskusikan tanda dan gejala marah/kekerasan kemampuan keluarga dalam
3. Mendiskusikan perilaku kekerasan yang biasa dilakukan pada merawat pasien
saat marah (verbal, terhadap orang lain, terihadap diri sendiri, dan 2. Menjelaskan peran serta
lingkungan) keluarga dalam merawat
4. Mendiskusikan akibat perilakunya pasien
5. Melatih mengontrol perilaku kekerasan dengan cara fisik: tarik 3. Menjelaskan cara
nafas dalam, pukul kasur/bantal, kegiatan fisik merawat klien RPK
6. Memasukkan ke jadwal kegiatan harian SP 2 k
SP 2 p 1. Melatih keluarga
1. Mendiskusikan jadwal kegiatan harian dalam mengontrol PK merawat klien dengan RPK
secara fisik 2. Menjelaskan tentang obat
2. Memberikan pendidikan kesehatan tentang penggunaan obat Untuk mengatasi RPK
secara teratur dalam mengontrol perilaku marah SP 3 k
3. Menganjurkan pasien memasukkan ke jadwal kegiatan harian 1. Menjelaskan sumber
SP 3 p rujukan yang tersedia untuk
1. Mendiskusikan jadwal kegiatan harian mencegah Pk dengan mengatasi anak PK
patuh minum obat 2. Mendorong untuk
2. Melatih cara social Untuk mengekspresikan marah: (bicara yang memanfaatkan sumber
baik: meminta, menolak dan mengungkapkan rasa marahnya rujukan yang tersedia
kepada sumber)
3. Menganjurkan memasukkan ke jadwal kegiatan harian
SP 4 p
1. Mendiskusikan jadwal kegiatan harian mencegah PK dengan
cara spiritual
2. Melatih De-enskalasi: curhat, tulis
3. Menganjurkan memasukkan ke jadwal kegiatan harian

SP 5 p
1. Mendiskusikan jadwal kegiatan harian mencegah PK dengan De-
enskalasi
2. Melatih cara spiritual Untuk mencegah PK
3. Menganjurkan memasukkan ke jadwal kegiatan harian
 ASUHAN KEPERAWATAN HARGA DIRI RENDAH
Askep pada klien individu Askep pada klien keluarga
SP I p
1. Mengidenfikasi kemampuan dan aspek
positif yang dimiliki pasien
2. Membantu pasien menilai kemampuan pasien
yang masih dapat digunakan
3. Membantu pasien memilih kegiatan yang
akan dilatih sesuai dengan kemampuan pasien
4. Melatih pasien sesuai kemampuan yang
dipilih
5. Memberikan pujian yang wajar terhadap
keberhasilan pasien
6. Menganjurkan pasien memasukkan dalam
jadwal kegiatan harian
SP II p
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
2. Melatih kemampuan kedua
3. Menganjurkan pasien memasukkan dalam
jadwal kegiatan harian
SP III p
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
2. Melatih kemampuan ketiga
3. Menganjurkan pasien memasukkan dalam
jadwal kegiatan harian
SP I k
1. Mendiskusikan masalah yang dirasakan
keluarga dalam merawat pasien
2. Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala
harga diri rendah yang dialami pasien
beserta proses terjadinya
3. Menjelaskan cara-cara merawat pasien
harga diri rendah
SP II k
1. Melatih keluarga mempraktekkan cara
merawat pasien dengan harga diri rendah
2. Melatih keluarga melakukan cara
merawat langsung kepada pasien harga
diri rendah
SP III k
1. Membantu keluarga membuat jadual
aktivitas di rumah termasuk minum obat
(discharge planning)
2. Menjelaskan follow up pasien setelah
pulang
 ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN ISOLASI SOSIAL
Askep pada klien individu Askep pada klien keluarga

SP I p SP I k
1. Mengidentifikasi penyebab isolasi social pasien 1. Mendiskusikan masalah yang
2. Berdiskusi dengan pasien tentang keuntungan dirasakan keluarga dalam merawat
berinteraksi dengan orang lain pasien
3. Berdiskusi dengan pasien tentang kerugian tidak 2. Menjelaskan pengertian, tanda dan
berinteraksi dengan orang lain gejala isolasi sosial yang dialami
4. Mengajarkan pasien cara berkenalan dengan satu pasien
orang beserta proses terjadinya
5. Menganjurkan pasien memasukkan kegiatan latihan 3. Menjelaskan cara-cara merawat
berbincang-bincang dengan orang lain dalam kegiatan pasien isolasi social
harian
SP II k
SP II p 1. Melatih keluarga mempraktekkan
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien cara
2. Melakukan interaksi dalam kelompok disaat merawat pasien dengan isolasi social
melakukan kegiatan (Latih pasien bercakap-cakap 1. Latihan cara berkenalan
dengan orang lain saat melakukan kegiatan) 2. Latihan cara bercakap-cakap
3. Membantu pasien memasukkan kegiatan berbincang- saat melakukan kegiatan
bincang dengan orang lain sebagai salah satu kegiatan
harian sehari-hari.
3. Latihan cara berbicara sosial :
SP III p meinta sesuatu, berbelanja dan
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien sebagainya.
2. Melatih berbicara sosial : meminta sesutu, berbelanja 2. Menjelaskan cara memberikan
dan sebagainya.
3. Menganjurkan pasien memasukkan dalam motivasi, bimbingan dan pemberian
jadwal kegiatan harian (masukkan ke jadwal kegiatan) pujian kepada pasien untuk latihan

SP III k
1. Membantu keluarga membuat
jadual aktivitas di rumah termasuk
minum
obat (discharge planning)
2. Menjelaskan follow up pasien
setelah pulang

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN DEFISIT PERAWATAN DIRI

Askep pada klien individu Askep pada klien keluarga

SP I p SP I k
1. Menjelaskan pentingnya kebersihan diri 1. Mendiskusikan masalah yang dirasakan
2. Menjelaskan cara menjaga kebersihan diri keluarga dalam merawat pasien
3. Membantu pasien mempraktekkan cara 2. Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala
menjaga kebersihan diri (mandi)
4. Menganjurkan pasien memasukkan dalam
jadwal kegiatan harian
SP IIp
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
2. Menjelaskan cara makan yang baik
3. Membantu pasien mempraktekkan cara makan
yang baik
4. Menganjurkan pasien memasukkan dalam
jadwal kegiatan harian
SP III p
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
2. Menjelaskan cara eliminasi yang baik
3. Membantu pasien mempraktekkan cara
eliminasi yang baik dan memasukkan dalam
jadual
4. Menganjurkan pasien memasukkan dalam
jadwal kegiatan harian
SP IV p
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
2. Menjelaskan cara berdandan
3. Membantu pasien mempraktekkan cara
berdandan
4. Menganjurkan pasien memasukkan dalam
jadwal kegiatan harian
ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN RISIKO BUNUH DIRI
Askep pada klien individu Askep pada klien keluarga
SP 1P
1. Mengidentifikasi benda-benda yang dapat
membahayakan pasien
2. Mengamankan benda-benda yan dapat
membahayakan pasien
3. Melakukan kontrak treatmen
4. Mengajarkan cara mengendalikan
dorongan bunuh diri
5. Melatih cara mengendalikan dorongan
bunuh diri
SP2P
1. Mengidentifikasi aspek positif pasien (diri
sendiri, keluarga dan lingkungan)
2. Mendorong pasien berpikir positif
terhadap diri
3. Mendorong pasien untuk menghargai diri
sebagai individu yang berharga/ latihan
afirmasi/berpikir aspek positif yang
dimiliki
defisit perawatan diri, dan jenis deficit
perawatan diri yang dialami pasien beserta
proses terjadinya
3. Menjelaskan cara-cara merawat pasien
defisit perawatan diri
SP II k
1. Melatih keluarga mempraktekkan cara
merawat pasien dengan defisit perawatan diri
2. Melatih keluarga melakukan cara merawat
langsung kepada pasien deficit perawatan diri
SP III k
1. Membantu keluarga membuat jadual
aktivitas di rumah termasuk minum obat
(discharge planning)
2. Menjelaskan follow up pasien setelah
pulang
SP I k
1. Mendiskusikan masalah yang dirasakan
keluarga dalam merawat pasien
2. Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala
risiko bunuh diri, dan jenis bunuh diri yang
dialami pasien beserta proses terjadinya
3. Menjelaskan cara-cara merawat pasien
risiko bunuh diri
SP II k
1. Melatih keluarga mempraktekkan cara
merawat pasien dengan risiko bunuh diri
2. Melatih keluarga melakukan cara merawat
langsung kepada pasien risiko bunuh diri
SP III k
1. Membantu keluarga membuat jadual
aktivitas di rumah termasuk minum obat
(discharge planning)
2. Menjelaskan follow up pasien setelah
pulang
 SP3P
1. Mengidentifikasi pola koping yang bisa
diterapan pasien
2. Menilai pola koping yang bisa dilakukan
3. Mengidentifikasi pola koping ang
konstruktif
4. Mendorong pasien memilih pola koping
yang konstruktif
5. Menganjurkan pasien menerapkan pola
koping yang konstruktif dalam kegiatan
harian
SP4P
1. Membuat rencana masa depan yang
realistis bersama pasien
2. Mengidentifikasi cara cara mencapai
rencana masa depan yang realistis
3. Memberi dorongan pasien melakukan
kegiatan dalam rangka meraih masa
depan yang realistis

ANCAMAN/ PEROBAAN BUNUH DIRI

1. Menemani pasien terus-menerus sampai dia dapat dipindahkan ketempat yang aman
2. Menjauhkan semua benda yang berbahaya (misalnya pisau, silet, gelas, tali pinggang)
3. Mendapatkan orang yang dapat segera membawa pasien ke Puskesmas/ Rumah Sakit
untuk pengkajian lebih lanjut dan kemungkinan dirawat
4. Memeriksa apakah pasien benar-benar telah meminum obatnya, jika pasien
mendapatkan obat
5. Dengan lembut menjelaskan pada pasien bahwa saudara akan melindungi pasien
sampai tidak ada keinginan bunuh diri

ISYARAT BUNUH DIRI

1. Mendiskusikan tentang cara mengatasi keinginan bunuh diri, yaitu dengan meminta
bantuan dari keluarga atau teman.
2. Meningkatkan harga diri pasien, dengan cara:
3. Memberi kesempatan pasien mengungkapkan perasaannya.
4. Berikan pujian bila pasien dapat mengatakan perasaan yang positif.
5. Meyakinkan pasien bahwa dirinya penting
6. Membicarakan tentang keadaan yang sepatutnya disyukuri oleh pasien
7. Latih kontrol pikiran BD dengan Pikiran Positif Diri
8. Latih kontrol pikiran BD dengan Pikiran Positif Keluarga & Lingkungan
9. Latih menyusun rencana masa depan
10. Latih melakukan kegiatan rencana masa depan