PEMERINTAH KABUPATEN MALINAU

DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA

UPTD PUSKESMAS SESUA
Jl. Aki Adang No.49,RT.V, Desa Sesua, Kec.Malinau Barat,
Telp.085255821071 Kode Pos. 77551
Email : pkmsesua@yahoo.com
MALINAU

RENCANA TINDAK LANJUT DAN TINDAK LANJUT PENINGKATAN MUTU

LAYANAN KLINIS
BULAN JUNI 2019

Bagian/ Rencana
No Masalah Analisis masalah Tindak Lanjut PJ
Unit Tindak Lanjut
1. Semua Unit Pelaksana Petugas sibuk Penanggung PJ dan pelaksana Aliyanto,
Pelayanan an dengan persiapan jawab ruangan masing-masing AMd.Kep
prosedur dokumen beserta ruanagan membuat
layanan akreditasi, pelaksana SOP klinis Masing-masing
100% enggan/Sering lupa Segera penanggung
tidak membaca dan membuat SOP Jawab ruangan
sesuai memahami SOP klinis.
SOP
Beberapa SOP
belum tersedia,
3 Pelayanan Kepuasan - Petugas belum Penyelesaian Penyelesaian SOP Alpika Saragih,
Gigi, Pelanggan menerapkan SOP SOP Penerapan 3S Amd.Kep
Laboratoriu ≤80% klinis Membudayakan
m dan - Petugas kurang 3S dalam
UGD ramah pelayanan
4 Sebagian belum Bingung dengan Sosialisasi Sosialisasi Saeva Andriani,
besar unit mengisi cara pengisian. interpersonal interpersonal cara S.Keb,Bd
pelayanan buku cara pengisian pengisian buku
kendali Lupa dengan Jam buku kendali kendali
mutu datang. mutu
dengan Meningkatkan
teratur kesadaran
pentingnya
mengisi buku
kendali mutu
 PEMERINTAH KABUPATEN MALINAU
DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
UPTD PUSKESMAS SESUA
Jl. Aki Adang No.49,RT.V, Desa Sesua, Kec.Malinau Barat,
Telp.085255821071 Kode Pos. 77551
Email : pkmsesua@yahoo.com
MALINAU

RENCANA TINDAK LANJUT DAN TINDAK LANJUT PENINGKATAN MUTU

LAYANAN KLINIS
BULAN JULI

Bagian/ Rencana
No Masalah Analisis masalah Tindak Lanjut Pj
Unit Tindak Lanjut
1. KIA, UGD Pelaksana Beberapa SOP - Penanggung PJ dan pelaksana Saeva Andriani,
an belum tersedia, jawab ruangan masing-masing S.Keb,Bd
prosedur kesulitan dalam beserta ruanagan membuat
layanan mencari referensi pelaksana SOP klinis
sesuai yang jelas Segera PJ ruangan
SOP Petugas lupa/tidak membuat SOP memfollow up
≤80% sering meriview klinis. pelayanan dengan
ulang tentang SOP - mencari kesesuaian SOP
bantuan untuk
mendapatkan
referensi yang
jelas
2 KIA, Jam buka - Petugas kurang Penerapan jam Apel dimulai 07.45 Alpika Saragih,
Pendaftaran Pelayanan disiplin waktu apel dimulai WITA Amd.Kep
, <jam 8.00 07.45 WITA
pemeriksaa WITA Petugas
n Umum ≤80% diharapkan
hadir sebelum
waktu apel
3 Gizi, Gigi, Melum Kesadaran mengisi Follow Up Follow Up pengisian Saeva Andriani,
Pemeriksaa mengisi buku kendali mutu pengisian Buku Buku Kendali mutu S.Keb,Bd
n Umum, buku dengan rutin belum Kendali mutu setiap minggu
Farmasi kendali ada setiap minggu
mutu
dengan
lengkap
 PEMERINTAH KABUPATEN MALINAU
DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
UPTD PUSKESMAS SESUA
Jl. Aki Adang No.49,RT.V, Desa Sesua, Kec.Malinau Barat,
Telp.085255821071 Kode Pos. 77551
Email : pkmsesua@yahoo.com
MALINAU

RENCANA TINDAK LANJUT DAN TINDAK LANJUT PENINGKATAN MUTU

LAYANAN KLINIS BULAN AGUSTUS

Bagian/ Rencana
No Masalah Analisis masalah Tindak Lanjut Pj
Unit Tindak Lanjut
1. Pelayanan Jam buka - Kesadaran - Sosialisasi Sosialisasi ke petugas Asty Dwi
Gizi pelayanan petugas akan ke petugas bahwa absen kehadiran Lestari,
08.00 kedisiplinan bahwa absen berpengaruh ke evaluasi AMd.gz
WITA masih rendah kehadiran kinerja
<80% berpengaruh
(64%) ke evaluasi
kinerja
2 Pelayanan Indikator - Adanya saling - Menjelaskan Tetangga ruangan setiap Saeva Andriani,
Gigi dan selain mengharap bahwa setiap pagi mengintakan S.Keb,Bd
Mulut kepuasan anatara dua petugas petugas Gigi Farnus,
pelanggan petugas di mengisi buku AMd.KG
tidak bisa pelayanan gigi kendali mutu,
diukur, untuk mengisi tidak dapat
Buku kendali mutu diwakilkan.
kendali - Inisiatif petugas - Tetangga
mutu kurang ruangan
belum - Lupa mengisi setiap pagi
terisi buku kendali mengintakan
lengkap mutu petugas Gigi
3 Pelayanan Pelaksan - SOP belum - Sumber Melengkapi SOP yang Alpika saragih,
UGD aan lengkap, referensi belum ada dengan AMd.Kep
- Terbatasnya dapat menggunakan referensi
Prosedur
sumber referensi menggunkan PPK
Layanan PPK (ada di
Klinis dokter hadi)
sesuai
SOP <
80%
(72%)
 PEMERINTAH KABUPATEN MALINAU
DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
UPTD PUSKESMAS SESUA
Jl. Aki Adang No.49,RT.V, Desa Sesua, Kec.Malinau Barat,
Telp.085255821071 Kode Pos. 77551
Email : pkmsesua@yahoo.com
MALINAU

RENCANA TINDAK LANJUT DAN TINDAK LANJUT PENINGKATAN MUTU

LAYANAN KLINIS BULAN SEPTEMBER

Bagian/ Rencana Tindak

No Masalah Analisis masalah Tindak Lanjut
Unit Lanjut
Petugas/(perawat)
Delegasi sudah
beberapa kali
Jam buka Mendelegasikan dibuat secara resmi.
berhalangan datang
pelayanan wewenang secara resmi Petugas yang diberi
karena sakit (hamil)
Pemeriksaa 08.00 WITA (surat) bila tidak hadir. delegasi mengisi
01 Wewenang sudah
n Umum tidak Petugas yang diberi buku kendali mutu
didelegasikan. Petugas
mencapai mengisi buku kendali sesuai dengan
yang diberi delegasi
target (70%) mutu juga. pelayanan yang
tidak mengisi Buku
diberikan.
Kendali Mutu
Jam buka
Mekanisme
Pely. pelayanan Mekanisme
Kesadaran akan mengingatkan setiap
Kesehatan 08.00 WITA mengingatkan setiap
02 kedisiplinan petugas pagi oleh petugas
Gigi dan tidak pagi oleh petugas yang
masih kurang yang rumah nya
Mulut mencapai rumah nya dekat
dekat (Jani Deman)
target (62%)
Jam buka Mekanisme
Mekanisme
pelayanan mengingatkan setiap
Kesadaran akan mengingatkan setiap
Pelayanan 08.00 WITA pagi oleh petugas
03 kedisiplinan petugas pagi oleh petugas yang
Gizi tidak yang rumah nya
masih kurang rumah nya dekat/satu
mencapai dekat (saeva dan
rumah
target (62%) Tuti))
RTL belum
Petugas terbiasa
dilaksanakan.
merapel mengisi buku
kendali mutu.
Buku kendali Petugas mengisi kendali Tim mutu UKP
Petugas lupa mengisi
04 Farmasi mutu tidak mutu perhati. TIDAK sudah 2x
saat dilakukan
terisi DIRAPEL. mengingatkan
penghitungan karena
Petugas yang diberi
sudah terlanjur izin
delegasi wewenang
kerja turun ke kota
untuk mengisi.