PEMERINTAH KABUPATEN DELI SERDANG

BUKU CATATAN PEKERJAAN PEGAWAI NEGERI SIPIL

TAHUN 2017

NAMA : Bulan Anita Jaya Siregar, Am.Keb

NIP : 19760618 200801 2 021

PANGKAT/GOL RUANG : Pengatur Tk. I - II/d

JABATAN : Bidan Pelaksana

UNIT KERJA : UPT. Puskesmas Batang Kuis

Kec. Batang Kuis

 Lampiran II

NO. KUANTITA KUALI

NO KEGIATA KEGIATAN TUGAS JABATAN AK S TAS WAKTU BIAYA
N OUT PUT MUTU
1 1 2 3 4 5 6 7
1 1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan 0.500 500 kegiatan 100 12 Bulan
2 2 Melaksanakan amnanesa klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah 0.352 440 kegiatan 100 12 Bulan
Melaksanakan pemeriksaan fisik klien./pasien pada kasus fisiologis tanpa
3 3 0.336 420 kegiatan 100 12 Bulan
masalah
4 4 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien./pasien pada kasus patologis 0.090 450 kegiatan 100 12 Bulan
Pengambilan Penyediaan bahan laboratorium - melakukan pengambilan
5 5 0.225 450 kegiatan 100 12 Bulan
bahan laboratorium - melakukan pengambilan darah tepi
6 6 Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana - melakukan pemeriksaan HB 0.264 440 kegiatan 100 12 Bulan

7 7 Penegakan Diagnosa - Kasus fisiologis 0.210 420 pasien 100 12 Bulan

8 8 Penegakan Diagnosa - Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.088 440 pasien 100 12 Bulan
Pelaksanaan Kolaborasi - Melakukan kolaborasi dgn tim kesehatan lain pada:
9 9 0.200 400 kegiatan 100 12 Bulan
Kasus Fisiologis

Pelaksanaan Kolaborasi - Melakukan kolaborasi dgn tim kesehatan lain pada:

10 10 0.080 400 kegiatan 100 12 Bulan
Kasus Patologis
11 11 Penyusunan rencana asuhan kebidanan - kasus fisiologis tanpa masalah 0.294 420 rencana 100 12 Bulan
Penyusunan rencana asuhan kebidanan - kasus patologis kegawatdaruratan
12 12 0.135 450 rencana 100 12 Bulan
kebidanan
Persiapan pelayanan asuhan kebidanan - mempersiapkan pasien/klien pada
13 13 0.220 440 kegiatan 100 12 Bulan
kasus fisiologis
Melakukan tanpa
Asuhan masalah pada klien/pasien kasus fisiologi tanpa masalah
kebidanan
14 14 1.750 350 klien/pasien 100 12 Bulan
: Kala I
Melakukan Asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologi tanpa masalah
15 15 1.750 350 klien/pasien 100 12 Bulan
: Kala II
16 16 Menjadi Anggota Profesi 0.750 12 kegiatan 100 12 Bulan
No Tanggal Rincian Kegiatan Kuantitas Satuan Bobot Ket

8 9 10 11 12 13 14
1 01 Februari 2017 1. Mempersiapkan pelayanan kebidanan. 1x Kegiatan
Melaksanakan pelayanan kebidanan :
- Mempersiapkan ruangan

- Mempersiapkan alat-alat:

- Tensi
- Partus Set
- Melayani untuk pendaftaran
- Mencatat data ibu hamil ke buku

2 Melaksanakan amnanesa klien/pasien pada kasus fisiologis 1x Kegiatan

tanpa masalah
Menimbang Pasien
Amnanese pasien/riwayat pasien
Catatan data pasien
3
3.Melaksanakan pemeriksaan fisik/pasien pada fisiologis tanpa 1x Kegiatan
masalah
Pengambilan atau penyediaan bahan laboratorium
a. Melakukan pengambilan sekret vagina
b. Melakukan pengambilan sekret servix
Pemeriksaan :
- Tensi ibu hamil

- Vital sign
- Tinggi/ berat badan
Melihat keadaan umum pasien
Melihat keadaan ibu hamil
Dengan pemeriksaan Palpasi
4. Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian
4 1x Kegiatan
pada kasus patologis kegawat daruratan kebidanan.
Pelaksanaan kolaborasi :
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Patologis kegawat daruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil
5. Pengambilan Penyediaan bahan laboratorium - melakukan
5 pengambilan bahan laboratorium - melakukan pengambilan 1x Kegiaran
darah tepi
- Melakukan pemeriksaan dan pengambilan darah tepi
6
6. Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana - melakukan 1x Kegiatan
pemeriksaan HB
Pemeriksaan :
§ Tensi ibu hamil
§ Pengambilan Darah
§ Tinggi/ berat badan
Melihat keadaan umum pasien
7 7. Penegakan Diagnosa - Kasus fisiologis 1x Pasien
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Fisiologis kebidanan
 Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil
8
8.Penegakan Diagnosa - Kasus patologis kegawatdaruratan 1x Pasien
kebidanan
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

9
9. Pelaksanaan Kolaborasi - Melakukan kolaborasi dgn tim 1x Kegiatan
kesehatan lain pada: Kasus Fisiologis
Pelaksanaan kolaborasi :
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Patologis kegawat daruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

10
10. Pelaksanaan Kolaborasi - Melakukan kolaborasi dgn tim 1x Kegiatan
kesehatan lain pada: Kasus Patologis
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil
11
11.Penyusunan rencana asuhan kebidanan - kasus fisiologis 1x Rencana
tanpa masalah
1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. kasus fisiologis tanpa masalah
12
12.Penyusunan rencana asuhan kebidanan - kasus patologis 1x Rencana
kegawatdaruratan kebidanan
1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
13
13. Persiapan pelayanan asuhan kebidanan - mempersiapkan 1x
Klien/
pasien/klien pada kasus fisiologis tanpa masalah Pasien

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan:

1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. Kasus fisiologis tanpa masalah
14
14. Melakukan Asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus 1x
Klien/
fisiologi tanpa masalah : Kala I Pasien
Melakukan Pengkajian data pasien
Mendiagnosa data pasien
Mengiterpensi data
Mengimplementasi data
15
15. Melakukan Asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus 1x
Klien/
fisiologi tanpa masalah : Kala II Pasien
Melakukan Pengkajian data pasien
Mendiagnosa data pasien
Mengiterpensi data
Mengimplementasi data
No Tanggal Rincian Kegiatan Kuantitas Satuan Bobot Ket

1 02 Februari 2017 1. Mempersiapkan pelayanan kebidanan. 1x Kegiatan

Melaksanakan pelayanan kebidanan :
- Mempersiapkan ruangan

- Mempersiapkan alat-alat:

- Tensi
- Partus Set
- Melayani untuk pendaftaran
- Mencatat data ibu hamil ke buku

2 Melaksanakan amnanesa klien/pasien pada kasus fisiologis 1x Kegiatan

tanpa masalah
Menimbang Pasien
Amnanese pasien/riwayat pasien
Catatan data pasien
3
3.Melaksanakan pemeriksaan fisik/pasien pada fisiologis tanpa 1x Kegiatan
masalah
Pengambilan atau penyediaan bahan laboratorium
a. Melakukan pengambilan sekret vagina
b. Melakukan pengambilan sekret servix
Pemeriksaan :
- Tensi ibu hamil

- Vital sign
- Tinggi/ berat badan
Melihat keadaan umum pasien
Melihat keadaan ibu hamil
Dengan pemeriksaan Palpasi
4. Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian
4 1x Kegiatan
pada kasus patologis kegawat daruratan kebidanan.
Pelaksanaan kolaborasi :
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Patologis kegawat daruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil
5. Pengambilan Penyediaan bahan laboratorium - melakukan
5 pengambilan bahan laboratorium - melakukan pengambilan 1x Kegiaran
darah tepi
- Melakukan pemeriksaan dan pengambilan darah tepi
6
6. Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana - melakukan 1x Kegiatan
pemeriksaan HB
Pemeriksaan :
§ Tensi ibu hamil
§ Pengambilan Darah
§ Tinggi/ berat badan
Melihat keadaan umum pasien
7 7. Penegakan Diagnosa - Kasus fisiologis 1x Pasien
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Fisiologis kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
 Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil
8
8.Penegakan Diagnosa - Kasus patologis kegawatdaruratan 1x Pasien
kebidanan
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

9
9. Pelaksanaan Kolaborasi - Melakukan kolaborasi dgn tim 1x Kegiatan
kesehatan lain pada: Kasus Fisiologis
Pelaksanaan kolaborasi :
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Patologis kegawat daruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

10
10. Pelaksanaan Kolaborasi - Melakukan kolaborasi dgn tim 1x Kegiatan
kesehatan lain pada: Kasus Patologis
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

11
11.Penyusunan rencana asuhan kebidanan - kasus fisiologis 1x Rencana
tanpa masalah
1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. kasus fisiologis tanpa masalah

12
12.Penyusunan rencana asuhan kebidanan - kasus patologis 1x Rencana
kegawatdaruratan kebidanan
1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

13
13. Persiapan pelayanan asuhan kebidanan - mempersiapkan 1x
Klien/
pasien/klien pada kasus fisiologis tanpa masalah Pasien

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan:

1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. Kasus fisiologis tanpa masalah

14
14. Melakukan Asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus 1x
Klien/
fisiologi tanpa masalah : Kala I Pasien
Melakukan Pengkajian data pasien
Mendiagnosa data pasien
Mengiterpensi data
Mengimplementasi data
15
15. Melakukan Asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus 1x
Klien/
fisiologi tanpa masalah : Kala II Pasien
Melakukan Pengkajian data pasien
Mendiagnosa data pasien
Mengiterpensi data
Mengimplementasi data
No Tanggal Rincian Kegiatan Kuantitas Satuan Bobot Ket

1 03 Februari 2017 1. Mempersiapkan pelayanan kebidanan. 1x Kegiatan

Melaksanakan pelayanan kebidanan :
- Mempersiapkan ruangan

- Mempersiapkan alat-alat:

- Tensi
- Partus Set
- Melayani untuk pendaftaran
- Mencatat data ibu hamil ke buku

2 Melaksanakan amnanesa klien/pasien pada kasus fisiologis 1x Kegiatan

tanpa masalah
Menimbang Pasien
Amnanese pasien/riwayat pasien
Catatan data pasien
3
3.Melaksanakan pemeriksaan fisik/pasien pada fisiologis tanpa 1x Kegiatan
masalah
Pengambilan atau penyediaan bahan laboratorium
a. Melakukan pengambilan sekret vagina
b. Melakukan pengambilan sekret servix
Pemeriksaan :
- Tensi ibu hamil

- Vital sign
- Tinggi/ berat badan
Melihat keadaan umum pasien
Melihat keadaan ibu hamil
Dengan pemeriksaan Palpasi
4. Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian
4 1x Kegiatan
pada kasus patologis kegawat daruratan kebidanan.
Pelaksanaan kolaborasi :
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Patologis kegawat daruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil
5. Pengambilan Penyediaan bahan laboratorium - melakukan
5 pengambilan bahan laboratorium - melakukan pengambilan 1x Kegiaran
darah tepi
- Melakukan pemeriksaan dan pengambilan darah tepi
6
6. Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana - melakukan 1x Kegiatan
pemeriksaan HB
Pemeriksaan :
§ Tensi ibu hamil
§ Pengambilan Darah
§ Tinggi/ berat badan
Melihat keadaan umum pasien
7 7. Penegakan Diagnosa - Kasus fisiologis 1x Pasien
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Fisiologis kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
 Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil
8
8.Penegakan Diagnosa - Kasus patologis kegawatdaruratan 1x Pasien
kebidanan
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

9
9. Pelaksanaan Kolaborasi - Melakukan kolaborasi dgn tim 1x Kegiatan
kesehatan lain pada: Kasus Fisiologis
Pelaksanaan kolaborasi :
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Patologis kegawat daruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

10
10. Pelaksanaan Kolaborasi - Melakukan kolaborasi dgn tim 1x Kegiatan
kesehatan lain pada: Kasus Patologis
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

11
11.Penyusunan rencana asuhan kebidanan - kasus fisiologis 1x Rencana
tanpa masalah
1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. kasus fisiologis tanpa masalah

12
12.Penyusunan rencana asuhan kebidanan - kasus patologis 1x Rencana
kegawatdaruratan kebidanan
1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

13
13. Persiapan pelayanan asuhan kebidanan - mempersiapkan 1x
Klien/
pasien/klien pada kasus fisiologis tanpa masalah Pasien

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan:

1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. Kasus fisiologis tanpa masalah

14
14. Melakukan Asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus 1x
Klien/
fisiologi tanpa masalah : Kala I Pasien
Melakukan Pengkajian data pasien
Mendiagnosa data pasien
Mengiterpensi data
Mengimplementasi data
15
15. Melakukan Asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus 1x
Klien/
fisiologi tanpa masalah : Kala II Pasien
Melakukan Pengkajian data pasien
Mendiagnosa data pasien
Mengiterpensi data
Mengimplementasi data
No Tanggal Rincian Kegiatan Kuantitas Satuan Bobot Ket

1 04 Februari 2017 1. Mempersiapkan pelayanan kebidanan. 1x Kegiatan

Melaksanakan pelayanan kebidanan :
- Mempersiapkan ruangan

- Mempersiapkan alat-alat:

- Tensi
- Partus Set
- Melayani untuk pendaftaran
- Mencatat data ibu hamil ke buku

2 Melaksanakan amnanesa klien/pasien pada kasus fisiologis 1x Kegiatan

tanpa masalah
Menimbang Pasien
Amnanese pasien/riwayat pasien
Catatan data pasien
3
3.Melaksanakan pemeriksaan fisik/pasien pada fisiologis tanpa 1x Kegiatan
masalah
Pengambilan atau penyediaan bahan laboratorium
a. Melakukan pengambilan sekret vagina
b. Melakukan pengambilan sekret servix
Pemeriksaan :
- Tensi ibu hamil

- Vital sign
- Tinggi/ berat badan
Melihat keadaan umum pasien
Melihat keadaan ibu hamil
Dengan pemeriksaan Palpasi
4. Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian
4 1x Kegiatan
pada kasus patologis kegawat daruratan kebidanan.
Pelaksanaan kolaborasi :
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Patologis kegawat daruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil
5. Pengambilan Penyediaan bahan laboratorium - melakukan
5 pengambilan bahan laboratorium - melakukan pengambilan 1x Kegiaran
darah tepi
- Melakukan pemeriksaan dan pengambilan darah tepi
6
6. Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana - melakukan 1x Kegiatan
pemeriksaan HB
Pemeriksaan :
§ Tensi ibu hamil
§ Pengambilan Darah
§ Tinggi/ berat badan
Melihat keadaan umum pasien
7 7. Penegakan Diagnosa - Kasus fisiologis 1x Pasien
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Fisiologis kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
 Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil
8
8.Penegakan Diagnosa - Kasus patologis kegawatdaruratan 1x Pasien
kebidanan
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

9
9. Pelaksanaan Kolaborasi - Melakukan kolaborasi dgn tim 1x Kegiatan
kesehatan lain pada: Kasus Fisiologis
Pelaksanaan kolaborasi :
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Patologis kegawat daruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

10
10. Pelaksanaan Kolaborasi - Melakukan kolaborasi dgn tim 1x Kegiatan
kesehatan lain pada: Kasus Patologis
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

11
11.Penyusunan rencana asuhan kebidanan - kasus fisiologis 1x Rencana
tanpa masalah
1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. kasus fisiologis tanpa masalah

12
12.Penyusunan rencana asuhan kebidanan - kasus patologis 1x Rencana
kegawatdaruratan kebidanan
1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

13
13. Persiapan pelayanan asuhan kebidanan - mempersiapkan 1x
Klien/
pasien/klien pada kasus fisiologis tanpa masalah Pasien

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan:

1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. Kasus fisiologis tanpa masalah

14
14. Melakukan Asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus 1x
Klien/
fisiologi tanpa masalah : Kala I Pasien
Melakukan Pengkajian data pasien
Mendiagnosa data pasien
Mengiterpensi data
Mengimplementasi data
15
15. Melakukan Asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus 1x
Klien/
fisiologi tanpa masalah : Kala II Pasien
Melakukan Pengkajian data pasien
Mendiagnosa data pasien
Mengiterpensi data
Mengimplementasi data
No Tanggal Rincian Kegiatan Kuantitas Satuan Bobot Ket

1 06 Februari 2017 1. Mempersiapkan pelayanan kebidanan. 1x Kegiatan

Melaksanakan pelayanan kebidanan :
- Mempersiapkan ruangan

- Mempersiapkan alat-alat:

- Tensi
- Partus Set
- Melayani untuk pendaftaran
- Mencatat data ibu hamil ke buku

2 Melaksanakan amnanesa klien/pasien pada kasus fisiologis 1x Kegiatan

tanpa masalah
Menimbang Pasien
Amnanese pasien/riwayat pasien
Catatan data pasien
3
3.Melaksanakan pemeriksaan fisik/pasien pada fisiologis tanpa 1x Kegiatan
masalah
Pengambilan atau penyediaan bahan laboratorium
a. Melakukan pengambilan sekret vagina
b. Melakukan pengambilan sekret servix
Pemeriksaan :
- Tensi ibu hamil

- Vital sign
- Tinggi/ berat badan
Melihat keadaan umum pasien
Melihat keadaan ibu hamil
Dengan pemeriksaan Palpasi
4. Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian
4 1x Kegiatan
pada kasus patologis kegawat daruratan kebidanan.
Pelaksanaan kolaborasi :
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Patologis kegawat daruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil
5. Pengambilan Penyediaan bahan laboratorium - melakukan
5 pengambilan bahan laboratorium - melakukan pengambilan 1x Kegiaran
darah tepi
- Melakukan pemeriksaan dan pengambilan darah tepi
6
6. Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana - melakukan 1x Kegiatan
pemeriksaan HB
Pemeriksaan :
§ Tensi ibu hamil
§ Pengambilan Darah
§ Tinggi/ berat badan
Melihat keadaan umum pasien
7 7. Penegakan Diagnosa - Kasus fisiologis 1x Pasien
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Fisiologis kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
 Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil
8
8.Penegakan Diagnosa - Kasus patologis kegawatdaruratan 1x Pasien
kebidanan
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

9
9. Pelaksanaan Kolaborasi - Melakukan kolaborasi dgn tim 1x Kegiatan
kesehatan lain pada: Kasus Fisiologis
Pelaksanaan kolaborasi :
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Patologis kegawat daruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

10
10. Pelaksanaan Kolaborasi - Melakukan kolaborasi dgn tim 1x Kegiatan
kesehatan lain pada: Kasus Patologis
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

11
11.Penyusunan rencana asuhan kebidanan - kasus fisiologis 1x Rencana
tanpa masalah
1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. kasus fisiologis tanpa masalah

12
12.Penyusunan rencana asuhan kebidanan - kasus patologis 1x Rencana
kegawatdaruratan kebidanan
1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

13
13. Persiapan pelayanan asuhan kebidanan - mempersiapkan 1x
Klien/
pasien/klien pada kasus fisiologis tanpa masalah Pasien

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan:

1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. Kasus fisiologis tanpa masalah

14
14. Melakukan Asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus 1x
Klien/
fisiologi tanpa masalah : Kala I Pasien
Melakukan Pengkajian data pasien
Mendiagnosa data pasien
Mengiterpensi data
Mengimplementasi data
15
15. Melakukan Asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus 1x
Klien/
fisiologi tanpa masalah : Kala II Pasien
Melakukan Pengkajian data pasien
Mendiagnosa data pasien
Mengiterpensi data
Mengimplementasi data
No Tanggal Rincian Kegiatan Kuantitas Satuan Bobot Ket

1 07 Februari 2017 1. Mempersiapkan pelayanan kebidanan. 1x Kegiatan

Melaksanakan pelayanan kebidanan :
- Mempersiapkan ruangan

- Mempersiapkan alat-alat:

- Tensi
- Partus Set
- Melayani untuk pendaftaran
- Mencatat data ibu hamil ke buku

2 Melaksanakan amnanesa klien/pasien pada kasus fisiologis 1x Kegiatan

tanpa masalah
Menimbang Pasien
Amnanese pasien/riwayat pasien
Catatan data pasien
3
3.Melaksanakan pemeriksaan fisik/pasien pada fisiologis tanpa 1x Kegiatan
masalah
Pengambilan atau penyediaan bahan laboratorium
a. Melakukan pengambilan sekret vagina
b. Melakukan pengambilan sekret servix
Pemeriksaan :
- Tensi ibu hamil

- Vital sign
- Tinggi/ berat badan
Melihat keadaan umum pasien
Melihat keadaan ibu hamil
Dengan pemeriksaan Palpasi
4. Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian
4 1x Kegiatan
pada kasus patologis kegawat daruratan kebidanan.
Pelaksanaan kolaborasi :
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Patologis kegawat daruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil
5. Pengambilan Penyediaan bahan laboratorium - melakukan
5 pengambilan bahan laboratorium - melakukan pengambilan 1x Kegiaran
darah tepi
- Melakukan pemeriksaan dan pengambilan darah tepi
6
6. Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana - melakukan 1x Kegiatan
pemeriksaan HB
Pemeriksaan :
§ Tensi ibu hamil
§ Pengambilan Darah
§ Tinggi/ berat badan
Melihat keadaan umum pasien
7 7. Penegakan Diagnosa - Kasus fisiologis 1x Pasien
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Fisiologis kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
 Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil
8
8.Penegakan Diagnosa - Kasus patologis kegawatdaruratan 1x Pasien
kebidanan
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

9
9. Pelaksanaan Kolaborasi - Melakukan kolaborasi dgn tim 1x Kegiatan
kesehatan lain pada: Kasus Fisiologis
Pelaksanaan kolaborasi :
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Patologis kegawat daruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

10
10. Pelaksanaan Kolaborasi - Melakukan kolaborasi dgn tim 1x Kegiatan
kesehatan lain pada: Kasus Patologis
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

11
11.Penyusunan rencana asuhan kebidanan - kasus fisiologis 1x Rencana
tanpa masalah
1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. kasus fisiologis tanpa masalah

12
12.Penyusunan rencana asuhan kebidanan - kasus patologis 1x Rencana
kegawatdaruratan kebidanan
1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

13
13. Persiapan pelayanan asuhan kebidanan - mempersiapkan 1x
Klien/
pasien/klien pada kasus fisiologis tanpa masalah Pasien

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan:

1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. Kasus fisiologis tanpa masalah

14
14. Melakukan Asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus 1x
Klien/
fisiologi tanpa masalah : Kala I Pasien
Melakukan Pengkajian data pasien
Mendiagnosa data pasien
Mengiterpensi data
Mengimplementasi data
15
15. Melakukan Asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus 1x
Klien/
fisiologi tanpa masalah : Kala II Pasien
Melakukan Pengkajian data pasien
Mendiagnosa data pasien
Mengiterpensi data
Mengimplementasi data
No Tanggal Rincian Kegiatan Kuantitas Satuan Bobot Ket

1 08 Februari 2017 1. Mempersiapkan pelayanan kebidanan. 1x Kegiatan

Melaksanakan pelayanan kebidanan :
- Mempersiapkan ruangan

- Mempersiapkan alat-alat:

- Tensi
- Partus Set
- Melayani untuk pendaftaran
- Mencatat data ibu hamil ke buku

2 Melaksanakan amnanesa klien/pasien pada kasus fisiologis 1x Kegiatan

tanpa masalah
Menimbang Pasien
Amnanese pasien/riwayat pasien
Catatan data pasien
3
3.Melaksanakan pemeriksaan fisik/pasien pada fisiologis tanpa 1x Kegiatan
masalah
Pengambilan atau penyediaan bahan laboratorium
a. Melakukan pengambilan sekret vagina
b. Melakukan pengambilan sekret servix
Pemeriksaan :
- Tensi ibu hamil

- Vital sign
- Tinggi/ berat badan
Melihat keadaan umum pasien
Melihat keadaan ibu hamil
Dengan pemeriksaan Palpasi
4. Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian
4 1x Kegiatan
pada kasus patologis kegawat daruratan kebidanan.
Pelaksanaan kolaborasi :
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Patologis kegawat daruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil
5. Pengambilan Penyediaan bahan laboratorium - melakukan
5 pengambilan bahan laboratorium - melakukan pengambilan 1x Kegiaran
darah tepi
- Melakukan pemeriksaan dan pengambilan darah tepi
6
6. Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana - melakukan 1x Kegiatan
pemeriksaan HB
Pemeriksaan :
§ Tensi ibu hamil
§ Pengambilan Darah
§ Tinggi/ berat badan
Melihat keadaan umum pasien
7 7. Penegakan Diagnosa - Kasus fisiologis 1x Pasien
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Fisiologis kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
 Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil
8
8.Penegakan Diagnosa - Kasus patologis kegawatdaruratan 1x Pasien
kebidanan
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

9
9. Pelaksanaan Kolaborasi - Melakukan kolaborasi dgn tim 1x Kegiatan
kesehatan lain pada: Kasus Fisiologis
Pelaksanaan kolaborasi :
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Patologis kegawat daruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

10
10. Pelaksanaan Kolaborasi - Melakukan kolaborasi dgn tim 1x Kegiatan
kesehatan lain pada: Kasus Patologis
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

11
11.Penyusunan rencana asuhan kebidanan - kasus fisiologis 1x Rencana
tanpa masalah
1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. kasus fisiologis tanpa masalah

12
12.Penyusunan rencana asuhan kebidanan - kasus patologis 1x Rencana
kegawatdaruratan kebidanan
1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

13
13. Persiapan pelayanan asuhan kebidanan - mempersiapkan 1x
Klien/
pasien/klien pada kasus fisiologis tanpa masalah Pasien

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan:

1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. Kasus fisiologis tanpa masalah

14
14. Melakukan Asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus 1x
Klien/
fisiologi tanpa masalah : Kala I Pasien
Melakukan Pengkajian data pasien
Mendiagnosa data pasien
Mengiterpensi data
Mengimplementasi data
15
15. Melakukan Asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus 1x
Klien/
fisiologi tanpa masalah : Kala II Pasien
Melakukan Pengkajian data pasien
Mendiagnosa data pasien
Mengiterpensi data
Mengimplementasi data
No Tanggal Rincian Kegiatan Kuantitas Satuan Bobot Ket

1 09 Februari 2017 1. Mempersiapkan pelayanan kebidanan. 1x Kegiatan

Melaksanakan pelayanan kebidanan :
- Mempersiapkan ruangan

- Mempersiapkan alat-alat:

- Tensi
- Partus Set
- Melayani untuk pendaftaran
- Mencatat data ibu hamil ke buku

2 Melaksanakan amnanesa klien/pasien pada kasus fisiologis 1x Kegiatan

tanpa masalah
Menimbang Pasien
Amnanese pasien/riwayat pasien
Catatan data pasien
3
3.Melaksanakan pemeriksaan fisik/pasien pada fisiologis tanpa 1x Kegiatan
masalah
Pengambilan atau penyediaan bahan laboratorium
a. Melakukan pengambilan sekret vagina
b. Melakukan pengambilan sekret servix
Pemeriksaan :
- Tensi ibu hamil

- Vital sign
- Tinggi/ berat badan
Melihat keadaan umum pasien
Melihat keadaan ibu hamil
Dengan pemeriksaan Palpasi
4. Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian
4 1x Kegiatan
pada kasus patologis kegawat daruratan kebidanan.
Pelaksanaan kolaborasi :
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Patologis kegawat daruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil
5. Pengambilan Penyediaan bahan laboratorium - melakukan
5 pengambilan bahan laboratorium - melakukan pengambilan 1x Kegiaran
darah tepi
- Melakukan pemeriksaan dan pengambilan darah tepi
6
6. Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana - melakukan 1x Kegiatan
pemeriksaan HB
Pemeriksaan :
§ Tensi ibu hamil
§ Pengambilan Darah
§ Tinggi/ berat badan
Melihat keadaan umum pasien
7 7. Penegakan Diagnosa - Kasus fisiologis 1x Pasien
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Fisiologis kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
 Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil
8
8.Penegakan Diagnosa - Kasus patologis kegawatdaruratan 1x Pasien
kebidanan
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

9
9. Pelaksanaan Kolaborasi - Melakukan kolaborasi dgn tim 1x Kegiatan
kesehatan lain pada: Kasus Fisiologis
Pelaksanaan kolaborasi :
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Patologis kegawat daruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

10
10. Pelaksanaan Kolaborasi - Melakukan kolaborasi dgn tim 1x Kegiatan
kesehatan lain pada: Kasus Patologis
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

11
11.Penyusunan rencana asuhan kebidanan - kasus fisiologis 1x Rencana
tanpa masalah
1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. kasus fisiologis tanpa masalah

12
12.Penyusunan rencana asuhan kebidanan - kasus patologis 1x Rencana
kegawatdaruratan kebidanan
1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

13
13. Persiapan pelayanan asuhan kebidanan - mempersiapkan 1x
Klien/
pasien/klien pada kasus fisiologis tanpa masalah Pasien

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan:

1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. Kasus fisiologis tanpa masalah

14
14. Melakukan Asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus 1x
Klien/
fisiologi tanpa masalah : Kala I Pasien
Melakukan Pengkajian data pasien
Mendiagnosa data pasien
Mengiterpensi data
Mengimplementasi data
15
15. Melakukan Asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus 1x
Klien/
fisiologi tanpa masalah : Kala II Pasien
Melakukan Pengkajian data pasien
Mendiagnosa data pasien
Mengiterpensi data
Mengimplementasi data
No Tanggal Rincian Kegiatan Kuantitas Satuan Bobot Ket

1 10 Februari 2017 1. Mempersiapkan pelayanan kebidanan. 1x Kegiatan

Melaksanakan pelayanan kebidanan :
- Mempersiapkan ruangan

- Mempersiapkan alat-alat:

- Tensi
- Partus Set
- Melayani untuk pendaftaran
- Mencatat data ibu hamil ke buku

2 Melaksanakan amnanesa klien/pasien pada kasus fisiologis 1x Kegiatan

tanpa masalah
Menimbang Pasien
Amnanese pasien/riwayat pasien
Catatan data pasien
3
3.Melaksanakan pemeriksaan fisik/pasien pada fisiologis tanpa 1x Kegiatan
masalah
Pengambilan atau penyediaan bahan laboratorium
a. Melakukan pengambilan sekret vagina
b. Melakukan pengambilan sekret servix
Pemeriksaan :
- Tensi ibu hamil

- Vital sign
- Tinggi/ berat badan
Melihat keadaan umum pasien
Melihat keadaan ibu hamil
Dengan pemeriksaan Palpasi
4. Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian
4 1x Kegiatan
pada kasus patologis kegawat daruratan kebidanan.
Pelaksanaan kolaborasi :
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Patologis kegawat daruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil
5. Pengambilan Penyediaan bahan laboratorium - melakukan
5 pengambilan bahan laboratorium - melakukan pengambilan 1x Kegiaran
darah tepi
- Melakukan pemeriksaan dan pengambilan darah tepi
6
6. Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana - melakukan 1x Kegiatan
pemeriksaan HB
Pemeriksaan :
§ Tensi ibu hamil
§ Pengambilan Darah
§ Tinggi/ berat badan
Melihat keadaan umum pasien
7 7. Penegakan Diagnosa - Kasus fisiologis 1x Pasien
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Fisiologis kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
 Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil
8
8.Penegakan Diagnosa - Kasus patologis kegawatdaruratan 1x Pasien
kebidanan
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

9
9. Pelaksanaan Kolaborasi - Melakukan kolaborasi dgn tim 1x Kegiatan
kesehatan lain pada: Kasus Fisiologis
Pelaksanaan kolaborasi :
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Patologis kegawat daruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

10
10. Pelaksanaan Kolaborasi - Melakukan kolaborasi dgn tim 1x Kegiatan
kesehatan lain pada: Kasus Patologis
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

11
11.Penyusunan rencana asuhan kebidanan - kasus fisiologis 1x Rencana
tanpa masalah
1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. kasus fisiologis tanpa masalah

12
12.Penyusunan rencana asuhan kebidanan - kasus patologis 1x Rencana
kegawatdaruratan kebidanan
1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

13
13. Persiapan pelayanan asuhan kebidanan - mempersiapkan 1x
Klien/
pasien/klien pada kasus fisiologis tanpa masalah Pasien

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan:

1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. Kasus fisiologis tanpa masalah

14
14. Melakukan Asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus 1x
Klien/
fisiologi tanpa masalah : Kala I Pasien
Melakukan Pengkajian data pasien
Mendiagnosa data pasien
Mengiterpensi data
Mengimplementasi data
15
15. Melakukan Asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus 1x
Klien/
fisiologi tanpa masalah : Kala II Pasien
Melakukan Pengkajian data pasien
Mendiagnosa data pasien
Mengiterpensi data
Mengimplementasi data
No Tanggal Rincian Kegiatan Kuantitas Satuan Bobot Ket

1 11 Februari 2017 1. Mempersiapkan pelayanan kebidanan. 1x Kegiatan

Melaksanakan pelayanan kebidanan :
- Mempersiapkan ruangan

- Mempersiapkan alat-alat:

- Tensi
- Partus Set
- Melayani untuk pendaftaran
- Mencatat data ibu hamil ke buku

2 Melaksanakan amnanesa klien/pasien pada kasus fisiologis 1x Kegiatan

tanpa masalah
Menimbang Pasien
Amnanese pasien/riwayat pasien
Catatan data pasien
3
3.Melaksanakan pemeriksaan fisik/pasien pada fisiologis tanpa 1x Kegiatan
masalah
Pengambilan atau penyediaan bahan laboratorium
a. Melakukan pengambilan sekret vagina
b. Melakukan pengambilan sekret servix
Pemeriksaan :
- Tensi ibu hamil

- Vital sign
- Tinggi/ berat badan
Melihat keadaan umum pasien
Melihat keadaan ibu hamil
Dengan pemeriksaan Palpasi
4. Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian
4 1x Kegiatan
pada kasus patologis kegawat daruratan kebidanan.
Pelaksanaan kolaborasi :
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Patologis kegawat daruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil
5. Pengambilan Penyediaan bahan laboratorium - melakukan
5 pengambilan bahan laboratorium - melakukan pengambilan 1x Kegiaran
darah tepi
- Melakukan pemeriksaan dan pengambilan darah tepi
6
6. Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana - melakukan 1x Kegiatan
pemeriksaan HB
Pemeriksaan :
§ Tensi ibu hamil
§ Pengambilan Darah
§ Tinggi/ berat badan
Melihat keadaan umum pasien
7 7. Penegakan Diagnosa - Kasus fisiologis 1x Pasien
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Fisiologis kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
 Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil
8
8.Penegakan Diagnosa - Kasus patologis kegawatdaruratan 1x Pasien
kebidanan
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

9
9. Pelaksanaan Kolaborasi - Melakukan kolaborasi dgn tim 1x Kegiatan
kesehatan lain pada: Kasus Fisiologis
Pelaksanaan kolaborasi :
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Patologis kegawat daruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

10
10. Pelaksanaan Kolaborasi - Melakukan kolaborasi dgn tim 1x Kegiatan
kesehatan lain pada: Kasus Patologis
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

11
11.Penyusunan rencana asuhan kebidanan - kasus fisiologis 1x Rencana
tanpa masalah
1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. kasus fisiologis tanpa masalah

12
12.Penyusunan rencana asuhan kebidanan - kasus patologis 1x Rencana
kegawatdaruratan kebidanan
1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

13
13. Persiapan pelayanan asuhan kebidanan - mempersiapkan 1x
Klien/
pasien/klien pada kasus fisiologis tanpa masalah Pasien

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan:

1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. Kasus fisiologis tanpa masalah

14
14. Melakukan Asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus 1x
Klien/
fisiologi tanpa masalah : Kala I Pasien
Melakukan Pengkajian data pasien
Mendiagnosa data pasien
Mengiterpensi data
Mengimplementasi data
15
15. Melakukan Asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus 1x
Klien/
fisiologi tanpa masalah : Kala II Pasien
Melakukan Pengkajian data pasien
Mendiagnosa data pasien
Mengiterpensi data
Mengimplementasi data
No Tanggal Rincian Kegiatan Kuantitas Satuan Bobot Ket

1 13 Februari 2017 1. Mempersiapkan pelayanan kebidanan. 1x Kegiatan

Melaksanakan pelayanan kebidanan :
- Mempersiapkan ruangan

- Mempersiapkan alat-alat:

- Tensi
- Partus Set
- Melayani untuk pendaftaran
- Mencatat data ibu hamil ke buku

2 Melaksanakan amnanesa klien/pasien pada kasus fisiologis 1x Kegiatan

tanpa masalah
Menimbang Pasien
Amnanese pasien/riwayat pasien
Catatan data pasien
3
3.Melaksanakan pemeriksaan fisik/pasien pada fisiologis tanpa 1x Kegiatan
masalah
Pengambilan atau penyediaan bahan laboratorium
a. Melakukan pengambilan sekret vagina
b. Melakukan pengambilan sekret servix
Pemeriksaan :
- Tensi ibu hamil

- Vital sign
- Tinggi/ berat badan
Melihat keadaan umum pasien
Melihat keadaan ibu hamil
Dengan pemeriksaan Palpasi
4. Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian
4 1x Kegiatan
pada kasus patologis kegawat daruratan kebidanan.
Pelaksanaan kolaborasi :
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Patologis kegawat daruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil
5. Pengambilan Penyediaan bahan laboratorium - melakukan
5 pengambilan bahan laboratorium - melakukan pengambilan 1x Kegiaran
darah tepi
- Melakukan pemeriksaan dan pengambilan darah tepi
6
6. Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana - melakukan 1x Kegiatan
pemeriksaan HB
Pemeriksaan :
§ Tensi ibu hamil
§ Pengambilan Darah
§ Tinggi/ berat badan
Melihat keadaan umum pasien
7 7. Penegakan Diagnosa - Kasus fisiologis 1x Pasien
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Fisiologis kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
 Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil
8
8.Penegakan Diagnosa - Kasus patologis kegawatdaruratan 1x Pasien
kebidanan
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

9
9. Pelaksanaan Kolaborasi - Melakukan kolaborasi dgn tim 1x Kegiatan
kesehatan lain pada: Kasus Fisiologis
Pelaksanaan kolaborasi :
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Patologis kegawat daruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

10
10. Pelaksanaan Kolaborasi - Melakukan kolaborasi dgn tim 1x Kegiatan
kesehatan lain pada: Kasus Patologis
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

11
11.Penyusunan rencana asuhan kebidanan - kasus fisiologis 1x Rencana
tanpa masalah
1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. kasus fisiologis tanpa masalah

12
12.Penyusunan rencana asuhan kebidanan - kasus patologis 1x Rencana
kegawatdaruratan kebidanan
1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

13
13. Persiapan pelayanan asuhan kebidanan - mempersiapkan 1x
Klien/
pasien/klien pada kasus fisiologis tanpa masalah Pasien

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan:

1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. Kasus fisiologis tanpa masalah

14
14. Melakukan Asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus 1x
Klien/
fisiologi tanpa masalah : Kala I Pasien
Melakukan Pengkajian data pasien
Mendiagnosa data pasien
Mengiterpensi data
Mengimplementasi data
15
15. Melakukan Asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus 1x
Klien/
fisiologi tanpa masalah : Kala II Pasien
Melakukan Pengkajian data pasien
Mendiagnosa data pasien
Mengiterpensi data
Mengimplementasi data
No Tanggal Rincian Kegiatan Kuantitas Satuan Bobot Ket

1 14 Februari 2017 1. Mempersiapkan pelayanan kebidanan. 1x Kegiatan

Melaksanakan pelayanan kebidanan :
- Mempersiapkan ruangan

- Mempersiapkan alat-alat:

- Tensi
- Partus Set
- Melayani untuk pendaftaran
- Mencatat data ibu hamil ke buku

2 Melaksanakan amnanesa klien/pasien pada kasus fisiologis 1x Kegiatan

tanpa masalah
Menimbang Pasien
Amnanese pasien/riwayat pasien
Catatan data pasien
3
3.Melaksanakan pemeriksaan fisik/pasien pada fisiologis tanpa 1x Kegiatan
masalah
Pengambilan atau penyediaan bahan laboratorium
a. Melakukan pengambilan sekret vagina
b. Melakukan pengambilan sekret servix
Pemeriksaan :
- Tensi ibu hamil

- Vital sign
- Tinggi/ berat badan
Melihat keadaan umum pasien
Melihat keadaan ibu hamil
Dengan pemeriksaan Palpasi
4. Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian
4 1x Kegiatan
pada kasus patologis kegawat daruratan kebidanan.
Pelaksanaan kolaborasi :
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Patologis kegawat daruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil
5. Pengambilan Penyediaan bahan laboratorium - melakukan
5 pengambilan bahan laboratorium - melakukan pengambilan 1x Kegiaran
darah tepi
- Melakukan pemeriksaan dan pengambilan darah tepi
6
6. Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana - melakukan 1x Kegiatan
pemeriksaan HB
Pemeriksaan :
§ Tensi ibu hamil
§ Pengambilan Darah
§ Tinggi/ berat badan
Melihat keadaan umum pasien
7 7. Penegakan Diagnosa - Kasus fisiologis 1x Pasien
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Fisiologis kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
 Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil
8
8.Penegakan Diagnosa - Kasus patologis kegawatdaruratan 1x Pasien
kebidanan
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

9
9. Pelaksanaan Kolaborasi - Melakukan kolaborasi dgn tim 1x Kegiatan
kesehatan lain pada: Kasus Fisiologis
Pelaksanaan kolaborasi :
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Patologis kegawat daruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

10
10. Pelaksanaan Kolaborasi - Melakukan kolaborasi dgn tim 1x Kegiatan
kesehatan lain pada: Kasus Patologis
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

11
11.Penyusunan rencana asuhan kebidanan - kasus fisiologis 1x Rencana
tanpa masalah
1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. kasus fisiologis tanpa masalah

12
12.Penyusunan rencana asuhan kebidanan - kasus patologis 1x Rencana
kegawatdaruratan kebidanan
1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

13
13. Persiapan pelayanan asuhan kebidanan - mempersiapkan 1x
Klien/
pasien/klien pada kasus fisiologis tanpa masalah Pasien

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan:

1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. Kasus fisiologis tanpa masalah

14
14. Melakukan Asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus 1x
Klien/
fisiologi tanpa masalah : Kala I Pasien
Melakukan Pengkajian data pasien
Mendiagnosa data pasien
Mengiterpensi data
Mengimplementasi data
15
15. Melakukan Asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus 1x
Klien/
fisiologi tanpa masalah : Kala II Pasien
Melakukan Pengkajian data pasien
Mendiagnosa data pasien
Mengiterpensi data
Mengimplementasi data
No Tanggal Rincian Kegiatan Kuantitas Satuan Bobot Ket

1 15 Februari 2017 1. Mempersiapkan pelayanan kebidanan. 1x Kegiatan

Melaksanakan pelayanan kebidanan :
- Mempersiapkan ruangan

- Mempersiapkan alat-alat:

- Tensi
- Partus Set
- Melayani untuk pendaftaran
- Mencatat data ibu hamil ke buku

2 Melaksanakan amnanesa klien/pasien pada kasus fisiologis 1x Kegiatan

tanpa masalah
Menimbang Pasien
Amnanese pasien/riwayat pasien
Catatan data pasien
3
3.Melaksanakan pemeriksaan fisik/pasien pada fisiologis tanpa 1x Kegiatan
masalah
Pengambilan atau penyediaan bahan laboratorium
a. Melakukan pengambilan sekret vagina
b. Melakukan pengambilan sekret servix
Pemeriksaan :
- Tensi ibu hamil

- Vital sign
- Tinggi/ berat badan
Melihat keadaan umum pasien
Melihat keadaan ibu hamil
Dengan pemeriksaan Palpasi
4. Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian
4 1x Kegiatan
pada kasus patologis kegawat daruratan kebidanan.
Pelaksanaan kolaborasi :
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Patologis kegawat daruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil
5. Pengambilan Penyediaan bahan laboratorium - melakukan
5 pengambilan bahan laboratorium - melakukan pengambilan 1x Kegiaran
darah tepi
- Melakukan pemeriksaan dan pengambilan darah tepi
6
6. Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana - melakukan 1x Kegiatan
pemeriksaan HB
Pemeriksaan :
§ Tensi ibu hamil
§ Pengambilan Darah
§ Tinggi/ berat badan
Melihat keadaan umum pasien
7 7. Penegakan Diagnosa - Kasus fisiologis 1x Pasien
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Fisiologis kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
 Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil
8
8.Penegakan Diagnosa - Kasus patologis kegawatdaruratan 1x Pasien
kebidanan
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

9
9. Pelaksanaan Kolaborasi - Melakukan kolaborasi dgn tim 1x Kegiatan
kesehatan lain pada: Kasus Fisiologis
Pelaksanaan kolaborasi :
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Patologis kegawat daruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

10
10. Pelaksanaan Kolaborasi - Melakukan kolaborasi dgn tim 1x Kegiatan
kesehatan lain pada: Kasus Patologis
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

11
11.Penyusunan rencana asuhan kebidanan - kasus fisiologis 1x Rencana
tanpa masalah
1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. kasus fisiologis tanpa masalah

12
12.Penyusunan rencana asuhan kebidanan - kasus patologis 1x Rencana
kegawatdaruratan kebidanan
1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

13
13. Persiapan pelayanan asuhan kebidanan - mempersiapkan 1x
Klien/
pasien/klien pada kasus fisiologis tanpa masalah Pasien

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan:

1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. Kasus fisiologis tanpa masalah

14
14. Melakukan Asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus 1x
Klien/
fisiologi tanpa masalah : Kala I Pasien
Melakukan Pengkajian data pasien
Mendiagnosa data pasien
Mengiterpensi data
Mengimplementasi data
15
15. Melakukan Asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus 1x
Klien/
fisiologi tanpa masalah : Kala II Pasien
Melakukan Pengkajian data pasien
Mendiagnosa data pasien
Mengiterpensi data
Mengimplementasi data
No Tanggal Rincian Kegiatan Kuantitas Satuan Bobot Ket

1 16 Februari 2017 1. Mempersiapkan pelayanan kebidanan. 1x Kegiatan

Melaksanakan pelayanan kebidanan :
- Mempersiapkan ruangan

- Mempersiapkan alat-alat:

- Tensi
- Partus Set
- Melayani untuk pendaftaran
- Mencatat data ibu hamil ke buku

2 Melaksanakan amnanesa klien/pasien pada kasus fisiologis 1x Kegiatan

tanpa masalah
Menimbang Pasien
Amnanese pasien/riwayat pasien
Catatan data pasien
3
3.Melaksanakan pemeriksaan fisik/pasien pada fisiologis tanpa 1x Kegiatan
masalah
Pengambilan atau penyediaan bahan laboratorium
a. Melakukan pengambilan sekret vagina
b. Melakukan pengambilan sekret servix
Pemeriksaan :
- Tensi ibu hamil

- Vital sign
- Tinggi/ berat badan
Melihat keadaan umum pasien
Melihat keadaan ibu hamil
Dengan pemeriksaan Palpasi
4. Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian
4 1x Kegiatan
pada kasus patologis kegawat daruratan kebidanan.
Pelaksanaan kolaborasi :
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Patologis kegawat daruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil
5. Pengambilan Penyediaan bahan laboratorium - melakukan
5 pengambilan bahan laboratorium - melakukan pengambilan 1x Kegiaran
darah tepi
- Melakukan pemeriksaan dan pengambilan darah tepi
6
6. Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana - melakukan 1x Kegiatan
pemeriksaan HB
Pemeriksaan :
§ Tensi ibu hamil
§ Pengambilan Darah
§ Tinggi/ berat badan
Melihat keadaan umum pasien
7 7. Penegakan Diagnosa - Kasus fisiologis 1x Pasien
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Fisiologis kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
 Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil
8
8.Penegakan Diagnosa - Kasus patologis kegawatdaruratan 1x Pasien
kebidanan
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

9
9. Pelaksanaan Kolaborasi - Melakukan kolaborasi dgn tim 1x Kegiatan
kesehatan lain pada: Kasus Fisiologis
Pelaksanaan kolaborasi :
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Patologis kegawat daruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

10
10. Pelaksanaan Kolaborasi - Melakukan kolaborasi dgn tim 1x Kegiatan
kesehatan lain pada: Kasus Patologis
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

11
11.Penyusunan rencana asuhan kebidanan - kasus fisiologis 1x Rencana
tanpa masalah
1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. kasus fisiologis tanpa masalah

12
12.Penyusunan rencana asuhan kebidanan - kasus patologis 1x Rencana
kegawatdaruratan kebidanan
1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

13
13. Persiapan pelayanan asuhan kebidanan - mempersiapkan 1x
Klien/
pasien/klien pada kasus fisiologis tanpa masalah Pasien

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan:

1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. Kasus fisiologis tanpa masalah

14
14. Melakukan Asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus 1x
Klien/
fisiologi tanpa masalah : Kala I Pasien
Melakukan Pengkajian data pasien
Mendiagnosa data pasien
Mengiterpensi data
Mengimplementasi data
15
15. Melakukan Asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus 1x
Klien/
fisiologi tanpa masalah : Kala II Pasien
Melakukan Pengkajian data pasien
Mendiagnosa data pasien
Mengiterpensi data
Mengimplementasi data
No Tanggal Rincian Kegiatan Kuantitas Satuan Bobot Ket

1 17 Februari 2017 1. Mempersiapkan pelayanan kebidanan. 1x Kegiatan

Melaksanakan pelayanan kebidanan :
- Mempersiapkan ruangan

- Mempersiapkan alat-alat:

- Tensi
- Partus Set
- Melayani untuk pendaftaran
- Mencatat data ibu hamil ke buku

2 Melaksanakan amnanesa klien/pasien pada kasus fisiologis 1x Kegiatan

tanpa masalah
Menimbang Pasien
Amnanese pasien/riwayat pasien
Catatan data pasien
3
3.Melaksanakan pemeriksaan fisik/pasien pada fisiologis tanpa 1x Kegiatan
masalah
Pengambilan atau penyediaan bahan laboratorium
a. Melakukan pengambilan sekret vagina
b. Melakukan pengambilan sekret servix
Pemeriksaan :
- Tensi ibu hamil

- Vital sign
- Tinggi/ berat badan
Melihat keadaan umum pasien
Melihat keadaan ibu hamil
Dengan pemeriksaan Palpasi
4. Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian
4 1x Kegiatan
pada kasus patologis kegawat daruratan kebidanan.
Pelaksanaan kolaborasi :
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Patologis kegawat daruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil
5. Pengambilan Penyediaan bahan laboratorium - melakukan
5 pengambilan bahan laboratorium - melakukan pengambilan 1x Kegiaran
darah tepi
- Melakukan pemeriksaan dan pengambilan darah tepi
6
6. Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana - melakukan 1x Kegiatan
pemeriksaan HB
Pemeriksaan :
§ Tensi ibu hamil
§ Pengambilan Darah
§ Tinggi/ berat badan
Melihat keadaan umum pasien
7 7. Penegakan Diagnosa - Kasus fisiologis 1x Pasien
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Fisiologis kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
 Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil
8
8.Penegakan Diagnosa - Kasus patologis kegawatdaruratan 1x Pasien
kebidanan
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

9
9. Pelaksanaan Kolaborasi - Melakukan kolaborasi dgn tim 1x Kegiatan
kesehatan lain pada: Kasus Fisiologis
Pelaksanaan kolaborasi :
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Patologis kegawat daruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

10
10. Pelaksanaan Kolaborasi - Melakukan kolaborasi dgn tim 1x Kegiatan
kesehatan lain pada: Kasus Patologis
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

11
11.Penyusunan rencana asuhan kebidanan - kasus fisiologis 1x Rencana
tanpa masalah
1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. kasus fisiologis tanpa masalah

12
12.Penyusunan rencana asuhan kebidanan - kasus patologis 1x Rencana
kegawatdaruratan kebidanan
1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

13
13. Persiapan pelayanan asuhan kebidanan - mempersiapkan 1x
Klien/
pasien/klien pada kasus fisiologis tanpa masalah Pasien

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan:

1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. Kasus fisiologis tanpa masalah

14
14. Melakukan Asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus 1x
Klien/
fisiologi tanpa masalah : Kala I Pasien
Melakukan Pengkajian data pasien
Mendiagnosa data pasien
Mengiterpensi data
Mengimplementasi data
15
15. Melakukan Asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus 1x
Klien/
fisiologi tanpa masalah : Kala II Pasien
Melakukan Pengkajian data pasien
Mendiagnosa data pasien
Mengiterpensi data
Mengimplementasi data
No Tanggal Rincian Kegiatan Kuantitas Satuan Bobot Ket

1 18 Februari 2017 1. Mempersiapkan pelayanan kebidanan. 1x Kegiatan

Melaksanakan pelayanan kebidanan :
- Mempersiapkan ruangan

- Mempersiapkan alat-alat:

- Tensi
- Partus Set
- Melayani untuk pendaftaran
- Mencatat data ibu hamil ke buku

2 Melaksanakan amnanesa klien/pasien pada kasus fisiologis 1x Kegiatan

tanpa masalah
Menimbang Pasien
Amnanese pasien/riwayat pasien
Catatan data pasien
3
3.Melaksanakan pemeriksaan fisik/pasien pada fisiologis tanpa 1x Kegiatan
masalah
Pengambilan atau penyediaan bahan laboratorium
a. Melakukan pengambilan sekret vagina
b. Melakukan pengambilan sekret servix
Pemeriksaan :
- Tensi ibu hamil

- Vital sign
- Tinggi/ berat badan
Melihat keadaan umum pasien
Melihat keadaan ibu hamil
Dengan pemeriksaan Palpasi
4. Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian
4 1x Kegiatan
pada kasus patologis kegawat daruratan kebidanan.
Pelaksanaan kolaborasi :
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Patologis kegawat daruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil
5. Pengambilan Penyediaan bahan laboratorium - melakukan
5 pengambilan bahan laboratorium - melakukan pengambilan 1x Kegiaran
darah tepi
- Melakukan pemeriksaan dan pengambilan darah tepi
6
6. Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana - melakukan 1x Kegiatan
pemeriksaan HB
Pemeriksaan :
§ Tensi ibu hamil
§ Pengambilan Darah
§ Tinggi/ berat badan
Melihat keadaan umum pasien
7 7. Penegakan Diagnosa - Kasus fisiologis 1x Pasien
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Fisiologis kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
 Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil
8
8.Penegakan Diagnosa - Kasus patologis kegawatdaruratan 1x Pasien
kebidanan
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

9
9. Pelaksanaan Kolaborasi - Melakukan kolaborasi dgn tim 1x Kegiatan
kesehatan lain pada: Kasus Fisiologis
Pelaksanaan kolaborasi :
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Patologis kegawat daruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

10
10. Pelaksanaan Kolaborasi - Melakukan kolaborasi dgn tim 1x Kegiatan
kesehatan lain pada: Kasus Patologis
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

11
11.Penyusunan rencana asuhan kebidanan - kasus fisiologis 1x Rencana
tanpa masalah
1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. kasus fisiologis tanpa masalah

12
12.Penyusunan rencana asuhan kebidanan - kasus patologis 1x Rencana
kegawatdaruratan kebidanan
1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

13
13. Persiapan pelayanan asuhan kebidanan - mempersiapkan 1x
Klien/
pasien/klien pada kasus fisiologis tanpa masalah Pasien

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan:

1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. Kasus fisiologis tanpa masalah

14
14. Melakukan Asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus 1x
Klien/
fisiologi tanpa masalah : Kala I Pasien
Melakukan Pengkajian data pasien
Mendiagnosa data pasien
Mengiterpensi data
Mengimplementasi data
15
15. Melakukan Asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus 1x
Klien/
fisiologi tanpa masalah : Kala II Pasien
Melakukan Pengkajian data pasien
Mendiagnosa data pasien
Mengiterpensi data
Mengimplementasi data
No Tanggal Rincian Kegiatan Kuantitas Satuan Bobot Ket

1 20 Februari 2017 1. Mempersiapkan pelayanan kebidanan. 1x Kegiatan

Melaksanakan pelayanan kebidanan :
- Mempersiapkan ruangan

- Mempersiapkan alat-alat:

- Tensi
- Partus Set
- Melayani untuk pendaftaran
- Mencatat data ibu hamil ke buku

2 Melaksanakan amnanesa klien/pasien pada kasus fisiologis 1x Kegiatan

tanpa masalah
Menimbang Pasien
Amnanese pasien/riwayat pasien
Catatan data pasien
3
3.Melaksanakan pemeriksaan fisik/pasien pada fisiologis tanpa 1x Kegiatan
masalah
Pengambilan atau penyediaan bahan laboratorium
a. Melakukan pengambilan sekret vagina
b. Melakukan pengambilan sekret servix
Pemeriksaan :
- Tensi ibu hamil

- Vital sign
- Tinggi/ berat badan
Melihat keadaan umum pasien
Melihat keadaan ibu hamil
Dengan pemeriksaan Palpasi
4. Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian
4 1x Kegiatan
pada kasus patologis kegawat daruratan kebidanan.
Pelaksanaan kolaborasi :
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Patologis kegawat daruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil
5. Pengambilan Penyediaan bahan laboratorium - melakukan
5 pengambilan bahan laboratorium - melakukan pengambilan 1x Kegiaran
darah tepi
- Melakukan pemeriksaan dan pengambilan darah tepi
6
6. Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana - melakukan 1x Kegiatan
pemeriksaan HB
Pemeriksaan :
§ Tensi ibu hamil
§ Pengambilan Darah
§ Tinggi/ berat badan
Melihat keadaan umum pasien
7 7. Penegakan Diagnosa - Kasus fisiologis 1x Pasien
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Fisiologis kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
 Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil
8
8.Penegakan Diagnosa - Kasus patologis kegawatdaruratan 1x Pasien
kebidanan
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

9
9. Pelaksanaan Kolaborasi - Melakukan kolaborasi dgn tim 1x Kegiatan
kesehatan lain pada: Kasus Fisiologis
Pelaksanaan kolaborasi :
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Patologis kegawat daruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

10
10. Pelaksanaan Kolaborasi - Melakukan kolaborasi dgn tim 1x Kegiatan
kesehatan lain pada: Kasus Patologis
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

11
11.Penyusunan rencana asuhan kebidanan - kasus fisiologis 1x Rencana
tanpa masalah
1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. kasus fisiologis tanpa masalah

12
12.Penyusunan rencana asuhan kebidanan - kasus patologis 1x Rencana
kegawatdaruratan kebidanan
1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

13
13. Persiapan pelayanan asuhan kebidanan - mempersiapkan 1x
Klien/
pasien/klien pada kasus fisiologis tanpa masalah Pasien

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan:

1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. Kasus fisiologis tanpa masalah

14
14. Melakukan Asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus 1x
Klien/
fisiologi tanpa masalah : Kala I Pasien
Melakukan Pengkajian data pasien
Mendiagnosa data pasien
Mengiterpensi data
Mengimplementasi data
15
15. Melakukan Asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus 1x
Klien/
fisiologi tanpa masalah : Kala II Pasien
Melakukan Pengkajian data pasien
Mendiagnosa data pasien
Mengiterpensi data
Mengimplementasi data
No Tanggal Rincian Kegiatan Kuantitas Satuan Bobot Ket

1 21 Februari 2017 1. Mempersiapkan pelayanan kebidanan. 1x Kegiatan

Melaksanakan pelayanan kebidanan :
- Mempersiapkan ruangan

- Mempersiapkan alat-alat:

- Tensi
- Partus Set
- Melayani untuk pendaftaran
- Mencatat data ibu hamil ke buku

2 Melaksanakan amnanesa klien/pasien pada kasus fisiologis 1x Kegiatan

tanpa masalah
Menimbang Pasien
Amnanese pasien/riwayat pasien
Catatan data pasien
3
3.Melaksanakan pemeriksaan fisik/pasien pada fisiologis tanpa 1x Kegiatan
masalah
Pengambilan atau penyediaan bahan laboratorium
a. Melakukan pengambilan sekret vagina
b. Melakukan pengambilan sekret servix
Pemeriksaan :
- Tensi ibu hamil

- Vital sign
- Tinggi/ berat badan
Melihat keadaan umum pasien
Melihat keadaan ibu hamil
Dengan pemeriksaan Palpasi
4. Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian
4 1x Kegiatan
pada kasus patologis kegawat daruratan kebidanan.
Pelaksanaan kolaborasi :
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Patologis kegawat daruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil
5. Pengambilan Penyediaan bahan laboratorium - melakukan
5 pengambilan bahan laboratorium - melakukan pengambilan 1x Kegiaran
darah tepi
- Melakukan pemeriksaan dan pengambilan darah tepi
6
6. Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana - melakukan 1x Kegiatan
pemeriksaan HB
Pemeriksaan :
§ Tensi ibu hamil
§ Pengambilan Darah
§ Tinggi/ berat badan
Melihat keadaan umum pasien
7 7. Penegakan Diagnosa - Kasus fisiologis 1x Pasien
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Fisiologis kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
 Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil
8
8.Penegakan Diagnosa - Kasus patologis kegawatdaruratan 1x Pasien
kebidanan
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

9
9. Pelaksanaan Kolaborasi - Melakukan kolaborasi dgn tim 1x Kegiatan
kesehatan lain pada: Kasus Fisiologis
Pelaksanaan kolaborasi :
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Patologis kegawat daruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

10
10. Pelaksanaan Kolaborasi - Melakukan kolaborasi dgn tim 1x Kegiatan
kesehatan lain pada: Kasus Patologis
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

11
11.Penyusunan rencana asuhan kebidanan - kasus fisiologis 1x Rencana
tanpa masalah
1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. kasus fisiologis tanpa masalah

12
12.Penyusunan rencana asuhan kebidanan - kasus patologis 1x Rencana
kegawatdaruratan kebidanan
1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

13
13. Persiapan pelayanan asuhan kebidanan - mempersiapkan 1x
Klien/
pasien/klien pada kasus fisiologis tanpa masalah Pasien

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan:

1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. Kasus fisiologis tanpa masalah

14
14. Melakukan Asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus 1x
Klien/
fisiologi tanpa masalah : Kala I Pasien
Melakukan Pengkajian data pasien
Mendiagnosa data pasien
Mengiterpensi data
Mengimplementasi data
15
15. Melakukan Asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus 1x
Klien/
fisiologi tanpa masalah : Kala II Pasien
Melakukan Pengkajian data pasien
Mendiagnosa data pasien
Mengiterpensi data
Mengimplementasi data
No Tanggal Rincian Kegiatan Kuantitas Satuan Bobot Ket

1 22 Februari 2017 1. Mempersiapkan pelayanan kebidanan. 1x Kegiatan

Melaksanakan pelayanan kebidanan :
- Mempersiapkan ruangan

- Mempersiapkan alat-alat:

- Tensi
- Partus Set
- Melayani untuk pendaftaran
- Mencatat data ibu hamil ke buku

2 Melaksanakan amnanesa klien/pasien pada kasus fisiologis 1x Kegiatan

tanpa masalah
Menimbang Pasien
Amnanese pasien/riwayat pasien
Catatan data pasien
3
3.Melaksanakan pemeriksaan fisik/pasien pada fisiologis tanpa 1x Kegiatan
masalah
Pengambilan atau penyediaan bahan laboratorium
a. Melakukan pengambilan sekret vagina
b. Melakukan pengambilan sekret servix
Pemeriksaan :
- Tensi ibu hamil

- Vital sign
- Tinggi/ berat badan
Melihat keadaan umum pasien
Melihat keadaan ibu hamil
Dengan pemeriksaan Palpasi
4. Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian
4 1x Kegiatan
pada kasus patologis kegawat daruratan kebidanan.
Pelaksanaan kolaborasi :
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Patologis kegawat daruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil
5. Pengambilan Penyediaan bahan laboratorium - melakukan
5 pengambilan bahan laboratorium - melakukan pengambilan 1x Kegiaran
darah tepi
- Melakukan pemeriksaan dan pengambilan darah tepi
6
6. Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana - melakukan 1x Kegiatan
pemeriksaan HB
Pemeriksaan :
§ Tensi ibu hamil
§ Pengambilan Darah
§ Tinggi/ berat badan
Melihat keadaan umum pasien
7 7. Penegakan Diagnosa - Kasus fisiologis 1x Pasien
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Fisiologis kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
 Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil
8
8.Penegakan Diagnosa - Kasus patologis kegawatdaruratan 1x Pasien
kebidanan
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

9
9. Pelaksanaan Kolaborasi - Melakukan kolaborasi dgn tim 1x Kegiatan
kesehatan lain pada: Kasus Fisiologis
Pelaksanaan kolaborasi :
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Patologis kegawat daruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

10
10. Pelaksanaan Kolaborasi - Melakukan kolaborasi dgn tim 1x Kegiatan
kesehatan lain pada: Kasus Patologis
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

11
11.Penyusunan rencana asuhan kebidanan - kasus fisiologis 1x Rencana
tanpa masalah
1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. kasus fisiologis tanpa masalah

12
12.Penyusunan rencana asuhan kebidanan - kasus patologis 1x Rencana
kegawatdaruratan kebidanan
1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

13
13. Persiapan pelayanan asuhan kebidanan - mempersiapkan 1x
Klien/
pasien/klien pada kasus fisiologis tanpa masalah Pasien

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan:

1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. Kasus fisiologis tanpa masalah

14
14. Melakukan Asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus 1x
Klien/
fisiologi tanpa masalah : Kala I Pasien
Melakukan Pengkajian data pasien
Mendiagnosa data pasien
Mengiterpensi data
Mengimplementasi data
15
15. Melakukan Asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus 1x
Klien/
fisiologi tanpa masalah : Kala II Pasien
Melakukan Pengkajian data pasien
Mendiagnosa data pasien
Mengiterpensi data
Mengimplementasi data
No Tanggal Rincian Kegiatan Kuantitas Satuan Bobot Ket

1 23 Februari 2017 1. Mempersiapkan pelayanan kebidanan. 1x Kegiatan

Melaksanakan pelayanan kebidanan :
- Mempersiapkan ruangan

- Mempersiapkan alat-alat:

- Tensi
- Partus Set
- Melayani untuk pendaftaran
- Mencatat data ibu hamil ke buku

2 Melaksanakan amnanesa klien/pasien pada kasus fisiologis 1x Kegiatan

tanpa masalah
Menimbang Pasien
Amnanese pasien/riwayat pasien
Catatan data pasien
3
3.Melaksanakan pemeriksaan fisik/pasien pada fisiologis tanpa 1x Kegiatan
masalah
Pengambilan atau penyediaan bahan laboratorium
a. Melakukan pengambilan sekret vagina
b. Melakukan pengambilan sekret servix
Pemeriksaan :
- Tensi ibu hamil

- Vital sign
- Tinggi/ berat badan
Melihat keadaan umum pasien
Melihat keadaan ibu hamil
Dengan pemeriksaan Palpasi
4. Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian
4 1x Kegiatan
pada kasus patologis kegawat daruratan kebidanan.
Pelaksanaan kolaborasi :
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Patologis kegawat daruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil
5. Pengambilan Penyediaan bahan laboratorium - melakukan
5 pengambilan bahan laboratorium - melakukan pengambilan 1x Kegiaran
darah tepi
- Melakukan pemeriksaan dan pengambilan darah tepi
6
6. Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana - melakukan 1x Kegiatan
pemeriksaan HB
Pemeriksaan :
§ Tensi ibu hamil
§ Pengambilan Darah
§ Tinggi/ berat badan
Melihat keadaan umum pasien
7 7. Penegakan Diagnosa - Kasus fisiologis 1x Pasien
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Fisiologis kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
 Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil
8
8.Penegakan Diagnosa - Kasus patologis kegawatdaruratan 1x Pasien
kebidanan
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

9
9. Pelaksanaan Kolaborasi - Melakukan kolaborasi dgn tim 1x Kegiatan
kesehatan lain pada: Kasus Fisiologis
Pelaksanaan kolaborasi :
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Patologis kegawat daruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

10
10. Pelaksanaan Kolaborasi - Melakukan kolaborasi dgn tim 1x Kegiatan
kesehatan lain pada: Kasus Patologis
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

11
11.Penyusunan rencana asuhan kebidanan - kasus fisiologis 1x Rencana
tanpa masalah
1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. kasus fisiologis tanpa masalah

12
12.Penyusunan rencana asuhan kebidanan - kasus patologis 1x Rencana
kegawatdaruratan kebidanan
1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

13
13. Persiapan pelayanan asuhan kebidanan - mempersiapkan 1x
Klien/
pasien/klien pada kasus fisiologis tanpa masalah Pasien

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan:

1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. Kasus fisiologis tanpa masalah

14
14. Melakukan Asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus 1x
Klien/
fisiologi tanpa masalah : Kala I Pasien
Melakukan Pengkajian data pasien
Mendiagnosa data pasien
Mengiterpensi data
Mengimplementasi data
15
15. Melakukan Asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus 1x
Klien/
fisiologi tanpa masalah : Kala II Pasien
Melakukan Pengkajian data pasien
Mendiagnosa data pasien
Mengiterpensi data
Mengimplementasi data
No Tanggal Rincian Kegiatan Kuantitas Satuan Bobot Ket

1 24 Februari 2017 1. Mempersiapkan pelayanan kebidanan. 1x Kegiatan

Melaksanakan pelayanan kebidanan :
- Mempersiapkan ruangan

- Mempersiapkan alat-alat:

- Tensi
- Partus Set
- Melayani untuk pendaftaran
- Mencatat data ibu hamil ke buku

2 Melaksanakan amnanesa klien/pasien pada kasus fisiologis 1x Kegiatan

tanpa masalah
Menimbang Pasien
Amnanese pasien/riwayat pasien
Catatan data pasien
3
3.Melaksanakan pemeriksaan fisik/pasien pada fisiologis tanpa 1x Kegiatan
masalah
Pengambilan atau penyediaan bahan laboratorium
a. Melakukan pengambilan sekret vagina
b. Melakukan pengambilan sekret servix
Pemeriksaan :
- Tensi ibu hamil

- Vital sign
- Tinggi/ berat badan
Melihat keadaan umum pasien
Melihat keadaan ibu hamil
Dengan pemeriksaan Palpasi
4. Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian
4 1x Kegiatan
pada kasus patologis kegawat daruratan kebidanan.
Pelaksanaan kolaborasi :
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Patologis kegawat daruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil
5. Pengambilan Penyediaan bahan laboratorium - melakukan
5 pengambilan bahan laboratorium - melakukan pengambilan 1x Kegiaran
darah tepi
- Melakukan pemeriksaan dan pengambilan darah tepi
6
6. Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana - melakukan 1x Kegiatan
pemeriksaan HB
Pemeriksaan :
§ Tensi ibu hamil
§ Pengambilan Darah
§ Tinggi/ berat badan
Melihat keadaan umum pasien
7 7. Penegakan Diagnosa - Kasus fisiologis 1x Pasien
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Fisiologis kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
 Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil
8
8.Penegakan Diagnosa - Kasus patologis kegawatdaruratan 1x Pasien
kebidanan
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

9
9. Pelaksanaan Kolaborasi - Melakukan kolaborasi dgn tim 1x Kegiatan
kesehatan lain pada: Kasus Fisiologis
Pelaksanaan kolaborasi :
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Patologis kegawat daruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

10
10. Pelaksanaan Kolaborasi - Melakukan kolaborasi dgn tim 1x Kegiatan
kesehatan lain pada: Kasus Patologis
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

11
11.Penyusunan rencana asuhan kebidanan - kasus fisiologis 1x Rencana
tanpa masalah
1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. kasus fisiologis tanpa masalah

12
12.Penyusunan rencana asuhan kebidanan - kasus patologis 1x Rencana
kegawatdaruratan kebidanan
1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

13
13. Persiapan pelayanan asuhan kebidanan - mempersiapkan 1x
Klien/
pasien/klien pada kasus fisiologis tanpa masalah Pasien

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan:

1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. Kasus fisiologis tanpa masalah

14
14. Melakukan Asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus 1x
Klien/
fisiologi tanpa masalah : Kala I Pasien
Melakukan Pengkajian data pasien
Mendiagnosa data pasien
Mengiterpensi data
Mengimplementasi data
15
15. Melakukan Asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus 1x
Klien/
fisiologi tanpa masalah : Kala II Pasien
Melakukan Pengkajian data pasien
Mendiagnosa data pasien
Mengiterpensi data
Mengimplementasi data
No Tanggal Rincian Kegiatan Kuantitas Satuan Bobot Ket

1 25 Februari 2017 1. Mempersiapkan pelayanan kebidanan. 1x Kegiatan

Melaksanakan pelayanan kebidanan :
- Mempersiapkan ruangan

- Mempersiapkan alat-alat:

- Tensi
- Partus Set
- Melayani untuk pendaftaran
- Mencatat data ibu hamil ke buku

2 Melaksanakan amnanesa klien/pasien pada kasus fisiologis 1x Kegiatan

tanpa masalah
Menimbang Pasien
Amnanese pasien/riwayat pasien
Catatan data pasien
3
3.Melaksanakan pemeriksaan fisik/pasien pada fisiologis tanpa 1x Kegiatan
masalah
Pengambilan atau penyediaan bahan laboratorium
a. Melakukan pengambilan sekret vagina
b. Melakukan pengambilan sekret servix
Pemeriksaan :
- Tensi ibu hamil

- Vital sign
- Tinggi/ berat badan
Melihat keadaan umum pasien
Melihat keadaan ibu hamil
Dengan pemeriksaan Palpasi
4. Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian
4 1x Kegiatan
pada kasus patologis kegawat daruratan kebidanan.
Pelaksanaan kolaborasi :
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Patologis kegawat daruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil
5. Pengambilan Penyediaan bahan laboratorium - melakukan
5 pengambilan bahan laboratorium - melakukan pengambilan 1x Kegiaran
darah tepi
- Melakukan pemeriksaan dan pengambilan darah tepi
6
6. Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana - melakukan 1x Kegiatan
pemeriksaan HB
Pemeriksaan :
§ Tensi ibu hamil
§ Pengambilan Darah
§ Tinggi/ berat badan
Melihat keadaan umum pasien
7 7. Penegakan Diagnosa - Kasus fisiologis 1x Pasien
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Fisiologis kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
 Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil
8
8.Penegakan Diagnosa - Kasus patologis kegawatdaruratan 1x Pasien
kebidanan
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

9
9. Pelaksanaan Kolaborasi - Melakukan kolaborasi dgn tim 1x Kegiatan
kesehatan lain pada: Kasus Fisiologis
Pelaksanaan kolaborasi :
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Patologis kegawat daruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

10
10. Pelaksanaan Kolaborasi - Melakukan kolaborasi dgn tim 1x Kegiatan
kesehatan lain pada: Kasus Patologis
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

11
11.Penyusunan rencana asuhan kebidanan - kasus fisiologis 1x Rencana
tanpa masalah
1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. kasus fisiologis tanpa masalah

12
12.Penyusunan rencana asuhan kebidanan - kasus patologis 1x Rencana
kegawatdaruratan kebidanan
1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

13
13. Persiapan pelayanan asuhan kebidanan - mempersiapkan 1x
Klien/
pasien/klien pada kasus fisiologis tanpa masalah Pasien

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan:

1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. Kasus fisiologis tanpa masalah

14
14. Melakukan Asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus 1x
Klien/
fisiologi tanpa masalah : Kala I Pasien
Melakukan Pengkajian data pasien
Mendiagnosa data pasien
Mengiterpensi data
Mengimplementasi data
15
15. Melakukan Asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus 1x
Klien/
fisiologi tanpa masalah : Kala II Pasien
Melakukan Pengkajian data pasien
Mendiagnosa data pasien
Mengiterpensi data
Mengimplementasi data
No Tanggal Rincian Kegiatan Kuantitas Satuan Bobot Ket

1 27 Februari 2017 1. Mempersiapkan pelayanan kebidanan. 1x Kegiatan

Melaksanakan pelayanan kebidanan :
- Mempersiapkan ruangan

- Mempersiapkan alat-alat:

- Tensi
- Partus Set
- Melayani untuk pendaftaran
- Mencatat data ibu hamil ke buku

2 Melaksanakan amnanesa klien/pasien pada kasus fisiologis 1x Kegiatan

tanpa masalah
Menimbang Pasien
Amnanese pasien/riwayat pasien
Catatan data pasien
3
3.Melaksanakan pemeriksaan fisik/pasien pada fisiologis tanpa 1x Kegiatan
masalah
Pengambilan atau penyediaan bahan laboratorium
a. Melakukan pengambilan sekret vagina
b. Melakukan pengambilan sekret servix
Pemeriksaan :
- Tensi ibu hamil

- Vital sign
- Tinggi/ berat badan
Melihat keadaan umum pasien
Melihat keadaan ibu hamil
Dengan pemeriksaan Palpasi
4. Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian
4 1x Kegiatan
pada kasus patologis kegawat daruratan kebidanan.
Pelaksanaan kolaborasi :
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Patologis kegawat daruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil
5. Pengambilan Penyediaan bahan laboratorium - melakukan
5 pengambilan bahan laboratorium - melakukan pengambilan 1x Kegiaran
darah tepi
- Melakukan pemeriksaan dan pengambilan darah tepi
6
6. Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana - melakukan 1x Kegiatan
pemeriksaan HB
Pemeriksaan :
§ Tensi ibu hamil
§ Pengambilan Darah
§ Tinggi/ berat badan
Melihat keadaan umum pasien
7 7. Penegakan Diagnosa - Kasus fisiologis 1x Pasien
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Fisiologis kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
 Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil
8
8.Penegakan Diagnosa - Kasus patologis kegawatdaruratan 1x Pasien
kebidanan
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

9
9. Pelaksanaan Kolaborasi - Melakukan kolaborasi dgn tim 1x Kegiatan
kesehatan lain pada: Kasus Fisiologis
Pelaksanaan kolaborasi :
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Patologis kegawat daruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

10
10. Pelaksanaan Kolaborasi - Melakukan kolaborasi dgn tim 1x Kegiatan
kesehatan lain pada: Kasus Patologis
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

11
11.Penyusunan rencana asuhan kebidanan - kasus fisiologis 1x Rencana
tanpa masalah
1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. kasus fisiologis tanpa masalah

12
12.Penyusunan rencana asuhan kebidanan - kasus patologis 1x Rencana
kegawatdaruratan kebidanan
1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

13
13. Persiapan pelayanan asuhan kebidanan - mempersiapkan 1x
Klien/
pasien/klien pada kasus fisiologis tanpa masalah Pasien

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan:

1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. Kasus fisiologis tanpa masalah

14
14. Melakukan Asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus 1x
Klien/
fisiologi tanpa masalah : Kala I Pasien
Melakukan Pengkajian data pasien
Mendiagnosa data pasien
Mengiterpensi data
Mengimplementasi data
15
15. Melakukan Asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus 1x
Klien/
fisiologi tanpa masalah : Kala II Pasien
Melakukan Pengkajian data pasien
Mendiagnosa data pasien
Mengiterpensi data
Mengimplementasi data
No Tanggal Rincian Kegiatan Kuantitas Satuan Bobot Ket

8 9 10 11 12 13 14
1 28 Februari 2017 1. Mempersiapkan pelayanan kebidanan. 1x Kegiatan
Melaksanakan pelayanan kebidanan :
- Mempersiapkan ruangan

- Mempersiapkan alat-alat:

- Tensi
- Partus Set
- Melayani untuk pendaftaran
- Mencatat data ibu hamil ke buku

2 Melaksanakan amnanesa klien/pasien pada kasus fisiologis 1x Kegiatan

tanpa masalah
Menimbang Pasien
Amnanese pasien/riwayat pasien
Catatan data pasien
3
3.Melaksanakan pemeriksaan fisik/pasien pada fisiologis tanpa 1x Kegiatan
masalah
Pengambilan atau penyediaan bahan laboratorium
a. Melakukan pengambilan sekret vagina
b. Melakukan pengambilan sekret servix
Pemeriksaan :
- Tensi ibu hamil

- Vital sign
- Tinggi/ berat badan
Melihat keadaan umum pasien
Melihat keadaan ibu hamil
Dengan pemeriksaan Palpasi
4. Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian
4 1x Kegiatan
pada kasus patologis kegawat daruratan kebidanan.
Pelaksanaan kolaborasi :
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Patologis kegawat daruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil
5. Pengambilan Penyediaan bahan laboratorium - melakukan
5 pengambilan bahan laboratorium - melakukan pengambilan 1x Kegiaran
darah tepi
- Melakukan pemeriksaan dan pengambilan darah tepi
6
6. Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana - melakukan 1x Kegiatan
pemeriksaan HB
Pemeriksaan :
§ Tensi ibu hamil
§ Pengambilan Darah
§ Tinggi/ berat badan
Melihat keadaan umum pasien
7 7. Penegakan Diagnosa - Kasus fisiologis 1x Pasien
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Fisiologis kebidanan
 Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil
8
8.Penegakan Diagnosa - Kasus patologis kegawatdaruratan 1x Pasien
kebidanan
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

9
9. Pelaksanaan Kolaborasi - Melakukan kolaborasi dgn tim 1x Kegiatan
kesehatan lain pada: Kasus Fisiologis
Pelaksanaan kolaborasi :
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus Patologis kegawat daruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil

10
10. Pelaksanaan Kolaborasi - Melakukan kolaborasi dgn tim 1x Kegiatan
kesehatan lain pada: Kasus Patologis
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
Mencatat ke buku kohor ibu hamil
Mencatat ke buku KIA
Mencatat ke status ibu hamil
11
11.Penyusunan rencana asuhan kebidanan - kasus fisiologis 1x Rencana
tanpa masalah
1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. kasus fisiologis tanpa masalah
12
12.Penyusunan rencana asuhan kebidanan - kasus patologis 1x Rencana
kegawatdaruratan kebidanan
1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
13
13. Persiapan pelayanan asuhan kebidanan - mempersiapkan 1x
Klien/
pasien/klien pada kasus fisiologis tanpa masalah Pasien

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan:

1. Mempersiapkan klien/pasien pada:
a. Kasus fisiologis tanpa masalah
14
14. Melakukan Asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus 1x
Klien/
fisiologi tanpa masalah : Kala I Pasien
Melakukan Pengkajian data pasien
Mendiagnosa data pasien
Mengiterpensi data
Mengimplementasi data
15
15. Melakukan Asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus 1x
Klien/
fisiologi tanpa masalah : Kala II Pasien
Melakukan Pengkajian data pasien
Mendiagnosa data pasien
Mengiterpensi data
Mengimplementasi data

Diketahui : Batang Kuis,

Pejabat Penilai PNS Yang Dinilai
dr. Rosmawati, M.Kes Bulan Anita Jaya Siregar, Am.Keb
NIP. 19680223 200604 2 011 NIP. 19760618 200801 2 021