LAPORAN KEGIATAN DETEKSI DINI TUMBUH KEMBAN

KE TK/RA/PAUD : …………………………………………………
KECAMATAN BATANG KUIS TAHUN 2019

KELAMIN STATUS GIZI ( JUMLAH ) LINGKAR KEPALA AN

NO NAMA ANAK UMUR BB TB
MIKRO
L P LEBIH BAIK KURANG BURUK NORMAL
SEFALI
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25

Diketahui Diketahui Kepala TK/RA/PAUD .........................

Ka.UPT. Puskesmas Batang Kuis

dr. Aguswan
Nip : 19780819 201001 1 011
H KEMBANG BALITA
………………………………
N 2019

MENTAL
KEPALA ANAK TDL TDD PERKEMBANGAN ANAK
EMOSIONAL
TIDAK
MAKRO TIDAK MERAGU PENYIM
NORMAL NORMAL SESUAI AUTIS GPPH
SEFALI NORMAL KAN PANGAN
NORMAL

................................ Petugas Anak

Desmilawati Harahap, SKM

NIP : 19801207 200502 2 005
 LAPORAN KEGIATAN DETEKSI DINI TUMBUH KEMBA
POSYANDU : ……………………………… DESA : ………………
PUSKESMAS BATANG KUIS TAHUN 2019

KELAMIN STATUS GIZI ( JUMLAH ) LINGKAR KEPALA ANAK

NO NAMA ANAK UMUR BB TB

MIKRO
L P LEBIH BAIK KURANG BURUK NORMAL
SEFALI

10

11

12

13

14

15

Diketahui kepala Puskesmas Diketahui Kepala De

Puskesmas Batang Kuis

dr. Rosmawati, M Kes

Nip : 19680223 200604 2 011
UMBUH KEMBANG BALITA
A : ………………………………………..
S TAHUN 2019

MENTAL
R KEPALA ANAK TDL TDD PERKEMBANGAN ANAK
EMOSIONAL

MAKRO TIDAK TIDAK MERAGU PENYIM

NORMAL NORMAL SESUAI AUTIS GPPH
SEFALI NORMAL NORMAL KAN PANGAN

ketahui Kepala Desa Petugas

 LAPORAN KEGIATAN DETEKSI DINI TUMBUH KEMBANG BALITA
KE POSYANDU : ……………………………… DESA : ………………………………………..
PUSKESMAS BATANG KUIS TAHUN 2019

MENTAL
KELAMIN STATUS GIZI ( JUMLAH ) LINGKAR KEPALA ANAK TDL TDD PERKEMBANGAN ANAK
EMOSIONAL
NO NAMA ANAK UMUR BB TB TIDAK
MIKRO MAKRO TIDAK MERAGU PENYIM
L P LEBIH BAIK KURANG BURUK NORMAL NORMAL NORMAL SESUAI AUTIS
SEFALI SEFALI NORMAL KAN PANGAN
NORMAL

10

11

12

13

14

15

Diketahui kepala Puskesmas Diketahui Kepala desa............................ Petugas Anak

Puskesmas Batang Kuis
dr. Aguswan Desmilawati Harahap, SKM
Nip : 19780819 201001 1 011 NIP : 19801207 200502 2 005
 MENTAL
EMOSIONAL

GPPH

ugas Anak
ati Harahap, SKM
207 200502 2 005